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SERVICIO DE CIRUGÍA PLÁSTICA Y QUEMADOS
Servicio de cirugía plástica y quemados
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ÍNDICE Número de hojas que contiene: 21
A. Datos Asistenciales(Referidos al periodo 2017):
A.1. Personal médico de plantilla de la Unidad Docente ............................ pág. 3
A.2. Número de camas del Servicio o Unidad Docente ............................. pág. 3
A.3. Número de Ingresos, Consultas Externas, Urgencias e intervenciones
quirúrgicas ................................................................................................. pág. 4
B. Docencia (Referidos al periodo mayo 2017-mayo2018):
B.1. Médicos Residentes de la Unidad .................................................... pág. 10
B.2. Rotatorio anual de los MIR de la Unidad .......................................... pág. 10
B.3. Rotatorios externos de MIR del Servicio por otro Hospital durante el último
año cronológico ....................................................................................... pág. 15
B.4. Rotatorios por el Servicio de MIR procedentes de otros Servicios/
Hospitales durante el último año cronológico........................................... pág. 15
B.5. Sesiones clínicas ............................................................................. pág. 16
B.6. Cursos y Congresos realizados por los residentes y miembros del Servicio
................................................................................................................ pág. 18
B.7. Actividad docente organizada por el Servicio ................................... pág. 18
C. Investigación
C.1. Comunicaciones presentadas en Congresos y Reuniones............... pág. 19
C.2. Publicaciones ................................................................................... pág. 19
C.3. Tesis Doctorales .............................................................................. pág. 19
C.4.Proyectos de investigación................................................................ pág. 20
Servicio de cirugía plástica y quemados
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A. DATOS ASISTENCIALES (referidos al año 2017-18)
A.1. PERSONAL MÉDICO DE PLANTILLA DE LA UNIDAD DOCENTE
El servicio de Cirugía Plástica está formado por:
- 1 Jefe de Servicio:
Dr. Alberto Agulló Domingo
- 13 Médicos Adjuntos:
Dr. Fernando Albiñana García-Dihinx
Dra. M. Dolores Alconchel Montorio
Dr. Julio Delgado Martínez (En excedencia desde Diciembre 2016)
Dra. Lucia Gomez-Escolar
Dra. Amagoia Gondra Elguezabal
Dr. Javier Mestre Feliu (En excedencia desde agosto 2017)
Dra. Elena Jordán Palomar
Dr. Enrique Monclús Fuertes
Dr. Javier Rodrigo Palacios
Dr. Murilo Silva Bueno
Dr. Guillermo Rodríguez Marquez
Dr. Valentín Yuste Benavente
Dra. Elena Leache
- 5 médicos residentes:
R5: Alvaro Bernal Martínez
R4: Dr. Jose Manuel Sampietro de Luis
R3: Javier Puertas Peña
R2: Enara Reola Ramirez
R1: Ester Sanz Aranda
A.2. NÚMERO DE CAMAS DEL SERVICIO O UNIDAD DOCENTE
En el servicio de C. Plástica del HUMS, disponemos de media planta (planta 3 del
edificio CRTQ del HUMS), correspondiente a 10 habitaciones disponibles con 18
camas.
Servicio de cirugía plástica y quemados
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Durante este año, la actividad quirúrgica principal (por las mañanas) de nuestro
servicio, se ha realizado en el quirófano 12 de la planta 2 del Edificio Multifuncional. Se
ha realizado cirugía sin ingreso en la UCSI, 2 ó 3 veces por semana, localizada en la
planta 0 del Edificio Multifuncional. Finalmente, también se ha realizado cirugía menor
en la “Sala Blanca” 2 del Edificio de Consultas Externas, 3 ó 4 veces por semana.
Ha existido programa de tarde durante todo el año con quirófanos de ucsi y generales,
así como consulta de primeros días.
Las consultas del HUMS se han mantenido sin cambios, por lo que se han seguido
empleando dos consultas diarias de lunes a viernes, correspondientes a un médico por
consulta y día. Se ha añadido una consulta estándar en horario de tarde y otra de
primeros días por exención de guardias.
Se ha desarrollado una consulta de alta resolución, todos los miércoles y jueves, para
lesiones cutáneas de pequeño tamaño en la que los pacientes son citados a consulta
para ser intervenidos directamente en sala blanca ese mismo día siendo remitidos a
revisión por su MAP y posteriormente controlados por su dermatólogo de forma que se
evitan duplicidad de consultas y desplazamientos innecesarios.
Se ha intensificado la colaboración con la unidad de mama, integrando a dos adjuntos
del servicio dentro de la unidad (Dr. Rodrigo y Dr. Albiñana), realizando reconstrucción
mamaria inmediata en el quirófano asignado a ginecología (Hospital Materno-Infantil) 1
ó 2 veces por semana. Además, se han creado colaboraciones puntuales con el H.
Provincial para realizar intervenciones de reconstrucción mamaria en su centro.
Se ha vuelto a aumentar el número de intervenciones microquirúrgicas, siendo estas
cada vez más frecuentes y realizadas por más facultativos del servicio.
