Seorang Perempuan Dengan Riwayat Seksio Sesarea

8/17/2019 Seorang Perempuan Dengan Riwayat Seksio Sesarea

1/28

Seorang PerempuanDengan Riwayat Seksio

sesareaSTEVAN (406151036)

UNTAR


2/28

◦ Nama : ny. E

◦ Jenis kelamin : Perem!an

◦ Um!r : 31 "a#!n

◦ Pen$i$ikan : S%P

◦ Peker&aan : 'R◦ Aama : 'slam

◦ S!k!*ansa : Ja+a*'n$,nesia

◦ Alama" : Alas$,+, 5*1 -!k!# Se"i

Identitas Pasien


3/28

U : en&,lan $i er!" Ri+aya" Penyaki" Sekaran

◦ /ani"a 31 "a#!n P1A0 $a"an ke

P,nek RSU- RAA S,e+,n$, Pa"i$enan r!&!kan $ari 2i$an $enankela#iran anak er"ama $i lak!kan

seara seksi, sesarea. enenkenen $i rasakan se&ak "a$i ai.

Anamnesa


4/28

Ri+aya" Penyaki" -a#!l!◦ Ri+aya" ier"ensi : -isankal

◦ Ri+aya" -% : -isankal

◦ Ri+aya" Asma : -isankal

◦ Ri+aya" Aleri : -isankal

◦ Jan"!n : -isankal

Anamnesa


5/28

Ri+aya" %ens"r!asi◦ ai$ er"ama !m!r 1 "a#!n

◦ PT : 0015

◦ P7 : 4016

◦ Sikl!s : Tera"!r

◦ 7amanya : #ari

◦ Saki" saa" ai$ : "i$ak a$a

Anamnesa


6/28

Ri+aya" An"e Na"al 8are◦ i$an (9); -,k"er s.


7/28

Ri+aya" el!ara erenana◦ Perna# memakai s!n"ik 3 2!lan se"ela# #amil

anak er"ama selama 3 "a#!n

Ri+aya"


8/28

ea$aan Um!m* esa$aran: 8,m,s %en"is Tan$a"an$a =i"al

◦ Tekanan $ara# : 130*90 mm

◦ >rek!ensi na$i : 9 *meni"

◦ S!#! : 36; 8

◦ >rek!ensi na?as: 19 *meni"

%a"a : ,n&!n"i=a Anemis(*); Sklera 'k"erik(*)

T#,ra :8


9/28

A2$,men :◦ 'nseksi : 7!ka ekas S8 ('nsisi semen 2a+a#

ra#im Trans=ersal)

◦ A!sk!l"asi : U(@)

◦ Palasi : Nyeri Tekan ()

◦ 7e,,l$ ' : !la"; esar; 7!nak

'' : PUA

''' : !la"; esar; eras

'V : -i=eren

Permeriksaan Fisik


10/28

Tini >!n$!s U"eri : 31 m -eny!" Jan"!n Janin: 136 *meni" is : *10B*0C

VT◦ Pem2!kaan : 4 m

◦ Peniisan : 5D

◦ !li" e"!2an : @

◦

aian a+a# : ,$e 1◦ P,in" ,? -ire"i,n : eala

◦ Uk!ran Pan!l -alam : 11 m

Permeriksaan Fisik


11/28

1. /ani"a 31 "a#!n; P1A0; U 3 min! @5 #ari

. Anak #i$!; in"ra!"erine

3. aian 2a+a keala;keala s!$a# mas!kPAP; PUA

4. 'nar"! ala '

5. P,s" seksi, sesarea 5 "a#!n lal!

Diagnosis


12/28


13/28

Seksi, sesarea iala#em2e$a#an !n"!k

mela#irkan &anin $enanmem2!ka $in$in er!" $an$in$in !"er!s.

Defnisi


14/28

'n$ikasi i2! Plaen"a re=ia ","alis $an marinalis (P,s"eri,r). Pan!l semi" 8,n&!a"a Vera (8V) 9 m Ri+aya" S8 a$a ke#amilan se2el!mnya 8e?al,el=i $isr,,r"i,n (8P-) yan mer!akan ke"i$ak

seim2anan an"ara !k!ran keala $enan an!l. T!m,r &alan la#ir yan menim2!lkan ,2s"r!ksi. S"en,sis ser=i*=aina. R!"!r !"eri imminens. Par"!s lama. Par"!s "ak ma&! Preeklamsi $an ier"ensi.

