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Marzo 2014 Revisione 7 DAI DI MEDICINA DI LABORATORIO - Direttore: dott. Maurizio Ruscio SC Patologia Clinica - Direttore: dott. Maurizio Ruscio Servizio Sanitario Regionale AZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA "Ospedali Riuniti" di Trieste Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione ( D.P.C.M. 8 aprile 1993) M M A A N N U U A A L L E E I I N N F F O O R R M M A A T T I I V V O O D D E E L L D D I I P P A A R R T T I I M M E E N N T T O O D D I I M M E E D D I I C C I I N N A A D D I I L L A A B B O O R R A A T T O O R R I I O O P P E E R R M M E E D D I I C C I I E E D D O O P P E E R R A A T T O O R R I I S S A A N N I I T T A A R R I I S S . . C C . . P P A A T T O O L L O O G G I I A A C C L L I I N N I I C C A A

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Marzo 2014 Revisione 7

DAI DI MEDICINA DI LABORATORIO - Direttore: dott. M aurizio RuscioSC Patologia Clinica - Direttore: dott. Maurizio Ruscio

Servizio Sanitario RegionaleAZIENDA OSPEDALIERO – UNIVERSITARIA

"Ospedali Riuniti" di TriesteOspedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione

( D.P.C.M. 8 aprile 1993)

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PREMESSA ............................................................................................................................................................................................................... 3 INTRODUZIONE ....................................................................................................................................................................................................... 4 PARTE GENERALE .................................................................................................................................................................................................. 5 INFORMAZIONI DA FORNIRE AL LABORATORIO ................................................................................................................................................................ 6 CONDIZIONI STANDARD PER IL PRELIEVO ....................................................................................................................................................................... 6 IL PRELIEVO ................................................................................................................................................................................................................. 7 ORDINE DI PRELIEVO DELLE PROVETTE ......................................................................................................................................................................... 8 CONDIZIONI GENERALI DI CONSERVAZIONE E TRASPORTO DEI CAMPIONI BIOLOGICI ......................................................................................................... 8 CARATTERISTICHE DEI RISULTATI DI LABORATORIO E LORO INTERPRETAZIONE.............................................................................................................. 10 CARATTERISTICHE DIAGNOSTICHE DEI TEST ................................................................................................................................................................ 14 FORNITORI ESTERNI ............................................................................................................................................................................................ 17 ELENCO DEGLI ESAMI RICHIEDIBILI IN ROUTINE ............................................................................................................................................. 18 ALLEGATI ............................................................................................................................................................................................................... 77 ALLEGATO 1 .............................................................................................................................................................................................................. 78 MODALITÀ PER LA RACCOLTA DELLE URINE DELLE 24 ORE ......................................................................................................................... 78 ALLEGATO 2 .............................................................................................................................................................................................................. 79 RICERCA DI ACIDO CITRICO, CATECOLAMINE, ACIDO VANILMANDELICO E/O ACIDO OMOVANILLICO NELLE URINE ........................ 79 ALLEGATO 3 .............................................................................................................................................................................................................. 80 MODALITÀ DI RACCOLTA PER IL DOSAGGIO DI PORFIRINE TOTALI, UROPORFIRINE, COPROPORFIRINE, ACIDO δ-AMINO LEVULINICO (δ-ALA) E PORFOBILINOGENO NELLE URINE.............................................................................................................................. 80 ALLEGATO 4 .............................................................................................................................................................................................................. 81 TEST DA CARICO ORALE DI GLUCOSIO (OGTT) ............................................................................................................................................... 81 ALLEGATO 5 .............................................................................................................................................................................................................. 82 CURVA GLICEMICA BREVE .................................................................................................................................................................................. 82 ALLEGATO 5/1 ........................................................................................................................................................................................................... 83 CURVA GLICEMICA IN GRAVIDANZA .................................................................................................................................................................. 83 ALLEGATO 6 .............................................................................................................................................................................................................. 84 RACCOLTA DELLE URINE PER LA RICERCA DELLA PROTEINA DI BENCE JONES E PER L’ELETTROFORESI URINARIA ....................... 84 ALLEGATO 7 .............................................................................................................................................................................................................. 85 MODALITÀ DI RACCOLTA DELLE FECI PER LA RICERCA DEL SANGUE OCCULTO ..................................................................................... 85 ALLEGATO 8 .............................................................................................................................................................................................................. 86 MODALITÀ PER LA RACCOLTA DELLE FECI PER L’ESAME COMPLETO E PER L’ESAME CHIMICO ........................................................... 86 ALLEGATO 9 .............................................................................................................................................................................................................. 87 MODALITÀ DI RACCOLTA DEI CAMPIONI PER L’ESAME URINE STANDARD ................................................................................................. 87 ALLEGATO 10 ............................................................................................................................................................................................................ 88 MODALITÀ DI RACCOLTA E PREPARAZIONE PER L’ESAME CREATININA CLEARANCE .............................................................................. 88 ALLEGATO 11 ............................................................................................................................................................................................................ 89 MODALITÀ DI PRELIEVO PER L’ESAME ALDOSTERONE E RENINA IN POSIZIONE ERETTA ....................................................................... 89 ALLEGATO 12 ............................................................................................................................................................................................................ 90 MODALITÀ DI PRELIEVO PER L’ESAME ALDOSTERONE E RENINA IN POSIZIONE ERETTA E SUPINA ..................................................... 90

