Semiologie Cuvinte Cheie - Copy

Embed Size (px)

DESCRIPTION

semiologie

Citation preview

CULOAREMODIFICARI DE CULOARE ALE TEGUMENTELOR SI MUCOASELORCUVINTE CHEIESEMNIFICATIE1PALOAREAatenuarea culorii tegumentelor i a mucoaselor2ERITEMpersoan prezint nroirea pielii si a mucoaselor3CIANOZAcoloraia vnt a tegumentelor i uneori a mucoaselor, fara caracter inflamator si care dispare la presiune4ICTERtegumentul n funcie de tipul de icter, poate deveni galben-palid, galben-verzui, galben-rozat5DISCROMIILE PIELIItulburrile de culoare a pielii apar datorit creterii sau scderii numrului de celule pigmentate din epiderm - PETE TEGUMENTARE6Lentiginele solaremici pete cafenii localizate de obicei pe umeri, decolteu, spate, dar i pe fa7Melasmahipercolorarea unor poriuni de ten sub influena luminii8Hipocromieleziuni cutanate cu decolorare partiala9Acromieleziuni cutanate cu decolorare totala10Albinismleziuni cutanate congenitale cu decolorare11Vitiligoleziuni cutanate dobandite cu decolorare12Eritemulo roseata a pielii de durata in general scurta, mai rar persistenta, cu nuante variabile de la rosu aprins la roz palid, care dispare la presiune, avand temperatura locala crescuta13Eritrodermiaeritem al intregului tegument, caracterizat prin culoarea rosie vie si asocierea cu alte semne cutanate: edem cutanat profund, descuamatie mai mult sau mai putin intensa, si cu semne generale (febra, alterarea starii generale), adenopatii superficiale.14Purpuraeste o modificare de culoare a pielii ( rosie), de obicei circumscrisa, datorata extravazarii hematiilor in derm cauzata fie de o lezare a peretelui vascular, fie de o anomalie a coagularii15Petele vasculare propriu-zisesunt pete circumscrise aparute datorita unei dilatatii vasculare anormale sau unui proces de neoformatie a capilarelor dermice16171819202122232425MODIFICARI DE CULOARE ALE TEGUMENTELOR SI MUCOASELORCUVINTE CHEIESEMNIFICATIE262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455

