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Fundación Inade Vigo, 29 de julio de 2014 En clave Año V Número 005 www.fundacioninade.org BALANCE DE ACTUACIÓN DEL PRIMER SEMESTRE DEL EJERCICIO Fundación Inade dinamiza el conocimiento de la gestión del Riesgo y el Seguro en Galicia Durante el primer semestre del ejercicio 25 profesionales del sector asegurador expertos en la gerencia de riesgos, el seguro, la prevención y las finanzas, utili- zaron la tribuna de Desayuna con Inade y Foro Inade en 15 sesiones de trabajo que acogieron a 2.000 beneficiarios. Además, se ha realizado el lanzamiento del portal www.fundacioninade.org y la formalización de acuerdos de colabora- ción con organizaciones especializadas en la Gerencia de Riesgos y los Seguros (Agers, Fundación Mapfre) y con organi- zaciones empresariales (Asociación de Jóvenes Empresarios de Galicia). También se ha puesto en marcha el Plan GES-Galicia(Generando Empresas + Seguras) que pretende corregir las defi- ciencias en la cultura aseguradora del tejido empresarial gallego. Este plan se ejecutará durante los años 2014 y 2015, y ene tres pilares de ac- tuación: la formalización de convenios de colaboración entre la Fundación y diferentes organizaciones que vertebran el tejido empresarial gallego, la elabora- ción del Informe de la Gerencia de Ries- gos y el Seguro en la empresa gallegay la realización de acvidades formavas dirigidas a empresarios. (Ver páginas interiores) La USC y la UDC abren la puerta al conocimiento de la gestión del riesgo y el seguro Durante el presente ejercicio se han formalizado sendos convenios de cola- boración con la Universidad de Sanago de Compostela y la Universidad de A Coruña, a fin de organizar en común acvidades culturales, cienficas, educa- vas y de invesgación, promoviendo la ejecución de proyectos de Invesgación y Desarrollo. Con el acuerdo se persigue incrementar el conocimiento de la Ges- ón de Riesgos entre la comuni- dad universitaria, consolidar la conmemoración Día Mundial del Seguro, y obtener un estudio inédito sobre la implantación de la Gerencia de Riesgos y los Seguros en Galicia. (Ver Página 5) La Administración utiliza la tribuna de los Desayunos con Inade para exponer novedades normativas Las relaciones entre el Seguro y sus proveedores en asuntos relacionados con accidentes de tráfico centran los debates de Foro Inade DESAYUNA CON INADE Dr. Carlos Represas: “El nuevo Baremo no va a resolver la proble- mática del latigazo cervical” (Ver Página 6) Miguel Ángel Vázquez (Unespa): “Cada año los clientes declaran al seguro 50 millones de proble- mas” (presentación en Galicia de la Memoria Social del Seguro Español 2013) (Ver Página 7) FORO INADE El SERGAS, el Consorcio, las clíni- cas privadas, y las entidades ase- guradoras analizan los convenios de asistencia sanitaria derivada de accidentes de tráfico: “La mala praxis de los gestores de siniestros pone en peligro la calidad asisten- cial a las víctimas”. (Ver Página 9) Además, en nuestro BOLETÍNNace el Círculo de Confianza de Fundación Inade El 27 de marzo, bajo la presiden- cia de la Conselleira de Facenda de la Xunta de Galicia, Elena Muñoz Fonteriz, tuvo lugar la reunión constuyente del Círculo de Confianza de Fundación Inade. Este Consejo Asesor es el órgano de apoyo y asesoramiento para el mejor desarrollo de sus fines fundacionales: creación de cultura aseguradora y con- tribución a la formación de profesiona- les en clave RH+(Responsables, Ho- nestos y Posivos). (Ver Página 2)

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Fundación Inade Vigo, 29 de julio de 2014

En clave Año V Número 005

www.fundacioninade.org

BALANCE DE ACTUACIÓN DEL PRIMER SEMESTRE DEL EJERCICIO

Fundación Inade dinamiza el conocimiento de la

gestión del Riesgo y el Seguro en Galicia

Durante el primer semestre del ejercicio

25 profesionales del sector asegurador

expertos en la gerencia de riesgos, el

seguro, la prevención y las finanzas, utili-

zaron la tribuna de Desayuna con Inade

y Foro Inade en 15 sesiones de trabajo

que acogieron a 2.000 beneficiarios.

Además, se ha realizado el lanzamiento

del portal www.fundacioninade.org y la

formalización de acuerdos de colabora-

ción con organizaciones especializadas

en la Gerencia de Riesgos y los Seguros

(Agers, Fundación Mapfre) y con organi-

zaciones empresariales (Asociación de

Jóvenes Empresarios de Galicia).

También se ha puesto en marcha el Plan

“GES-Galicia” (Generando Empresas +

Seguras) que pretende corregir las defi-

ciencias en la cultura aseguradora del

tejido empresarial gallego.

Este plan se ejecutará durante los años

2014 y 2015, y tiene tres pilares de ac-

tuación: la formalización de convenios

de colaboración entre la Fundación y

diferentes organizaciones que vertebran

el tejido empresarial gallego, la elabora-

ción del “Informe de la Gerencia de Ries-

gos y el Seguro en la empresa gallega” y

la realización de actividades formativas

dirigidas a empresarios.

(Ver páginas interiores)

La USC y la UDC abren la puerta al conocimiento de la gestión del riesgo y el seguro

Durante el presente ejercicio se han

formalizado sendos convenios de cola-

boración con la Universidad de Santiago

de Compostela y la Universidad de A

Coruña, a fin de organizar en común

actividades culturales, científicas, educa-

tivas y de investigación, promoviendo la

ejecución de proyectos de Investigación

y Desarrollo. Con el acuerdo se persigue

incrementar el conocimiento de la Ges-

tión de Riesgos

entre la comuni-

dad universitaria,

consolidar la

conmemoración

Día Mundial del

Seguro, y obtener un estudio inédito

sobre la implantación de la Gerencia de

Riesgos y los Seguros en Galicia.

(Ver Página 5)

La Administración utiliza la tribuna de los Desayunos con Inade para exponer novedades normativas

Las relaciones entre el Seguro y sus proveedores en asuntos relacionados con accidentes de tráfico centran los debates de Foro Inade

DESAYUNA CON INADE

► Dr. Carlos Represas: “El nuevo

Baremo no va a resolver la proble-

mática del latigazo cervical” (Ver Página 6)

► Miguel Ángel Vázquez (Unespa):

“Cada año los clientes declaran al

seguro 50 millones de proble-

mas” (presentación en Galicia de la

Memoria Social del Seguro Español

2013) (Ver Página 7)

FORO INADE

► El SERGAS, el Consorcio, las clíni-

cas privadas, y las entidades ase-

guradoras analizan los convenios

de asistencia sanitaria derivada de

accidentes de tráfico: “La mala

praxis de los gestores de siniestros

pone en peligro la calidad asisten-

cial a las víctimas”. (Ver Página 9)

Además, en nuestro BOLETÍN…

Nace el Círculo de Confianza de Fundación Inade

El 27 de

marzo, bajo

la presiden-

cia de la

Conselleira

de Facenda

de la Xunta

de Galicia,

Elena Muñoz Fonteriz, tuvo lugar la

reunión constituyente del Círculo de

Confianza de Fundación Inade.

