Services de prévention et de promotion de la santé dans le ...D’autres facteurs influencent également cette dynamique soit les fusions d’établissements et la difficulté à

Faculteacute de meacutedecineSecteur santeacute publique Groupe de recherche interdisciplinaire en santeacute

Services de preacutevention et de promotion de la santeacute dans le domaine de la

peacuterinataliteacutendashenfancendashjeunesse dans les CLSC profil et eacutetude

des deacuteterminants

Lucie Richard PhD Danielle DrsquoAmour PhD

Jean-Franccedilois Labadie BSc Jean-Marc Brodeur DDS PhD

Raynald Pineault MD PhD Louise Seacuteguin MD MPH Robert Latour LSc DES

R01ndash09

Octobre 2001

Deacutepocirct leacutegal ndash 3e trimestre 2001 Bibliothegraveque nationale du Queacutebec

ISBN 2ndash921954ndash63ndashX

Services de preacutevention et de promotion de la santeacute dans le domaine de la peacuterinataliteacute-enfance-jeunesse dans les CLSC

profil et eacutetude des deacuteterminants

Lucie Richard12

Danielle DAmour12 Jean-Franccedilois Labadie12

Jean-Marc Brodeur23

Raynald Pineault23 Louise Seacuteguin23 Robert Latour4

1) Faculteacute des sciences infirmiegraveres Universiteacute de Montreacuteal 2) GRIS Universiteacute de Montreacuteal 3) Deacutepartement de meacutedecine sociale et preacuteventive Universiteacute de

Montreacuteal 4) Eacutecole des Hautes Eacutetudes Commerciales

Cette eacutetude a eacuteteacute reacutealiseacutee gracircce au soutien financier des organismes suivants la Fondation Canadienne de la recherche sur les services de santeacute (subvention 97-036) le ministegravere de la Santeacute et des Services sociaux du Queacutebec la Confeacuterence des reacutegies reacutegionales de la santeacute et des services sociaux du Queacutebec les Reacutegies reacutegionales de la santeacute et des services sociaux des reacutegions de Montreacuteal de la Monteacutereacutegie et de Queacutebec le Centre de recherche et de formation du CLSC Cocircte-des-Neiges Leacutequipe de recherche remercie lAssociation des CLSC et des CHSLD du Queacutebec et le Groupe dexperts en organisation clinique en matiegravere jeunesse (Comiteacute Lebon) pour leur preacutecieuse collaboration agrave cette recherche

Novembre 2000

Le site Internet du projet httpwwwscinfumontrealcapromo_clsc

ii

PREacuteAMBULE

Ce rapport preacutesente une synthegravese du projet intituleacute Services de preacutevention et de promotion de la santeacute en

peacuterinataliteacute-enfance-jeunesse dans les CLSC profil et eacutetude des deacuteterminants Il preacutesente les reacutesultats des

deux volets de leacutetude agrave savoir lenquecircte et leacutetude de cas Le premier volet est dirigeacute par la chercheuse

principale Lucie Richard le second par Danielle DAmour co-chercheuse principale

Tout au long du projet leacutequipe a grandement beacuteneacuteficieacute dune collaboration eacutetroite avec un Comiteacute consultatif

formeacute des personnes suivantes

Association des CLSC et CHSLD du Queacutebec Lucille Rocheleau (jusquagrave lautomne 1999) Sylvie Fortin (agrave partir de lhiver 2000) Direction de la santeacute publique de Queacutebec Marie-Claire Lepage Direction de la santeacute publique Montreacuteal-Centre Leacuteo-Roch Poirier Direction de la santeacute publique de la planification et de leacutevaluation de la Monteacutereacutegie Ginette Lafontaine Ministegravere de la Santeacute et des Services sociaux du Queacutebec Suzanne Moffet (jusquagrave lautomne 1999) Robert Meacutenard (agrave partir de lhiver 2000) Outre les membres du Comiteacute consultatif leacutequipe de recherche deacutesire remercier Jean Beacutelanger et Suzanne

DeBlois (DSP Montreacuteal-centre) de mecircme que Guy Poudrier (Groupe dexperts en organisation clinique en matiegravere

jeunesse) pour leur apport preacutecieux lors des eacutetapes dinterpreacutetation des reacutesultats et de reacutedaction du rapport de

recherche


iii

TABLE DES MATIEgraveRES

PREacuteAMBULE II

TABLE DES MATIEgraveRES III

SOMMAIRE (VERSION ABREacuteGEacuteE) IV

SOMMAIRE (VERSION LONGUE) V

1 LE CONTEXTE1 11 LIENS AVEC LES RECHERCHES EXISTANTES 2 12 APPROCHE ET CADRE THEacuteORIQUE2 13 CADRE CONCEPTUEL 3

2 REacuteSUMEacute DES REacuteSULTATS ET IMPLICATIONS 3 21 VOLET QUANTITATIF 4 22 VOLET QUALITATIF 6

3 LES EacuteLEacuteMENTS DE MEacuteTHODE8 MEacuteTHODES (VOLET 1) 8 VARIABLES EXAMINEacuteES 9 ANALYSE10 MEacuteTHODES (VOLET 2) 10

4 LES REacuteSULTATS DEacuteTAILLEacuteS12 41 VOLET QUANTITATIF 12

Comparaisons reacutepondantsnon reacutepondants 12 Les services PP visant les tout-petits (0-5 ans) 12 Les services PP visant les enfants (6-11 ans) 13 Les services PP visant les jeunes (12-18 ans) 14 Le deacuteveloppement communautaire 16

42 VOLET QUALITATIF 17 Analyse du premier cas 17

Orientations en matiegravere de PP 17 Style de gestion 17 Implication communautaire 17 Budget et virage ambulatoire17 Rocircle de la DSP 18 Structure et travail drsquoeacutequipe 18

Analyse du deuxiegraveme cas 18 Orientations en matiegravere de PP 18 Style de gestion 18 Implication communautaire 19 Budget et virage ambulatoire19 Rocircle de la DSP 19 Structure et travail drsquoeacutequipe 19

5 LA DIFFUSION DES REacuteSULTATS 20

6 RECHERCHES ULTEacuteRIEURES 20

7 CONCLUSION 21

BIBLIOGRAPHIE22


iv

SOMMAIRE (VERSION ABREacuteGEacuteE)

Ce projet a pour thegraveme les services de preacutevention et de promotion de la santeacute (PP) dans les CLSC Il vise deux

objectifs 1) eacutetablir un portrait deacutetailleacute des services PP dans le domaine de la peacuterinataliteacute-enfance-jeunesse en

CLSC et 2) eacutetablir le degreacute dassociation entre des facteurs organisationnels et environnementaux dune part et

dautre part loffre de services PP dans ce domaine Loffre de services PP est examineacutee en fonction de trois

dimensions la diversiteacute des theacutematiques PP toucheacutees par les CLSC linnovation dans les theacutematiques toucheacutees

et les clientegraveles viseacutees Les facteurs postuleacutes comme associeacutes agrave loffre de services ont trait aux caracteacuteristiques

du CLSC et de son territoire

La meacutethodologie implique deux volets une enquecircte au moyen de questionnaires achemineacutes agrave lensemble des

CLSC du Queacutebec (n = 146 CLSC taux de reacutepo nse variable selon les questionnaires) et une eacutetude de cas (n= 2

CLSC) proceacutedant agrave laide dentrevues et danalyse de documents Dautres donneacutees issues du recensement et

dune eacutetude meneacutee par le Groupe dexperts en organisation clinique en matiegravere jeunesse sont eacutegalement

utiliseacutees

En terme doffre de services PP lanalyse des donneacutees quantitatives reacutevegravele dabord certaines reacutealiteacutes agrave soumettre

agrave la reacuteflexion des gestionnaires et des deacutecideurs theacutematiques prioritaires peu couvertes variations inter -CLSC

importantes en terme de la diversiteacute et du caractegravere novateur des thegravemes PP toucheacutes Lexamen des facteurs

associeacutes agrave loffre pointe le rocircle de preacutedicteurs potentiels niveau de deacutepenses dans certains programmes

encadrant les services aux 0-18 ans type de territoire (urbain rural favoriseacute et rural deacutefavoriseacute) collaboration

avec les partenaires externes dans loffre de services

Drsquoautre part lrsquoanalyse de cas reacutevegravele une tension importante entre les forces externes et internes qui influencent la

prestation de services PP Les forces externes (virage ambulatoire et gamme commune de services) poussent

les CLSC vers le deacuteveloppement de services post-hospitaliers et curatifs Les forces internes (orientations

valeurs culture et expertise) militent en faveur du maintien des services PP Cette difficile cohabitation semble

relieacutee agrave un manque de rehaussement budgeacutetaire Pour faire face aux nouvelles demandes (le deacuteveloppement des

services de premiegravere ligne et les services ambulatoires) les CLSC doivent faire davantage avec les mecircmes

ressources ce qui geacutenegravere une pression importante sur les services preacuteventifs Drsquoautres facteurs influencent

eacutegalement cette dynamique soit les fusions drsquoeacutetablissements et la difficulteacute agrave deacutemontrer des reacutesultats probants et

agrave court terme en ce qui a trait aux services PP Les participants agrave lrsquoeacutetude craignent la perte drsquoune expertise en PP

et en organisation communautaire expertise deacuteveloppeacutee de longue date


v

SOMMAIRE (VERSION LONGUE)

Ce projet a pour thegraveme les services de preacutevention et de promotion de la santeacute dans le contexte de la

restructuration du systegraveme de santeacute au Queacutebec Il sinteacuteresse plus speacutecifiquement aux CLSC une cateacutegorie

deacutetablissement dont la contribution dans latteinte des objectifs de la reacuteforme est cruciale Au moins deux des

axes de la reacuteforme concernent directement les CLSC le redeacuteploiement des ressources vers le secteur

ambulatoire et laccent accru sur les services de preacutevention et de promotion (PP) Eacutetant donneacute le contexte actuel

de rareteacute de ressources il existe une tension entre ces deux rocircles institutionnels et plusieurs craignent un

renforcement du volet curatif au deacutetriment des services PP Le preacutesent projet eacutemane de cette inquieacutetude et vise

plus speacutecifiquement lexamen de la situation des services PP dans le secteur peacuterinataliteacute-enfance-jeunesse Il

vise deux grands objectifs 1) Eacutetablir un portrait deacutetailleacute des services PP dans le domaine de la peacuterinataliteacute-

enfance-jeunesse en CLSC et 2) eacutetablir le degreacute dassociation entre des facteurs organisationnels et

environnementaux dune part et dautre part la production des services PP dans ce domaine

Le cadre conceptuel ayant guideacute la recherche eacutemane tant de la litteacuterature que des discussions avec les

partenaires de leacutequipe de recherche Loffre de services PP est examineacutee en fonction de trois dimensions la

diversiteacute des theacutematiques PP toucheacutees par les CLSC linnovation dans les theacutematiques toucheacutees et les clientegraveles

viseacutees (geacuteneacuterale vs groupes speacutecifiques) Les facteurs postuleacutes comme associeacutes agrave loffre de services ont trait aux

caracteacuteristiques du CLSC et de son territoire

Il sagit dune eacutetude agrave deux volets quantitatif et qualitatif Les sources de donneacutees utiliseacutees dans le cadre du

premier volet incluent les donneacutees dune enquecircte par questionnaire agrave laquelle ont eacuteteacute convieacutes lensemble des

CLSC (n = 146) La participation a varieacute en fonction du type de questionnaire achemineacute seacutetablissant entre 65

et 69 pour les quatre instruments documentant les services et activiteacutes PP et agrave 44 pour le questionnaire

portant sur les caracteacuteristiques de leacutetablissement et de son territoire Dautres sources de donneacutees ont eacuteteacute

utiliseacutees dans le premier volet agrave savoir les donneacutees de recensement et les donneacutees recueillies dans le cadre

dune enquecircte ministeacuterielle sur les services aux 0-18 ans en CLSC (Groupe dexperts en organisation clinique en

matiegravere jeunesse) Des analyses de types univarieacutee bivarieacutee et des correspondances ont eacuteteacute opeacutereacutees Le volet

qualitatif procegravede agrave partir drsquoune eacutetude de cas reacutealiseacutee aupregraves de deux CLSC choisis agrave partir de lrsquoenquecircte comme

eacutetant deux CLSC qui offre une grande diversiteacute drsquoactiviteacutes PP agrave la population de leur territoire Il srsquoagissait de

documenter les facteurs qui aident et qui nuisent agrave la production de services PP Treize entrevues ont eacuteteacute

conduites avec le personnel de direction et avec des professionnels repreacutesentant les divers groupes

professionnels

Lanalyse des reacutesultats de lenquecircte reacutevegravele trois grands types de reacutesultats Premiegraverement un regard sur chacune

des theacutematiques consideacutereacutees isoleacutement permet de montrer que de nombreux thegravemes pourtant jugeacutes prioritaires

par plusieurs instances sont encore tregraves peu toucheacutes par les CLSC Dans de nombreux cas cette offre limiteacutee

nest que faiblement compenseacutee par dautres organismes de la communauteacute Plus globalement lanalyse des

correspondances permet de mettre en eacutevidence diffeacuterents profils doffre de services profils variant en fonction de


vi

limplication du CLSC et de celle exclusive dautres organismes dans la couverture des theacutematiques dinteacuterecirct Si

cet exercice permet de deacutegager des pistes inteacuteressantes en termes dorganisation de services sur les territoires il

met aussi en eacutevidence quun nombre non neacutegligeable de territoires preacutesentent un profil nettement moins favorable

quant au nombre de theacutematiques toucheacutees consideacuterant agrave la fois laction des CLSC et celles dautres organismes

Deuxiegravemement les reacutesultats montrent une importante variation inter-CLSC en terme du potentiel dinnovation

opeacuterationnaliseacute ici comme le nombre de thegravemes novateurs toucheacutees par les CLSC En outre dimportantes

variations sont observeacutees en terme des clientegraveles viseacutees par les activiteacutes lieacutees aux thegravemes Alors que la pratique

de cibler des groupes speacutecifiques ressort comme plus largement eacutetablie au niveau des services aux tout-petits (0-

5) certains eacutetablissements ont deacutejagrave commenceacute agrave leacutetendre au sein des services PP aux enfants (6-11 ans) et aux

jeunes (12 -18) Troisiegravemement lanalyse des facteurs associeacutes permet de pointer certains facteurs susceptibles

davoir un rocircle facilitant sur loffre de services Quoique le patron preacutecis diffegravere en fonction des dimensions de

loffre consideacutereacutees certaines variables ressortent reacuteguliegraverement niveau de deacutepenses dans les programmes

Enfance-jeunesse-famille et Santeacute publique type de territoire (urbain vs rural favoriseacute et rural deacutefavoriseacute) et

collaboration avec des partenaires du milieu dans la planification ou la prestation des activiteacutes

Lrsquoanalyse des reacutesultats de lrsquoeacutetude de cas reacutevegravele entre autres une tension importante entre les forces externes et

internes qui influencent la prestation de services PP Les forces externes (virage ambulatoire et gamme

commune de services) poussent les CLSC vers le deacuteveloppement de services post-hospitaliers et curatifs Les

forces internes (orientations valeurs culture et expertise) militent en faveur du maintien des services PP

Un deuxiegraveme reacutesultat a trait agrave la tension issue de la fusion drsquoeacutetablissements Un des eacutetablissements agrave lrsquoeacutetude

comporte en plus de la mission CLSC une mission CHSLD financeacutee de maniegravere insuffisante en fonction des

services minimaux qursquoelle doit offrir agrave sa clientegravele Consideacuterant la nouvelle loi sur lrsquoeacutequilibre budgeacutetaire des

eacutetablissements du reacuteseau des pressions incitent la direction de lrsquoeacutetablissement agrave utiliser des ressources alloueacutees

agrave la mission CLSC afin de combler le deacuteficit de ressources auquel est confronteacutee la mission CHSLD Une autre

difficulteacute attribuable agrave la fusion drsquoeacutetablissements est le rapprochement de deux organisations agrave vocations et agrave

culture si diffeacuterentes

Un autre reacutesultat important de lrsquoeacutetude est lrsquoengagement important de la direction et des professionnels des deux

CLSC agrave lrsquoeacutetude agrave maintenir les services PP et ce malgreacute les fortes pressions externes agrave deacutevelopper les services

post-hospitaliers et curatifs Les reacutepondants sont fortement convaincus de lrsquoimpact positif des activiteacutes de PP sur

la santeacute de la population Malheureusement et ils en sont tregraves conscients les CLSC disposent de peu de

donneacutees probantes pour appuyer ces reacutesultats de sorte que les activiteacutes PP sont plus facilement menaceacutees

lorsque des coupures budgeacutetaires viennent frapper les eacutetablissements Les acteurs en CLSC doivent trouver des

moyens de concertation et de mise en commun de leurs travaux en matiegravere de PP

Quatriegravemement cette cohabitation entre les services PP et ceux de types curatifs est rendue difficile agrave cause du

manque de transfert de ressources financiegraveres aux CLSC qui doivent entre autres assumer de nouvelles

responsabiliteacutes dans le cadre du virage ambulatoire


vii

De plus les professionnels en CLSC ont deacuteveloppeacute une expertise importante en PP et en organisation

communautaire cette derniegravere eacutetant essentielle agrave la mise en œuvre drsquoactiviteacutes de PP Cette expertise est longue

agrave deacutevelopper et les professionnels ne voudraient pas perdre un tel acquis

Finalement lrsquoautonomie professionnelle et un espace de creacuteation sont des conditions essentielles au

deacuteveloppement et agrave la mise en œuvre de services PP et de collaboration avec les partenaires des milieux

communautaires

En conclusion lrsquoanalyse de lrsquoensemble des donneacutees produites dans le cadre de ce projet a permis de deacutegager

cinq enjeux concernant la place actuelle de la preacutevention et de la promotion dans la pratique des CLSC du

Queacutebec un des principaux acteurs dans les programmes de preacutevention touchant les 0 agrave 18 ans et au sein de

lrsquoensemble du reacuteseau de la santeacute et des services sociaux

Il semble aujourdrsquohui essentiel que lrsquoensemble des acteurs concerneacutes par la preacutevention et la promotion travaillent

agrave reacutetablir lrsquoeacutequilibre entre les forces en preacutesence dans le reacuteseau des CLSC (les forces qui poussent agrave soigner la

maladie et celles qui conduisent agrave la preacutevention et agrave la promotion de la santeacute) et reacuteaffirment lrsquoimportance des

activiteacutes de preacutevention et de promotion

Consideacuterant drsquoune part la relation positive entre les ressources investies et la varieacuteteacute des activiteacutes PP 1 et drsquoautre

part la pression des services curatifs sur le budget des CLSC notre analyse suggegravere que le maintien drsquoun niveau

adeacutequat de services PP est tributaire des ressources alloueacutees agrave lrsquoameacutelioration ou au deacuteveloppement des services

de premiegravere ligne et des services ambulatoires Si lrsquoon souhaite que les ressources alloueacutees aux services PP ne

soient pas amputeacutees par les services de premiegravere ligne et ambulatoires le deacuteveloppement de ces derniers doit

ecirctre accompagneacute drsquoun financement adeacutequat

Face agrave la menace qui semble planer sur les services PP il apparaicirct pertinent de travailler agrave mettre en place des

meacutecanismes de laquo monitoring raquo afin de connaicirctre lrsquoeacutevolution de la place et eacuteventuellement les impacts des

activiteacutes PP dans les CLSC

Les reacutesultats nous amegravenent agrave reacuteaffirmer la neacutecessiteacute pour les CLSC de maintenir et de deacutevelopper une action

intersectorielle On reconnaicirct geacuteneacuteralement lrsquoimpact positif de cette forme drsquoaction sur les activiteacutes de preacutevention

et de promotion De fait les reacutesultats obtenus reacutevegravelent une association positive entre la collaboration avec des

partenaires communautaires et la diversiteacute des thegravemes toucheacutes par les CLSC

Finalement il semble important de maintenir une liberteacute drsquoaction significative pour les professionnels oeuvrant en

CLSC Crsquoest en effet autour de cette capaciteacute drsquoinnover que semble srsquoecirctre construite lrsquoexpertise PP deacuteveloppeacutee

au cours des derniegraveres anneacutees par les CLSC

1 Plus les CLSC investissent dans les programmes Santeacute publique et Enfance-Jeunesse-Famille du MSSS plus les thegravemes toucheacutes par les activiteacutes PP sont nombreux


viii

1 LE CONTEXTE



deacutetablissement dont la contribution dans latteinte des objectifs de la reacuteforme est cruciale1-6 Au moins deux des




renforcement du volet curatif au deacutetriment des services PP7-11 Or comme le montre Lamarche12 pour que les

organisations de premiegravere ligne tels les CLSC reacutepondent efficacement aux besoins de santeacute des populations il

importe quelles soient en mesure doffrir une large gamme de services incluant notamment une offre de services

preacuteventif et de promotion bien en lien avec les probleacutematiques de santeacute affectant leur population Le preacutesent

projet eacutemane de linquieacutetude que geacutenegravere la tension entre les multiples rocircles des CLSC et en particulier entre les

volets preacuteventif et curatif dans le secteur prioritaire que constitue lintervention en peacuterinataliteacute-enfance-

jeunesse5 13

Le choix du secteur enfance-jeunesse sappuie sur plusieurs consideacuterations Premiegraverement en deacutepit des

nombreuses eacutetudes et reacuteflexions meneacutees depuis plus dune deacutecennie sur lintervention en matiegravere de services

aux enfants et aux jeunes3 6 13-17 il est troublant de constater comme le font les membres du Groupe

dexperts en organisation clinique en matiegravere jeunesse9 une certaine mise en veilleuse du secteur jeunesse A

leur avis occupeacute quil eacutetait agrave transformer des eacutetablissements agrave creacuteer des places en Centres dheacutebergement et de

soins de longue dureacutee et agrave consolider ses programmes de maintien agrave domicile le reacuteseau a pu ne pas ecirctre en

mesure de reacutepondre aux besoins du secteur jeunesse en geacuteneacuteral et en ce qui a trait agrave la preacutevention en

particulier Le besoin serait particuliegraverement criant en matiegravere de services aux 6-17 ans18 Deuxiegravemement il est

plausible que linstauration du congeacute preacutecoce en obsteacutetrique ait contribueacute agrave restreindre loffre de services PP non

lieacutee au retour agrave la maison apregraves laccouchement agrave tout le moins dans les eacutetablissements nayant pas pu

beacuteneacuteficier dajout ou de transfert de ressources Troisiegravemement notre choix sappuie sur une consultation aupregraves

de gestionnaires et de deacutecideurs du reacuteseau laquelle a permis de confirmer les appreacutehensions quant agrave la place

des services PP dispenseacutes par les CLSC particuliegraverement dans le secteur de lenfance et de la jeunesse Outre

cette question nos interlocuteurs nous ont saisis de la difficulteacute des systegravemes dinformation actuels agrave geacuteneacuterer les

donneacutees permettant de fournir des informations utiles sur la production de loffre de services PP De tels repegraveres

seraient pourtant essentiels agrave la prise de deacutecision quant aux secteurs agrave deacutevelopper et agrave consolider

Objectifs 1) Eacutetablir un portrait deacutetailleacute des services PP dans le domaine de la peacuterinataliteacute-enfance-

jeunesse en CLSC

2) Eacutetablir le degreacute dassociation entre des facteurs organisationnels et environnementaux dune

part et dautre part la production des services PP dans le domaine de la peacuterinataliteacute-

enfance-jeunesse en CLSC


2

11 Liens avec les recherches existantes

Ce projet sinsegravere dans la courte tradition de recherche sur les modes de pratique inheacuterents aux CLSC Quoique

plusieurs donneacutees soient disponibles sur leacutevaluation de programmes speacutecifiques eacutemanant des CLSC (voir par

exemple Hagan et al19) peu de travaux ont eacuteteacute conduits en terme dune eacutevaluation de ce mode dorganisation

des services Quelques eacutetudes ont porteacute sur leacutevaluation de la pratique meacutedicale en CLSC en comparaison de

celle des cabinets priveacutes20-22 Une autre eacutetude23 sest inteacuteresseacutee au rocircle de lorganisation des services (CLSC vs

cabinets priveacutes) sur leacutetat vaccinal des enfants dune population de CLSC Enfin dautres eacutetudes ont viseacute la

comparaison des reacutesultats obtenus par des organisations reposant sur divers modegraveles de prestation de services

de premiegravere ligne incluant les CLSC ou des Centres locaux de santeacute (Abelson et Starfeld in Lamarche12) Toutes

ces eacutetudes ont mis en eacutevidence des reacutesultats positifs sur les eacutetats de santeacute en ce qui a trait aux CLSC ou dautres

organisations preacutesentant des caracteacuteristiques organisationnelles similaires agrave ceux-ci

Plus reacutecemment une eacutetude24 a viseacute lanalyse de la performance des CLSC agrave partir de meacutethodes baseacutees sur la

theacuteorie eacuteconomique La difficulteacute dobtenir des donneacutees sur les extrants de deacutefinir ce que fait un CLSC et une

fois ce rocircle bien deacutefini agrave mesurer adeacutequatement et uniformeacutement entre eacutetablissements les services rendus(p

159) ressort comme un obstacle important dans lentreprise des auteurs A cet eacutegard les travaux du Groupe

dexperts en organisation clinique en matiegravere de jeunesse (Comiteacute Lebon)9 25 pourraient permettre une avanceacutee

significati ve Ce groupe nommeacute en 1998 par le ministre de la Santeacute et des Services sociaux a pour mandat de

deacutegager des pistes de solutions des plans dactions et des mesures approprieacutees pour contrer les problegravemes lieacutes

agrave laccessibiliteacute et agrave la continuiteacute des services offerts aux jeunes en difficulteacute dadaptation Constatant que ces

difficulteacutes pouvaient ecirctre le symptocircme dun malaise mettant en cause lensemble des partenaires du secteur

jeunesse le Groupe sest vu confier la responsabiliteacute dinventorier les ressources et les services offerts aux

jeunes et agrave leur famille dans tous les CLSC du Queacutebec Les donneacutees recueillies pour ce faire fournissent une

information deacutetailleacutee sur de multiples facettes de lintervention jeunesse en CLSC Cette recherche sinteacuteresse

toutefois aux activiteacutes dispenseacutees en jeunesse dans le cadre des centres dactiviteacutes de deux des huit

programmes-clientegraveles du Ministegravere (Enfance-Jeunesse-Famille et Santeacute Publique) et laisse donc non

documenteacutee une partie des activiteacutes dispenseacutees par les professionnels

12 Approche et cadre theacuteorique

Tels que preacutesenteacutes plus haut les objectifs de la recherche ont eacuteteacute degraves le deacutepart orienteacutes vers lexamen de la

production de services en CLSC Cette production eacutetant classiquement associeacutee agrave une dimension de la

performance des organisations notamment dans le cas des organisations de santeacute26 27 il est important de faire

ici une mise en garde Il existe dabord un certain consensus autour de la nature multidimensionnelle du concept

de performance organisationnelle28 29 Une eacutevaluation de la performance dune organisation devrait ainsi

prendre appui sur une deacutefinition dune combinaison des dimensions pertinentes et des indicateurs correspondant

agrave chacune de celles -ci28 Quoique la litteacuterature en theacuteorie des organisations constitue classiquement le point de

deacutepart de cette reacuteflexion en pratique les inteacuterecircts et motifs des stakeholders exercent souvent une influence


3

deacuteterminante sur le choix des questions poseacutees et des dimensions retenues dans le cadre deacutevaluation de

performance26 30 31 Des enjeux de faisabiliteacute peuvent en outre concourir agrave limiter le choix des possibles De

telles consideacuterations nous obligent agrave souligner le caractegravere forceacutement partiel du portrait qui sera ici deacutegageacute au

regard de la performance des CLSC Ainsi la preacutesente recherche ne pourra preacutetendre agrave leacutetablissement dun

portrait deacutetailleacute de la performance de ces eacutetablissements en regard de loffre de services aux 0-18 ans mais

visera plutocirct agrave fournir des eacuteleacutements dinformation en regard de certaines dimensions de leur offre de services

en matiegravere de services PP aux 0-18 ans

13 Cadre conceptuel

En terme de production de services trois dimensions dinteacuterecirct ont eacuteteacute retenues la diversiteacute des services PP leur

caractegravere novateur et le type de clientegravele viseacutee Dans le premier cas le choix a eacuteteacute surtout orienteacute par les

preacutefeacuterences des co-commanditaires qui souhaitaient poser un regard large sur la gamme de services offerts aux

0-18 ans plutocirct que de restreindre lexercice sur un groupe dacircge preacutecis ou un nombre limiteacute de probleacutematiques

Linteacuterecirct pour la seconde dimension eacutemane dun examen de la litteacuterature sur la performance des bureaucraties

professionnelles domaine ougrave la capaciteacute dinnover est souvent retenue comme critegravere de performance32 33