ICTER

leziuni cutanateLEZIUNI CUTANATECUVINTE CHEIESEMNIFICATIE1Leziuni elementare cu continut solidsubstratul anatomic este un infiltrat dur situat in epiderm, derm sau hipoderm2MACULAleziune cutanata elementara, plana, nepalpabila fiind situata strict in planul pielii, circumscrisa sau nu, cu contur regulat sau neregulat, diametru sub 1cm, asociata cu o schimbare de culoare a pielii3PAPULAleziune cutanata elementara, ce se prezinta ca o proeminenta a pielii solida, neindurata, bine circumscrisa, de mici dimensiuni cu diametrul de obicei sub 1 cm, rotunda, ovala, poligonala, ombilicata sau conica, de culoare fie rosie (ex: eritemul polimorf), fie rosie-violacee (ex: lichen plan), fie rosie-bruna (ex: sifilis)4NODULULleziune cutanata elementara, ce se prezinta ca o formatiune solida, circumscrisa, rotunda, mai mult sau mai putin proeminenta, cu dimensiuni de peste 1 cm, ferma la palpare5Nodozitatileinduratii subcutanate avand dimensiuni mari de cativa centimetri (ex: eritemul nodos)6Gomelenoduli cu evolutie progresiva trecand prin patru stadii: cruditate, ramolire, ulcerare si reparatie (ex: sifilis, tuberculoza cutanata, lepra)7VEGETATIILEse prezinta ca si excrescente moi, filiforme sau globuloase, cu suprafata neregulata, avand uneori aspect conopidiform (ex: vegetatiile veneriene).8LICHENIFICAREAeste o leziune cutanata secundara produsa prin scarpinat repetat si intalnita in neurodermite, eczeme, prurigo cronic, consta in ingrosarea pielii cu adancirea santurilor normale care prin intretaierea lor determina suprafete poligonale9HIPERKERATOZAconsta in ingrosarea marcat a stratului cornos10Leucokeratozareprezint o tulburare a procesului de keratinizare ce consta in aparitia straturilor granulos si cornos la nivelul mucoaselor, formand plci albicioase (lichen plan al mucoaselor, leucoplazie, lupus eritematos cronic al mucoaselor)11TUMORAeste o formatiune circumscrisa a pielii, neinflamatorie, de obicei solida, de dimensiuni si consistenta variabile, reliefata sau inclavata in piele, cu tendinta sa persiste sau sa creasca12Leziuni elementare cutanate cu continut lichidleziuni elementare cutanate cu continut lichid, ce poate fi limpede, clar, sau tulbure sau hemoragic sau purulent, reprezentate de vezicule, bule sau flictene si pustule13VEZICULELEsunt mici ridicaturi circumscrise, translucide, de mici dimensiuni (diametrul de 1-3 mm), continand un lichid limpede, clar14BULELE SAU FLICTENELEsunt ridicaturi ale epidermului de forma rotunda sau ovalara, cu dimensiuni cuprinse intre 5 mm si mai multi centimetri, avand un continut lichid care poate fi clar, tulbure sau hemoragic15PUSTULELEsunt leziuni primare care se prezinta ca ridicaturi circumscrise, de culoare alba sau galbena si avand un continut purulentLEZIUNI CUTANATECUVINTE CHEIESEMNIFICATIE16Deseuri cutanatesunt leziuni cutanate secundare, rezultate din cornoase hipeplaziate, a secretiilor patologice si a tesuturilor necrozate, reprezentate de scoame si cruste17SCOAMELEiau nastere prin acumularea la suprafata pielii a celulelor, indepartandu-se mai mult sau mai putin usor18CRUSTELEsunt leziuni secundare rezultate din uscarea la suprafata pielii a secretiilor patologice din eroziuni, ulceratii, escoriatii19Leziuni elementare cutanate prin solutii de continuitateLeziuni elementare cutanate prin solutii de continuitatecare dupa profunzimea lor pot fi eroziunea sau exulceratia, ulceratia, escoriatia, fisura, gangrena si escara20EROZIUNEA SAU EXULCERATIAeste o pierdere de substanta superficiala cu interesarea numai a epidermului, fr a depasi membrana bazala, si care se vindeca fara cicatrice lasand doar o macula pigmentata reziduala21ULCERATIAeste o pierdere de substanta mai profunda decat eroziunea interesand dermul si chiar hipodermul si care se vindeca printr-o cicatrice sechelara22ESCORIATIAeste o pierdere de substanta superficiala sau profunda produsa de un traumatism23FISURAeste o eroziune sau o ulceratie de forma liniara, dureroasa, localizata in regiuni inflamate si supuse miscarilor de extensie (ex: pliuri, palme, plante)24GANGRENAeste o necroza tisulara de coloratie neagra avand origine vasculara sau infectioasa si care se ulcereaza secundar prin eliminarea tesutului necrotic25ESCARAeste o necroza ulcerata secundara, localizata in zone de presiune26Sechele cutanatesunt leziuni cutanate secundare, reprezentate de cicatrice, atrofie si scleroza27CICATRICEAeste o leziune circumscrisa sau mai intinsa aparuta in urma unui proces de reparare cu formarea de tesut de neoformatie implicand mai ales dermul, aparut dupa pierderea de substanta sau dupa o inflamatie cutanata28ATROFIAeste o alterare care consta intr-o subtiere a pielii prin diminuarea sau disparitia tuturor sau numai a unei parti a componentelor constitutive, pielea devenind ceroasa sau alba, prin ea putandu-se vedea uneori vasele si tendoanele29SCLEROZAeste o leziune caracterizata printr-o ingrosare si pierdere a elasticitatii cutanate30EDEMULreprezint o acumulare de lichid n esutul celular subcutanat (sub piele); in zonele afectate de edem pielea este ntins, lucioas i fr elasticitate, iar prin apsarea pe un plan osos se formeaz o depresiune denumit godeu31ANASARCAgeneralizarea edemului32ADENOPATIEinflamarea ganglionilor limfatici333435Leziunile elementare se impart in mod obisnuit in primare si secundare.Leziunile elementare cutanate primare sunt leziuni care apar pe pielea sanatoasa fara a fi precedate de existenta unui stadiu intermediar.Se disting urmatoarele leziuni primare:omacula,opapula,onodulul,ovezicula,obulaLeziunile elementare cutanate secundare sunt precedate de existenta altor leziuni.Ele sunt reprezentate de:oscuama,ocrusta,olichenificarea,oeroziunea,oulceratia,ocicatriceaopustula.

