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Marzo 2014 Revisione 7
DAI DI MEDICINA DI LABORATORIO - Direttore: dott. M aurizio RuscioSC Patologia Clinica - Direttore: dott. Maurizio Ruscio
Servizio Sanitario RegionaleAZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA
"Ospedali Riuniti" di TriesteOspedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione
( D.P.C.M. 8 aprile 1993)
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PREMESSA ............................................................................................................................................................................................................... 3 INTRODUZIONE ....................................................................................................................................................................................................... 4 PARTE GENERALE .................................................................................................................................................................................................. 5 INFORMAZIONI DA FORNIRE AL LABORATORIO ................................................................................................................................................................ 6 CONDIZIONI STANDARD PER IL PRELIEVO ....................................................................................................................................................................... 6 IL PRELIEVO ................................................................................................................................................................................................................. 7 ORDINE DI PRELIEVO DELLE PROVETTE ......................................................................................................................................................................... 8 CONDIZIONI GENERALI DI CONSERVAZIONE E TRASPORTO DEI CAMPIONI BIOLOGICI ......................................................................................................... 8 CARATTERISTICHE DEI RISULTATI DI LABORATORIO E LORO INTERPRETAZIONE.............................................................................................................. 10 CARATTERISTICHE DIAGNOSTICHE DEI TEST ................................................................................................................................................................ 14 FORNITORI ESTERNI ............................................................................................................................................................................................ 17 ELENCO DEGLI ESAMI RICHIEDIBILI IN ROUTINE ............................................................................................................................................. 18 ALLEGATI ............................................................................................................................................................................................................... 77 ALLEGATO 1 .............................................................................................................................................................................................................. 78 MODALITÀ PER LA RACCOLTA DELLE URINE DELLE 24 ORE ......................................................................................................................... 78 ALLEGATO 2 .............................................................................................................................................................................................................. 79 RICERCA DI ACIDO CITRICO, CATECOLAMINE, ACIDO VANILMANDELICO E/O ACIDO OMOVANILLICO NELLE URINE ........................ 79 ALLEGATO 3 .............................................................................................................................................................................................................. 80 MODALITÀ DI RACCOLTA PER IL DOSAGGIO DI PORFIRINE TOTALI, UROPORFIRINE, COPROPORFIRINE, ACIDO δ-AMINO LEVULINICO (δ-ALA) E PORFOBILINOGENO NELLE URINE.............................................................................................................................. 80 ALLEGATO 4 .............................................................................................................................................................................................................. 81 TEST DA CARICO ORALE DI GLUCOSIO (OGTT) ............................................................................................................................................... 81 ALLEGATO 5 .............................................................................................................................................................................................................. 82 CURVA GLICEMICA BREVE .................................................................................................................................................................................. 82 ALLEGATO 5/1 ........................................................................................................................................................................................................... 83 CURVA GLICEMICA IN GRAVIDANZA .................................................................................................................................................................. 83 ALLEGATO 6 .............................................................................................................................................................................................................. 84 RACCOLTA DELLE URINE PER LA RICERCA DELLA PROTEINA DI BENCE JONES E PER L’ELETTROFORESI URINARIA ....................... 84 ALLEGATO 7 .............................................................................................................................................................................................................. 85 MODALITÀ DI RACCOLTA DELLE FECI PER LA RICERCA DEL SANGUE OCCULTO ..................................................................................... 85 ALLEGATO 8 .............................................................................................................................................................................................................. 86 MODALITÀ PER LA RACCOLTA DELLE FECI PER L’ESAME COMPLETO E PER L’ESAME CHIMICO ........................................................... 86 ALLEGATO 9 .............................................................................................................................................................................................................. 87 MODALITÀ DI RACCOLTA DEI CAMPIONI PER L’ESAME URINE STANDARD ................................................................................................. 87 ALLEGATO 10 ............................................................................................................................................................................................................ 88 MODALITÀ DI RACCOLTA E PREPARAZIONE PER L’ESAME CREATININA CLEARANCE .............................................................................. 88 ALLEGATO 11 ............................................................................................................................................................................................................ 89 MODALITÀ DI PRELIEVO PER L’ESAME ALDOSTERONE E RENINA IN POSIZIONE ERETTA ....................................................................... 89 ALLEGATO 12 ............................................................................................................................................................................................................ 90 MODALITÀ DI PRELIEVO PER L’ESAME ALDOSTERONE E RENINA IN POSIZIONE ERETTA E SUPINA ..................................................... 90
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ALLEGATO 13 ............................................................................................................................................................................................................ 91 GLICEMIA POST-PRANDIALE ............................................................................................................................................................................... 91 ALLEGATO 14 ............................................................................................................................................................................................................ 92 CORTISOLO POMERIDIANO ................................................................................................................................................................................. 92 ALLEGATO 15 ............................................................................................................................................................................................................ 93 PROTOCOLLO OPERATIVO PER LA SIEROLOGIA DELLA BORRELIA BURGDORFERI ................................................................................. 93 ALLEGATO 16 ............................................................................................................................................................................................................ 95 ANTICORPI ANTI TRANSGLUTAMINASI: APPLICAZIONE LINEE GUIDA .......................................................................................................... 95 ALLEGATO 17 ............................................................................................................................................................................................................ 96 ELENCO DEGLI ALLERGENI RICHIEDIBILI PER IL DOSAGGIO DELLE IGE SPECIFICHE .............................................................................. 96 ELENCO DEGLI ESAMI RICHIEDIBILI IN URGENZA ......................................................................................................................................... 102
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PREMESSA
Il presente Manuale si propone come una guida pratica e di facile consultazione per tutti gli utilizzatori dei servizi offerti dal Dipartimento di Medicina Laboratorio (S.C. Patologia Clinica - Sedi Ospedale Maggiore e Cattinara) e si sviluppa dalla revisione di una precedente copia stampata ed inviata a tutti i reparti ospedalieri, alle strutture territoriali ed ai medici di Medicina Generale nel settembre 2011. Elisabetta Gianoli Trieste, febbraio 2014
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INTRODUZIONE La qualità dei risultati degli esami eseguiti in Laboratorio dipende dalla qualità dell’intero processo (Total Testing Process) che inizia e termina col paziente passando attraverso fasi successive comunemente distinte come illustrato in Figura 1.
Ogni operatore coinvolto nel processo può contribuire alla riduzione degli errori associati ai risultati di Laboratorio migliorando la Qualità Totale. Questo manuale fornisce informazioni dettagliate su modalità di prelievo, procedure ed esami e spiega alcuni concetti generali utili all’interpretazione dei dati di Laboratorio. Fornisce inoltre:
- tabelle degli esami eseguiti presso la Struttura Complessa di Patologia Clinica, con le seguenti indicazioni: sede di esecuzione, materiale, contenitore o colore del tappo delle provette da utilizzare, modalità di preparazione del paziente, modalità di campionamento e conservazione dei campioni, intervalli di riferimento o range terapeutici, unità di misura, informazioni da fornire al Laboratorio o note particolari, tempi di refertazione
- gli allegati relativi ad alcuni esami particolari - un elenco degli esami eseguibili in regime d'urgenza
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PARTE GENERALE
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INFORMAZIONI DA FORNIRE AL LABORATORIO Notizie cliniche o sospetto diagnostico alla voce “note” dello schedone sono auspicate in quanto permettono l’ottimizzazione della gestione delle risposte di Laboratorio o eventuali accertamenti, in particolare se il paziente non è un caso noto. Non possono essere accettati in Laboratorio campioni non identificati correttamente (Standard JC IPSG1) quindi è obbligatorio compilare i campi Nome e Cognome e Data di nascita. CONDIZIONI STANDARD PER IL PRELIEVO
• eseguire il prelievo nelle prime ore del mattino (orientativamente tra le ore 06.00 e le ore 09.00) • digiuno da non meno di 8 ore e da non più di 14 ore • in assenza di un regime dietetico obbligatorio, nei giorni precedenti il prelievo seguire una dieta varia senza
particolari eccessi né restrizioni (ciò vale anche per l’assunzione di caffè e thè) • evitare il fumo almeno un’ora prima del prelievo • se viene richiesto il dosaggio di un farmaco, annotare orario, modalità, dose di somministrazione e tempo
consigliato per il prelievo (di norma, subito prima della assunzione della dose successiva) • eseguire il prelievo prima di attuare altre procedure diagnostiche (endoscopie, biopsie, test funzionali, RX con
mezzi di contrasto, ergometrie, ...) e terapeutiche (iniezioni, trasfusioni, radiazione ionizzanti, ...). L’emolisi, l’iperbilirubinemia e la lipemia possono interferire significativamente il dosaggio di alcuni analiti pertanto il Laboratorio non ne referta il valore (i.e potassio in campione emolizzato).
Figura 1: esempio di campioni emolizzati
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IL PRELIEVO Postura: la pressione di filtrazione alle estremità aumenta passando dalla posizione supina a quella eretta, a
causa della differenza tra la pressione capillare e quella colloidosmotica del plasma, riducendo il volume plasmatico. Ciò produce un’apparente concentrazione di macromolecole (dal 5% al 15%) e delle proteine legate a molecole piccole, mentre la maggior parte delle molecole a basso PM non si modifica. Di conseguenza, è opportuno standardizzare attentamente le condizioni del prelievo, ad esempio eseguendolo allo stesso paziente sempre nella stessa posizione e, comunque, mai in ortostatismo. Nei pazienti ospedalizzati i prelievi vengono abitualmente eseguiti in posizione supina o in decubito semi-eretto, mentre nei pazienti ambulatoriali in posizione semi-eretta o seduta; in questo secondo caso è opportuno che gli utenti mantengano tale posizione per alcuni minuti prima del prelievo.
Costrizione del laccio: inserire l’ago in vena entro un minuto dall’applicazione del laccio, che va sciolto non appena il sangue comincia a defluire. Dopo 5′ di costrizione si possono avere grosse interferenze per aumento della pressione idrostatica venosa ed il possibile rilascio in circolo di enzimi ed analiti, a causa dell’azione traumatizzante del laccio sulla massa muscolare.
Costrizione per 2’ tollerabile Costrizione per > 5’: ↑ AST, CK, LDH, GGT ↓ K, creatinine, urea
Raccolta da catetere: se si campiona da catetere venoso scartare i primi mL di sangue, che rappresentano 1 o
2 volumi di catetere, per evitare la contaminazione da anticoagulante. Prelievo per emogasanalisi: il sangue deve essere raccolto anaerobicamente per prevenire gli scambi gassosi
con l’aria e deve essere evitata la formazione di bolle. Nel prelievo per emogasanalisi venosa, il laccio non deve essere mantenuto più di due minuti.
Prelievo di liquido sinoviale: l’artrocentesi deve essere eseguita su paziente a digiuno da almeno 4 - 6 ore, per ottenere il giusto rapporto nella concentrazione di glucosio tra sangue e liquido sinoviale.
Prelievo di liquor: deve essere raccolto in provette sterili a chiusura ermetica senza gel separatore. Se vengono richiesti l’esame chimico-fisico, immunochimico, il conteggio differenziale degli elementi e l’esame microbiologico, il campione deve essere raccolto in due diverse provette:
1) una provetta per l’esame chimico-fisico, immunochimico e per il conteggio differenziale degli elementi cellulari 2) una provetta per l’esame microbiologico.
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ORDINE DI PRELIEVO DELLE PROVETTE Nelle provette possono essere presenti additivi che inibiscono la coagulazione di plasma e/o sangue, assicurando che la determinazione di un dato costituente non cambi in modo significativo prima del processo analitico (“Use Of Anticoagulants in Diagnostic Laboratory Investigations”, WHO - 2002). Lo standard CLSI H3-A6 raccomanda la seguente successione di raccolta delle provette:
CONDIZIONI GENERALI DI CONSERVAZIONE E TRASPORTO DEI CAMPIONI BIOLOGICI Tutte le condizioni particolari di preparazione del paziente e di raccolta, conservazione e trasporto dei campioni biologici sono descritte nelle note dei test o nei rispettivi allegati. Di seguito vengono riportate informazioni di carattere generale. Campioni di sangue venoso:
- devono essere recapitati al Laboratorio prima possibile, per consentirne la stabilizzazione entro 2 ore dal prelievo
- evitarne lo scuotimento, per ridurre la probabilità di emolisi - mantenere le provette in verticale per favorire la coagulazione.
Campioni di urina:
1. Emocolture o qualunque provetta per esami colturali 2. Esami di coagulazione (anticoagulante sodio citrato, tappo azzurro) 3. Esami su siero (senza anticoagulante: tappo rosso e tappo giallo) 4. Esami su plasma (con anticoagulante litio eparina, tappo verde) 5. Esami su sangue intero (anticoagulante EDTA: tappo viola) 6. Ossalato/fluoruro di sodio (inibitore della glicolisi: tappo grigio)
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- idealmente l’esame del sedimento urinario dovrebbe avvenire entro 2 ore dall’emissione (eritrociti e leucociti si conservano diversamente a seconda del pH e dell’osmolalità).
Campioni di liquor: - se il campione viene recapitato al Laboratorio entro 1 ora, mantenerlo a temperatura ambiente; in caso
contrario trasportarlo in ghiaccio. Ciò vale per l’esecuzione degli esami immunologico, chimico-fisico, microscopico e per il conteggio degli elementi cellulari.
Campioni particolari: I prelievi per eseguire la determinazione di:
• Ammonio • Acido lattico • Omocisteina • ACTH • Emogas venoso e/o arterioso
devono pervenire in ghiaccio entro 30 minuti dal prelievo per evitare la denaturazione degli analiti da testare. Liquido ascitico, pleurico, pericardico, e sinoviale: è opportuno mescolare per inversione la provetta con EDTA-K3 immediatamente dopo il prelievo. Il campione deve essere inviato al Laboratorio entro 1 ora dalla raccolta oppure conservato a 4°C per rallentare lo sviluppo batterico, il danno dei costituenti cellulari ed alterazioni della composizione chimica. Citofluorimetria: I campioni per la citofluorimetria devono pervenire al Laboratorio nel minor tempo possibile dal momento del prelievo. Le provette di raccolta del campione variano a seconda del materiale oggetto di esame. Sangue: provetta con EDTA (Tappo rosa) Liquor e/o liquidi biologici: provetta sterile con fondo conico e tappo a vite BAL:provetta sterile da 50 mL con fondo conico e tappo a vite, sempre accompagnata da una provetta di sangue periferico Midollo osseo: provetta con Eparina senza gel (Tappo verde). I prelievi di midollo osseo vanno processati entro 24 ore. In caso di conservazione in Reparto mantenerli a temperatura ambiente . Materiali biologici solidi: provetta di trasporto contenente soluzione tampone (PBS, soluzione fisiologica). I materiali biologici solidi vanno processati entro 12-24 ore. In caso di conservazione in reparto mantenerli a 4°C
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Consegna dei campioni
OSPEDALE MAGGIORE: I campioni con richieste di esami di routine vengono accettati, salvo accordi particolari, entro le ore 11.00; dopo tale orario vengono accettati solamente gli esami urgenti (vedi tabella con elenco degli esami richiedibili in regime di urgenza). Per eventuali necessità contingenti è necessario prendere accordi telefonici con il Laboratorio prima di inviare i campioni. (MAGGIORE: tel. 040 3992356). I campioni per la citofluorimetria devono pervenire al Laboratorio entro le ore 11.00.
OSPEDALE DI CATTINARA: Il Laboratorio accetta campioni di routine fino alle ore 10.30; dopo tale orario, si accettano esclusivamente campioni da eseguire in Urgenza/Emergenza, provenienti dai Reparti o dal Pronto Soccorso. Solo in questo modo, infatti, è possibile inviare i campioni che richiedono esami immunometrici alla sede dell’Ospedale Maggiore, dove saranno processati. Per eventuali necessità contingenti è necessario prendere accordi telefonici con il Laboratorio, prima di inviare i campioni. (CATTINARA: tel. 040 3994341). Nota Bene Qualora un reparto dovesse eseguire un test che richiede prelievi seriati, anche in orario notturno, è necessario che ne dia comunicazione in anticipo al Laboratorio, che riceverà e tratterà opportunamente i campioni per evitare di comprometterne gli esiti. CARATTERISTICHE DEI RISULTATI DI LABORATORIO E LORO INTERPRETAZIONE Variabilità analitica e Variabilità biologica Ogni misura di Laboratorio è caratterizzata da una variabilità associata alla variabilità analitica (CVa%) e variabilità biologica (CVb%). La Variabilità analitica è dovuta principalmente a: a) errori casuali che agiscono influenzando il livello di Imprecisione della misura (CV%) b) errori sistematici che influenzano il livello della esattezza della misura (bias%) Entrambi possono essere evidenziati attraverso il sistema di Controllo di Qualità Interno
L’ errore totale (ET = casuale + sistematico) influenza il livello di Inaccuratezza. ET è valutabile attraverso la partecipazione ai programmi di Valutazione Esterna di Qualità.