Enfin le choix dexaminer les clientegraveles viseacutees reacutepond agrave une preacuteoccupation du reacuteseau de santeacute publique

queacutebeacutecois dans le contexte actuel de compressions viser une clientegravele geacuteneacuterale par des interventions

universelles ou mettre davantage laccent sur des groupes speacutecifiques dont les caracteacuteristiques peuvent les

placer agrave risque de rencontrer des problegravemes de santeacute (interventions seacutelectives) 5 8 10 34

Pour ce qui est des variables associeacutees agrave la performance inspireacutes de deux eacutetudes ayant porteacute sur les

deacuteterminants de la performance dorganisations ayant une mission de santeacute publiquecommunautaire33 35-37

nous avons opteacute pour un cadre conceptuel mettant laccent sur les facteurs environnementaux et

organisationnels Ce choix sappuie aussi sur une vaste litteacuterature liant ces deux classes de facteurs au

pheacutenomegravene dinteacuterecirct (voir entre autres Georgopoulos 38 et Kimberley et coll39)

2 REacuteSUMEacute DES REacuteSULTATS ET IMPLICATIONS

Cette eacutetude sinscrit dans le contexte des premiers travaux visant lexamen de loffre de services PP en CLSC

dans une perspective de recherche Les reacutesultats obtenus sont importants car ils permettent de jeter un tout

premier eacuteclairage sur trois dimensions de cette offre les theacutematiques toucheacutees linnovation et les clientegraveles

viseacutees Ce faisant le preacutesent effort de recherche permet de tracer certains repegraveres pour lidentification de pistes

dactions et de recherche Avant daller plus avant dans cette voie il convient toutefois dexaminer les limites

inheacuterentes agrave la deacutemarche poursuivie afin de mieux cerner la porteacutee de nos reacutesultats

Premiegraverement issu dun processus darbitrage mettant en scegravene les preacutefeacuterences des participants le choix des

trois dimensions retenues pour leacutetude de loffre de services est forceacutement arbitraire laissant dans lombre

dautres eacuteleacutements potentiellement importants pour tracer un portrait plus complet A cet eacutegard lintensiteacute des

services ressort tout probablement comme une dimension additionnelle agrave consideacuterer Pour illustrer deux


4

eacutetablissements preacutesentant des proportions comparables de thegravemes couverts pourraient preacutesenter un profil fort

diffeacuterent en matiegravere dintensiteacute lun offrant une varieacuteteacute dactiviteacutes rejoignant une vaste clientegravele pour chacun des

thegravemes lautre se cantonnant plutocirct agrave la prestation dune activiteacute ponctuelle pour chacun de ceux -ci Dans la

mecircme optique un eacutetablissement pourrait choisir de concentrer ses activiteacutes pour mieux rejoindre sa clientegravele aux

prises avec des probleacutematiques speacutecifiques veacutecues de faccedilon aigueuml dans la communauteacute Dans un cas comme

dans lautre le seul examen de la proportion de thegravemes PP couverts ne rend que partiellement compte de leffort

reacuteel consenti en terme doffre de services Deuxiegravemement le choix de se centrer sur les theacutematiques PP a eu

aussi comme conseacutequence dexclure lexamen des strateacutegies particuliegraveres dintervention deacuteployeacutees dans les

CLSC Encore ici agrave profils de diversiteacute eacutequivalents des CLSC pourraient preacutesenter des strateacutegies radicalement

diffeacuterentes porteuses de potentiels divergents quant agrave la clientegravele rejointe ou agrave limpact sur la santeacute des

populations Troisiegravemement dans le preacutesent rapport lexamen des facteurs associeacutes ne va pas au-delagrave de leacutetude

des relations bivarieacutees Une prochaine eacutetape visant lexamen des relations multivarieacutees permettra certes un bilan

plus complet Dans lintervalle neacuteanmoins le patron de relations bivarieacutees mis en eacutevidence apparaicirct suffisamment

consistant pour dresser constats et hypothegraveses permettant de baliser la reacuteflexion des gestionnaires et des

deacutecideurs

21 Volet quantitatif

1) Pourtant identifieacutees a priori comme geacuteneacuteralement pertinentes et importantes plusieurs des theacutematiques PP

listeacutees dans les inventaires de services ressortent comme tregraves peu toucheacutees par les CLSC dans de

nombreux cas cette offre limiteacutee nest que faiblement compenseacutee par laction dautres organismes de la

communauteacute Ainsi selon nos donneacutees un nombre non neacutegligeable de territoires de CLSC nont accegraves agrave

aucune activiteacute lieacutee aux thegravemes prioritaires que sont par exemple la stimulation preacutecoce la seacutecuriteacuteles

traumatismes non intentionnels lactiviteacute physique le deacuteveloppement des compeacutetences socialeshellip Par

ailleurs nos reacutesultats montrent que les eacutetablissements preacutesentant des proportions plus importantes de

thegravemes toucheacutes ont un niveau de deacutepenses plus eacuteleveacute dans les programmes Enfance-Jeunesse-Famille

(EJF) et Santeacute publique (SP) (dans le cas des thegravemes se rapportant aux 0-5 et 6-11 ans) Ils sont aussi

localiseacutes dans des territoires preacutesentant un profil socio-sanitaire plus favorable (0-5 ans) et davantage

urbaniseacutes (6-11 ans) Pour les trois groupes dacircge la collaboration avec des partenaires externes dans la

prestation ou la planification des activiteacutes eacutemerge comme un facteur facilitant

2) La consideacuteration simultaneacutee de deux types doffre ndashloffre du CLSC (seul ou en collaboration) et celle

exclusive dautres organismes de la communauteacutendash permet de mettre en eacutevidence diffeacuterents profils ou types

deacutetablissements Deux constats sont agrave tirer de cet exercice

a) Pour chacun des groupes dacircge il existe un groupe de CLSC preacutesentant un profil nettement moins

favorable en terme de la proportion de thegravemes PP toucheacutes consideacuterant ici agrave la fois laction des CLSC et

celles des autres organismes du territoire Nos reacutesultats montrent agrave tout le moins dans le cas des 6-11

ans que ces eacutetablissements sont plus souvent situeacutes dans des reacutegions de type ruralessemi-urbaines

moins favoriseacutees Ces CLSC deacutepensent aussi moins pour les programmes EJF et SP


5

b) Plusieurs eacutetablissements fonctionnent dans un contexte ougrave loffre exclusive par dautres organismes de la

communauteacute est importante Dans certains territoires de CLSC plus de la moitieacute des thegravemes sont

toucheacutes exclusivement par dautres organismes Un tel profil doffre peut saveacuterer fort inteacuteressant en

terme des opportuniteacutes quil creacutee tant pour la communauteacute (creacuteation demplois empowerment des

acteurs communautaires etc) que pour le CLSC lequel pourrait profiter dun tel contexte pour ouvrir son

action agrave dautres champs dintervention

3) Plusieurs des activiteacutes lieacutees aux thegravemes ont eacuteteacute identifieacutees comme souvent offertes exclusivement agrave des

clientegraveles speacutecifiques Une telle pratique apparue ici comme plus reacutepandue dans les services visant les 0-5

ans est bien en lien avec les speacutecifications contenues dans les reacutecents Avis du Conseil des Directeurs de la

santeacute publique concernant les interventions agrave viseacutee preacuteventive aupregraves des 0-5 ans8 et des 6-17 ans15 Loffre

de services agrave des clientegraveles speacutecifiques est ressortie ici comme lapanage deacutetablissements localiseacutes en

milieu urbain (12-18 ans) et ayant un niveau de deacutepenses en EJF et SP plus eacuteleveacute (0-5 ans et 6-11 ans)

4) En terme dinnovation nos reacutesultats suggegraverent agrave tout le moins pour les groupes dacircge 0-5 ans et 6-11 ans

que les eacutetablissements localiseacutes en milieu urbain et ruralsemi-urbain plus favoriseacute seraient davantage porteacutes

agrave aborder les thegravemes postuleacutes comme les plus novateurs Des niveaux de deacutepenses et un nombre de postes

EJF et SP plus eacuteleveacutes seraient eacutegalement facilitants (6-11 ans) Enfin nos reacutesultats montrent une association

positive entre cette dimension de loffre et les revenus tireacutes du Programme Canadien de nutrition preacutenatale

(0-5 ans)

5) Le profil deacutegageacute en ce qui a trait aux activiteacutes de deacuteveloppement communautaire confirme le dynamisme des

CLSC dans ce secteur dintervention Plusieurs des activiteacutes recenseacutees abordent directement des

probleacutematiques lieacutees aux 0-18 ans et agrave leur famille Eacutetant donneacute leur rocircle dans la stimulation de

lintersectorialiteacute lameacutelioration des conditions de vie et la creacuteation de milieux favorables de telles activiteacutes

sont centrales dans lagenda PP

6) Synthegravese Abordant plusieurs dimensions de loffre de services ces conclusions savegraverent autant

dinformations pertinentes susceptibles daider agrave la prise de deacutecision en matiegravere dorganisation de services PP

en CLSC Un gestionnaire de CLSC pourra par exemple trouver utile de mettre en parallegravele la situation

documenteacutee dans son eacutetablissement avec le profil geacuteneacuteral deacutegageacute dans leacutetude Ainsi pourrait-il trouver

matiegravere agrave orienter des choix en termes de theacutematiques PP agrave investir de nouvelles clientegraveles agrave prioriser ou

dorganisation de services par exemple en visant un recours plus eacutetendu aux ressources communautaires

dans lexercice des activiteacutes lieacutees agrave certains thegravemes Les deacutecideurs des paliers reacutegional et provincial pourront

trouver lagrave matiegravere agrave alimenter la reacuteflexion sur le deacuteveloppement de strateacutegies visant agrave stimuler laction sur

certains thegravemes prioritaires ou leacutetablissement de troncs communs de services Par ailleurs quoique les

reacutesultats obtenus quant agrave lidentification de facteurs associeacutes agrave loffre de services ne permettent pas toujours

de tirer des conclusions fermes certaines relations significatives reviennent suffisamment souvent pour

eacutenoncer quelques pistes de reacuteflexion Ainsi le fait que les eacutetablissements des milieux urbains de mecircme que

ceux preacutesentant des niveaux de deacutepenses plus eacuteleveacutes pour les programmes EJF et SP montrent des profils

plus favorables sur plusieurs dimensions de loffre incite agrave sinterroger sur les causes de telles dispariteacutes et


6

sil y a lieu agrave mettre en place les correctifs neacutecessaires Enfin nos reacutesultats montrant de faccedilon constante le

rocircle facilitateur de la collaboration avec les partenaires externes il importe de continuer agrave deacutevelopper et

consolider cet aspect de lorganisation des services

22 Volet qualitatif

Lrsquoanalyse transversale des deux cas agrave lrsquoeacutetude a permis de ressortir les principaux reacutesultats du volet qualitatif Ces

reacutesultats reacutevegravelent les principales dynamiques et les facteurs identifieacutes par les reacutepondants comme ayant un impact

important sur les activiteacutes de promotionpreacutevention Ces reacutesultats tout en ayant une porteacutee limiteacutee quant agrave la

geacuteneacuteralisation du fait que nous nrsquoavons eacutetudieacute que deux cas permettent drsquoidentifier plusieurs pistes de reacuteflexion

tregraves riches quant aux dynamiques en matiegravere de PP

1) Tensions entre les forces internes et les forces externes Le principal constat porte sur la preacutesence drsquoune

tension constante entre les forces externes au CLSC et les forces internes en CLSC Les forces externes

sont exerceacutees par le virage ambulatoire et la neacutecessiteacute drsquoimplanter une gamme commune de services elles

poussent vers le deacuteveloppement de services curatifs et post-hospitaliers Les forces internes exercent une

pression pour maintenir les activiteacutes de PP La tension entre ces deux pocircles est induite par le manque de

rehaussement budgeacutetaire dans les CLSC un rehaussement qui leur permettrait drsquoassumer les responsabiliteacutes

curatives et post-hospitaliegraveres en expansion sans devoir sacrifier les activiteacutes de PP Lrsquoorientation vers le

virage ambulatoire est procircneacutee entre autres par le MSSS les reacutegies reacutegionales et lrsquoAssociation des CLSC et

des CHSLD du Queacutebec

Cette dynamique a pour implication eacuteventuelle drsquoentraicircner une modification importante drsquoune partie de la mission

des CLSC agrave savoir la partie promotion preacutevention Drsquoailleurs le discours sur la promotionpreacutevention a changeacute de

faccedilon tregraves perceptible au cours des derniegraveres anneacutees du moins au sein des instances de la santeacute Tous

srsquoaccordent agrave dire que les CLSC en tant qursquoeacutetablissements de 1iegravere ligne doivent offrir des services de premiegravere

ligne qui reacutepondent mieux aux besoins de la population Doivent-ils pour autant deacutelaisser la mission

promotionpreacutevention

Les CLSC constituent un maillon important dans la planification et la prestation des activiteacutes de PP Pour lrsquoinstant

les CLSC qui maintiennent cette mission agrave hauteur de ce qursquoelle eacutetait avant le virage ambulatoire sont les CLSC

qui ont pris une orientation explicite en regard de la PP et qui doivent drsquoune certaine faccedilon se battre pour la

conserver et cela parfois en contradiction avec les objectifs du virage ambulatoire

Les pressions externes - Virage ambulatoire - Services de

premiegravere ligne Les eacutetablissements agrave

mission CLSC

Les pressions internes - Orientations PP - Innovationcreacuteativiteacute


7

2) Lrsquoimpact des activiteacutes de PP Quant aux forces internes telles que mentionneacutees preacuteceacutedemment elles

favorisent le maintien et le deacuteveloppement des activiteacutes PP Ces forces sont la croyance en la valeur de la PP

et lrsquoengagement des reacutepondants professionnels et direction envers le maintien et le deacuteveloppement des

activiteacutes PP Les reacutepondants sont fortement convaincus de par leur expeacuterience dans les activiteacutes PP que

celles-ci ont un impact important sur la santeacute agrave plus ou moins long terme Malheureusement et ils en

conviennent il est difficile de deacutemontrer objectivement ces reacutesultats Les CLSC nrsquoayant pas reacuteussi agrave

documenter les effets des activiteacutes de PP ces derniegraveres ont par conseacutequent peu de poids lorsque les

eacutetablissements sont appeleacutes agrave deacutemontrer chiffres agrave lrsquoappui leur performance laquelle est le plus souvent

eacutevalueacutee en terme de nombres de services rendus ou drsquoactes poseacutes Alors que les activiteacutes de type curatif

peuvent ecirctre facilement comptabiliseacutees et que lrsquoon peut en deacuteduire les effets immeacutediats et agrave court terme (ex

faire un pansement) on dispose encore de peu drsquoindicateurs pour ameacuteliorer les services PP Nrsquoy a-t-il pas

lieu de deacutevelopper des strateacutegies ou systegravemes drsquoinformation mieux adapteacutes agrave la nature des activiteacutes de PP

Nrsquoy a-t-il pas lieu de deacutevelopper des modaliteacutes drsquoeacutevaluation plus systeacutematique des activiteacutes de PP Nrsquoy

aurait-il pas lieu aussi de la part des professionnels en CLSC de faire une meilleure utilisation et mise en

commun des programmes et des outils deacutejagrave deacuteveloppeacutes La concertation dans ce domaine paraicirct essentielle

non seulement pour lrsquoefficience mais aussi parce que la pression des services est tregraves forte

3) Fusion drsquoeacutetablissements agrave vocations diffeacuterentes Selon les reacutepondants de lrsquoeacutetablissement comportant deux

missions la fusion drsquoun CLSC avec un CHSLD est une menace aux activiteacutes de PP dans la mesure ougrave la

mission CHSLD en question est en situation de deacuteficit budgeacutetaire La nouvelle loi sur lrsquoeacutequilibre budgeacutetaire

des eacutetablissements (loi 107) impose aux directions drsquoeacutetablissements drsquoatteindre lrsquoeacutequilibre budgeacutetaire Il y a

des pressions pour que la mission CLSC de cet eacutetablissement soit mise agrave contribution pour assurer lrsquoeacutequilibre

budgeacutetaire Comment proteacuteger les orientations PP lorsqursquoil y a fusion drsquoeacutetablissements La fusion

drsquoeacutetablissements agrave vocations si diffeacuterentes tels que les CLSC et les CHSLD peut avoir des avantages certains

dans le suivi des clientegraveles ayant des problegravemes de santeacute chronique et des problegravemes drsquoautonomie (maintien

agrave domicileheacutebergement) Toutefois en ce qui a trait aux activiteacutes de PP les eacutetablissements peuvent moins

facilement effectuer cet arrimage les services curatifs ayant souvent preacuteseacuteance sur la PP Dans ce contexte

lrsquoavegravenement de la loi anti-deacuteficit pourrait selon plusieurs reacutepondants amener les conseils drsquoadministration agrave

prendre des deacutecisions diminuant la porteacutee de la mission PP dans le CLSC au profit de la mission CHSLD

4) Rehaussement budgeacutetaire Lrsquoaugmentation de la demande pour les services cause une pression eacutenorme sur

les CLSC car ils doivent souvent absorber cette augmentation sans recevoir les ressources suppleacutementaires

de lagrave la difficile cohabitation entre les orientations preacuteventives et curatives Les deux CLSC agrave lrsquoeacutetude nrsquoont pas

reccedilu le rehaussement budgeacutetaire suffisant pour reacutealiser ou deacutevelopper les activiteacutes relieacutees aux services

curatifs Selon la majoriteacute des reacutepondants une reacuteorientation vers les services diminuerait neacutecessairement et

mettrait mecircme en danger la mission PP du CLSC Drsquoailleurs comme dans plusieurs autres CLSC au Queacutebec

des ressources ont eacuteteacute coupeacutees dans les milieux scolaires Les reacutepondants mentionnent que crsquoest le milieu

ougrave la pression du public se manifeste le moins lorsqursquoil y a des coupures Mais avec les problegravemes sociaux


8

importants que vivent les jeunes nous nrsquoavons qursquoagrave penser au taux eacuteleveacute de suicide nous pouvons nous

questionner sur lrsquoimpact de telles coupures

5) Lrsquoexpertise en PP et en organisation communautaire En raison du modegravele organisationnel des CLSC et de

leur mission les intervenants en CLSC ont deacuteveloppeacute depuis 1972 une expertise importante en santeacute

publique particuliegraverement en promotionpreacutevention et en organisation communautaire Les reacutesultats montrent

que les reacutepondants sont inquiets de la capaciteacute des CLSC agrave maintenir ces activiteacutes Apregraves avoir investi tant

drsquoefforts dans le deacuteveloppement des activiteacutes de PP et dans la construction drsquoeacutequipes int erprofessionnelles

qui assument ces responsabiliteacutes il serait regrettable que cette expertise soit deacutelaisseacutee ce qui pourrait se

produire rapidement dans le contexte actuel

6) Lrsquoautonomie professionnelle et la capaciteacute drsquoinnover Une orientation PP requiert pour les acteurs un contexte

dans lequel ils jouissent drsquoune marge de manœuvre neacutecessaire agrave la reacuteflexion et agrave lrsquoinnovation dans le

deacuteveloppement de nouveaux services ou encore dans lrsquoadaptation des programmations deacutejagrave en place

Lrsquoautonomie professionnelle et la capaciteacute drsquoinnover ont eacuteteacute identifieacutees comme des facteurs fondamentaux

dans le deacuteveloppement drsquoactiviteacutes PP Le travail en PP demande une part de creacuteativiteacute et donc un espace de

creacuteation Or les organisations veulent surtout ecirctre efficientes et pas neacutecessairement creacuteatives ces deux

dimensions nrsquoeacutetant toutefois pas mutuellement exclusives Dans un des CLSC agrave lrsquoeacutetude les reacutepondants nous

disent que lrsquoefficience passe justement par cette marge de manœuvre et par lrsquoatmosphegravere qursquoon y creacutee agrave

savoir drsquoun climat ouvert agrave lrsquoapprentissage (learning organization) Ceci implique un style de gestion

participatif qui favorise lrsquoinnovation et lrsquoautonomie professionnelle offrant le soutien neacutecessaire aux

intervenants et favorisant le deacuteveloppement de leurs compeacutetences

3 LES EacuteLEacuteMENTS DE MEacuteTHODE

Il srsquoagit drsquoune recherche agrave deux volets une recherche syntheacutetique comparative impliquant lensemble de la

population des CLSC (volet 1) et une eacutetude de cas multiples (volet 2)

Meacutethodes (volet 1)

Au printemps 1999 lensemble des CLSC (n = 146) ont eacuteteacute inviteacutes agrave participer au volet 1 de la recherche et ainsi

agrave compleacuteter une seacuterie de cinq questionnaires Trois de ces questionnaires avaient pour objectif deacutetablir un

inventaire des activiteacutes PP visant respectivement les tout -petits (0-5 ans) les enfants (6-11) et les jeunes (12-17)

Un quatriegraveme questionnaire avait trait agrave laction communautaire Enfin un cinquiegraveme questionnaire visait agrave

documenter diverses caracteacuteristiques propres agrave leacutetablissement son environnement et ses programmes

encadrant les services PP aux 0-18 ans Tous ces instruments sont inclus agrave lannexe 1 (vous trouverez

eacutegalement les questionnaires sur le site Internet du projet wwwscinfumontrealcapromo_clsc) Sauf dans le

cas du questionnaire portant sur les caracteacuteristiques de leacutetablissement pour lequel le directeur eacutetait deacutesigneacute


9

comme reacutepondant doffice la deacutesignation des reacutepondants eacutetait laisseacutee agrave la discreacutetion du directeur de chaque

eacutetablissement Les taux de reacuteponse aux diffeacuterents instruments eacutetaient variables se situant entre 65 et 69

pour les questionnaires sur les services PP et agrave 44 pour le questionnaire sur les caracteacuteristiques

organisationnelles

Outre les donneacutees recueillies par questionnaire nous avons eu recours agrave des donneacutees sociodeacutemographiques et

sanitaires assembleacutees par le MSSS agrave partir des donneacutees du recensement de 199640 41 Eacutegalement nous

avons pu compter sur la collaboration du Groupe dexperts en organisation clinique en matiegravere jeunesse9 25

lequel nous a permis dutiliser ses donneacutees sur les caracteacuteristiques des CLSC et de leur environnement

Variables examineacutees

Production de services PP tel que mentionneacute preacuteceacutedemment la production de services PP a eacuteteacute examineacutee sous

langle de sa diversiteacute de son caractegravere novateur et des clientegraveles viseacutees Les indicateurs retenus pour chacune

de ces dimensions sont les suivants

1) Diversiteacute de loffre de services PP

Oslash Theacutematiques PP couvert es par le CLSC pour chacun des groupes dacircge viseacutes Les theacutematiques sont

celles listeacutees dans les inventaires de services construits agrave partir de diffeacuterents documents de reacuteflexion sur

les activiteacutes et services PP en CLSC 3 16 42-44

Oslash Activiteacutes lieacutees au deacuteveloppement communautaire Trois secteurs dactiviteacutes sont examineacutes la

participation agrave des tables de concertationcoalitions la contribution agrave la mise sur pied dorganismes

communautaires et la participation agrave des activiteacutes de repreacutesentation

2) Nombre de theacutematiques novatrices toucheacutees par le CLSC pour chacun des groupes dacircge Identifieacutees a priori

par les membres du Comiteacute consultatif les theacutematiques viseacutees sont les suivantes

Oslash Groupes dentraide reacuteunissant futursnouveaux pegraveres et Ateliers de stimulation preacutecoce pour les 0

agrave 2 ans (inventaire 0-5 ans)

Oslash Promotion de la non discrimination et Activiteacutes pour enfants teacutemoins de violence (inventaire 6-11

ans)

Oslash Promotion de la non discrimination Activiteacutes pour enfants teacutemoins de violence et Jeunes ayant

des relations homosexuelles (inventaire 12-18 ans)

3) Proportion des theacutematiques pour lesquelles les activiteacutes offertes par le CLSC visent exclusivement une

clientegravele speacutecifique plutocirct que geacuteneacuterale


10

Facteurs environnementaux et organisationnels Le tableau 1 (voir les tableaux agrave lannexe 2) preacutesente la liste des

variables environnementales et organisationnelles consideacutereacutees dans les preacutesentes analyses Vu le faible taux de

reacuteponse obtenu pour le questionnaire sur les caracteacuteristiques organisationnelles cette source de donneacutees na pas

eacuteteacute retenue pour lanalyse quantitative et nous nous sommes plutocirct appuyeacutes sur les donneacutees du Groupe dexperts

en organisation clinique en matiegravere jeunesse

Analyse

Un premier type danalyse de nature descriptive vise lexamen des scores obtenus pour chacun des indicateurs

des dimensions de la production de services Un second type vise leacutetablissement de profils doffre de services

PP agrave laide danalyses des correspondances Briegravevement il sagit ici dexaminer les CLSC en fonction de deux

caracteacuteristiques agrave savoir la proportion de thegravemes PP couverts par leacutetablissement et la proportion de thegravemes PP

couverts de faccedilon exclusive par dautres organismes du territoire pour ensuite les regrouper en un petit nombre

de cateacutegories ou de profils compte tenu de leur niveau de ressemblance sur ces deux caracteacuteristiques Enfin

une troisiegraveme seacuterie danalyses vise lexamen du degreacute dassociation entre les variables preacutedictrices postuleacutees et

les dimensions de la production de services Notons finalement que compte tenu de la situation particuliegravere des

reacutegions en cause les eacutetablissements des reacutegions 10 17 et 18 ont eacuteteacute exclus des analyses


Lrsquoeacutetude de cas avait pour objectif de documenter les dynamiques les processus et les facteurs qui influencent

lrsquooffre drsquoune diversiteacute drsquoactiviteacutes PP La strateacutegie drsquoentretien visait agrave deacutegager ces eacuteleacutements en prenant en compte

plusieurs points de vue

Seacutelection des milieux pour lrsquoeacutetude de cas

Deux cas ont eacuteteacute seacutelectionneacutes sur la base des reacutesultats du volet quantitatif Ces deux cas sont en fait les deux

CLSC identifieacutes comme produisant la plus grande diversiteacute drsquoactiviteacutes de PP pour les 0-18 ans Cette strateacutegie de

seacutelection comporte une limite agrave savoir que la diversiteacute des activiteacutes PP nrsquoest pas lrsquoeacutequivalent de lrsquointensiteacute

drsquoactiviteacutes ou des investissements faits par un milieu en la matiegravere Toutefois les reacutesultats agrave lrsquoeacutetude de cas

montrent que les CLSC seacutelectionneacutes affichent une importante orientation vers les activiteacutes PP Les deux CLSC

proviennent de reacutegions socio-sanitaires diffeacuterentes

Seacutelection des participants

Treize entretiens ont eacuteteacute reacutealiseacutes Les participants ont eacuteteacute choisis en fonction de la structure organisationnelle des

CLSC afin de repreacutesenter les trois groupes drsquoacircge 0-5 ans 6-11 ans et 12-18 ans Nous avons demandeacute agrave

rencontrer la direction geacuteneacuterale les cadres intermeacutediaires des programmes Enfance-Jeunesse-Famille ainsi que

des repreacutesentants des professionnels agrave savoir infirmiegraveres travailleurs sociaux et intervenants communautaires


11

Tableau des entrevues

reacutealiseacutees Premier cas Deuxiegraveme cas

Direction geacuteneacuterale 1 1

Cadre 1 1

Infirmiegravere 2 2

Travailleur social 1 1

Organisateur communautaire 1 2

Total 6 7

Collecte des donneacutees

Les donneacutees ont eacuteteacute recueillies par entretiens semi-directifs La grille drsquoentretien comportait drsquoabord trois

questions de mise en contexte Puis les reacutepondants eacutetaient informeacutes que leur CLSC avait eacuteteacute identifieacute par une

recherche quantitative comme un CLSC offrant une grande diversiteacute drsquoactiviteacutes PP Nous demandions alors aux

reacutepondants quels eacutetaient les facteurs qui facilitaient ou nuisaient agrave la reacutealisation drsquoactiviteacutes PP dans leur CLSC

