Seminario de Corazon Lisset

UNIVERSIDAD DE ORIENTENUCLEO DE ANZOATEGUIESCUELA DE MEDICINARADIOLOGIA CLINICA

Integrantes

Canelón Lisset

Ramoncini Arianna

Núñez Nievelis

Canelón Lisset

CORAZON DERECHO CORAZON IZQUIERDO

Proyecciones convencionales:

Radiografía PA

Radiografía lateral

Radiografias oblicuas.

Rx. AP

LATERAL

Elementos a evaluar:

- Vena cava superior

- Cayado aortico

- Tronco pulmonar

- Arteria pulmonar

- Aurícula derecha

- Ventrículo derecho

- Vena cava inferior

OBLICUA ANTERIOR DERECHA

OBLICUA ANTERIOR IZQUIERDA

Elementos a evaluar:

- Arteria pulmonar

- Cayado aortico

- Aorta ascendente

- Aurícula derecha

- Aurícula izquierda

- Ventrículo derecho

OBLICUA DER. OBLICUA IZQ.

7: Patrón asimétrico.

PATRONES DE VASCULARIZACIÓN

1: Normal 2: Cortocircuito izquierda-derecha (plétora pulmonar)

3: Hipertensión Arterial pulmonar

4: Hipertensión venocapilar 5: Isquemia. 6: Circulación bronquial

Cortocircuito de izquierda a derecha

PATRON DE PLETORA PULMONAR

Estados hipercinéticos (Hipertiroidismo)

PATRON DE PLETORA PULMONAR

Marcado aumento de las arterias pulmo nares, tanto centrales como periféricas

PATRON DE OLIGOEMIA

Patrón de isquemia pulmonar por enfermedad de Fallot. A la silueta típica del corazón se une una falta importante de vascularización

pulmonar periférica.

PATRON VARICANTE

Patrón varicante pulmonar en agenesia de arteria pulmonar. Detalle del pulmón derecho que muestra un hilio pulmonar prácticamente ausente y una circulación vascular reticular del parénquima por la red colateral desarrollada.

HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR

a) Tronco de la arteria pulmonar prominente.

b) Aumento del calibre de las arterias pulmonares principales y las ramas lobulares.

c) Disminución del calibre de las ramas arteriales periféricas.

d) Crecimiento e hipertrofia del ventrículo derecho.

e) Calcificación de la pared de la arteria pulmonar (sólo en la hipertensión grave de larga evolución).

/) Hallazgos diversos que indican las enfermedades sub yacentes como enfisema, fibrosis. cardiomegalia o infartos pulmonares.

Hipertensión pulmonar arterial por broncopatía crónica grave con bronquiectasias. Gran crecimiento del cono de la pulmonar y de las arterias pulmonares en los hilios. existe hiperinsuflación, demostrable por el descenso diafragmático bilateral marcado.

HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR

Hipertensión venosa pulmonar en paciente con estenosis mitral. El flujo sanguíneo esta catalizado y es evidente el aumento de las líneas septales.

HIPERTENSION VENOSA PULMONAR

Hallazgos pulmonares en la hipertensión venosa pulmonar. A: Hemosiderosis pulmonar por lesión mitral con lesión nodular de pequeño tamaño. de carácter difuso y de tendencia perihiliar. B: Nodulación múltiple con calcificación en una hipertensión venosa pulmonar de larga duración secundaria a lesión mitral. Puede apreciarse el crecimiento auricular izquierdo (flechas).

HIPERTENSION VENOSA PULMONAR

Tomografía axial computarizada:

Indicaciones generales del tac:• Ensanchamiento mediastinico

•Evaluación de contornos anormales o dudosos

•Evaluación de la densidad de las lesiones mediastinicas

•Localización y extensión de los tumores

• Evaluación y extensión de tumores mediastinicos

•Evaluación de áreas anatómicas especificas

RAMONCINI ARIANNA

Cardiopatías Congénitas

Defecto del corazón y de los grandes vasos producidos por alteraciones en varias fases del desarrollo fetal y presentes en el momento del nacimiento.