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La Variabilità biologica è definita come la fluttuazione naturale attorno al proprio punto omeostatico di ciascun analita all’interno di un fluido biologico. L’elenco, aggiornato annualmente, della variabilità biologica intra-interindividuale per ogni analita è disponibile gratuitamente sul sito www.westgard.com. La variabilità biologica è parametro specifica, ovvero varia a seconda dell’analita considerato. Il Laboratorio, come previsto dalle Linee Guida attualmente vigenti, definisce gli Obiettivi di Qualità strumentale sulla base della CVb e/o dello Stato dell’arte, ove necessario. Tanto più la CVb è piccola, tanto migliore sarà la performance richiesta allo strumento analitico. Nella seguente tabella vengono elencate le principali variabili biologiche:
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Sesso e razza possono rappresentare delle variazioni biologiche importanti al punto da richiedere la partizione stessa degli Intervalli di Riferimento Range terapeutici I range da noi indicati si riferiscono alla “valle” cioè alla minima concentrazione di farmaco determinata tra due dosi successive, una volta raggiunto lo steady-state. Il range terapeutico è, comunque, un dato puramente indicativo: vanno sempre considerate le variabili rappresentate dall’età del paziente, dalla via e dagli intervalli di somministrazione e dallo stato di funzionamento degli organi deputati al metabolismo ed all’eliminazione del farmaco. Intervalli di riferimento (IR) Gli IR rappresentano, il 95% centrale dei valori ottenuti su una popolazione di riferimento apparentemente sana. Il limite di riferimento superiore corrisponde al 97.5° percentile e quello inferiore al 2.5° percentile. Gli intervalli di
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riferimento in uso presso l’Azienda Ospedaliero Universitaria possono essere stati valutati su una popolazione di riferimento o essere stati trasferiti, collaudandoli ove opportuno (Linee guida: NCCLS C28-A2. Vol. 20 No 13). Gli intervalli di riferimento, da soli, sono spesso inadatti a supportare delle decisioni cliniche poiché tra le due curve teoriche dei valori di distribuzione dei soggetti sani e dei soggetti affetti da una determinata patologia, c’è una zona di sovrapposizione nei limiti estremi delle curve stesse. Quindi, un paziente che presenti risultati al di fuori dell’intervallo di riferimento può essere: - ammalato - sano, ma statisticamente ai valori estremi - sano, ma con caratteristiche demografiche differenti da quelle della popolazione di riferimento - sano, ma la raccolta del campione o le condizioni del paziente al momento del prelievo erano tali da alterare il
risultato (per eccessivo esercizio fisico, per dieta inappropriata, per assunzione di farmaci, di alcool, fumo, per digiuno prolungato, ecc.).
L’utilità clinica del confrontare un risultato del paziente con gli Intervalli di Riferimento della popolazione dipende, almeno in parte, dai valori dell’Indice di Individualità. Indice di Individualità (II) L’II è il rapporto tra la variabilità biologica intra-individuale e quella inter-individuale. L’ II permette di capire quanto variano i valori di un determinato parametro in un preciso individuo rispetto alla variazione degli stessi all’interno di una popolazione; è un parametro importante per valutare la validità del confronto di un valore con l’intervallo di riferimento . Precisamente, se II < 0.6 (i.e creatinina, AST, CA 125, CA 15.3, CEA, CA 19.9, PSA, etc), il confronto dei valori individuali con quelli degli Intervalli di Riferimento ha una scarsa significatività clinica. In questi casi risulta più utile osservare le variazioni dei valori del parametro in esame all’interno del singolo individuo (variazioni tra due esami successivi di uno stesso soggetto), ovvero valutare la Differenza Critica (reference change value). La Differenza Critica (DC) La DC è la minima differenza che deve essere riscontrata fra 2 valori consecutivi in modo che possano essere considerati significativamente differenti. La differenza critica è parametro specifica e tiene conto della variabilità biologica ed analitica (DC= ). Le variazioni osservate tra due misure seriate saranno clinicamente significative se più ampie della DC (i.e BNP: cali significativi se > 35-40% rispetto al valore basale; AST: aumenti significativi se > 30-35% rispetto al valore basale; Sodio: variazioni significative del 2.5%, Colesterolo: variazioni significative se > 19%).
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Livello decisionale Il Livello decisionale è un valore o una concentrazione di una sostanza che discrimina i soggetti in base alla presenza o assenza di una condizione patologica; è importante sottolineare che tale suddivisione è funzione della sensibilità, specificità (validità) e precisione del test. I livelli decisionali sono disponibili nella letteratura scientifica evidence based. CARATTERISTICHE DIAGNOSTICHE DEI TEST Sensibilità diagnostica (S) La Sensibilità diagnostica misura la frequenza dei risultati positivi in presenza della malattia considerata e si esprime come % dei risultati Veri Positivi (VP) tra i soggetti malati. VP Sensibilità = --------------- x 100 VP + FN FN = Falsi Negativi
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Specificità diagnostica (Sp) La Specificità diagnostica misura la frequenza dei risultati negativi in assenza della malattia considerata e si esprime come % dei Veri Negativi (VN) tra i soggetti non ammalati. VN Specificità = --------------- x 100 VN + FP FP = Falsi Positivi Valore Predittivo Positivo (VPP) Il VPP esprime la probabilità che un risultato positivo davvero identifichi un soggetto ammalato VP Valore Predittivo di un test positivo = --------------- x 100 VP + FP Valore Predittivo Negativo (VPN) Il VPN indica la probabilità che un risultato negativo sia associato alla assenza della malattia considerata. VN Valore Predittivo di un test negativo = ------------- x 100 VN + FN Come migliorare la predittività di un test La sensibilità/specificità e il VPP/VPN dipendono marcatamente dalla prevalenza della malattia. Per una data sensibilità/specificità, più è elevata la prevalenza della malattia migliore sarà il VPP. Studi effettuati su popolazioni di pazienti con prevalenza di malattia diversa evidenziano caratteristiche diagnostiche del test spesso significativamente diverse. Ne consegue che la performance di un test non è assoluta ma deve essere contestualizzata alla propria realtà.
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Per migliorare la predittività del test è utile richiedere il test solo per i pazienti che presentano caratteristiche semeiotiche che indirizzano verso quella specifica malattia. Selezionando i pazienti nel modo corretto si aumenta infatti la prevalenza della malattia. Per poter valutare la performance di un test indipendentemente dalla prevalenza della malattia si deve usare il rapporto di verosimiglianza o likelihood ratio (LR), solitamente fornito negli studi EBM e raccomandato nella valutazione del test al posto dei più comuni S, Sp, VPP, VPN. LR+: proporzione di Veri Positivi / proporzione di Falsi Positivi LR+ = (sensibilità/1-specificità)
LR-: proporzione di Falsi Negativi / proporzione di Veri Negativi LR- = (1-sensibilità/specificità) In tutti e due i casi il LR esprime un valore che moltiplicato per la probabilità pre-test ci permetterà di calcolare la probabilità post-test in caso di risultato positivo (LR+) o negativo (LR-). Per il LR+, valori superiori a 10 indicano che il test è molto efficace nell’aumentare la probabilità pre-test. Per LR-, valori minori di 0.1 sono da considerare tipici di test particolarmente attendibili. I risultati di Laboratorio non possono essere considerati stand alone ma devono essere contestualizzati alla clinica del paziente.
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FORNITORI ESTERNI L’attività diagnostica del DAI Medicina di Laboratorio in tutti i settori specialistici, viene effettuata in sede con l’impiego di propri mezzi e risorse , con la sola eccezione di singole e saltuarie necessità. L’invio di esami a laboratori esterni è regolamentato dalla procedura per il monitoraggio qualitativo dei fornitori esterni, come previsto dagli standard Joint Commission. I Laboratori interpellati dovranno rispondere ai seguenti requisiti:
• E’ preferibile che la struttura in oggetto sia accreditata o certificata • Per tutti i test richiesti deve essere previsto un programma di controllo interno e VEQ • I risultati delle performance qualitative dei programmi di qualità previsti devono essere a disposizione del DAI
Medicina di Laboratorio a cadenza annuale • Annualmente verrà prodotto un elenco dei fornitori utilizzati, che dovrà essere aggiornato e completato con i
report dei CQI e/o delle VEQ
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S.C. Patologia Clinica
ELENCO DEGLI ESAMI RICHIEDIBILI IN ROUTINE
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Tempo di risposta La colonna “tempo”, espresso in ore o in giorni, indica il tempo che intercorre dal momento della consegna del campione in Laboratorio alla disponibilità della risposta. La dinamica del trasporto dei referti nelle varie sedi non viene gestita dal Laboratorio. Qualora, per pazienti ambulatoriali , siano richiesti esami con carattere di urgenza , i referti possono essere ritirati dal paziente o da un suo delegato* direttamente presso la Segreteria del Laboratorio dell’Ospedale Maggiore dalle ore 16.00 alle 18.00 del giorno del prelievo, limitatamente agli esami eseguibili in giornata. * Per ritirare il referto al posto del titolare è necessario essere in possesso di delega firmata, documento di identità personale e documento di identità del paziente di cui ritira la risposta. In alternativa, ed in tempi più brevi, i dati possono essere riferiti telefonicamente da un medico del Laboratorio al medico richiedente o al personale infermieristico delegato, oppure trasmessi via fax. In nessun caso i risultati degli esami vengono riferiti telefonicamente direttamente al paziente. Il personale medico è presente nella Sede dell’Ospedale Maggiore dalle ore 7.30 alle ore 17.30 dal Lunedì al Venerdì e dalle ore 7.30 alle 14.00 al Sabato. Il medico è a disposizione dei colleghi per chiarimenti e/o consulenze e si fa carico di riferire al curante valori particolarmente alterati evidenziati negli esami routinari. È attiva, inoltre, la reperibilità medica notturna e festiva ed il sabato pomeriggio.
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ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
17 BETA - ESTRADIOLO Siero Giallo Standard Standard M
M: 20 - 75 F: f.follic: 24 - 114
F: picco ovulat.: 62 - 532
F: fase luteale: 80 - 237
F: menopausa: 28 - 88
pg/mL
Segnalare la data dell'ultima mestruazione. Possibile invio
di prelievi seriati per test
dinamici. Riportare i tempi di
prelievo anche sulle provette
36 ore
ACE (Enzima Angiotensina Convertente)
Siero Giallo Standard Standard M 8 - 52 U/L 12 ore
ACETONE Urine Provetta urine Standard Standard M Assente Esame qualitativo 12 ore
ACETONE Urine 24h Provetta urine Allegato
1 Allegato 1 M Assente Esame qualitativo 12 ore
ACIDO D-AMINOLEVULINICO (D-ALA)
Urine 24h Provetta urine Allegato 3 Allegato 3 M 1.50 - 7.50 mg/24h 15 gg
ACIDO FENILGLIOSSILICO Urine Provetta urine Standard Standard M Fine turno: <240 mg/g creatinina.
mg/g creat
Indicare i tempi di prelievo 30 gg
Prima del turno successivo:
<100mg/g creatinina (rif. ACGIH 1997)
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ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
ACIDO 5-IDROSSINDOLACETICO (5HIAA)
Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M 2.0 - 10.0 mg/24h 8 gg
ACIDO IPPURICO Urine Provetta urine Standard Standard M Fine turno: <1.6 g/g creatinina. g/g creat Indicare i tempi
di prelievo 30 gg
Prima del turno non sono forniti i valori di
riferimento (rif. ACGIH 1997)
ACIDO LATTICO (LATTATO)
Plasma in
Fluoruro di sodio
Grigio In ghiaccio Vedi Note M/C 6.5 - 19.3 mg/dL
Il prelievo va eseguito con la
minima stasi venosa
possibile (massimo 30
secondi)
12 ore
ACIDO MANDELICO Urine Provetta urine Standard Standard M Vedi Note mg/g creat
Indicare i tempi di prelievo. 30 gg
Fine turno: <800 mg/g creatinina.
Prima del turno successivo: <300 mg/g
creatinina. (rif. ACGIH 1997)
ACIDO METILIPPURICO Urine Provetta urine Standard Standard M Vedi Note g/g creat Fine turno: <1.50 g/g creatinina.
30 gg
Prima del turno non sono forniti
i valori di riferimento (rif. ACGIH 1997)
ACIDO OMOVANILICO Urine 24h Provetta urine Allegato 2 Allegato 2 M < 7.0 mg/24h
Si referta anche Acido
Vanilmandelico 15 gg
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Marzo 2014 Rev.8 22
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
ACIDO OSSALICO Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M 4 - 44 mg/24h 7 gg
ACIDO TRICLOROACETICO Urine Provetta urine Standard Standard M Vedi Note mg/g creat
Indicare i tempi di prelievo. 30 gg
Limite biologico di esposizione
al Tricloroetilene, fine settimana
lavorativa: <100 mg/g creatinina
(rif. ACGIH 1997)
ACIDO URICO Siero Giallo Standard Standard M/C M: 2.0 - 7.0 mg/dL 12 ore
F: 2.0 - 6.0
ACIDO URICO Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M/C 250 - 750 mg/24h 12 ore
ACIDO VALPROICO Siero Giallo Standard Allegato 1 M 50.0 - 100.0 µg/mL 12 ore
ACIDO VANILMANDELICO Urine 24h Provetta urine Allegato 2 Allegato 2 M 1.0 - 7.0 mg/24h
Si referta anche Acido
Omovanillico 15 gg
ACTH (ore 8.00)
Plasma in EDTA Rosa In
ghiaccio Standard M 4.2 - 48.8 pg/mL
Possibile invio di prelievi
seriati per test dinamici.
Riportare i tempi di
prelievo anche sulle provette
12 ore
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Marzo 2014 Rev.8 23
ACTH (Pomeridiano)
Plasma in EDTA Rosa In
ghiaccio Standard M pg/mL 12 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
ADENOVIRUS Ac. anti IgG Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
9-11 Borderline
> 11 Positivo
ADENOVIRUS Ac. anti IgM Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
9-11 Borderline
> 11 Positivo
ALBUMINA Siero Giallo Standard Standard M/C 3.50 - 5.20 g/dL 12 ore
ALCOOL ETILICO Plasma
in Li-Eparina
Verde Standard Standard M/C Assente g/L 12 ore
ALDOLASI Siero Giallo Standard Standard M < 2 anni: 3.4 - 11.8 U/L 12 ore
> 2 anni: < 7.6
ALDOSTERONE IN ORTOSTATISMO (ERETTO)
Siero Giallo Standard Allegato 11 M 3.5 - 30.0 ng/dL
Il paziente deve essere in
posizione eretta da almeno 60
minuti.
7 gg
Possibile invio
di prelievi seriati per test
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Marzo 2014 Rev.8 24
dinamici.
Riportare i tempi di
prelievo anche sulle provette
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
ALDOSTERONE IN CLINOSTATISMO (SUPINO)
Siero Giallo Standard Allegato 12 M 1.5 - 15.0 ng/dL
Il paziente deve essere in posizione supina da almeno 60
minuti.
7 gg
Possibile invio di prelievi
seriati per test dinamici.
Riportare i tempi di
prelievo anche sulle provette
ALDOSTERONE Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M 3.0 - 30.0 µg/24h 7 gg
ALFA 1 - ANTITRIPSINA Siero Giallo Standard Standard M 90 - 200 mg/dL 12 ore
ALFA 1 - GLICOPROTEINA ACIDA Siero Giallo Standard Standard M 50 - 120 mg/dL 12 ore
ALFA 1 - MICROGLOBULINA Urine Provetta urine Standard Standard M < 1.2 mg/dL 3 gg
ALFA 2 - MACROGLOBULINA Siero Giallo Standard Standard M 130 - 300 mg/dL 12 ore
ALFAFETOPROTEINA (AFP) Siero Giallo Standard Standard M < 10 ng/mL 36 ore
ALLUMINIO Siero Giallo Standard Standard M < 10 µg/L 15 gg
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ALT (GPT) Siero Giallo Standard Standard M/C 5 - 40 U/L 12 ore
AMFETAMINE (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C Risposta qualitativa 12 ore
AMILASI PANCREATICA Siero Giallo Standard Standard M/C 8 - 53 U/L 12 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
AMILASI PANCREATICA Urine Provetta urine Standard Standard M/C < 250 U/L 12 ore
AMIODARONE Siero Rosso (senza separatore) Standard Standard M 1.0 - 2.5 µg/mL
Si referta anche Desetil-
amiodarone
Risposta GIOVEDI'
per i campioni pervenuti
entro mercoledì
AMMONIO
Plasma in Li-
Eparina
Verde In ghiaccio Standard M/C 16 - 65 µg/dL 12 ore
ANTICORPI ANTI-ACA IgG (Anti-Cardiolipina)
Siero Giallo Standard Standard C < 10 Negativo U/mL
Inviare notizie cliniche
10 gg
Metodo EIA 10 – 40 Borderline
> 40 Positivo
ANTICORPI ANTI-ACA IgM (Anti-Cardiolipina) Siero Giallo Standard Standard C < 10 Negativo U/mL Inviare notizie
cliniche 10 gg
Metodo EIA 10 – 40 Borderline
> 40 Positivo
ANTICORPI ANTI-AMA (Anti-Mitocondri)
Siero Giallo Standard Standard C Assenti Titolo Inviare notizie cliniche 10 gg
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Metodo IFI
Test
quantitativo con commento
interpretativo
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
ANTICORPI ANTI-ANA (Anti-Nucleo) Metodo IFI su Hep2
Siero Giallo Standard Standard C Assenti Titolo
Descrizione pattern con commento
interpretativo
10 gg
ANTICORPI ANTI-ANCA (Anti-Citoplasma dei Neutrofili) Metodo IFI
Siero Giallo Standard Standard C Assenti
Inviare notizie cliniche. Viene
dichiarato il pattern
10 gg
Se test IFI positivo, segue
la determinazione di Ac. anti MPO e Ac. anti PR3 (metodo EIA)
ANTICORPI ANTI-APCA (Anti-Cellule Parietali Gastriche) Metodo IFI
Siero Giallo Standard Standard C Assenti Titolo
Inviare notizie cliniche.
Test quantitativo con
commento interpretativo
10 gg
ANTICORPI ANTI-ASA (Anti-Epidermide) Metodo IFI
Siero Giallo Standard Standard C Assenti Titolo
Inviare notizie cliniche.
Descrizione del pattern con commento
interpretativo
10 gg
ANTICORPI ANTI-ASCA (Anti-Saccharomyces Cerevisiae)
Siero Giallo Standard Standard C Inviare notizie cliniche 10 gg
ASCA IgA Metodo EIA < 20 Negativo
20 - 25 Dubbio U/mL
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> 25 Positivo
ASCA IgG Metodo EIA
< 20 Negativo 20 - 25 Dubbio > 25 Positivo
U/mL
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
ANTICORPI ANTI-ASMA (Anti-Muscolo Liscio) Metodo IFI
Siero Giallo Standard Standard C Assenti Titolo
Inviare notizie cliniche.