Servicio de cirugía plástica y quemados
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A.3. NÚMERO DE INGRESOS, CONSULTAS EXTERNAS, URGENCIAS E INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS DEL SERVICIO O UNIDAD DOCENTE CIRUGÍA PLÁSTICA
HOSPITALIZACIÓN
o Ingresos programados: 643
o Ingresos urgentes: 319
o Ingresos totales: 964
CONSULTAS EXTERNAS
o Primeras visitas: 2379
o Consultas sucesivas: 7462
INTERVENCIONES QUIRURGICAS
o Intervenciones mismo día ingreso:292
o Intervenciones programadas: 2.638
o Intervenciones urgentes: 235
INDICES/RATIOS
o Estancia media: 3.99
o Índice rotación: 4.72
o Índice mortalidad: 0.10
o Índice sucesivas/primeras: 3.14
Comparativa cinco últimos años
CIRUGÍA PLÁSTICA
2013 2014 2015 2016 2017
Ingresos 798 1004 1043 972 964
Intervenciones totales 1904 2672 3109 3474
3165
estancia media 5,10 4,82 4,03 3,83 3.99
Servicio de cirugía plástica y quemados
6
Intervenciones urgentes 179 223 252 228
235
Consultas totales 10491 10866 11622 10.979 9841
1ª consulta 2317 2396 2888 2570 2379
Consultas sucesivas 8174 8470 8734 8409 7462
UNIDAD DE QUEMADOS
Ingresos programados: 21
Ingresos urgentes: 56
Consultas sucesivas mañanas: 611
Estancias totales: 906
Estancia media: 11.77
Índice de rotación: 0.71
Índice de mortalidad: 1.30
Intervenciones mismo día del ingreso: 14
Intervenciones programadas: 45
Intervenciones urgentes: 29
Comparativa cinco últimos años
UNIDAD DE QUEMADOS
2013 2014 2015 2016 2017
Ingresos 81 69 74 69 77
Estancias totales 1105 1220 1176 599 906
Estancia media 13,64 17,68 15,89 8.56 11.77
Intervenciones 77 120 111 55 132
CIRUGÍA PLÁSTICA INFANTIL
Total intervenciones: 169
o Intervenciones programadas: 145
Servicio de cirugía plástica y quemados
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o Intervenciones urgentes: 24o Intervenciones mismo día del ingreso: 106
Primeras consultas: 359
Consultas sucesivas: 839
Ingresos programados: 108
Estancia media: 1.09
QUEMADOS INFANTIL
Ingresos programados: 3
Ingresos urgentes: 6
Estancia media: 6.44
INTERCONSULTAS
Se han realizado más de 256 interconsultas, destacando la incidencia de los
siguientes servicios:
CRTQ (Traumatología y Cirugía Ortopédica, Unidad de lesionados medulares,
Neurocirugía).
Residencia General (UCIs, Urología, Cirugía Vascular, Cirugía General, Cirugía
Torácica).
Residencia General (Medicina Interna, Neurología, Psiquiatría, Infecciosos):
Hospital Materno-Infantil (Ginecología, UCI neonatos y Pediatría)):
Las Interconsultas dan lugar a múltiples cirugías programadas concertadas más, no
contabilizadas en los cuadros anteriormente descritos, que suponen un aumento cada
vez más destacable de la demanda quirúrgica por parte de nuestro servicio, pudiendo
contabilizar una media de 7 cirugías mensuales concertadas. Destacamos los
siguientes servicios:
Traumatología: pérdidas de sustancia de extremidades o cobertura de material
tanto protésico como de osteosíntesis.
Ginecología: en casos de amplias exéresis especialmente oncológicas para la
reconstrucción, así como en reconstrucciones mamarias inmediatas, siendo
frecuente la colaboración semanal (Martes y Jueves).
Cirugía Torácica: grandes defectos torácicos.
Cirugía General: cobertura de grandes defectos abdominales o de exposición
Servicio de cirugía plástica y quemados
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de material sintético.
Neurocirugía: reconstrucción de defectos craneales o cobertura de material de
osteosíntesis craneal.
PROGRAMA DE GARANTIA DE CALIDAD
El Servicio tiene integradas sus actividades en el Plan de Gestión de Calidad del
Hospital, con una serie de objetivos pactados con Gerencia anualmente. Está
coordinado a través de la Unidad de Calidad Asistencial del Centro. Comprenden las
siguientes áreas:
- Mejora en la gestión de reclamaciones
- Información a pacientes y familiares
- Mejora de los sistemas de información
- Gestión de la lista de espera quirúrgica
- Implantación de protocolos y/o guías clínicas
- Control de la infección hospitalaria
Se ha iniciado un programa de calidad para la creación de una consulta de alta
resolución en pacientes subsidiarios de tratamiento con cirugía menor.
