InvestASI Tumbuh Kembang

ANAK

Retno Kusumastuti

Tumbuh Kembang

• Tumbuh (growth) : bertambah

besar, jumlah, ukuran sel tubuh.

• Kembang (development) :

bertambahnya kemampuan

struktur & fungsi tubuh dengan

pola teratur & dapat diramalkan

(termasuk emosi, intelektual,

bahasa, motorik, tingkah laku).

Kebutuhan Dasar

ASUH

NUTRISI

PAKAIAN

PERUMAHAN

PELAYANAN KESEHATAN

HIGIENE DIRI, SANITASI

LINGKUNGAN

ASIH

KASIH SAYANG ORANG TUA

RASA AMAN, HARGA DIRI, MANDIRI

RASA MEMILIKI

KEBUTUHAN AKAN SUKSES

KEBUTUHAN MENDAPATKAN

KESEMPATAN DAN PENGALAMAN

Kebutuhan Dasar

ASAH

STIMULASI KEBUTUHAN DASAR

ANAK, SEAWAL DAN SEDINI

MUNGKIN, SAMPAI 4-5 TAHUN

PERTAMA SETELAH LAHIR

GOLDEN PERIODE

PERTUMBUHAN DAN

PERKEMBANGAN OTAK

PENDIDIKAN FORMAL DAN NON

FORMAL

LINGKUNGAN

MIKRO MINI MAKRO MESO

ORGANISASI

PROFESI

“IDAI”

KEBIJAKAN

PEMERINTAH

“DEPKES”

ORG. NASIO-

NAL/INTER

NUTRISI • ASI • MPASI

IBU • Pendidikan • Gizi • KB

SUASANA

RUMAH

SARANA

PELAYANAN

KESEHATAN

KELUARGA

• Nenek/Kakek

• Ayah

• Saudara

SARANA

IBADAH

SARANA

PENDIDIKAN

TUMBUH - KEMBANG

KEBUTUHAN DASAR ANAK

ASUH ASIH ASAH

DIAGRAM KERANGKA KONSEPTUAL

PROSES TUMBUH KEMBANG ANAK

PRENATAL NEONATUS BAYI BALITA ANAK REMAJA

FAKTOR RISIKO

SI-

300404

Ismael S,1991

Mengapa Menyusui ?

Tinggi nutrisi

Imunitas

Psikologis

Kesehatan ibu

Keuntungan sosial-

ekonomi

Inisiasi Dini & Kematian Bayi

Penelitian pada 10947 bayi di Ghana

- 145 kematian neonatal

- IMD pada :

• hari pertama menurunkan kematian

neonatal 16,3%

• jam pertama 22,3%

- Kematian neonatal meningkat 4x

bila diberikan makanan/minuman

lain.

Edmond KM, Pediatrics 2006;117:e380-6

ASI Eksklusif ̴ infeksi saluran

nafas akut dan diare

Menurunkan resiko kematian karena

infeksi saluran nafas akut dan diare

- 1677 bayi di Dhaka diikuti selama12

bulan

- Menyusui parsial atau tidak

menyusui, resiko kematian :

• > 2,23 secara keseluruhan

• > 2,4 karena infeksi sal nafas akut

• > 3, 94 karena diare Ariefeen S, Pediatrics 2001; 108:e67

Bayi ASI ̴ Sehat Fisik

• Lebih jarang alergi

• Mengurangi kemungkinan terkena

asma

• Mengurangi penyakit jantung dan

pembuluh darah

• 6-8x lebih jarang terkena kanker

(leukemia, limfoma, neuroblastoma)

• Mengurangi resiko kencing manis

• Mengurangi terkena infeksi E.

Sakazakii dari bubuk susu yang

tercemar

ASI menjamin gizi seimbang

“ASI mampu mengatur asupan makanan

bayi. Bayi yang sehat belajar mengenali

kapan dia merasa kenyang dan kapan

lapar. Pelajaran ini dianggap sebagai

kunci utama mencegah obesitas.

Hanya tubuh kita yang tahu berapa

banyak kita harus makan. Makanlah

hanya bila lapar dan berhenti makan

sebelum kenyang. “

PIDATO PENGUKUHAN PROF. MADARINA JULIA, MPH, PhD, SpA(K)

UGM , April 2015

Bayi tampak kurus

jumlah ASI kurang ??