Este Consejo Asesor es el órgano de

apoyo y asesoramiento para el mejor

desarrollo de sus fines fundacionales:

creación de cultura aseguradora y con-

tribución a la formación de profesiona-

les en clave “RH+” (Responsables, Ho-

nestos y Positivos). (Ver Página 2)

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Página 2 de 12 Boletín Informativo 05/2014 (jul/2014)

www.fundacioninade.org

El día 27 de marzo, quedó formalmente

constituido, en Santiago de Compostela, el

Círculo de Confianza de Fundación Inade,

órgano de apoyo y asesoramiento para el

mejor desarrollo de sus fines fundacionales.

Además de los miembros del Patronato,

forman parte de este Círculo de Confianza:

Álvaro Mengotti Meaurio (Aig Europe), Mario

Gallo González (Allianz), Cyrille Mascarelle

(Asefa Seguros), Carlos Barca Herrería

(Asegrup), Fernando Calvín García (Axa),

Francisco Loché Rodríguez (Caser), José Car-

los Valdés Iglesias (D.A.S.), Carlos López Ca-

chaza (Dkv Seguros), Manuel Gabriel Piñeiro

García (Fiatc), José Enrique Santamaría Varela

(Fidelidade), Juan Manuel Suárez Zapata (La

Fe), Luis Sánchez Seoane (La Previsión Mallor-

quina), Antonio Pérez Ceide (MM Globalis,

del Grupo Mutua Madrileña), José Carlos

Fernández Valcarce (NB21), Francisco Javier

Hernández Mera (Plus Ultra), Juan Manuel

Fructos Vázquez (Tirea) y José Ramón Santa-

maría Barreiro (Vithas - Hospital Ntra. Sra. De

Fátima).

El primer acuerdo

del Círculo de Confian-

za ha sido la aproba-

ción del Plan “GES

Galicia (Generando

Empresas + Seguras)”,

un plan que pretende

corregir las deficien-

cias de la cultura ase-

guradora del tejido

empresarial gallego.

REUNIÓN

CONSTITUYENTE

La reunión tuvo como invitado al Director

del Instituto Galego de Estatística (IGE), José

Antonio Campo Andión, que expuso un

trabajo sobre la situación de la actividad

económica en Galicia.

La clausura de la sesión fue efectuada

por Elena Muñoz Fonteriz, Conselleira de

Facenda de la Xunta de Galicia.

Al término del acto, los miembros del

Patronato Antón Cobián Varela y José Anto-

nio Pérez Crujeiras, hicieron entrega a la

titular de la Consellería de Facenda de una

serigrafía numerada de la obra “O Gaiteiro”,

del pintor José María Barreiro, y que pertene-

ce a la colección “Inade Cultura”. Antes de

finalizar, la Conselleira plasmó su dedicatoria

en el Libro de Honor de Fundación Inade. ▐

Se constituye el Círculo de Confianza de Fundación Inade

La reunión constituyente fue clausurada por la Conselleira Facenda de la Xunta de Galicia, Elena Muñoz

El Círculo de Confianza está configurado por los representantes de las empresas que tienen firmado un “Convenio de Colaboración en Actividades de Interés General” de Fundación Inade

Es el Consejo Asesor de la institución, un órgano de apoyo y asesoramiento

Durante el primer semestre del ejercicio

la tribuna de “Desayuna con Inade” acogió

la celebración de once sesiones de trabajo

(seis en Vigo y cinco en A Coruña).

Los cambios normativos en la Unión

Europea y España fueron expuestos por

Francisco Carrasco (Jefe de Relaciones Inter-

nacionales de la DGSFP) y Raúl Casado

(Subdirector General de Ordenación del

Mercado de Seguros de la DGSFP); el balance

socio económico de la actividad aseguradora

fue abordado desde diferentes perspectivas

por José Antonio Herce (Director asociado de

AFI-Analistas Financieros Internacionales), y

Miguel Ángel Vázquez Burgos (Responsable

Ejecutivo de Análisis y Estudios de Unespa);

Alfredo Liñán Lafuente (asociado principal

del Departamento de Derecho Procesal

Penal de CMS Albiñana & Suárez de Lezo)

expuso el riesgo

penal de los adminis-

tradores; el tema de

la retribución de los

recursos humanos

de los mediadores

de seguros corrió a

cargo de Javier Use-

ro Fernández

(Técnico del Área

Jurídica y responsa-

ble de Comunicación de AEMES - Asociación

Empresarial de Mediadores de Seguros);

Gonzalo Iturmendi Morales (Secretario Ge-

neral de AGERS, Asociación Española de

Gerencia de Riesgos y Seguros) se centró en

la gerencia de riesgos; los riesgos de la natu-

rales fueron tratados por Sergio Álvarez y

Alejandro Izuzquiza (Director General del

Consorcio y Director de Operaciones del

Consorcio de Compensación de Seguros);

Abel Veiga Copo (Doctor en Derecho por la

Universidad Pontificia de Comillas) se centró

en el contrato de seguros de transporte

terrestre, y el Doctor Carlos Represas diser-

tó sobre las lesiones cervicales en colisiones

a baja velocidad.▐

Los cambios legislativos y el balance socioeconómico del Seguro centran los

debates del Desayuno con Inade

Foto de familia al término de la reunión constituyente del Círculo de Confianza

Sesión de Desayuno con Inade en A Coruña

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Página 3 de 12 Boletín Informativo 05/2014 (jul/2014)

www.fundacioninade.org

La USC elaborará el Informe “Gestión del

Riesgo y el Seguro en la empresa gallega”

En la primera reunión del Círculo de

Confianza celebrada en Santiago de Compos-

tela el 27 de marzo se aprobó el Plan “GES-

Galicia, Generando Empresas + Seguras”, que

pretende corregir las deficiencias de la cultu-

ra aseguradora del tejido empresarial gallego.

El Plan fue refrendado por el Patronato

de la Fundación en reunión celebrada el pasa-

do 6 de junio.

Esta iniciativa se ejecutará durante los

años 2014 y 2015, y tiene tres pilares de

actuación.

El primero consistirá en la formalización

de convenios de colaboración entre la Funda-

ción y diferentes organizaciones que verte-

bran el tejido empresarial gallego, entre las

que destacan la Confederación de Empresa-

rios de Galicia y las Cámaras Oficiales de

Comercio, Industria y Navegación.

La segunda acción será la medición de la

presencia del seguro en las empresas, reto

complejo por falta de estadísticas que permi-

tan plasmar la

utilización del

seguro por

parte de los

empresarios

como herra-

mienta de

protección

ante los ries-

gos a los que

se enfrentan

en el desarro-

llo de su acti-

vidad. Los

miembros del

Círculo de Confianza consideran que tener un

estudio detallado de la penetración del segu-

ro en la empresa es una tarea compleja, dada

la heterogeneidad de los sectores empresa-

riales existentes. Por ello, se ha decidido

recurrir a la comunidad universitaria para

tutelar este trabajo, que permitirá conocer la

implantación de la Gerencia de Riesgos en las

empresas y la utilización del seguro para

transferir los riesgos.