Área científico-técnica
Se realizan auditorias periódicas en:
Calidad del informe de alta (Comisión de Historias Clínicas)
Presencia del informe de alta en Archivos a los 15 días y dos meses del alta
% de altas con informes definitivos
% de pacientes en lista de espera que cumplen los criterios de inclusión
% de pacientes intervenidos con profilaxis antibiótica adecuada al Protocolo de
la Comisión de Infecciones
% de pacientes con úlceras por decúbito
Tasas de infección Hospitalaria
Servicio de cirugía plástica y quemados
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Está previsto crear un Grupo de Calidad del Servicio en el que están representados todos
los estamentos del mismo: médicos (adjuntos y residentes), enfermería y auxiliares. Los
objetivos de Calidad serán, entre otros:
Criterios de ordenación de historias
Cumplimiento del protocolo de profilaxis antibiótica
Revisiones de historias clínicas: alta bien elaborada
Consentimiento informado
Todos los ítems se valorarán según datos de la UCA.
Participación de miembros del Servicio en Comisiones
HOSPITALARIAS
El Dr. A. Agulló sigue siendo responsable del programa de garantía de calidad
del HUMS
Dr. V. Yuste es miembro de la comisión de antibioterapia del HUMS
Dr. Bernal es miembro de la comisión de tecnología del HUMS
NACIONALES
La Dra. A. Gondra y el Dr. V. Yuste son miembros de la Comisión Nacional de
la Especialidad.
Servicio de cirugía plástica y quemados
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B. ACTIVIDADES DOCENTES Y CIENTÍFICAS (05/2018-05/2019) B.1. MÉDICOS RESIDENTES DE LA UNIDAD
Dr. Alvaro Bernal Martínez
Dr. Jóse manuel Sampietro
Dr. Javier Puertas Peña
Dra. Enara Reola Ramírez
Dra. Ester Sanz Aranda
B.2. ROTATORIO ANUAL DE LOS MIR DE LA UNIDAD
DR. ALVARO BERNAL MARTINEZ Año 2017-2018:
Sesiones clínicas:
o 03/2017: Cirugía oncoplástica de la mama
o 04/2017: Contorno corporal
o 06/2017: Márgenes de resección en tumores cutáneos no melanoma
o 11/2017: Indicaciones de la linfadenectomía cervical en el carcinoma
epidermoide cutáneo de cabeza y cuello.
o 11/2017: Linfedema
o 03/2018: Supermicrocirugía. Técnicas e innovaciones. Rotación en
Seúl.
Comunicaciones a congresos:
o Comunicación XLII Reunión de la Sociedad Vasco-Navarro-Riojano-
Aragonesa de Cirugía Plástica (SVNRA): Evaluación del tratamiento del
carcinoma epidermoide cutáneo de cabeza y cuello en la edad
avanzada. Ageísmo y análisis de la supervivencia. Ganador de Premio
SEBBIN (2017).
o Comunicación 52 Congreso Nacional de la Sociedad Española de
Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE): Evaluación del
tratamiento del carcinoma epidermoide cuánto de cabeza y cuello en
edad avanzada. Criterios de confusión en la toma de decisiones (2017).
o Comunicación 52 Congreso Nacional de la SECPRE: El modelo porcino
en entrenamiento en disección del colgajo DIEP: estudio anatómico y
modificaciones propuestas (2017).
Servicio de cirugía plástica y quemados
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Asistencia a cursos:
o Jornada de Cirugía Estética SECPRE: Cirugía estética mamaria (enero
2018)
o Curso Institucional de Residentes SECPRE: Reconstrucción de la pared
abdominal (diciembre 2017).
o Curso de disección de colgajos de arterias perforantes en modelo
porcino (noviembre 2017).
o Mini-curso SECPRE: Labioplastia ambulatoria (noviembre 2017)
o Curso avanzado de disección de colgajos regionales y libres en
espécimen fresco para la cirugía reconstructiva de extremidades (junio
2017).
Asistencia al Programa de Competencias comunes:
o Educación y promoción para la salud
o Medicina Basada en la Evidencia
o Gestión y planificación sanitaria, Gestión Clínica
Calendario de rotaciones:
o 02/2018: Rotación Externa Super-microcirugía en el servicio de Cirugía
Plástica ASAN Medical Center, Seúl.
Publicaciones pendientes de aprobación:
o “La cobertura con colgajos de dispositivos ortopédicos en el miembro
inferior: experiencia clínica.” Revista Cubana de Ortopedia y
Traumatología.
o “Factores de riesgo y mortalidad de las metástasis del carcinoma
epidermoide cutáneo de cabeza y cuello.” Actas Dermo-Sifiliográficas.
o “The influence of ageism in the treatment of the cutaneous squamous
cell carcinoma of head and neck in the elderly.” Journal of Surgical
Oncology.
o “Evaluación del tratamiento del carcinoma epidermoide cutáneo de
cabeza y cuello en la edad avanzada. Análisis de la supervivencia.”
Cirugía Española.