• TANDA OBJEKTIF KECUKUPAN ASI

PENINGKATAN BERAT BADAN

ADEKUAT

BUANG AIR KECIL

mencapai BB lahir pada usia 2

minggu

0 – 3 bulan : 750-1000 g/bulan

4 – 6 bulan : 600 g/bulan

7 – 9 bulan : 400 g/bulan

10 – 12 bulan : 200–300 g/bulan

6 popok / hari

ASI menghindarkan bayi dari kurang

gizi dan kurang vitamin.

Gizi Buruk mengurangi 15-20% sel otak

• Bayi baru lahir mengalami

hipoglikemia fisiologis

merangsang metabolisme

lemak perkembangan otak.

IMD ̴ Perkembangan Syaraf

• Komponen sensori – sentral – motor -

neuroendokrin

Sensori • Penciuman & pengecapan : puting

payudara ibu zat ̴ ketuban efek

menenangkan & dasar pengenalan ibu

• Penglihatan : lebih tenang, jarang

menangis & senang melihat wajah

ibunya

• Pendengaran : menurunkan denyut

jantung bayi, menghisap lebih lama,

menurunkan kehilangan berat bayi

perkembangan sosial-emosional

• Raba : mempertahankan suhu &

adaptasi metabolik sukses menyusui

Sentral

• Widstrom et al (1987) : bayi sadar

penuh (kesadaran tingkat 4) dalam

15 menit pertama dan menurun

bertahap dalam 150 menit kemudian

tertidur.

Otak bayi baru lahir siap menerima

rangsang sensori & rangsang

lainnya secara optimal segera

setelah lahir.

Motorik

• Mulut & wajah : 30-40 menit

setelah lahir, menggerakkan

mulut-bibir-tangan-jari

• Anggota gerak bawah :

stepping reflex, mendorong

perut ibu untuk mencapai

payudara, pada menit ke 49

• Anggota gerak atas : lengan

& tangan mencapai puting

Neuroendokrin

• Oksitosin (“love” hormone)

dibentuk oleh otak ibu dan bayi

rangsang reseptor otak :

- Syaraf vagal motor : melepaskan 19

hormon pencernaan 5 dari 19

hormon : merangsang pertumbuhan

jonjot usus bayi & ibu, meningkatkan

penyerapan kalori.

- Memulai ikatan ibu-bayi (bonding)

ANAK ASI ̴ Lebih Pintar

PENELITIAN DI TAHUN 2002 :

• Meta Analisa terhadap 40

penelitian (Jain,et al) : 68%

menyusui meningkatkan

kepandaian.

• Di Inggris (Richards,et al) 1736

anak ditest Anak ASI hasil

pendidikan lebih tinggi secara

bermakna, tidak tergantung dengan

status sosio-ekonomi.

ANAK ASI ̴ Lebih Pintar

• Di Denmark (Mortensen et al)

terhadap 3253 orang hubungan

antara lamanya pemberian ASI

dengan tingkat IQ disusui <

1bulan IQ 5 poin lebih rendah dari

yang disusui 7-9 bulan.

ANAK ASI ̴ Lebih sehat mental

• Kadar mineral Mangan dalam

Susu Formula 10-20x lebih tinggi

dibanding dalam ASI

menghambat serotonin

gangguan perilaku & psikosis.

ANAK ASI ̴ Lebih sehat mental PENELITIAN PADA IBU HAMIL DAN

DIIKUTI SELAMA 14 TAHUN :

• 2366 dari 2900 ibu hamil diikuti

sampai anak usia 14 tahun

• Penilaian status kesehatan mental

pada usia 2, 6, 8, 10 dan 14 tahun.

Semakin lama menyusui semakin

kurang kelainan mental anak &

remaja

Wendy H Oddy et al, Australia Journal of Pediatrics, Oct 2009

GANGGUAN MENTAL YANG BISA

DIKURANGI BILA DISUSUI SECARA

BENAR

MASALAH INTERNAL

• Gelisah

• Menarik diri / depresif

• Psikosomatis

• Gangguan perhatian

(autistik)

• Gangguan cara berfikir

MASALAH EKSTERNAL

• Gangguan sosialisasi

• Tingkah laku agresif

• Deliquent behaviour

Take home messages • Tumbuh dan Kembang : proses yang

berkesinambungan, sejak dari konsepsi

s/d dewasa

• Setiap anak memiliki potensi tumbuh

kembang nya sendiri

• ASI memiliki komposisi gizi seimbang

• Proses menyusui merangsang

perkembangan sensori – sentral – motor

–neuroendokrin sejak dini

ASI : tumbuh kembang anak optimal

ASI yes ..yes.. yes !!!

terima kasih