SEMINARIO DE AMILOIDOSIS

ANATOMÍA PATOLÓGICA GENERAL

CURSO 3º- 2010

SEMINARIO DE AMILOIDOSISCaso Clínico

• Mujer de 54 años de edad que desde haces unos meses refiere malestar, cansancio y dolor muscular en el tronco y extremidades. Actualmente presenta dolor matutino en las articulaciones de las manos, pies y rodillas.

• A la exploración se aprecia hinchazón en las articulaciones metacarpo falángicas de ambos lados y en los pies. Le tratan con antiinflamatorios no esteroideos. A los 4 años el cuadro persiste y no mejora. Se le detectan nódulos subcutáneos periarticulares que se biopsian.

• En la serología se aprecia factor reumatoideo.

• El estudio radiológico muestra pérdida ósea periarticular, pérdida del cartílago y estrechamiento del espacio articular.

• Tratamiento con AINES y metrotexate.

• En una analítica de rutina se detecta proteinuria. Ante la sospecha de amiloidosis se decide hacer una biopsia renal.

SEMINARIO DE AMILOIDOSIS

SEMINARIO DE AMILOIDOSIS

SEMINARIO DE AMILOIDOSISNódulos perarticulares

SEMINARIO DE AMILOIDOSISBIOPSIA RENAL

SEMINARIO DE AMILOIDOSISBIOPSIA RENAL (ROJO CONGO. LUZ POLARIZADA)

SEMINARIO DE AMILOIDOSISBIOPSIA RENAL( M. ELECTRONICA)

SEMINARIO DE AMILOIDOSIS Causas de la A. Reactiva Sistémica

• INFLAMACIONES CRÓNICAS: TUBERCULOSIS, BRONQUIECTASIAS OSTEOMIELITIS CRÓNICA ( Históricas).

• ARTRITIS REUMATOIDE : ARTICULACIONES, PIEL (Nódulos),VASOS (Vasa nervorum) etc. En el 3% de los casos hay depósitos de amiloide y de la mitad de ellos dan síntomas clínicos.

• ENFERMEDADES DEL COLÁGENO :Espondilitis Anquilopoyética

• ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL : Crohn, colitis ulcerosa

• TOXICOMANIAS :HEROÍNA

• TUMORES :CARCINOMA DE CÉLULAS RENALES, LINFOMA DE HODGKIN .

SEMINARIO DE AMILOIDOSIS DIAGNOSTICO

.- SE BASA EN LA DEMOSTRACIÓN HISTOLÓGICA DE LOS DÉPOSITOS DEL MATERIAL AMILOIDE EN LOS TEJIDOS.

.- TÉCNICATÉCNICA:

1.- PREPARACIONES COLOREADAS CON ROJO CONGO EXAMINADAS CON LUZ PLARIZADA.

2.-PREPARADOS TEÑIDOS CON TIOFLAVINA -T EXAMINADAS CON FLUORESCENCIA.

3.- MICROSCOPIA ELECTRÓNICA

.- SITIOS DE TOMA DE BIOPSIAS:

F. GENERALIZADAS: Riñon (proteinuria), encia, mucosa rectal, grasa subcutánea abdominal.

F. LOCALIZADAS: Piel, Lengua etc.

SEMINARIO DE AMILOIDOSIS DETALLE

SEMINARIO DE AMILOIDOSIS ( VASOS :ROJO CONGO. LUZ POLARIZADA

SEMINARIO DE AMILOIDOSISBIOPSIA RENAL (ROJO CONGO. LUZ POLARIZADA)

HOSPITAL DE BASURTO

SEMINARIO DE AMILOIDOSIS BIOPSIA DEL TEJIDO ADIPOSO SUBCUTÁNEO ABDOMINAL

(ROJO CONGO. LUZ POLARIZADA)HOSPITAL DE BASURTO

SEMINARIO DE AMILOIDOSISCUESTIONARIO

1.- ¿Qué es amiloide y como se diagnostica?

2.- Señale las formas bioquímicas mas comunes del material amiloide

3.- ¿ Qué es amiliodosis y cuales son consecuencias?

4.- Indique cuales son las causas mas comunes de la amiloidosis reactiva sistémica

5.- Señale los órganos frecuentemente afectados en la amiloidosis reactiva sistémica.

6.-¿ Cual es el órgano habitualmente afectado en amiloidosis asociada a la edad?