De plus quelques questions sur certains points speacutecifiques ont eacuteteacute formuleacutees entre autres sur le rocircle de la DSP

et sur le travail drsquoeacutequipe Plus de la moitieacute des entretiens ont eacuteteacute reacutealiseacutes en preacutesence de deux membres de

lrsquoeacutequipe de recherche

Analyse

Les entretiens ont eacuteteacute enregistreacutes et les verbatim transcrits La codification des donneacutees a permis drsquoidentifier les

thegravemes eacutemergents Lrsquoanalyse srsquoest fait en trois eacutetapes Un premier niveau drsquoanalyse a permis de ressortir les

uniteacutes de signification drsquoougrave ont eacutemergeacute douze codes relieacutes agrave autant de concepts (voir tableau 1 annexehellip) Le

deuxiegraveme niveau drsquoanalyse a permis le regroupement de ces douze codes en six thegravemes Ces six thegravemes ont

ameneacute agrave deacutegager des constats pour chacun des deux eacutetablissements (analyse interne) Le troisiegraveme niveau

drsquoanalyse a porteacute sur lrsquoanalyse transversale des deux cas afin de deacutegager plus largement les constats de la

dynamique de la production drsquoactiviteacutes de PP dans ces deux CLSC Chaque eacutetape de lrsquoanalyse a fait lrsquoobjet de

validation par au moins un co-chercheur

Reacutesultats de lrsquoanalyse de chaque cas et faits saillants

Les reacutesultats proviennent de lrsquoanalyse interne de chaque cas et reacutevegravelent les principales dynamiques et les

facteurs identifieacutes par les reacutepondants comme ayant un impact sur les activiteacutes PP Lrsquoanalyse interne de chaque

cas est preacutesenteacutee en fonction de six thegravemes qui ont eacutemergeacute de lrsquoanalyse Ces reacutesultats ont une porteacutee limiteacutee du

fait que nous nrsquoavons eacutetudieacute que deux cas mais ils permettent drsquoidentifier plusieurs pistes de reacuteflexion tregraves riches

quant aux dynamiques en matiegravere de PP


12

4 LES REacuteSULTATS DEacuteTAILLEacuteS


Comparaisons reacutepondantsnon reacutepondants Afin de veacuterifier la preacutesence dun eacuteventuel biais de reacuteponse les reacutepondants aux quatre questionnaires

documentant les activiteacutes PP ont eacuteteacute compareacutes aux non-reacutepondants Aucune diffeacuterence significative na eacuteteacute

observeacutee sur les variables organisationnelles dinteacuterecirct Les deux groupes sont aussi apparus semblables en ce

qui a trait agrave la grande majoriteacute des caracteacuteristiques deacutemographiques et sanitaires des territoires sauf en ce qui a

trait agrave deux variables isoleacutees (proportion des naissances de moins de 20 ans et proportion des naissances de

megraveres de moins de 11 ans de scolariteacute) qui sont apparues leacutegegraverement supeacuterieures dans les territoires des non-

reacutepondants (47 vs 68 et 143 vs 177 respectivement)

Les services PP visant les tout-petits (0-5 ans) Oslash Les theacutematiques relatives agrave certaines activiteacutes de base en peacuterinataliteacute (rencontrescours preacutenatals suivi

individualiseacute2 appel teacuteleacutephonique visite postnatale et clinique de vaccination du nouveau -neacute) sont couvertes

par plus de 90 des eacutetablissements (tableau 2)

Oslash Certaines theacutematiques sont moins freacutequemment offertes par les CLSC cependant dans la majoriteacute des cas

dautres organismes du territoire viennent combler cette offre faible (voir par exemple les theacutematiques

activiteacutes dentraidesoutien mateacuteriel et halte-garderie) Le thegraveme Groupe dentraide pour les pegraveres reste peu

couvert plus des trois quarts des territoires nayant pas dactiviteacutes lieacutees agrave ce thegraveme Le portrait apparaicirct aussi

preacuteoccupant pour dautres theacutematiques dintervention identifieacutees comme prioritaires par plusieurs instances

stimulation preacutecoce 8 preacutevention des traumatismes4 8 45

Oslash La proportion des theacutematiques couvertes par les CLSC varie consideacuterablement en fonction des

eacutetablissements (figure 1 voir annexe 3) Elle ressort comme plus grande dans les territoires ougrave le chocircmage

est infeacuterieur et ougrave les proportions de megraveres de moins de 20 ans de megraveres peu scolariseacutees et de naissances

preacutematureacutees sont plus faibles (r de -023 agrave -027) Elle ressort comme plus importante dans les

eacutetablissements ougrave le nombre de postes et les deacutepenses en EJF et SP sont plus eacuteleveacutees (r variant entre 021

et 032) Enfin la proportion de thegravemes PP couverts par le CLSC est associeacutee positivement au niveau de

collaboration avec les partenaires externes dans la reacutealisation des activiteacutes lieacutees agrave ces thegravemes (r = 041)

(tableau 31)

Oslash Profil doffre Il est inteacuteressant dexaminer le nombre de thegravemes PP couverts par les CLSC en consideacuterant en

parallegravele le nombre de thegravemes couverts exclusivement par dautres organismes de la communauteacute (figure 2)

A cet eacutegard lanalyse des correspondances reacutevegravele 4 profils distincts On remarque dabord que lagencement

2 Ce thegraveme a eacuteteacute identifieacute comme suivi inteacutegreacutehellipdans le questionnaire Cet eacutenonceacute eacutetant trop geacuteneacuteral pour ecirctre identifieacute au programme Naicirctre eacutegaux-Grandir en santeacute et afin deacuteviter toute confusion nous emploierons plutocirct lappellation Suivi individualiseacute en peacuterinataliteacute dans le preacutesent texte


13

de la couverture CLSCautres organismes varie dun profil agrave lautre certains CLSC eacutetant davantage impliqueacutes

dans loffre (Profils 2 3 et 4) dautres eacutevoluant dans un contexte ougrave la couverture exclusive par dautres

organismes demeure comparable agrave celle du CLSC (Profil 1) Globalement les populations ont accegraves agrave des

taux comparables de couverture sauf dans le cas des CLSC du Profil 2 ougrave le taux de couverture global est

nettement plus faible Le profil doffre nest associeacute quagrave une variable agrave savoir le niveau de collaboration dans

la reacutealisation des activiteacutes lieacutees aux thegravemes PP La collaboration ressort comme plus eacuteleveacutee dans le profil 4

en comparaison avec le profil 2 (tableau 32)

Oslash Innovation Il existe des variations inter-eacutetablissements importantes quant agrave la couverture de theacutematiques PP

identifieacutees comme novatrices (figure 3) La preacutesence de thegravemes novateurs ressort comme plus marqueacutee dans

les territoires urbains et ruraux semi-urbains favoriseacutes comptant une proportion moindre de chocircmeurs et de

naissances preacutematureacutees et dans les CLSC ayant beacuteneacuteficieacute de ressources PCNP plus importantes (tableau

33)

Oslash Clientegravele viseacutee Plusieurs des activiteacutes offertes visent surtout des clientegraveles speacutecifiques (tableau 4) Cest le

cas en particulier des thegravemes Suivi individualiseacute en peacuterinataliteacute Groupe dentraide alimentation pour

futursnouveaux parents Atelier de stimulation preacutecoce pour les 0-2 ans ou les 2-5 ans et Activiteacutes

dentraidesoutien mateacuteriel ougrave le pourcentage de CLSC visant exclusivement des clientegraveles speacutecifiques est

toujours eacutegal ou supeacuterieur agrave 50 La proportion de thegravemes pour lesquels une clientegravele speacutecifique est viseacutee de

faccedilon exclusive varie en fonction des eacutetablissements (figure 4) et ressort comme plus grande dans les

eacutetablissements agrave mission unique (259 vs 186) et ougrave le nombre de postes et le niveau de deacutepenses

totales pour les programmes SP et EJF est plus important (r entre 033 et 048) Elle est aussi associeacutee

positivement aux revenus obtenus du PCNP (r = 028) (tableau 34)

Les services PP visant les enfants (6-11 ans) Oslash Il existe certains thegravemes pour lesquels les CLSC sont peu impliqueacutes Lampleur avec laquelle dautres

organismes du territoire viennent combler cette offre faible est variable (tableau 5) Globalement le portrait

deacutegageacute est preacuteoccupant puisque plusieurs parmi les probleacutematiques deacutejagrave identifieacutees comme prioritaires4 5

15 45 ressortent comme encore tregraves peu couvertes (ie quau moins 50 des territoires ne comptant aucune

activiteacute lieacutee aux thegravemes) deacutecrochageeacutechec scolaire activiteacutes pour jeunes teacutemoins de violence familiale

suicide activiteacutes pour jeunes de parents seacutepareacutes activiteacute physique sont quelques exemples Aussi bien que

plus largement couvertes dautres theacutematiques pourraient preacutesenter de meilleurs reacutesultats eacutetant donneacute leur

caractegravere prioritaire la seacutecuriteacutetraumatisme 4 45 et le deacuteveloppement des compeacutetences personnelles et

sociales15 sont deux exemples


eacutetablissements (figure 5) Elle diffegravere dabord de faccedilon marqueacutee entre les CLSC preacutesentant un profil de type

urbain (58) ruralsemi-urbain favoriseacute (48) et ruralsemi-urbain deacutefavoriseacute (43) Elle est aussi plus

grande dans les territoires agrave plus faible proportion denfants et de jeunes (r = -023 et -026) mais ougrave


14

limmigration et la monoparentaliteacute sont plus marqueacutees (r = 022 et 025) Elle ressort comme plus importante

dans les eacutetablissements ougrave le nombre de postes et les deacutepenses en EJF et SP sont plus eacuteleveacutees (r variant

entre 022 et 036) Enfin elle est associeacutee positivement au niveau de collaboration avec les partenaires de la

communauteacute dans la reacutealisation des activiteacutes lieacutees agrave ces thegravemes (r = 027) (tableau 61)

Oslash Profil doffre Lanalyse de correspondance reacutevegravele 4 profils distincts (voir figure 6) On remarque dabord que

lagencement de la couverture CLSCautres organismes varie dun profil agrave lautre certains CLSC eacutetant

davantage impliqueacutes dans loffre (Profils 1 2 et 4) dautres eacutevoluant dans un contexte ougrave les theacutematiques

sont davantage couvertes de faccedilon exclusive par dautres organismes (Profil 3) Globalement les populations

ont accegraves agrave des taux comparables de couverture sauf dans le cas des CLSC du Profil 1 ougrave le taux de

couverture globale est nettement plus faible

Oslash Il existe des diffeacuterences marqueacutees entre les CLSC du profil 1 et ceux du profil 4 Les milieux urbains comptent

davantage de CLSC du profil 4 (54) que les milieux rurauxsemi-urbains deacutefavoriseacutes (8) ils ne comptent

aussi aucun CLSC du profil 1 Dautre part toujours en comparaison avec les CLSC du profil 1 les CLSC du

Profil 4 se distinguent aussi par leurs proportions dimmigrants et de familles monoparentales plus eacuteleveacutees

leur plus faible proportion de 0-17 ans leurs nombre de postes (EJF et SP) et niveau de deacutepenses (EJF et

SP) plus eacuteleveacutes (tableau 62)


6-11 ans identifieacutees comme novatrices (voir figure 7) La preacutesence de thegravemes novateurs ressort comme plus

marqueacutee dans les territoires urbains et ruralssemi-urbains plus favoriseacutes et dans les eacutetablissements ougrave le

nombre de postes et le niveau de deacutepenses (EF J et SP) sont supeacuterieurs (tableau 63)

Oslash La preacutesence dactiviteacutes visant exclusivement des clientegraveles speacutecifiques Comparativement agrave la situation

observeacutee pour les 0-5 ans les activiteacutes offertes pour les 6-11 ans visent plus souvent une clientegravele geacuteneacuterale

que speacutecifique (figure 8 et tableau 7) Il est inteacuteressant de noter que deux des activiteacutes plus freacutequemment

offertes agrave des clientegraveles speacutecifiques (deacutecrochageeacutechec entraide gardiennage) ont deacutejagrave eacuteteacute cibleacutees comme

devant ecirctre offertes de faccedilon seacutelective plutocirct quuniverselle 15 Enfin la preacutesence dactiviteacutes visant

exclusivement des clientegraveles speacutecifiques sobserve davantage dans les eacutetablissements desservant une plus

grande population preacutesentant eacutegalement un nombre de postes EJF plus grand et des deacutepenses plus eacuteleveacutees

(EJF et SP) (tableau 64)

Les services PP visant les jeunes (12-18 ans) Oslash Il existe certains thegravemes pour lesquels les CLSC sont peu impliqueacutes Lampleur avec laquelle dautres




activiteacutes lieacutees au thegraveme) activiteacute pour jeunes teacutemoins de violence familiale activiteacute pour jeunes de parents

seacutepareacutes activiteacute physique seacutecuriteacutetrauma non intentionnel Aussi bien que plus largement couvertes


15

dautres theacutematiques pourraient preacutesenter de meilleurs reacutesultats eacutetant donneacute leur caractegravere prioritaire le

deacutecrochageleacutechec scolaire15 lalimentation15 et le deacuteveloppement des compeacutetences sociales5 15 sont

quelques exemples

Oslash La proportion des thegravemes couverts par les CLSC varie consideacuterablement en fonction des eacutetablissements

(figure 9) Elle ressort comme plus grande dans les eacutetablissements agrave mission unique en comparaison avec

ceux agrave mission multiple3 (moyennes 51 vs 45) Elle est aussi associeacutee positivement au niveau de


(tableau 91)

Oslash Profil doffre Lanalyse de correspondance reacutevegravele 3 profils distincts (figure 10) On remarque dabord que


davantage impliqueacutes dans loffre (profils 1 et 2) dautres eacutevoluant dans un contexte ougrave la couverture exclusive

par dautres organismes demeure plutocirct comparable agrave celle du CLSC (Profil 3) Globalement les populations



Oslash Le profil doffre est associeacute au niveau de collaboration dans la reacutealisation des activiteacutes lieacutees aux thegravemes PP

La collaboration ressort comme plus eacuteleveacutee dans le profil 2 en comparaison avec le profil 1 ou le profil 3 En

comparaison avec le profil 1 le profil 3 regroupe aussi des eacutetablissements desservant une plus grande

population (tableau 92)


identifieacutees comme novatrices (figure 11) Aucune relation significative nest observeacutee entre cette variable et

les variables environnementales et organisationnelles dinteacuterecirct (tableau 93)


observeacutee pour les 0-5 ans les activiteacutes offertes pour les 12-18 visent plus souvent une clientegravele geacuteneacuterale que

des groupes speacutecifiques (figure 12 et tableau 10) Refleacutetant un reacutesultat obtenu avec les 6-11 ans le

pourcentage plus eacuteleveacute observeacute au thegraveme deacutecrochageeacutechec scolaire cadre bien avec le souhait que ce type

dactiviteacute soit offert de faccedilon seacutelective plutocirct quuniverselle15 Enfin la preacutesence dactiviteacutes visant

exclusivement des clientegraveles speacutecifiques sobserve davantage dans les eacutetablissements urbains dans les

territoires preacutesentant plus dimmigrants et de familles monoparentales et comptant une proportion moins

grande de 12-17 ans (tableau 94)

3 Mission unique Ici eacutetablissement qui ont uniquement une mission CLSC Mission multiple Eacutetablissement qui en plus de la mission CLSC assument au moins une autre m ission (CH ou CHSLD)


16

Le deacuteveloppement communautaire Les CLSC sont fortement impliqueacutes dans le deacutevelopp ement communautaire

Oslash 82 des CLSC ont eacuteteacute impliqueacutes dans au moins deux tables de concertationcoalitions

communautaires au cours de la derniegravere anneacutee Les domaines dintervention abordeacutes les plus

souvent par ces tablescoalitions sont lalcoolisme et les toxicomanies (83 des tablescoalitions)

les relations parentsenfants (83) leacuteducation et le loisir (77)

Oslash 55 des CLSC ont eacuteteacute impliqueacutes dans la mise sur pied dau moins deux organismes communautaires

au cours des trois derniegraveres anneacutees Les domaines dintervention abordeacutes le plus souvent par ces

groupes sont leacuteducation (77) les relations parentsenfants (67) et la pauvreteacute (53)

Oslash 30 des CLSC ont eacuteteacute impliqueacutes dans au moins deux dossiers de repreacutesentation au cours de la

derniegravere anneacutee Les dossiers les plus freacutequemment abordeacutes sont la pauvreteacute (55) de mecircme que

lenfance et la jeunesse (42)

Globalement les reacutesultats de lanalyse des correspondances montrent quatre profils deacutecrivant lactiviteacute des CLSC

en matiegravere de deacuteveloppement communautaire

Oslash Profil 1 (n = 19 CLSC) implication forte dans les trois types dactiviteacutes (participation agrave au moins

quatre tables de concertationcoalitions contribution agrave la mise sur pied dau moins trois organismes

communautaires implication dans trois dossiers de repreacutesentation)

Oslash Profil 2 (n = 27 CLSC) implication moyenne dans les trois types dactiviteacutes (participation agrave trois

tables contribution agrave la mise sur pied de deux organismes implication dans deux dossiers de

repreacutesentation)

Oslash Profil 3 (n = 17) implication faible (participation agrave une table contribution agrave la mise sur pied dun

organisme communautaire aucune implication dans des dossiers de repreacutesentation)

Oslash Profil 4 (n =23) implication faible (participation agrave une table pas de contribution agrave la mise sur pied

dorganismes pas de participation agrave des dossiers de repreacutesentation)


17

42 Volet qualitatif

Analyse du premier cas Orientations en matiegravere de PP

Les orientations en matiegravere de PP sont apparues comme lrsquoune des principales caracteacuteristiques expliquant la

diversiteacute des activiteacutes PP Lrsquoanalyse nous permet de deacutegager une tregraves grande adheacutesion de lrsquoensemble du

personnel agrave ces orientations PP ainsi qursquoune forte coheacutesion entre les actions poseacutees et les orientations

q Forte coheacutesion des orientations en matiegravere de PP q Les orientations se transposent dans lrsquoaction q Reconnaissance et confiance mutuelles en matiegravere drsquoorientations PP entre la direction et les

professionnels Style de gestion

Il existe trois niveaux hieacuterarchiques dans lrsquoorganisation la direction geacuteneacuterale la direction des programmes de

premiegravere ligne et le chef drsquoeacutequipe EFJ On observe une grande coheacutesion dans le style de gestion agrave tous les

niveaux de la hieacuterarchie

q Gestion participative q Favoriser lrsquoinnovation en offrant une grande autonomie professionnelle q Soutenir les intervenants et favoriser le deacuteveloppement des compeacutetences

Implication communautaire La vie communautaire varie consideacuterablement en fonction du niveau drsquourbanisation et drsquoune municipaliteacute agrave lrsquoautre

De maniegravere geacuteneacuterale les professionnels du CLSC collaborent avec le milieu pour deacutevelopper de nouveaux

services ou de nouvelles ressources Face aux organismes le rocircle du CLSC est de participer agrave une deacutemarche

collective

q Croyance en la valeur ajouteacutee de lrsquoimplication communautaire q Diffeacuterentes intensiteacutes drsquoimplication communautaire selon les municipaliteacutes

Budget et virage ambulatoire Le manque de visibiliteacute et la difficulteacute de documenter agrave court terme les impacts des activiteacutes PP en font lrsquoune des

premiegraveres cibles au moment drsquoopeacuterer des coupures dans les services Agrave cet effet lrsquoeacutetablissement se retrouve

avec trois menaces importantes la preacutesence drsquoune mission CHSLD qui est en deacuteficit budgeacutetaire les

compressions (de personnel et budgeacutetaires) subies dans le reacuteseau au cours des derniegraveres anneacutees ainsi que le

virage ambulatoire Les orientations de la direction et du personnel en matiegravere de PP ont permis que les coupures

drsquoactiviteacutes PP soient reacuteduites au minimum seules les activiteacutes aux 6-12 ont eacuteteacute toucheacutees

q La preacutesence de deux missions dont la mission CHSLD qui est deacuteficitaire q Les compressions dans les ressources et les mises agrave la retraite


18

q Entente avec les partenaires pour limiter les pressions du virage ambulatoire

Rocircle de la DSP Malgreacute les critiques qui lui sont adresseacutees la DSP est perccedilue comme une allieacutee Ses interventions ont en mecircme

temps des effets beacuteneacutefiques et des effets neacutefastes pour le deacuteveloppement des activiteacutes de preacutevention et de

promotion

q Une allieacutee pour la promotion et la preacutevention q Un rocircle perccedilu comme encadrant mais limitant deacutestabilisant et parfois deacutemobilisant

Structure et travail drsquoeacutequipe Le CLSC a choisi de mettre en place une structure drsquoeacutequipe sur la base de lrsquoappartenance des professionnels au

secteur de la santeacute ou au secteur social Les gestionnaires ont ainsi voulu mettre lrsquoaccent sur lrsquoappartenance au

groupe professionnel et sur la qualiteacute de lrsquoencadrement professionnel Le travail interdisciplinaire est agrave lrsquoeacutetat

embryonnaire

q Maintenir une identiteacute professionnelle dans la structuration des eacutequipes q Deacutelimitation preacutecise des territoires professionnels peu de zones communes drsquointervention q Les eacutequipes interdisciplinaires demeurent embryonnaires

Analyse du deuxiegraveme cas Orientations en matiegravere de PP

Lrsquoensemble du personnel (direction et professionnels) partage des orientations communes en matiegravere de PP

Toutefois les derniegraveres anneacutees ont eacuteteacute marqueacutees par certaines tensions quant agrave la faccedilon de transposer ces

orientations dans lrsquoaction

q Forte coheacutesion des orientations en matiegravere de PP q Centrer les services sur les besoins de la clientegravele et reacutepondre aux pressions du reacuteseau vers des services

curatifs sans toutefois couper les activiteacutes de promotionpreacutevention

Style de gestion La direction reconnaicirct la neacutecessiteacute drsquooffrir aux intervenants un espace drsquoautonomie professionnelle et tente de

mieux deacutelimiter cet espace Une transformation de la structure organisationnelle a eacuteteacute opeacutereacutee et de nouvelles

pratiques de gestion ont eacuteteacute eacutelaboreacutees Les professionnels appreacutecient lrsquoautonomie dont ils ont toujours joui et

continuent de croire que cette autonomie est neacutecessaire au deacuteveloppement drsquoune approche PP Des efforts sont

consentis agrave lrsquoameacutelioration de la formation professionnelle et de la supervision clinique

q Implanter une gestion plus formaliseacutee et uniformiser les pratiques q La neacutecessiteacute de maintenir un haut degreacute drsquoautonomie professionnelle q La formation professionnelle et la supervision clinique un maillon important


19

Implication communautaire Lrsquoimplication communautaire a eacuteteacute une marque distinctive du CLSC depuis son ouverture La vie communautaire

est tregraves riche et le CLSC y est un des principaux acteurs La direction avait mis en place les orientations et le

soutien neacutecessaires au deacuteveloppement de cette vie communautaire Comme pour les orientations en matiegravere de

PP lrsquoimplication communautaire du CLSC est maintenant au centre drsquoune tension entre certains professionnels

directement concerneacutes et la direction Cette derniegravere souhaite mieux encadrer les activiteacutes de deacuteveloppement

communautaire et propose une inteacutegration de lrsquoorganisation communautaire au sein des eacutequipes Lrsquoorganisation

communautaire deacutefend une certaine indeacutependance face aux eacutequipes afin de maintenir lrsquoouverture et les liens

avec les organismes du milieu

q Croyance en la valeur ajouteacutee de lrsquoimplication communautaire q Implication communautaire variable selon les eacutequipes q Neacutecessiteacute de mieux cerner le mandat de lrsquoorganisation communautaire

Budget et virage ambulatoire Le manque de visibiliteacute et la difficulteacute de documenter agrave court terme lrsquoimpact des activiteacutes PP rendent vulneacuterables

ces activiteacutes au moment drsquoopeacuterer des coupures dans les services Les pressions lieacutees au virage ambulatoire sont

importantes et plusieurs professionnels craignent que les activiteacutes PP ne soient la cible de ce virage

q Le vi rage ambulatoire une menace pour la PP

Rocircle de la DSP Sauf pour certains projets le CLSC nrsquoa jamais reacuteellement eacutetabli de partenariat avec la DSP reacutegionale Le

deacuteveloppement de nouvelles interventions se fait geacuteneacuteralement sans lrsquoappui de la DSP qursquoon considegravere peu

preacutesente La direction souhaiterait eacutetablir une relation plus constructive avec la DSP

q Un acteur peu solliciteacute dans le deacuteveloppement de programmes

Structure et travail drsquoeacutequipe On retrouve une structure drsquoeacutequipe multidisciplinaire par groupe drsquoacircge (0-5ans 6-11 ans et 12-18 ans) Lrsquointensiteacute

du travail drsquoeacutequipe est variable drsquoune eacutequipe agrave lrsquoautre Dans lrsquoune des eacutequipes ougrave la collaboration

interprofessionnelle est intense les territoires professionnels sont partageacutes les frontiegraveres entre les juridictions

professionnelles sont souples

q Les trois eacutequipes affichent des intensiteacutes tregraves variables de travail interdisciplinaire q Partage des territoires professionnels zones communes drsquointervention


20

5 LA DIFFUSION DES REacuteSULTATS

La reacutealisation de ce projet de recherche a offert aux membres de lrsquoeacutequipe plusieurs occasions de diffuser des

reacutesultats et drsquoentrer en relation avec des deacutecideurs de diffeacuterentes reacutegions du Queacutebec Ces occasions eacutetaient de

trois ordres

Premiegraverement avec la participation des membres du Comiteacute aviseur du projet nous avons entrepris la tourneacutee

de trois reacutegions du Queacutebec (Montreacuteal Queacutebec et Monteacutereacutegie) ougrave nous avons preacutesenteacute les reacutesultats preacuteliminaires

Nous avons de plus preacutesenteacute les reacutesultats dans un CLSC de la reacutegion de lrsquoEstrie Cette tourneacutee visait

principalement agrave valider les reacutesultats obtenus et la strateacutegie drsquoanalyse utiliseacutee Enfin nous avons eacutetabli une

relation de travail avec les membres du Groupe dexperts en organisation clinique en matiegravere jeunesse (Comiteacute

Lebon) La compleacutementariteacute entre les travaux de ce groupe drsquoexperts et ceux de notre eacutequipe nous a permis

drsquoenrichir les informations recueillies

Deuxiegravemement nous avons profiteacute de trois congregraves pour faire connaicirctre les reacutesultats de la recherche

q DrsquoAmour D Richard L Seacuteguin L Brodeur J-M Pineault R Labadie J -F Les liens de partenariat des centres communautaires de santeacute avec les organismes du milieu favorisent-ils la production drsquoactiviteacutes de promotion preacutevention pour les 0-18 ans Congregraves de lALASS - Association latine pour lanalyse des systegravemes de santeacute Porto du 21 au 23 septembre 2000

q DrsquoAmour D Richard L Seacuteguin L Brodeur J-M Pineault R Labadie J-F Le partenariat dans la preacutevention et la promotion de la santeacute visant les 0-18 ans un projet drsquoeacutevaluation Preacutesenteacutee au Congregraves de la Socieacuteteacute canadienne deacutevaluation Montreacuteal du 14 au 17 mai 2000

q Richard L DrsquoAmour D Seacuteguin L Brodeur J-M Pineault R Labadie J -F Production de services de preacutevention -promotion pour les touts-petits les enfants et les jeunes en CLSC Un devis de recherche Preacutesenteacutee au 3iegraveme Congregraves des responsables locaux de santeacute des Ameacuteriques Queacutebec 13-16 mars 2000

Finalement degraves les premiers mois du projet nous avons publieacute un site Internet

(wwwscinfumontrealcapromo_clsc) Ce site preacutesente le projet de recherche les diffeacuterents partenaires ainsi

que les adresses Internet et les documents drsquoorganismes canadiens qui oeuvrent dans le secteur de la santeacute

Nous avons de plus utiliseacute ce site pour diffuser des reacutesultats de la recherche Lrsquoadresse de ce site a eacuteteacute

reacutepertorieacutee dans la plupart des engins de recherche disponibles et a eacuteteacute communiqueacutee agrave tous les CLSC du

Queacutebec

6 RECHERCHES ULTEacuteRIEURES

La reacutealisation de cette recherche permet aux membres de lrsquoeacutequipe de souligner la pertinence et la neacutecessiteacute

drsquoinvestiguer de maniegravere plus soutenue certains aspects des activiteacutes de preacutevention et de promotion dans les

CLSC


21

Premiegraverement pour pallier une limite inheacuterente au volet quantitatif de cette recherche il serait pertinent de

deacutevelopper drsquoautres projets pour mieux connaicirctre certaines caracteacuteristiques (collaboration intersectorielle

clientegravele rejointe strateacutegies drsquointervention hellip) de la pratique des CLSC en matiegravere de PP et ce non plus en

visant une documentation large mais en centrant cette fois sur des probleacutematiques de santeacute publique plus

speacutecifiques aux jeunes (tabagisme suicide deacutecrochage scolaire etc)

De plus consideacuterant lrsquoimportanc e des pressions exerceacutees sur les activiteacutes PP il apparaicirct important de deacutevelopper

un volet de recherche qui srsquointeacuteressera agrave la cohabitation entre les services preacuteventifs et curatifs dans les CLSC

particuliegraverement aupregraves de ceux ayant fait lrsquoobjet drsquoune fusion avec un CHSLD au cours des derniegraveres anneacutees