Test quantitativo con
commento interpretativo
10 gg
ANTICORPI ANTI-BETA2 GLICOPROTEINA IgG Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 7 Negativo
7 – 10 Borderline > 10 Positivo
U/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-BETA2 GLICOPROTEINA IgM Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 7 Negativo
7 – 10 Borderline > 10 Positivo
U/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-BORRELIA BURGDOFERI
Siero Giallo Standard Standard C
Inviare notizie
cliniche. Se test positivo, vedi protocollo (Allegato 15)
Anticorpi Anti-Borrelia Burgdorferi IgG Metodo EIA
< 20 Negativo
20 - 24 Borderline > 24 Positivo
U/mL Vedi protocollo (Allegato 15) 10 gg
Anticorpi Anti-Borrelia Burgdorferi IgM Metodo EIA
< 20 Negativo
20 - 24 Borderline > 24 Positivo
U/mL Vedi protocollo (Allegato 15) 10 gg
Borrelia Burgdorferi Test di conferma IgG Metodo Immunoblot
Negativo Vedi protocollo (Allegato 15) 10 gg
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Borrelia Burgdorferi Test di conferma IgM Metodo Immunoblot
Negativo Vedi protocollo (Allegato 15) 10 gg
Borrelia Burgdorferi - VlsE IgG Metodo CLIA
< 10 Negativo 10 - 15 Borderline
> 15 Positivo UA/mL Vedi protocollo
(Allegato 15) 10 gg
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
ANTICORPI ANTI-BORRELIA BURGDOFERI IgG Metodo EIA
Liquor + Siero
Provetta sterile + Giallo Standard Standard C Assenti
In caso di ricerca positiva,
si esegue il calcolo
differenziale con il siero per evidenziare la
sintesi intratecale (vedi test quantitativo
INDEX). Pertanto, è necessario
l'invio contestuale di
un campione di siero
10 gg
Borrelia Burgdorferi - INDEX IgG < 1.3 Normale
1.3 - 1.5 Borderline > 1.5 Patologico
Index 10 gg
ANTICORPI ANTI-BORRELIA BURGDOFERI IgM Metodo EIA
Liquor + Siero
Provetta sterile + Giallo Standard Standard C Assenti
In caso di
ricerca positiva, si esegue il
calcolo differenziale
con il siero per evidenziare la
sintesi intratecale (vedi test quantitativo
INDEX). Pertanto, è necessario
10 gg
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l'invio contestuale di
un campione di siero
Borrelia Burgdorferi - INDEX IgM < 1.3 Normale
1.3 - 1.5 Borderline > 1.5 Patologico
Index 10 gg
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
ANTICORPI ANTI-BRUCELLA (Wright) Siero Giallo Standard Standard C Negativo < 1:80 Titolo Inviare notizie
cliniche 7 gg
ANTICORPI ANTI-CCP (Anti-Citrullina) Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 7 Negativo
7 – 10 Borderline > 10 Positivo
U/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-CENTROMERO Vedi ANTICORPI ANTI-ANA
ANTICORPI ANTI-CHLAMYDIA PNEUMONIAE IgG Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo 9 - 11 Dubbio > 11 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-CHLAMYDIA PNEUMONIAE IgM Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo 9 - 11 Dubbio > 11 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-CITOMEGALOVIRUS: IgG Metodo CLIA
Siero Giallo Standard Standard C < 12 Negativo
12 - 14 Borderline > 14 Positivo
UI/mL Inviare notizie cliniche 8 gg
ANTICORPI ANTI-CITOMEGALOVIRUS: IgM Metodo CLIA
Siero Giallo Standard Standard C < 18 Negativo
18 - 22 Borderline > 22 Positivo
UI/mL Inviare notizie cliniche 8 gg
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Marzo 2014 Rev.8 30
ANTICORPI ANTI-CITOMEGALOVIRUS: TEST DI AVIDITA' Test Avidity IgG Metodo CLIA
Siero Giallo Standard Standard C < 0.2 Bassa Avidità
0.2 - 0.3 Media Avidità > 0.3 Alta Avidità
Index
Non richiedibile separatamente. Si esegue per
approfondimento diagnostico.
8 gg
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
ANTICORPI ANTI-COXSACKIE VIRUS IgG Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 11 Negativo
11 - 15 Borderline > 15 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-COXSACKIE VIRUS IgM Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 11 Negativo
11 - 15 Borderline > 15 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-ECHOVIRUS IgG Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 11 Negativo
11 - 15 Borderline > 15 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-ECHOVIRUS IgM Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 11 Negativo
11 - 15 Borderline > 15 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-EHRLICHIA (ANAPLASMA PHAGOCYTOPHILUM) IgG Metodo IFI
Siero Giallo Standard Standard C < 1:64 Titolo Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-EHRLICHIA (ANAPLASMA PHAGOCYTOPHILUM) IgM Metodo IFI
Siero Giallo Standard Standard C < 1:20 Titolo Inviare notizie cliniche 10 gg
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
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Marzo 2014 Rev.8 31
ANTICORPI ANTI-EMA IgA (Anti-Endomisio) Metodo IFI
Siero Giallo Standard Standard C Assenti Titolo Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-ENA (Anti-Antigeni Nucleari Estraibili) Metodo EIA qualitativo
Siero Giallo Standard Standard C Assenti
Inviare notizie cliniche. Test di
screening: se positivo, si
esegue il profilo sotto indicato
10 gg
Anticorpi anti U1 RNP
< 5 Negativo 5 - 10 Borderline
> 10 Positivo
Anticorpi anti SmD < 7 Negativo
7 - 10 Borderline > 10 Positivo
Anticorpi anti SSA/Ro < 7 Negativo
7 - 10 Borderline > 10 Positivo
Anticorpi anti SSB/La < 7 Negativo
7 - 10 Borderline > 10 Positivo
Anticorpi anti CENP-B < 7 Negativo
7 - 10 Borderline > 10 Positivo
Anticorpi anti Scl 70 < 7 Negativo
7 - 10 Borderline > 10 Positivo
Anticorpi anti Jo 1 < 7 Negativo
7 - 10 Borderline > 10 Positivo
ANTICORPI ANTI-ENA- PM (Anti-Antigeni Nucleari Estraibili Polimiosite) Metodo Immunoblot
Siero Giallo Standard Standard C Assenti
Inviare notizie cliniche.
Si esegue il profilo sotto
indicato
10 gg
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti” di Trieste. Dipartimento di Medicina di Laboratorio – Direttore. dr. Maurizio Ruscio
Marzo 2014 Rev.8 32
Anticorpi anti Jo 1 Anticorpi anti Ro-52 Anticorpi anti Ku Anticorpi anti Mi 2 Anticorpi anti PL-7 Anticorpi anti PL-12 Anticorpi anti PM-Scl100 Anticorpi anti Pm-Scl75 Anticorpi anti SRP Anticorpi anti EJ Anticorpi anti OJ
ANTICORPI ANTI-ENA- SCL (Anti-Antigeni Nucleari Estraibili Sclerodermia) Metodo Immunoblot
Siero Giallo Standard Standard C Assenti
Inviare notizie cliniche.
Si esegue il profilo sotto
indicato
10 gg
Anticorpi anti Scl-70 Anticorpi anti CENP-A Anticorpi anti CENP-B Anticorpi anti RP-11 Anticorpi anti RP-155 Anticorpi anti-Fibrillarina Anticorpi anti NOR90 Anticorpi anti Th/To Anticorpi anti PM-Scl100 Anticorpi anti PM-Scl75 Anticorpi anti Ku Anticorpi anti PDGFR Anticorpi anti Ro-52
ANTICORPI ANTI-EPSTEIN-BARR Metodo CLIA
Siero Giallo Standard Standard C
Inviare notizie cliniche.
Si esegue sempre il pannello
completo sotto indicato con commento
interpretativo
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti” di Trieste. Dipartimento di Medicina di Laboratorio – Direttore. dr. Maurizio Ruscio
Marzo 2014 Rev.8 33
Ac. Anti VCA IgG Metodo CLIA < 20 Negativo
> 20 Positivo U/mL Non richiedibile 8 gg
Ac. Anti EBNA IgG Metodo CLIA
< 5 Negativo 5 - 20 Borderline
> 20 Positivo U/mL Non richiedibile 8 gg
Ac. Anti Early Antigen IgG Metodo CLIA
< 10 Negativo 10 - 40 Borderline
> 40 Positivo U/mL Non richiedibile 8 gg
Ac. Anti VCA IgM Metodo CLIA
< 20 Negativo 20 - 40 Borderline
> 40 Positivo U/mL Non richiedibile 8 gg
ANTICORPI ANTI-HERPES SIMPLEX VIRUS 1/2 IgG Metodo CLIA
Siero Giallo Standard Standard C < 0.9 Negativo
0.9 - 1.1 Borderline > 1.1 Positivo
Index Inviare notizie cliniche 8 gg
ANTICORPI ANTI-HERPES SIMPLEX VIRUS 1/2 IgM Metodo CLIA
Siero Giallo Standard Standard C < 0.9 Negativo
0.9 - 1.1 Borderline > 1.1 Positivo
Index Inviare notizie cliniche 8 gg
ANTICORPI ANTI-HERPES SIMPLEX VIRUS 2 IgG Metodo CLIA
Siero Giallo Standard Standard C < 0.9 Negativo
0.9 - 1.1 Borderline > 1.1 Positivo
Index
Inviare notizie cliniche.
Si esegue su richiesta oppure a seguito di una
riscontrata positività del
test per la ricerca di
Anticorpi Anti HSV 1/2 IgG
8 gg
ANTICORPI ANTI-GAD (Acido Glutammico Decarbossilasi)
Siero Giallo Standard Standard M < 5.0 UI/mL 15 gg
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti” di Trieste. Dipartimento di Medicina di Laboratorio – Direttore. dr. Maurizio Ruscio
Marzo 2014 Rev.8 34
ANTICORPI ANTI-GBM (Anti-Membrana Basale Glomerulare) Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 7 Negativo
7 – 10 Borderline > 10 Positivo
U/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI- IA2 Siero Giallo Standard Standard M < 7.5 U/mL 15 gg
ANTICORPI ANTI-INSULINA
Siero Giallo Standard Standard M
<0.95 UI/mL Negativo 0.95 - 1.05
Indeterminato >1.05 Positivo
U/mL 15 gg
ANTICORPI ANTI-INFLUENZA A VIRUS IgG Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo
9 - 11 Borderline > 11 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-INFLUENZA A VIRUS IgM Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo
9 - 11 Borderline > 11 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-INFLUENZA B VIRUS IgG Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo
9 - 11 Borderline > 11 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-INFLUENZA B VIRUS IgM Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo
9 - 11 Borderline > 11 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-LC1 (Anti-Citosol Epatico Tipo 1)
Siero Giallo Standard Standard C Assenti Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-LEGIONELLA PNEUMOPHILA 1-7 IgG Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 50 Negativo
50 - 70 Borderline > 70 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-LEGIONELLA PNEUMOPHILA 1-7 IgM Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 120 Negativo
120 - 140 Borderline > 140 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti” di Trieste. Dipartimento di Medicina di Laboratorio – Direttore. dr. Maurizio Ruscio
Marzo 2014 Rev.8 35
PROVETTA RANGE TERAPEUTICO
ANTICORPI ANTI-LEPTOSPIRA IgG Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 5 Negativo
5 - 9 Borderline > 9 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-LEPTOSPIRA IgM Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 15 Negativo
15 - 20 Borderline > 20 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-LKM (Anti-Microsomi Epatici Renali) Metodo IFI
Siero Giallo Standard Standard C Assenti Titolo
Inviare notizie cliniche.
Test quantitativo con
commento interpretativo
10 gg
ANTICORPI ANTI-MORBILLO IgG Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo
9 - 11 Borderline > 11 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-MORBILLO IgM Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo
9 - 11 Borderline > 11 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-MYCOPLASMA PNEUMONIAE IgG Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo
9 - 11 Borderline > 11 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-MYCOPLASMA PNEUMONIAE IgM Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo
9 - 11 Borderline > 11 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-MPO (Anti-Mieloperossidasi) Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 3.5 Negativo
3.5 – 5.0 Borderline > 5.0 Positivo
UI/mL 10 gg
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Marzo 2014 Rev.8 36
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
ANTICORPI ANTI-nDNA (Anti-DNA Nativo)
Siero Giallo Standard Standard C
10 gg
Anticorpi anti n-DNA Metodo EIA
< 10 Negativo 10 - 15 Borderline
> 15 Positivo UI/mL Se positivo si
esegue test IFI
Anticorpi anti n-DNA Metodo IFI Assenti Titolo
ANTICORPI ANTI-PARAINFLUENZA VIRUS 1-2-3 IgG Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo
9 - 11 Borderline > 11 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-PARAINFLUENZA VIRUS 1-2-3 IgA Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo
9 - 11 Borderline > 11 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-PR3 (Anti-Proteinasi 3) Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 2.0 Negativo
2.0 – 3.0 Borderline > 3.0 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-RESPIRATORIO SINCIZIALE VIRUS (IgG) Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo
9 - 11 Dubbioe > 11 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-RESPIRATORIO SINCIZIALE VIRUS (IgM) Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo 9 - 11 Dubbio > 11 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-RECETTORI TSH
Siero Giallo Standard Standard M < 0.4 UI/L 15 gg
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
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Marzo 2014 Rev.8 37
ANTICORPI ANTI-RICKETTSIAE (WEIL-FELIX) Ac. anti Proteus "OX 19" Ac.anti Proteus "OX 2" Ac. anti Proteus "OX K"
Siero Giallo Standard Standard C
< 1:80 < 1:80 < 1:80
Titolo Titolo Titolo
Inviare notizie cliniche.
Si esegue sempre il pannello completo
sottoindicato
7 gg
ANTICORPI ANTI-RUBEOLA (IgG) Metodo CLIA
Siero Giallo Standard Standard C
< 10 Negativo
10 -15 Borderline (valori < 15 UI/mL non
garantiscono la copertura
immunologica) > 15 Positivo
UI/mL Inviare notizie cliniche 8 gg
ANTICORPI ANTI-RUBEOLA (IgM) Metodo CLIA
Siero Giallo Standard Standard C < 20 Negativo
20 - 25 Borderline > 25 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 8 gg
ANTICORPI ANTI-SALMONELLE (WIDAL) Salmonella Paratyphi A"H" Salmonella Paratyphi A"O" Salmonella Typhi "O" Salmonella Typhi "H" Salmonella Paratyphi B"H" Salmonella Paratyphi B"O"
Siero Giallo Standard Standard C
Negativo < 1:80 Negativo < 1:80 Negativo < 1:80 Negativo < 1:80 Negativo < 1:80 Negativo < 1:80
Titolo Titolo Titolo Titolo Titolo Titolo
Inviare notizie cliniche. Si
esegue sempre il pannello completo
sottoindicato
7 gg
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
ANTICORPI ANTI-SLA (Anti-Antigene Epatico Solubile) Metodo Immunoblot
Siero Giallo Standard Standard C Assenti Inviare notizie cliniche 10 gg
ANTICORPI ANTI-TBE (Tick Borne Encephalitis) Metodo EIA
Siero Giallo Standard Standard C Inviare notizie cliniche
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Anticorpi anti TBE (IgG) < 15 Negativo
15 - 28 Borderline > 28 Positivo
UA/mL 10 gg
Anticorpi anti TBE (IgM) < 10 Negativo
10 - 15 Borderline > 15 Positivo
UA/mL 10 gg
ANTICORPI ANTI-TBE (IgG) (Tick Borne Encephalitis) Metodo EIA
Liquor + Siero
Provetta sterile +
Giallo Standard Standard C Assenti
Se la ricerca è positiva, si
esegue il calcolo differenziale con il
siero per evidenziare la
sintesi intratecale (vedi Test
quantitativo INDEX): quindi, è necessario l’invio contestuale di un campione di siero
10 gg
ANTICORPI ANTI-TBE (IgM) (Tick Borne Encephalitis) Metodo EIA
Liquor + Siero
Provetta sterile +
Giallo Standard Standard C Assenti
Se la ricerca è positiva, si
esegue il calcolo differenziale con il
siero per evidenziare la
sintesi intratecale (vedi Test
quantitativo INDEX): è
necessario l’invio contestuale di un campione di siero
10 gg
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Marzo 2014 Rev.8 39
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
ANTICORPI ANTI-TIREOGLOBULINA
Siero Giallo Standard Standard M < 4.0 UI/mL Inviare notizie cliniche 12 ore
ANTICORPI ANTI-TOXOPLASMA GONDII (IgG) Metodo CLIA
Siero Giallo Standard Standard C
< 7.2 Negativo
7.2 - 8.8 Borderline > 8.8 Positivo
UI/mL Inviare notizie cliniche 8 gg
ANTICORPI ANTI-TOXOPLASMA GONDII (IgM) Metodo CLIA
Siero Giallo Standard Standard C
< 6.0 Negativo
6.0 - 10.0 Borderline > 10.0 Positivo
UA/mL Inviare notizie cliniche 8 gg
ANTICORPI ANTI-TPO (Tireoperossidasi) Siero Giallo Standard Standard M < 9.0 UI/mL Inviare notizie
cliniche 12 ore
ANTICORPI ANTI-TREPONEMA PALLIDUM (IgG) Metodo immunoblot
Siero Giallo Standard Standard C Negativo
Inviare notizie cliniche.
Test qualitativo di conferma
7 gg
ANTICORPI ANTI-TREPONEMA PALLIDUM (IgM) Metodo immunoblot
Siero Giallo Standard Standard C Negativo
Inviare notizie cliniche.
Test qualitativo di conferma
7 gg
ANTICORPI ANTI- tTG (Anti Transglutaminasi tissutale)
Siero Giallo Standard Standard C
Inviare notizie cliniche.