Servicio de cirugía plástica y quemados
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DR. JOSE MANUEL SAMPIETRO DE LUIS
Sesiones:
- Tratamiento Integral de Labio Fisurado (07/07/17)
- Morbilidad de Pared Abdominal en la Reconstrucción Mamaria Autóloga (09/03/18)
COMUNICACIONES y congresos
- Persistencia de Carcinoma Basocelular Frontal (Comunicación Oral en Jornada de
Casos Clínicos Complejos de la Sociedad Vasco-Navarro-Riojano-Aragonesa de
Cirugía Plástica 2018)
Publicaciones Científicas
- Sampietro-de-Luis JM. Experience with NexoBrid® in enzymatic debridement of
facial burns. Burns. 2018; XX(X):XXX-XXX. ISSN 0305-4179.
CURSOS
- Asistencia al 17th Congress of the European Burns Association (EBA) (2017).
- Curso Práctico de Reconstrucción Microquirúrgica de Cabeza y Cuello de la Sociedad
Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (H.G. Gregorio Marañón; Madrid)
(2017).
- Curso sobre Reconstrucción de la Pared Abdominal de la Sociedad Española de
Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (H.U. Ramón y Cajal; Madrid) (2017).
- Curso de Cirugía Estética de la Mama de la Sociedad Española de Cirugía Plástica,
Reparadora y Estética (2017).
ROTACIONES
- Cirugía Oral y Maxilofacial en Hospital San Juan de Alicante (mayo-junio 2017)
- Cirugía de la Mano y Microcirugía en el Instituto de Cirugía Plástica y de la Mano Dr.
Piñal y Asociados de Santander y Madrid (noviembre-diciembre 2017)
- Cirugía Estética en la Unidad de Cirugía Plástica del Hospital Quirón Pozuelo de
Madrid dirigida por el Dr. Martín del Yerro (abril 2018)
DR. JAVIER PUERTAS CONGRESOS (asistencia): - Congreso nacional SECPRE, Bilbao: junio 2017.
- Congreso europeo de cirugía de mano (FESSH), Budapest: junio 2017.
- Congreso nacional de la Sociedad Española de fisuras faciales, Zaragoza: noviembre
2017. - Jornada de residentes de cirugía reconstructiva, Madrid: diciembre 2017
- Congreso SVNRA: noviembre 2017.
- Jornada de casos clínicos SVNRA, Formigal: marzo 2018.
- Jornada de residentes de cirugía estética, Pamplona: enero 2018.
CONGRESOS (comunicaciones): - Congreso SVNRA, Zaragoza (noviembre 2017): Sistema NIRS y colgajo DIEAP:
utilización de la mama contralateral como variable de monitorización adicional.
- Jornada de casos clínicos SNVRA, Formigal (marzo 2018): polidactilia preaxial.
Servicio de cirugía plástica y quemados
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CURSOS: - Curso de disección de colgajos de perforantes en cerdos (CIBA, Zaragoza): noviembre
2017.
- Curso de microcirugía (Universidad del País Vasco, Bilbao): enero 2018.
- Anatomía quirúrgica de la extremidad superior: colgajos libres y pediculados en la
mano (Universidad de Barcelona): marzo 2018.
SESIONES CLÍNICAS: - Sistema NIRS (junio 2017).
- Papel de los colgajos musculares en el tratamiento de prótesis vasculares infectadas
(junio 2017).
- Patología congénita de la mano (octubre 2017).
COMPETENCIAS COMUNES: -Gestión de la calidad. Modelos de calidad.
ROTACIONES EXTERNAS: - Cirugía plástica infantil: Hospital San Juan de Dios, Barcelona. Noviembre 2017
ENARA REOLA RAMIREZ
2º AÑO DE RESIDENCIA (2017-2018) 45816505E SESIONES CLÍNICAS:
1) Quemaduras eléctricas (20/07/2017) 2) Miel VS silvederma en el tratamiento de quemaduras térmicas (05/10/2017)
ASISTENCIA A CONGRESOS / CURSOS 1) Congreso nacional de cirugía Plástica, estética y reparadora (SECPRE) (18-
20/05/2017) 2) 42ª Reunión de la SVNRA (10 y 11/11/2017) 3) Jornada nacional de residentes: “Reconstrucción de la pared abdominal”
(15/12/2017) 4) XVII Jornada de confrontación de casos clínicos SECPRE (16/12/2017) 5) Jornada de cirugía estética mamaria (26/01/2018) 6) XI jornada de confrontación de casos clínicos de la SVNRA 2018 (10/03/2018)
COMUNICACIONES EN CONGRESOS / CURSOS 1) SVNRA 2017: “Errores en el cálculo de la SCTQ y su influencia en la
fluidoterapia de resucitación en pacientes quemados: posibles soluciones” 2) XVII Jornada de confrontación de casos clínicos SECPRE (16/12/2017):
“Gangrena gaseosa secundaria a cáncer de colon”. 3) XI jornada de confrontación de casos clínicos de la SVNRA 2018 (10/03/2018):
“Gangrena gaseosa secundaria a cáncer de colon”.