Starea de cunostintaSTAREA DE CUNOSTINTACUVINTE CHEIESEMNIFICATIE1CUNOSTINTAse intelege capacitatea organismului de a fi informat despre mediul inconjurator, de a fi "treaz" sau "prezent" la tot ceea ce se desfasoara in jur; e o refectare subiectiva a lumii obiectiveTORPOAREAstare de amortire generala fizica si psihica,insotita cel mai des de momente de atipire2OBNUBILAREAbolnavul e dezorientat, somnolent, executa vag unele comenzi, raspunde la intrebari cu dificulate3SINCOPA sau ISCHEMIE CEREBRALApierderea brusca si de scurta durata a cunostintei, cu abolirea totala a functiilor vitale (circulatia,respiratia), datorita opririi trecatoare si reversibila a circulatiei cerebrale4LIPOTIMIA sau LESINULforma minora a sincopei cu pierderea incompleta, usoara a constientei cu mentinerea circulatiei si a respiratiei5COLAPSUL CIRCULATOReste un sindrom in care functiile vegetative (circulatia, respiratia) sunt mult diminuate si o data cu ele, functiile de relatie, cunostinta bolnavului fiind pastrata6COMAabolirea starii de cunostinta, sau constienta, asociata cu alterarea functiilor vegetative, tulburari de respiratie, circulatie, sfincteriene si semne vegetative7891011121314151617181920

Echilibru, mersTULBURARI DE ECHILIBRU SI MERSCUVINTE CHEIESEMNIFICATIE1Echilibrul staticcnd corpurile se afl n repaus2Echilibrul este dinamiccnd aceste efectueaz o micare rectilinie, uniform3Ortostatismpozitia in picioare4Clinostatismpozitia culcat5Testului Rombergtestul investigheaz echilibrul; pacientul este in ortosatism cu membrele inferioare apropiate, membrele superioare pe lng trunchi sau orientate n plan anterior (inainte cu coatele extinse); se execut cu ochii deschii i nchii (se reduce contolul senzorial numai dac subiectul poate menine poziia de testare cu cu ochii deschii); se apreciaz timp de 60 de secunde pierderea sau ncercrile de meninere a echilibrului (redresrile) prin oscilaii excesive sau prin pire; in mod normal cu ochii nchii sau deschii, subiectul nu prezint deviaii sau cderi (semnul Romberg negativ)6Mersul schiopatatdeviere asimetrica de la nodul normal de mers; apare in traumatisme, inflamatii7Mers spasodicmers rigid, greoi; apare in paralizii, tumori cerebrale8Mers trtmerge cu greu atingnd pmntul cu genunchii, cu coatele, de-a "buselea"; apare in hemiplegia funcional9Mers cositmembrul inferior este dus spre lateral i descrie un semicerc; gamba este rigida, membrul inferior este intins; apare in hemiplegia spastic in faza de recuperare10Mers stepatgamba este ridicata mai sus, pentru a nu lovi pamantul cu varful piciorului; apare in paralizia de sciatic popliteu extern11Mers legnatmersul este legnat, de ra, datorit atrofierii musculaturii de la nivelul centurilor scapular, respectiv pelvin; apare in miopatiile primitive12Mers rigidmers cu paii sunt mici, din cauza rigidizrii musculaturii i articulaiilor, iar corpul este aplecat spre nainte; apare in boala Parkinson13Mers talonat sau ataxicmembrul inferior este ridicat mai sus dect trebuie, iar paii se realizeaz prin fixarea pe sol a clciului i apoi a ntregului picior; bolnavul arunca picioarele, lovind pamantul cu calcaiele; apare in tabes, in scleroza multipla, in anemia pernicioasa si unele afectiunei ale cerebelului14Mers ebriosmersul este n zig-zag, ebrios, cu baza de susinere lrgit; apare in sindromul cerebelos15Mers forfecatgenunchii se ating n mers, iar piciorul se trte pe sol; apare in boala Little16Mers topait sau dansantmersul este opit datorit contraciilor involuntare; apare in coree1718192021222324