Vedi allegato 16
Anticorpi Anti-tTG IgA Metodo EIA
< 7.0 Negativo
7.0 - 10.0 Borderline > 10.0 Positivo
U/mL
10 gg
Anticorpi Anti-tTG IgG Metodo EIA
< 7.0 Negativo
7.0 - 10.0 Borderline > 10.0 Positivo
U/mL
10 gg
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Marzo 2014 Rev.8 40
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
ANTICORPI ANTI-VARICELLA ZOSTER (IgG)
Metodo CLIA
Siero Giallo Standard Standard C < 150 Negativo ≥ 150 Positivo mIU/mL Inviare notizie
cliniche 8 gg
ANTICORPI ANTI-VARICELLA ZOSTER (IgM)
Metodo CLIA
Siero Giallo Standard Standard C < 1.0 Negativo ≥ 1.0 Positivo Index Inviare notizie
cliniche 8 gg
APOLIPOPROTEINA A1 Siero Giallo Standard Standard M > 120 (valore desiderabile) mg/dL 12 ore
APOLIPOPROTEINA B Siero Giallo Standard Standard M < 120 (valore desiderabile) mg/dL 12 ore
APTOGLOBINA Siero Giallo Standard Standard M 30 - 200 mg/dL 12 ore
AST (GOT) Siero Giallo Standard Standard M/C 5 - 40 U/L 12 ore
BARBITURICI (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C Risposta qualitativa 12 ore
BENZODIAZEPINE (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C Risposta qualitativa 12 ore
BETA-HCG Siero Giallo Standard Vedi Note M
M: < 2.6; F: < 5.0 F 1 sett. grav.: 5 – 50 F 2 sett. grav.: 50 –
500 F 2-3 sett. grav:100-5000 F 3-4 sett. grav.: 500 -
10000 F 4-8 sett. grav.: 5000
– 200000 F 8-12 sett. grav.: 10000 – 100000
F 12-26 sett. grav.: 3000 – 50000
F 26-39 sett. grav.: 1000 - 50000
mUI/mL Segnalare la
data dell'ultima mestruazione
36 ore
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Marzo 2014 Rev.8 41
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
BETA -2 MICROGLOBULINA Siero Giallo Standard Standard M 1.09- 2.53 mg/L 12 ore
BILIRUBINA TOTALE Siero Giallo Standard Standard M/C 0.30 - 1.00 mg/dL 12 ore
BILIRUBINA DIRETTA Siero Giallo Standard Standard M/C 0.10 - 0.30 mg/dL 12 ore
BILIRUBINA INDIRETTA Siero Giallo Standard Standard M/C 0.10 - 0.70 mg/dL Parametro calcolato 12 ore
BNP (Peptide Natriuretico di Tipo B)
Plasma in EDTA Rosa Standard Standard M
< 100: Insuff. Card. improbabile
100 - 500: Insuff. Card. pregressa o sospetta
> 500: Insuff. Card.
molto probabile
pg/mL Inviare notizie cliniche 12 ore
BORRELIA BURGDOFERI - INDEX IgM
<1.5 Negativo Index 10 gg
C- PEPTIDE Siero Giallo Standard Standard M 0.8 - 4.1 ng/mL
Possibile invio di prelievi
seriati per test dinamici.
Riportare i tempi di
prelievo anche sulle provette
12 ore
C1 INIBITORE Siero Giallo Standard Standard M 22 - 34 mg/dL 12 ore
C3 Siero Giallo Standard Standard M 90 - 180 mg/dL 12 ore
C4 Siero Giallo Standard Standard M 10 - 40 mg/dL 12 ore
CA 125 (OV Monitor) Siero Giallo Standard Standard M < 35 UI/mL 12 ore
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Marzo 2014 Rev.8 42
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
CA 15.3 (BR Monitor) Siero Giallo Standard Standard M < 30 UI/mL 12 ore
CA 19.9 (GI Monitor) Siero Giallo Standard Standard M < 37 UI/mL 12 ore
CADMIO
Sangue in Li-
Eparina
Verde Standard Standard M < 5.00 µg/L 15 gg
CALCIO Siero Giallo Standard Standard M/C 8.50 - 10.50 mg/dL 12 ore
CALCIO Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Standard M/C 30 - 250 mg/24h 12 ore
CALCIO IONIZZATO Sangue Siringa eparinata
In ghiaccio (Note)
Vedi Note M/C 4.65 - 5.28 mg/dL
Prelievo in anaerobiosi, da
inviare al laboratorio in ghiaccio entro 15 minuti dal
prelievo. Inviare notizie
cliniche
12 ore
CALCITONINA (CT) Siero Giallo Standard Standard M M: 0.4 - 18.9 F: 0.1 - 5.5 pg/mL
Possibile invio di prelievi
seriati per test dinamici.
Riportare i tempi di
prelievo anche sulle provette
12 ore
CALCOLI URINARI Calcolo Contenitore Standard Standard M 10 gg
CALPROTECTINA Feci Contenitore Standard Standard C < 45 mg/kg Inviare notizie cliniche 15 gg
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Marzo 2014 Rev.8 43
CANNABINOIDI (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C Risposta qualitativa 12 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
CARBAMAZEPINA Siero Giallo Standard Standard M 8.0 - 12.0 µg/mL 12 ore
CARBAMAZEPINA (ore 12.00) Siero Giallo Standard Standard M µg/mL 12 ore
CARBOSSIEMOGLOBINA Sangue Siringa eparinata Standard Standard M/C 0.5 -1.5 %
Prelievo in anaerobiosi, da
inviare al laboratorio in ghiaccio entro 15 minuti dal
prelievo. Inviare notizie cliniche
12 ore
CATECOLAMINE EPINEFRINA (Adrenalina) NOREPINEFRINA (Noradrenalina) DOPAMINA
Urine 24h
Provetta urine
Allegato 2
Allegato 2
M
<15
15 – 80 80 - 400
µg/24h Si dosano
sempre i tre analiti
6 gg
CATENE LEGGERE KAPPA E LAMBDA Catene Leggere κ Catene Leggere λ Rapporto κ/λ
Siero Giallo Standard Standard M
170 - 370 90 - 210
1.35 – 2.65
mg/L mg/L
Si dosano sempre i due
analiti 4 gg
CATENE LEGGERE LIBERE KAPPA E LAMBDA (Free Light Chains - FLC) Catene Leggere Libere Kappa Catene Leggere Libere Lambda Rapporto FLC Kappa/Lambda
Siero Giallo Standard Standard M
6.7 - 22.4 8.3 - 27
0.31-1.56
mg/L mg/L
Si dosano sempre i due
analiti 4 gg
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Marzo 2014 Rev.8 44
CEA (Antigene Carcinoembrionale)
Siero Giallo Standard Standard M < 5.0 ng/mL Inviare notizie cliniche 12 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
CELLULE LE
Sangue in Li-
Eparina
Verde Standard Standard M Inviare notizie cliniche 12 ore
CELLULE DI SEZARY Sangue in EDTA Rosa Standard Standard M Inviare notizie
cliniche 36 ore
CERULOPLASMINA Siero Giallo Standard Standard M 20 - 60 mg/dL 12 ore
CHINIDINA Siero Giallo Standard Standard M 2.30 - 5.00 µg/mL 12 ore
CHININO Siero Giallo Standard Standard M 5.0 - 15.0 µg/mL 12 ore
CICLOSPORINA Sangue in EDTA Rosa Standard Standard M Vedi Note ng/mL
Il range terapeutico è
diverso a seconda della patologia e, nell'ambito della stessa patologia, a
seconda della fase della malattia.
IL LUNEDI' MERCO-
LEDI' VENERDI’
CISTATINA C Siero Giallo Standard Standard M 0.53 - 0.95 mg/L 36 ore
CK MB
Plasma in Li-
Eparina
Verde Standard Standard M/C < 5.0 µg/L
Inviare notizie cliniche.
Si esegue solo per valori di CK totale >150 U/L
(salvo indicazioni particolari)
12 ore
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Marzo 2014 Rev.8 45
CK Totale Siero Giallo Standard Standard M/C M: 25 – 195 F: 25 - 170 U/L Inviare notizie
cliniche 12 ore
CLONAZEPAM Siero Giallo Standard Standard M 25 - 75 ng/mL 6 gg
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
CLORO Siero Giallo Standard Standard M/C 98 - 110 mEq/L 12 ore
CLORO Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note mEq/L
I valori di riferimento
vengono forniti solamente per
le urine delle 24 ore
12 ore
CLORO Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M/C 100 - 250 mEq/24h 12 ore
CLOSTRIDIUM DIFFICILE - RICERCA TOSSINA A E B
Feci Contenitore Allegato 8 Standard C Negativo
Inviare notizie cliniche. Risposta
qualitativa
4 gg
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS - RICERCA TOSSINA
Feci Contenitore Allegato 8 Standard C Negativo
Inviare notizie cliniche. Risposta
qualitativa
4 gg
CLOZAPINA Siero Giallo Standard Standard M Vedi Note ng/mL
Il range terapeutico è
molto ampio data la variabilità di
risposta del paziente alla
terapia. Si referta anche la
Norclozapina.
15 gg
COCAINA (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C Risposta qualitativa 12 ore
COLESTEROLO TOTALE Siero Giallo Standard Standard M/C < 20 anni: < 180
(valore desiderabile); > 20 anni: < 200
mg/dL 12 ore
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Marzo 2014 Rev.8 46
(valore desiderabile)
COLESTEROLO HDL Siero Giallo Standard Standard M/C
< 15 anni: 38 – 75 15 - 19 anni: 30 – 63
> 19 anni: > 35 (valore desiderabile)
mg/dL 12 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
COLESTEROLO LDL Siero Giallo Standard Standard M/C
< 20 anni: < 110 (valore desiderabile);
> 20 anni: < 130
(valore desiderabile)
mg/dL
Parametro calcolato.
Non si esegue per valori di Trigliceridi
superiori a 440 mg/dL
12 ore
COLORAZIONI CITOCHIMICHE Inviare notizie cliniche
Perls (Sangue Periferico) Sangue intero in EDTA
Rosa Standard Standard M 3 gg
Perls (Aspirato Midollare)
Midollo + Sangue intero in EDTA
Strisci midollo o aspirato
midollare + rosa
Standard Standard M 3 gg
COMPONENTE MONOCLONALE: Ricerca e Tipizzazione
Siero Giallo Standard Standard M Vedi Note
Inviare notizie
cliniche. Si eseguono
anche Elettroforesi e
dosaggio Proteine Totali, IgG, IgA, IgM,
Catene Leggere κ e λ.
4 gg
COMPONENTE MONOCLONALE: Dosaggio
Siero Giallo Standard Standard M Vedi Note g/dL
Inviare notizie cliniche.
Si refertano anche
Elettroforesi e Proteine Totali
3 gg
Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti” di Trieste. Dipartimento di Medicina di Laboratorio – Direttore. dr. Maurizio Ruscio
Marzo 2014 Rev.8 47
COPROPORFIRINE Urine 24h Provetta urine Allegato 3 Allegato 3 M 35 - 150 µg/24h 3 gg
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
CORTISOLO (ore 8.00) Siero Giallo Standard Standard M 50.0 - 250.0 ng/mL
Possibile invio di prelievi
seriati per test dinamici. Riportare l'orario di
prelievo anche sulla provetta
36 ore
CORTISOLO (Pomeridiano) Siero Giallo Allegato 14 Standard M 20.0 - 90.0 ng/mL
Segnalare l'ora del prelievo. Il prelievo, per i
pazienti ambulatoriali, viene eseguito
presso il Laboratorio
dell'Ospedale Maggiore
36 ore
CORTISOLO Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M 30.0 - 143.0 µg/24h
Se richiesta anche
cortisolemia, la raccolta delle
urine deve iniziare il giorno
prima del prelievo ed
essere consegnata
contestualmente al prelievo
36 ore
CREATININA Siero Giallo Standard Standard M/C M: 0.50 - 1.30 F: 0.40 – 1.10 mg/dL 12 ore
CREATININA Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note mg/dL
I valori di riferimento
vengono forniti solamente per
le urine delle 24
12 ore
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Marzo 2014 Rev.8 48
ore
CREATININA Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M/C M: 0.8 – 2.0
F: 0.6 – 1.8 g/24h 12 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
CREATININA CLEARANCE
Urine 24h + Siero
Provetta urine + Giallo
Allegato 10 Allegato 10 M M: 70 -135
(Vedi Note) mL/min
I valori di riferimento si intendono per soggetti adulti, di età inferiore a 40 anni, con una superficie
corporea di 1,73 m2.
12 ore
F: 70 – 120 (Vedi Note)
La raccolta delle urine 24h deve iniziare il
giorno precedente il
prelievo e terminare con la prima urina
del mattino successivo.
Vedi Allegato 10
CRIOGLOBULINE: Ricerca e Dosaggio
Siero (inviare 2 provette a 37°C)
Rosso (senza separatore)
Inviare i campioni a 37°C
Standard M
Inviare notizie cliniche. Si
referta anche il Criocrito
8 gg
CRIOGLOBULINE: Tipizzazione
Siero (inviare 4 provette a 37°C)
Rosso (senza separatore)
Inviare i campioni a 37°C
Standard M
Viene sempre eseguita la ricerca delle Crioglobuline
prima dell'eventuale tipizzazione.
10 gg
CRIPTOCOCCUS NEOFORMANS ANTIGENE CIRCOLANTE
Siero Giallo Standard Standard C Negativo Titolo Inviare notizie
cliniche. Test
48 ore
Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti” di Trieste. Dipartimento di Medicina di Laboratorio – Direttore. dr. Maurizio Ruscio
Marzo 2014 Rev.8 49
Metodo agglutinazione quantitativo.
CRIPTOCOCCUS NEOFORMANS ANTIGENE CIRCOLANTE Metodo agglutinazione
Liquor Provetta sterile Standard Standard C Negativo Titolo
Inviare notizie cliniche.
Test quantitativo.
48 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
CROMO Urine Provetta urine Standard Standard M Vedi Note µg/g creat
Indicare i tempi di prelievo.
Durante il turno lavorativo: <10
mg/g creatinina. Fine turno fine
settimana lavorativa: <30
mg/g creatinina. (rif. ACGIH
1997)
30 gg
CROMOGRANINA Plasma in EDTA Rosa Standard Standard M < 100 ng/mL Inviare notizie
cliniche 15 gg
CTX (SERUM CROSS LAPS) Framm. Coll. Tipo 1
Siero Giallo Standard Standard M
M: 0.12 - 0.75 F: 0.11 - 0.74
premenop. F: 0.14 - 1.35 postmenop
ng/mL 15 gg
CURVA DA CARICO DI GLUCOSIO (OGTT) Carico: 75 gr.
Plasma in
Fluoruro di sodio
Grigio Allegato 4 Allegato 4 M/C
Riportare i tempi di
prelievo sulle provette.
Vedi Allegato 4. NOTA: è possibile richiedere
ulteriori prelievi motivando e
specificando i tempi di
prelievo sulla richiesta.
12 ore
Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti” di Trieste. Dipartimento di Medicina di Laboratorio – Direttore. dr. Maurizio Ruscio
Marzo 2014 Rev.8 50
Prelievo base (Tempo 0)
65 - 110 mg/dL
Prelievo 2 h dopo il carico (120') < 140 mg/dL
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
CURVA GLICEMICA BREVE (SCREENING IN GRAVIDANZA) Carico: 50 gr.
Plasma in
Fluoruro di sodio
Grigio Allegato 5 Allegato 5 M/C
Riportare i tempi di
prelievo sulle provette.
Vedi Allegato 5.
12 ore
Prelievo base (Tempo 0) < 95 mg/dL
Prelievo 1h dopo il carico (60') < 140 mg/dL
CURVA GLICEMICA IN GRAVIDANZA (3 PRELIEVI) Carico: 75 gr.
Plasma in
Fluoruro di sodio
Grigio Allegato 5/1 Allegato 5/1 M/C
Riportare i tempi di
prelievo sulle provette.
Vedi Allegato 5/1
12 ore
Prelievo base (Tempo 0) < 95 mg/dL
Prelievo 1h dopo il carico (60') < 180 mg/dL
Prelievo 2h dopo il carico (120') < 155 mg/dL
DHEAS (Deidroepiandrosterone solfato)
Siero Giallo Standard Standard M
M: 24.0 - 690.0 F: premenopausa: 10-
390 F: postmenopausa: 7 -
177
µg/dL
Possibile invio
di prelievi seriati per test
dinamici. Riportare i
36 ore
Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti” di Trieste. Dipartimento di Medicina di Laboratorio – Direttore. dr. Maurizio Ruscio
Marzo 2014 Rev.8 51
tempi di prelievo anche sulle provette
DIGOSSINA Siero Giallo Standard Standard M/C 0.80 - 2.00 ng/mL 12 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
ELETTROFORESI PROTEINE Siero Giallo Standard Standard M
Si esegue anche il
dosaggio delle Proteine Totali
(PT). Se presente Componente
Monoclonale, si esegue
dosaggio densitometrico
della stessa
3 gg
Albumina 55.8 - 66.1 % PT
α1-Globuline 2.9 - 4.9 % PT
α2-Globuline 7.1 - 11.8 % PT
β1-Globuline 4.7 - 7.2 % PT
β2-Globuline 3.2 - 6.5 % PT
γ-Globuline 11.1 - 18.8 % PT
Rapporto Albumina/Globuline 1.10 - 2.40 Ratio
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Marzo 2014 Rev.8 52
ELETTROFORESI PROTEINE URINARIE
Urine Provetta urine Allegato 6 Allegato 6 M
Si esegue anche il
dosaggio di Albumina, α1-Microglobulina
e IgG con metodo
nefelometrico
4 gg
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
Albumina < 3.0 mg/dL
α1-Microglobulina < 1.2 mg/dL
IgG < 0.85 mg/dL
EMOCROMO Sangue intero in EDTA
Rosa Standard Standard M/C Comprende il
conteggio delle Piastrine
12 ore
Globuli bianchi
M: < 3 mesi: 10 - 20 M: 3 mesi - 3 anni:
6 -18 M: 3 - 12 anni: 4.5 -
13.5 M: 12 - 18 anni:
4 - 11 M: > 18 anni: 4 - 11 F: < 3 mesi: 10 - 20 F: 3 mesi - 3 anni:
6 - 18 F: 3 -12 anni: 4.5 - 13.5 F: 12 - 18 anni: 4.5 - 13
F: > 18 anni: 4 – 11
x103/µL
Globuli rossi
M: < 3 mesi: 4 - 6 M: 3 mesi - 3 anni:
x106/µL
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Marzo 2014 Rev.8 53
3.2 - 4.8 M: 3 - 18 anni: 4.5 - 5.4 M: > 18 anni: 4.6 - 5.6
F: < 3 mesi: 4 - 6 F: 3 mesi - 3 anni:
3.2 - 4.8 F: 3 - 18 anni: 4 - 5.4 F: > 18 anni: 4.2 - 5
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
Hb
M: < 3 mesi: 13.5 - 19.5
M: 3 mesi - 1 anno: 9.5 - 13.5
M: 1 - 6 anni: 10.5 - 13.5
M: 6 -12 anni: 12 - 14 M: 12 - 18 anni: 12 - 16
M: > 18 anni: 14 - 18 F: < 3 mesi: 13.5 - 19.5
F: 3 mesi - 1 anno: 9.5 - 13.
