SERVICE PLAN Rational Drug Use (RDU) ระบบบรการสขภาพ สาขาท 15 การใชยาอยางสมเหตผล

การพฒนาระบบบรการสขภาพ ใหมการใชยาอยางสมเหตผล หนงสอท สธ 0228.05/ว850 ลงวนท 6 ตลาคม 2559

1

• โรงพยาบาลในสงกดกระทรวงสาธารณสขทกแหง เปนโรงพยาบาลสงเสรมการใชยาอยางสมเหตผล (Rational Drug Use Hospital; RDU hospital)

2

• โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล(รพ.สต.) และหนวยบรการ ปฐมภมทกแหงเปนหนวยบรการสงเสรมการใชยาปฏชวนะอยาง รบผดชอบ (Responsible Use of Antibiotic ; RUA)

กลไกการด าเนนงาน ผตรวจราชการ

นายแพทยสาธารณสขจงหวด

PTC เขต / คกก. RDU เขต PTC จงหวด / คกก. RDU จงหวด

PTC ร.พ. / คกก. RDU ร.พ. Primary Care Cluster

RUA RDU

1. ด าเนนการขบเคลอนและสรางความตระหนกผาน คกก. PTC (ก าหนดเขาไปอยในแผนงานของ คกก. PTC)

2. ขบเคลอนและบรณาการตวชวดการสงเสรมใหมการใชยาอยางสมเหตผลในทก Service Plan ทเกยวของ โดยน าตวชวดจาก Service Plan RDU เปาหมายและขอมล baseline แจงใหกบประธาน Service Plan แตสาขาทเกยวของทราบ รวมกบมการก าหนด มาตรการและกจกรรมสงเสรมการใชยาสมเหตผลทเปนรปธรรม

3. กจกรรมและการสอกสารเพอสรางความตระหนกรของบคลากรทางการแพทยและผรบบรการตอการใชยาอยางสมเหตผล ขบเคลอนโดย (3 ส) คอ สรางความร/จตส านก สรางบรรยากาศ สรางสอประชาสมพนธ

- จดประชมชแจงนโยบาย ประชมวชาการใหความรบคลากรทางการแพทย - ท าการรณรงค ประชาสมพนธและก าหนดวน Kick off ระดบ - ทบทวนการสงใชยา ปฏชวนะในกลมโรค URI และ AGE ตามแนวทาง RDU

แผนมาตรการและการขบเคลอนการด าเนนงาน RDU ระดบจงหวด ป 2560

ตวชวด RDU

ตวชวด RDU

ตวชวดท 19 รอยละของ รพ.สต. มการใช ATB ใน URI ≤ รอยละ 20

ตวชวดท 19 รอยละของ รพ.สต. มการใช ATB ใน URI ≤ รอยละ 20

ตวชวดท 20 รอยละของ รพ.สต. มการใช ATB ใน AD ≤ รอยละ 20

ตวชวดท 20 รอยละของ รพ.สต. มการใช ATB ใน AD ≤ รอยละ 20

ผลการด าเนนงาน ตามตวชวด

จากรายงาน HDC 31 พ.ค. 60

แนวทางการด าเนนงาน ระดบอ าเภอ หนงสอท นม 0032.004/ว.1993 ลงวนท 20 ตลาคม 2559

1.รพศ./รพท./รพช. “PTC + RDU ระดบอ าเภอ”

-ประกาศนโยบายดาน RDU - จดท าค าสงมอบหมาย ผรบผดชอบงานทกระดบ -สอสารกบผรบบรการ/ผใหบรการ

- จดท าแผนปฏบตการควบคมการใชยาในกลม NCD/ Special pop/ ASU - รพศ./รพท. มแผน AMR

- ปรบปรงบชชยาในรพ./รพสต - ระบบรายงาน - Monitors ผลงานรวมของ CUP (รพ.+รพสต)

2. ระดบ รพ.สต.

หนวยบรการปฐมภม : การใช ATB ใน URI , AGE นอยกวา 20% : ประเมนความเหมาะสมในการใช ATB กอนการใช

เชอมโยงระบบ - งานเภสชกรรมปฐมภม/PCC - รายงานขอมลการสงใชยา

3. เครอขาย คบส.

พฒนาศกยภาพการใชยาในครวเรอน เนนยาชดแกปวด ยาปฏชวนะ

เฝาระวงควบคมการกระจายในชมชน รานยา รานช า สถานพยาบาล

เครอขาย อสม. ผน าชมชน ครแกนน า

แนวทางการใช ATB ใน URI

แนวทางการใช ATB ใน URI

แนวทางการใช ATB ใน AD

แนวทางการใช ATB ใน AD

กจกรรมท 1 มกจกรรมการพฒนาศกยภาพการใชยาของครวเรอนและโรงเรยน

• มการจดกจกรรมถายทอดความรเรองการใชยาปฏชวนะในกลมโรค/อาการ ดงน URI, Acute bronchitis, Acute Diarrhea, Fresh Traumatic Wound และ Prophylaxis in Vaginal Delivery of Normal Term Labor ยาชดแกปวด และสเตยรอยดใหแก อสม. ผน าชมชน คร ผประกอบการรานขายยาและประชาชนผสนใจการอบรม

• มการวดความรกอน-หลงการจดกจกรรมถายทอดความรเรองยาปฏชวนะ ยาชดแกปวด และสเตยรอยดใหแกกลมเปาหมาย

กจกรรมท 2 มกจกรรมเฝาระวงและควบคมแหลงกระจายยาในชมชน

• ตรวจรานช าเพอเฝาระวงการสะสมยาปฏชวนะ ยาชด ยาสเตยรอยดและผลตภณฑสขภาพทไมปลอดภย เพอจ าหนายและจดท ารายงานผลการตรวจ

กจกรรมท 3 ด าเนนการ “ เยยมบาน”

• เปาหมาย คอ ผปวยอาย 60 ปขนไป ทมโรคเรอรงตามแบบเยยมบานและจดท ารายงานผลการเยยมบาน

กจกรรมตาม KPI RDU ระดบอ าเภอ (คบส.)