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ALLEGATO 13 ............................................................................................................................................................................................................ 91 GLICEMIA POST-PRANDIALE ............................................................................................................................................................................... 91 ALLEGATO 14 ............................................................................................................................................................................................................ 92 CORTISOLO POMERIDIANO ................................................................................................................................................................................. 92 ALLEGATO 15 ............................................................................................................................................................................................................ 93 PROTOCOLLO OPERATIVO PER LA SIEROLOGIA DELLA BORRELIA BURGDORFERI ................................................................................. 93 ALLEGATO 16 ............................................................................................................................................................................................................ 95 ANTICORPI ANTI TRANSGLUTAMINASI: APPLICAZIONE LINEE GUIDA .......................................................................................................... 95 ALLEGATO 17 ............................................................................................................................................................................................................ 96 ELENCO DEGLI ALLERGENI RICHIEDIBILI PER IL DOSAGGIO DELLE IGE SPECIFICHE .............................................................................. 96 ELENCO DEGLI ESAMI RICHIEDIBILI IN URGENZA ......................................................................................................................................... 102

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PREMESSA

Il presente Manuale si propone come una guida pratica e di facile consultazione per tutti gli utilizzatori dei servizi offerti dal Dipartimento di Medicina Laboratorio (S.C. Patologia Clinica - Sedi Ospedale Maggiore e Cattinara) e si sviluppa dalla revisione di una precedente copia stampata ed inviata a tutti i reparti ospedalieri, alle strutture territoriali ed ai medici di Medicina Generale nel settembre 2011. Elisabetta Gianoli Trieste, febbraio 2014

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INTRODUZIONE La qualità dei risultati degli esami eseguiti in Laboratorio dipende dalla qualità dell’intero processo (Total Testing Process) che inizia e termina col paziente passando attraverso fasi successive comunemente distinte come illustrato in Figura 1.

Ogni operatore coinvolto nel processo può contribuire alla riduzione degli errori associati ai risultati di Laboratorio migliorando la Qualità Totale. Questo manuale fornisce informazioni dettagliate su modalità di prelievo, procedure ed esami e spiega alcuni concetti generali utili all’interpretazione dei dati di Laboratorio. Fornisce inoltre:

- tabelle degli esami eseguiti presso la Struttura Complessa di Patologia Clinica, con le seguenti indicazioni: sede di esecuzione, materiale, contenitore o colore del tappo delle provette da utilizzare, modalità di preparazione del paziente, modalità di campionamento e conservazione dei campioni, intervalli di riferimento o range terapeutici, unità di misura, informazioni da fornire al Laboratorio o note particolari, tempi di refertazione

- gli allegati relativi ad alcuni esami particolari - un elenco degli esami eseguibili in regime d'urgenza

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PARTE GENERALE

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INFORMAZIONI DA FORNIRE AL LABORATORIO Notizie cliniche o sospetto diagnostico alla voce “note” dello schedone sono auspicate in quanto permettono l’ottimizzazione della gestione delle risposte di Laboratorio o eventuali accertamenti, in particolare se il paziente non è un caso noto. Non possono essere accettati in Laboratorio campioni non identificati correttamente (Standard JC IPSG1) quindi è obbligatorio compilare i campi Nome e Cognome e Data di nascita. CONDIZIONI STANDARD PER IL PRELIEVO

• eseguire il prelievo nelle prime ore del mattino (orientativamente tra le ore 06.00 e le ore 09.00) • digiuno da non meno di 8 ore e da non più di 14 ore • in assenza di un regime dietetico obbligatorio, nei giorni precedenti il prelievo seguire una dieta varia senza

particolari eccessi né restrizioni (ciò vale anche per l’assunzione di caffè e thè) • evitare il fumo almeno un’ora prima del prelievo • se viene richiesto il dosaggio di un farmaco, annotare orario, modalità, dose di somministrazione e tempo

consigliato per il prelievo (di norma, subito prima della assunzione della dose successiva) • eseguire il prelievo prima di attuare altre procedure diagnostiche (endoscopie, biopsie, test funzionali, RX con

mezzi di contrasto, ergometrie, ...) e terapeutiche (iniezioni, trasfusioni, radiazione ionizzanti, ...). L’emolisi, l’iperbilirubinemia e la lipemia possono interferire significativamente il dosaggio di alcuni analiti pertanto il Laboratorio non ne referta il valore (i.e potassio in campione emolizzato).

Figura 1: esempio di campioni emolizzati

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IL PRELIEVO Postura: la pressione di filtrazione alle estremità aumenta passando dalla posizione supina a quella eretta, a

causa della differenza tra la pressione capillare e quella colloidosmotica del plasma, riducendo il volume plasmatico. Ciò produce un’apparente concentrazione di macromolecole (dal 5% al 15%) e delle proteine legate a molecole piccole, mentre la maggior parte delle molecole a basso PM non si modifica. Di conseguenza, è opportuno standardizzare attentamente le condizioni del prelievo, ad esempio eseguendolo allo stesso paziente sempre nella stessa posizione e, comunque, mai in ortostatismo. Nei pazienti ospedalizzati i prelievi vengono abitualmente eseguiti in posizione supina o in decubito semi-eretto, mentre nei pazienti ambulatoriali in posizione semi-eretta o seduta; in questo secondo caso è opportuno che gli utenti mantengano tale posizione per alcuni minuti prima del prelievo.

Costrizione del laccio: inserire l’ago in vena entro un minuto dall’applicazione del laccio, che va sciolto non appena il sangue comincia a defluire. Dopo 5′ di costrizione si possono avere grosse interferenze per aumento della pressione idrostatica venosa ed il possibile rilascio in circolo di enzimi ed analiti, a causa dell’azione traumatizzante del laccio sulla massa muscolare.