ASISTENCIA DE CURSOS DE COMPETENCIAS COMUNES 1) Informática: Bases de datos: ACCESS Y EXCEL) (16/10/2017- 14/11/2017) 2) Metodología de la investigación y documentación bibliográfica (09/01/2018 –
08/02/2018) 3) Bioestadística y programas estadísticos (19/02/2018- 11/04/2018) 4) Reanimación cardiopulmonar avanzada (07/05/2018 – 31/05/2018) 5) Curso de Protección radiológica (11/06/2018- 13/06/2018)
Servicio de cirugía plástica y quemados
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ROTACIONES 1) 6 meses en Unidad de Quemados del HUMS 2) 6 meses en Salas Blancas de C. Plástica
PUBLICACIONES 1) Trabajo de Fin de Máster (Sep/2017): “Desarrollo de un modelo porcino de
colgajo de arterias perforantes basado en la arteria epigástrica inferior profunda (diep): estudio anatómico y propuesta de modificaciones”
ESTER SANZ ARANDA. MEMORIA PRIMER AÑO DE RESIDENCIA (2017-2018)
SESIONES CLÍNICAS:
07/2017: Exploración clínica de la mano
COMUNICACIONES A CONGRESOS:
Comunicación XLII Reunión de la Sociedad Vasco-Navarro- Riojano-Aragonesa de Cirugía Plástica (SVNRA): Errores diagnósticos en el melanoma lentiginoso acral.
ASISTENCIA A CURSOS:
Jornada de Cirugía Estética SECPRE: Cirugía estética mamaria
I Curso Intensivo MAZ de Microcirugía Vasculonerviosa y Aplicaciones Clínicas
ASISTENCIA AL PROGRAMA DE COMPETENCIAS COMUNES:
Curso de Urgencias Clínicas
Curso de Entrevista clínica
Curso de Fuentes de información biomédica y bases documentales.
Curso de Reanimación Cardiopulmonar básica
Curso de Razonamiento clínico y Medicina basada en la evidencia
Curso de Bioética
CALENDARIO DE ROTACIONES:
08/2017: UCI Traumatología HUMS
09/2017: Dermatología HUMS
10-12/2017: Traumatología y Ortopedia (Ud. Ortopedia) HUMS
Servicio de cirugía plástica y quemados
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01/2018: Angiología y Cirugía Vascular HUMS
02-03/2018: Cirugía General (Ud. De Endocrino) HUMS
PROGRAMA DE COMPETENCIAS COMUNES
Por parte del Departamento de Salud y Consumo de la Comunidad Autónoma se
establece y desarrolla el Programa de Competencias Comunes para Médicos Internos
Residentes de la Comunidad Autónoma de Aragón.
Su objetivo es ofertar una formación más integral de los futuros especialistas,
compartir competencias entre las distintas Especialidades y mejorar el equilibrio entre
la súper-especialización y la formación más general. Es de obligado cumplimiento.
Se estructura en 4 años de residencia de aplicación progresiva.
Primer año (66 horas)
1. Relación médico-paciente: introducción a la entrevista clínica (6 horas)
2. Urgencias Clínicas (40 horas)
3. Reanimación Cardiopulmonar básica (8 horas)
4. Ética, confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas)
5. Fuentes de información biomédica. Bases documentales (4 horas)
Segundo año (69 horas)
1. Metodología de la investigación y documentación bibliográfica en Ciencias de la Salud (16 horas)
2. Bioestadísticay programas estadísticos (25 horas)
3. Informática: Bases de datos (12 horas)
4. Reanimación Cardiopulmonar Avanzada (16 horas)
Tercer año (54 horas)
1. Gestión de la calidad. Modelos de calidad (12 horas)
2. Relación médico-paciente. Entrevista clínica (8 horas)
3. Uso Racional del Medicamento (10 horas)
4. Actualización en Reanimación Cardiopulmonar (4 horas)
5. Epidemiología clínica y Medicina Basada en la evidencia (20 horas)
Servicio de cirugía plástica y quemados
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Cuarto año (38 horas)
1. Gestión y Planificación sanitaria, gestión clínica y economía de la salud (30 horas)
2. Actualización en Reanimación Cardiopulmonar (4 horas)
3. Educación y Promoción para la Salud (4 horas)
B.3. ROTATORIOS EXTERNOS DE MIR DEL SERVICIO POR OTRO HOSPITAL DURANTE EL ÚLTIMO AÑO CRONOLÓGICO
Rotación en Super-microcirugía
ASAN Medical Center, Seul Febrero 2018. Dr. Bernal
Rotación en cirugía maxilofacial infantil. Hospital San Joan de Deu. Barcelona.
Dr. Puertas
Rotación en servicio UCI-trauma, en Cirugía vascular, en dermatología,
en traumatología y en cirugía general del HUMS. Dra. Sanz
B.4. ROTATORIOS POR EL SERVICIO DE MIR PROCEDENTES DE OTROS SERVICIOS-HOSPITALES
CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA:
María Arnaudas Casnuevas R1 HUMS
Pablo Martín Juste R1 HUMS
Javier Romanos Pérez R1 HUMS
Alejandro Urgel Granados R3. Hospital Obispo Polanco. Teruel
María Royo. R2. Hospital Obispo Polanco. Teruel
Daniel Domínguez Serrano. R1. Hopital La Mancha Centro. Alcázar de
San Juan.
MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA:
Javier López Cocojuela R3
OFTALMOLOGIA:
Carlos Isanta Otal R2 HUMS
Martín Puzo R1 HUMS
Mohamed Bakkali R1 HUMS
Servicio de cirugía plástica y quemados
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DERMATOLOGÍA:
Paulina Cerro R1 HUMS
B.5. SESIONES CLÍNICAS DEL SERVICIO
Se estructuran en varios tipos que se enumeran a continuación. La cadencia suele ser
de una semanal, a excepción de meses vacacionales, como julio y agosto, que debido
a la falta de gran parte del Servicio, no se suelen programar.
Todos los días el Servicio se reúne a las 8:20 horas para comentar los casos que se
hayan podido presentar en la guardia y planificar el trabajo. Especialmente los
miércoles a la misma hora, se comentan los casos programados para intervenir
durante la siguiente semana.
Una vez al mes, hay una sesión de morbilidad para comentar los casos en los que ha
habido problemas
Clínicas:
o 03/2017: Cirugía oncoplástica de la mama. Dr. Bernal
o 04/2017: Contorno corporal. Dr. Bernal
o 06/2017: Márgenes de resección en tumores cutáneos no melanoma. Dr.
Bernal
o 11/2017: Indicaciones de la linfadenectomía cervical en el carcinoma
epidermoide cutáneo de cabeza y cuello. . Dr. Bernal
o 11/2017: Linfedema. Dr. Bernal
o 03/2018: Supermicrocirugía. Técnicas e innovaciones. Rotación en Seúl. . Dr.
Bernal
o Tratamiento Integral de Labio Fisurado (07/07/17). Dr. Sampietro
o Morbilidad de Pared Abdominal en la Reconstrucción Mamaria Autóloga
(09/03/18). Dr. Sampietro
o Sistema NIRS (junio 2017). Dr. Puertas
o Papel de los colgajos musculares en el tratamiento de prótesis vasculares
infectadas (junio 2017). Dr. Puertas
Servicio de cirugía plástica y quemados
18
o Patología congénita de la mano (octubre 2017). Dr. Puertas
o Quemaduras eléctricas (20/07/2017). Dra. Reola
o Miel VS silvederma en el tratamiento de quemaduras térmicas (05/10/2017)
Dra. Reola
o 07/2017: Exploración clínica de la mano. Dra. Sanz
Interdepartamentales:
Se asiste con regularidad semanal o quincenal a los siguientes Comités Médicos del
Hospital:
Jueves (quincenal). Comité de Melanomas. Dr. Monclús. Comité
multidisciplinar donde se discuten todos los casos de melanoma que se
presentan. Lo componen los servicios de Dermatología, Oncología,
Radiodiagnóstico, Anatomía Patológica, Cirugía General y Cirugía Plástica.
Jueves (semanal). Comité de Tumores de Cabeza y cuello. Presentación,
discusión y enfoque terapéutico de casos de neoplasias de cabeza y cuello.
Formado por ORL, Cirugía Maxilofacial, Oncología, Radioterapia, Anatomía
Patológica y Cirugía Plástica.
Viernes. Unidad de la Mama. Dr. Rodrigo y Dr. Albiñana. Interdisciplinar, con,
Oncología, Ginecología, Radioterapia. Anatomía Patológica y Cirugía Plástica.
Comité de tumores musculoesqueléticos. Dr. Yuste. Presentación y valoración
con oncología y radioterapia de sarcomas de dermis y tejidos profundos que se
reciben en el servicio.
B.6. CURSOS Y CONGRESOS REALIZADOS POR RESIDENTES Y
MIEMBROS DEL SERVICIO
Intergra European SkinDays. Milan. Italy. Abril 2017. Dr. Monclús
52º congreso de la S.E.C.P.R.E. Bilbao. Junio 2017. Dr. Agulló, Dr. Albiñana,
Servicio de cirugía plástica y quemados
19
Dr. Monclús, Dra. Jordán, Dr Yuste, Dra. Lopez-Cabrera, Dr. Bernal, Dr.
Sampietro, Dr. Puertas, Dra. Reola
Curso avanzado de disección de colgajos regionales y libres en espécimen
fresco para la cirugía reconstructiva de extremidades (junio 2017): Dr. Bernal
Congreso europeo de cirugía de mano (FESSH), Budapest: junio 2017.Dr.
Puertas
17th Congress of the European Burns Association (EBA) (septiembre 2017).