Finalement malgreacute lrsquoexistence drsquoefforts reacutecents permettant de documenter les probleacutematiques toucheacutees par les

activiteacutes de preacutevention et de promotion des CLSC aucun meacutecanisme nrsquoexiste pour suivre lrsquoeacutevolution et connaicirctre

les impacts de ces activiteacutes Tout en permettant drsquoameacuteliorer les pratiques la mise en place drsquoun tel meacutecanisme

pourrait aider les deacutecideurs agrave surveiller lrsquoeacutevolution de la place de la preacutevention et de la promotion de la santeacute dans

les activiteacutes des CLSC

7 CONCLUSION


selon une perspective de recherche Nonobstant ses limites dont plusieurs sont inheacuterentes agrave leacutetendue du champ

conceptuel agrave couvrir la preacutesente eacutetude est importante par la description deacutetailleacutee quelle brosse de la situation de

certaines dimensions de loffre de services et par sa mise en relation avec certains facteurs organisationnels et

environnementaux Ce nouveau regard sur les services PP en CLSC permet leacutetablissement dhypothegraveses et de

constats lesquels nous lespeacuterons alimenteront le processus de prise de deacutecision parmi les instances

concerneacutees


22

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40 Ministegravere de la Santeacute et des Services sociaux Choix de donneacutees de recensement par CLSC

2000 Available wwwmsssgouvqccastatististatinternetnsf

41 Ministegravere de la Santeacute et des Services sociaux Fichier des eacutevegravenements deacutemographiques

2000 Available wwwmsssgouvqccastatistiaccounaisnsf

42 Feacutedeacuteration des CLSC du Queacutebec ldquoPratique daction communautaire en CLSC document de

reacuteflexionrdquo Feacutedeacuteration des CLSC du Queacutebec 1994

43 Association des CLSC et des CHSLD du Queacutebec ldquoSituation des ressources et des services

des CLSC aupregraves des enfants de 0-18 ans et de leurs famillesrdquo Association des CLSC et des CHSLD du

Queacutebec 1998

44 Direction de la santeacute publique de la planification et de leacutevaluation de la Monteacutereacutegie ldquoBilan des

activiteacutes de promotion-preacutevention en santeacute publique dans les CLSC de la Monteacutereacutegierdquo Reacutegie reacutegionale de la

santeacute et des services sociaux de la Monteacutereacutegie 1998

45 Groupe deacutetude canadien sur lexamen meacutedical peacuteriodique ldquoGuide canadien de meacutedecine

clinique preacuteventiverdquo Santeacute Canada 1994

Annexe 1

Questionnaires

Annexe 2

Tableaux


Annexe 3

Figures


Annexe 1

Questionnaires

LES ACTIVITEacuteS DE PREacuteVENTION ET DE PROMOTION DE LA SANTEacute VISANT LESENFANTS DAcircGE PREacuteSCOLAIRE (0 Agrave 5 ANS) ET LEUR ENTOURAGE

Services de preacutevention et de promotion de la santeacute dans le domaine de la peacuterinataliteacute-enfance-jeunesse dans les CLSC Profil et eacutetude des deacuteterminants

Universiteacute de MontreacutealFaculteacute des sciences infirmiegraveres

LES ACTIVITEacuteS DE PREacuteVENTION ET DE PROMOTION DE LA SANTEacute VISANT LES ENFANTS DAcircGE PREacuteSCOLAIRE (0 Agrave 5 ANS) ET LEUR ENTOURAGE 2


AVANT-PROPOS

Merci de prendre un peu de votre temps pour reacutepondre agrave ce questionnaire portant sur les activiteacutes de preacutevention et de promotion de la santeacutevisant les enfants dacircge preacutescolaire (0-5 ans) et leur entourage Cette enquecircte se deacuteroule dans le contexte dune eacutetude sur les services depreacutevention et de promotion de la santeacute en peacuterinataliteacute-enfance-jeunesse dans les CLSC du Queacutebec Elle porte autant sur les activiteacutes relieacutees audomaine de la santeacute quagrave celles du domaine social Outre le preacutesent questionnaire quatre autres questionnaires ont eacuteteacute achemineacutes agrave votre CLSCet concernent respectivement

- les activiteacutes de preacutevention et de promotion de la santeacute visant les enfants dacircge scolaire (6 agrave 11 ans) et leur entourage- les activiteacutes de preacutevention et de promotion de la santeacute visant les jeunes (12 agrave 18 ans) et leur entourage- le deacuteveloppement communautaire et les actions de repreacutesentation (advocacy)- les caracteacuteristiques organisationnelles du CLSC

Le preacutesent questionnaire comprend trois sections La premiegravere vise agrave dresser un inventaire des activiteacutes de preacutevention et de promotion offertesaux 0-5 ans et agrave leur entourage (parents eacuteducatrices etc) La deuxiegraveme section vise agrave recueillir des informations sur certaines activiteacutes desoutien et de promotion de lallaitement maternel Enfin la derniegravere section porte sur les ressources obtenues par votre CLSC dans le cadre deprojets relieacutes agrave la preacuteventionpromotion pour les enfants de 0 agrave 5 ans Tout au long du questionnaire il sagira pour vous de documenter lesactiviteacutes offertes ou les ressources obtenues preacutesentement ou au cours de la derniegravere anneacutee par votre CLSC

Nous vous rappelons que cette recherche vise agrave fournir un inventaire geacuteneacuteral des activiteacutes de preacuteventionpromotion offertes en CLSC et na pascomme objectif de recueillir des descriptions deacutetailleacutees de ces activiteacutes

Il est possible que certaines questions reacutefegraverent agrave des informations que vous navez peut-ecirctre pas sous la main Si tel est le cas nheacutesitez pas agravevous faire aider par la personne que vous jugerez la plus approprieacutee

Nous reacutepondrons avec plaisir agrave toute question concernant ce questionnaire Nheacutesitez pas agrave visiter notre site Internet(httpwwwscinfumontrealcapromo_clsc) ou agrave nous teacuteleacutephoner aux numeacuteros indiqueacutes plus bas Merci

Jean-Franccedilois Labadie Lucie Richard PhDAgent de recherche Chercheuse principaleTeacutel 514-343-6111 3164 Teacutel 514-343-7486

Inventaire des activiteacutes de preacuteventionpromotion aupregraves des enfants de 0 agrave 5 ans


SECTION 1 INVENTAIRE DES ACTIVITEacuteS DE PREacuteVENTIONPROMOTION 0 Agrave 5 ANS

La premiegravere section du questionnaire vise agrave dresser linventaire des activiteacutes ou services de preacuteventionpromotion offerts par votre CLSC et quipourraient avoir un impact sur la santeacute et le bien-ecirctre des enfants de 0-5 ans et de leur entourage Les questions portent sur les 25 thegravemessuivants

Rencontrescours preacutenatals Suivi inteacutegreacute en peacuterinataliteacute incluant distribution de suppleacutements nutritionnels et suivi preacuteventif individualiseacute (ex Naicirctre eacutegaux) Marrainage (accompagnement par une non-professionnelle) pendant la peacuteriode peacuterinatale Appel(s) teacuteleacutephonique(s) systeacutematique(s) des nouvelles megraveres Visite(s) postnatale(s) systeacutematique(s) Cliniques de vaccination du nouveau-neacute incluant un soutien eacuteducatif aux parents Rencontrescours postnatals Activiteacutes de formation en preacuteventionpromotion offertes aux intervenantes en milieu de garde Rencontres theacutematiques dinformation avec les parents Groupes dentraide reacuteunissant futursnouveaux parents Groupes dentraide reacuteunissant futursnouveaux pegraveres exclusivement Groupes dentraide reacuteunissant futuresnouvelles megraveres exclusivement Groupes dentraide allaitement Groupes dentraide alimentation accessibles aux futurs nouveauxparents (ex cuisine collective) Groupes dentraide autres theacutematiques accessibles aux futursnouveaux parents (ex tabac alcool drogues etc) Ateliers de deacuteveloppement de la compeacutetence parentale (agrave lexclusion des activiteacutes de stimulation preacutecoce) Ateliers de stimulation preacutecoce pour les 0 agrave 2 ans Ateliers de stimulation preacutecoce pour les 2 agrave 5 ans Deacuteveloppement du langage Activiteacutes dentraide ndash soutien mateacuteriel (ex meubles jouets etc) Activiteacutes dentraide ndash reacutepit gardiennage ou entretien meacutenager Halte garderie Hygiegravene dentaire Preacutevention des traumatismes (precirctveacuterification des siegraveges dauto etc) Service de locationprecirct de mateacuteriel de soutien agrave lallaitement

bull Il est possible quune activiteacute donneacutee puisse ecirctre relieacutee agrave plusieurs de ces thegravemes Dans un tel cas vous pouvez toujours inscrirecette activiteacute dans chacun des thegravemes toucheacutes en vous assurant de lidentifier chaque fois sous la mecircme appellation

bull Si une activiteacute donneacutee visait aussi les enfants acircgeacutes de plus de cinq ans il y aurait lieu denregistrer eacutegalement cette activiteacute dans lequestionnaire se rapportant aux enfants acircgeacutes de 6 agrave 11 ans

bull Afin de vous aider agrave compleacuteter cet inventaire vous trouverez dans les premiegraveres pages les consignes agrave suivre (pages 4 et 5) ainsi quetrois exemples (pages 6 agrave 9)



Les consignes

EacuteTAPE 1 Agrave la premiegravere eacutetape vous devrez indiquer si au moins une activiteacute touchant le thegraveme identifieacute en haut de chaque pageest disponible sur votre territoire Vous devrez consideacuterer ici tout autant les activiteacutes offertes par le CLSC que cellesoffertes par dautres organismes

Ne pas oublier quil sagit didentifier les activiteacutes disponibles maintenant ou au cours de la derniegravere anneacutee Si aucuneactiviteacute touchant ce thegraveme nest disponible au cours de la peacuteriode viseacutee passez au thegraveme suivant Si au moins uneactiviteacute existe passez agrave leacutetape suivante

Eacutetape 1 Est-ce quune ou des activiteacutes touchant ce thegraveme sont disponibles sur le territoire de votre CLSC (preacutesentement ou au coursde la derniegravere anneacutee)

Oui Passez agrave leacutetape suivante Non Passez au thegraveme suivant

EacuteTAPE 2 Leacutetape 2 consiste agrave preacuteciser si le CLSC est impliqueacute dans loffre de service dau moins une des activiteacutes touchant lethegraveme identifieacute Par ldquoparticipation agrave loffre de servicerdquo on entend une participation agrave la planification ou agrave la prestationde lactiviteacute Cette participation peut prendre plusieurs formes soutien financier precirct de locaux de mateacuteriel deressources professionnelleshellip Toutefois la reacutefeacuterence de clientegravele agrave des activiteacutes pour lesquelles le CLSC na aucuneautre forme dimplication est exclue de la preacutesente deacutefinition de la participation agrave loffre de service Si le CLSC nestpas impliqueacute dans loffre de service passez au thegraveme suivant Si oui passez agrave leacutetape suivante

Eacutetape 2 Le CLSC est-il impliqueacute dans loffre de service dau moins une de ces activiteacutes




Les consignes (Suite)

EacuteTAPE 3 Agrave la troisiegraveme eacutetape vous devrez reacutepondre agrave quatre questions

Question 1 Identifier chacune des activiteacutes offertes sur votre territoire et pour lesquelles le CLSC est impliqueacute dans loffrede service Dans le cas ougrave lactiviteacute na pas de nom preacutecis reacutepeacuteter simplement le nom du thegraveme (ex rencontrecours preacutenatals)

Question 2 Indiquer si cest le CLSC ou un autre organisme qui est(sont) impliqueacute(s) dans la planification de lactiviteacute Vouspouvez cocher plus dune reacuteponse si la planification est faite de faccedilon conjointe

Question 3 Indiquer si cest le CLSC ou un autre organisme qui est(sont) impliqueacute(s) dans la prestation de lactiviteacute Vouspouvez cocher plus dune reacuteponse si la prestation est faite de faccedilon conjointe

Question 4 Indiquer la clientegravele viseacutee par lactiviteacute La cateacutegorie Geacuteneacuterale reacutefegravere agrave lensemble de la population Notez bienque les cateacutegories Pauvreteacute Groupe(s) ethnique(s) minoritaire(s) et ldquoAutrerdquo doivent ecirctre cocheacutees uniquement si lactiviteacutevise speacutecifiquement ces clientegraveles Vous pouvez cocher plus dune reacuteponse

Eacutetape 3 Pour chacune des activiteacutes touchant ce thegraveme identifiez les organisations impliqueacutees dans la planification ainsi quedans la prestation de mecircme que la clientegravele viseacutee par lactiviteacute

NOM DE LACTIVITEacute PLANIFICATION PRESTATION CLIENTEgraveLE VISEacuteE

CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC

Autre(s)organisme(s)

Geacuteneacuterale PauvreteacuteGroupe(s)ethnique(s)

minoritaire(s)

Autre(Preacutecisez)

1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 1

Question 2 Question 3 Question 4

Cette section vous permet de faire des remarques concernant les activiteacutes que vous avez identifieacutees Si voussouhaitez nous donner davantage de deacutetails ou preacuteciser certains eacuteleacutements nheacutesitez pas



Les exemples

Dans le premier exemple (page 7) on remarque la disponibiliteacute de rencontrescours preacutenatals sur le territoire du CLSC On observe

de plus que le CLSC est impliqueacute dans loffre de service (planification ou prestation) dau moins une de ces activiteacutes La premiegravere

activiteacute est planifieacutee et dispenseacutee par le CLSC et elle vise les femmes ldquoenceintes primiparesrdquo du territoire Aucune autre clientegravele

nest viseacutee par ces rencontres preacutenatales La deuxiegraveme activiteacute consiste en des rencontres preacutenatales deacutesigneacutees Cafeacute-rencontres

preacutenatals qui visent uniquement les adolescentes enceintes Ces rencontres sont planifieacutees de faccedilon conjointe par le CLSC et un

organisme du territoire mais seul ce dernier est impliqueacute dans la prestation du service

Le deuxiegraveme exemple (page 8) concerne les ateliers de deacuteveloppement de la compeacutetence parentale On note que ces activiteacutes sont

disponibles sur le territoire du CLSC et que ce dernier est impliqueacute dans loffre de service (planification ou prestation) dau moins

une de ces activiteacutes La premiegravere activiteacute Devenir parent vise une clientegravele geacuteneacuterale et loffre de service (planification ou

prestation) est faite de faccedilon conjointe par le CLSC et un autre organisme Une deuxiegraveme activiteacute le programme YAPP vise une

clientegravele pauvre et est planifieacutee et dispenseacutee par le CLSC uniquement

Dans le troisiegraveme exemple (page 9) on note la disponibiliteacute de groupes dentraide lieacutes agrave lallaitement sur le territoire Toutefois le

CLSC nest aucunement impliqueacute dans loffre de service lieacutee agrave cette activiteacute et ce mecircme si des reacutefeacuterences peuvent y ecirctre faites Il

est important de rappeler que le fait de reacutefeacuterer des clients agrave des activiteacutes planifieacutees et dispenseacutees par un autre organisme

nimplique pas - pour les fins de la preacutesente recherche - que le CLSC soit impliqueacute dans loffre de service Dans ce genre de

situation veuillez passer agrave lautre thegraveme sans compleacuteter la troisiegraveme eacutetape



Premier exempleRencontrescours preacutenatals







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1- Rencontres preacutenatales Primipares2-Cafeacute-rencontres preacutenatals Adolescentes3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Des rencontrescours sontdisponibles sur le territoire duCLSC

Le CLSC est impliqueacute dans loffre deservice (planification ou prestation) daumoins une de ces activiteacutes

Des rencontres preacutenatales sont planifieacutees et dispenseacutees par leCLSC uniquement et sont offertes aux femmes primipares duterritoire

Des rencontres preacutenatales speacutecifiques aux adolescentes sont offertes sur le territoire Le CLSCparticipe avec un autre organisme agrave la planification de lactiviteacute mais seul lorganisme est impliqueacutedans la prestation de lactiviteacute



Deuxiegraveme exemple

Atelier de deacuteveloppement de la compeacutetence parentale (agrave lexclusion des ateliers de stimulation preacutecoce)







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1- Devenir parent

2- YAPP

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Lactiviteacute Devenir parent est deacutedieacutee agrave la clientegravele geacuteneacuterale du territoireet est offerte de faccedilon conjointe par le CLSC et un autre organisme duterritoire

Le programme YAPP est planifieacute et dispenseacute par le CLSC et vise laclientegravele pauvre du territoire

Des ateliers sont disponibles sur leterritoire du CLSC



Troisiegraveme exempleGroupes dentraide allaitement







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Un ou des groupes dentraideallaitement sont disponibles sur leterritoire du CLSC

Le CLSC nest aucunement impliqueacute dans loffre de service (planification ouprestation) lieacutee agrave cette(ces) activiteacute(s) Et ce mecircme sil peut y reacutefeacuterer desclients Le reacutepondant passe donc au thegraveme suivant



UN PETIT RAPPEL

Vous aurez peut-ecirctre besoin de consulter des collegravegues pour reacutepondre agravecertaines questions nheacutesitez pas agrave le faire

Il est possible quune activiteacute donneacutee puisse ecirctre relieacutee agrave plusieurs desthegravemes mentionneacutes Dans un tel cas vous pouvez toujours inscrire cetteactiviteacute dans chacun des thegravemes toucheacutes en vous assurant de lidentifierchaque fois sous la mecircme appellation

Si une activiteacute donneacutee visait aussi les enfants acircgeacutes de plus de cinq ans il yaurait lieu denregistrer eacutegalement cette activiteacute dans le questionnaire serapportant aux enfants acircgeacutes de 6 agrave 11 ans



Rencontrescours preacutenatals







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Suivi inteacutegreacute en peacuterinataliteacute incluant distribution de suppleacutements nutritionnels et suivi preacuteventif individualiseacute(ex Naicirctre eacutegaux)







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Marrainage (accompagnement par une non-professionnelle) pendant la peacuteriode peacuterinatale







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Appel(s) teacuteleacutephonique(s) systeacutematique(s) des nouvelles megraveres







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Visite(s) postnatale(s) systeacutematique(s)







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Clinique de vaccination du nouveau-neacute incluant un soutien eacuteducatif aux parents







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Rencontrescours postnatals







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Activiteacutes de formation en preacuteventionpromotion offertes aux intervenantes en milieu de garde







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Rencontres theacutematiques dinformation avec les parents







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Groupes dentraide reacuteunissant futursnouveaux parents







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Groupes dentraide reacuteunissant futursnouveaux pegraveres exclusivement







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Groupes dentraide reacuteunissant futuresnouvelles megraveres exclusivement







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Groupes dentraide allaitement







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Groupes dentraide alimentation accessibles aux futurs nouveauxparents (ex cuisine collective)







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Groupes dentraide autres theacutematiques accessibles aux futursnouveaux parents (ex tabac alcool drogues etc)







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Ateliers de deacuteveloppement de la compeacutetence parentale (agrave lexclusion des activiteacutes de stimulation preacutecoce)







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Ateliers de stimulation preacutecoce pour les 0 agrave 2 ans







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Deacuteveloppement du langage







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Activiteacutes dentraide ndash soutien mateacuteriel (ex meubles jouets etc)







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Activiteacutes dentraide ndash reacutepit gardiennage ou entretien meacutenager







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Halte garderie







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Hygiegravene dentaire







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Preacutevention des traumatismes (precirctveacuterification des siegraveges dauto etc)







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Service de locationprecirct de mateacuteriel de soutien agrave lallaitement







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Activiteacutes non deacutecrites plus haut

Si certaines de vos activiteacutes de preacuteventionpromotion nont pu ecirctre deacutecrites agrave linteacuterieur des thegravemes preacutesenteacutes preacuteceacutedemment vouspouvez le faire sur cette page Pour chacune des activiteacutes identifiez les organisations impliqueacutees dans la planification et dans laprestation de lactiviteacute ainsi que la clientegravele viseacutee


CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9

10-

11-

12-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

La promotion de lallaitement maternel


SECTION 2 LE SOUTIEN ET LA PROMOTION DE LALLAITEMENT MATERNEL

La preacutesente section concerne les activiteacutes de soutien et de promotion de lallaitement maternel Elle na pas commeobjectif de deacutecrire toutes les activiteacutes en allaitement maternel disponibles sur votre territoire mais elle vise plutocirct agraverecueillir des informations sur certains types dactiviteacute et agrave identifier les clientegraveles viseacutees

Question 1 Dans votre CLSC est-ce qursquoun ou une professionnel(le) est porteur(se) du dossier lsquoAllaitement maternelrsquo

Oui Non

Question 2 Parmi les actions suivantes lesquelles ont eacuteteacute entreprises dans votre CLSC afin de promouvoir lrsquoallaitementmaternel (Vous pouvez cocher plus drsquoune reacuteponse)

Position du Conseil drsquoadministration de lrsquoeacutetablissement reconnaissant la supeacuterioriteacute de lrsquoallaitement maternel pour la santeacute de la

megravere et de lrsquoenfant

Adoption drsquoune politique de soutien et de promotion de lrsquoallaitement maternel

Surveillance des affiches sur les murs pour que ces derniegraveres ne comportent pas drsquoimage drsquoalimentation au biberon

Eacutelimination des documents et des publiciteacutes qui proviennent de compagnies de preacuteparations lacteacutees dans les salles dattente ou

les salles de consultation

Eacutelimination des documents et des publiciteacutes qui proviennent de compagnies de preacuteparations lacteacutees dans les revues disponibles

dans les salles dattente

Participation aux activiteacutes de la semaine mondiale de lrsquoallaitement maternel

Soutien de lrsquoeacutetablissement pour les travailleuses qui allaitent (ex lieu pour tirer le lait le conserver hellip)

Lieu (plus intime) dans la salle dattente ougrave les clientes peuvent allaiter



Question 3 Dans le cadre de vos activiteacutes de soutien et de promotion de lallaitement maternel est-ce que votre CLSCprivileacutegie des clientegraveles particuliegraveres

Non (Passez agrave la question suivante)

Oui $Lesquelles ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 4 Dans quelle mesure la question de lrsquoallaitement maternel est-elle abordeacutee lors des diffeacuterentes activiteacutes depreacuteventionpromotion offertes agrave la peacuteriode preacutenatale par votre CLSC

Lallaitement maternel est abordeacute hellipDe faccedilon

systeacutematiqueAu besoin Jamais

Activiteacute nonofferte

Rencontrescours preacutenatals Suivi inteacutegreacute en peacuterinataliteacute (ex Naicirctre eacutegaux) Marrainage (accompagnement par une non-professionnelle) pendant la peacuteriode preacutenatale

Groupes dentraide reacuteunissant futursnouveaux parents Groupes dentraide reacuteunissant futursnouveaux pegraveres Groupes dentraide reacuteunissant futuresnouvelles megraveres Suivi normal de grossesse (par un(e) meacutedecin) Groupes dentraide alimentation (en preacutenatal)

Les ressources obtenues pour la preacuteventionpromotion chez les enfants de 0 agrave 5 ans


SECTION 3 LES RESSOURCES OBTENUES POUR LA PREacuteVENTIONPROMOTION CHEZ LES ENFANTS DE 0-5 ANS

Cette troisiegraveme section porte sur les ressources obtenues par votre CLSC dans le cadre de projets relieacutes agrave lapreacuteventionpromotion chez les enfants de 0 agrave 5 ans

Question 1- Au cours de la derniegravere anneacutee votre CLSC a-t-il reccedilu une aide speacuteciale (ressources mateacuterielles humaines ou financiegraveres)de la reacutegie reacutegionale (incluant la Direction de la santeacute publique) dans le but dimplanter de poursuivre ou deacutevaluer desprojets en matiegravere de preacuteventionpromotion pour les enfants de 0 agrave 5 ans

Non Oui (Compleacutetez le tableau suivant)

Par aide speacuteciale nous entendons les ressources ne sinscrivant pas agrave linteacuterieur du budget de fonctionnement reacutegulier reccedilu de la reacutegie reacutegionale

Type daide reccedilueNom du projet

Quelle direction de lareacutegie reacutegionale

Clientegravele viseacuteeRessourcesfinanciegraveres

Ressourceshumaines

Ressourcesmateacuterielles

Valeur ($)approximative



Question 2- Au cours de la derniegravere anneacutee votre CLSC a-t-il reccedilu une aide (ressources mateacuterielles humaines ou financiegraveres) dedautres sources (MSSS Fondation OLO PACE compagnies pharmaceutiques Programme canadien de nutritionpreacutenatale etc) dans le but dimplanter de poursuivre ou deacutevaluer des projets en matiegravere de preacuteventionpromotion pour lesenfants de 0 agrave 5 ans


Type daide reccedilueNom du projet Source Clientegravele viseacutee

Ressourcesfinanciegraveres

Ressourceshumaines



Question 3- Au cours de la derniegravere anneacutee votre CLSC a-t-il reccedilu (seul ou en collaboration avec dautres organismes) des subventionsafin de reacutealiser ou de participer agrave des projets de recherche en matiegravere de preacuteventionpromotion pour les enfants de 0 agrave 5ans




Ressourceshumaines





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Dans cette derniegravere section vous pouvez si vous le souhaitez nous faire part de vos commentaires concernant le

questionnaire ou le projet dans son ensemble

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Encore une fois nous vous remercions de lattention que vous avez porteacutee agrave ce questionnaire Votre collaboration estgrandement appreacutecieacutee


LES ACTIVITEacuteS DE PREacuteVENTION ET DE PROMOTION DE LA SANTEacute VISANT LES

ENFANTS DAcircGE SCOLAIRE (6 Agrave 11 ANS) ET LEUR ENTOURAGE



LES ACTIVITEacuteS DE PREacuteVENTION ET DE PROMOTION DE LA SANTEacute VISANT LES ENFANTS DAcircGE SCOLAIRE (6 Agrave 11 ANS) ET LEUR ENTOURAGE 2


AVANT-PROPOS

Merci de prendre un peu de votre temps pour reacutepondre agrave ce questionnaire portant sur les activiteacutes de preacutevention et de promotion de la santeacutevisant les enfants dacircge scolaire (6-11 ans) et leur entourage Cette enquecircte se deacuteroule dans le contexte dune eacutetude sur les services depreacutevention et de promotion de la santeacute en peacuterinataliteacute-enfance-jeunesse dans les CLSC du Queacutebec Elle porte autant sur les activiteacutes relieacutees audomaine de la santeacute quagrave celles du domaine social Outre le preacutesent questionnaire quatre autres questionnaires ont eacuteteacute achemineacutes agrave votre CLSCet concernent respectivement

- les activiteacutes de preacutevention et de promotion de la santeacute visant les enfants dacircge preacutescolaire (0 agrave 5 ans) et leur entourage- les activiteacutes de preacutevention et de promotion de la santeacute visant les jeunes (12 agrave 18 ans) et leur entourage- le deacuteveloppement communautaire et les actions de repreacutesentation (advocacy)- les caracteacuteristiques organisationnelles du CLSC

Le preacutesent questionnaire comprend trois sections La premiegravere vise agrave dresser un inventaire des activiteacutes de preacutevention et de promotion offertesaux 6-11 ans et agrave leur entourage (parents enseignants etc) La deuxiegraveme section vise agrave recueillir des informations sur les activiteacutes dedeacuteveloppement ou de renforcement des habileteacutes sociales et de lestime de soi Enfin la derniegravere section porte sur les ressources obtenues parvotre CLSC dans le cadre de projets relieacutes agrave la preacuteventionpromotion pour les enfants de 6 agrave 11 ans Tout au long du questionnaire il sagira pourvous de documenter les activiteacutes offertes ou les ressources obtenues preacutesentement ou au cours de la derniegravere anneacutee par votre CLSC









Deacutecrochageeacutechec scolaire Deacuteveloppement du langage Violence Gestion du stress Abus physiques psychologiques ou sexuels Activiteacutes pour enfants teacutemoins de violence familiale Suicide Activiteacutes pour enfants de parents seacutepareacutes Tabagisme Autres toxicomanies (incluant lalcool) Alimentation Eacuteveileacuteducation agrave la sexualiteacute Hygiegravene personnelle Hygiegravene dentaire Activiteacute physique Immunisation Seacutecuriteacutetraumatismes non-intentionnels Activiteacutes de soutien au deacuteveloppement de la compeacutetence parentale Entraide en matiegravere de gardiennage Promotion de la non-discrimination (sexuelle ethnique orientation sexuelle personnes atteintes dune maladie transmissible par le sang etc)

bull Les activiteacutes lieacutees au deacuteveloppementrenforcement des habileteacutes sociales et de lestime de soi ne sont pas examineacutees dans cette listemais font plutocirct lobjet dun traitement particulier dans la seconde section du questionnaire


bull Si une activiteacute donneacutee visait aussi les jeunes acircgeacutes de moins de 6 ans ou de plus de 11 ans il y aurait lieu denregistrer eacutegalementcette activiteacute dans le ou les questionnaires pertinents




Les consignes












Question 1 Identifier chacune des activiteacutes offertes sur votre territoire et pour lesquelles le CLSC est impliqueacute dans loffrede service Dans le cas ougrave lactiviteacute na pas de nom preacutecis reacutepeacuteter simplement le nom du thegraveme (ex Immunisation)






CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 1





Les exemples

Dans le premier exemple (page 7) on note la disponibiliteacute dactiviteacutes deacuteveil agrave la sexualiteacute sur le territoire du CLSC On observe de

plus que le CLSC est impliqueacute dans loffre de service (planification ou prestation) dau moins une de ces activiteacutes Lactiviteacute Eacuteveil agrave

la sexualiteacute est offerte en milieu scolaire Elle est planifieacutee et dispenseacutee par le CLSC et vise la population geacuteneacuterale (tous les

enfants du territoire)

Le deuxiegraveme exemple (page 8) concerne les ateliers de deacuteveloppement de la compeacutetence parentale On note la disponibiliteacute de ce

type dactiviteacute sur le territoire du CLSC et que ce dernier est impliqueacute dans la planification ou la prestation dau moins une de ces

activiteacutes La premiegravere activiteacute les ateliers Devenir parent vise tous les parents du territoire La planification et la prestation de

cette activiteacute est faite de faccedilon conjointe par le CLSC et un autre organisme Quant agrave la deuxiegraveme activiteacute une autre eacutedition de

Devenir parent elle vise les parents denfants de maternelle preacutesentant des troubles de conduite Cette activiteacute est planifieacutee et

dispenseacutee par le CLSC uniquement

Dans le troisiegraveme exemple (page 9) on constate quune ou des activiteacutes de preacutevention de leacutechec scolaire sont disponibles sur le

territoire Toutefois le CLSC nest aucunement impliqueacute dans loffre de service lieacutee agrave ces activiteacutes et ce mecircme si des reacutefeacuterences

peuvent y ecirctre faites Il est important de rappeler que le fait de reacutefeacuterer des clients agrave des activiteacutes planifieacutees et dispenseacutees par un

autre organisme nimplique pas - pour les fins de la preacutesente recherche - que le CLSC soit impliqueacute dans loffre de service Dans ce

genre de situation veuillez passer agrave lautre thegraveme sans compleacuteter la troisiegraveme eacutetape



Premier exempleEacuteveileacuteducation agrave la sexualiteacute



Eacutetape 2 Est-ce que le CLSC est impliqueacute dans loffre de service dau moins une de ces activiteacutes




CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1- Eacuteveil agrave la sexualiteacute(eacutecole)

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Une ou des activiteacutes visant leacuteveil agrave la sexualiteacutesont disponibles sur le territoire du CLSC


Lactiviteacute est offerte agrave tous les enfants du territoire Seul le CLSC estimpliqueacute dans la planification et la prestation de cette activiteacute




Activiteacutes de soutien au deacuteveloppement de la compeacutetence parentale







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1- Devenir parent (1)

2- Devenir parent (2) Enf maternelleTroub conduite

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Une premiegravere eacutedition de Devenir parent vise tous les parents duterritoire Elle est planifieacutee et dispenseacutee de faccedilon conjointe par le CLSCet un autre organisme

La deuxiegraveme eacutedition de Devenir parent vise les parents denfants de maternelle preacutesentant destroubles de conduite Elle est planifieacutee et dispenseacutee par le CLSC uniquement



Troisiegraveme exempleDeacutecrochageeacutechec scolaire







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Une ou des activiteacutes de preacutevention deleacutechec ou du deacutecrochage scolaire sontdisponibles sur le territoire du CLSC

Le CLSC nest aucunement impliqueacute dans loffre de service (planification ouprestation) lieacutee agrave ces activiteacutes Et ce mecircme sil peut y reacutefeacuterer des clients Lereacutepondant passe donc au thegraveme suivant



UN PETIT RAPPEL

Les activiteacutes lieacutees au deacuteveloppementrenforcement des habileteacutes sociales et de lestime de soi nesont pas examineacutees dans cette liste mais font plutocirct lobjet dun traitement particulier dans laseconde section du questionnaire

Vous aurez peut-ecirctre besoin de consulter des collegravegues pour reacutepondre agrave certaines questions nheacutesitez pas agrave le faire

Il est possible quune activiteacute donneacutee puisse ecirctre relieacutee agrave plusieurs des thegravemes mentionneacutes Dans untel cas vous pouvez toujours inscrire cette activiteacute dans chacun des thegravemes toucheacutes en vousassurant de lidentifier chaque fois sous la mecircme appellation

Si une activiteacute donneacutee visait aussi les jeunes acircgeacutes de moins de 6 ans ou de plus de 11 ans il y auraitlieu denregistrer eacutegalement cette activiteacute dans le ou les questionnaires pertinents



Deacutecrochageeacutechec scolaire







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Violence







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Gestion du stress







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Abus physiques psychologiques ou sexuels







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Activiteacute pour enfants teacutemoins de violence familiale







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Suicide







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Activiteacute pour enfants de parents seacutepareacutes







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Tabagisme







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Autres toxicomanies (incluant lalcool)







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Alimentation







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Eacuteveileacuteducation agrave la sexualiteacute







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Hygiegravene personnelle







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Activiteacute physique







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Immunisation







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Seacutecuriteacutetraumatismes non-intentionnels







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Entraide en matiegravere de gardiennage







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Promotion de la non-discrimination(sexuelle ethnique orientation sexuelle personnes atteintes dune maladie transmissible par le sang etc)







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________






CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9

10-

11-

12-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Les habileteacutes sociales et lestime de soi


SECTION 2 LES HABILETEacuteS SOCIALES ET LESTIME DE SOI

HABILETEacuteS SOCIALES

Dans cette page nous nous inteacuteressons aux activiteacutes dont lobjectif principal a trait au deacuteveloppement ou aurenforcement des habileteacutes sociales (affirmation de soi communication prise de deacutecision etc)

Eacutetape 1 Est-ce quune ou des activiteacutes touchant principalement le deacuteveloppementrenforcement des habileteacutes sociales sontdisponibles sur le territoire de votre CLSC (preacutesentement ou au cours de la derniegravere anneacutee)




Eacutetape 3 Pour chacune des activiteacutes touchant principalement le deacuteveloppementrenforcement des habileteacutes socialesidentifiez les organisations impliqueacutees dans la planification ainsi que dans la prestation de mecircme que la clientegravele viseacuteepar lactiviteacute


CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



ESTIME DE SOI

Dans cette page nous nous inteacuteressons aux activiteacutes dont lobjectif principal a trait au deacuteveloppement ou aurenforcement de lestime de soi

Eacutetape 1 Est-ce quune ou des activiteacutes touchant principalement le deacuteveloppementrenforcement de lestime de soi sont disponiblessur le territoire de votre CLSC (preacutesentement ou au cours de la derniegravere anneacutee)



Oui Passez agrave leacutetape suivante Non Passez agrave la page suivante

Eacutetape 3 Pour chacune des activiteacutes touchant principalement le deacuteveloppementrenforcement de lestime de soi identifiez lesorganisations impliqueacutees dans la planification ainsi que dans la prestation de mecircme que la clientegravele viseacutee par lactiviteacute


CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



DEUX DERNIEgraveRES QUESTIONS SUR LESTIME DE SOIhellip

Concernant les activiteacutes de preacuteventionpromotion de la santeacute pour les 6 agrave 11 ans dans quelle mesure ledeacuteveloppementrenforcement de lrsquoestime de soi fait-il partie des strateacutegies dintervention lors des diffeacuterentes activiteacutes relieacuteesaux thegravemes suivants

Lestime de soi est abordeacute hellipDe faccedilon



Eacutechecdeacutecrochage scolaire Abus physiques et sexuels Suicide Toxicomanies (incluant lalcool) Eacuteveileacuteducation agrave la sexualiteacute

Dans le cadre des activiteacutes de preacuteventionpromotion de votre CLSC y a-t-il eu une reacuteflexion sur lobjectif de deacutevelopper ou de

renforcer lestime de soi des enfants de 6 agrave 11 ans

Non Oui

Preacutecisez les deacutemarches entreprises ________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________





SECTION 3 LES RESSOURCES OBTENUES POUR LA PREacuteVENTIONPROMOTION CHEZ LES ENFANTS DE 6 -11 ANS








Ressourceshumaines





Question 2- Au cours de la derniegravere anneacutee votre CLSC a-t-il reccedilu une aide (ressources mateacuterielles humaines ou financiegraveres) dedautres sources (MSSS PACE compagnies pharmaceutiques etc) dans le but dimplanter de poursuivre ou deacutevaluer des projetsen matiegravere de preacuteventionpromotion pour les enfants de 6 agrave 11 ans




Ressourceshumaines



Question 3- Au cours de la derniegravere anneacutee votre CLSC a-t-il reccedilu (seul ou en collaboration avec dautres organismes) des subventionsafin de reacutealiser ou de participer agrave des projets de recherche en matiegravere de preacuteventionpromotion pour les enfants de 6 agrave 11 ans




Ressourceshumaines



Vos commentaires


VOS COMMENTAIRES



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__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

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__________________________________________________________________________________________

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__________________________________________________________________________________________

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JEUNES (12 Agrave 18 ANS) ET LEUR ENTOURAGE



LES A CT IV I TEacute S D E P REacuteV EN T ION E T DE P RO MO T ION DE LA SA N TEacute V ISANT L ES JEUN E S (12 Agrave 18 ANS) ET L E UR E N TO URA GE2

AVANT-PROPOS

Merci de prendre un peu de votre temps pour reacutepondre agrave ce questionnaire portant sur les activiteacutes de preacutevention et de promotion de la santeacutevisant les jeunes (12-18 ans) et leur entourage Cette enquecircte se deacuteroule dans le contexte dune eacutetude sur les services de preacutevention et depromotion de la santeacute en peacuterinataliteacute-enfance-jeunesse dans les CLSC du Queacutebec Elle porte autant sur les activiteacutes relieacutees au domaine de lasanteacute quagrave celles du domaine social Outre le preacutesent questionnaire quatre autres questionnaires ont eacuteteacute achemineacutes agrave votre CLSC et concernentrespectivement

- les activiteacutes de preacutevention et de promotion de la santeacute visant les enfants dacircge preacutescolaire (0 agrave 5 ans) et leur entourage- les activiteacutes de preacutevention et de promotion de la santeacute visant les enfants dacircge scolaire (6 agrave 11 ans) et leur entourage- le deacuteveloppement communautaire et les actions de repreacutesentation (advocacy)- les caracteacuteristiques organisationnelles du CLSC

Le preacutesent questionnaire comprend trois sections La premiegravere vise agrave dresser un inventaire des activiteacutes de preacutevention et de promotion offertesaux 12-18 ans et agrave leur entourage (parents enseignants etc) La deuxiegraveme section vise agrave recueillir des informations sur les activiteacutes dedeacuteveloppement ou de renforcement des habileteacutes sociales et de lestime de soi Enfin la derniegravere section porte sur les ressources obtenues parvotre CLSC dans le cadre de projets relieacutes agrave la preacuteventionpromotion pour les jeunes de 12 agrave 18 ans Tout au long du questionnaire il sagira pourvous de documenter les activiteacutes offertes ou les ressources obtenues preacutesentement ou au cours de la derniegravere anneacutee par votre CLSC




Jean-Franccedilois Labadie Lucie Richard PhDAgent de recherche Chercheuse principaleTeacutel 514-343-6111 1-3164 Teacutel 514-343-7486

Inventaire des activiteacutes de preacuteventionpromotion aupregraves des jeunes de 12 agrave 18 ans



La premiegravere section du questionnaire vise agrave dresser linventaire des activiteacutes ou services de preacuteventionpromotion offerts par votre CLSC et quipourraient avoir un impact sur la santeacute et le bien-ecirctre des jeunes de 12-18 ans et leur entourage Les questions concernent les 19 thegravemessuivants

Deacutecrochageeacutechec scolaire Violence Gestion du stress Abus physiques psychologiques ou sexuels Activiteacutes pour jeunes teacutemoins de violence familiale Suicide Activiteacutes pour jeunes de parents seacutepareacutes Tabagisme Autres toxicomanies (incluant lalcool) Alimentation Activiteacute physique Eacuteducation agrave la sexualiteacute Hygiegravene personnelle Immunisation Seacutecuriteacutetraumatismes non-intentionnels Activiteacutes de soutien au deacuteveloppement de la compeacutetence parentale Clinique jeunesse incluant counselling preacuteventif Activiteacutes pour jeunes ayant des relations homosexuelles Promotion de la non-discrimination (sexuelle ethnique orientation sexuelle personnes atteintes dune maladie transmissible par le sang etc)



bull Si une activiteacute donneacutee visait aussi les jeunes acircgeacutes de moins de 12 ans il y aurait lieu denregistrer eacutegalement cette activiteacute dans lequestionnaire se rapportant aux enfants de 6 agrave 11 ans




Les consignes


















CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 1





Les exemples

Dans le premier exemple (page 7) on note quune ou des activiteacutes de preacutevention de leacutechec ou du deacutecrochage scolaire sont

disponibles sur le territoire du CLSC On observe de plus que le CLSC est impliqueacute dans loffre de service (planification ou

prestation) dau moins une de ces activiteacutes Lactiviteacute Aide aux devoirs est planifieacutee et dispenseacutee par le CLSC et vise la population

geacuteneacuterale (tous les jeunes du territoire)

Le deuxiegraveme exemple (page 8) concerne leacuteducation agrave la sexualiteacute On note la disponibiliteacute de ce type dactiviteacute sur le territoire du

CLSC et que ce dernier est impliqueacute dans la planification ou la prestation dau moins une de ces activiteacutes La premiegravere activiteacute

lAtelier deacuteducation sexuelle vise les jeunes du secteur de ladaptation scolaire Loffre de service (planification ou prestation)

est faite de faccedilon conjointe par le CLSC et un autre organisme Quant agrave la deuxiegraveme activiteacute Cours de sexualiteacute en FPS elle vise

lensemble des jeunes du territoire et est planifieacutee et dispenseacutee par le CLSC uniquement

Dans le troisiegraveme exemple (page 9) on constate quune ou des activiteacutes de preacutevention du suicide sont disponibles sur le territoire du

CLSC Toutefois le CLSC nest aucunement impliqueacute dans loffre de service lieacutee agrave ces activiteacutes et ce mecircme si des reacutefeacuterences






Premier exempleDeacutecrochageeacutechec scolaire

Eacutetape 1 Est-ce quune ou des activiteacutes touchant ce thegraveme est(sont) disponible(s) sur le territoire de votre CLSC (preacutesentement ou aucours de la derniegravere anneacutee)

Oui Passer agrave leacutetape suivante Non Passer au thegraveme suivant





CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)

Autre(Speacutecifiez)

1- Aide aux devoirs

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Une ou des activiteacutes visant la preacutevention deleacutechec scolaire sont disponibles sur le territoiredu CLSC


Lactiviteacute Aide aux devoirs est offerte agrave tous les jeunes du territoireSeul le CLSC est impliqueacute dans la planification et la prestation de cetteactiviteacute



Deuxiegraveme exempleEacuteducation agrave la sexualiteacute







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1- Atelier deacuteducation sexuelle Jeunes du secteur deladaptation scolaire

2- Cours de sexualiteacute en FPS

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Une ou des activiteacutes deacuteducation agrave lasexualiteacute sont disponibles sur le territoire duCLSC


Une activiteacute vise les jeunes du secteur de ladaptation scolaire Elle estofferte de faccedilon conjointe par le CLSC et un autre organisme

Les cours de sexualiteacute offerts en FPS sont planifieacutes et dispenseacutes par le CLSC etvisent la clientegravele geacuteneacuterale des jeunes du territoire



Troisiegraveme exempleSuicide







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Une ou des activiteacutes de preacutevention dusuicide sont disponibles sur le territoire duCLSC

Le CLSC nest aucunement impliqueacute dans loffre de service (planification ouprestation) lieacutee agrave ces activiteacutes Et ce mecircme sil peut y reacutefeacuterer des clientsLe reacutepondant passe donc au thegraveme suivant



UN PETIT RAPPEL




Si une activiteacute donneacutee visait aussi les jeunes acircgeacutes de moins de 12 ans il y aurait lieu denregistrereacutegalement cette activiteacute dans le questionnaire se rapportant aux enfants de 6 agrave 11 ans










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Violence







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Gestion du stress







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Activiteacutes pour jeunes teacutemoins de violence familiale







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Suicide







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Activiteacutes pour jeunes de parents seacutepareacutes







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Tabagisme







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Alimentation







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Eacuteducation agrave la sexualiteacute







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Immunisation







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Clinique jeunesse incluant counselling preacuteventif







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Activiteacute pour jeunes ayant des relations homosexuelles







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________






CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9

10-

11-

12-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________












CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



ESTIME DE SOI








CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________








Eacutechecdeacutecrochage scolaire Abus physiques et sexuels Suicide Toxicomanies (incluant lalcool) Eacuteducation agrave la sexualiteacute



Non Oui


_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Les ressources obtenues pour la preacuteventionpromotion chez les jeunes de 12 agrave 18 ans


SECTION 3 LES RESSOURCES OBTENUES POUR LA PREacuteVENTIONPROMOTION CHEZ LES JEUNES DE 12-18 ANS

Cette troisiegraveme section porte sur les ressources obtenues par votre CLSC dans le cadre de projets relieacutes agrave lapreacuteventionpromotion chez les jeunes de 12 agrave 18 ans

Question 1- Au cours de la derniegravere anneacutee votre CLSC a-t-il reccedilu une aide speacuteciale (ressources mateacuterielles humaines ou financiegraveres)de la reacutegie reacutegionale (incluant la Direction de la santeacute publique) dans le but dimplanter de poursuivre ou deacutevaluer desprojets en matiegravere de preacuteventionpromotion pour les jeunes de 12 agrave 18 ans






Ressourceshumaines





Question 2- Au cours de la derniegravere anneacutee votre CLSC a-t-il reccedilu une aide (ressources mateacuterielles humaines ou financiegraveres) dedautres sources (MSSS PACE compagnies pharmaceutiques etc) dans le but dimplanter de poursuivre ou deacutevaluer des projetsen matiegravere de preacuteventionpromotion pour les jeunes de 12 agrave 18 ans




Ressourceshumaines



Question 3- Au cours de la derniegravere anneacutee votre CLSC a-t-il reccedilu (seul ou en collaboration avec dautres organismes) des subventionsafin de reacutealiser ou de participer agrave des projets de recherche en matiegravere de preacuteventionpromotion pour les jeunes de 12 agrave 18 ans




Ressourceshumaines



Vos commentaires


VOS COMMENTAIRES



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LE DEacuteVELOPPEMENT COMMUNAUTAIRE ET LES ACTIONS DE REPREacuteSENTATION

(ADVOCACY)

Services de preacutevention et de promotion de la santeacute dans le domaine de la peacuterinatal iteacute-enfance-jeunesse dans les CLSC Profil et eacutetude des deacuteterminants

NB Le geacuteneacuterique masculin deacutesigne aussi bien les hommes que les femmes


LE DEacuteVELOPPEMENT COMMUNAUTAIRE ET LES ACTIONS DE REPREacuteSENTATION (ADVOCACY) 2


AVANT-PROPOS

Merci de prendre un peu de votre temps pour reacutepondre agrave ce questionnaire portant sur les activiteacutes de deacuteveloppement communautaire et de repreacutesentation(Advocacy) Cette enquecircte se deacuteroule dans le contexte dune eacutetude sur les services de preacutevention et de promotion de la santeacute en peacuterinataliteacute-enfance-jeunesse dans les CLSC du Queacutebec Elle porte autant sur les activiteacutes relieacutees au domaine de la santeacute quagrave celles du domaine social Outre lepreacutesent questionnaire quatre autres questionnaires ont eacuteteacute achemineacutes agrave votre CLSC et concernent respectivement

- les activiteacutes de preacutevention et de promotion de la santeacute visant les enfants dacircge preacutescolaire (0 agrave 5 ans) et leur entourage- les activiteacutes de preacutevention et de promotion de la santeacute visant les enfants dacircge scolaire (6 agrave 11 ans) et leur entourage- les activiteacutes de preacutevention et de promotion de la santeacute visant les jeunes (12 agrave 18 ans) et leur entourage- les caracteacuteristiques organisationnelles du CLSC

Vous trouverez dans le preacutesent questionnaire une seacuterie de questions portant sur lrsquoimplication de votre CLSC dans le deacuteveloppement communautaire ainsi quedans les actions de repreacutesentation (Advocacy) Nous nous inteacuteressons particuliegraverement aux actions de preacutevention promotion susceptibles davoir unimpact sur la santeacute et le bien-ecirctre des 0-18 ans et de leur entourage Le questionnaire comprend trois sections portant respectivement sur 1) limplicationdans des tables de concertation ou des coalitions 2) la mise sur pied dorganismes communautaires et 3) les actions de repreacutesentation (Advocacy) Paraction de repreacutesentation nous entendons toute action ou pression visant des institutions ou des eacutelus afin damener des changements en vue dun impact surla santeacute et le bien-ecirctre des 0 agrave 18 ans et de leur entourage

Par ailleurs nous savons que laction des CLSC en matiegravere de deacuteveloppement communautaire implique aussi le soutien apporteacute agrave des organismescommunautaires existants Ce type dactiviteacute est documenteacute dans les autres questionnaires mentionneacutes plus haut lesquels concernent les activiteacutes depreacutevention et de promotion visant les enfants et les jeunes

Nous vous rappelons que cette recherche vise agrave fournir un inventaire geacuteneacuteral des activiteacutes de preacutevention promotion offertes en CLSC et na pas commeobjectif de recueillir des descriptions deacutetailleacutees de ces activiteacutes

Il est possible que certaines questions reacutefegraverent agrave des informations que vous navez peut-ecirctre pas sous la main Si tel est le cas nheacutesitez pas agrave vous faireaider par la personne que vous jugerez la plus approprieacutee

Nous reacutepondrons avec plaisir agrave toute question concernant ce questionnaire Nheacutesitez pas agrave visiter notre site Internet (http wwwscinfumontrealca promo_clsc) ou agrave nous teacuteleacutephoner aux numeacuteros indiqueacutes plus bas Merci


Table de concertation ou coalition


Section 1 Tables de concertation coalitions

Les prochaines questions portent sur les tables de concertation ou les coalitions touchant les services de preacutevention promotion susceptibles davoir un impact sur la santeacute et le bien-ecirctre des 0-18 ans et de leur entourage dans votreterritoire

Au cours de la derniegravere anneacutee votre CLSC a-t-il contribueacute au fonctionnement ou agrave la mise sur pied daumoins une de ces tables de concertation coalitions

Non (Passer agrave la section 2 page 13) Oui Combien de tables de concertation coalitions _________

Parmi ces tables de concertation ou ces coalitions veuillez en seacutelectionnerjusquagrave un maximum de trois pour lesquelles lintervention du CLSC a eacuteteacutela plus importante en termes de ressources ou de temps investi Veuillezensuite reacutepondre agrave la seacuterie de neuf questions suivantes de faccedilonindeacutependante pour chacune de ces tables de concertation coalitions



Premiegravere table de concertation ou coalition

1- Quel est le nom de la table de concertation coalition ________________________________________

2- Quel est le mandat de cette table de concertation coalition (Cochez plus dune reacuteponse au besoin)

Coordination deservices

Deacuteveloppement deservices

Repreacutesentation(Advocacy)

Autres (preacutecisez) __________________

3- Quels groupes dacircge sont toucheacutes par cette table de concertation coalition (Cochez plus dune reacuteponse aubesoin)

Les familles 0-5 ans 6-11 ans 12-18 ans

4- Quels partenaires sont membres de faccedilon formelle de cette table de concertation coalition

Votre CLSC Reacutegie reacutegionale Centre jeunesse Autre CLSC Centre hospitalier Clinique priveacutee Organisme communautaire Municipaliteacute Commission scolaire eacutecole Police Eacuteglise ou groupe religieux Commerce compagnie priveacutee Service de garde Autres (preacutecisez) __________________________________________________________________________



Premiegravere table de concertation ou coalition (suite)

5- Quels sont les domaines drsquointervention de cette table de concertation coalition

Alimentation Eacuteducation Loisir Violence familiale Pauvreteacute Abus Neacutegligence Emploi Chocircmage Relations inter-ethniques Immigration Condition feacuteminine Seacutecuriteacute Criminaliteacute Logement Condition masculine Environnement Alcoolisme Toxicomanie Relations parents-enfants Allaitement maternel Tabagisme Stimulation preacutecoce Reacutepit Deacutepannage Autres (preacutecisez) __________________________________________________________________________

6- Depuis un an quels rocircles joue votre CLSC dans la mise sur pied ou le fonctionnement de cette table deconcertation coalition Recrutement Mobilisation de partenaires Recrutement de clientegraveles Contribution financiegravere Soutien technique (services cleacutericaux locaux ) Soutien en expertise Formation des intervenants Appui de lrsquoorganisme aupregraves des autoriteacutes Appui aux demandes de subvention Autres _________________________________________________________________________

7- Limplication de votre CLSC dans cette table de concertation coalition a-t-elle eacuteteacute initieacutee par

- un choix du CLSC Oui Non - une demande de la population ou de certains groupes Oui Non - une demande de la Reacutegie Oui Non - une demande du MSSS Oui Non




8- Quelles sont les personnes de votre organisation qui ont eacuteteacute impliqueacutees dans cette table de concertation coalition

Direction geacuteneacuterale Cadres Preacutesident du CA Autres membres du CA Meacutedecins Infirmiegraveres Psychologues Travailleurs sociaux Organisateurs communautaires Autres (preacutecisez) _________________________________

9- Dans les cas ougrave plusieurs CLSC sont impliqueacutes dans cette table de concertation coalition avez-vous desententes (formelles ou non) avec ces autres CLSC concernant

- la repreacutesentation Oui Non - le partage des responsabiliteacutes Oui Non - le positionnement ideacuteologique Oui Non - le financement de la table coalition Oui Non - ne sapplique pas



Deuxiegraveme table de concertation ou coalition













Deuxiegraveme table de concertation ou coalition (suite)















Troisiegraveme table de concertation ou coalition













Troisiegraveme table de concertation ou coalition (suite)













Mise sur pied dorganismes communautaires


Section 2 Contribution agrave la mise sur pied drsquoorganismes communautaires

La prochaine section porte sur les organismes communautaires impliqueacutes en preacutevention promotion de la santeacuteaupregraves des 0-18 ans et de leur entourage dans votre territoire

Au cours des trois derniegraveres anneacutees votre CLSC a-t-il contribueacute (ou contribue-t-il actuellement) agrave la misesur pied dau moins un de ces organismes communautaires

Non (Passez agrave la section 3 page 20) Oui (Reacutepondez agrave la seacuterie de six questions suivantes de faccedilon indeacutependante pour

chacun des organismes communautaires

N B Si le nombre dorganismes communautaires agrave documenter pour votre CLSCest supeacuterieur agrave trois veuillez sil vous plaicirct photocopier la seacuterie de questions etannexer les pages additionnelles au questionnaire



Premier organisme communautaire

1- Quel est le nom de lrsquoorganisme __________________________

2- Quelle est la clientegravele viseacutee par lorganisme (Cochez plus dune reacuteponse au besoin)


3- Quels sont les domaines drsquointervention de cet organisme

Alimentation Eacuteducation Loisir Violence familiale Pauvreteacute Abus Neacutegligence Emploi Chocircmage Relations inter-ethniques Immigration Condition feacuteminine Seacutecuriteacute Criminaliteacute Logement Condition masculine Environnement Alcoolisme Toxicomanie Relations parents-enfants Allaitement maternel

Tabagisme Stimulation preacutecoce Reacutepit Deacutepannage Autres (preacutecisez) __________________________________________________________________________

4- Quels rocircles a joueacute votre CLSC dans la mise sur pied de cet organisme

Mobilisation Recrutement des acteurs pour la creacuteation delrsquoorganisme (incluant les beacuteneacutevoles)

Soutien technique (services cleacutericaux locaux )

Soutien en expertise pour fins drsquoincorporation de lrsquoorganisme oupour les demandes de fonds

Formation des intervenants

Participation drsquoun membre du personnel au CA fondateur delrsquoorganisme (ou toute autre instance deacutecisionnelle)

Contribution financiegravere directe

Appui de lrsquoorganisme aupregraves des autoriteacutes Recrutement de clientegraveles

Autres (preacutecisez) _________________________________________________________________________



Premier organisme communautaire (suite)

5- La participation de votre CLSC agrave la mise sur pied de cet organisme a-t-elle eacuteteacute induite par


6- Quelles sont les personnes de votre organisation qui ont eacuteteacute impliqueacutees dans la mise sur pied de cetorganisme

Direction geacuteneacuterale Cadre Preacutesident du CA Autres membres du CA Meacutedecins Infirmiegraveres Psychologues Travailleurs sociaux Organisateurs communautaires Autres (preacutecisez) _________________________________



Deuxiegraveme organisme communautaire


















Deuxiegraveme organisme communautaire (suite)





Mise sur pied dorganisme communautaire


Troisiegraveme organisme communautaire


















Troisiegraveme organisme communautaire (suite)





Actions de repreacutesentation (Advocacy)


Section 3 Les actions de repreacutesentation (Advocacy)

Les actions de repreacutesentation qui nous inteacuteressent ici ont trait autant agrave la deacutefense des droits individuels ou

collectifs quaux activiteacutes visant des changements dans lenvironnement (physique social eacuteconomique etc)