Costrizione per 2’ tollerabile Costrizione per > 5’: ↑ AST, CK, LDH, GGT ↓ K, creatinine, urea

Raccolta da catetere: se si campiona da catetere venoso scartare i primi mL di sangue, che rappresentano 1 o

2 volumi di catetere, per evitare la contaminazione da anticoagulante. Prelievo per emogasanalisi: il sangue deve essere raccolto anaerobicamente per prevenire gli scambi gassosi

con l’aria e deve essere evitata la formazione di bolle. Nel prelievo per emogasanalisi venosa, il laccio non deve essere mantenuto più di due minuti.

Prelievo di liquido sinoviale: l’artrocentesi deve essere eseguita su paziente a digiuno da almeno 4 - 6 ore, per ottenere il giusto rapporto nella concentrazione di glucosio tra sangue e liquido sinoviale.

Prelievo di liquor: deve essere raccolto in provette sterili a chiusura ermetica senza gel separatore. Se vengono richiesti l’esame chimico-fisico, immunochimico, il conteggio differenziale degli elementi e l’esame microbiologico, il campione deve essere raccolto in due diverse provette:

1) una provetta per l’esame chimico-fisico, immunochimico e per il conteggio differenziale degli elementi cellulari 2) una provetta per l’esame microbiologico.

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ORDINE DI PRELIEVO DELLE PROVETTE Nelle provette possono essere presenti additivi che inibiscono la coagulazione di plasma e/o sangue, assicurando che la determinazione di un dato costituente non cambi in modo significativo prima del processo analitico (“Use Of Anticoagulants in Diagnostic Laboratory Investigations”, WHO - 2002). Lo standard CLSI H3-A6 raccomanda la seguente successione di raccolta delle provette:

CONDIZIONI GENERALI DI CONSERVAZIONE E TRASPORTO DEI CAMPIONI BIOLOGICI Tutte le condizioni particolari di preparazione del paziente e di raccolta, conservazione e trasporto dei campioni biologici sono descritte nelle note dei test o nei rispettivi allegati. Di seguito vengono riportate informazioni di carattere generale. Campioni di sangue venoso:

- devono essere recapitati al Laboratorio prima possibile, per consentirne la stabilizzazione entro 2 ore dal prelievo

- evitarne lo scuotimento, per ridurre la probabilità di emolisi - mantenere le provette in verticale per favorire la coagulazione.

Campioni di urina:

1. Emocolture o qualunque provetta per esami colturali 2. Esami di coagulazione (anticoagulante sodio citrato, tappo azzurro) 3. Esami su siero (senza anticoagulante: tappo rosso e tappo giallo) 4. Esami su plasma (con anticoagulante litio eparina, tappo verde) 5. Esami su sangue intero (anticoagulante EDTA: tappo viola) 6. Ossalato/fluoruro di sodio (inibitore della glicolisi: tappo grigio)

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- idealmente l’esame del sedimento urinario dovrebbe avvenire entro 2 ore dall’emissione (eritrociti e leucociti si conservano diversamente a seconda del pH e dell’osmolalità).

Campioni di liquor: - se il campione viene recapitato al Laboratorio entro 1 ora, mantenerlo a temperatura ambiente; in caso

contrario trasportarlo in ghiaccio. Ciò vale per l’esecuzione degli esami immunologico, chimico-fisico, microscopico e per il conteggio degli elementi cellulari.

Campioni particolari: I prelievi per eseguire la determinazione di:

• Ammonio • Acido lattico • Omocisteina • ACTH • Emogas venoso e/o arterioso

devono pervenire in ghiaccio entro 30 minuti dal prelievo per evitare la denaturazione degli analiti da testare. Liquido ascitico, pleurico, pericardico, e sinoviale: è opportuno mescolare per inversione la provetta con EDTA-K3 immediatamente dopo il prelievo. Il campione deve essere inviato al Laboratorio entro 1 ora dalla raccolta oppure conservato a 4°C per rallentare lo sviluppo batterico, il danno dei costituenti cellulari ed alterazioni della composizione chimica. Citofluorimetria: I campioni per la citofluorimetria devono pervenire al Laboratorio nel minor tempo possibile dal momento del prelievo. Le provette di raccolta del campione variano a seconda del materiale oggetto di esame. Sangue: provetta con EDTA (Tappo rosa) Liquor e/o liquidi biologici: provetta sterile con fondo conico e tappo a vite BAL:provetta sterile da 50 mL con fondo conico e tappo a vite, sempre accompagnata da una provetta di sangue periferico Midollo osseo: provetta con Eparina senza gel (Tappo verde). I prelievi di midollo osseo vanno processati entro 24 ore. In caso di conservazione in Reparto mantenerli a temperatura ambiente . Materiali biologici solidi: provetta di trasporto contenente soluzione tampone (PBS, soluzione fisiologica). I materiali biologici solidi vanno processati entro 12-24 ore. In caso di conservazione in reparto mantenerli a 4°C

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Marzo 2014 Rev.8 10

Consegna dei campioni

OSPEDALE MAGGIORE: I campioni con richieste di esami di routine vengono accettati, salvo accordi particolari, entro le ore 11.00; dopo tale orario vengono accettati solamente gli esami urgenti (vedi tabella con elenco degli esami richiedibili in regime di urgenza). Per eventuali necessità contingenti è necessario prendere accordi telefonici con il Laboratorio prima di inviare i campioni. (MAGGIORE: tel. 040 3992356). I campioni per la citofluorimetria devono pervenire al Laboratorio entro le ore 11.00.