La tercera acción está focalizada en la

formación. Se realizarán diferentes activida-

des formativas dirigidas a los empresarios,

sus equipos directivos y sus recursos huma-

nos, y también tendrán cabida los profesiona-

les de la actividad aseguradora, para elevar su

nivel de conocimiento en la Gerencia de

Riesgos y Seguros.

La Fundación Inade solicitó a la Conselle-

ría de Facenda de la Xunta de Galicia, la máxi-

ma colaboración en el desarrollo de este Plan,

con la implicación de organismos como el

IGAPE (Instituto Galego de Promoción Econó-

mica) y el IGE (Instituto Galego de Estatística).

Convenios de Colaboración Para el desarrollo de este Plan ya se han

establecido tres convenios de colaboración

con Agers (Asociación de Gerencia de Riesgos

y Seguros), la Asociación de Jóvenes Empresa-

rios de Galicia - AJE VIGO y su Mancomuni-

dad, y Fundación Mapfre.

Asimismo, el pasado 19 de mayo se pre-

sentó el Plan al Presidente de la Confedera-

ción de Empresarios de Galicia (CEG), José

Manuel Fernández Alvariño.

La CEG, recono-

ciendo la importan-

cia del conocimien-

to de los riesgos

para los empresa-

rios, valora positiva-

mente este plan,

por lo que se ha puesto a disposición de Fun-

dación lnade los diferentes órganos de la

institución, para la redacción de un convenio

marco que le vincule a la patronal gallega y

sus confederaciones provinciales.

La USC, encargada del Estudio Para desarrollar la segunda de las accio-

nes definidas en el Plan “Ges-Galicia”, centra-

da en la medición de la presencia del seguro

en las empresas gallegas, el pasado 2 de junio

tuvo lugar la firma de un contrato de asesora-

miento y asistencia técnica por el que un

equipo de investigación de la USC, supervisa-

do por el profesor Dr. Luis Otero González,

El objetivo es que las empresas conozcan las

técnicas de la Gerencia de Riesgos y las apliquen,

además de dar a conocer las respuestas que

proporciona la industria aseguradora para

transferir los riesgos

Miembros del Círculo de Confianza durante la reunión constituyente

(→ sigue)

AGERS

Antón Cobián

y Juan Carlos

López Porcel

AJE

Rubén Hermida

y Antón

Cobián

FUNDACIÓN MAPFRE

Mercedes

Sanz y

Antón Cobián

Actos Oficiales de Firma de Convenios de Colaboración

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Página 4 de 12 Boletín Informativo 05/2014 (jul/2014)

www.fundacioninade.org

miembro del grupo de investigación Evalua-

ción VALFINAP - financiera aplicada (GI-1866),

adscrito al Departamento de Economía Finan-

ciera y Contabilidad de la Facultad de Ciencias

Económicas y Empresariales, se encargará de

elaborar el Informe sobre la “Gestión de

Riesgos y el Seguro en la empresa gallega”.

La duración prevista para el desarrollo

del trabajo será de nueve meses y abordará el

estudio del sector empresarial gallego no

financiero, la identificación de los riesgos que

afectan a las empresas, la organización del

riesgo en la empresa, los determinantes de

los niveles de exposición al riesgo de las em-

presas gallegas y el impacto de la gestión de

riesgos en el valor de la empresa.

El equipo encargado de la investigación

estará compuesto además por

los doctores José Antonio Re-

dondo López (Catedrático de

Universidad), Milagros Vivel

Búa, Pablo Durán Santomil, Luis

Ignacio Rodríguez Gil, Sara

Fernández López y David Rodei-

ro Pazos (Profesores-

Contratados), Alfonso Rodrí-

guez Sandiás, Celia López Pena-

bad y Loreto Fernández Fernán-

dez (Profesores Titulares) y

Rubén Lado Sestayo (Asesor

Innovación Sergas).

Durante el acto de celebración

de la firma de este convenio, el

Rector de la USC Juan José Casares Long,

afirmaba que estamos ante un “buen mo-

mento” para que la empresa recurra a la

Universidad en acciones como ésta, ya que la

institución cuenta con personal docente de

reconocido prestigio por sus trabajos de

investigación.

Fundación Inade considera que éste será

un estudio inédito para la industria asegura-

dora española. En palabras de su Presidente,

Antón Cobián “nos permitirá conocer cómo

los empresarios gallegos se enfrentan a los

riesgos y qué utilización hacen de los servicios

que proporciona la industria aseguradora

para minimizar las consecuencias negativas”.

Además, con este convenio, Fundación Inade

contribuye al capítulo de Investigación y

Desarrollo de la Universidad compostelana.

El Presidente de la Confederación de

Empresarios de Galicia, José Manuel Fernán-

dez Alvariño, reconocía que se trata de una

“excelente oportunidad para conocer el diag-

nóstico de la empresa gallega”, y puso a la

institución empresarial a disposición del

equipo de investigación para ayudar a reca-

bar cuanta información se considere oportu-

na, recordando que se podrá utilizar el estu-

dio para “minimizar los riesgos que afectan al

tejido empresarial gallego”.

Por último, el profesor Luis Otero Gonzá-

lez adelantó la estructura del Informe y el

contenido de cada área de estudio.▐

El Rector Juan José Casares Long, durante su intervención

El objetivo es que las empresas conozcan las técnicas de la Gerencia de Riesgos y las apliquen, además

de dar a conocer las respuestas que proporciona la industria aseguradora para transferir los riesgos

El profesor Otero explica la

estructura del Informe

Asistentes a la firma del Convenio

El “Foro Inade” es un lugar de encuen-

tro para empresarios y profesionales en

donde se analiza y debate sobre temas de

trascendencia en materia de gerencia de

riesgos, prevención, seguridad (pública y

privada) y finanzas. Durante el primer se-

mestre del ejercicio, las relaciones entre el

Seguro y sus proveedores en asuntos relacio-

nados con accidentes de tráfico centraron

las exposiciones y debates en la tribuna del

Foro.

En este contexto, TIREA (Tecnologías de

la Información y Redes para las Entidades

Aseguradoras) presentó a los empresarios

gallegos de talleres de reparación de auto-

móviles, empresas de grúas y centros sanita-

rios diferentes herramientas tecnológicas

orientadas a establecer medios de comuni-

cación y gestión eficaces, seguros y económi-

cos con las entidades aseguradoras.

En lo que atañe a talleres de reparación,

Estrella Morales, Responsable de Gestión y

Servicios se centró en explicar los servicios

Gestaller y SFE (Servicio de Facturación Elec-

trónica); la también Responsable de Gestión

y Servicios de Tirea, María Madrid abordó el

funcionamiento del servicio TIREA-IDX. En

cuanto a las relaciones con los centros de

asistencia sanitaria, Asunción Blasco Laffón,

Subdirectora de Desarrollo de Negocio y

Gestión de Servicios de Tirea abordó el servi-

cio CAS y sistema de PCS .