Consecuencias: Alteraciones genéticas Factores ambientales: Infección Materna Exposición A radiaciones Sustancias nocivas durante el embarazo

Se distinguen en dos grupos: Cianógenas

No cianógenas


Cardiopatías no cianógenas:

Comunicación interventricular: Es la mas común Es la presencia de uno o varios orificios en el tabique que separa los

ventrículos.


Hallazgos Radiológicos:

Cardiomegalia Aumento de tamaño de aurícula y ventrículo izquierdo Flujo arterial pulmonar incrementado Aorta pequeña


Comunicación interauricular: Cardiopatía congénita caracterizada por un orificio en el tabique que separa ambas

aurículas.

Cardiopatías Congénitas Hallazgos Radiológicos:

Dilatación de corazón derecho

Dilatación de la arteria pulmonar

Aumento del flujo de la arteria pulmonar


Cardiopatías cianógenas: Transposición de grandes vasos:

Inversión de la relación aorta – arteria pulmonar

Se establecen dos circulaciones en paralelo

Primer diagnóstico en RN con cianosis


Corazón y vascularización normal Aumento del flujo pulmonar Configuración típica “de huevo”


Tetralogía de Fallot: Comunicación interventricular alta

Obstrucción del flujo de salida del ventrículo derecho

Cabalgamiento del orificio aórtico

Hipertrofia de VD


Hallazgos radiológicos: Hipertrofia de VD Arteria pulmonar plana Vascularización pulmonar

difusa Desplazamiento lateral y hacia

arriba del ápex Imagen de “zueco” Tamaño cardiaco normal Tamaño de la aorta Hilios pequeños, mal definidos Hipertransparencia pulmonar



Adquiridas:

Insuficiencia cardiaca:

Se aplica a toda situación en la que el corazón es incapaz de suministrar a la periferia la cantidad de sangre necesaria para satisfacer sus necesidades.


Insuficiencia Cardiaca Implica el fracaso de la función del como bomba.

El es un sistema de dos bombas conectadas en serie.

1.-Insuf Cardiaca Derecha.

2.-Insuf Cardiaca Izquierda.


Signos Radiológicos:

Apreciar el tamaño y la Configuración

de la silueta cardiaca.

La relación entre el tamaño de las V.Apicales y Básales se encuentra alterado

Suele haber Cardiomegalia

Índice Cardiotorácico Aumentado

Dilatación de las sombras hiliares correspondientes a cada una de las A.pulmonares Der e Izq.

Hipertensión Pulmonar


El edema intersticial se produce por la acumulación de liq .en el tej que rodea el capilar pulmonar.

Oscurecimiento de las sombras hiliares. Borrosidad y Perdida de definición de las art y venas pulmonares.

Edema alveolar Imagen de alas de mariposas

Constituida por exudados confluentes en los hilios pulmonares

Borramiento de los ángulos costofrenicos o costo vertebrales

Derrame pleural o elevación del hemidiafragma correspondiente


Punta desplazadas hacia la izq y abajo.Signos de edema intersticial. Opacidad en base der de contornos imprecisos.Borramiento de ambos senos costofrenicos.

Cardiomegalia a predomínio VI.


Cardiomegalia. Aorta dilatada y alongada con ateromatosis de su cayado. Opacidades hilio básales por edema e hidrotórax bilateral.

Cardiomegalia. Aumento del VI. Aorta alongada, dilatada con ateromatosis de su cayado

Definición

Regulación Mecanismos

patogénicos

• Sal• Alcohol• calcio, potasio, magnesio• Sobrepeso• Tabaco• Café y te• Sedentarismo• Ejercicio físico• Factores psicosociales

Ambientales y dietéticos

Mecanismos patogénicos

Sistema renina-angiotensina-aldosterona

Sistema calicreina-cinina Sistema nervioso autónomo y central Insulina Vasopresina Endotelio

Síntomas

Hormonales y metabólicos

Diagnostico

Tratamiento

Imagenología

Imagenología

||

Cardiopatías Adquiridas

Es el estrechamiento u Es el estrechamiento u obstrucción de la válvula obstrucción de la válvula

aórtica del corazón. aórtica del corazón.