OSPEDALE DI CATTINARA: Il Laboratorio accetta campioni di routine fino alle ore 10.30; dopo tale orario, si accettano esclusivamente campioni da eseguire in Urgenza/Emergenza, provenienti dai Reparti o dal Pronto Soccorso. Solo in questo modo, infatti, è possibile inviare i campioni che richiedono esami immunometrici alla sede dell’Ospedale Maggiore, dove saranno processati. Per eventuali necessità contingenti è necessario prendere accordi telefonici con il Laboratorio, prima di inviare i campioni. (CATTINARA: tel. 040 3994341). Nota Bene Qualora un reparto dovesse eseguire un test che richiede prelievi seriati, anche in orario notturno, è necessario che ne dia comunicazione in anticipo al Laboratorio, che riceverà e tratterà opportunamente i campioni per evitare di comprometterne gli esiti. CARATTERISTICHE DEI RISULTATI DI LABORATORIO E LORO INTERPRETAZIONE Variabilità analitica e Variabilità biologica Ogni misura di Laboratorio è caratterizzata da una variabilità associata alla variabilità analitica (CVa%) e variabilità biologica (CVb%). La Variabilità analitica è dovuta principalmente a: a) errori casuali che agiscono influenzando il livello di Imprecisione della misura (CV%) b) errori sistematici che influenzano il livello della esattezza della misura (bias%) Entrambi possono essere evidenziati attraverso il sistema di Controllo di Qualità Interno

L’ errore totale (ET = casuale + sistematico) influenza il livello di Inaccuratezza. ET è valutabile attraverso la partecipazione ai programmi di Valutazione Esterna di Qualità.

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La Variabilità biologica è definita come la fluttuazione naturale attorno al proprio punto omeostatico di ciascun analita all’interno di un fluido biologico. L’elenco, aggiornato annualmente, della variabilità biologica intra-interindividuale per ogni analita è disponibile gratuitamente sul sito www.westgard.com. La variabilità biologica è parametro specifica, ovvero varia a seconda dell’analita considerato. Il Laboratorio, come previsto dalle Linee Guida attualmente vigenti, definisce gli Obiettivi di Qualità strumentale sulla base della CVb e/o dello Stato dell’arte, ove necessario. Tanto più la CVb è piccola, tanto migliore sarà la performance richiesta allo strumento analitico. Nella seguente tabella vengono elencate le principali variabili biologiche:

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Sesso e razza possono rappresentare delle variazioni biologiche importanti al punto da richiedere la partizione stessa degli Intervalli di Riferimento Range terapeutici I range da noi indicati si riferiscono alla “valle” cioè alla minima concentrazione di farmaco determinata tra due dosi successive, una volta raggiunto lo steady-state. Il range terapeutico è, comunque, un dato puramente indicativo: vanno sempre considerate le variabili rappresentate dall’età del paziente, dalla via e dagli intervalli di somministrazione e dallo stato di funzionamento degli organi deputati al metabolismo ed all’eliminazione del farmaco. Intervalli di riferimento (IR) Gli IR rappresentano, il 95% centrale dei valori ottenuti su una popolazione di riferimento apparentemente sana. Il limite di riferimento superiore corrisponde al 97.5° percentile e quello inferiore al 2.5° percentile. Gli intervalli di

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riferimento in uso presso l’Azienda Ospedaliero Universitaria possono essere stati valutati su una popolazione di riferimento o essere stati trasferiti, collaudandoli ove opportuno (Linee guida: NCCLS C28-A2. Vol. 20 No 13). Gli intervalli di riferimento, da soli, sono spesso inadatti a supportare delle decisioni cliniche poiché tra le due curve teoriche dei valori di distribuzione dei soggetti sani e dei soggetti affetti da una determinata patologia, c’è una zona di sovrapposizione nei limiti estremi delle curve stesse. Quindi, un paziente che presenti risultati al di fuori dell’intervallo di riferimento può essere: - ammalato - sano, ma statisticamente ai valori estremi - sano, ma con caratteristiche demografiche differenti da quelle della popolazione di riferimento - sano, ma la raccolta del campione o le condizioni del paziente al momento del prelievo erano tali da alterare il

risultato (per eccessivo esercizio fisico, per dieta inappropriata, per assunzione di farmaci, di alcool, fumo, per digiuno prolungato, ecc.).

L’utilità clinica del confrontare un risultato del paziente con gli Intervalli di Riferimento della popolazione dipende, almeno in parte, dai valori dell’Indice di Individualità. Indice di Individualità (II) L’II è il rapporto tra la variabilità biologica intra-individuale e quella inter-individuale. L’ II permette di capire quanto variano i valori di un determinato parametro in un preciso individuo rispetto alla variazione degli stessi all’interno di una popolazione; è un parametro importante per valutare la validità del confronto di un valore con l’intervallo di riferimento . Precisamente, se II < 0.6 (i.e creatinina, AST, CA 125, CA 15.3, CEA, CA 19.9, PSA, etc), il confronto dei valori individuali con quelli degli Intervalli di Riferimento ha una scarsa significatività clinica. In questi casi risulta più utile osservare le variazioni dei valori del parametro in esame all’interno del singolo individuo (variazioni tra due esami successivi di uno stesso soggetto), ovvero valutare la Differenza Critica (reference change value). La Differenza Critica (DC) La DC è la minima differenza che deve essere riscontrata fra 2 valori consecutivi in modo che possano essere considerati significativamente differenti. La differenza critica è parametro specifica e tiene conto della variabilità biologica ed analitica (DC= ). Le variazioni osservate tra due misure seriate saranno clinicamente significative se più ampie della DC (i.e BNP: cali significativi se > 35-40% rispetto al valore basale; AST: aumenti significativi se > 30-35% rispetto al valore basale; Sodio: variazioni significative del 2.5%, Colesterolo: variazioni significative se > 19%).