En julio, el SERGAS, el Consorcio, las

clínicas privadas, y las entidades asegurado-

ras analizaron los convenios de asistencia

sanitaria derivada de accidentes de tráfico.▐

El Foro Inade aborda las relaciones entre el Seguro y sus proveedores en asuntos relacionados con accidentes de tráfico

Sesión del Foro en Santiago de Compostela

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Página 5 de 12 Boletín Informativo 05/2014 (jul/2014)

www.fundacioninade.org

La USC y la UDC abren la puerta al

conocimiento de la gestión del riesgo y el

seguro con la formalización de convenios

Acercamiento del sector asegurador a la comunidad universitaria

Durante el primer semestre del año se han formalizado sendos acuerdos de colabo-ración con las Universidades de Santiago de Compostela y de A Coruña, con el fin de “estrechar las relaciones entre ambas institu-ciones, juntar esfuerzos y establecer normas amplias de actuación que canalicen e incre-menten sus contactos y colaboraciones”.

El propósito de estos acuerdos es esta-blecer un marco de colaboración en activida-des culturales, científicas, educativas, de investigación y otros que puedan resultar de interés para ambas partes.

En concreto, se promoverá la ejecución de proyectos y programas de investigación y desarrollo a través de la cooperación en pro-gramas de formación del personal investiga-dor y técnico, asesoramiento mutuo, y orga-nización de actividades comunes relacionadas con la promoción social de la investigación, la docencia y el desarrollo tecnológico.

Universidad de Santiago de Compostela La firma del acuerdo con la USC tuvo

lugar en las dependencias del Rectorado de la Universidad Compostelana el pasado dos de junio, formalizando el acuerdo el rector Juan José Casares Long, y el Presidente del Patro-nato de Fundación Inade, Antón Cobián Varela.

Durante el acto estuvieron además pre-sentes el Presidente de la Confederación de Empresarios de Galicia, José Manuel Fernán-dez Alvariño y su secretario general, Fausto Santamarina Fernández, miembros del Patro-nato de Fundación Inade, integrantes del Círculo de Confianza de Fundación Inade, y personal docente de la USC.

Como primera acción del convenio se ha suscrito un contrato de asesoramiento y

asistencia técnica por el que un equipo de investigación supervisado por el profesor Luis Otero González se encargará de elaborar el Informe sobre la “Gestión de Riesgos y el Seguro en la empresa gallega”.

En el turno de intervenciones, el Rector de la USC Juan José Casares Long, afirmaba que estamos ante un “buen momento para que la empresa recurra a la Universidad en acciones como ésta”.

Por su parte, Antón Cobián resaltaba que con la firma de este convenio “la industria ase-guradora da un nuevo paso en contribuir a la creación de cultu-ra en materia de Gestión de Riesgos y Seguros en la socie-dad”. Destacaba que se contri-buirá a alcanzar tres objetivos: incrementar el conocimiento de la Gestión de Riesgos y los Seguros entre la comunidad universitaria, ya que Fundación Inade organizará actividades informativas y formativas en la tribuna “Encuentro Universidad-Seguro”; se consoli-dará la conmemoración del día 14 de mayo como efeméride del “Día Mundial del Segu-ro”, desarrollando actos en dependencias de la Universidad, con la presidencia del Rector; y se obtendrá un estudio inédito para la in-dustria aseguradora española.

El Informe forma parte de los acuerdos tomados en el marco del “Plan GES-Galicia” (Generando Empresas + Seguras), aprobado por el “Círculo de Confianza”.

Universidad de A Coruña

Por otra parte, en el mes de julio tuvo lugar la firma de un convenio marco de cola-boración entre la Universidad de A Coruña (UDC) y Fundación Inade.

La firma del acuerdo tuvo lugar en las dependencias del Rectorado de la Universi-dad coruñesa, entre el rector de la UDC, Xosé Luís Armesto Barbeito, y el Presidente del Patronato de Fundación Inade, Antón Cobián Varela. Durante el acto estuvieron además presentes miembros del Círculo de Confianza de Fundación Inade; José Manuel Busto Lago, decano de la Facultad de Derecho de la UDC; y Adolfo Campos, director de Fundación Inade.

En el turno de intervenciones, Xosé Luís Armesto Barbeito, afirmaba que la firma del

acuerdo “debe abrir una puerta al conoci-miento en materia de la gestión del riesgo y del seguro en la comunidad universitaria”.

Por su parte, Antón Cobián resaltaba que los datos económicos reflejan que el sector asegurador es uno de los pilares del sistema financiero español: “sirve como financiador de primer nivel de sus sectores de servicios, ayudando a estabilizar la economía de parti-

culares y empresas, y presta servicios de utilidad para el ciu-dadano”. Aprovechando el turno de la palabra, solicitó mayor implica-ción por parte de las universida-des en la creación de cultura en materia de gestión del riesgo: “los profesores tienen que con-

tribuir a la investigación y proporcionarnos herramientas y soluciones que contribuyan a la mejora de la industria, en beneficio de la ciudadanía; pero tampoco debemos olvidar a los alumnos que hoy ocupan plaza en sus aulas, ellos son el futuro”.

Asimismo, el Presidente del Patronato centró en la figura de José Manuel Busto Lago, decano de la Facultad de Derecho de la UDC y principal impulsor de la firma de este acuerdo, su agradecimiento por la labor que realizan los diferentes investigadores de la Universidad de A Coruña en materia asegura-dora.

Por último, solicitó la puesta en marcha de proyectos con repercusión fuera de la comunidad gallega, centrando como objetivo los países latinoamericanos, con los que nos unen fuertes lazos históricos y de idioma, y en los que se está detectando un gran desa-rrollo de la industria aseguradora.▐

Los convenios sellados entre las Universidades y Fundación Inade buscan aumentar la cultura de la gestión del riesgo y el seguro entre la comunidad universitaria

El Rector de la USC Juan José Casares Long valora positivamente este acercamiento de la empresa a la Universidad

La Universidad de A Coruña cuenta con investigadores especializados en materia aseguradora

Antón Cobián:

“La Universidad no

puede estar ajena a

esta actividad del

sector financiero”

Casares Long (USC) y Antón Cobián (Fundación Inade)

Firma del acuerdo con la UDC

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Página 6 de 12 Boletín Informativo 05/2014 (jul/2014)

www.fundacioninade.org

“El nuevo Baremo no va a resolver la problemática del latigazo cervical”

El doctor Carlos Represas, durante el Desayuno con Inade,

Fundación Inade acogió este martes

una nueva sesión de la tribuna de su

“Desayuno con Inade”, con una exposición

en la que Carlos Represas Vázquez, espe-

cialista en Medicina Legal y Forense, ana-

lizó la problemática de las lesiones cervica-

les en colisiones a baja velocidad.

En esta ocasión, el encargado de reali-

zar la presentación del invitado fue Antón

Cobián Varela, Presidente del Patronato

de Fundación Inade, que resaltó su dilata-

do curriculum y experiencia en el campo

de la medicina legal y forense. Represas es

médico de la Subcomisión gallega de los

convenios de asistencia sanitaria derivada

de accidentes de circulación, investigador

autorizado de la Dirección General de

Tráfico y Perito Médico del Instituto de

Ciencias Forenses de la Universidad de

Santiago de Compostela.

El doctor Represas comenzaba su alo-

cución recordando que no hay evidencia

científica de que el grado de desviación

cervical pueda identificar una contractura

muscular o distinguir a los pacientes que

sufren de latigazo cervical. Además, indica-

ba que tampoco existe evidencia de que la

resonancia pueda mostrar hallazgos trau-

máticos específicos en la columna cervical

en ausencia de fracturas o lesiones liga-

mentosas mayores.

