Seminar Jurnal Orthodonsia

7/24/2019 Seminar Jurnal Orthodonsia

1/29

LOGO

SEMINAR JURNAL ORTHODONSIA

Pseudo-Class III Malocclusion Treatment it! "alters# "ionator

Ole!$Adrian Permadi

%&%'&'()(

Pem*im*in+ $ dr+, Setiadi , Lo+amarta, S.,Ort,

Pendidi/an Pro0esi 1edo/teran %i+iUni2ersitas Jenderal Soedirman

Jurusan 1edo/teran %i+i

Puro/erto


2/29

Introduction

Malo/lusi meru.a/an .en3im.an+an o/lusi diluar *entu/ normal 3an+

da.at ter4adi se*a+ai a/i*at dari .ertum*u!an dan .er/em*an+an 4arin+an/ranio0asial 3an+ tida/ seim*an+,

Malo/lusi 1las III meru.a/an suatu /elainan di mana len+/un+ +i+i

mandi*ula terli!at le*i! /e mesial dari ma/sila,

Tam.ilan /linis$

- Adan3a +i+itan silan+ anterior5.osterior dan da+u 3an+ menon4ol,

- Pro0il a4a! terli!at ce/un+

- relasi molarmesio/lusi

Pre2alensi $ se/itar &6 .ada ras /ulit .uti!

se/itar &(6 .ada ne+ara asia


3/29

Menurut Teed7 malo/lusi 1las III da.at di*a+i men4adi ' /ate+ori $

- trueclassIII

- pseudo-classIII

True class III :hubungan rahang Klas III Anglecrossbite anterior baik pada keadaan oklusi sentrik maupun relasi sentrikkelainan skeletal : overdeveloped mandible, underdeveloped maxilla &

combination of bothSering gigi RA berdesakan disebabkan lengkung geligi atas yang sempit & pendek

pseudo-classIII

hubungan rahang Klas I atau Klas III ringan (mild class III)terdapat gigitan edge-to-edge pada keadaan relasi sentrik, tetapi pada oklusi sentrik

crossbiteanterior hal tersebut disebabkan karena adanya pergerakan mandibula ke depan untuk

menghindari kontak prematur antara insisivi maksila dan mandibula seaktu menutup

gigi


4/29

Kontak prematur padagigi anterior

mandibula bergeser keanterior untukmendapatkan oklusi dibukal.

Displacement mandibula

crossbite anterior


5/29

Etiolo+3

Dental SkeletalNeuromuskular

Prematureloss molars

desidui

Erupsi ektopikinsisiv sentral

maksila

Refleks neuro mus

kular sewaktu penutupan mandibulauntuk mengindaritraumatik oklusianterior

kurang berkembang

maksila mandibula lebibesarKombinasi keduan!a

"aktorutama

maloklusi class

III

Pseudo classIII

True-classIII


6/29

!anagement o" pseudo-#lass III malo##lusions

$eraatan se%ak dini pd aktu mi dentition

pertumbuhan a%ah masih optimalhasil peraatan

lebih maksimal

'ika dibiarkanpseudo-class IIItrue class III

ter%adi kelainan skeletal ketika deasa dan peraatanlebih kompleks

$eraatan menggunakan piranti "ungsional


7/29

Piranti fungsional

Digunakan untuk mengoreksi maloklusidengan memanfaatkan# mengalangi ataumemodifikasi kekuatan !ang diasilkan oleotot orofasial# erupsi gigi dan pertum

bukembangan dentomaksilofasial

Penggunaan piranti fungsional perubaan lingkunan fungsional mempengarui

dan menguba relasi raang secara permanen


8/29

"ionator

$iranti "ungsional lepasan ditemukan oleh alters (*+)

erdiri dari palatal ire, ire pada area bu##inator dan labial untuk mengurangi

tekanan otot pipi dan bibir, akrilik pada oklusal. agian anterior palatum tidak ditutupi akrilikpergerakan lidah bebas &

pasien dapat berbi#ara se#ara normal.

/aktor utama pada piranti bionator"ungsi lidah dan bibir tergantung pada

tinggi, lebar dan kedalaman ruang intra oral yang terdapat di antara lidah, pipi

dan bibir.

0idah berperan penting dalam perkembangan gigi dan merupakan pusat aktivitas

re"leks dalam rongga mulut.


