Universidad de Chile

Facultad de Odontología

Clínica Integral del Adulto I

El éxito de una rehabilitación oral estética,

depende del entendimiento de las necesidades

del paciente y la comunicación efectiva entre el

equipo dental. Una de las claves para ello es

incluir al técnico dental desde el comienzo del

plan de tratamiento.

Un encerado diagnóstico puede aumentar la

predictibilidad del tratamiento, modelando en

cera el resultado deseado.

Simon H, Magne P. Clinically based diagnostic wax-up for optimal esthetics: the diagnostic

mock-up. J Calif Dent Assoc 2008 May; 36 (5): 355-62

Romeo G, Bresciano M. Diagnostic and technical approach to esthetic rehabilitations. J Esthet

Restor Dent. 2003; 15(4): 204-16.

Es el conjunto de parámetros

prostodónticos necesarios para el proceso

diagnóstico, reproduciendo en cera las

restauraciones previstas en un modelo de

estudio, para determinar los

procedimientos óptimos de clínica y

laboratorio para alcanzar la estética y

función deseada.

Da información diagnóstica, permite analizar los espacios necesarios.

Evaluar forma, contorno, orientación, ordenamiento, evaluar

altura cuspídea dientes a rehabilitar en cera.

Evaluación estética mostrar y explicar al paciente lo que

se logrará (comunicación) permite su participación activa, al

poder sugerir modificaciones al tratamiento.

Prueba de movimientos funcionales

Obtención de matrices que guíen la ejecución del

tratamiento.

Muestra preliminar de los resultados guías

desgaste,

provisionales.

Permite análisis de

espacios requeridos.

Motivación al

paciente

Forma de

comunicación entre el

odontólogo y

laboratorista

Ventajas Desventajas

Tiempo extra de

laboratorios

Complejidad de la

técnica

Mayor costo del

tratamiento.

Impresiones

De estudioAnálisis oclusal

Modelos

articulados

Análisis

estético

Desgastes

Requeridos en

Modelo de yeso

Etapa donde se ubican los dientes artificiales sobre los modelos articulados, reemplazando a los dientes naturales perdidos sobre una base de cera.

Requiere los modelos montados en RCM terapéutica, a una DVO establecida.

Se debe guiar en parámetros anatómicos con las líneas medias, curvas de compensación y la constante de Pound.

Placas de

Relación con

parámetros estéticos

Selección

dentaria

Montaje en

articulador

Registro

intermaxilar

Impresiones

funcionales

Evaluación variación

largo o apariencia

dentaria

Evaluación estética y

función cuando

sector anterior está

comprometido.

Aceptación por parte

del paciente ante un

tratamiento estético

propuesto.

Establecer necesidad

de espacio

Alineación de los

dientes a

reemplazar,

considerando

espacio

disponible, parámetros

estéticos, etc.

En Prótesis Fija En Prótesis Removible

Encerado diagnóstico

Prótesis Fija

Con remanente coronario

Sin remanente coronario

Prótesis Removible

Enfilado

dentario

Tallado yeso y

reconstrucciónReconstrucción

total

Encerado por goteo: se desgasta el yeso, se realiza goteo de cera en las cúspides luego se unen se da contorno dentario.

Luego se tallan las vertientes de las cúspides, se finaliza el encerado y se hace un duplicado en yeso del encerado terminado.

Si no hay remanente, se reproduce de forma completa la

anatomía dentaria, fijándose con cera al modelo.

Se utiliza la técnica tradicional o progresiva por goteo.

Otras técnicas usadas en Prótesis fija:

•Técnica ceras preformadas

•Técnica Gnatológica

•Técnica sistema Adapta

•Técnica Landin

•Técnica PKT

Se realiza sobre placas de

relación

Considera la

posición e

inclinación de los dientes artificiales.

Inicia con la

articulación de los

dientes› anteroinferiores

› Anterosuperiores

› posteroinferiores

› posterosuperiores.

Es una herramienta que brinda información útil para la

planificación del tratamiento, permitiendo generar una visión

previa de lo que se busca conseguir con la rehabilitación

propuesta.

Al existir variadas técnicas para realizar el encerado

diagnóstico, debemos conocer cuál de ellas otorgará los

mejores resultados para lo que se necesite realizar.

Además de ser una guía para la ejecución del tratamiento,

permite una mejor comunicación y entendimiento con el

paciente, haciéndolo partícipe de la rehabilitación y

motivándolo.

Bermúdez J,Domíngues S.Encerado diagnístico para el sector

anterior. Revista de especialidades odontológicas. Volumen 1, Núm.

1-2, Epub Junio 2012; 1

Dalvit D, Parker H.Quick chairside diagnostic wax-up. J.Prosthet

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Simon H, Magne P. Clinically based diagnostic wax-up for optimal

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Méndez C, Romero A. Articulación dentaria en el desdentado Total.

Apuntes de Prótesis Removible 2, Facultad de Odontología U.de

Chile, 2010.

Shillinburg, Herbert T. Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija,

Volumen I, Tercera Edición.