Bajo su criterio, la redacción del nuevo

Baremo de accidentes de tráfico no va a

resolver el problema del latigazo cervical.

El texto recoge un artículo específico que

indica que este tipo de traumatismo cervi-

cal “menor” que se diagnostica en base a

la manifestación de dolor por parte del

lesionado y que no es susceptible de verifi-

cación mediante pruebas médicas, se in-

demnizará como “lesiones temporales”,

siempre que la naturaleza del hecho lesivo

pueda producir un daño de acuerdo a

determinadas causas: de exclusión (que no

medie otra causa que justifique totalmente

la patología), cronológicas (que la sintoma-

tología aparezca en tiempo médicamente

explicable, es decir, que se hayan manifes-

tado los síntomas dentro de las setenta y

dos horas posteriores al accidente o que el

lesionado haya sido objeto de atención

médica), topográficas (que haya una rela-

ción entre la zona cor-

poral afectada por el

accidente y la lesión

sufrida) y de intensidad

(adecuación biomecáni-

ca entre la lesión sufrida

y el mecanismo de su

producción, teniendo en

cuenta la intensidad del

accidente).

El latigazo cervical

está considerado como

una lacra social, que

supone un coste para el

sector asegurador espa-

ñol de 750 millones de

euros anuales. Se detectan en el 37% de

los siniestros por daños personales y es la

patología que más ocupa a los médicos

forenses.

Se considera asimismo que la aplica-

ción de las nuevas tablas del Sistema para

la valoración de los daños y perjuicios

causados a las personas en accidentes de

circulación (Baremo), debiera proyectar la

profesión de los actuarios.

Carlos Represas indicaba que en el año

2015 el parque automovilístico nuevo de

Estados Unidos irá equipado con dispositi-

vos similares a cajas negras, por lo que el

invitado considera que esta medida se

podría aplicar al sector automovilístico

español, por lo que sería recomendable

una estrecha colaboración e implicación

entre el sector asegurador, la industria

automovilística y la Dirección General de

Tráfico.

Asimismo, revelaba que el perfil más

común (36% de los casos) del lesionado

que adolece de esguince cervical es un

adulto joven (tanto hombre como mujer),

de entre 30 y 35 años, que habita en me-

dio urbano, en situación de desempleo y

que ha sufrido una colisión leve.

El doctor Represas también realizó una

mención a la “biomecánica forense”, cien-

cia que estudia los efectos de las fuerzas

sobre el material biológico, centrándose en

los tejidos dañados. Se trata de aplicar los

principios de la ingeniería para entender

cómo se lesiona el cuerpo humano. El

invitado afirmaba que tras décadas de

estudio y experimentación en el campo de

la biomecánica de las lesiones, existen

suficientes evidencias que permiten esta-

blecer relaciones bien fundadas entre las

variables físicas estudiadas y la probabili-

dad de lesión, al menos para ciertas lesio-

nes y mecanismos de lesión, por lo que

recomienda investigar las consecuencias

de los accidentes de circulación a través de

los informes biomecánicos, formando

parte de la gestión documental de un si-

niestro. “Estos estudios deben ser realiza-

dos en colaboración entre médicos e inge-

nieros, cada uno aportando sus conoci-

mientos en la materia”, aseguraba.

Al término de su exposición y del colo-

quio con los asistentes, el Presidente del

Patronato de Fundación Inade, Antón Co-

bián Varela hizo entrega a Carlos Represas

de una serigrafía de la obra del pintor José

María Barreiro “O Gaiteiro” obsequio con

el que Fundación Inade agradece su asis-

tencia a los invitados que ocupan su tribu-

na.

En esta ocasión, la sesión de trabajo

fue clausurada por Carlos López Cachaza,

Director de la sucursal de A Coruña de

DKV Seguros y superó el centenar de

asistentes.▐

Esta lacra social cuesta al sector 750 millones

de euros anuales, se detecta en el 37% de los

siniestros por daños personales, y es la pato-

logía que más ocupa a los médicos forenses

Represas recomienda investigar las conse-

cuencias de los accidentes utilizando infor-

mes biomecánicos

El perfil del lesionado que adolece de esguin-

ce cervical es un adulto joven, de entre 30 y

35 años, del medio urbano, en situación de

desempleo y que ha sufrido una colisión leve

Carlos Represas charla con Antón Cobián (Fundación Inade), previo al inicio del acto

Carlos López Cachaza, DKV Seguros

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Cada año los clientes declaran al seguro 50 millones de problemas

Según los datos recogidos en la Memoria Social del Seguro Español’2013:

Fundación Inade acogió en el mes de

junio una sesión de la tribuna “Desayuno

con Inade”, con la presentación en Galicia,

de la mano de Miguel Ángel Vázquez Bur-

gos, Responsable Ejecutivo de Análisis y

Estudios de Unespa de la Memoria Social

del Seguro Español 2013, editada desde

2003 por la Asociación Empresarial del

Seguro. Uno de sus lemas de este año es

“Nuestros clientes tienen cada año 50

millones de problemas. Nosotros los resol-

vemos”.

En esta ocasión, el encargado de reali-

zar la presentación del invitado fue José

Antonio Pérez Crujeiras, miembro del

Patronato de Fundación Inade.

Miguel Ángel Vázquez dividió su expo-

sición en diferentes partes, analizando en

primer lugar la penetración del seguro en

los hogares, la función socioeconómica de

los seguros de vida de amortización de

hipotecas, realizó una radiografía de los

asegurados del automóvil y su siniestrali-

dad, dibujó el panorama del seguro de

salud y el servicio del seguro a las personas

de viaje y el fraude.

Vázquez informaba que según la En-

cuesta de Presupuestos Familiares elabora-

da por el Instituto Nacional de Industria y

recogida en la Memoria Social del Seguro

Español, el 81% de los hogares españoles

tiene suscrita una póliza de seguro del

automóvil, lo que convierte a esta modali-

dad del seguro en la más difundida social-

mente, lo cual es lógico teniendo en cuen-

ta que la posesión de vehículo a motor

comporta la obligación de asegurarlo. El

76% tienen asegurada su vivienda, el 52%

cuentan con un seguro de decesos, el 21%

un seguro de salud y el 12% un seguro de

responsabilidad civil general.

En España, cada día 15.000 ciudadanos

comunican una inci-

dencia en el hogar,

por las que las entida-

des aseguradoras

abonan diariamente

cinco millones y me-

dio de euros en in-

demnizaciones. Cada

20 segundos se pro-

duce una incidencia

por un daño por agua

en una vivienda, y

cada 30 segundos se

comunica la rotura de

un cristal. El informe

refleja que un tercio

de las viviendas galle-

gas carece de seguro.

El seguro de vida es proveedor de

protección frente al fallecimiento y la inva-

lidez, así como de rentas diferidas en el

tiempo. Los seguros de vida con cobertura

de fallecimiento que se suscriben en el

momento de adquirir un préstamo con

garantía hipotecaria cumplen una misión

económica de protección de la riqueza de

los particulares, que llega a adquirir una

importancia capital para las personas que

se ven en la situación de activar esa garan-

tía, es decir, aquellos que sufren el falleci-

miento de otra persona (normalmente el

cónyuge) antes de que haya

podido completar el reem-

bolso del préstamo. La sus-

cripción de seguros de vida

vinculados a hipotecas en-

cuentra su razón en que el

principal riesgo económico

que afrontan los particulares

es que el fallecimiento de la

persona que en la unidad

familiar aportaba la renta de la familia o su

mayor parte, deja a ésta en una situación

de imposibilidad o dificultad de seguir

pagando el préstamo hipotecario; situa-

ción que puede conducir en algunas oca-

siones a desprenderse del inmueble.