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Livello decisionale Il Livello decisionale è un valore o una concentrazione di una sostanza che discrimina i soggetti in base alla presenza o assenza di una condizione patologica; è importante sottolineare che tale suddivisione è funzione della sensibilità, specificità (validità) e precisione del test. I livelli decisionali sono disponibili nella letteratura scientifica evidence based. CARATTERISTICHE DIAGNOSTICHE DEI TEST Sensibilità diagnostica (S) La Sensibilità diagnostica misura la frequenza dei risultati positivi in presenza della malattia considerata e si esprime come % dei risultati Veri Positivi (VP) tra i soggetti malati. VP Sensibilità = --------------- x 100 VP + FN FN = Falsi Negativi

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Specificità diagnostica (Sp) La Specificità diagnostica misura la frequenza dei risultati negativi in assenza della malattia considerata e si esprime come % dei Veri Negativi (VN) tra i soggetti non ammalati. VN Specificità = --------------- x 100 VN + FP FP = Falsi Positivi Valore Predittivo Positivo (VPP) Il VPP esprime la probabilità che un risultato positivo davvero identifichi un soggetto ammalato VP Valore Predittivo di un test positivo = --------------- x 100 VP + FP Valore Predittivo Negativo (VPN) Il VPN indica la probabilità che un risultato negativo sia associato alla assenza della malattia considerata. VN Valore Predittivo di un test negativo = ------------- x 100 VN + FN Come migliorare la predittività di un test La sensibilità/specificità e il VPP/VPN dipendono marcatamente dalla prevalenza della malattia. Per una data sensibilità/specificità, più è elevata la prevalenza della malattia migliore sarà il VPP. Studi effettuati su popolazioni di pazienti con prevalenza di malattia diversa evidenziano caratteristiche diagnostiche del test spesso significativamente diverse. Ne consegue che la performance di un test non è assoluta ma deve essere contestualizzata alla propria realtà.

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Per migliorare la predittività del test è utile richiedere il test solo per i pazienti che presentano caratteristiche semeiotiche che indirizzano verso quella specifica malattia. Selezionando i pazienti nel modo corretto si aumenta infatti la prevalenza della malattia. Per poter valutare la performance di un test indipendentemente dalla prevalenza della malattia si deve usare il rapporto di verosimiglianza o likelihood ratio (LR), solitamente fornito negli studi EBM e raccomandato nella valutazione del test al posto dei più comuni S, Sp, VPP, VPN. LR+: proporzione di Veri Positivi / proporzione di Falsi Positivi LR+ = (sensibilità/1-specificità)

LR-: proporzione di Falsi Negativi / proporzione di Veri Negativi LR- = (1-sensibilità/specificità) In tutti e due i casi il LR esprime un valore che moltiplicato per la probabilità pre-test ci permetterà di calcolare la probabilità post-test in caso di risultato positivo (LR+) o negativo (LR-). Per il LR+, valori superiori a 10 indicano che il test è molto efficace nell’aumentare la probabilità pre-test. Per LR-, valori minori di 0.1 sono da considerare tipici di test particolarmente attendibili. I risultati di Laboratorio non possono essere considerati stand alone ma devono essere contestualizzati alla clinica del paziente.

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Marzo 2014 Rev.8 17

FORNITORI ESTERNI L’attività diagnostica del DAI Medicina di Laboratorio in tutti i settori specialistici, viene effettuata in sede con l’impiego di propri mezzi e risorse , con la sola eccezione di singole e saltuarie necessità. L’invio di esami a laboratori esterni è regolamentato dalla procedura per il monitoraggio qualitativo dei fornitori esterni, come previsto dagli standard Joint Commission. I Laboratori interpellati dovranno rispondere ai seguenti requisiti:

• E’ preferibile che la struttura in oggetto sia accreditata o certificata • Per tutti i test richiesti deve essere previsto un programma di controllo interno e VEQ • I risultati delle performance qualitative dei programmi di qualità previsti devono essere a disposizione del DAI

Medicina di Laboratorio a cadenza annuale • Annualmente verrà prodotto un elenco dei fornitori utilizzati, che dovrà essere aggiornato e completato con i

report dei CQI e/o delle VEQ

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Marzo 2014 Rev.8 18

S.C. Patologia Clinica

ELENCO DEGLI ESAMI RICHIEDIBILI IN ROUTINE

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Marzo 2014 Rev.8 19

Tempo di risposta La colonna “tempo”, espresso in ore o in giorni, indica il tempo che intercorre dal momento della consegna del campione in Laboratorio alla disponibilità della risposta. La dinamica del trasporto dei referti nelle varie sedi non viene gestita dal Laboratorio. Qualora, per pazienti ambulatoriali , siano richiesti esami con carattere di urgenza , i referti possono essere ritirati dal paziente o da un suo delegato* direttamente presso la Segreteria del Laboratorio dell’Ospedale Maggiore dalle ore 16.00 alle 18.00 del giorno del prelievo, limitatamente agli esami eseguibili in giornata. * Per ritirare il referto al posto del titolare è necessario essere in possesso di delega firmata, documento di identità personale e documento di identità del paziente di cui ritira la risposta. In alternativa, ed in tempi più brevi, i dati possono essere riferiti telefonicamente da un medico del Laboratorio al medico richiedente o al personale infermieristico delegato, oppure trasmessi via fax. In nessun caso i risultati degli esami vengono riferiti telefonicamente direttamente al paziente. Il personale medico è presente nella Sede dell’Ospedale Maggiore dalle ore 7.30 alle ore 17.30 dal Lunedì al Venerdì e dalle ore 7.30 alle 14.00 al Sabato. Il medico è a disposizione dei colleghi per chiarimenti e/o consulenze e si fa carico di riferire al curante valori particolarmente alterati evidenziati negli esami routinari. È attiva, inoltre, la reperibilità medica notturna e festiva ed il sabato pomeriggio.