MotilitateaTULBURARI DE MOTILITATECUVINTE CHEIESEMNIFICATIE1Motilitatea activ sau voluntarareprezint micrile pe care o persoan le realizeaz n mod contient2Pronatiemiscare de rotatie interna a antebratului, care aduce palma dinspre fata spre spate (atunci cand bratul se afla in pozitie verticala) sau din sus in jos (cand bratul sta orizontal)3Supinatiemiscare de rotatie externa a antebratului, care aduce palma dinspre spate spre fata (atunci cand bratul se afla in pozitie verticala) sau din jos in sus (cand bratul sta orizontal), spre deosebire de miscarea de pronatie care actioneaza invers.4Abductiemicare prin care se ndeprteaz un membru sau un segment al acestuia de axul median al corpului5Adductiemiscarea de apropiere a unui membru de corp6Parezaslabire usoara a fortei musculare7Plegiedeficit sever a fortei musculare8Paralizieabsenta completa a fortei musculare9Hemiplegieparalizie a unei jumatati de corp10Paraplegieparalizie a partii inferioare a corpulul, , determinat att prin leziuni de neuron motor central, ct i prin leziuni de neuron motor periferic11Monoplegieparalizie a unui singur membru ce apare cel mai frecvent prin leziuni ale neuronului motor periferic12Tetraplegieparalizie a celor patru membre, leziunile fiind localizate la nivelul fasciculului piramidal bilateral, superior de C5, cel mai frecvent leziunile fiind medulare sau de trunchi cerebral13DiskineziiMiscari involuntare, automate14Tremorulse definete ca fiind o micare involuntar de mic amplitudine ce determin modificri ale segmentelor corpului; fiziologic apare in emotii; patologic : tremorul parkinsonian, tremorul cerebelos, tremorul basedowian, tremorul din paralizia general progresiv, tremorul din intoxicaii precum alcool, toxicomanii, tremorul din nevroze15Micrile atetozicesunt miscari involuntare, lente si fara caracter ritmic; localizarea este n special la nivelul degetelor, dar i la nivelul altor segemente; caracterul lor se accentueaz n situaii emoionante sau atunci cnd pacientul dorete s realizeze o micare voluntar; diminu n timpul somnului sau n repaus16Micrile coreicesunt micri dezordonate, involuntare, brute, ce diminu n repaus i dispar n timpul somnului17Miocloniilesunt micri involuntare brute cu caracter ritmic sau aritmic, permanent sau intermitent ale unui muchi, ce au o durat scurt de timp i nu dispar odat cu somnul18Fasciculaiile muscularereprezint acele contracii ce se limiteaz la nivelul unei fibre musculare ce corespunde unei uniti motorii i nu determin deplasri de segemente19Convulsiilesunt micri involuntare ce se manifest sub forma unor contracii musculare ce apar brusc, au caracter neregulat, intermitent i determin deplasri de segmente20Convulsii tonicese manifest printr-o contracie muscular puternic, ce are o durat lung, determinnd rigiditate la nivelul segmentului afectat21Convulsii clonicese manifest prin micri burte ce dureaz un interval scurt de timp22Convulsii tonico-cloniceapar in epilepsie23Ticurilesunt micri ce au caracter involuntar i de obicei imit un gest; sunt accentuate de emoii i dispar n timpul somnului

Coordonare si tonusTULBURARI DE COORDONARE SI TONUSCUVINTE CHEIESEMNIFICATIE1Coordonarea miscariloreste activitatea de a pune in actiune mai multi muschi pentru a efectua o miscare2Dismetria cu hipermetriereprezint devierea micrii pe care pacientul dorete s o efectueze; miscarea este in zig - zag3Asinergiareprezint absena coordonrii micrilor simultane; exemplu: partea superioar a corpului rmne n urm n timpul mersului4Adiadococineziareprezint incapacitatea de a realiza micri rapide i de sens contrar; proba moritii: pacientul nu poate s nvrt un index n jurul celuilalt index5Ataxiase definete ca o incapacitatea de a coordona activitatea muscular n timpul micrii voluntare, n absena oricrui deficit al forei musculare;6Tonusul muscularse definete ca fiind acea stare de contracie n care se regsete un muchi ce este n repaus7Hipotonia muscularse caracterizeaz prin creterea n amplitudine a micrilor pasive i prin scderea rezistenei opuse de pacient la efectuarea acestor micri8Hipertoniase caracterizeaz prin scderea n amplitudine a micrilor pasive i o cretere a rezistenei n ceea ce privete efectuarea acestora9Rigiditatea decerebratse manifest ca o hipertonie n extensie la nivelul celor patru membre10Contractura intenionalreprezint creterea tonusului muscular atunci cnd se realizeaz micri voluntare i apare n cadrul unor leziuni talamice sau lenticulare11Reacia miotonicreprezint o contracie prelungit cu perioada de decontracie lent12Semnele de iritaie meningiancefalee, hiperestezie cutanat, rahialgii i contractura musculaturii pravertebrale ce determin poziia caracteristic n coco de puc.13Redoarea cefeisemn de iritatie meningiana: bolnavul este asejat n decubit dorsal, cu membrele inferioare n extensie, i se vor face micri de flexie a capului pe torace; n situaia n care este prezent iritaia meningian apare rezistena musculaturii cefei i durere14Semnul Keringsemn de iritatie meningiana: se realizeaza fie prin ridicarea susinut a toracelui bolnavului, fie prin ridicarea membrelor inferioare n extensie; n caz patologic apare flexia gambelor pe coapse i a coapselor pe abdomen15Semnul Brudzinskisemn de iritatie meningiana: pacientul este aezat n decubit dorsal, iar membrele inferioare sunt n extensie; examinatorul imprim o micare de flexie a capului, apsnd totodat pe pieptul bolnavului pentru a mpiedica ridicarea trunchiului; patologic flexia capului determin flexia gambelor pe coapse i a coapselor pe abdomen1617181920212223