Au cours de la derniegravere anneacutee votre CLSC a-t-il initieacute des actions de repreacutesentation (Advocacy) ou des pressions

aupregraves drsquoinstitutions ou deacutelus afin drsquoamener des changements en vue drsquoun impact sur la santeacute et ou le bien-ecirctre

des 0-18 ans et de leur entourage

Oui Non (Ce questionnaire est termineacute)

2- Pour quels dossiers votre CLSC a-t-il initieacute des actions de repreacutesentation ou des pressions

Alimentation Eacuteducation Loisir Violence familiale Pauvreteacute Seacutecuriteacute du revenu Abus Neacutegligence Emploi Chocircmage Relations inter-ethniques Immigration Condition feacuteminine Seacutecuriteacute Criminaliteacute Logement Condition masculine Environnement Alcoolisme Toxicomanie Enfance-jeunesse Allaitement maternel Tabagisme Autres (preacutecisez) __________________________________________________________________________

Parmi ces dossiers veuillez en seacutelectionner jusquagrave un maximum de trois pour lesquels votre intervention a eacuteteacutela plus importante en termes de ressources ou de temps investis Veuillez ensuite reacutepondre agrave la seacuterie de sixquestions suivantes de faccedilon indeacutependante pour chacun de ces dossiers



Premier dossier de repreacutesentation (Advocacy)

1- Quel est ce dossier ______________________________________

2- Ce dossier est-il un enjeu pour (Cochez plus dune reacuteponse au besoin)

le territoire du CLSC uniquement une sous-reacutegion impliquant quelques territoires de CLSC une reacutegion socio-sanitaire impliquant plusieurs territoires de CLSC lrsquoensemble de la province autres (preacutecisez) _____________________________________________________

3- Dans ce dossier avez-vous eu agrave vous concerter avec un ou plusieurs autres CLSC interpelleacutes par ce mecircmedossier

Oui Non Ne srsquoapplique pas

4- Sous quelles formes ont eacuteteacute effectueacutees les actions de repreacutesentation meneacutees dans le contexte de ce dossier

Confeacuterence de presse Autre intervention meacutediatique Rencontre Lettre Lettre ouverte Participation agrave des consultations publiques Autres (preacutecisez) _____________________________________________________



Premier dossier de repreacutesentation (Advocacy) (suite)

5- Aupregraves de quelles instances ont eacuteteacute reacutealiseacutees ces actions de repreacutesentation ou ces pressions (Cochez plusdune reacuteponse au besoin)

Eacutelu organisme du gouvernement feacutedeacuteral Eacutelu organisme du gouvernement provincial Eacutelu organisme du gouvernement municipal Organisme du secteur priveacute Organisme du secteur communautaire Organisme du secteur scolaire Autres (preacutecisez) ______________________________________________________

6- Quelles sont les personnes de votre organisation qui ont eacuteteacute impliqueacutees dans ces repreacutesentations




Deuxiegraveme dossier de repreacutesentation (Advocacy)










Deuxiegraveme dossier de repreacutesentation (Advocacy) (suite)







Troisiegraveme dossier de repreacutesentation (Advocacy)










Troisiegraveme dossier de repreacutesentation (Advocacy) (suite)





Commentaires


Section 4 Vos commentaires



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Encore une fois nous vous remercions de lattention que vous avez porteacutee agrave ce questionnaire Votre collaborationest grandement appreacutecieacutee

LES CARACTEacuteRISTIQUES ORGANISATIONNELLES DU CLSC



LE S C A RA CTEacute R I S T I QU E S O RG AN I S A T I ON NE LL E S D U CLSC2


Avant-propos

Merci de prendre quelques minutes de votre temps pour reacutepondre agrave ce questionnaire portant sur les caracteacuteristiques organisationnelles de votreeacutetablissement Cette enquecircte se deacuteroule dans le contexte dune eacutetude sur les services de preacutevention et de promotion de la santeacute en peacuterinataliteacute-enfance-jeunesse dans les CLSC du Queacutebec Outre le preacutesent questionnaire quatre autres questionnaires ont eacuteteacute achemineacutes agrave votre CLSC etconcernent respectivement

- les activiteacutes de preacutevention et de promotion de la santeacute visant les enfants dacircge preacutescolaire (0 agrave 5 ans) et leur entourage- les activiteacutes de preacutevention et de promotion de la santeacute visant les enfants dacircge scolaire (6 agrave 11 ans) et leur entourage- les activiteacutes de preacutevention et de promotion de la santeacute visant les jeunes (12 agrave 18 ans) et leur entourage- le deacuteveloppement communautaire et les actions de repreacutesentation (advocacy)

Le preacutesent questionnaire vise agrave recueillir de linformation au sujet des caracteacuteristiques organisationnelles de votre eacutetablissement Il est diviseacute endeux sections La premiegravere comprend diffeacuterents eacuteleacutements lieacutes agrave la situation geacuteneacuterale du CLSC agrave la structure organisationnelle aux prioriteacutes depreacutevention et de promotion de la santeacute et aux transformations veacutecues par le reacuteseau de la santeacute au cours des derniegraveres anneacutees Dans la mesure ougraveplusieurs questions de cette section concernent lopinion de la direction nous souhaiterions quelle soit compleacuteteacutee par le directeur ou ladirectrice de leacutetablissement La deuxiegraveme section contient des questions lieacutees aux diffeacuterentes structures organisationnelles deleacutetablissement Elle peut ecirctre compleacuteteacutee par la direction de leacutetablissement ou encore par diffeacuterentes personnes de lorganisation mieux placeacuteespour donner une information plus juste

Vous aurez entre 3 et 4 semaines pour compleacuteter ce questionnaire Les premiers reacutesultats devraient ecirctre disponibles agrave lautomne 1999


Lucie Richard PhD Danielle DAmour inf Ph D Jean-Franccedilois LabadieChercheuse principale Co-chercheure principale Agent de rechercheTeacutel 514-343-7486 Teacutel 514-343-7578 Teacutel 514-343-6111 3164


MISE EN GARDE LA DEacuteFINITION DES GROUPES DAcircGE

Dans le cadre de leurs prioriteacutes reacutegionales certaines Reacutegies reacutegionales ont proposeacute un regroupement dacircge qui

integravegre les 0 agrave 25 ans Si tel est le cas dans votre reacutegion nous vous demandons de reacutepondre quand mecircme en

fonction des 0 agrave 18 ans et cela pour fins de comparaison entre les reacutegions Nous demeurons toutefois conscients que

pour certaines questions la division des groupes dacircge ne sera pas parfaitement compatible avec celle de votre

eacutetablissement

La situation geacuteneacuterale du CLSC


CETTE PREMIEgraveRE SECTION DOIT EcircTRE COMPLEacuteTEacuteE PAR LE DIRECTEUR OU LA DIRECTRICE


Question 1- Quelle mission votre eacutetablissement assure-t-il (Vous pouvez cocher plus dune reacuteponse si neacutecessaire)

Centre local de services communautaires (CLSC) Centre hospitalier de soins de longue dureacutee (CHSLD) Centre hospitalier de soins de courte dureacutee (CHSCD) Autre (preacutecisez) _______________________________

Si votre eacutetablissement assure plus dune mission passez agrave la Question 11 Sinon passez agrave la Question 2

Question 11 Quelle est la structure leacutegale de votre eacutetablissement

Un regroupement (plusieurs entiteacutes juridiques) passez agrave la Question 2 Une fusion (une seule entiteacute juridique) passez agrave la Question 12

Question 12 Leacutetablissement est-il geacutereacute en fonction dun budget global ou de budgets speacutecifiques agrave chacune des missions

Un budget global Des budgets speacutecifiques agrave chacune des missions

Question 2- En quelle anneacutee le CLSC a-t-il deacutebuteacute ses activiteacutes 19_____



Question 3- Uniquement pour la mission CLSC combien de points de service ou de points de chute votre eacutetablissement compte-t-il

Points de service (incluant le siegravege social) __________ Points de chute _________

Question 4- Dans votre CLSC y a-t-il eu mise en place dune approche speacutecifique favorisant la preacutevention et la promotion de la santeacute(intervention par quartier approche milieu etc)

Non Oui Deacutecrivez briegravevement ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Afin de compleacuteter les donneacutees recueillies veuillez sil-vous-plaicirct joindre une copie delorganigramme de votre eacutetablissement agrave ce questionnaire

Question 5- Votre eacutetablissement a-t-il reccedilu lagreacutement du Conseil queacutebeacutecois dagreacutement deacutetablissements de santeacute et de servicessociaux

Le CLSC a deacutejagrave reccedilu lagreacutement Le CLSC a fait une deacutemarche dagreacutement mais agrave la suite de leacutevaluation lagreacutement lui a eacuteteacute refuseacute La deacutemarche dagreacutement est en cours de reacutealisation Le CLSC na pas fait de demande dagreacutement

Les prioriteacutes reacutegionales de santeacute


Les prioriteacutes de lorganisation

Question 6- Quelles sont les prioriteacutes de votre organisation (les objectifs du plan daction les orientations de leacutetablissement) et ce peuimporte le champ dintervention (Ajoutez des lignes au besoin) Si vous le jugez neacutecessaire nheacutesitez pas agrave nous faireparvenir de la documentation qui pourrait nous informer davantage quant aux prioriteacutes de votre organisation

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

Question 7- Comment ces prioriteacutes influencent-elles la production dactiviteacutes de preacutevention et de promotion de la santeacute aupregraves des 0 18ans

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

Question 8- Est-ce que des organismes du milieu collaborent agrave la prise de deacutecision en regard de la programmation de votre CLSCconcernant les services pour les 0 agrave 18 ans et leur entourage

Non passez agrave la Question 9 Oui passez aux Questions 81 et 82



Question 81 Si oui quels organismes

Reacutegie reacutegionale Direction reacutegionale de la santeacute publique Centre jeunesse Autre CLSC Centre hospitalier Clinique priveacutee Organisme communautaire Municipaliteacute Commission scolaire ou eacutecole Police Eacuteglise ou groupe religieux Commerce ou compagnie priveacutee Service de garde

Autre (preacutecisez) __________________________________________________________________________

Question 82 De maniegravere geacuteneacuterale ecirctes-vous satisfait ou insatisfait de la collaboration avec ces organismes dans le cadre dela programmation des services aupregraves des 0 agrave 18 ans

Tregraves satisfait Satisfait Plutocirct insatisfait Tregraves insatisfait Ne sapplique pas

Expliquez ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 9- Indiquez les moyens formels de consultation employeacutes (boicircte agrave suggestion sondage focus group enquecircte de satisfactionhellip) pour connaicirctre les besoins de votre clientegravele et de la population du territoire Indiquez aussi agrave quelle freacutequence vousutilisez ces diffeacuterents moyens

Moyens De faccedilon systeacutematique Agrave loccasion Au besoin



Question 10- Au cours de la derniegravere anneacutee votre CLSC a-t-il fait lobjet de pressions de la part dorganismes ou de la population duterritoire en ce qui a trait agrave limplantation dactiviteacutes de preacuteventionpromotion aupregraves des 0 agrave 18 ans

Non passez agrave la Question 12 Oui passez agrave la Question 11

Question 11- Preacutecisez ici lorigine des pressions Cochez plusieurs reacuteponses au besoin

Citoyens Eacutecole Commission scolaire Groupe communautaire Municipaliteacute Police Direction de santeacute publique Reacutegie reacutegionale Autre (preacutecisez) _______________________________




Question 12- Avez-vous eacuteteacute mis au courant des prioriteacutes reacutegionales eacutenonceacutees par votre reacutegie reacutegionale

Oui Non

Question 13- Est-ce que votre CLSC a contribueacute agrave leacutelaboration de ces prioriteacutes reacutegionales

Non Oui

Comment ___________________________________________________________________

Question 14- Quel a eacuteteacute limpact des prioriteacutes reacutegionales eacutemises au cours des derniegraveres anneacutees (celles touchant les enfants et les jeunes)sur les activiteacutes de preacuteventionpromotion dans votre eacutetablissement (Vous pouvez cocher plus dune reacuteponse au besoin)

Consolidation dactiviteacutes de preacuteventionpromotion deacutejagrave existantes touchant les enfants et les jeunes

Implantation de nouveaux services de preacuteventionpromotion touchant les enfants et les jeunes

Implantation de nouvelles activiteacutes de deacuteveloppement communautaire (tables de concertation coalitions) touchant les enfants et les jeunes

Modifications des activiteacutes deacutejagrave existantes touchant les enfants et les jeunes

Eacutelimination dactiviteacutes touchant les enfants et les jeunes

Diminution des activiteacutes touchant les enfants et les jeunes

Autre (preacutecisez) _______________________________________________________

Aucun impact pour les enfants et les jeunes

La Reacutegie na pas eacutemis de prioriteacutes touchant les enfants et les jeunes



Question 15- Quel soutien recevez-vous de la Direction de la santeacute publique de votre reacutegion en terme dassistance agrave laprogrammation ou encore de production dactiviteacutes preacuteventionpromotion aupregraves des 0 agrave 18 ans (Cochez plus dunereacuteponse au besoin)

Soutien dans la mise en œuvre de programmes Eacutevaluation de programmes Expertise concernant des problegravemes ad hoc (eacutepideacutemie de rougeole dans une garderie hellip) Production de donneacutees statistiques Autre (preacutecisez)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 16- De maniegravere geacuteneacuterale ecirctes-vous satisfait ou insatisfait du soutien que vous recevez de la Direction de la santeacute publique devotre reacutegion en matiegravere de preacuteventionpromotion aupregraves des 0 agrave 18 ans


Expliquez ______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

La situation globale du reacuteseau de la santeacute et des services sociaux du Queacutebec



Question 17- Voici une seacuterie deacutenonceacutes au sujet de limpact de la reacuteforme des services de santeacute et des services sociaux sur la missionpreacuteventionpromotion des CLSC Dites-nous jusquagrave quel point vous ecirctes en accord ou en deacutesaccord avec chacun de ceseacutenonceacutes

Tout agrave faitdaccord

Daccord En deacutesaccord Tout agrave fait endeacutesaccord

Ne sappliquepas

bull Compte tenu des nouvelles responsabiliteacutes associeacutees au virage ambulatoire lesressources professionnelles de notre CLSC sont contraintes de deacutelaisser certainesactiviteacutes de preacuteventionpromotion

bull Compte tenu des ressources dont dispose notre CLSC le mandatpreacuteventionpromotion pour les 0 agrave 18 ans est beaucoup trop imposant

bull Compte tenu que lefficaciteacute des pratiques de preacuteventionpromotion demeureincertaine nous ne devrions pas investir trop de nos ressources dans ce type deservice

bull Pour notre eacutetablissement la fusion ou le regroupement (CLSC avec CA ou CHSLD)a entraicircneacute une diminution des activiteacutes de preacuteventionpromotion de la santeacute pour les0 agrave 18 ans

bull Le MSSS na pas investi les ressources neacutecessaires agrave la reacutealisation de ses objectifsde preacutevention et de promotion

bull Pour notre eacutetablissement la transformation du reacuteseau na ameneacute aucun nouvelinvestissement dans le secteur des services aux 0 agrave 18 ans

bull Limplication de notre CLSC dans des laquoreacuteseaux de services inteacutegreacutesraquo (travail enpartenariat avec dautres organisations du milieu de la santeacute des services sociauxou de leacuteducation) a permis de libeacuterer davantage de ressources pour les activiteacutes depreacutevention et de promotion de la santeacute touchant les 0 agrave 18 ans



Question 18- Parmi les diffeacuterents eacuteleacutements lieacutes agrave la transformation du reacuteseau quel est limpact de chacun deux sur loffre de servicesdactiviteacutes de preacutevention et de promotion de la santeacute pour les 0-18 ans de votre CLSC

A entraicircneacute unecroissanceimportante

A entraicircneacute unefaible croissance

Na eu aucuneffet

A entraicircneacute unefaible diminution

A entraicircneacute unediminutionimportante

Ne sappliquepas

Les prioriteacutes reacutegionales La fusion deacutetablissements Les courts seacutejours (chirurgie) Congeacute preacutecoce (obsteacutetrique) Le transfert de ressources des hocircpitaux La fermeture des hocircpitaux La transformation des centres Jeunesse Les deacuteparts agrave la retraite Les reacuteseaux de services inteacutegreacutes Autre (preacutecisez) ____________________ Autre (preacutecisez) ____________________

Question 19- Est-ce que votre CLSC a signeacute une ou des ententes formelles avec dautres eacutetablissements (santeacute services sociaux etscolaire) dans le cadre dun reacuteseau de services inteacutegreacutes

Non passez agrave la Question 20 Oui passez aux Questions 191 agrave 194

Question 191 Quelles clientegraveles sont toucheacutees par cette ou ces ententes _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 192 Quelles sont les principaux eacuteleacutements de cette ou ces ententes (partage de ressources guichet uniqueetc) _______________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Question 193 Est-ce que cette ou ces ententes ont permis une meilleure utilisation des ressources au sein de votreeacutetablissement

Oui Non passez agrave la Question 20

Question 194 Si oui est-ce que les services de preacutevention et de promotion de la santeacute ont pu beacuteneacuteficier de cettemeilleure utilisation des ressources

Non OuiExpliquez __________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

La situation des ressources de votre eacutetablissement



Question 20- Compleacutetez le tableau ci-dessous en fournissant pour chacune des quatre derniegraveres anneacutees les informations relatives aunombre total de postes eacutequivalents temps complet (ETC) pour tous les types de personnel confondus (personnelscliniques administratifs et de soutien) Si votre eacutetablissement assure plus dune mission indiquez le nombre de postesETC speacutecifiques agrave la mission CLSC

ETC1995-96

ETC1996-97

ETC1997-98

ETC1998-99

Question 21- Si dans le tableau qui preacutecegravede des eacutecarts importants sont observables entre les diffeacuterentes anneacutees comment lesexpliquez-vous

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 22- De maniegravere geacuteneacuterale comment a eacutevolueacute le budget alloueacute aux services pour les 0 agrave 18 ans au cours des quatre derniegraveresanneacutees dans votre eacutetablissement

A augmenteacute de faccedilonimportante

A augmenteacute leacutegegraverement Est demeureacute stable A diminueacute leacutegegraverementA diminueacute de faccedilon

importante

Il est neacutecessaire dobtenir desinformations pour les quatrederniegraveres anneacutees afin dedocumenter leacutevolution desressources depuis le deacutebut dela reacuteforme



Question 23- Comment expliquez-vous cette eacutevolution (diminution ou augmentation)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 24- De maniegravere geacuteneacuterale en comparaison avec le budget global de votre eacutetablissement comment a eacutevolueacute le budget alloueacute aux0 agrave 18 ans au cours des quatre derniegraveres anneacutees

En proportion du budget global le budget alloueacute aux 0-18 ans est demeureacute stable passez agrave la Question 26 En proportion du budget global le budget alloueacute aux 0-18 ans a diminueacute En proportion du budget global le budget alloueacute aux 0-18 ans a augmenteacute




Question 26- Depuis combien de temps occupez-vous le poste de directeur ou de directrice geacuteneacuteral(e) ____________

Question 27- Avez-vous deacutejagrave occupeacute un poste de directeur ou directrice geacuteneacuteral(e) au sein dun autre CLSC

Non Oui Pendant combien danneacutees _______

Question 28- Veuillez indiquer le ou les diplocircmes universitaires que vous avez obtenus

Diplocircme Discipline Anneacutee de graduation

La structure organisationnelle


CETTE DEUXIEgraveME SECTION PEUT EcircTRE COMPLEacuteTEacuteE PAR LA DIRECTION OU PAR UNE AUTREPERSONNE DE LORGANISATION


EXEMPLE

Pour la question suivante (Question 29) nous avons cru utile consideacuterant la diversiteacute des structures organisationnelles desCLSC du Queacutebec de vous proposer un exemple de reacuteponse Dans cet exemple deux programmes ou services offrent desactiviteacutes aux 0 agrave 18 ans et leur entourage

Exemple

Nom du programme ou du serviceProportion () des servicesdu programme dispenseacutes

aux 0 agrave 18 ans

Budget global duprogramme ou du

serviceProfession du cadre Nombre

deacutequipes

Nombre deresponsablesdeacutequipe (ex

supeacuterieur immeacutediat)

Programme enfance-famille-jeunesse 100 850 000$ Infirmiegravere 7 6

Services courants 10 650 000$ Infirmiegravere 2 0

Il sagit de la personne qui assume la responsabiliteacuteadministrative du programme Directeur du programmeChef dadministration du programme Coordonnateur hellip

Il sagit dun groupe reconnu de professionnels dontles fonctions sont lieacutees agrave une finaliteacute PeacuterinataliteacuteJeunesse hellip

Par Programme ou Service nous entendons par exemple Enfance-Famille Jeunesse-Adulte Santeacute mentale Services courantshellip

Il sagit des personnes qui assument uneresponsabiliteacute de soutien clinique aupregraves desintervenants Chef deacutequipe Adjointe clinique hellip



Question 29- Afin de dresser un portrait deacutetailleacute de lorganisation des services aux 0-18 ans dans votre CLSC veuillez compleacuteter la grillesuivante en indiquant la structure organisationnelle (selon les diffeacuterents programmes ou services) ainsi que les ressourcesde support aux intervenants Voir lexemple page preacuteceacutedente


aux 0 agrave 18 ansBudget

Profession du cadre coordonnateur(trice)

Nombredeacutequipes



Le PDRH


Le PDRH

Question 30- Au cours de la derniegravere anneacutee quelle a eacuteteacute la part du budget deacutevolue agrave la formation du personnel dans le cadre de votreplan de deacuteveloppement des ressources humaines (PDRH) ______

Question 31- Parmi les diffeacuterents thegravemes abordeacutes lors des activiteacutes de formation du personnel au cours de la derniegravere anneacutee quels sontceux qui eacutetaient en lien avec la preacuteventionpromotion de la santeacute aupregraves des 0 agrave 18 ans

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

Les ressources externes


Les ressources du CLSC

Question 32- Veuillez preacuteciser le nombre de personnes actuellement au travail en ETC (eacutequivalent temps complet) pour les services auxenfants aux jeunes et agrave leur famille peu importe leur uniteacute de travail

Tableau 50-4 ansspadesspadesspadesspades 5-11 ans 12-18 ans Total

Agent(e)s de relations humainesAuxiliaires familialesDieacuteteacutetistes-NutritionnistesEacuteducateur(trice)s speacutecialiseacute(e)sHygieacutenistes dentairesInfirmier(egravere)sMeacutedecinsOrganisateur(trice)s communautairesPsycho-eacuteducateur(trice)sPsychologuesTechnicien(ne)s speacutecialiseacute(e)sTravailleur(se)s communautaireTravailleur(se)s de rueTravailleurs sociauxAutre(s)____________________________________________________________________________________________________________________________________

spades La question poseacutee ici est celle formuleacutee par lAssociation des CLSC et des CHSLD dans une enquecircte quelle a meneacutee au printemps 1998 Afin de nousassurer de la comparabiliteacute des reacutesultats nous ne lavons pas modifieacutee et ce mecircme si la division des groupes dacircge nest pas parfaitement compatibleavec celle utiliseacutee dans lensemble de ce projet de recherche




Question 33- Veuillez indiquer pour chacune des cateacutegories suivantes le nombre deacutetablissements que compte votre territoire ainsi quele nombre dentre eux desservis par votre eacutetablissement

Type deacutetablissementNombre

deacutetablissementsNombre desservis par

le CLSCGarderie publique (Centre de la petite enfance)Garderie priveacuteeEacutecole primaire publiqueEacutecole primaire priveacuteeEacutecole secondaire publiqueEacutecole secondaire priveacuteeCEGEP

Commentaires


Vos commentaires



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Commentaires


Annexe 2

Tableaux

Richard et coll (2000) Services de preacutevention et de promotion de la santeacute dans le domaine de la peacuterinataliteacute-enfance-jeunesse dans les CLSC profil et eacutetude des deacuteterminants

Tableau 1 PRODUCTION DE SERVICES PP EN CLSC LISTE DES VARIABLES PREacuteDICTRICES POSTULEacuteES Source des donneacutees Variables

MSSS Comiteacute Lebon Inventaire de services PP

Association des CLSC et


Variables environnementales bull Population totale uumluuml bull Proportion de la population acircgeacutee de 0 agrave 2 ans uumluuml bull Proportion de la population acircgeacutee de 2 agrave 5 ans uumluuml bull Proportion de la population acircgeacutee de 0 agrave 5 ans uumluuml bull Proportion de la population acircgeacutee de 6 agrave 11 ans uumluuml bull Proportion de la population acircgeacutee de 12 agrave 17 ans uumluuml bull Proportion de la population acircgeacutee de 0 agrave 17 ans uumluuml bull Taux de chocircmage (chocircmeurs population active) uumluuml bull Proportion de la population issue de lrsquoimmigration uumluuml bull Revenu familial ($) uumluuml bull Proportion de monoparentaliteacute uumluuml bull Taux de naissance (par mille) uumluuml bull Proportion de naissances de moins de 2500 grammes uumluuml bull Proportion de naissances de megraveres de moins de 20 ans uumluuml bull Proportion de naissances de megraveres de plus de 35 ans uumluuml bull Proportion de preacutematuriteacute (Naissances moins de 37 semaines) uumluuml bull Proportion de naissances de megraveres de moins de 11 ans de scolariteacute uumluuml bull Classification des territoires (rural semi-urbain deacutefavoriseacute rural semi-urbain

favoriseacute et urbain) a

bull Proportion de thegravemes PP couverts exclusivement par drsquoautres organismes de la communauteacute

uumluuml

Variables organisationnelles bull Nombre de missions de lrsquoeacutetablissement (une versus deux ou plus) uumluuml bull Nombre de postes programmes EJFb et SPc uumluuml bull Deacutepenses totales ($) programmes EJF et SP uumluuml bull Revenus reccedilus du PACEd 0 agrave 5 ans 98-99 ($) uumluuml uumluuml bull Revenus reccedilus du PCNPe 0 agrave 5 ans 98-99 ($) uumluuml uumluuml bull Collaboration avec drsquoautres organismes dans lrsquooffre de services PPf uumluuml a Classification issue drsquoune analyse des correspondances sur les variables preacuteceacutedentes Seuls les CLSC ayant participeacute agrave lrsquoeacutetude sont inclus dans cette analyse b Enfance-Jeunesse-Famille c Santeacute publique d Programme drsquoaction communautaire pour les enfants e Programme canadien de nutrition peacuterinatale f Proportion des thegravemes PP couverts par le CLSC en collaboration avec drsquoautres organismes


Tableau 2 Offre de services () pour chacun des thegravemes eacutetudieacutes population des 0 agrave 5 ans (n = 98 territoires de CLSC)

Offert par le CLSC1

Offert exclusivement

par un autre organisme

Non offert sur le territoire

Rencontrescours preacutenatals 9694 204 102 Suivi inteacutegreacute en peacuterinataliteacute2 9796 000 204 Marrainage3 pendant la peacuteriode peacuterinatale 3061 1837 5102 Appel(s) teacuteleacutephonique(s) systeacutematique(s) des nouvelles megraveres 9388 102 510

Visite(s) postnatale(s) systeacutematique(s) 9898 000 102 Cliniques de vaccination du nouveau-neacute 9898 102 000 Rencontrescours postnatals 6122 205 3673 Formation en PP offertes aux intervenantes en milieu de garde 5714 715 3571

Rencontres theacutematiques dinformation avec les parents 5816 1429 2755 Groupes dentraide pour futursnouveaux parents4 7143 1837 1020 Groupes dentraide pour futursnouveaux pegraveres exclusivement 1837 612 7551

Groupes dentraide alimentation pour futurs nouveauxparents 4592 2959 2449

Ateliers de deacuteveloppement de la compeacutetence parentale5 6429 2040 1531 Ateliers de stimulation preacutecoce pour les 0 agrave 2 ans 5000 1327 3673 Ateliers de stimulation preacutecoce pour les 2 agrave 5 ans 5408 1633 2959 Deacuteveloppement du langage 5102 816 4082 Activiteacutes dentraide - soutien mateacuteriel 2449 5204 2347 Activiteacutes dentraide - reacutepit gardiennage ou entretien meacutenager 6327 2142 1531

Halte garderie 1837 4285 3878 Hygiegravene dentaire 7857 102 2041 Preacutevention des traumatismes 6 5612 1531 2857 Service de locationprecirct de mateacuteriel de soutien agrave lallaitement 5612 1837 2551

1 Seul ou en collaboration avec drsquoautres organismes

2 Deacutesigneacute sous le vocable laquo Suivi individualiseacute en peacuterinataliteacute raquo dans le texte du preacutesent rapport

3 Accompagnement par une non professionnelle

4 Ce thegraveme est constitueacute des thegravemes suivants Groupes dentraide pour futursnouveaux parents Groupes dentraide pour futuresnouvelles megraveres exclusivement Groupes dentraide allaitement et Groupes dentraide autres theacutematiques pour futursnouveaux parents 5 Agrave lexclusion des activiteacutes de stimulation preacutecoce