- Disnea de esfuerzoDisnea de esfuerzo

- Angina de EsfuerzoAngina de Esfuerzo

- Ápex hiperdinámico y desplazado a la Ápex hiperdinámico y desplazado a la izquierdaizquierda

- Pulso amplioPulso amplio

- Generalmente el corazón no esta Generalmente el corazón no esta aumentado.aumentado.

- Dilatación postestenótica de la Dilatación postestenótica de la aorta ascendente.aorta ascendente.

- Puede existir discreto Puede existir discreto aumento de la aurícula aumento de la aurícula izquierda.izquierda.

- Puede haber calcificación Puede haber calcificación valvular.valvular.

Es una condición patológica en la Es una condición patológica en la cual el flujo sanguíneo del cual el flujo sanguíneo del

ventrículo derecho del corazón ventrículo derecho del corazón se obstruye al nivel de la se obstruye al nivel de la

válvula pulmonar.válvula pulmonar.

DisneaDisnea

CianosisCianosis

Dolor torácicoDolor torácico

TaquicardiaTaquicardia

Crecimiento de la silueta cardiaca.

Enderezamiento del borde izquierdo de la silueta cardíaca.

Es el proceso inflamatorio que afecta al pericardio produciendo como

consecuencia exudación en su fase aguda .

Puede ser el resultado dePuede ser el resultado de::

• Una infección vírica, bacteriana o fúngica. Una infección vírica, bacteriana o fúngica.

• Un ataque cardíaco. Un ataque cardíaco.

• Metástasis de un tumor maligno cercano. Metástasis de un tumor maligno cercano.

•Dolor agudo y punzante en el centro o el lado izquierdo del pecho.

•Fiebre.

•Tos.

•Dificultad para respirar.

Varía desde la normalidad a Varía desde la normalidad a silueta cardiaca “en botella silueta cardiaca “en botella de aguade agua” ” (cantimplora) que (cantimplora) que supone más de 250 ml de supone más de 250 ml de líquido pericárdico. líquido pericárdico.

Puede revelar alteraciones Puede revelar alteraciones pulmonares o mediastínicas pulmonares o mediastínicas asociadas.asociadas.

Es la acumulación de sangre y otros líquidos en el pericardio.

Causas:Causas:

Idiopático Idiopático

InfeccionesInfecciones

TraumatismoTraumatismo

Hemorragia en el espacio Hemorragia en el espacio pericárdicopericárdico

CáncerCáncer

Disnea Disnea

Dolor de pechoDolor de pecho

TaquicardiaTaquicardia

Distensión de la vena yugularDistensión de la vena yugular

Disminución notoria del pulso y la presión arterial Disminución notoria del pulso y la presión arterial

Cambio rápido de la forma y tamaño del corazón, sin trastornos vasculares.

Ensanchamiento del pedículo vascular.

Perdida del contorno cardiaco normal.

Predominio de agrandamiento cardíaco.

Tomografía computarizada torácica: derrame pericárdico moderado, principalmente posterolateral (asterisco) y

engrosamiento pericárdico visceral (flecha).

Es un ensanchamiento (abultamiento)de la pared de la aorta

ClinicaClinica: Dolor, tos , disnea. Disfagia, disfonia

Aneurisma de Aneurisma de AortaAorta

Signos RadiológicosSignos Radiológicos

Ensanchamiento mediastinal

Calcificaciones

Aumento del botón aórtico

Desplazamiento de la tráquea de la línea media

Aneurisma de Aorta Aneurisma de Aorta Torácica.Torácica.

Se distingue con mas claridad los limites de la dilatación aortica

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