9/29

!a#am ionator

Ti.e I $ *ionator standar

peraatan maloklusi klas II divisi & klas I dengan

lengkung gigi yg sempit

Ti.e II $ *ionator open bite

penutupan ruang di anterior 1 lateral gigi-geligi &

peraatan dis"ungsi sendi !'

Ti.e III $ re2ersed *ionator

peraatan prognasi mandibula menghambatpergerakan lidah ke depan

- $eraatanpseudo-klas III


10/29


11/29

I23A2R I$4 III


12/29

Man0aat *ionator ti.e III

!enyempurnakan penutupan bibir atas dan baah serta

membaa lidah kembali berkontak dengan palatum molle

!emperlebar rongga mulut dan meningkatkan "ungsinya

!emperbaiki posisi gigi insisivus yg edge to edge

!emperbaiki posisi mandibula dengan memperbesar ronggamulut sehingga memungkinkan letak atau posisi lidah yg lebih

baik

!emperbaiki hubungan rahang, lidah dan gigi, begitu %uga

dengan %aringan lunak sekitarnya!engambat pergerakan gigi-geligi mandibula ke anterior dan

mema#u pertumbuhan dentoalveolar anterior maksila (selama

masa erupsi insisivus dengan meman"aatkan "ungsi lidah)


13/29

La.oran /asus

$asien anita usia 5 tahun bulan mengalami #rossbite

anterior pada gigi kaninus desidui atas kanan sampai kaninus

desidui atas kiri dan ter%adi pergeseran midline mandibulla

mm ke kanan. $asien memiliki pro"il a%ah yang sedikit

#ekung dan bibir baah terlihat protrusi. $asien masih dalam

periode mi dentition. 6igi anterior atas retroklinasi dan

missing pada insisiv lateral, sementara gigi anterior mandibulaprotrusi. Relasi molar menun%ukkan hubungan klas I. !olar

kedua desidui pada mandibula telah mengalami eks"oliasi.

7asil analisis #e"alometri menun%ukkan adanya kenaikan

sudut mandibular plane 89 (normal ;


14/29


15/29

Relasi

sentrik


16/29


17/29

Ren#ana $eraatan

A.li/asi .iranti *alters *ionator ti.e III/ore/si

displacementmandi*ulabuccinator wings mencega pipi tidakberkontak dengan gigi

lengkung labial $pasif% mencega bibir bawamenekan Insisivus ke aralingual

&inggi gigit memaksamandibula dimundurkan

ke distal ketika relasisentris relasi R' R(

!g normal

Palatal bar terbukadi bagian posterior lida dapat kontakpada anterior palatum


18/29

Pemakaian bionator IIImen!ebabkan lida dapatbergerak dengan bebaspada bagian anteriorpalatum mendorong

gigi depan maksila keanterior

(ionator digunakan selama )*+am,ari

Setela minggu perawatan relasi insisiv edge to edge tetap

dilan+utkan


19/29

Treatment Progress

setela )) bulan perawatan. ver+et / mm# ubungan molar klas I

sefalometri

inklinasi insisiv mandibula teradap N( men+adi //0


20/29

Estetik men+adi baikProfil wa+a relatif normalPosisi bibir bawa normal

1ntuk mengamati perkembangan lebi lan+ut masi perludilakukan observasi ketika nantianak berumur )/-)2 taun pada saat gigi permanen tela

erupsi semua


21/29

Kesimpulan

Pseudo-klas III sebaikn!a dirawat se+ak dini agar mencegaberkembang men+adi true-klas III# perawatan se+ak dini denganmenggunakan piranti fungsional bionator III memberikan asil!ang cukup memuaskan dikarenakan pada masa mi3 dentition

dentoalveolar dan skeletal tenga dalam masa pertumbuanseingga perawatann!a tidak membutukan waktu !ang lama.Ker+asama !ang baik antara pasien# orang tua dan dokter gigi!ang merawat sangat diperlukan untuk memperole asilperawatan !ang maksimal


22/29

'lternatif Perawatan lain

. modified quad helix with anterior extension arm


23/29

2. Frankel III


24/29

3. Twin Block III


25/29

4. Modified Hawley appliane wit! in"ertedla#ial #ow


26/29

4.Removable inclined plane (Brucklappliance)


27/29

4. "i3ed inclined plane $5'&6'N7S 'PP6I'N5E %


28/29

$. %&pansion srew wit! posterior #ite

plane


29/29

'%(IM)*)+IH

Documents

Seminar Jurnal Orthodonsia