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Marzo 2014 Rev.8 20

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

17 BETA - ESTRADIOLO Siero Giallo Standard Standard M

M: 20 - 75 F: f.follic: 24 - 114

F: picco ovulat.: 62 - 532

F: fase luteale: 80 - 237

F: menopausa: 28 - 88

pg/mL

Segnalare la data dell'ultima mestruazione. Possibile invio

di prelievi seriati per test

dinamici. Riportare i tempi di

prelievo anche sulle provette

36 ore

ACE (Enzima Angiotensina Convertente)

Siero Giallo Standard Standard M 8 - 52 U/L 12 ore

ACETONE Urine Provetta urine Standard Standard M Assente Esame qualitativo 12 ore

ACETONE Urine 24h Provetta urine Allegato

1 Allegato 1 M Assente Esame qualitativo 12 ore

ACIDO D-AMINOLEVULINICO (D-ALA)

Urine 24h Provetta urine Allegato 3 Allegato 3 M 1.50 - 7.50 mg/24h 15 gg

ACIDO FENILGLIOSSILICO Urine Provetta urine Standard Standard M Fine turno: <240 mg/g creatinina.

mg/g creat

Indicare i tempi di prelievo 30 gg

Prima del turno successivo:

<100mg/g creatinina (rif. ACGIH 1997)

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Marzo 2014 Rev.8 21

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

ACIDO 5-IDROSSINDOLACETICO (5HIAA)

Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M 2.0 - 10.0 mg/24h 8 gg

ACIDO IPPURICO Urine Provetta urine Standard Standard M Fine turno: <1.6 g/g creatinina. g/g creat Indicare i tempi

di prelievo 30 gg

Prima del turno non sono forniti i valori di

riferimento (rif. ACGIH 1997)

ACIDO LATTICO (LATTATO)

Plasma in

Fluoruro di sodio

Grigio In ghiaccio Vedi Note M/C 6.5 - 19.3 mg/dL

Il prelievo va eseguito con la

minima stasi venosa

possibile (massimo 30

secondi)

12 ore

ACIDO MANDELICO Urine Provetta urine Standard Standard M Vedi Note mg/g creat

Indicare i tempi di prelievo. 30 gg

Fine turno: <800 mg/g creatinina.

Prima del turno successivo: <300 mg/g

creatinina. (rif. ACGIH 1997)

ACIDO METILIPPURICO Urine Provetta urine Standard Standard M Vedi Note g/g creat Fine turno: <1.50 g/g creatinina.

30 gg

Prima del turno non sono forniti

i valori di riferimento (rif. ACGIH 1997)

ACIDO OMOVANILICO Urine 24h Provetta urine Allegato 2 Allegato 2 M < 7.0 mg/24h

Si referta anche Acido

Vanilmandelico 15 gg

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Marzo 2014 Rev.8 22

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

ACIDO OSSALICO Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M 4 - 44 mg/24h 7 gg

ACIDO TRICLOROACETICO Urine Provetta urine Standard Standard M Vedi Note mg/g creat

Indicare i tempi di prelievo. 30 gg

Limite biologico di esposizione

al Tricloroetilene, fine settimana

lavorativa: <100 mg/g creatinina

(rif. ACGIH 1997)

ACIDO URICO Siero Giallo Standard Standard M/C M: 2.0 - 7.0 mg/dL 12 ore

F: 2.0 - 6.0

ACIDO URICO Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M/C 250 - 750 mg/24h 12 ore

ACIDO VALPROICO Siero Giallo Standard Allegato 1 M 50.0 - 100.0 µg/mL 12 ore

ACIDO VANILMANDELICO Urine 24h Provetta urine Allegato 2 Allegato 2 M 1.0 - 7.0 mg/24h

Si referta anche Acido

Omovanillico 15 gg

ACTH (ore 8.00)

Plasma in EDTA Rosa In

ghiaccio Standard M 4.2 - 48.8 pg/mL

Possibile invio di prelievi

seriati per test dinamici.

Riportare i tempi di

prelievo anche sulle provette

12 ore

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Marzo 2014 Rev.8 23

ACTH (Pomeridiano)

Plasma in EDTA Rosa In

ghiaccio Standard M pg/mL 12 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

ADENOVIRUS Ac. anti IgG Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

9-11 Borderline

> 11 Positivo

ADENOVIRUS Ac. anti IgM Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

9-11 Borderline

> 11 Positivo

ALBUMINA Siero Giallo Standard Standard M/C 3.50 - 5.20 g/dL 12 ore

ALCOOL ETILICO Plasma

in Li-Eparina

Verde Standard Standard M/C Assente g/L 12 ore

ALDOLASI Siero Giallo Standard Standard M < 2 anni: 3.4 - 11.8 U/L 12 ore

> 2 anni: < 7.6

ALDOSTERONE IN ORTOSTATISMO (ERETTO)

Siero Giallo Standard Allegato 11 M 3.5 - 30.0 ng/dL

Il paziente deve essere in

posizione eretta da almeno 60

minuti.