aparat genitalSIMPTOME ALE APARATULUI GENITALuteritainflamatie a uteruluiovariteo inflamatii/infectii ovarienehidrocelo aparitia unei colectii lichidiene in jurul unuia sau ambelor testiculevaricocelmarire a calibrului cu rasucirea venelor (vene varicoase) de la nivelul scrotuluitorsiune de testiculapare cand testiculul si cordonul spermatic se rasucesc, ceea ce duce la intreruperea vascularizatiei testicularechistul sebaceureprezinta o formatiune proeminenta, plina cu o secretie cazeoasa (asemanatoare branzei) care se poate dezvolta la nivelul scrotului prin obstructia orificiului de drenaj al glandelor sebacee asociate foliculilor pilosi de la acest nivelcriptorhidie testicul necoborat in scroto reprezinta necoborarea testiculului prin canalul inghinal, din cavitatea abdominala in scroto in perioada fetala, testiculele se afla intraabdominal, unde se dezvolta, iar pe masura ce fatul creste si nasterea se apropie, acestea coboara in scrot unde exista conditii speciale de temperatura care sa asigure functionarea normala (procesul poarta denumirea de descensus testis si trebuie sa fie finalizat pana la nastere)hernia inghinalao apare cand o ansa intestinala este angajata, prin canalul inghinalo exteriorizarea este evidenta in situatiile care se mareste presiunea in cavitatea abdominala, cum ar fi efortul fizic, tusea, stranutul sau plansuldisfunctii erectilereprezinta imposibilitatea obtinerii si mentinerii erectiei si se datoreaza, in majoritatea cazurilor, unui flux sangvin deficitar catre penis;priapismulsituatie in care penisul nu mai revine din starea de erectie la conditia de baza, episodul fiind deosebit de dureros si reprezentand o urgenta medicala.fimozao decalotarea este dificila si dureroasa, uneori imposibila, datorita unui preput prea stramtparafimozao situatia inversa, cand dupa decalotare, nu se poate realiza recalotareao este o complicatie a fimozei, produsa printr-o decalotare fortata, cand preputul nu mai poate fi readus la pozitia initiala si comprima santul balano-preputialhipospadiasulo este o malformatie congenitala caracterizata prin deschiderea anormala a meatului urinar (orificiul extern de deschidere al uretrei) nu la varful penisului, ci in alte portiuni: sub gland, la mijlocul penisului sau in unghiul facut de radacina penisului cu scrotulSimptome sistemului nervosischemiio cele care implic probleme ale alimentrii cu sngeemboliao un cheag de snge sau o bucat de esut din alt parte a corpului, precum inima sau plmnii, e transportat prin sistemul circulator spre creier i se blocheaz n vasele sangvine mai ngustehemoragie cerebralo scurgerea de snge dintr-un vas sanguin deteriorat din cutia craniananevrismo sngele poate ni si printr-o zon a peretelui vasului de snge care este prea subire i asemntor cu un balonSemne zise "piramidaleo sunt reflexe patologice care se pot pune n eviden n cazul unei leziuni a fascicolului piramidalo cel mai cunoscut este semnul Babinski: la excitarea marginii externe a plantei piciorului apare extensiunea halucelui

hidrocelcriptorhidie testicul necoborat in scrot