6 Exemple precirctveacuterification des siegraveges dauto etc


Tableau 3 Reacutesultats des analyses bivarieacutees population des 0 agrave 5 ans

31 Proportion de thegravemes couverts par le CLSC

Variables n r de Pearson

Valeur P

Proportion des thegravemes couverts en collaboration 95 041 000 Population totale 98 015 ns Proportion de la population acircgeacutee de 0 agrave 2 ans 98 -007 ns Proportion de la population acircgeacutee de 2 agrave 5 ans 98 -011 ns

Proportion de la population acircgeacutee de 0 agrave 5 ans 98 -011 ns Proportion de la population acircgeacutee de 0 agrave 17 ans 98 -004 ns

Taux de naissance (par mille) 98 -001 ns Proportion de naissances de moins de 2500 grammes 98 -016 ns Proportion de naissances de megraveres de moins de 20 ans 98 -023 002 Proportion de naissances de megraveres de plus de 35 ans 98 007 ns Proportion de preacutematuriteacute (Naissances moins de 37 semaines) 98 -023 003 Proportion de naissances de megraveres de moins de 11 ans de scolariteacute 98 -027 001 Taux de chocircmage 98 -023 002 Revenu familial ($) 98 -001 ns Proportion de la population issue de lrsquoimmigration 98 -004 ns Proportion de monoparentaliteacute 98 001 ns Deacutepenses totales ($) programmes Santeacute publique et Enfance-Jeunesse-Famille 98 023 002

Deacutepenses totales ($) prog rammes Santeacute publique et Enfance-Jeunesse-Famille (per capita) 98 -004 ns

Deacutepenses totales ($) programme Enfance-Jeunesse-Famille 98 014 ns Deacutepenses totales ($) programme Enfance-Jeunesse-Famille (per capita) 98 -007 ns Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique 98 028 001 Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique (per capita) 98 000 ns Nombre de postes programme Enfance-Jeunesse -Famille 98 021 004 Nombre de postes programme Santeacute publique 98 032 000 Revenus reccedilus du PACE 0 agrave 5 ans 98-99 ($) 34 032 ns

Revenus reccedilus du PCNP 0 agrave 5 ans 98 -99 ($) 91 010 ns

Variables n Moyenne Valeur P Classification des territoires

q Rural semi-urbain deacutefavoriseacute 42 5457 q Rural semi-urbain favoriseacute 30 5707 q Urbain 26 5462

ns

Mission de lrsquoeacutetablissement q Unique 47 5779 q Multiple 51 5310

ns


Tableau 3 Reacutesultats des analyses bivarieacutees population des 0 agrave 5 ans (suite) 32 Profil de lrsquooffre de service

Profil 1 (n = 25)

Profil 2 (n = 16)

Profil 3 (n = 37)

Profil 4 (n = 20)

Variables Moyenne

Valeur P

Proportion des thegravemes couverts en collaboration 291612 19241 358012 42782 002

Population totale 5166068 5081038 5029430 5081195 ns

Proportion de la population acircgeacutee de 0 agrave 2 ans 193 220 198 197 ns Proportion de la population acircgeacutee de 2 agrave 5 ans 454 510 460 458 ns

Proportion de la population acircgeacutee de 0 agrave 5 ans 647 725 660 648 ns

Proportion de la population acircgeacutee de 0 agrave 17 ans 2145 2278 2147 2163 ns Taux de naissance (par mille) 1022 1177 1032 1034 ns

Proportion de naissances de moins de 2500 grammes 602 642 625 597 ns

Proportion de naissances de megraveres de moins de 20 ans 479 512 521 413 ns

Proportion de naissances de megraveres de plus de 35 ans 1140 1187 1134 1175 ns Proportion de preacutematuriteacute (Naissances moins de 37 semaines)

735 793 734 730 ns

Proportion de naissances de megraveres de moins de 11 ans de scolariteacute

1514 1638 1442 1196 ns

Taux de chocircmage 1315 1388 1404 1250 ns

Revenu familial ($) 4480862 4463925 4559866 4412368 ns

Proportion de la population issue de lrsquoimmigration 751 1622 558 706 ns

Proportion de monoparentaliteacute 2355 2277 2434 2298 ns Deacutepenses totales ($) programmes Santeacute publique et Enfance-Jeunesse-Famille

102879056 107618044 106892641 123732530 ns

Deacutepenses totales ($) programmes Santeacute publique et Enfance-Jeunesse-Famille (per capita)

10457 11453 12288 12321 ns

Deacutepenses totales ($) programme Enfance-Jeunesse-Famille 37008804 43450463 40258327 46034350 ns

Deacutepenses totales ($) programme Enfance-Jeunesse-Famille (per capita)

3806 4431 4652 4609 ns

Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique 65870252 64167581 66634314 77698180 ns Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique (per capita) 6651 7021 7636 7713 ns

Nombre de postes programme Enfance-Jeunesse-Famille 636 730 788 831 ns

Nombre de postes programme Santeacute publique 1137 1215 1271 1492 ns

Revenus reccedilus du PACE 0 agrave 5 ans 98 -99 ($) 2129060 2004975 3168992 3968700 ns

Revenus reccedilus du PCNP 0 agrave 5 ans 98 -99 ($) 1582473 1706853 1735447 1577890 ns

Variables Proportion Valeur P

Classification des territoires

q Rural semi-urbain deacutefavoriseacute 2619 1429 4286 1667 q Rural semi-urbain favoriseacute 2333 1333 3667 2667 q Urbain 2692 2308 3077 1923

ns

Mission de lrsquoeacutetablissement

q Unique 255 170 319 255 q Multiple 255 157 431 157

ns

Les moyennes affichant des exposants distincts sont significativement diffeacuterentes lrsquoune de lrsquoautre


Tableau 3 Reacutesultats des analyses bivarieacutees population des 0 agrave 5 ans (suite) 33 Nombre de thegravemes novateurs

0

(n = 44) 1 et plus (n = 54)

Valeur P

Variables Moyenne Proportion des thegravemes couverts en collaboration 3129 3444 ns

Population totale 4643718 5441435 ns

Proportion de la population acircgeacutee de 0 agrave 2 ans 194 205 ns


Proportion de la population acircgeacutee de 0 agrave 5 ans 648 679 ns Proportion de la population acircgeacutee de 0 agrave 17 ans 2170 2172 ns

Taux de naissance (par mille) 1034 1069 ns

Proportion de naissances de moins de 2500 grammes 645 593 ns Proportion de naissances de megraveres de moins de 20 ans 518 461 ns

Proportion de naissances de megraveres de plus de 35 ans 1143 1160 ns

Proportion de preacutematuriteacute (Naissances moins de 37 semaines) 781 712 002

Proportion de naissances de megraveres de moins de 11 ans de scolariteacute 1593 1319 ns

Taux de chocircmage 1489 1232 003

Revenu familial ($) 4420881 4553482 ns

Proportion de la population issue de lrsquoimmigration 820 804 ns

Proportion de monoparentaliteacute 2262 2440 ns

Deacutepenses totales ($) programmes Santeacute publique et Enfance-Jeunesse-Famille 103613468 114158348

ns

Deacutepenses totales ($) programmes Santeacute publique et Enfance-Jeunesse-Famille (per capita) 12304 11191

ns

Deacutepenses totales ($) programme Enfance-Jeunesse-Famille 38882130 42960350 ns Deacutepenses totales ($) programme Enfance-Jeunesse-Famille (per capita) 4591 4228 ns

Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique 64731339 71197998 ns Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique (per capita) 7714 6963 ns

Nombre de postes programme Enfance-Jeunesse -Famille 691 795 ns

Nombre de postes programme Santeacute publique 1182 1349 ns Revenus reccedilus du PACE 0 agrave 5 ans 98 -99 ($) 3024047 3269779 ns

Revenus reccedilus du PCNP 0 agrave 5 ans 98 -99 ($) 1327030 1919588 001


Classification des territoires q Rural semi-urbain deacutefavoriseacute 6190 3810 q Rural semi-urbain favoriseacute 3000 7000 q Urbain 3462 6538

001


ns


Tableau 3 Reacutesultats des analyses bivarieacutees population des 0 agrave 5 ans (suite) 34 Proportion de thegravemes visant exclusivement une (des) clientegraveles speacutecifiques


Valeur P

Proportion des thegravemes couverts en collaboration 95 -003 ns Population totale 95 034 000 Proportion de la population acircgeacutee de 0 agrave 2 ans 95 013 ns Proportion de la population acircgeacutee de 2 agrave 5 ans 95 012 ns Proportion de la population acircgeacutee de 0 agrave 5 ans 95 014 ns

Proportion de la population acircgeacutee de 0 agrave 17 ans 95 006 ns Taux de naissance (par mille) 95 013 ns

Proportion de naissances de moins de 2500 grammes 95 -001 ns Proportion de naissances de megraveres de moins de 20 ans 95 -003 ns Proportion de naissances de megraveres de plus de 35 ans 95 -005 ns

Proportion de preacutematuriteacute (Naissances moins de 37 semaines) 95 -009 ns Proportion de naissances de megrave res de moins de 11 ans de scolariteacute 95 -008 ns Taux de chocircmage 95 -015 ns Revenu familial ($) 95 001 ns Proportion de la population issue de lrsquoimmigration 95 007 ns Proportion de monoparentaliteacute 95 015 ns Deacutepenses totales ($) programmes Santeacute publique et Enfance-Jeunesse-Famille 95 047 000


95 -008 ns

Deacutepenses totales ($) programme Enfance-Jeunesse-Famille 95 042 000 Deacutepenses totales ($) prog ramme Enfance-Jeunesse-Famille (per capita) 95 -004 ns Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique 95 048 000 Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique (per capita) 95 -011 ns Nombre de postes programme Enfance-Jeunesse -Famille 95 047 000 Nombre de postes programme Santeacute publique 95 033 000 Revenus reccedilus du PACE 0 agrave 5 ans 98 -99 ($) 34 018 ns Revenus reccedilus du PCNP 0 agrave 5 ans 98 -99 ($) 88 028 001



ns


003


Tableau 4 Offre de services () des CLSC1 pour chacun des thegravemes eacutetudieacutes population des 0 agrave 5 ans eacutetude des clientegraveles viseacutees

Geacuteneacuterale

uniquement Geacuteneacuterale et speacutecifique

Speacutecifique uniquement

n2 Rencontrescours preacutenatals 95 3191 5319 1489 Suivi inteacutegreacute en peacuterinataliteacute 96 215 2043 7742 Marrainage3 pendant la peacuteriode peacuterinatale 30 5000 1071 3929 Appel(s) teacuteleacutephonique(s) systeacutematique(s) des nouvelles megraveres 92 7865 1798 337

Visite(s) postnatale(s) systeacutematique(s) 97 4792 3021 2188 Cliniques de vaccination du nouveau-neacute 97 8526 1368 105 Rencontrescours postnatals 60 5763 2373 1864 Formation en PP offertes aux intervenantes en milieu de garde 56 8571 612 816

Rencontres theacutematiques dinformation avec les parents 57 6491 2632 877

Groupes dentraide pour futursnouveaux parents4 70 000 10000 000

Groupes dentraide pour futursnouveaux pegraveres exclusivement 18 7222 1667 1111

Groupes dentraide alimentation pour futurs nouveauxparents5 45 1333 889 7778

Ateliers de deacuteveloppement de la compeacutetence parentale6 63 3175 2698 4127

Ateliers de stimulation preacutecoce pour les 0 agrave 2 ans 49 3191 1489 5319


Deacuteveloppement du langage 50 6042 2292 1667 Activiteacutes dentraide - soutien mateacuteriel 24 000 3333 6667 Activiteacutes dentraide - reacutepit gardiennage ou entretien meacutenager 62 2295 2951 4754

Halte garderie 18 4444 2222 3333 Hygiegravene dentaire 77 6575 2603 822 Preacutevention des traumatismes 7 55 6154 3269 577 Service de locationprecirct de mateacuteriel de soutien agrave lallaitement 55 7500 1346 1154

1 Activiteacutes offertes par les CLSC seul ou en collaboration avec un ou des organismes

2 Nombre de CLSC deacuteclarant des activiteacutes pour le thegraveme


4 Ce thegraveme est constitueacute des thegravemes suivants Groupes dentraide pour futursnouveaux parents Groupes dentraide pour futuresnouvelles megraveres

exclusivement Groupes dentraide allaitement et Groupes dentraide autres theacutematiques pour futursnouveaux parents 5 Exemple cuisine collective

6 Agrave lexclusion des activiteacutes de stimulation preacutecoce




Offert par le CLSC1

Offert exclusivement par un autre organisme

Pas offert sur le territoire

Deacutecrochageeacutechec scolaire 2283 2391 5326 Deacuteveloppement du langage 978 3913 5109 Violence 5435 2065 2500 Gestion du stress 2500 1196 6304 Abus physiques psychologiques ou sexuels 7283 978 1739 Activiteacute pour jeunes teacutemoins de violence familiale 1848 1413 6739 Suicide 337 978 5652 Activiteacute pour jeunes de parents seacutepareacutes 2826 544 6630 Tabagisme 6957 652 2391 Autres toxicomanies (incluant alcool) 4674 2500 2826 Alimentation 6848 1195 1957 Eacuteveileacuteducation agrave la sexualiteacute 8261 652 1087 Hygiegravene personnelle 6522 761 2717 Hygiegravene dentaire 9565 109 326 Activiteacute physique 1196 3587 5217 Immunisation 10000 000 000 Seacutecuriteacutetraumatismes non-intentionnels 4348 2174 3478 Activiteacutes de soutien au deacuteveloppement de la compeacutetence parentale 6522 869 2609

Entraide en matiegravere de gardiennage 2391 2174 5435 Promotion de la non-discrimination 1739 652 7609 Habileteacutes sociales 587 1304 2826 Estime de soi 4891 1522 3587



Tableau 6 Reacutesultats des analyses bivarieacutees population des 6 agrave 11 ans 61 Proportion de thegravemes couverts par le CLSC


Valeur P

Proportion des thegravemes couverts en collaboration 89 027 001 Population totale 92 020 ns Proportion de la population acircgeacutee de 6 agrave 11 ans 92 -023 003 Proportion de la population acircgeacutee de 0 agrave 17 ans 92 -026 001 Taux de chocircmage 92 -001 ns Revenu familial ($) 92 001 ns Proportion de la population issue de lrsquoimmigration 92 022 004 Proportion de monoparentaliteacute 92 025 002 Deacutepenses totales ($) programmes Santeacute publique et Enfance-Jeunesse-Famille 92 028 001 Deacutepenses totales ($) programmes Santeacute publique et Enfance-Jeunesse-Famille (per capita) 92 011 ns Deacutepenses totales ($) programme Enfance-Jeunesse-Famille 92 034 000 Deacutepenses totales ($) programme Enfance-Jeunesse-Famille (per capita) 92 018 ns Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique 92 022 003 Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique (per capita) 92 004 ns Nombre de postes programme Enfance-Jeunesse -Famille 92 036 000 Nombre de postes programme Santeacute publique 92 033 000 Variables n Moyenne Valeur P


000


ns



Profil 1 (n = 25)

Profil 2 (n = 32)

Profil 3 (n = 9)

Profil 4 (n = 26)

Variables Moyenne

ValeurP

Proportion des thegravemes couverts en collaboration 3267 3848 2294 5010 ns



Proportion de la population acircgeacutee de 0 agrave 17 ans 23131 218712 2246 12 20172 002



Proportion de la population issue de lrsquoimmigration 2141 95912 69812 13042 002

Proportion de monoparentaliteacute 19681 233312 2378 12 27292 000 Deacutepenses totales ($) programmes Santeacute publique et Enfance-Jeunesse-Famille

827036601 10732529412 12193660012 1369868232 000


11043 11983 9707 12269 ns

Deacutepenses totales ($) programme Enfance-Jeunesse-Famille

288815361 4008651312 4344434412 544131422 000


3745 4480 3648 4974 ns

Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique 53822124 67238781 78492256 82573681 002 Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique (per capita)

7298 7504 6057 7295 ns

Nombre de postes programme Enfance-Jeunesse-Famille

5271 77212 72412 9902 000

Nombre de postes programme Santeacute publique 1061 1305 1114 1506 04


Classification des territoires q Rural semi-urbain deacutefavoriseacute 450 400 75 75

q Rural semi-urbain favoriseacute 250 250 143 357

q Urbain 00 375 73 542 000



ns




0

(n = 64) 1 et plus (n = 28)

Valeur P





Taux de chocircmage 1392 1197 ns Revenu familial ($) 4453808 4623434 ns

Proportion de la population issue d e lrsquoimmigration 814 862 ns

Proportion de monoparentaliteacute 2248 2584 ns Deacutepenses totales ($) programmes Santeacute publique et Enfance-Jeunesse-Famille 100927619 132204289 001 Deacutepenses totales ($) programmes Santeacute publique et Enfance-Jeunesse-Famille (per capita) 11563 11638 ns

Deacutepenses totales ($) programme Enfance-Jeunesse-Famille 37078681 51339714 001 Deacutepenses totales ($) programme Enfance-Jeunesse-Famille (per capita) 4237 4571 ns Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique 63848938 80864575 003 Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique (per capita) 7326 7068 ns

Nombre de postes programme Enfance-Jeunesse-Famille 685 939 001 Nombre de postes programme Santeacute publique 1152 1582 000



002


ns


Tableau 6 Reacutesultats des analyses bivarieacutees population des 6 agrave 11 ans (suite) 64 Preacutesence drsquoactiviteacutes visant exclusivement une (des) clientegraveles speacutecifiques

Non (n = 66)

Oui (n = 24)

Variables Moyenne Valeur P

Proportion des thegravemes couverts en collaboration 3456 4627 ns Population totale 4674015 6305338 003 Proportion de la population acircgeacutee de 6 agrave 11 ans 644 620 ns Proportion de la population acircgeacutee de 0 agrave 17 ans 2213 2107 ns


Proportion de la population issue de lrsquoimmigration 809 877 ns Proportion de monoparentaliteacute 2326 2381 ns Deacutepenses totales ($) programmes Santeacute publique et Enfance-Jeunesse-Famille

102505508 132975783 002

Deacutepenses totales ($) programmes Santeacute publique et Enfance-Jeunesse-Famille (per capita) 11748 11260 ns

Deacutepenses totales ($) programme Enfance-Jeunesse-Famille 37924564 51221404 002


4311 4437 ns

Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique 64580944 81754379 004 Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique (per capita) 7437 6822 ns

Nombre de postes programme Enfance-Jeunesse -Famille 706 920 005 Nombre de postes programme Santeacute publique 1208 1467 ns

Variables Proportion Valeur P Classification des territoires


ns


ns



Geacuteneacuterale



n2 Deacutecrochageeacutechec scolaire 21 6667 952 2381 Deacuteveloppement du langage 9 6667 2222 1111 Violence 50 8200 1200 600 Gestion du stress 23 8636 1364 000 Abus physiques psychologiques ou sexuels 67 8906 625 469

Activiteacute pour jeunes teacutemoins de violence familiale 17 6875 000 3125

Suicide 31 10000 000 000 Activiteacute pour jeunes de parents seacutepareacutes 26 8800 800 400 Tabagisme 64 9672 164 164 Autres toxicomanies (incluant alcool) 43 9767 233 000 Alimentation 63 9180 656 164 Eacuteveileacuteducation agrave la sexualiteacute 76 9333 667 000 Hygiegravene personnelle 60 9167 667 167 Hygiegravene dentaire 88 6782 2759 460 Activiteacute physique 11 9091 909 000 Immunisation 92 9121 879 000 Seacutecuriteacutetraumatismes non-intentionnels 40 9722 278 000 Activiteacutes de soutien au deacuteveloppement de la compeacutetence parentale 60 6034 3103 862

Entraide en matiegravere de gardiennage 22 7000 500 2500 Promotion de la non-discrimination 16 8750 625 625 Habileteacutes sociales 54 7407 1667 926 Estime de soi 45 8409 1364 227





Offert par le CLSC1



Deacutecrochageeacutechec scolaire 3763 2689 3548 Violence 7097 1398 1505 Gestion du stress 2258 430 7312 Abus physiques psychologiques ou sexuels 4409 1828 3763 Activiteacute pour jeunes teacutemoins de violence familiale 1183 860 7957 Suicide 7204 861 1935 Activiteacute pour jeunes de parents seacutepareacutes 968 860 8172 Tabagisme 7634 753 1613 Autres toxicomanies (incluant alcool) 6882 2043 1075 Alimentation 5591 1076 3333 Activiteacute physique 1290 3226 5484 Eacuteducation agrave la sexualiteacute 9247 323 430 Hygiegravene personnelle 3441 537 6022 Immunisation 9677 000 323 Seacutecuriteacutetraumatismes non-intentionnels 2473 538 6989 Activiteacutes de soutien au deacuteveloppement de la compeacutetence parentale 5484 1183 3333

Clinique jeunesse incluant counselling preacuteventif 8065 215 1720 Activiteacute pour jeunes ayant des relations homosexuelles 1720 323 7957

Promotion de la non-discrimination 2151 752 7097 Habileteacutes sociales 4946 1506 3548 Estime de soi 4946 1613 3441



Tableau 9 Reacutesultats des analyses bivarieacutees population des 12 agrave 18 ans 91 Proportion de thegravemes couvert s par le CLSC


Valeur P

Proportion des thegravemes couverts en collaboration 88 037 000 Population totale 93 007 ns Proportion de la population acircgeacutee de 12 agrave 17 ans 93 -020 ns Proportion de la population acircgeacutee de 0 agrave 17 ans 93 -015 ns Taux de chocircmage 93 -015 ns

Revenu familial ($) 93 016 ns Proportion de la population issue de lrsquoimmigration 93 020 ns

Proportion de monoparentaliteacute 93 013 ns Deacutepenses totales ($) programmes Santeacute publique et Enfance-Jeunesse-Famille 93 006 ns


Deacutepenses totales ($) programme Enfance-Jeunesse-Famille 93 011 ns Deacutepenses totales ($) programme Enfance-Jeunesse-Famille (per capita) 93 006 ns Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique 93 002 ns Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique (per capita) 93 -004 ns

Nombre de postes programme Enfance-Jeunesse -Famille 93 011 ns Nombre de postes programme Santeacute publique 93 006 ns

Variables n Moyenne Valeur P


ns


005



Profil 1 (n = 41)

Profil 2 (n = 33)

Profil 3 (n = 19)

Variables Moyenne

Valeur P

Proportion des thegravemes couverts en collaboration 39871 60272 39521 001

Population totale 40313781 572342112 65539892 001

Proportion de la population acircgeacutee de 12 agrave 17 ans 770 720 778 ns


Taux de chocircmage 1433 1251 1198 ns Revenu familial ($) 4341001 4678160 4495529 ns

Proportion de la population issue de lrsquoimmigration 811 1094 432 ns

Proportion de monoparentaliteacute 2214 2514 2359 ns Deacutepenses totales ($) programmes Santeacute publique et Enfance-Jeunesse-Famille

98802922 116611142 126296437 ns


12478 11445 9690 ns

Deacutepenses totales ($) programme Enfance-Jeunesse-Famille 37745327 45028045 43911258 ns Deacutepenses totales ($) programme Enfance-Jeunesse-Famille (per capita)

4703 4384 3450 ns

Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique 61057595 71583097 82385179 ns Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique (per capita) 7775 7061 6239 ns

Nombre de postes programme Enfance-Jeunesse-Famille 697 825 800 ns

Nombre de postes programme Santeacute publique 1164 1375 1388 ns


Classification des territoires q Rural semi-urbain deacutefavoriseacute 538 256 205 q Rural semi-urbain favoriseacute 357 393 250 q Urbain 385 462 154

ns


q Unique 348 457 196 q Multiple 532 255 213

ns




0

(n = 60) 1 et plus (n = 33)

Valeur P







Proportion de monoparentaliteacute 2342 2369 ns Deacutepenses totales ($) programmes Santeacute publique et Enfance-Jeunesse-Famille 113899020 104993291 ns Deacutepenses totales ($) programmes Santeacute publique et Enfance-Jeunesse-Famille (per capita) 11789 11092 ns

Deacutepenses totales ($) programme Enfance-Jeunesse-Famille 42376963 40156970 ns Deacutepenses totales ($) programme Enfance-Jeunesse-Famille (per capita) 4364 4280 ns Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique 71522057 64836321 ns Deacutepenses totales ($) programme Santeacute publique (per capita) 7426 6812 ns

Nombre de postes programme Enfance-Jeunesse-Famille 789 717 ns Nombre de postes programme Santeacute publique 1315 1238 ns



ns


ns



Non (n = 59)

Oui (n = 30)


Proportion des thegravemes couverts en collaboration 4280 5567 ns Population totale 4995519 5462830 ns Proportion de la population acircgeacutee de 12 agrave 17 ans 784 702 002 Proportion de la population acircgeacutee de 0 agrave 17 ans 2222 2099 ns


Proportion de la population issue de lrsquoimmigration 565 1342 002 Proportion de monoparentaliteacute 2218 2622 003 Deacutepenses totales ($) programmes Santeacute publique et Enfance-Jeunesse-Famille

106378788 120253033 ns


Deacutepenses totales ($) programme Enfance-Jeunesse-Famille 39753769 45496107 ns


4232 4441 ns





001


ns



Geacuteneacuterale



n2 Deacutecrochageeacutechec scolaire 35 6176 1176 2647 Violence 66 8636 1061 303 Gestion du stress 21 9524 476 000 Abus physiques psychologiques ou sexuels 41 9000 1000 000 Activiteacute pour jeunes teacutemoins de violence familiale 11 6364 1818 1818 Suicide 67 9846 154 000 Activiteacute pour jeunes de parents seacutepareacutes 9 8889 1111 000 Tabagisme 71 9559 441 000 Autres toxicomanies (incluant alcool) 64 8361 1475 164 Alimentation 52 8367 1020 612 Activiteacute physique 12 9167 833 000 Eacuteducation agrave la sexualiteacute 86 7470 2048 482 Hygiegravene personnelle 32 6250 1875 1875 Immunisation 90 8929 952 119 Seacutecuriteacutetraumatismes non-intentionnels 23 9048 000 952 Activiteacutes de soutien au deacuteveloppement de la compeacutetence parentale 51 8776 1020 204 Clinique jeunesse incluant counselling preacuteventif 75 8571 1000 429 Activiteacute pour jeunes ayant des relations homosexuelles 16 8333 833 833 Promotion de la non-discrimination 20 7368 1579 1053 Habileteacutes sociales 46 7609 1304 1087 Estime de soi 46 6889 1778 1333 Deacutecrochageeacutechec scolaire 35 6176 1176 2647



Annexe 3

Figures


Figure 1 Distribution de freacutequences des CLSC (n = 98) en fonctionde la proportion des thegravemes PP couverts

population des 0 agrave 5 ans

0

5

10

15

20

25

30

35

40

30 40 50 60 70 80 90 100

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents

bull Activiteacutes offertes par les CLSC seuls ou en collaboration avec un ou des organismes bull Les 25 thegravemes listeacutes dans linventaire 0 agrave 5 ans sont ici pris en compte (minimum = 0 maximum 100)


Figure 2 Reacutesultats de lanalyse des correspondances opeacutereacutee sur les variables proportion des thegravemes couverts par le CLSC et proportion des thegravemes couverts exclusivement

par dautres organismes population des 0 agrave 5 ans

676

413

889

1190

656

163

357

070

000

200

400

600

800

1000

1200

1400

Profil 1 (n = 25) Profil 2 (n = 16) Profil 3 (n = 37) Profil 4 (n = 20)

Nombre de thegravemes couverts exclusivement par dautres organismes du territoire Moyenne provinciale = 343

Nombre de thegravemes couverts par le CLSC (seul ou en collaboration avec dautres organismes) Moyenne provinciale = 818

bull Pour les fins de lrsquoanalyse des correspondances nous avons retrancheacute les thegravemes couverts par plus de 90 des CLSC

(Rencontrescours preacutenatals Suivi individualiseacute en peacuterinataliteacute Appel systeacutematique Visite postnatale et Clinique de vaccination) Le nombre maximu m de thegravemes est de 20


Figure 3 Distribution de freacutequences des CLSC (n = 98)en fonction du nombre de thegravemes novateurs couverts population des 0 agrave 5 ans

05

101520253035404550

0 1 2

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents

bull Activiteacutes offertes par les CLSC seuls ou en collaboration avec un ou des organismes bull Groupe dentraide reacuteunissant futursnouveaux pegraveres et Ateliers de stimulation preacutecoce pour les 0 agrave 2 ans sont les thegravemes

novateurs identifieacutes a priori parmi la liste de thegravemes


Figure 4 Distribution de freacutequences des CLSC (n = 98) en fonction de la proportion de thegravemes visant exclusivement des clientegraveles speacutecifiques population des 0 agrave 5 ans