7 gg

Possibile invio

di prelievi seriati per test

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Marzo 2014 Rev.8 24

dinamici.

Riportare i tempi di

prelievo anche sulle provette

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

ALDOSTERONE IN CLINOSTATISMO (SUPINO)

Siero Giallo Standard Allegato 12 M 1.5 - 15.0 ng/dL

Il paziente deve essere in posizione supina da almeno 60

minuti.

7 gg

Possibile invio di prelievi

seriati per test dinamici.

Riportare i tempi di

prelievo anche sulle provette

ALDOSTERONE Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M 3.0 - 30.0 µg/24h 7 gg

ALFA 1 - ANTITRIPSINA Siero Giallo Standard Standard M 90 - 200 mg/dL 12 ore

ALFA 1 - GLICOPROTEINA ACIDA Siero Giallo Standard Standard M 50 - 120 mg/dL 12 ore

ALFA 1 - MICROGLOBULINA Urine Provetta urine Standard Standard M < 1.2 mg/dL 3 gg

ALFA 2 - MACROGLOBULINA Siero Giallo Standard Standard M 130 - 300 mg/dL 12 ore

ALFAFETOPROTEINA (AFP) Siero Giallo Standard Standard M < 10 ng/mL 36 ore

ALLUMINIO Siero Giallo Standard Standard M < 10 µg/L 15 gg

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Marzo 2014 Rev.8 25

ALT (GPT) Siero Giallo Standard Standard M/C 5 - 40 U/L 12 ore

AMFETAMINE (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C Risposta qualitativa 12 ore

AMILASI PANCREATICA Siero Giallo Standard Standard M/C 8 - 53 U/L 12 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

AMILASI PANCREATICA Urine Provetta urine Standard Standard M/C < 250 U/L 12 ore

AMIODARONE Siero Rosso (senza separatore) Standard Standard M 1.0 - 2.5 µg/mL

Si referta anche Desetil-

amiodarone

Risposta GIOVEDI'

per i campioni pervenuti

entro mercoledì

AMMONIO

Plasma in Li-

Eparina

Verde In ghiaccio Standard M/C 16 - 65 µg/dL 12 ore

ANTICORPI ANTI-ACA IgG (Anti-Cardiolipina)

Siero Giallo Standard Standard C < 10 Negativo U/mL

Inviare notizie cliniche

10 gg

Metodo EIA 10 – 40 Borderline

> 40 Positivo

ANTICORPI ANTI-ACA IgM (Anti-Cardiolipina) Siero Giallo Standard Standard C < 10 Negativo U/mL Inviare notizie

cliniche 10 gg

Metodo EIA 10 – 40 Borderline

> 40 Positivo

ANTICORPI ANTI-AMA (Anti-Mitocondri)

Siero Giallo Standard Standard C Assenti Titolo Inviare notizie cliniche 10 gg

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Marzo 2014 Rev.8 26

Metodo IFI

Test

quantitativo con commento

interpretativo

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

ANTICORPI ANTI-ANA (Anti-Nucleo) Metodo IFI su Hep2

Siero Giallo Standard Standard C Assenti Titolo

Descrizione pattern con commento

interpretativo

10 gg

ANTICORPI ANTI-ANCA (Anti-Citoplasma dei Neutrofili) Metodo IFI

Siero Giallo Standard Standard C Assenti

Inviare notizie cliniche. Viene

dichiarato il pattern

10 gg

Se test IFI positivo, segue

la determinazione di Ac. anti MPO e Ac. anti PR3 (metodo EIA)

ANTICORPI ANTI-APCA (Anti-Cellule Parietali Gastriche) Metodo IFI

Siero Giallo Standard Standard C Assenti Titolo

Inviare notizie cliniche.

Test quantitativo con

commento interpretativo

10 gg

ANTICORPI ANTI-ASA (Anti-Epidermide) Metodo IFI

Siero Giallo Standard Standard C Assenti Titolo

Inviare notizie cliniche.

Descrizione del pattern con commento

interpretativo

10 gg

ANTICORPI ANTI-ASCA (Anti-Saccharomyces Cerevisiae)

Siero Giallo Standard Standard C Inviare notizie cliniche 10 gg

ASCA IgA Metodo EIA < 20 Negativo

20 - 25 Dubbio U/mL

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Marzo 2014 Rev.8 27

> 25 Positivo

ASCA IgG Metodo EIA

< 20 Negativo 20 - 25 Dubbio > 25 Positivo

U/mL

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

ANTICORPI ANTI-ASMA (Anti-Muscolo Liscio) Metodo IFI

Siero Giallo Standard Standard C Assenti Titolo

Inviare notizie cliniche.

Test quantitativo con

commento interpretativo

10 gg

ANTICORPI ANTI-BETA2 GLICOPROTEINA IgG Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 7 Negativo

7 – 10 Borderline > 10 Positivo

U/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-BETA2 GLICOPROTEINA IgM Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 7 Negativo

7 – 10 Borderline > 10 Positivo

U/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-BORRELIA BURGDOFERI

Siero Giallo Standard Standard C

Inviare notizie

cliniche. Se test positivo, vedi protocollo (Allegato 15)