Indikasi Seksio Sesaria


15/28

elainan le"ak; resen"asi; sika $an ,sisi &anin.Presen"asi 2,k,n a$a ke#amilan !k! 2!lan#anya 3D4D sa&a; "e"ai $i Amerika serika"a$a "a#!n 1F95 $ila,rkan; FD $ari sel!r!#

resen"asi 2,k,n $ila#irkan $enan ,erasisesar.

a+a" &anin.◦ a+a" &anin $inya"akan se2aai k,n"ri2!",r kenaikan

anka ,erasi sesar se2esar 10D15D a"a! sama$enan 10D $ari sel!r!# in$ikasi ,erasi sesar.

Sy,k; Anemia 2era". elainan k,neni"al.

Indikasi Janin


16/28

Jenis-jenis Seksio Sesaria.

A.Classi! ".#ow $ertial!

C.%rans$erse Inition


17/28

R!"!ra !"eri mer!akank,mlikasi lans!n yan $aa""er&a$i a$a persalinan

pervaginam pada bekas SC(PPS); meski!n ke&a$iannyakeil; "ai $aa" menye2a2kanm,r2i$i"as $an m,r"ali"as 2aii2! $an &anin.

persalinan pervaginam padabekas SC


18/28

Tipe insisi uterus Perkiraan ruptur (%)

Klasik 4-9

Bentuk T 4-9

Vertikal rendah 1-7

Tranversal rendah 0.2-0.5

%a&el '. Angka Ruptur (terus "erdasarkan Jenis dan #okasi Insisi (terus Se&elumnya


19/28

Riwayat persalinan Faktor I&u )arakteristik ke*amilan saat ini

+anajemen Persalinan pada "ekas SC Jumla* Sesar Se&elumnya

Faktor risiko ruptur padaPP"S


20/28

J!mla# S8 se2el!mnya Jenis ar!" 'n"er=al ersalinan

-emam ,s" ar"!m se"ela# S8 Ri+aya" ersalinan er=ainam

Riwayat persalinan


21/28

Um!r An,mali !"er!s

Faktor I&u


22/28

%akr,s,mia e#amilan an$a e"e2alan semen 2a+a# ra#im (SU)

%alresen"asi

)arakteristik ke*amilan saat ini

No Skor Alamia Nilai


23/28

No. Skor Alamia Nilai

1 Riwayat persalinan pervaina! se"elu!ya 2

2 #ndikasi $% se"elu!nya

$unsan& awat 'anin& plasenta previa& elekti( 2

)ist*sia pada pe!"ukaan + 5 ,! 1

)ist*sia pada pe!"ukaan 5 ,! 0

)ilatasi serviks

4 ,! 2

2&5 + 4 ,! 1

+ 2&5 ,! 0

4 $tati*n di"awah /2 1

5 an'an serviks + 1 ,! 1

ersalinan ti!"ul sp*ntan 1


24/28

Sk,r H 10; ke2er#asilan F4;5D 4 H 6 ; ke2er#asilan 9;9D 0 H 3 ; ke2er#asilan 60;0D

Interpretasi Skor Alamia ,


25/28

Ter&a$i eninka"an seki"ar "ia kali lia"resik, r!"!r !"er!s a$a +ani"a yanmen,2a mela#irkan er =ainam $enanri+aya" sesar $i2an$inkan $enanri+aya" 1kali sesar. American College ofObstetricians and Gynecologists menam2il,sisi 2a#+a +ani"a $enan ri+aya" $!akali sesar "rans=ersalren$a# $aa"$i&a$ikan kan$i$a" !n"!k VA8.

Jumla* Sesar Se&elumnya

Rekomendasi Amerian College o


26/28

Rekomendasi Amerian College o&stetriians and /yneologists 0'1112untuk Pemili*an )andidat Persalinan

per 3aginam Setela* Sesar 03"AC2Kriteria Seleksi

Riwayat satu atau dua sesar transversal rendah

anul se,ara klinis lapan

Tidak ada 'arinan parut uterus lain atau riwayat ruptur

Tersedia d*kter sela!a persalinan akti( yan !a!pu!e!antau persalinan dan !elakukan sesar darurat

Ketersediaan anestesi dan petuasnya untuk sesar darurat


27/28

Persalinan s,n"an le2i# $i#arakan a$a+ani"a $enan ri+aya" S8; eneli"ian yan"ela# $ilak!kan selama ini menya"akan2a#+a in$!ksi ersalinan aman selama

"er$aa" in$ikasi a$a i2! $an &anin ser"aasien mer!akan kan$i$a" yanmemen!#i syara" !n"!k ersalinaner=ainam 2ekas seksi, sesarea (PPS).

)esimpulan


28/28

8!nnin#am; %a-,nal$; ran":

Documents

Seorang Perempuan Dengan Riwayat Seksio Sesarea