Definición

Es el conjunto de áreas y espacios destinados a la atención inmediata de problemas médico-quirúrgicos que ponen en peligro la vida, un órgano o una función del paciente, disminuyendo el riesgo de alteraciones mayores. El servicio de urgencias tiene por función proporcionar atención médica inmediata en cualquier día u hora.

Ubicación/Relación.

El gobierno de la unidad se debe ubicar en la relación estrecha con el vestíbulo principal facilitando el acceso a visitantes, personal, pacientes etc.

El servicio de emergencia debe tener una relación de acceso inmediato con el servicio de imagenología, el laboratorio de análisis clínicos así como la unidad de terapia intensiva y quirófanos y una relación con Anatomía patológica, donde se debe tener presente el traslado de los cadáveres, evitando el cruce con la circulación de pacientes ambulatorios y publico. Debe tener acceso inmediato desde el exterior, tanto para usuarios ambulatorios como para los que acudan en camilla o silla de ruedas, con las dimensiones adecuadas considerando los espacios para el personal que opera esos instrumentos de transporte. Debe facilitar las acciones de triaje y evacuación frente a demandas masivas de atención en caso de catástrofes. las áreas adyacentes a la unidad de urgencias deben ser preservadas para uso de expansión en caso de desastres.

Áreas y locales. Estación de camillas y sillas de ruedas. Modulo de control y recepción. Cubículo de valoración. Cubículo de observación. Sala de curaciones y yesos. Área de descontaminación. Área de hidratación. Sanitarios para personal. Sala de espera con sanitarios públicos. Estación de enfermería. Área o sala de choque.

Local característico Requerimientos arquitectónicos

o Valoración : Estos consultorios sirven para el diagnostico de los pacientes que requieren atención urgente, no obstante pueden caminar y esperar el tiempo necesario para el examen. Algunos de ellos pasaran al área de curaciones y otros regresarán a su domicilio. Debe estar ubicado inmediato a la sala de espera y al módulo de control y recepción, su dimensión será de acuerdo a las actividades a realizar, teniendo como mínimo, un área para entrevista y otra para exploración. El número de estos cubículos depende de la demanda, como mínimo debe existir uno por unidad de urgencias.

o Observación: El cubículo de observación de pacientes, debe localizarse inmediato al trabajo de enfermeras y próximo a los consultorios del servicio. El área modular o de cubículos con cama-camilla o camilla debe proporcionar privacidad y aislamiento, disponiendo de elementos divisorios. Cada cubículo de observación debe tener capacidad para suministrar oxígeno o tecnología sustitutiva, aire y realizar aspiración, así como el área tributaria que permita la adecuada atención del paciente.

Apéndice normativo “N” Urgencias CUBICULO DE VALORACION MOBILIARIO Asiento giratorio Banqueta de altura Bote para basura tipo municipal (bolsa negra)Bote para RPBI (bolsa roja) Recipiente rígido para punzocortantes Cortina plegable antibacteriana Escritorio Gabinete universalMesa de exploración universal Mesa de trabajo con tarja Sistema portavenoclisis Sillón giratorio Sistema para archivo Toallero

EQUIPO Báscula con estadímetro (1)(2) Báscula pesabeb (1)(2) Electrocardiógrafo de un canal Esfigmomanómetro o su equivalente tecnológico (1)(2)Estetoscopio biauricular Estetoscopio de Pinard

URGENCIAS

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Estuche de diagnóstico con oftalmoscopio (2) Lámpara de haz dirigible Negatoscopio Sistema de intubaciónSistema inmovilización

ÁREA DE OBSERVACIONCubículos de atenciónMOBILIARIOBanqueta de alturaBote para basura tipo municipalBote para RPBI (bolsa roja) Cama camillaElemento divisorio de material antibacterianoPortavenoclisis rodable.

EQUIPODosificador de oxígeno con humidificador.

La sala de observación adultos (Hombres y mujeres) como la de observación de pediatría debe contar con tomas de gases medicinales (Oxigeno, aire y vacío), tomas eléctricas e iluminación eléctrica por camilla o cubículo tanto en cielo raso como en la cabecera del paciente. La privacidad del paciente se debe dar mediante elementos de fácil desplazamiento como cortinas que además permitan la movilidad del paciente y la limpieza y asepsia requerida en el servicio, una estación de enfermería con sus ambientes de apoyo la cual debe tener preferiblemente una línea visual directa hacia el paciente con el fin de garantizar el fácil monitoreo y baños completos para pacientes.

CUBICULO DE VALORACIÓN

Se deben contemplar en lo posible consultorios independientes para adultos y para niños, a estos consultorios acceden los pacientes una vez han sido direccionados en el triage, deben contar con: Área de consulta y área de examen y/o valoración, lavamanos para cada consultorio, en algunos consultorios salida de gases medicinales, sala de espera de pacientes preferiblemente separada para adultos y niños con iluminación y ventilación natural e iluminación eléctrica suficiente.

CUBICULO DE OBSERVACION

Bibliografía: NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales generales y consultorios de atención médica especializada.

Yáñez, Enrique. Hospitales de seguridad social. Ed. Limusa, S. A. de C. V. México. 1986

http://www.diario-o.com/dof/2000/04/17/ss_17abr00.htm

http://www.disaster-info.net/PED-Sudamerica/leyes/leyes/suramerica/peru/salud/NORMAS_TECNICAS.pdf