Dr. Sampietro, Dr. Monclus
Curso Práctico de Reconstrucción Microquirúrgica de Cabeza y Cuello de la
Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (H.G. Gregorio
Marañón; Madrid) (2017). Dr. Sampietro
Curso de disección de colgajos de arterias perforantes en modelo porcino
(noviembre 2017): Dr. Bernal, Dr. Puertas
Mini-curso SECPRE: Labioplastia ambulatoria (noviembre 2017): Dr. Bernal
Congreso nacional de la Sociedad Española de fisuras faciales, Zaragoza:
noviembre 2017.Dr. Puertas
Congreso SVNRA (sociedad vasco-navarro-aragonesa de C.Plástica):
noviembre 2017. Dr. Agulló, Dr. Monclús, Dr. Rodrigo, Dr. Albiñana, Dr. Yuste,
Dra. Jordán, Dr. Rodriguez, Dr. Puertas, Dra. Reola, Dra. Sanz
Curso Institucional de Residentes SECPRE: Reconstrucción de la pared
abdominal (diciembre 2017): Dr. Bernal. Dr. Puertas, Dra. Reola
Curso de microcirugía (Universidad del País Vasco, Bilbao): enero 2018. Dr.
Puertas
Jornada de Cirugía Estética SECPRE: Cirugía estética mamaria (enero 2018).
Dr. Bernal, Dr. Sampietro, Dr. Puertas, Dra. Reola y Dra. Sanz
Jornada de casos clínicos SVNRA, Formigal: marzo 2018. Dr. Sampietro, Dr.
Puertas, Dra. Reola
Anatomía quirúrgica de la extremidad superior: colgajos libres y pediculados en
la mano (Universidad de Barcelona): marzo 2018. Dr. Puertas
I Curso Intensivo MAZ de Microcirugía Vasculonerviosa y Aplicaciones
Clínicas. Abril 2018. Dra. Sanz
Diploma de experto universitario en informática de la salud y telemedicina.
Octubre 2017. Dr. Agulló
Curso: Good Clinical Practices. Septiembre 2017. Dr. Agulló
Master universitario en Dirección y Gestión sanitaria. 2017. Dr. Rodriguez
Curso de soporte vital avanzado. 2017. Dr. Rodriguez
Curos SVA en pediatría. 2017. Dr. Rodriguez.
Servicio de cirugía plástica y quemados
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Curso “GCP-Online-Training on”. Enero 2017. Dr. Monclús
IV actualización en el tratamiento del paciente quemado: integración
multidisciplinar. Noviembre 2017. Dr. Monclús
Curso Barcelona oculoplastics: Avances en cirugía palpebral. Abril 2017. Dr.
Yuste
B.7. ACTIVIDAD DOCENTE ORGANIZADA POR EL SERVICIO Por el Servicio rotan Residentes de otras Especialidades y otros centros en cuyo
programa está contemplada ya sea de forma obligatoria u optativa la rotación por
Cirugía Plástica.
Participación en la docencia de las estudiantes de la Escuela de Enfermería,
especialmente en Quirófanos, Quemados y Consultas Externas.
Docencia impartida a estudiantes de sexto de Medicina de la Facultad de
Zaragoza: rotación mensual de 6 estudiantes durante los meses de Febrero, Marzo
Abril y Mayo.
Servicio de cirugía plástica y quemados
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C.INVESTIGACION
C.1.COMUNICACIONES PRESENTADAS EN CONGRESOS Y REUNIONES 16 jornadas sanitarias de bomberos San Juan de Dios: Marzo 2017
TIPO DE COMUNICACIÓN: comunicación oral
AUTOR: Dr. Monclús
TITULO: Nuevos tratamientos en el paciente quemado. La Bromelaina y la miel de
manuka
Jornada de actualización en el manejo del paciente quemado. Escuela
Universitaria de La Rioja. Mayo 2017
TIPO DE COMUNICACIÓN: comunicación oral
AUTOR: Dr. Monclús
REUNIÓN CIENTÍFICA DE LA SOCIEDAD QUILENA DE QUEMADURAS. Mayo
2017
TIPO DE COMUNICACIÓN: comunicación oral
AUTOR: Dr. Monclús
TITULO: Sin dermis no hay paraiso
TIPO DE COMUNICACIÓN: comunicación oral
AUTOR: Dr. Monclús
TITULO: Totum-revolutum en el tratamiento del paciente quemado
CONGRESO: 52 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía Plástica,
Reparadora y Estética (SECPRE)
TIPO DE COMUNICACIÓN: comunicación oral
AUTOR: Dr. Bernal
TITULO: Evaluación del tratamiento del carcinoma epidermoide cuánto de cabeza y
cuello en edad avanzada. Criterios de confusión en la toma de decisiones (2017)
TIPO DE COMUNICACIÓN: comunicación escrita
AUTOR: Dr. Yuste, Dr. Bernal, Dr. Sampietro, Dr. Puertas, Dr. Rodriguez, Dra. Reola
TITULO: El modelo porcino en entrenamiento en disección del colgajo DIEP: estudio
anatómico y modificaciones propuestas (2017).
CONGRESO: 17th Congress of the European Burns Association. SEPTIEMBRE
2017
TIPO DE COMUNICACIÓN: comunicación escrita
AUTOR: Dr. Monclús
TITULO: why and how I do use suprathel in burned patients
Servicio de cirugía plástica y quemados
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CONGRESO: 17th Congress of the European Burns Association. SEPTIEMBRE
2017
TIPO DE COMUNICACIÓN: comunicación escrita
AUTOR: Dr. Monclús
TITULO: bromelain and geat burns, help or damage?