Según las estimaciones de la Memoria,

cada año se saldan 2.400 hipotecas por

estar vinculadas a esta modalidad del segu-

ro. La tasa puede parecer baja, pero se

debe tener en cuenta que una gran parte

de las hipotecas están suscritas por perso-

nas jóvenes, y en consecuencia menos

expuestas al riesgo. Es una figura de segu-

ro que se define por dos grandes concep-

tos: otorga protección a aproximadamente

la mitad de las personas y economías pues-

tas en riesgo con la adquisición de un prés-

tamo hipotecario en España, y permite a

una media diaria de siete familias enfren-

tar y superar una situación económicamen-

te comprometida susceptible de compro-

meter la propiedad de su vivienda. En

Galicia, la edad media de la

persona fallecida por la que

se activó este tipo de seguro

era de 48 años, y el saldo

medio amortizado a la enti-

dad financiera, de

48.060,21€.

En lo referido al seguro del

automóvil se destacó que

Galicia tiene un parque auto-

movilístico que representa el 6,40% del

total nacional, con 2.272.251 vehículos

asegurados. Las provincias de Lugo y Ou-

rense son las que presentan mayores tasas

de motorización (vehículos por cada

100.000 habitantes) debido a que la dis-

persión poblacional y la escasa densidad

de las unidades urbanas hacen más nece-

Cada año se saldan en

España 2.400 hipotecas

vinculadas a seguros de

vida con cobertura de

fallecimiento

Cada día 15.000 ciudadanos comunican en

España una incidencia en el hogar, por las que

las entidades aseguradoras abonan diaria-

mente cinco millones y medio de euros en

indemnizaciones

El informe recoge que un tercio de las vivien-

das gallegas carece de seguro y tienen gran

implantación las diferentes modalidades del

seguro de decesos

Gracias a las medidas de detección del frau-

de, cada año se detectan 30.000 casos de

fraude por falsos robos en el hogar y cada 21

minutos se produce un fraude relacionado

con el seguro del automóvil

Miguel Ángel Vázquez Burgos durante su exposición

José Antonio Pérez Crujeiras, Fundación Inade

(→ sigue)

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saria la posesión y el uso del vehículo.

Si tenemos en cuenta los siniestros

que declaran los ciudadanos en relación al

seguro del automóvil, el caso más recu-

rrente es el de la asistencia en viaje

(servicio de grúas con motivo de avería o

por siniestro del vehículo). El segundo caso

viene originado por los daños propios que

sufren los vehículos en maniobras de apar-

camiento, y la tercera más recurrente

serían los daños materiales que se produ-

cen a terceros a consecuencia de una coli-

sión.

Cada año, a través de los equipos de

TIREA (Tecnologías de la Información y

Redes para las Entidades Aseguradoras) se

tramitan 2,2 millones de siniestros, que

originan indemnizaciones por valor de

5.825 millones de euros, de los que el

61,45% (3.580 millones) se destinan al

pago a talleres de reparación de vehículos,

el 30% (1.745 millones) a indemnizaciones

por daños personales, y el 8,55% al abono

de gastos sanitarios (500 millones).

La siniestralidad grave gallega se regis-

tra más en las carreteras de Lugo y Ouren-

se, y la provincia que registra mayor sinies-

tralidad leve es Pontevedra.

Cada taller gallego repara

una media de 62 vehículos

al año, con un coste medio

de 4.533,26€ por automó-

vil.

Según la información

de la Dirección General de

Seguros y Fondos de Pen-

siones, el seguro español

de salud transfiere cada año a sus clientes

en torno a 5.500 millones de euros en

siniestros, en una tendencia ascendente en

el tiempo, protagonizada por la asistencia

sanitaria. Los ciudadanos gallegos recurren

al seguro privado menos que la media

nacional, siendo los hechos más recurridos

la visita a odontólogos y la utilización de

material terapéutico (en esta categoría se

encuentran por ejemplo las gafas).

El seguro de asistencia en viaje es una

de las modalidades de aseguramiento que

tiene una presencia menor en la produc-

ción aseguradora en cualquier país, pero

que puede llegar a tener una importancia

cualitativa importante, ya que actúa en

circunstancias muy com-

prometidas para el asegu-

rado. En Galicia, el nivel de

aseguramiento en esta

modalidad es muy bajo, y

los principales destinos de

las personas aseguradas

son Estados Unidos, Brasil,

Guatemala, Portugal y

México.

La última parte de la exposición del

Responsable Ejecutivo de Análisis y Estu-

dios de Unespa estuvo centrada en el frau-

de, ya que es uno de los asuntos a los que

se está más vigilante en la actividad asegu-

radora, obteniendo un retorno de 43€ por

cada euro invertido en su detección.

El fraude en España provoca que el

16% de la prima que abona un ciudadano

se destine a pagar siniestros fraudulentos.

A este respecto, recordaba que cada 21

minutos y medio un ciudadano gallego

defrauda por algún hecho relacionado con

el seguro del automóvil y cada hora y 18

minutos por algún asunto relativo el segu-

ro del hogar. El año pasado se detectaron

30.000 casos de fraude por robos en el

hogar, solicitando una indemnización por

bienes fingiendo robos que no se habían

producido, en especial en la reclamación

de sustracción de equipos electrónicos de

última generación.

Al término de su exposición y del colo-

quio con los asistentes, los miembros del

Patronato de Fundación Inade, José Anto-

nio Pérez Crujeiras y Consuelo Cameselle

hicieron entrega a Miguel Ángel Vázquez

de una serigrafía de la obra “O Gaiteiro de

Cela” obsequio con el que Fundación Inade

agradece su asistencia a los invitados que

ocupan su tribuna.

La sesión de trabajo fue clausurada por

Ricardo Dapena Alonso, Director General

de la compañía FE Seguros y superó el

centenar de asistentes. La programación

de “Desayuna con Inade” cuenta para este

ejercicio con el apoyo de las entidades

colaboradoras de la Fundación: AIG,

ALLIANZ, ASEFA SEGUROS, ASEGRUP, AXA,

CASER, DAS, DKV SEGUROS, FIATC, FIDELI-

DADE, INADE, LA FE SEGUROS, LA PREVI-

SIÓN MALLORQUINA, MM GLOBALIS

(Grupo Mutua Madrileña), NORBROK 21,

PLUS ULTRA, TIREA y VITHAS, HOSPITAL

NUESTRA SEÑORA DE FÁTIMA.▐

Ricardo Dapena, La Fe Seguros

Asistentes a la jornada

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La mala praxis de los gestores de siniestros

pone en peligro la calidad asistencial a las

víctimas de accidentes de tráfico

Reflexiones durante el Foro Inade sobre el análisis de los convenios de asistencia sanitaria

El pasado 3 de julio el Foro Inade aco-

gió una sesión de trabajo para analizar los

convenios de asistencia sanitaria derivada

de accidentes de tráfico establecidos con la

sanidad pública y el sector privado, así

como las controversias que se producen

entre las partes implicadas.