F: 1 - 6 anni: 10.5 - 13.5
F: 6 - 12 anni: 12 - 14 F: 12-18 anni: 12 - 15 F: > 18 anni: 12 - 16
g/dL
Hct
M: < 3 mesi: 29 - 41 M: 3 mesi - 10 anni:
37 - 45 M: 10 - 18 anni: 37 - 49
M: > 18 anni: 40 - 50 F: < 3 mesi: 29 - 41 F: 3 mesi - 10 anni:
37 - 45 F: 10 - 18 anni: 37 - 47
F: > 18 anni: 37 - 50
%
MCV
M: < 6 mesi: 74 - 106 M: 6 mesi - 2 anni:
74 - 86 M: 2 - 6 anni: 70 - 86 M: 6 -11 anni: 77 - 95
fL
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Marzo 2014 Rev.8 54
M: 11 - 18 anni: 78 - 98 M: > 18 anni: 80 - 94 F: < 6 mesi: 74 - 106 F: 6 mesi -6 anni: 70 -
86 F: 6 - 11 anni: 77 - 95 F: 11 - 18 anni: 78 - 98
F: > 18 anni: 80 - 94
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
MCH
6 mesi - 2 anni: 23 - 31
2 - 6 anni: 24 - 30 6 - 12 anni: 25 - 33 > 12 anni: 27 - 32
pg
MCHC 31.5 - 36 g/dL
Piastrine Sangue intero in EDTA
Rosa Standard Standard < 6 mesi: 84 – 478 > 6 mesi: 150 - 400 x103/µL 12 ore
FORMULA LEUCOCITARIA
Sangue intero in EDTA
Rosa Standard Standard M 12 ore
Granulociti Neutrofili % %
Granulociti Neutrofili #
< 6 mesi: 1 - 9 6 mesi - 1 anno: 1 -
8.5 1 anno - 9 anni: 1.5 - 8
> 9 anni: 2 - 7.5
x103/µL
Linfociti % %
Linfociti #
< 6 mesi: 2.5 - 16.5 6 mesi - 1 anno: 4 -
13.5 1 - 2 anni: 4 - 10.5 2 - 3 anni: 3 - 9.5 3 - 5 anni: 2 - 8
5 - 8 anni: 2 - 7.5 8 - 14 anni: 1.5 - 6.5
x103/µL
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14 - 19 anni: 1.4 - 5.2 > 19 anni: 1 - 4
Monociti % %
Monociti # 0.10 - 1.00 x103/µL
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
Granulociti Eosinofili %
%
Granulociti Eosinofili # < 6 anni: 0.10 - 0.50 > 6 anni: 0.10 - 0.40 x103/µL
Granulociti Basofili % %
Granulociti Basofili # 0.00 - 0.20 x103/µL
EMOGASANALISI ARTERIOSA
Sangue in
Eparina
Siringa eparinata
In ghiaccio Standard M/C 12 ore
pH pCO2 pO2 HCO3- HCO3 st CO2 tot BE st BE O2 sat.
7.350 - 7.450 35.0 - 45.0 80.0 - 90.0 22.0 - 26.0 22.0 - 26.0 23.0 - 27.0
-4 -4
96.00 - 97.00
mm Hg mm Hg mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L
%
EMOGASANALISI VENOSA
Sangue in
Eparina
Siringa eparinata
In ghiaccio Standard M/C 12 ore
pH pCO2 pO2 HCO3- CO2 tot O2 sat.
7.320 - 7.420 41.0 - 51.0 20.0 - 40.0 24.0 - 28.0 25.0 - 29.0 40.0 - 70.0
mm Hg mm Hg mmol/L mmol/L
%
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EMOGLOBINA A2
Sangue intero in EDTA
Rosa Standard Standard M < 3.5 %
Inviare notizie cliniche. Si
richiede l’esecuzione
contestuale di un emocromo
8 gg
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
EMOGLOBINA FETALE
Sangue intero in EDTA
Rosa Standard Standard M < 2.0 %
Inviare notizie cliniche. Si
richiede l’esecuzione
contestuale di un emocromo
8 gg
EMOGLOBINA GLICATA (HbA1C) Percentuale Concentrazione (IFCC)
Sangue intero in EDTA
Rosa Standard Standard M
4.3 - 5.9 20 - 42
% mmol/mol
36 ore
EMOGLOBINE PATOLOGICHE (Assetto Emoglobinico)
Sangue intero in EDTA
Rosa Standard Standard M Commento interpretativo
Inviare notizie cliniche. Si
richiede l’esecuzione
contestuale di un emocromo
8 gg
EMOPESSINA Siero Giallo Standard Standard M 50 - 115 mg/dL 12 ore
ERITROPOIETINA (EPO) Siero Giallo Standard Standard M 2.6 - 18.5 mUI/mL 12 ore
ESAME MORFOLOGICO DELL’ASPIRATO MIDOLLARE
Aspirato Midollare
+ Sangue in EDTA
Vetrini + Rosa Standard Standard M
Si referta anche l'emocromo.
Inviare notizie cliniche
3 gg
ESAME MORFOLOGICO DELLE EMAZIE
Sangue intero in EDTA
Rosa Standard Standard M
Si referta anche l'emocromo.
Inviare notizie cliniche
12 ore
ESAME MORFOLOGICO DEI LEUCOCITI
Sangue intero in EDTA
Rosa Standard Standard M Si referta anche
l'emocromo. Inviare notizie
12 ore
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cliniche
ESAME MORFOLOGICO DELLE PIASTRINE
Sangue intero in EDTA
Rosa Standard Standard M
Si referta anche l'emocromo.
Inviare notizie cliniche
12 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
ESAME MORFOLOGICO SANGUE PERIFERICO
Sangue intero in EDTA
Rosa Standard Standard M
Si referta anche l'emocromo.
Inviare notizie cliniche
12 ore
ETOSUCCIMIDE Siero Giallo Standard Standard M 40.0 - 100.0 µg/mL 3 gg
FATTORE REUMATOIDE Siero Giallo Standard Standard M < 20 UI/mL 12 ore
FECI: ESAME CHIMICO Feci Contenitore Allegato 8 Standard M
Si esegue esame chimico,
fisico e microscopico
12 ore
FECI: ESAME COMPLETO Feci Contenitore Allegato 8 Standard M
Si esegue esame chimico,
fisico, microscopico e ricerca parassiti
12 ore
FENITOINA Siero Giallo Standard Standard M 10.0 - 20.0 µg/mL 3 gg
FENOBARBITALE Siero Giallo Standard Standard M/C 15.0 - 40.0 µg/mL 12 ore
FENOBARBITALE ore 12 Siero Giallo Standard Standard M 15.0 - 40.0 µg/mL 12 ore
FENOTIAZINE (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M Vedi Note Risposta qualitativa 12 ore
FERRITINA
Siero Giallo Standard Standard M M: 14 - 300 F: 10 - 280 µg/L Inviare notizie
cliniche 36 ore
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FERRO Siero Giallo Standard Standard M/C M: 59 - 158 F: 37 - 135 µg/dL 12 ore
FLECAINIDE Siero Giallo Standard Standard M 0.2 - 1.0 µg/mL 7 gg
FOLATI Siero Giallo Standard Standard M > 3.0 ng/mL 36 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
FOLATI ERITROCITARI Sangue in EDTA Rosa Standard Standard M > 164 ng/mL 36 ore
FOSFATASI ALCALINA Siero Giallo Standard Standard M/C
M < 20 anni: 60 - 640 M 20 - 60 anni: 53 -
128 M > 60 anni: 56 - 119 F < 20 anni: 60 - 640
F 20 - 60 anni: 42 - 98 F > 60 anni: 53 - 141
U/L 12 ore
FOSFATASI ALCALINA OSSEA Siero Giallo Standard Standard M
M : 3.7 - 21.0 F premenop.: 2.9 -
14.5 F postmenop.: 3.8 -
22.6
µg/L Inviare notizie cliniche 36 ore
FOSFORO Siero Giallo Standard Standard M/C 2.50 - 4.50 mg/dL 12 ore
FOSFORO Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M/C 400 - 1300 mg/24h 12 ore
FSH (Ormone Follicolo Stimolante) Siero Giallo Standard Standard M
M: 1 - 14 F: fase follicolare: 3 -
12 F: picco ovulatorio: 5-
22 F: fase luteale: 2 - 12 F: post menop.: 18 -
125
mUI/mL
Indicare la data dell'ultima
mestruazione. Possibile invio
di prelievi seriati per test
dinamici. Riportare i tempi di
prelievo anche sulle provette
36 ore
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Marzo 2014 Rev.8 59
FT3 (Triiodotironina libera) Siero Giallo Standard Standard M 2.0 – 4.5 pg/mL
Indicare eventuale terapia.
Si referta attraverso l'algoritmo
diagnostico "TSH Reflex"
36 ore
FT4 (Tiroxina libera) Siero Giallo Standard Standard M 5.6 - 12.0 pg/mL
Indicare eventuale terapia.
Si referta attraverso l'algoritmo
diagnostico "TSH Reflex"
36 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
γGT Siero Giallo Standard Standard M/C M: 10 – 55 F: 7 - 38 U/L 12 ore
GLUCOSIO Siero Giallo Standard Standard M/C 65 - 110 mg/dL 12 ore
GLUCOSIO Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note g/L
I valori di riferimento
vengono forniti solamente per urine delle 24
ore
12 ore
GLUCOSIO Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M/C Assente g/24h 12 ore
GLUCOSIO POST-PRANDIALE Siero Giallo Allegato13 Allegato 13 M < 140 mg/dL 12 ore
HELICOBACTER PYLORI ANTIGENE Metodo EIA
Feci Contenitore Standard Standard C Negativo Inviare notizie
cliniche. Test qualitativo
7 gg
HGH (Ormone Somatotropo)
Siero Giallo Standard Standard M
M < 15 anni: 0.1 - 8.8 M > 15anni: 0.1 - 1.2 F< 15 anni: 0.1 - 8.8 F> 15 anni: 0.1 - 6.8
ng/mL
Possibile invio di prelievi
seriati per test dinamici.
Riportare i tempi di
36 ore
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prelievo anche sulle provette
IgA Siero Giallo Standard Standard M < 1 anno: 5 - 135
1-13 anni: 30 - 270 > 13 anni: 70 - 400
mg/dL 12 ore
IgA Saliva (Vedi Note)
Contenitore Standard Standard M > 1.5 mg/dL
Si esegue su materiale
prelevato dal dotto escretore della ghiandola
parotide.
12 ore
IgE TOTALI Siero Giallo Standard Standard M < 180.0 mUI/mL 3 gg
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
IgE SPECIFICHE (RAST) Siero Giallo Standard Standard M
< 0.35 negativo 0.35 - 3.5 moderato
3.5 - 50 alto 50 - 100 elevato > 100 abnorme
KU/L
Gli intervalli di
riferimento forniti si
riferiscono ad ogni singolo allergene.
Specificare gli allergeni (vedi
elenco, Allegato 18)
3 gg
IgG Siero Giallo Standard Standard M < 1 anno: 230 - 1000 1-13 anni: 440 - 1285 > 13 anni: 700 - 1600
mg/dL 12 ore
IgG Urine Provetta urine Standard Standard M < 0.85 mg/dL 3 gg
IgM Siero Giallo Standard Standard M < 1 anno: 8 - 70
1 -13 anni: 45 - 100 > 13 anni: 40 - 230
mg/dL 12 ore
INSULINA Siero Giallo Standard Standard M 2 - 25 µUI/mL
Possibile invio di prelievi
seriati per test dinamici.
Riportare i tempi di
36 ore
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prelievo anche sulle provette
LAMOTRIGINA Siero Rosso (senza separatore) Standard Standard M 3 - 14 µg/mL 7 gg
LDH Siero Giallo Standard Standard M/C 130 - 250 U/L 12 ore
LEGIONELLA PNEUMOPHILA ANTIGENE Metodo immunocromatografico
Urine Provetta urina Standard Standard C Assente
Inviare notizie cliniche
Test rapido qualitativo
48 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
LH (Ormone Luteinizzante) Siero Giallo Standard Standard M
M: 1.5 - 9.2 F: f. follicolare: 1.8 -
13.4 F: picco ovulatorio:
15.6 - 60.0 F: f. luteale: 0.7 - 19.4 F: menopausa: 10.8 -
61.4
mUI/mL
Indicare la data dell'ultima
mestruazione. Possibile invio
di prelievi seriati per test
dinamici. Riportare i tempi di
prelievo anche sulle provette
36 ore
LIDOCAINA Siero Giallo Standard Standard M 1.50 - 5.00 µg/mL 4 gg
LIPASI Siero Giallo Standard Standard M/C < 60 U/L 12 ore
LIQUIDO ASCITICO
Liquido ascitico in EDTA + Siero
Rosa + Giallo Standard Standard M Vedi Note
Si esegue esame chimico (proteine totali)-
fisico, conteggio degli
elementi nucleati, esame
microscopico del sedimento. Altri dosaggi su
richiesta
36 ore
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Marzo 2014 Rev.8 62
LIQUIDO DI DIALISI PERITONEALE (CAPD): CONTEGGIO LEUCOCITI
CAPD in EDTA Rosa Standard Standard M Vedi Note
Si esegue conteggio leucociti
12 ore
LIQUIDO DI DIALISI PERITONEALE (CAPD)
CAPD Giallo Standard Standard M Vedi Note
Si eseguono dosaggi su
richieste specifiche.
12 ore
LIQUIDO DI LAVAGGIO BRONCOALVEOLARE (BAL): DOSAGGIO PROTEINE
BAL Contenitore Standard Standard M Vedi Note
Si esegue dosaggio di IgG, IgM e albumina (dosaggio
immunologico)
36 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
LIQUIDO DI LAVAGGIO BRONCOALVEOLARE (BAL)
BAL Provetta sterile 50 mL Standard Standard M
Far pervenire il campione
immediatamente dopo il prelievo
12 ore
Esame microscopico cellularità macrofagi alveolari linfociti granulociti neutrofili granulociti eosinofili
< 200
93 - 98 2 - 6 < 2 < 1
/µL % % % %
LIQUIDO PERICARDICO
Liquido Pericardico in EDTA
+ Siero
Rosa + Giallo Standard Standard M Vedi Note
Si esegue esame chimico (Proteine
Totali)-fisico, conteggio degli
elementi nucleati, esame
microscopico del sedimento.
Altri dosaggi ed emocromo su
richiesta
36 ore
LIQUIDO PLEURICO
Liquido Pleurico in EDTA + siero
Rosa + Giallo Standard Standard M Vedi Note
Si esegue esame chimico (Proteine
Totali)-fisico, conteggio degli
elementi nucleati, esame
36 ore
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Marzo 2014 Rev.8 63
microscopico del sedimento.
Altri dosaggi su richiesta
LIQUIDO SINOVIALE
Liquido Sinoviale in EDTA + siero
Rosa + Giallo Standard Standard M Vedi Note
Si esegue esame chimico (Proteine
Totali)-fisico, conteggio degli
elementi nucleati, esame
microscopico del sedimento.