CONGRESO: CONGRESO FEDERACIÓN LATINOAMERICANA DE
QUEMADURAS. II CONGRESO PERUANO DE QUEMADURAS. (nov 2017)
TIPO DE COMUNICACIÓN: comunicación oral
AUTOR: Dr. Monclús
TITULO:Por qué y cómo utilizo suprathel en pacientes quemados?
TIPO DE COMUNICACIÓN: comunicación oral
AUTOR: Dr. Monclús
TITULO: matrices dérmicas (Matriderm e Integra)
TIPO DE COMUNICACIÓN: comunicación oral
AUTOR: Dr. Monclús
TITULO:
CONGRESO: Comunicación XLII Reunión de la Sociedad Vasco-Navarro-
Riojano-Aragonesa de Cirugía Plástica (SVNRA)
TIPO DE COMUNICACIÓN: Comunicación oral
AUTOR: Dr. BernaL
TITULO: Evaluación del tratamiento del carcinoma epidermoide cutáneo de cabeza y
cuello en la edad avanzada. Ageísmo y análisis de la supervivencia. Ganador de
Premio SEBBIN (2017).
TIPO DE COMUNICACIÓN: comunicación oral
AUTOR: Dr. Puertas
TITULO: Sistema NIRS y colgajo DIEAP: utilización de la mama contralateral como
variable de monitorización adicional.
TIPO DE COMUNICACIÓN: Comunicación oral
AUTOR: Dr. Reola
TITULO: Errores en el cálculo de la SCTQ y su influencia en la fluidoterapia de
resucitación en pacientes quemados: posibles soluciones
TIPO DE COMUNICACIÓN: Comunicación oral
AUTOR: Dr. Sanz
TITULO: Errores diagnósticos en el melanoma lentiginoso acral.
TIPO DE COMUNICACIÓN: comunicación oral
AUTOR: Dr. Yuste TITULO: Complicaciones en reconstrucción vulvar perineal
Servicio de cirugía plástica y quemados
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CONGRESO: Jornada de casos clínicos SNVRA, Formigal (marzo 2018):
TIPO DE COMUNICACIÓN: comunicación oral
AUTOR: Dr. Sampietro
TITULO: Persistencia de Carcinoma Basocelular Frontal
TIPO DE COMUNICACIÓN: comunicación oral
AUTOR: Dr. Puertas
TITULO: polidactilia preaxial.
TIPO DE COMUNICACIÓN: Comunicación oral AUTOR: Dr. Reola
TITULO: Gangrena gaseosa secundaria a cáncer de colon
TIPO DE COMUNICACIÓN: comunicación oral
AUTOR: Dr. Yuste
TITULO: agotando las opciones, osteomielitis de 10 años de evolución
C.2. PUBLICACIONES
ARTICULO: Gómez-Escolar Larrañaga L, Delgado Martínez J, Miguelena Bobadilla JM. Valoración de la satisfacción en pacientes mastectomizadas con reconstrucción mamaria según la técnica quirúrgica empleada. Cir Esp 2017;95:594-600 - DOI: 10.1016/j.ciresp.2017.09.009
ARTICULO: Sampietro-de-Luis JM. Experience with NexoBrid® in enzymatic
debridement of facial burns. Burns. 2018; XX(X):XXX-XXX. ISSN 0305-4179.
ARTICULO: SantiagoRojasabM. DoloresPérez del CazcJuan RamónEsteban VicocEloísaVillaverdecAbelLlinascJosé RamónMartínezdCarlosBragedJavierValeroeAlbaGonzález RodríguezeJuanGarcia BarreiroeEugeniaLópez-SusoeJose LuisFernandez-CañamaquefRamónLópezaJesusMurataEHTIC Study Investigators (Agulló A.),EHTIC study: Evaluation of a new hemostatic agent based on tissue factor in skin grafting procedures. Burns. Volume 43, Issue 4, June 2017, Pages 780-78
ARTÍCULO: Martínez-Mendez JM, Serracanta j, Monclús E. Guía clínica de consenso
en el uso del desbridamiento enzimático en quemaduras con Nexobrid. Cir Plast
Iberoam. Vol 43, nº2. Abril-mayo-junio 2017/pag 193-202
ARTICULO: Yuste V., Delgado J., Agulló A., Sampietro JM. Development of an integrative algoritm for the treatment of various stages of full-thickness burns for the first comisure of the hand. Burns 43 (2017) 812-818
GUÍA: Infecciones de piel y partes blandas. HUMS. 2017.
Servicio de cirugía plástica y quemados
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C.3. TESIS DOCTORALES El Dr. Bernal está actualmente trabajando en su tesis sobre La evaluación de la calidad de vida del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico en el paciente con úlceras venosas y traumáticas en la pierna
C.4. PROYECTOS DE INVESTIGACION
Se está orgenizando en colaboración con la Dra. Pastor (CIBA) un proyecto de cirugía
experimental en cerdos para el tratamiento del linfedema, orientado hacia una posible
via de investigación futura en ese tipo de cirugías.