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents

bull Activiteacutes offertes par les CLSC seuls ou en collaboration avec un ou des organismes bull Les thegravemes Suivi individualiseacutes en peacuterinataliteacute et Ateliers de formation en milieu de garde sont exclus de lanalyse




0

5

10

15

20

25

30

35

10 20 30 40 50 60 70 80 90

Nom

bre

deacutet

ablis

sem

ents



Figure 6 Reacutesultats de lanalyse des correspondances opeacutereacutee sur les variables proportion des thegravemes couverts par le CLSC et proportion de thegravemes couverts exclusivement


576

919

389

1250188

419

933

096

000

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600





(Immunisation et hygiegravene dentaire) Le nombre maximum de thegravemes est de 20


Figure 7 Distribution de freacutequences des CLSC (n = 92)en fonction du nombre de thegravemes novateurs couverts


0

10

20

30

40

50

60

70

0 1 2

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents

bull Activiteacutes offertes par les CLSC seuls ou en collaboration avec un ou des organismes bull Promotion de la non discrimination et Activiteacutes pour enfants teacutemoins de violence sont les thegravemes novateurs identifieacutes a

priori parmi la liste de thegravemes


Figure 8 Distribution de freacutequences des CLSC (n = 92) en fonction de la preacutesence ou de labsence dactiviteacutes visant exclusivement une(des) clientegravele(s) speacuteficique(s)


0

10

20

30

40

50

60

70

CLSC na pas dactiviteacute visant exclusivementune(des) clientegravele(s) speacutecifique(s)

CLSC a une(des) activiteacute(s) visant exclusivementune(des) clientegravele(s) speacutecifique(s)

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents

bull Activiteacutes offertes par les CLSC seuls ou collaboration avec un(des) autre(s) organisme(s) bull Les thegravemes Activiteacutes pour enfants teacutemoins de violence familiale et Activiteacutes pour jeunes de parents seacutepareacutes sont exclus de

lanalyse


Figure 9 Distribution de freacutequences des CLSC (n = 93) en fonction de la proportion des thegravemes PP couverts


0

5

10

15

20

25

10 20 30 40 50 60 70 80 90

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents



Figure 10 Reacutesultats de lanalyse des correspondances opeacutereacutee sur les variablesproportion de thegravemes couverts par le CLSC et proportion de thegravemes couverts exclusivement par dautres organismes


634

1172

584

124

127

605

000

200

400

600

800

1000

1200

1400

Profil 1 (n = 41) Profil 2 (n = 33) Profil 3 (n = 19)



bull Pour les fins de lrsquoanalyse des correspondances nous avons retrancheacute les thegravemes Immunisation et Eacuteducation agrave la sexualiteacute Le

nombre maximum de thegravemes est de 19


Figure 11 Distribution de freacutequences des CLSC (n = 93) en fonctiondu nombre de thegravemes novateurs couverts


0

10

20

30

40

50

60

70

0 1 2 3

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents

bull Activiteacutes offertes par les CLSC seuls ou en collaboration avec un ou des organismes bull Promotion de la non discrimination Activiteacutes pour enfants teacutemoins de violence et laquo Activiteacutes pour jeunes ayant des

relations homosexuelles raquo sont les thegravemes novateurs identifieacutes a priori parmi la liste de thegravemes


Figure 12 Distribution de freacutequences des CLSC (n = 93) en fonctionde la preacutesence ou de labsence dactiviteacutes visant exclusivement

une(des) clientegravele(s) speacuteficique(s)population des 12 agrave 18 ans

0

10

20

30

40

50

60

70

CLSC na pas dactiviteacute visant exclusivement une(des)clientegravele(s) speacutecifique(s)


No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents

bull Activiteacutes offertes par les CLSC seuls ou collaboration avec un(des) autre(s) organisme(s) bull Les thegravemes Activiteacutes pour jeunes teacutemoins de violence familiale Activiteacutes pour jeunes de parents seacutepareacutes et Activiteacutes pour

jeunes ayant des relations homosexuelles sont exclus de lanalyse

Deacutepocirct leacutegal ndash 3e trimestre 2001 Bibliothegraveque nationale du Queacutebec

ISBN 2ndash921954ndash63ndashX



Lucie Richard12


Jean-Marc Brodeur23





Novembre 2000


ii

PREacuteAMBULE










recherche


iii


PREacuteAMBULE II














7 CONCLUSION 21

BIBLIOGRAPHIE22


iv













utiliseacutees


















v






























professionnels







vi





































vii






communautaires



























viii

1 LE CONTEXTE













jeunesse5 13


















jeunesse en CLSC





2





































3








13 Cadre conceptuel




























4















deacutecideurs























5


















(0-5 ans)





















6




22 Volet qualitatif



























mission CLSC



7






































8


































9




organisationnelles





















ans)






10






Analyse



























11




Cadre 1 1

Infirmiegravere 2 2



Total 6 7









Analyse
















12


























(tableau 31)






13












33)
























14




































15



quelques exemples





(tableau 91)
























16

























17

42 Volet qualitatif














collective










18




promotion





embryonnaire















19
























20




trois ordres

















Queacutebec




CLSC


21














7 CONCLUSION







concerneacutees


22

BIBLIOGRAPHIE






Queacutebec 1996







Centre 1996












B3




actuelles (1998)


Queacutebec 1991


23









Queacutebec 1993







of Public Health 70 (1980) 1068-1073





















(Albany 1997) 381-429


24




















329









Queacutebec 1998






Annexe 1

Questionnaires

Annexe 2

Tableaux


Annexe 3

Figures


Annexe 1

Questionnaires






AVANT-PROPOS


















Les consignes


















CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 1





Les exemples


























CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)



4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________















CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1- Devenir parent

2- YAPP

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________





UN PETIT RAPPEL













CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Halte garderie







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________






CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9

10-

11-

12-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________






Oui Non

















Oui $Lesquelles ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

















Ressourceshumaines









Ressourceshumaines







Ressourceshumaines





Vos commentaires


VOS COMMENTAIRES



__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________









AVANT-PROPOS



















Les consignes


















CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 1





Les exemples

























CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)



2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)




3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________





UN PETIT RAPPEL














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Violence







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Gestion du stress







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Suicide







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Tabagisme







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Alimentation







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Immunisation







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________






CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9

10-

11-

12-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



ESTIME DE SOI








CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________











Non Oui


_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________













Ressourceshumaines









Ressourceshumaines







Ressourceshumaines



Vos commentaires


VOS COMMENTAIRES



__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________







AVANT-PROPOS



















Les consignes


















CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 1





Les exemples
























CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1- Aide aux devoirs

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________













CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)




3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________





UN PETIT RAPPEL














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Violence







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Gestion du stress







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Suicide







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Tabagisme







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Alimentation







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Immunisation







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________






CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9

10-

11-

12-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________












CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



ESTIME DE SOI








CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________











Non Oui


_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________











Ressourceshumaines









Ressourceshumaines







Ressourceshumaines



Vos commentaires


VOS COMMENTAIRES



__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________



(ADVOCACY)






AVANT-PROPOS






















































































































































































































































Commentaires





______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________







Avant-propos













eacutetablissement


























____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________


______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________










Expliquez ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________













Oui Non


Non Oui

Comment ___________________________________________________________________















_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Expliquez ______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________







Ne sappliquepas













Na eu aucuneffet



Ne sappliquepas






____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________







_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________





ETC1995-96

ETC1996-97

ETC1997-98

ETC1998-99


__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




importante



















EXEMPLE


Exemple


aux 0 agrave 18 ans



deacutequipes















Nombredeacutequipes



Le PDRH


Le PDRH



______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________















Commentaires


Vos commentaires



__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________


Commentaires


Annexe 2

Tableaux









uumluuml




Offert par le CLSC1



















Valeur P









ns


ns



Profil 1 (n = 25)

Profil 2 (n = 16)

Profil 3 (n = 37)

Profil 4 (n = 20)

Variables Moyenne

Valeur P









735 793 734 730 ns


1514 1638 1442 1196 ns





102879056 107618044 106892641 123732530 ns


10457 11453 12288 12321 ns



3806 4431 4652 4609 ns









ns



ns




0

(n = 44) 1 et plus (n = 54)

Valeur P
















ns


ns








001


ns




Valeur P






95 -008 ns




ns


003



Geacuteneacuterale























Offert par le CLSC1









Valeur P



000


ns



Profil 1 (n = 25)

Profil 2 (n = 32)

Profil 3 (n = 9)

Profil 4 (n = 26)

Variables Moyenne

ValeurP









827036601 10732529412 12193660012 1369868232 000


11043 11983 9707 12269 ns


288815361 4008651312 4344434412 544131422 000


3745 4480 3648 4974 ns


7298 7504 6057 7295 ns


5271 77212 72412 9902 000





q Urbain 00 375 73 542 000



ns




0

(n = 64) 1 et plus (n = 28)

Valeur P












002


ns



Non (n = 66)

Oui (n = 24)





102505508 132975783 002




4311 4437 ns





ns


ns



Geacuteneacuterale











Offert par le CLSC1










Valeur P









ns


005



Profil 1 (n = 41)

Profil 2 (n = 33)

Profil 3 (n = 19)

Variables Moyenne

Valeur P








98802922 116611142 126296437 ns


12478 11445 9690 ns


4703 4384 3450 ns






ns



ns




0

(n = 60) 1 et plus (n = 33)

Valeur P












ns


ns



Non (n = 59)

Oui (n = 30)





106378788 120253033 ns




4232 4441 ns





001


ns



Geacuteneacuterale






Annexe 3

Figures




0

5

10

15

20

25

30

35

40

30 40 50 60 70 80 90 100

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents





676

413

889

1190

656

163

357

070

000

200

400

600

800

1000

1200

1400








05

101520253035404550

0 1 2

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents





0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents





0

5

10

15

20

25

30

35

10 20 30 40 50 60 70 80 90

Nom

bre

deacutet

ablis

sem

ents





576

919

389

1250188

419

933

096

000

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600









0

10

20

30

40

50

60

70

0 1 2

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents






0

10

20

30

40

50

60

70



No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents


lanalyse




0

5

10

15

20

25

10 20 30 40 50 60 70 80 90

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents





634

1172

584

124

127

605

000

200

400

600

800

1000

1200

1400









0

10

20

30

40

50

60

70

0 1 2 3

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents






0

10

20

30

40

50

60

70



No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents





Lucie Richard12


Jean-Marc Brodeur23





Novembre 2000


ii

PREacuteAMBULE










recherche


iii


PREacuteAMBULE II














7 CONCLUSION 21

BIBLIOGRAPHIE22


iv













utiliseacutees


















v






























professionnels







vi





































vii






communautaires



























viii

1 LE CONTEXTE













jeunesse5 13


















jeunesse en CLSC





2





































3








13 Cadre conceptuel




























4















deacutecideurs























5


















(0-5 ans)





















6




22 Volet qualitatif



























mission CLSC



7






































8


































9




organisationnelles





















ans)






10






Analyse



























11




Cadre 1 1

Infirmiegravere 2 2



Total 6 7









Analyse
















12


























(tableau 31)






13












33)
























14




































15



quelques exemples





(tableau 91)
























16

























17

42 Volet qualitatif














collective










18




promotion





embryonnaire















19
























20




trois ordres

















Queacutebec




CLSC


21














7 CONCLUSION







concerneacutees


22

BIBLIOGRAPHIE






Queacutebec 1996







Centre 1996












B3




actuelles (1998)


Queacutebec 1991


23









Queacutebec 1993







of Public Health 70 (1980) 1068-1073





















(Albany 1997) 381-429


24




















329









Queacutebec 1998






Annexe 1

Questionnaires

Annexe 2

Tableaux


Annexe 3

Figures


Annexe 1

Questionnaires






AVANT-PROPOS


















Les consignes


















CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 1





Les exemples


























CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)



4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________















CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1- Devenir parent

2- YAPP

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________





UN PETIT RAPPEL













CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Halte garderie







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________






CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9

10-

11-

12-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________






Oui Non

















Oui $Lesquelles ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

















Ressourceshumaines









Ressourceshumaines







Ressourceshumaines





Vos commentaires


VOS COMMENTAIRES



__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________









AVANT-PROPOS



















Les consignes


















CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 1





Les exemples

























CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)



2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)




3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________





UN PETIT RAPPEL














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Violence







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Gestion du stress







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Suicide







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Tabagisme







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Alimentation







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Immunisation







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________






CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9

10-

11-

12-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



ESTIME DE SOI








CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________











Non Oui


_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________













Ressourceshumaines









Ressourceshumaines







Ressourceshumaines



Vos commentaires


VOS COMMENTAIRES



__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________







AVANT-PROPOS



















Les consignes


















CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 1





Les exemples
























CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1- Aide aux devoirs

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________













CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)




3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________





UN PETIT RAPPEL














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Violence







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Gestion du stress







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Suicide







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Tabagisme







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Alimentation







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Immunisation







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________






CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9

10-

11-

12-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________












CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



ESTIME DE SOI








CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________











Non Oui


_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________











Ressourceshumaines









Ressourceshumaines







Ressourceshumaines



Vos commentaires


VOS COMMENTAIRES



__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________



(ADVOCACY)






AVANT-PROPOS






















































































































































































































































Commentaires





______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________







Avant-propos













eacutetablissement


























____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________


______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________










Expliquez ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________













Oui Non


Non Oui

Comment ___________________________________________________________________















_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Expliquez ______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________







Ne sappliquepas













Na eu aucuneffet



Ne sappliquepas






____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________







_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________





ETC1995-96

ETC1996-97

ETC1997-98

ETC1998-99


__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




importante



















EXEMPLE


Exemple


aux 0 agrave 18 ans



deacutequipes















Nombredeacutequipes



Le PDRH


Le PDRH



______________________________________________________________________________________________________________

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Commentaires


Vos commentaires



__________________________________________________________________________________________

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__________________________________________________________________________________________

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__________________________________________________________________________________________

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Commentaires


Annexe 2

Tableaux









uumluuml




Offert par le CLSC1



















Valeur P









ns


ns



Profil 1 (n = 25)

Profil 2 (n = 16)

Profil 3 (n = 37)

Profil 4 (n = 20)

Variables Moyenne

Valeur P









735 793 734 730 ns


1514 1638 1442 1196 ns





102879056 107618044 106892641 123732530 ns


10457 11453 12288 12321 ns



3806 4431 4652 4609 ns









ns



ns




0

(n = 44) 1 et plus (n = 54)

Valeur P
















ns


ns








001


ns




Valeur P






95 -008 ns




ns


003



Geacuteneacuterale























Offert par le CLSC1









Valeur P



000


ns



Profil 1 (n = 25)

Profil 2 (n = 32)

Profil 3 (n = 9)

Profil 4 (n = 26)

Variables Moyenne

ValeurP









827036601 10732529412 12193660012 1369868232 000


11043 11983 9707 12269 ns


288815361 4008651312 4344434412 544131422 000


3745 4480 3648 4974 ns


7298 7504 6057 7295 ns


5271 77212 72412 9902 000





q Urbain 00 375 73 542 000



ns




0

(n = 64) 1 et plus (n = 28)

Valeur P












002


ns



Non (n = 66)

Oui (n = 24)





102505508 132975783 002




4311 4437 ns





ns


ns



Geacuteneacuterale











Offert par le CLSC1










Valeur P









ns


005



Profil 1 (n = 41)

Profil 2 (n = 33)

Profil 3 (n = 19)

Variables Moyenne

Valeur P








98802922 116611142 126296437 ns


12478 11445 9690 ns


4703 4384 3450 ns






ns



ns




0

(n = 60) 1 et plus (n = 33)

Valeur P












ns


ns



Non (n = 59)

Oui (n = 30)





106378788 120253033 ns




4232 4441 ns





001


ns



Geacuteneacuterale






Annexe 3

Figures




0

5

10

15

20

25

30

35

40

30 40 50 60 70 80 90 100

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents





676

413

889

1190

656

163

357

070

000

200

400

600

800

1000

1200

1400








05

101520253035404550

0 1 2

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents





0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents





0

5

10

15

20

25

30

35

10 20 30 40 50 60 70 80 90

Nom

bre

deacutet

ablis

sem

ents





576

919

389

1250188

419

933

096

000

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600









0

10

20

30

40

50

60

70

0 1 2

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents






0

10

20

30

40

50

60

70



No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents


lanalyse




0

5

10

15

20

25

10 20 30 40 50 60 70 80 90

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents





634

1172

584

124

127

605

000

200

400

600

800

1000

1200

1400









0

10

20

30

40

50

60

70

0 1 2 3

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents






0

10

20

30

40

50

60

70



No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents




ii

PREacuteAMBULE










recherche


iii


PREacuteAMBULE II














7 CONCLUSION 21

BIBLIOGRAPHIE22


iv













utiliseacutees


















v






























professionnels







vi





































vii






communautaires



























viii

1 LE CONTEXTE













jeunesse5 13


















jeunesse en CLSC





2





































3








13 Cadre conceptuel




























4















deacutecideurs























5


















(0-5 ans)





















6




22 Volet qualitatif



























mission CLSC



7






































8


































9




organisationnelles





















ans)






10






Analyse



























11




Cadre 1 1

Infirmiegravere 2 2



Total 6 7









Analyse
















12


























(tableau 31)






13












33)
























14




































15



quelques exemples





(tableau 91)
























16

























17

42 Volet qualitatif














collective










18




promotion





embryonnaire















19
























20




trois ordres

















Queacutebec




CLSC


21














7 CONCLUSION







concerneacutees


22

BIBLIOGRAPHIE






Queacutebec 1996







Centre 1996












B3




actuelles (1998)


Queacutebec 1991


23









Queacutebec 1993







of Public Health 70 (1980) 1068-1073





















(Albany 1997) 381-429


24




















329









Queacutebec 1998






Annexe 1

Questionnaires

Annexe 2

Tableaux


Annexe 3

Figures


Annexe 1

Questionnaires






AVANT-PROPOS


















Les consignes


















CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 1





Les exemples


























CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)



4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________















CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1- Devenir parent

2- YAPP

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________





UN PETIT RAPPEL













CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Halte garderie







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________






CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9

10-

11-

12-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________






Oui Non

















Oui $Lesquelles ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

















Ressourceshumaines









Ressourceshumaines







Ressourceshumaines





Vos commentaires


VOS COMMENTAIRES



__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________









AVANT-PROPOS



















Les consignes


















CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 1





Les exemples

























CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)



2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)




3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________





UN PETIT RAPPEL














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Violence







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Gestion du stress







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Suicide







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Tabagisme







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Alimentation







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Immunisation







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________






CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9

10-

11-

12-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



ESTIME DE SOI








CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________











Non Oui


_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________













Ressourceshumaines









Ressourceshumaines







Ressourceshumaines



Vos commentaires


VOS COMMENTAIRES



__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

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AVANT-PROPOS



















Les consignes


















CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 1





Les exemples
























CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1- Aide aux devoirs

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________













CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)




3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________





UN PETIT RAPPEL














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Violence







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Gestion du stress







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Suicide







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Tabagisme







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Alimentation







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Immunisation







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________






CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9

10-

11-

12-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________












CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



ESTIME DE SOI








CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________











Non Oui


_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________











Ressourceshumaines









Ressourceshumaines







Ressourceshumaines



Vos commentaires


VOS COMMENTAIRES



__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________



(ADVOCACY)






AVANT-PROPOS






















































































































































































































































Commentaires





______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________







Avant-propos













eacutetablissement


























____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________


______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________










Expliquez ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________













Oui Non


Non Oui

Comment ___________________________________________________________________















_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Expliquez ______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________







Ne sappliquepas













Na eu aucuneffet



Ne sappliquepas






____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________







_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________





ETC1995-96

ETC1996-97

ETC1997-98

ETC1998-99


__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




importante



















EXEMPLE


Exemple


aux 0 agrave 18 ans



deacutequipes















Nombredeacutequipes



Le PDRH


Le PDRH



______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________















Commentaires


Vos commentaires



__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________


Commentaires


Annexe 2

Tableaux









uumluuml




Offert par le CLSC1



















Valeur P









ns


ns



Profil 1 (n = 25)

Profil 2 (n = 16)

Profil 3 (n = 37)

Profil 4 (n = 20)

Variables Moyenne

Valeur P









735 793 734 730 ns


1514 1638 1442 1196 ns





102879056 107618044 106892641 123732530 ns


10457 11453 12288 12321 ns



3806 4431 4652 4609 ns









ns



ns




0

(n = 44) 1 et plus (n = 54)

Valeur P
















ns


ns








001


ns




Valeur P






95 -008 ns




ns


003



Geacuteneacuterale























Offert par le CLSC1









Valeur P



000


ns



Profil 1 (n = 25)

Profil 2 (n = 32)

Profil 3 (n = 9)

Profil 4 (n = 26)

Variables Moyenne

ValeurP









827036601 10732529412 12193660012 1369868232 000


11043 11983 9707 12269 ns


288815361 4008651312 4344434412 544131422 000


3745 4480 3648 4974 ns


7298 7504 6057 7295 ns


5271 77212 72412 9902 000





q Urbain 00 375 73 542 000



ns




0

(n = 64) 1 et plus (n = 28)

Valeur P












002


ns



Non (n = 66)

Oui (n = 24)





102505508 132975783 002




4311 4437 ns





ns


ns



Geacuteneacuterale











Offert par le CLSC1










Valeur P









ns


005



Profil 1 (n = 41)

Profil 2 (n = 33)

Profil 3 (n = 19)

Variables Moyenne

Valeur P








98802922 116611142 126296437 ns


12478 11445 9690 ns


4703 4384 3450 ns






ns



ns




0

(n = 60) 1 et plus (n = 33)

Valeur P












ns


ns



Non (n = 59)

Oui (n = 30)





106378788 120253033 ns




4232 4441 ns





001


ns



Geacuteneacuterale






Annexe 3

Figures




0

5

10

15

20

25

30

35

40

30 40 50 60 70 80 90 100

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents





676

413

889

1190

656

163

357

070

000

200

400

600

800

1000

1200

1400








05

101520253035404550

0 1 2

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents





0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents





0

5

10

15

20

25

30

35

10 20 30 40 50 60 70 80 90

Nom

bre

deacutet

ablis

sem

ents





576

919

389

1250188

419

933

096

000

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600









0

10

20

30

40

50

60

70

0 1 2

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents






0

10

20

30

40

50

60

70



No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents


lanalyse




0

5

10

15

20

25

10 20 30 40 50 60 70 80 90

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents





634

1172

584

124

127

605

000

200

400

600

800

1000

1200

1400









0

10

20

30

40

50

60

70

0 1 2 3

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents






0

10

20

30

40

50

60

70



No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents




iii


PREacuteAMBULE II














7 CONCLUSION 21

BIBLIOGRAPHIE22


iv













utiliseacutees


















v






























professionnels







vi





































vii






communautaires



























viii

1 LE CONTEXTE













jeunesse5 13


















jeunesse en CLSC





2





































3








13 Cadre conceptuel




























4















deacutecideurs























5


















(0-5 ans)





















6




22 Volet qualitatif



























mission CLSC



7






































8


































9




organisationnelles





















ans)






10






Analyse



























11




Cadre 1 1

Infirmiegravere 2 2



Total 6 7









Analyse
















12


























(tableau 31)






13












33)
























14




































15



quelques exemples





(tableau 91)
























16

























17

42 Volet qualitatif














collective










18




promotion





embryonnaire















19
























20




trois ordres

















Queacutebec




CLSC


21














7 CONCLUSION







concerneacutees


22

BIBLIOGRAPHIE






Queacutebec 1996







Centre 1996












B3




actuelles (1998)


Queacutebec 1991


23









Queacutebec 1993







of Public Health 70 (1980) 1068-1073





















(Albany 1997) 381-429


24




















329









Queacutebec 1998






Annexe 1

Questionnaires

Annexe 2

Tableaux


Annexe 3

Figures


Annexe 1

Questionnaires






AVANT-PROPOS


















Les consignes


















CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 1





Les exemples


























CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)



4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________















CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1- Devenir parent

2- YAPP

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________





UN PETIT RAPPEL













CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Halte garderie







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________






CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9

10-

11-

12-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________






Oui Non

















Oui $Lesquelles ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

















Ressourceshumaines









Ressourceshumaines







Ressourceshumaines





Vos commentaires


VOS COMMENTAIRES



__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________









AVANT-PROPOS



















Les consignes


















CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 1





Les exemples

























CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)



2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)




3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________





UN PETIT RAPPEL














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Violence







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Gestion du stress







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Suicide







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Tabagisme







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Alimentation







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Immunisation







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________






CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9

10-

11-

12-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



ESTIME DE SOI








CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________











Non Oui


_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________













Ressourceshumaines









Ressourceshumaines







Ressourceshumaines



Vos commentaires


VOS COMMENTAIRES



__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________







AVANT-PROPOS



















Les consignes


















CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 1





Les exemples
























CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1- Aide aux devoirs

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________













CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)




3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________





UN PETIT RAPPEL














CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Violence







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Gestion du stress







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Suicide







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Tabagisme







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Alimentation







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Immunisation







CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________










CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________






CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

5-

6-

7-

8-

9

10-

11-

12-

Remarques ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________












CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



ESTIME DE SOI








CLSCAutre(s)

organisme(s)CLSC



minoritaire(s)


1-

2-

3-

4-

Remarques ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________











Non Oui


_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________











Ressourceshumaines









Ressourceshumaines







Ressourceshumaines



Vos commentaires


VOS COMMENTAIRES



__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________



(ADVOCACY)






AVANT-PROPOS






















































































































































































































































Commentaires





______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________







Avant-propos













eacutetablissement


























____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________


______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________










Expliquez ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________













Oui Non


Non Oui

Comment ___________________________________________________________________















_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Expliquez ______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________







Ne sappliquepas













Na eu aucuneffet



Ne sappliquepas






____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________







_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________





ETC1995-96

ETC1996-97

ETC1997-98

ETC1998-99


__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




importante



















EXEMPLE


Exemple


aux 0 agrave 18 ans



deacutequipes















Nombredeacutequipes



Le PDRH


Le PDRH



______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________















Commentaires


Vos commentaires



__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________


Commentaires


Annexe 2

Tableaux









uumluuml




Offert par le CLSC1



















Valeur P









ns


ns



Profil 1 (n = 25)

Profil 2 (n = 16)

Profil 3 (n = 37)

Profil 4 (n = 20)

Variables Moyenne

Valeur P









735 793 734 730 ns


1514 1638 1442 1196 ns





102879056 107618044 106892641 123732530 ns


10457 11453 12288 12321 ns



3806 4431 4652 4609 ns









ns



ns




0

(n = 44) 1 et plus (n = 54)

Valeur P
















ns


ns








001


ns




Valeur P






95 -008 ns




ns


003



Geacuteneacuterale























Offert par le CLSC1









Valeur P



000


ns



Profil 1 (n = 25)

Profil 2 (n = 32)

Profil 3 (n = 9)

Profil 4 (n = 26)

Variables Moyenne

ValeurP









827036601 10732529412 12193660012 1369868232 000


11043 11983 9707 12269 ns


288815361 4008651312 4344434412 544131422 000


3745 4480 3648 4974 ns


7298 7504 6057 7295 ns


5271 77212 72412 9902 000





q Urbain 00 375 73 542 000



ns




0

(n = 64) 1 et plus (n = 28)

Valeur P












002


ns



Non (n = 66)

Oui (n = 24)





102505508 132975783 002




4311 4437 ns





ns


ns



Geacuteneacuterale











Offert par le CLSC1










Valeur P









ns


005



Profil 1 (n = 41)

Profil 2 (n = 33)

Profil 3 (n = 19)

Variables Moyenne

Valeur P








98802922 116611142 126296437 ns


12478 11445 9690 ns


4703 4384 3450 ns






ns



ns




0

(n = 60) 1 et plus (n = 33)

Valeur P












ns


ns



Non (n = 59)

Oui (n = 30)





106378788 120253033 ns




4232 4441 ns





001


ns



Geacuteneacuterale






Annexe 3

Figures




0

5

10

15

20

25

30

35

40

30 40 50 60 70 80 90 100

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents





676

413

889

1190

656

163

357

070

000

200

400

600

800

1000

1200

1400








05

101520253035404550

0 1 2

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents





0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents





0

5

10

15

20

25

30

35

10 20 30 40 50 60 70 80 90

Nom

bre

deacutet

ablis

sem

ents





576

919

389

1250188

419

933

096

000

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600









0

10

20

30

40

50

60

70

0 1 2

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents






0

10

20

30

40

50

60

70



No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents


lanalyse




0

5

10

15

20

25

10 20 30 40 50 60 70 80 90

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents





634

1172

584

124

127

605

000

200

400

600

800

1000

1200

1400









0

10

20

30

40

50

60

70

0 1 2 3

No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents






0

10

20

30

40

50

60

70



No

mb

re d

eacuteta

blis

sem

ents



Documents

Services de prévention et de promotion de la santé dans le ...D’autres facteurs influencent également cette dynamique soit les fusions d’établissements et la difficulté à