Altri dosaggi su richiesta
36 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
LIQUIDO ULTRAFILTRATO DI DIALISI
Liquido ultrafiltrato Giallo Standard Standard M Vedi Note
Si eseguono dosaggi su
richieste specifiche
12 ore
LIQUOR (Liquido Cefalorachidiano) Liquor Rosso M/C 12 ore
Aspetto Pandy Glucosio Cloro Proteine totali Elementi nucleati Polinucleati Mononucleati
Limpido Negativo
50.0 - 80.0 115.0 - 130.0
20.0 - 50.0 < 5
mg/dL mEq/L mg/dL
/µL % %
LIQUOR: QUADRO PROTEICO Liquor + Siero Rosso + Giallo Vedi Note Standard M Vedi Note
Si referta dosaggio di IgG, IgM, Albumina
3 gg
LISOZIMA Siero Giallo Standard Standard M 3.0 - 9.0 mg/L 7 gg
LISOZIMA Urine Provetta urina Standard Standard M < 2 mg/L 7 gg
LITIO Siero Giallo Standard Standard M 0.50 - 1.50 mEq/L 12 ore
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Marzo 2014 Rev.8 64
LITIO INTRAERITROCITARIO
Sangue intero in EDTA +
Siero
Rosa + Giallo Standard Standard M Vedi Note mEq/L
Intervallo di riferimento:
circa 25% del valore del Litio
sierico
12 ore
LP(a) Siero Giallo Standard Standard M < 30 mg/dL (valore desiderabile) mg/dL 12 ore
MAGNESIO Siero Giallo Standard Standard M/C 1.30 - 2.20 mEq/L 12 ore
MAGNESIO Urine 24h Provetta urina Allegato 1 Allegato 1 M/C 6.00 - 10.00 mEq/24h 12 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
MAGNESIO INTRAERITROCITARIO
Sangue intero in EDTA +
Siero
Rosa + Giallo Standard Standard M 4.5 - 6.0 mEq/L 12 ore
METADONE (qualitativo) Urine Provetta urina Standard Standard M/C Risposta qualitativa 12 ore
METAEMOGLOBINA Sangue
in Eparina
Siringa eparinata Standard Standard M/C 0.4 - 1.1 % 12 ore
MICROALBUMINA Urine Provetta urina Standard Standard M < 3.0 mg/dL
Si refertano anche
Creatinina urinaria (vedi
sopra) e rapporto
Albumina/Creatinina (con I.R.: <
0.030)
12 ore
MIOGLOBINA
Plasma in Li-
Eparina
Verde Standard Standard M/C < 70.0 µg/L Inviare notizie cliniche 36 ore
MONOTEST Vedi ANTICORPI ANTI-EPSTEIN-BARR
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Marzo 2014 Rev.8 65
NALTREXONE (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M Risposta qualitativa 30 gg
NORCLOZAPINA Siero Giallo Standard Standard M Vedi Note ng/mL
Il range terapeutico è molto ampio
data la variabilità di risposta del paziente alla terapia. Si
referta anche la Clozapina
15 gg
NSE (Enolasi Neuronale Specifica)
Siero Giallo Standard Standard M < 18.0 µg/L Inviare notizie cliniche
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
NUMERO DI DIBUCAINA Siero Giallo Standard Standard M/C 70 - 90 % 12 ore
OMOCISTEINA Plasma in EDTA Rosa
In ghiaccio
(Vedi Note)
Standard M 5.0 - 15.0 µmol/L
Conservare il campione in
ghiaccio e farlo pervenire al laboratorio
entro 30 minuti. Per pazienti
ambulatoriali il prelievo deve
essere eseguito presso il Centro
Prelievi dell' Ospedale Maggiore
20 gg
OPPIACEI (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C Risposta qualitativa 12 ore
OSTEOCALCINA Siero Giallo Standard Standard M M: 1.1 - 7.2 F: 0.5 - 7.0 ng/mL 36 ore
OXCARBAZEPINA MONOIDROSSIDO (MDH)
Siero Rosso (senza separatore) Standard Standard M 3.0 - 35 µg/mL 15 gg
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Marzo 2014 Rev.8 66
PARASSITI EMATICI M Inviare notizie cliniche
Babesia Sangue intero in EDTA
Rosa Standard Standard 36 ore
Leishmania Sangue intero in EDTA
Rosa Standard Standard 36 ore
Plasmodi Sangue intero in EDTA
Rosa Standard Standard 36 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
PARATORMONE (PTH) INTATTO Siero Giallo Standard Standard M 11 - 73 pg/mL Inviare notizie cliniche 36 ore
PIOMBO
Sangue in Li-
Eparina
Verde Standard Standard M < 500 µg/L 8 gg
PIOMBO Urine Provetta urine Standard Standard M Vedi Note µg/L
I valori di riferimento
vengono forniti solamente per
le urine delle 24 ore
15 gg
PIOMBO Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M < 50 µg/24h 15 gg
PORFIRINE TOTALI Urine 24h Provetta urine Allegato 3 Allegato 3 M 50 - 200 µg/24h 3 gg
PORFOBILINOGENO Urine 24h Provetta urine Allegato 3 Allegato 3 M < 2.0 mg/24h 15 gg
POTASSIO Siero Giallo Standard Standard M/C 3.50 - 5.00 mEq/L 12 ore
POTASSIO Urine Provetta urine Standard Standard M Vedi Note mEq/L
I valori di riferimento
vengono forniti solamente per
le urine delle 24
12 ore
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ore
POTASSIO Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M/C 25 - 125 mEq/24h 12 ore
PREALBUMINA Siero Giallo Standard Standard M 20 - 40 mg/dL 12 ore
PRIMIDONE Siero Giallo Standard Standard M 5.0 - 12.0 µg/mL 7 gg
PROCALCITONINA (PCT) Siero Giallo Standard Standard M 0.1 - 0.5 ng/mL 12 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
PROGESTERONE Siero Giallo Standard Vedi Note M
M: 0.1 - 0.8 F: f. follicolare: 0.3 -
1.5 F: f. luteale: 5.1 - 18.6 F: menopausa: 0.1 -
0.8
ng/mL
Indicare la data dell'ultima
mestruazione. Possibile invio
di prelievi seriati per test
dinamici. Riportare i tempi di
prelievo anche sulle provette
36 ore
PROLATTINA Siero Giallo Standard Standard M M: 2.6 - 13.0 F: 3.3 - 26.7 ng/mL
Possibile invio di prelievi
seriati per test dinamici.
Riportare i tempi di
prelievo anche sulle provette
36 ore
PROPAFENONE Siero Giallo Standard Standard M 0.10 - 1.50 µg/mL
Risposta LUNEDI'
per prelievi eseguiti
nella settimana precedent
e
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PROTEINA DI BENCE-JONES (CATENE LEGGERE LIBERE MONOCLONALI)
Urine Provetta urine Allegato 6 Allegato 6 M Assente
In presenza di catene leggere
libere monoclonali si
esegue dosaggio
quantitativo
4 gg
PROTEINA C REATTIVA Siero Giallo Standard Standard M/C < 7.5 mg/L 12 ore
PROTEINA C REATTIVA AD ALTA SENSIBILITA' (HS-PCR)
Siero Giallo Standard Standard M/C 1.00-3.00 Basso
rischio > 3.00 Alto rischio
mg/L 12 ore
PROTEINA S100 Siero Giallo Standard Standard M < 0.25 µg/L Inviare notizie cliniche 36 ore
PROTEINE TOTALI Siero Giallo Standard Standard M/C 6.0 - 8.0 g/dL 12 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
PROTEINE TOTALI Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M/C < 0.20 g/24h 12 ore
PSA (Antigene Prostatico Specifico) TOTALE
Siero Giallo Standard Standard M < 4.00 ng/mL
Inviare notizie cliniche. Si
referta attraverso l'algoritmo
diagnostico "PSA Reflex"
36 ore
PSA (Antigene Prostatico Specifico) LIBERO
Siero Giallo Standard Standard M < 0.50 ng/mL
Si referta anche il rapporto: PSA
libero/PSA totale (con I.R.:
0.10 - 0.18). Il rapporto è valido con
valori di PSA Totale compresi
fra 4 - 20 ng/mL.
Si referta attraverso
36 ore
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l'algoritmo diagnostico
"PSA Reflex"
PSEUDOCOLINESTERASI (PCHE) Siero giallo Standard Standard M/C M: 5300 - 12900 F: 4200 - 11200 U/L 12 ore
RAME Siero Giallo Standard Standard M
< 6 mesi: 20 - 70 6 mesi - 6 anni: 90 -
190 6 - 12 anni: 80 - 160 > 12 anni: 70 - 140
µg/dL 3 gg
RAME Urine Provetta urine Standard Standard M Vedi Note µg/g creat
I valori di riferimento
vengono forniti solamente per
le urine delle 24 ore
15 gg
RAME Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M 15 - 70 µg/24 h 15 gg
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
RBP (Proteina Legante il Retinolo) Siero Giallo Standard Standard M 3.0 - 6.0 mg/dL 12 ore
RENINA (Ortostatismo) Plasma in EDTA Rosa Standard Allegato 11 M 4.4 - 46.1 µUI/mL
Il paziente deve essere in
posizione eretta da almeno 60
minuti. Possibile invio
di prelievi seriati per test
dinamici. Riportare i tempi di
prelievo anche sulle provette
36 ore
RENINA (Clinostatismo) Plasma in EDTA Rosa Standard Allegato 12 M 2.8 - 40.0 µUI/mL
Il paziente deve essere in posizione supina da almeno 60
36 ore
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Marzo 2014 Rev.8 70
minuti. Possibile invio
di prelievi seriati per test
dinamici. Riportare i tempi di
prelievo anche sulle provette
RETICOLOCITI Sangue in EDTA Rosa Standard Standard M 12 ore
Valore % Valore # 0.2 - 1.50
0.018 - 0.117 %
x106/mL
SALI BILIARI (ACIDI BILIARI) Siero Giallo Standard Standard M < 6.0 µmol/L 12 ore
SANGUE OCCULTO NELLE FECI Feci Contenitore S.O. Allegato 7 Standard M Assente
Ricerca sangue occulto:
negativa o positiva
(cut off: 100 ng/mL)
12 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
SELENIO Siero Giallo Standard Standard M 63.0 - 87.0 µg/L 15 gg
SODIO Siero Giallo Standard Standard M/C 135 - 145 mEq/L 12 ore
SODIO Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note mEq/L
I valori di riferimento
vengono forniti solamente per
le urine delle 24 ore
12 ore
SODIO Urine 24h Provetta urine Standard Standard M/C 40 - 220 mEq/24h 12 ore
sTfR (Recettore Solubile Transferrina)
Siero Giallo Standard Standard M 0.83 - 1.76 mg/L 36 ore
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Marzo 2014 Rev.8 71
TACROLIMUS Sangue in EDTA Rosa Standard Standard M Vedi Note ng/mL
Il range
terapeutico è diverso, a
seconda della patologia, e, nell'ambito della stessa patologia, a
seconda della fase della malattia
Ogni LUNEDI',
MERCOLEDI' e
VENERDI'
TAS (Titolo Anti-Streptolisinico) Siero Giallo Standard Standard M < 200 UI/mL 12 ore
TBE VIRUS - INDEX IgG <1.5 Negativo Index 10 gg
TEOFILLINA Siero Giallo Standard Standard M 10.0 - 20.0 µg/mL 12 ore
TEST DI FALCIZZAZIONE DELLE EMAZIE
Sangue in EDTA Rosa Standard Standard M Inviare notizie
cliniche 12 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
TEST DI GRAVIDANZA IMM. (qualitativo)
Urine Provetta urine Standard Standard M/C
Risposta qualitativa.
Sensibilità del metodo: 25 mIU/mL di
Gonadotropina Corionica
TEST DI LYME (Vedi BORRELIA)
TESTOSTERONE Siero Giallo Standard Standard M M: 3.8 - 34.2 F: ≤ 7 pg/mL 12 ore
TESTOSTERONE LIBERO Siero Giallo Standard Standard M M: 5.5 - 42.0 F: < 4.1 pg/mL 15 gg
TIPIZZAZIONI LEUCOCITARIE (TIL)
Inviare dal lunedì al venerdì
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Marzo 2014 Rev.8 72
TIL 2 Sangue in EDTA Rosa Standard Standard M
Inviare dal lunedì al venerdì
3 gg
CD3+ CD3% CD4+ CD4% CD8+ CD8% CD4/CD8 CD19+ CD19% NK+ NK%
605 - 2460 60.0 - 87.0 493 - 1666 32.0 - 61.0 224 - 1112 14.0 - 43.0 1.50 - 3.50 72.0 - 520 5.0 - 20.0 73 - 654 4.0 - 28.0
Cell/µL %
Cell/µL %
Cell/µL %
Cell/µL %
Cell/µL %
TIL HIV 2 Sangue in EDTA Rosa Standard Standard M
Inviare dal lunedì al venerdì
3 gg
CD3+ CD3% 605 - 2460
60.0 - 87.0 Cell/µL
%
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
CD4+ CD4% CD8+ CD8% CD4/CD8
493 - 1666 32.0 - 61.0 224 - 1112 14.0 - 43.0 1.50 - 3.50
Cell/µL %
Cell/µL %
TIL BORRELIA 2 Sangue in EDTA Rosa Standard Standard M
Inviare dal lunedì al venerdì
3 gg
CD3-CD57+ CD3-CD57% 60 - 400
Cell/µL
%
TIL SANGUE MIDOLLARE Sangue
in eparina
Verde Standard Standard M Commento interpretativo
Inviare dal lunedì al venerdì
3 gg
TIL LIQUOR E LIQUIDI Liquor
e/o Liquidi
Provetta sterile con fondo
conico e tappo a vite
Standard Standard M Commento interpretativo
INVIARE ENTRO 30 MIN. DAL
PRELIEVO Inviare dal lunedì al venerdì
3 gg
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Marzo 2014 Rev.8 73
TIL BAL BAL +
Sangue in EDTA
Contenitore per BAL + Rosa Standard Standard M Commento
interpretativo Inviare dal lunedì al venerdì
3gg
TIL CAMPIONI SOLIDI Tessuti vari
Provetta di trasporto
contenente soluzione
tampone (PBS, soluzione fisiologica)
Standard Standard M Commento interpretativo
Inviare dal lunedì al venerdì
3gg
TIOCIANATI Siero Giallo Standard Standard M 6.0 - 29.0 µg/mL 12 ore
TIREOGLOBULINA (TG) Siero Giallo Standard Standard M 1.0 - 48.0 ng/mL
Specificare se il prelievo è stato eseguito dopo
intervento chirurgico o agoaspirato
36 ore
TPA (Antigene Polipeptidico Tissutale)
Siero Giallo Standard Standard C < 75.0 U/L Inviare notizie cliniche 36 ore
TPHA Vedi TREPONEMA PALLIDUM
TRANSFERRINA Siero Giallo Standard Standard M/C 200 - 360 mg/dL 12 ore
TREPONEMA PALLIDUM RPR (VDRL modificata)
Siero Giallo Standard Standard C Negativo Titolo
Inviare notizie cliniche.
Se positivo si esegue TPHA
48 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
TREPONEMA PALLIDUM VDRL Liquor Provetta sterile Standard Standard C Negativo Titolo 48 ore
TREPONEMA PALLIDUM TPHA Siero Giallo Standard Standard C < 1 : 80 Titolo Test quantitativo 7 gg
TRIGLICERIDI Siero Giallo Standard Standard M/C < 200 mg/dL (valore desiderabile) mg/dL 12 ore
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Marzo 2014 Rev.8 74
TROPONINA I
Plasma in Li-
Eparina
Verde Standard Standard M/C < 0.06 µg/L Inviare notizie cliniche 12 ore
TSH (Tireotropina) Siero Giallo Standard Standard M 0.40 - 4.00 µUI/mL
Indicare
eventuale terapia.
Possibile invio di prelievi
seriati per test dinamici.
Riportare i tempi di
prelievo anche sulle provette.
Si referta attraverso l'algoritmo
diagnostico "TSH Reflex"
36 ore
UREA Siero Giallo Standard Standard M/C 15 - 50 mg/dL 12 ore
UREA Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note mg/dL
I valori di riferimento
vengono forniti solamente per
le urine delle 24 ore
12 ore
UREA Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M/C 13 - 35 g/24h 12 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
URINE: ESAME CHIMICO-FISICO E DELLA PARTE CORPUSCOLATA
Urine Provetta urine Allegato 9 Standard M 12 ore
Colore Aspetto Peso specifico pH
Giallo Limpido
1010 - 1022 5.5 - 7.0
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Marzo 2014 Rev.8 75
Glucosio Corpi chetonici Proteine Bilirubina Emoglobina Urobilinogeno
Assente Assenti Assenti Assente Assente
Non dosabile Esame della parte corpuscolata (comprende il dosaggio quantitativo di eritrociti, leucociti e cellule squamose)
Eritrociti: < 10 Leucociti: < 15
Cellule squamose: < 20
/µL
UROPORFIRINE Urine 24h Provetta urine Allegato 3 Allegato 3 M 15 - 50 µg/24h 15 ore
VANCOMICINA Siero Giallo Standard Standard M/C
Infusione continua: 15 - 20
Somministrazione frazionata: 10 - 15 Somministrazione
frazionata per infezioni complicate: 15 - 20
µg/mL
I valori di riferimento si riferiscono a pazienti con
clearence della creatinina nella
norma. Per infezioni
complicate si intendono
endocarditi, osteomieliti, meningiti e polmoniti
ospedaliere causate da
Staphylococcus aureus
12 ore
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
VDRL Vedi TREPONEMA PALLIDUM
VES Sangue in EDTA Viola Standard Standard M
M: < 12 anni: < 10 M: 12-50 anni: < 20 M: > 50 anni: < 35 F: < 12 anni: < 10
F: 12-50 anni: < 30 F: > 50 anni: < 35
mm/h 12 ore
Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti” di Trieste. Dipartimento di Medicina di Laboratorio – Direttore. dr. Maurizio Ruscio
Marzo 2014 Rev.8 76
VITAMINA B12 Siero Giallo Standard Standard M 145 - 980 pg/mL 36 ore
VITAMINA D (25-OH) Siero Giallo Standard Standard M 6.3 - 46.6 ng/mL 36 ore
WIDAL Vedi SALMONELLA
WRIGHT Vedi BRUCELLA
WEIL-FELIX Vedi RICKETTSIAE
ZINCO Siero Giallo Standard Standard M 0.5 - 1.20 µg/mL 3 gg
Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti” di Trieste. Dipartimento di Medicina di Laboratorio – Direttore. dr. Maurizio Ruscio
Marzo 2014 Rev.8 77
S. C. Patologia Clinica
ALLEGATI
Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti” di Trieste. Dipartimento di Medicina di Laboratorio – Direttore. dr. Maurizio Ruscio
Marzo 2014 Rev.8 78
ALLEGATO 1
MODALITÀ PER LA RACCOLTA DELLE URINE DELLE 24 ORE
PREPARAZIONE ALL’ESAME Nessuna. ESECUZIONE DELL’ESAME 1) Eliminare la prima urina emessa la mattina del giorno in cui si inizia la raccolta. 2) Raccogliere, quindi, in un unico contenitore pulito, tutte le urine emesse durante la giornata, durante la notte e la
prima urina del giorno successivo. 3) Misurare accuratamente la quantità totale delle urine emesse, mescolare, riempire quasi completamente la provetta
ricevuta al momento della prenotazione, tapparla e portarla al Centro Prelievi. 4) Riferire con esattezza la quantità totale di urine emesse. Note : Durante il periodo della raccolta le urine devono essere conservate in luogo fresco.
Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti” di Trieste. Dipartimento di Medicina di Laboratorio – Direttore. dr. Maurizio Ruscio
Marzo 2014 Rev.8 79
ALLEGATO 2
RICERCA DI ACIDO CITRICO, CATECOLAMINE, ACIDO VANIL MANDELICO E/O ACIDO OMOVANILLICO NELLE URINE
PREPARAZIONE ALL’ESAME Ritirare presso il CUP una provetta contenente Acido Cloridrico–6N . **ATTENZIONE: tenere la provetta fuori dalla portata dei bambini, non ingerire, non inalare, evitare il contatto con cute e occhi.
In caso di contatto sciacquare abbondantemente la parte con acqua e contattare il medico. ESECUZIONE DELL’ESAME 1) Il giorno in cui si inizia la raccolta versare, nel contenitore dove si effettuerà la raccolta, il contenuto della provetta
(Acido Cloridrico-6N). 2) Eliminare la prima urina della mattina. 3) Raccogliere nel contenitore tutte le urine emesse durante la giornata, durante la notte e la prima urina del giorno successivo. 4) Misurare con cura la quantità di urine emesse. 5) Mescolare bene tutte le urine raccolte. 6) Mettere un campione di urine nella stessa provetta che conteneva l’acido. 7) Consegnare il campione al Centro Prelievi riferendo la quantità di urine emesse.
Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti” di Trieste. Dipartimento di Medicina di Laboratorio – Direttore. dr. Maurizio Ruscio
Marzo 2014 Rev.8 80
ALLEGATO 3
MODALITÀ DI RACCOLTA PER IL DOSAGGIO DI PORFIRINE TOTAL I, UROPORFIRINE, COPROPORFIRINE, ACIDO δ-AMINO LEVULINICO (δ-ALA) E PORFOBILINOGENO NELLE
URINE PREPARAZIONE ALL’ESAME Ritirare presso il CUP una provetta contenente Acido Acetico .** **ATTENZIONE: tenere la provetta fuori dalla portata dei bambini, non ingerire, non inalare, evitare il contatto con cute e occhi.
In caso di contatto sciacquare abbondantemente la parte con acqua e contattare il medico. Il contenitore adoperato per la raccolta dovrebbe essere in vetro scuro; qualora se ne utilizzasse uno in vetro chiaro questo deve essere ricoperto con carta stagnola per mantenere le urine al riparo dalla luce . Durante la raccolta conservare le urine in un luogo fresco.
ESECUZIONE DELL’ESAME 1) Il giorno in cui si inizia la raccolta versare nel contenitore il contenuto della provetta (Acido Acetico). 2) Eliminare la prima urina della mattina. 3) Raccogliere nel contenitore tutte le urine emesse durante la giornata, durante la notte e la prima urina del giorno successivo. 4) Misurare con cura la quantità di urine emesse. 5) Mescolare le urine raccolte. 6) Riempire con un campione di urine la provetta che conteneva l’Acido Acetico, tapparla e avvolgerla in carta stagnola per mantenerla al riparo dalla luce . 7) Consegnare la provetta al Centro Prelievi indicando la quantità di urine emesse.
Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti” di Trieste. Dipartimento di Medicina di Laboratorio – Direttore. dr. Maurizio Ruscio
Marzo 2014 Rev.8 81
ALLEGATO 4
TEST DA CARICO ORALE DI GLUCOSIO (OGTT) (Il test si esegue su soggetti adulti)
PREPARAZIONE ALL’ESAME Il paziente deve essere a digiuno da almeno 8 ore e da non più di 14. Il paziente non deve avere processi febbrili in atto. ESECUZIONE DELL’ESAME Il paziente deve accedere al Centro Prelievi, a digiuno, alle 7:30 del mattino con la richiesta del medico, il foglio di prenotazione CUP e le relative etichette. Viene prelevato un campione di sangue che viene immediatamente portato in laboratorio e, in attesa del risultato, il paziente viene fatto accomodare in sala d’aspetto con la raccomandazione di stare seduto, non bere, non mangiare e non fumare. Inoltre, al paziente viene misurata la glicemia anche mediante point of care, per valutare la fattibilità del carico di glucosio. Controllare il risultato in visualizzatore referti. Se il test risulta inferiore a 126 mg/dL si fanno bere al paziente 75 gr . di glucosio in soluzione con acqua. Si esegue quindi un secondo prelievo 120 minuti dopo l’assunzione della soluzione. Se il test risulta uguale o superiore a 126 mg/dL la curva glicemica non si esegue. Il paziente non assume il glucosio e si referta unicamente la glicemia di base.
Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti” di Trieste. Dipartimento di Medicina di Laboratorio – Direttore. dr. Maurizio Ruscio
Marzo 2014 Rev.8 82
ALLEGATO 5 CURVA GLICEMICA BREVE
(Test di screening da eseguire in gravidanza) PREPARAZIONE ALL’ESAME La paziente non deve avere processi febbrili in atto. ESECUZIONE DELL’ESAME La paziente deve accedere al Centro Prelievi, a digiuno, alle 7:30 del mattino (l'accettazione può essere fatta al centro CUP anche immediatamente prima di accedere alla prestazione). Viene prelevato un campione di sangue, che viene immediatamente portato in laboratorio e, in attesa del risultato, la paziente viene fatta accomodare con la raccomandazione di stare seduta, non bere, non mangiare e non fumare. Se la glicemia basale risulta inferiore a 100 mg/dL si fanno bere alla paziente 50gr di glucosio in soluzione con acqua. Dopo 60 minuti dall'assunzione del glucosio si esegue un secondo prelievo. Qualora la glicemia di base risulti uguale o superiore a 100 mg/dL la curva glicemica non si esegue: quindi, non si somministra il glucosio alla paziente e si referta unicamente la glicemia di base.
Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti” di Trieste. Dipartimento di Medicina di Laboratorio – Direttore. dr. Maurizio Ruscio
Marzo 2014 Rev.8 83
ALLEGATO 5/1
CURVA GLICEMICA IN GRAVIDANZA (3 prelievi)
PREPARAZIONE ALL’ESAME La paziente deve essere a digiuno da almeno 8 ore e da non più di 14. La paziente non deve avere processi febbrili in atto. ESECUZIONE DELL’ESAME La paziente deve accedere al Centro Prelievi, a digiuno, alle 7:30 del mattino con la richiesta del medico, il foglio di prenotazione CUP e le relative etichette. Viene prelevato un campione di sangue che viene immediatamente portato in laboratorio e, in attesa del risultato della glicemia basale, la paziente viene fatta accomodare con la raccomandazione di stare seduta, non bere, non mangiare e non fumare. Se il test risulta inferiore a 100 mg/dL si fanno bere alla paziente 75 gr . di glucosio in soluzione con acqua. Si esegue un prelievo dopo 60 minuti ed uno dopo 120 minuti dall’assunzione del glucosio. Qualora la glicemia di base risulti uguale o superiore a 100 mg/dL la curva glicemica non si esegue e si referta unicamente la glicemia di base.
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Marzo 2014 Rev.8 84
ALLEGATO 6
RACCOLTA DELLE URINE PER LA RICERCA DELLA PROTEINA DI BENCE JO NES E PER
L’ELETTROFORESI URINARIA
PREPARAZIONE ALL’ESAME Ritirare presso il CUP una provetta contenente Sodio Azide .** **ATTENZIONE: tenere la provetta fuori dalla portata dei bambini, non ingerire, evitare il contatto con cute e occhi.
In caso di contatto sciacquare abbondantemente la parte con acqua e contattare il medico. ESECUZIONE DELL’ESAME Il giorno dell’esame, appena alzati e dopo accurata pulizia dei genitali, urinare e riempire fino a tre quarti la provetta ritirata presso il CUP. Tale provetta, come descritto sull’etichetta, contiene il conservante Sodio Azide. Tappare bene la provetta e portare il campione al Centro Prelievi.
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Marzo 2014 Rev.8 85
ALLEGATO 7
MODALITÀ DI RACCOLTA DELLE FECI PER LA RICERCA DEL SANGUE O CCULTO PREPARAZIONE ALL’ESAME Non è necessario seguire alcuna dieta particolare p rima di eseguire il test. Il test non è eseguibile durante il periodo mestruale o se è presente una patologia emorroidaria. ESECUZIONE DELL’ESAME
1. Emettere le feci su una superficie asciutta e pulita. 2. Evitare di urinare sul campione di feci. 3. Svitare l’apposito flacone, senza vuotare il liquido, estrarre il bastoncino e strisciare più volte la parte terminale
(con forma a spirale) sopra le feci. Rimettere il bastoncino nel flacone con la soluzione conservante, chiudere bene ed agitare lentamente. Conservare i campioni in frigorifero.
4. I campioni vanno consegnati al Centro Prelievi . 5. Quando vi sono richieste multiple, in date successive, i pazienti possono consegnare contemporaneamente i
campioni raccolti, tenendo presente che questi devono essere conservati in frigorifero e consegnati entro tre giorni dalla raccolta del primo campione.
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Marzo 2014 Rev.8 86
ALLEGATO 8
MODALITÀ PER LA RACCOLTA DELLE FECI PER L’ESAME COMPLETO E PER L’ESAME
CHIMICO PREPARAZIONE ALL’ESAME Nessuna. ESECUZIONE DELL’ESAME 1) Emettere le feci su una superficie asciutta e pulita. 2) Evitare di urinare sul campione di feci. 3) Introdurre nel flacone di raccolta del campione, con l’apposito cucchiaino, un quantitativo di feci grande come una
ciliegia. Se le feci sono liquide riempire il contenitore per un terzo.
4) Chiudere bene il flacone verificando che non ci siano fuoriuscite di materiale. 5) Consegnare il flacone al Centro Prelievi.
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Marzo 2014 Rev.8 87
ALLEGATO 9
MODALITÀ DI RACCOLTA DEI CAMPIONI PER L’ESAME URINE STANDARD
PREPARAZIONE ALL’ESAME Nessuna. ESECUZIONE DELL’ESAME L’esame viene eseguito sulle prime urine del mattino. 1) Appena alzati lavare i genitali con acqua, senza usare saponi. 2) Urinare nel water la prima parte del getto di urina. 3) Urinare la seconda parte del getto nel contenitore, riempiendolo almeno per due terzi. 4) Consegnare il contenitore al Centro Prelievi la mattina stessa.* *Nota Bene : campioni raccolti il giorno precedente non vengono assolutamente accettati poiché il risultato dell’esame non avrebbe alcuna validità diagnostica.
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Marzo 2014 Rev.8 88
ALLEGATO 10
MODALITÀ DI RACCOLTA E PREPARAZIONE PER L’ESAME CREATININA C LEARANCE
PREPARAZIONE ALL’ESAME Nessuna. ESECUZIONE DELL’ESAME
1) Raccogliere le urine delle 24 ore:
- eliminare la prima urina emessa la mattina del giorno in cui si fa la raccolta;
- raccogliere quindi, in un unico contenitore pulito, tutte le urine emesse durante la giornata, durante la notte e la prima urina del giorno successivo;
- misurare accuratamente la quantità totale delle urine emesse, mescolare, riempire, quasi
completamente, la provetta ricevuta al momento della prenotazione, tapparla e portarla al Centro Prelievi;
- riferire con esattezza la quantità totale di urine emesse.
2) Presentarsi al Centro Prelievi a digiuno poiché, per eseguire l’esame, è necessario eseguire anche un prelievo.
Note: durante il periodo della raccolta, le urine devono essere conservate in luogo fresco.
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Marzo 2014 Rev.8 89
ALLEGATO 11
MODALITÀ DI PRELIEVO PER L’ESAME ALDOSTERONE E RENINA IN POSIZION E ERETTA PREPARAZIONE ALL’ESAME Prima di eseguire il prelievo è necessario che il paziente sia in posizione eretta da almeno 60 minuti. L’ utente si deve presentare al Centro Prelievi dalle ore 8 alle ore 9. Al di fuori di questa fascia oraria non è possibile eseguire l’esame.
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Marzo 2014 Rev.8 90
ALLEGATO 12 MODALITÀ DI PRELIEVO PER L’ESAME ALDOSTERONE E RENINA IN POSIZIO NE ERETTA E
SUPINA
PREPARAZIONE ALL’ESAME Prima di eseguire il prelievo è necessario che il paziente sia in posizione eretta da almeno 60 minuti. ESECUZIONE DELL’ESAME Eseguito un primo prelievo la persona è invitata a distendersi su un lettino, in ambulatorio, senza alzarsi per almeno 60 minuti. Trascorso questo periodo di tempo viene prelevato un secondo campione mentre il paziente è ancora in posizione supina. L’ utente si deve presentare al Centro Prelievi dalle ore 8 alle ore 9. Al di fuori di questa fascia oraria non è possibile eseguire l’esame.
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Marzo 2014 Rev.8 91
ALLEGATO 13
GLICEMIA POST-PRANDIALE
PREPARAZIONE ALL’ESAME Consumare il pasto abituale (senza eccessi ne restrizioni) entro le ore 14.00 . Due ore dopo la fine del pasto presentarsi presso il Laboratorio dell’Ospedale Maggiore dove verrà eseguito il prelievo. Per accedere al Laboratorio dell’Ospedale Maggiore: entrare in Ospedale dall’ingresso principale di Piazza dell’Ospitale 1, recarsi alla Palazzina Infettivi dove è situato il Laboratorio (sono esposte le tabelle indicative) e salire al V° piano.
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Marzo 2014 Rev.8 92
ALLEGATO 14
CORTISOLO POMERIDIANO
Il prelievo pomeridiano viene eseguito alle ore 16 presso il Laboratorio dell’Ospedale Maggiore. Per accedere al Laboratorio dell’Ospedale Maggiore: entrare in Ospedale dall’ingresso principale di Piazza dell’Ospitale 1, recarsi alla Palazzina Infettivi dove è situato il Laboratorio (sono esposte le tabelle indicative) e salire al V° piano.
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Marzo 2014 Rev.8 93
ALLEGATO 15
PROTOCOLLO OPERATIVO PER LA SIEROLOGIA DELLA BORRELIA BURGD ORFERI Le Linee Guida prevedono il seguente approccio:
- test di 1° livello: test ELISA IgG e IgM (kit di 3° generazione con antigeni ricombinanti delle tre genospecie di B.b. + antigene V1sE)
- test di 2° livello: test di conferma, Immunoblot IgG e IgM (antigeni ricombinanti delle tre genospecie di B.b. + antigene V1sE) SOLO PER PAZIENTI POSITIVI AI TEST DI 1° LIVELLO
- follow-up: dosaggio anticorpi anti proteina V1sE
II protocollo prevede il dosaggio degli anticorpi anti proteina V1sE (proteina di recente identificazione altamente specifica per la Malattia di Lyme), è quindi possibile fornire un valore quantitativo per questo parametro ed utilizzarlo nel follow-up della malattia.
Si ritiene opportuno anche ricordare quanto suggerito dalle suddette Linee Guida e dalla Letteratura recente:
1) morso di zecca senza manifestazioni cliniche riferite: nessun esame sierologico, osservazione clinica per 40 giorni;
2) morso di zecca con successiva comparsa di eritema migrans: non necessari gli esami sierologici e inizio tempestivo della terapia antibiotica specifica;
3) manifestazioni correlabili alla Malattia di Lyme, con o senza il dato anamnestico di morso di zecca: si procede con il test di primo livello e, se positivo, si completa la sierologia con il test di secondo livello;
4) dopo il trattamento specifico della Malattia di Lyme accertata, il follow-up prevede l’esecuzione dopo sei mesi degli anticorpi anti V1sE.
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Marzo 2014 Rev.8 94
In caso di sospetto di Borreliosi di Lyme sarà possibile quindi richiedere soltanto gli esami di primo livello, il laboratorio procederà poi direttamente ad eseguire i test di 2° livello, se necessario.
Le prenotazioni C.U.P. saranno le seguenti:
- anticorpi anti Borrelia (EIA) IgG cod. tariff. Reg. 90.8752, anticorpi anti Borrelia (EIA) IgM cod. tariff. Reg. 90.8751.
- dosaggio anticorpi anti V1sE, solo per follw-up dei positivi.
L’eventuale conguaglio avverrà al momento del ritir o del referto .
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Marzo 2014 Rev.8 95
ALLEGATO 16
ANTICORPI ANTI TRANSGLUTAMINASI: APPLICAZIONE LINEE GUIDA
Per ogni richiesta di “Anticorpi Anti-Transglutaminasi” su siero, verrà eseguita la ricerca degli anticorpi di classe IgA e il dosaggio delle IgA totali. Nel caso venga evidenziato un deficit di IgA, il Laboratorio procederà automaticamente anche all’esecuzione del dosaggio degli Anticorpi Anti-Transglutaminasi di classe IgG. In questo caso il pagamento della ulteriore prestaz ione avverrà al ritiro del referto . Bibliografia: LINEE-GUIDA DELLE PATOLOGIE AUTOIMMUNI Gruppo di Lavoro Patologie Autoimmuni (GLAPA): R. Pozzoli, E. Capanna, M.C. Garlaschi, C. Barranco, A. Biano, I. Diotto,P.A. Dusi, A. Gera, L. Grassia, G.B. Pini, A.M. Vassallo. Sito AMCLI www.amcli.it download pag.6. PERCORSO DIAGNOSTICO-ASSISTENZIALE DELLA REGIONE FRIULI VENEZIA GIULIA PER I SOGGETTI AFFETTI DA MALATTIA CELIACA. S. Martelossi, M. De Carli, D. Sorrentino e N. Orzes. DGR 1561 dd. 29.06.2007.