Inició el turno de intervenciones Juan

Jesús Gestal Otero, Decano de la Facultad

de Medicina y Odontología de la Universi-

dad de Santiago de Compostela, que du-

rante el acto inaugural agradeció a Funda-

ción Inade haber elegido la Facultad de

Medicina para la celebración de la jornada,

“ya que en ella es donde se forman los

futuros profesionales de la Sanidad pública

y privada”. Destacó igualmente la labor

formativa que viene desarrollando Funda-

ción Inade y la vinculación que está mante-

niendo con la Universidad de Santiago de

Compostela.

Por su parte, el Director de Fundación

Inade, Adolfo Campos Carballo, destacó

durante la introducción del acto que según

la información disponible en el Fichero

Informativo de Vehículos Asegurados

(FIVA), el parque automovilístico asegura-

do al cierre del ejercicio 2012 era de

28.903.420 vehículos, y que para asegurar

estos vehículos operan en el mercado

español 55 entidades aseguradoras, que

acumularon al cierre del ejercicio 2013 un

volumen de negocio de 9.854 millones de

euros, cifra un 4% inferior a la del ejercicio

anterior.

Asimismo, recordó que el retorno que

supone para los proveedores de la indus-

tria aseguradora vinculada a los accidentes

de circulación se

distribuye en tres

áreas: 3.580 millo-

nes se destinan al

pago de los talleres

de reparación de

automóviles, 1.745

millones se corres-

ponden con el pago

de indemnizaciones

por daños persona-

les a los perjudica-

dos y 500 millones

se corresponden con

los gastos de asisten-

cia sanitaria que se

abonan a los centros

sanitarios públicos y privados que atienden

a los lesionados en accidentes de circula-

ción.

Desde finales de los años setenta, las

entidades aseguradoras tienen estableci-

dos convenios de colaboración con la Sani-

dad pública y privada, por los que se esta-

blecen las relaciones para el pago de la

asistencia sanitaria. Campos destacó que,

desde 2002, TIREA (Tecnologías de la Infor-

mación y Redes para las Entidades Asegu-

radoras) tiene en marcha el sistema CAS,

que gestiona la documentación y factura-

ción entre entidades aseguradoras y los

centros sanitarios adheridos al convenio y

adheridos al sistema.

En la actualidad, 44 de las 55 entidades

que ofrecen soluciones para asegurar los

vehículos a motor y 685 centros sanitarios

privados están adheridos al servicio CAS de

TIREA para facturación electrónica. De

éstos últimos 44 tienen su domicilio social

en Galicia.

Durante el ejercicio 2013, TIREA trami-

tó 635.954 expedientes, de los que el 50%

fueron tramitados por los servicios públi-

cos de salud, el 37% por centros privados,

y el 13% restante se correspondieron con

emergencias públicas. En Galicia, el 63% de

los expedientes se corresponden con cen-

tros sanitarios privados y el 37% a asisten-

cia pública.

Estos expedientes originaron 767.262

facturas, de las cuales el 49% fueron emiti-

das por centros sanitarios privados, el 42%

por la sanidad pública y el 9% restante por

servicios de emergencias públicos. En la

comunidad gallega se tramitaron un total

de 43.300 expedientes que dimanaron un

total de 71.260 facturas, de las que el 79%

fue gestionado por centros privados y el

21% restante por el Servicio Gallego de

Salud. Según los datos de Tirea, la evolu-

ción de los seis primeros meses de este

año sigue presentando la misma tenden-

cia.

Para Campos, es posible que la recupe-

ración económica conlleve un mayor uso

de los vehículos privados, lo que puede

derivar en un incremento siniestral. Te-

► Las entidades aseguradoras, como promotoras de estas gestoras, no deberían permitir sus malas prácticas

► Las compañías de seguros abonan al Sergas las facturas derivadas de accidentes de circulación en una media de 21

días. El sector ha facturado en el año 2013 más de 10,5 millones de euros

► La Xunta de Galicia confirma que la compañía suscriptora del seguro obligatorio de viajeros de Renfe ya ha abonado

los gastos sanitarios derivados del accidente ferroviario de Angrois

Jornada de análisis de los convenios de asistencia sanitaria

Juan Jesús Gestal Otero, Facultad de Medicina y Odontología USC

Adolfo Campos Carballo,

Fundación Inade

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Página 10 de 12 Boletín Informativo 05/2014 (jul/2014)

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niendo en cuenta esta posible evolución,

sumada a la aprobación del nuevo Baremo

(que supondrá un mayor coste en la parti-

da de indemnizaciones a perjudicados en

accidentes de circulación) y el aumento

detectado de casos de fraude, se considera

que las entidades aseguradoras debieran

reconsiderar sus políticas de suscripción y

precios en el ramo del automóvil.

CONVENIOS DE ASISTENCIA SANITARIA

DERIVADA DE ACCIDENTES DE TRÁFICO

A continuación, se inició la primera

sesión de la mañana, centrada en el análi-

sis de los convenios de asistencia sanitaria

pública y privada. La gestión pública fue

defendida por Lourdes Vilachán Angueira,

Subdirectora General de Presupuestos del

Servicio Gallego de Salud (SERGAS) y se-

gún se dio a conocer esa misma mañana,

futura Directora del Departamento, cir-

cunstancia por la que fue públicamente

felicitada por Fundación Inade.

La señora Vilachán defendió el buen

funcionamiento del convenio establecido

entre el Servicio Gallego de Salud y las

entidades aseguradoras. Destacó que en el

ejercicio 2013 el volumen de facturación

registrado por este convenio ascendió a

diez millones y medio de euros, de los que,

a cierre del ejercicio habían sido cobrados

el 91,78%, resultando una media de días

de tramitación de cobro de 21, lo que

refrenda que el sector asegurador es un

buen cliente para el Servicio Gallego de

Salud.

La Subdirectora General de Presupues-

tos aprovechó la ocasión para indicar que

casi la totalidad de las facturas dimanadas

de los gastos de asistencia sanitaria presta-

da por el servicio público a consecuencia

del accidente de Angrois han sido abona-

das por la compañía aseguradora Allianz,

suscriptora del seguro obligatorio de viaje-

ros de Renfe.

Durante su exposición, abordó la nor-

mativa que justifica la existencia de los

convenios de asistencia sanitaria que se

celebra entre el sector público y las entida-

des aseguradoras. De entre ellas, destacó

la Ley General de Sanidad, su texto refun-

dido, el Real Decreto 1030/2006 sobre la

cartera de servicios comunes del Sistema

Nacional de Salud y del procedimiento

para su actualización y el Real Decreto

56/2014.

La segunda parte de la sesión, relacio-

nada con la gestión privada, fue expuesta

por José Ramón Santamaría Barreiro, Ge-

rente del Hospital Vithas-Nuestra Señora

de Fátima, miembro de la Junta Directiva

y del Comité Ejecutivo de la Federación

Nacional de Clínicas Privadas, y Miembro

de la Comisión de Vigilancia y Arbitraje del

convenio nacional de asistencia para acci-

dentados de tráfico, que inició su exposi-

ción relatando la historia de los convenios

celebrados entre el sistema público y pri-

vado y las entidades aseguradoras.