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Marzo 2014 Rev.8 96
ALLEGATO 17
ELENCO DEGLI ALLERGENI RICHIEDIBILI PER IL DOSAGGIO DELLE IG E SPECIFICHE
Allergeni Sigla Allergeni Sigla FARMACI EPITELI Penicilloy G C1 Forfora di cane E5 Penicilloy V C2 Epiteli di cavia E6 Ampicillina C5 Escrementi di piccione E7 Amoxicillina C6 Piume d'oca E70 Cefaclor C7 Epitelio di topo E71 Insulina Porcina C70 Urina di topo E72 Insulina Bovina C71 Epitelio di ratto E73 Insulina umana C73 Proteine urinarie di ratto E74 Gelatina C74 Proteine seriche di ratto E75 ACARI Proteine seriche di topo E76 Dermatophagoides pteronyssinus D1 Escrementi di parrocchetto E77 Dermatophagoides farinae D2 Piume di parrocchetto E78 Blomia tropicalis D201 Proteine seriche di parrocchetto E79 Dermatophagoides microceras D3 Epitelio di capra E80 Acarus siro D70 Epitelio/lana di pecora E81 Lepidoglyphus destructor D71 Epitelio di coniglio E82 Tyrophagus putrescentiae D72 Epitelio di maiale E83 Glycyphagus domesticus D73 Epitelio di hamster E84 Euroglyphus maynei D74 Piume di gallina E85 EPITELI ALIMENTI Forfora di gatto E1 Albume F1 Epitelio di cane E2 Sesamo F10 Forfora di cavallo E3 Grano saraceno F11
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Marzo 2014 Rev.8 97
Forfora di vacca E4 Piselli F12 ALIMENTI (segue) ALIMENTI (segue) Arachidi F13 Cavolini di Bruxelles F217 Semi di soia F14 Paprica (peperone) F218 Fagioli bianchi F15 Semi di finocchio F219 Nocciola F17 Caffe' F221 Noci brasiliane F18 Te' F222 Latte F2 Semi di papavero F224 Mandorla F20 Zucca F225 Noce americana F201 Semi di zucca F226 Anacardio F202 Barbabietola da zucchero F227 Pistacchio F203 Granchio comune F23 Trota iridea F204 Latte bollito F231 Aringa F205 Ovalbumina F232 Sgombro F206 Ovomucoide F233 Vongola F207 Vaniglia F234 Limone F208 Lenticchia F235 Pompelmo F209 Siero di latte F236 Ananas F210 Albicocca F237 Mora F211 Gambero F24 Funghi (Champignon) F212 Ciliegia F242 Carne di coniglio F213 Cetriolo F244 Spinaci F214 Gomma di Guar F246 Lattuga F215 Miele F247 Cavolo F216 Pomodoro F25 Pinolo F253 Finocchio fresco F276 Platessa F254 Aneto F277 Prugna F255 Alloro F278 Noce F256 Pepe di Cayenna F279 Calamaro F258 Pepe nero F280 Uva F259 Curry F281
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Marzo 2014 Rev.8 98
Carne di maiale F26 Origano F283 ALIMENTI (segue) ALIMENTI (segue) Broccolo F260 Carne di tacchino F284 Asparago F261 Fagioli rossi F287 Melanzana F262 Mirtillo nero F288 Pepe verde F263 Dattero F289 Anguilla F264 Ostrica F290 Cumino F265 Cavolfiore F291 Macis F266 Papaia F293 Cardamomo F267 Frutto della passione F294 Chiodi di garofano F268 Carruba F296 Basilico F269 Gomma arabica F297 Carne di bue F27 Castagna F299 Zenzero F270 Pesce (merluzzo) F3 Anice F271 Kaki F301 Dragoncello F272 Mandarino F302 Timo F273 Aragosta F304 Maggiorana F274 Lime F306 Levistico F275 Nasello F307 Sardina europea F308 Segale F5 Ceci F309 Sgombro del Pacifico F50 Carote F31 Germoglio di bambù F51 Rombo giallo F311 Patata dolce F54 Pesce spada F312 Miglio comune F55 Acciuga F313 Miglio italiano F56 Lumaca F314 Miglio giapponese F57 Fagiolini verdi F315 Seppia F58 Carne di cavallo F321 Polpo F59 Fico F328 Orzo F6 Arancia F33 Sgombro F60 Sogliola F337 Sardina giapponese F61
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Marzo 2014 Rev.8 99
Capesante F338 Avena F7 ALIMENTI (segue) ALIMENTI (segue) Oliva F342 Mango F91 Patate F35 Banana F92 Noci di cocco F36 Cacao F93 Mitili F37 Pera F94 Grano F4 Pesca F95 Tonno F40 Avocado F96 Salmone F41 GRAMINACEE Fragola F44 Paleino odoroso G1 Lievito F45 Cannarecchia G10 Aglio F47 Paleo G11 Cipolla F48 Segale (polline) G12 Mela F49 Bambagiona G13 Tuorlo F75 Avena (polline) G14 Alfa lattoalbumina F76 Grano (polline) G15 Beta lattoalbumina F77 Codina dei prati G16 Caseina F78 Panico distico G17 Glutine F79 Erba canina G2 Granturco F8 Orzo (polline) G201 Astice F80 Granturco (polline) G202 Formaggio pasta dura F81 Graminacea palustre G203 Formaggio fermentato F82 Falsa avena G204 Carne di pollo F83 Erba mazzolina G3 Kiwi F84 Paleo dei prati G4 Sedano F85 Longiarella G5 Prezzemolo F86 Coda di topo G6 Melone F87 Canna di palude G7 Montone F88 Gramigna G70 Senape F89 Canaria G71 Riso integrale F9 Gramigna dei prati G8
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Marzo 2014 Rev.8 100
Malto F90 Erba cannuccia G9 INSETTI E VELENI PROFESSIONALI (segue) Ape I1 Anidride ftalica K79 Calabrone bianco I2 Ficus benjamina K81 Tafano I204 Lattice K82 Blatta orientale I207 Semi di cotone K83 Giallone I3 Semi di girasole K84 Vespa I4 Cloramina T K85 Calabrone giallo I5 Alfa-amilasi K87 Scarafaggio I6 MUFFE Formica I70 Penicillium notatum M1 Zanzara comune I71 Cladosporium herbarum M2 Dittero di chironoride I72 Apergillus niger M207 Larve rosse di zanzara I73 Aspergillus fumigatus M3 Calabrone europeo I75 Trichopyton rubrum M205 PARASSITI Mucor racemosus M4 Ascaris P1 Candida albicans M5 Echinococcus P2 Helminthosporium halodes M8 Anisakis P4 Fusarium moniliforme M9 POLVERI Rhizopus nigricans M11 Polveri di casa Greer labs inc. H1 Alternaria alternata M6 Polveri di casa Hollister-Stiers Labs H2 ALBERI PROFESSIONALI Acero T1 Caffè verde K70 Noce di California (alberi) T10 Semi di ricino K71 Platano T11 Ispagula K72 Salice T12 Seta grezza K73 Pioppo T14 Seta K74 Frassino T15 Isocianato TDI K75 Pino strobo T16 Isocianato MDI K76 Criptomeria T17 Isocianato HDI K77 Eucalipto T18
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Marzo 2014 Rev.8 101
Ossido di etilene K78 Acacia T19 ALBERI (segue) ERBE Ontano bianco T2 Artemisifolia W1 Mesquito T20 Farinaccio W10 Abete rosso T201 Erba cali W11 Ippocastano T203 Verga d'oro W12 Sambuco T205 Erba lappola W13 Castagno T206 Amaranto W14 Abete odoroso T207 Bietolone W15 Tiglio T208 Iva ciliata W16 Carpino bianco T209 Erba granata W17 Malaleuca T21 Acetosa minore W18 Ligustro T210 Erba vetriola W19 Liquidambar o storace T211 Ambrosia occidentale W2 Cedro T212 Ortica comune W20 Pino T213 Rapa W203 Palma da dattero T214 Girasole W204 Noce americano T22 Camomilla W206 Cipresso dell’arizona T222 Lupino W207 Cipresso mediterraneo T23 Parietaria W21 Gelso bianco T70 Barbabietola da zucchero W210 Betulla T3 Ambrosia gigante W3 Nocciolo T4 Falsa ambrosia W4 Faggio americano T5 Assenzio W5 Ginepro sabina T6 Assenzio selvatico W6 Quercia bianca T7 Margherita dei prati W7 Palma regina T72 Dente di leone W8 Pino australiano T73 Lanciuola W9 Olmo americano T8 Olivo T9
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Marzo 2014 Rev.8 102
S. C. Patologia Clinica
ELENCO DEGLI ESAMI RICHIEDIBILI IN URGENZA
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Marzo 2014 Rev.8 103
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
ACIDO LATTICO (LATTATO)
Plasma in
Fluoruro di sodio
Grigio In ghiaccio Vedi Note M/C 6.5 - 19.3 mg/dL
Il prelievo va
eseguito con la minima stasi
venosa possibile
(massimo 30 secondi)
< 60’
ALCOOL ETILICO Plasma
in Li-Eparina
Verde Standard Standard M/C Assente g/L < 60’
ALT (GPT) Plasma
in Li-Eparina
Verde Standard Standard M/C 5 - 40 U/L < 60’
AMFETAMINE (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C
Risposta
qualitativa
< 60’
AMILASI PANCREATICA Plasma
in Li-Eparina
Verde Standard Standard M/C 8 - 53 U/L < 60’
AMILASI PANCREATICA Urine Provetta urine Standard Standard M/C < 250 U/L < 60’
AMMONIO
Plasma in Li-
Eparina
Verde In ghiaccio Standard M/C 16 - 65 µg/dL < 60’
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Marzo 2014 Rev.8 104
ESAME
MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
ANTIDEPRESSIVI TRICICLICI Siero Giallo Standard Standard M/C Vedi Note ng/mL
La risposta
crociata verso numerosi
farmaci con diversi range
terapeutici non consente di
riconoscere il farmaco ma
solo la classe dei farmaci
assunti
< 60’
AST (GOT) Plasma
in Li-Eparina
Verde Standard Standard M/C 5 - 40 U/L < 60’
BARBITURICI (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C Risposta qualitativa < 60’
BENZODIAZEPINE (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C Risposta qualitativa < 60’
BILIRUBINA TOTALE Plasma
in Li-Eparina
Verde Standard Standard M/C 0.30 - 1.00 mg/dL < 60’
CALCIO Plasma
in Li-Eparina
Verde Standard Standard M/C 8.50 - 10.50 mg/dL < 60’
CALCIO IONIZZATO Sangue Siringa eparinata
In ghiaccio (Note)
Vedi Note M/C 4.65 - 5.28 mg/dL
Prelievo in
anaerobiosi. Inviare notizie
cliniche
< 60’
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Marzo 2014 Rev.8 105
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
CANNABINOIDI (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C Risposta qualitativa
CARBAMAZEPINA Plasma
in Li-Eparina
Verde Standard Standard M/C 4.0 - 12.0 µg/mL < 60’
CARBOSSIEMOGLOBINA Sangue
in Eparina
Siringa eparinata
In ghiaccio (Note)
Standard M/C 0.5 -1.5 % < 60’
CK MB
Plasma in Li-
Eparina
Verde Standard Standard M/C < 5.0 µg/L
Inviare notizie
cliniche. Si esegue solo per valori di CK totale >150 U/L
(salvo indicazioni particolari)
< 60’
CK Totale Plasma
in Li-Eparina
Verde Standard Standard M/C M: 25 - 195 F: 25 - 170 U/L Inviare notizie
cliniche < 60’
CLORO Plasma
in Li-Eparina
Verde Standard Standard M/C 98 - 110 mEq/L < 60’
CLORO Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note mEq/L
I valori di riferimento
vengono forniti solamente per
le urine delle 24 ore
< 60’
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Marzo 2014 Rev.8 106
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
COCAINA (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C
Risposta
qualitativa
< 60’
CREATININA Plasma
in Li-Eparina
Giallo Standard Standard M/C M: 0.50 - 1.30 F: 0.40 – 1.10 mg/dL < 60’
CREATININA Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note mg/dL
I valori di
riferimento vengono forniti solamente per
le urine delle 24 ore
< 60’
DIGOSSINA Plasma
in Li-Eparina
Giallo Standard Standard M/C 0.80 - 2.00 ng/mL < 60’
EMOCROMO Sangue intero in EDTA
Rosa Standard Standard M/C Comprende il
conteggio delle Piastrine
< 60’
Globuli bianchi
M: < 3 mesi: 10 - 20 M: 3 mesi-3anni: 6 -18
M: 3 - 12 anni: 4.5 - 13.5
M: 12 - 18 anni: 4 - 11
M: > 18 anni: 4 - 11 F: < 3 mesi: 10 - 20 F: 3 mesi - 3 anni:
6 - 18 F: 3 -12 anni: 4.5 - 13.5 F: 12 - 18 anni: 4.5 - 13
F: > 18 anni: 4 – 11
x103/µL
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Marzo 2014 Rev.8 107
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
Globuli rossi
M: < 3 mesi: 4 - 6 M: 3 mesi - 3 anni:
3.2 - 4.8 M: 3 - 18 anni: 4.5 - 5.4 M: > 18 anni: 4.6 - 5.6
F: < 3 mesi: 4 - 6 F: 3 mesi - 3 anni:
3.2 - 4.8 F: 3 - 18 anni: 4 - 5.4 F: > 18 anni: 4.2 – 5
x106/µL
Hb
M: < 3 mesi: 13.5 - 19.5
M: 3 mesi - 1 anno: 9.5 - 13.5
M: 1 - 6 anni: 10.5 - 13.5
M: 6 -12 anni: 12 - 14 M: 12 - 18 anni: 12 - 16
M: > 18 anni: 14 - 18 F: < 3 mesi: 13.5 - 19.5
F: 3 mesi - 1 anno: 9.5 - 13
F: 1 - 6 anni: 10.5 - 13.5
F: 6 - 12 anni: 12 - 14 F: 12-18 anni: 12 - 15 F: > 18 anni: 12 - 16
g/dL
Hct
M: < 3 mesi: 29 - 41 M: 3 mesi - 10 anni:
37 - 45 M: 10 - 18 anni: 37 - 49
M: > 18 anni: 40 - 50 F: < 3 mesi: 29 - 41 F: 3 mesi - 10 anni:
37 - 45 F: 10 - 18 anni: 37 - 47
F: > 18 anni: 37 - 50
%
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Marzo 2014 Rev.8 108
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
MCV
M: < 6 mesi: 74 - 106 M: 6 mesi - 2 anni:
74 - 86 M: 2 - 6 anni: 70 - 86 M: 6 -11 anni: 77 - 95
M: 11 - 18 anni: 78 - 98 M: > 18 anni: 80 - 94 F: < 6 mesi: 74 - 106 F: 6 mesi -6 anni: 70 -
86 F: 6 - 11 anni: 77 - 95 F: 11 - 18 anni: 78 - 98
F: > 18 anni: 80 - 94
fL
MCH
6 mesi - 2 anni: 23 - 31
2 - 6 anni: 24 - 30 6 - 12 anni: 25 - 33 > 12 anni: 27 - 32
pg
MCHC 31.5 - 36 g/dL
Piastrine Sangue intero in EDTA
Rosa Standard Standard < 6 mesi: 84 – 478 > 6 mesi: 150 - 400 x103/µL
EMOGASANALISI ARTERIOSA Sangue
in Eparina
Siringa eparinata
In ghiaccio Standard M/C < 60’
pH pCO2 pO2 HCO3- HCO3 st CO2 tot BE st BE O2 sat.
7.35 - 7.45 35 - 45 80 - 90 22 - 26 22 - 26 23 - 27
-4 -4
96 - 97
mm Hg mm Hg mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L
%
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Marzo 2014 Rev.8 109
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
EMOGASANALISI VENOSA Sangue
in Eparina
Siringa eparinata
In ghiaccio Standard M/C < 60’
pH pCO2 pO2 HCO3- CO2 tot O2 sat.
7.32 - 7.42 41 - 51 20 - 40 24 - 28 25 - 29 40 - 70
mm Hg mm Hg mmol/L mmol/L
%
FENOBARBITALE Plasma
in Li-Eparina
Giallo Standard Standard M/C 15.0 - 40.0 µg/mL < 60’
GLUCOSIO Plasma
in Li-Eparina
Giallo Standard Standard M/C 65 - 110 mg/dL < 60’
GLUCOSIO Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note g/L
I valori di riferimento
vengono forniti solamente per urine delle 24
ore
< 60’
LIPASI Plasma
in Li-Eparina
Giallo Standard Standard M/C < 60 U/L < 60’
LIQUOR (Liquido Cefalorachidiano)
Liquor Rosso M/C < 60’
Aspetto Pandy Glucosio Cloro Proteine totali Elementi nucleati Polinucleati Mononucleati
Limpido Negativo
50.0 - 80.0 115.0 - 130.0
20.0 - 50.0 < 5
mg/dL mEq/L mg/dL
/µL % %
LITIO Siero Giallo Standard Standard C 0.50 - 1.50 mEq/L < 60’
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Marzo 2014 Rev.8 110
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
METADONE (qualitativo) Urine Provetta urina Standard Standard M/C Risposta qualitativa < 60’
METAEMOGLOBINA Sangue
in Eparina
Siringa eparinata Standard Standard M/C 0.4 - 1.1 % < 60’
MIOGLOBINA
Plasma in Li-
Eparina
Verde Standard Standard M/C < 70.0 µg/L Inviare notizie cliniche < 60’
OPPIACEI (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C Risposta qualitativa < 60’
OSMOLALITÀ
Plasma in Li-
Eparina
Verde Standard Standard C 280 - 300 mOsm/Kg < 60’
OSMOLALITÀ Urine Provetta urine Standard Standard C 50 - 1200 mOsm/Kg < 60’
PARASSITI EMATICI
Plasmodi Sangue intero in EDTA
Rosa Standard Standard M/C Inviare notizie cliniche 3 ore
POTASSIO
Plasma in Li-
Eparina
Verde Standard Standard M/C 3.50 - 5.00 mEq/L < 60’
POTASSIO Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note mEq/L
I valori di riferimento
vengono forniti solamente per
le urine delle 24 ore
< 60’
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Marzo 2014 Rev.8 111
ESAME MATRICE CONTENITORE –
COLORE TAPPO
PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE
SEDE DI
ESECUZIONE
INTERVALLO DI
RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO
UNITÀ DI
MISURA NOTE TEMPO
PROTEINA C REATTIVA
Plasma in Li-
Eparina
Verde Standard Standard M/C < 7.5 mg/L < 60’
PSEUDOCOLINESTERASI (PCHE)
Plasma in Li-
Eparina
Verde Standard Standard M/C M: 5300 - 12900 F: 4200 - 11200 U/L < 60’
SALICILATI Siero Giallo Standard Standard C 150 - 300 µg/mL < 60’
SODIO
Plasma in Li-
Eparina
Verde Standard Standard M/C 135 - 145 mEq/L < 60’
SODIO Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note mEq/L
I valori di riferimento
vengono forniti solamente per
le urine delle 24 ore
< 60’
TEST DI GRAVIDANZA IMM. (qualitativo)
Urine Provetta urine Standard Standard M/C
Risposta qualitativa.
Sensibilità del metodo: 25 mUI/mL di
Gonadotropina Corionica
< 60’
TROPONINA I
Plasma in Li-
Eparina
Verde Standard Standard M/C < 0.06 µg/L Inviare notizie cliniche < 60’
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Marzo 2014 Rev.8 112
ESAME Matrice
Contenitore – Colore tappo provetta
Prelievo Preparazione Sede di esecuzione
Intervallo di Riferimento –
Range terapeutico
Unità di misura Note Tempo
UREA
Plasma in Li-
Eparina
Verde
Standard Standard M/C 15 - 50 mg/dL < 60’
UREA Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note mg/dL
I valori di riferimento
vengono forniti solamente per
le urine delle 24 ore
< 60’