En cuanto al presente, destacó que en

la actualidad hay 250 hospitales privados

adheridos al convenio, y alrededor de

1.000 centros sin internamiento. Estos

centros atienden anualmente a 560.000

lesionados.

Destacó igualmente que el 5,14% de

los siniestros totales son accidentes de

responsabilidad civil con daño corporal, y

el gasto sanitario por accidentes de tráfico

representa el 5,55% del gasto total, situan-

do el gasto sanitario medio por lesionado

en 887 euros.

Por último, José Ramón Santamaría

presentó un análisis DAFO sobre el futuro

del convenio, destacando como debilida-

des la falta de confianza entre entidades

aseguradoras y centros privados, que lleva

al incumplimiento del convenio, a lo que se

podría sumar el aumento del número de

fraude por lesionados.

En cuanto a las amenazas, destacaba

en primer lugar la actuación de las empre-

sas gestoras de los siniestros, cuyas malas

praxis pueden poner en peligro la calidad

asistencial a la víctima del accidente de

circulación, a la que habrá que sumar la

intromisión de centros que no tienen esta-

blecidos convenios con entidades asegura-

doras.

En contraposición, reconoce como

fortalezas las que aporta utilizar un acuer-

do marco entre las partes, con normas y

tarifas aceptadas por ambas partes, un

sistema de arbitraje para resolver discon-

formidades, y el sistema CAS, una herra-

mienta que ha venido a mejorar la gestión

de los siniestros de forma más eficaz.

En lo referido a oportunidades, las

centra en tres apartados: en primer lugar

cree que puede ser una oportunidad para

realizar un manual de buenas prácticas

siempre que una vez aprobado se lleve a

buen término; en segundo, llegar a un

acuerdo de colaboración contra el fraude,

y por último, recuperar la confianza entre

los operadores.

Santamaría remataba: “el convenio

hoy no satisface a ninguna de las partes,

porque no está adaptado a la realidad

actual”.

MESA REDONDA:

RESOLUCIÓN DE CONTROVERSIAS

La segunda parte de la sesión buscaba

abordar la resolución de las controversias

que se suelen producir a la hora de aplicar

los convenios, bajo un formato de mesa

redonda a la que se incorporaron como

ponentes Antonio González López

(Delegado en Galicia del Consorcio de

Compensación de Seguros), Luis Aurelio

López Herranz (Gerente de Daños Persona-

les-Gastos Sanitarios de la compañía Mu-

tua Madrileña) y el doctor Carlos Represas

Vázquez (Especialista en Medicina Legal y

Lourdes Vilachán

Angueira, SERGAS

Antonio González López, Consorcio de Compensación de Seguros

José Ramón Santamaría,

Vithas-Nuestra Señora de

Fátima

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Forense).

El primero en hacer uso de la palabra

fue el Delegado en Galicia del Consorcio de

Compensación de Seguros, Antonio Gon-

zález López, que explicó al auditorio los

órganos colegiados que están implantados

para resolver las discrepancias y controver-

sias que se producen en la aplicación de los

convenios, citando a la Comisión, a las

Subcomisiones y a la Comisión FIVA.

Detalló igualmente las diferentes fun-

ciones que tienen cada uno de estos órga-

nos colegiados. Invitó a todos los asisten-

tes a tener presente el “Acta Conjunta de

la Comisión entre Unespa y el Consorcio de

Compensación de Seguros” para resolver

las discrepancias que se pueden producir

en quién debe pagar un determinado si-

niestro (Consorcio o entidades asegurado-

ras) en supuestos relacionados con el im-

pago de la primera prima, primas sucesi-

vas, fraccionamiento de la prima o trans-

misión del vehículo asegurado.

En el turno de la palabra, el Gerente de

Daños Personales-Gastos Sanitarios de

Mutua Madrileña, Luis Aurelio López He-

rranz, inició su exposición destacando que

en el año 2013 se detectaron 151.995

intentos de fraude que hubieran supuesto

para la sociedad más de 573 millones de

euros. Igualmente destacó que la lacra

social del accidente de circulación sigue

siendo el esguince cervical, con más de 750

millones de euros anuales.

Luis Aurelio cree que la mejora de la

transmisión de información en el momento

en que la víctima entra en un centro asis-

tencial mejoraría las gestiones de los si-

niestros.

A continuación, fue detallando los

diferentes casos que se han venido reci-

biendo en las Comisiones y Subcomisiones,

tanto en el convenio del sector público

como en el sector privado y el de emergen-

cias sanitarias. Reafirmó que el sistema

CAS debe ser la plataforma común que

debe implantarse en el conjunto del sec-

tor, que además funciona como fedatario

de las comunicaciones efectuadas entre las

partes.

La última ponencia de la mesa redonda

fue efectuada por el Especialista en Medi-

cina Legal y Forense, Carlos Represas

Vázquez, que destacó los datos de un

estudio realizado entre 250 casos de acci-

dentes de tráfico. Del estudio se despren-

de que la mayor conflictividad está en la

necesidad o no de realizar una resonancia

y el segundo caso más frecuente es si pro-

cede o no el ingreso de la víctima. Le si-

guen a continuación por importancia la

duración media del proceso, el módulo

raquis y la realización o no de TAC.

A continuación se abrió el debate, en

el que participaron una gran parte de los

asistentes a esta jornada de Foro Inade.

Una de las reflexiones de la jornada estuvo

centrada en uno de los temas expuestos

por José Ramón Santamaría durante su

exposición: la mala praxis de los gestores

de siniestros que están siendo utilizadas

por un gran número de entidades asegura-

doras.

La mayor parte del auditorio asistente

considera que esta situación puede desen-

cadenar en la ruptura del convenio, y lo

que es más peligroso para las víctimas: la

pérdida de calidad asistencial, situación

que no debería ser permitida por el sector

asegurador.

La sesión, celebrada en el Aula Caste-

lao, de la Facultad de Medicina de la Uni-

versidad de Santiago de Compostela contó

con el centenar de asistentes, entre los

que se encontraban tramitadores de acci-

dentes de tráfico de entidades asegurado-

ras y mediadores de seguros, peritos médi-

cos, y personal y directivos de centros

sanitarios gallegos.▐

Luis Aurelio López Herranz, Mutua Madrileña

Dr Carlos Represas Vázquez

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Cuando la asistencia está condicionada a derechos de inscripción, beneficiarse de los descuentos para “Amigos de Fundación Inade”.

► Ser convocado y asistir de forma gratuita a las acciones que se desarrollen en el “Encuentro Universidad-Seguro”.

► Ser convocado a los cursos que se desarrollen en el “Aula Inade”. Beneficiarse de los descuentos aplicados a “Amigos de Fundación

Inade” sobre los derechos de matrícula de las actividades formativas.

► Acceder, en régimen de Biblioteca, al Centro de Documentación de Lexinade.

► Beneficiarse de los descuentos de “Amigos de Fundación Inade” en la adquisición de las publicaciones de nuestra “Librería”.

► Ser convocado a las actividades que se desarrollen en el programa de “Acción Social” (Día Mundial del Seguro / Inade Cultura).

DONATIVO ANUAL: 150,00€