Anticorpi Anti-Borrelia Burgdorferi IgG Metodo EIA

< 20 Negativo

20 - 24 Borderline > 24 Positivo

U/mL Vedi protocollo (Allegato 15) 10 gg

Anticorpi Anti-Borrelia Burgdorferi IgM Metodo EIA

< 20 Negativo

20 - 24 Borderline > 24 Positivo

U/mL Vedi protocollo (Allegato 15) 10 gg

Borrelia Burgdorferi Test di conferma IgG Metodo Immunoblot

Negativo Vedi protocollo (Allegato 15) 10 gg

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Marzo 2014 Rev.8 28

Borrelia Burgdorferi Test di conferma IgM Metodo Immunoblot

Negativo Vedi protocollo (Allegato 15) 10 gg

Borrelia Burgdorferi - VlsE IgG Metodo CLIA

< 10 Negativo 10 - 15 Borderline

> 15 Positivo UA/mL Vedi protocollo

(Allegato 15) 10 gg

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

ANTICORPI ANTI-BORRELIA BURGDOFERI IgG Metodo EIA

Liquor + Siero

Provetta sterile + Giallo Standard Standard C Assenti

In caso di ricerca positiva,

si esegue il calcolo

differenziale con il siero per evidenziare la

sintesi intratecale (vedi test quantitativo

INDEX). Pertanto, è necessario

l'invio contestuale di

un campione di siero

10 gg

Borrelia Burgdorferi - INDEX IgG < 1.3 Normale

1.3 - 1.5 Borderline > 1.5 Patologico

Index 10 gg

ANTICORPI ANTI-BORRELIA BURGDOFERI IgM Metodo EIA

Liquor + Siero

Provetta sterile + Giallo Standard Standard C Assenti

In caso di

ricerca positiva, si esegue il

calcolo differenziale

con il siero per evidenziare la

sintesi intratecale (vedi test quantitativo

INDEX). Pertanto, è necessario

10 gg

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Marzo 2014 Rev.8 29

l'invio contestuale di

un campione di siero

Borrelia Burgdorferi - INDEX IgM < 1.3 Normale

1.3 - 1.5 Borderline > 1.5 Patologico

Index 10 gg

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

ANTICORPI ANTI-BRUCELLA (Wright) Siero Giallo Standard Standard C Negativo < 1:80 Titolo Inviare notizie

cliniche 7 gg

ANTICORPI ANTI-CCP (Anti-Citrullina) Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 7 Negativo

7 – 10 Borderline > 10 Positivo

U/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-CENTROMERO Vedi ANTICORPI ANTI-ANA

ANTICORPI ANTI-CHLAMYDIA PNEUMONIAE IgG Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo 9 - 11 Dubbio > 11 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-CHLAMYDIA PNEUMONIAE IgM Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo 9 - 11 Dubbio > 11 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-CITOMEGALOVIRUS: IgG Metodo CLIA

Siero Giallo Standard Standard C < 12 Negativo

12 - 14 Borderline > 14 Positivo

UI/mL Inviare notizie cliniche 8 gg

ANTICORPI ANTI-CITOMEGALOVIRUS: IgM Metodo CLIA

Siero Giallo Standard Standard C < 18 Negativo

18 - 22 Borderline > 22 Positivo

UI/mL Inviare notizie cliniche 8 gg

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Marzo 2014 Rev.8 30

ANTICORPI ANTI-CITOMEGALOVIRUS: TEST DI AVIDITA' Test Avidity IgG Metodo CLIA

Siero Giallo Standard Standard C < 0.2 Bassa Avidità

0.2 - 0.3 Media Avidità > 0.3 Alta Avidità

Index

Non richiedibile separatamente. Si esegue per

approfondimento diagnostico.

8 gg

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

ANTICORPI ANTI-COXSACKIE VIRUS IgG Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 11 Negativo

11 - 15 Borderline > 15 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-COXSACKIE VIRUS IgM Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 11 Negativo

11 - 15 Borderline > 15 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-ECHOVIRUS IgG Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 11 Negativo

11 - 15 Borderline > 15 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-ECHOVIRUS IgM Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 11 Negativo

11 - 15 Borderline > 15 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-EHRLICHIA (ANAPLASMA PHAGOCYTOPHILUM) IgG Metodo IFI

Siero Giallo Standard Standard C < 1:64 Titolo Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-EHRLICHIA (ANAPLASMA PHAGOCYTOPHILUM) IgM Metodo IFI

Siero Giallo Standard Standard C < 1:20 Titolo Inviare notizie cliniche 10 gg

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

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Marzo 2014 Rev.8 31

ANTICORPI ANTI-EMA IgA (Anti-Endomisio) Metodo IFI

Siero Giallo Standard Standard C Assenti Titolo Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-ENA (Anti-Antigeni Nucleari Estraibili) Metodo EIA qualitativo

Siero Giallo Standard Standard C Assenti

Inviare notizie cliniche. Test di

screening: se positivo, si

esegue il profilo sotto indicato

10 gg

Anticorpi anti U1 RNP

< 5 Negativo 5 - 10 Borderline

> 10 Positivo

Anticorpi anti SmD < 7 Negativo

7 - 10 Borderline > 10 Positivo

Anticorpi anti SSA/Ro < 7 Negativo

7 - 10 Borderline > 10 Positivo

Anticorpi anti SSB/La < 7 Negativo

7 - 10 Borderline > 10 Positivo

Anticorpi anti CENP-B < 7 Negativo

7 - 10 Borderline > 10 Positivo

Anticorpi anti Scl 70 < 7 Negativo

7 - 10 Borderline > 10 Positivo

Anticorpi anti Jo 1 < 7 Negativo

7 - 10 Borderline > 10 Positivo

ANTICORPI ANTI-ENA- PM (Anti-Antigeni Nucleari Estraibili Polimiosite) Metodo Immunoblot

Siero Giallo Standard Standard C Assenti

Inviare notizie cliniche.

Si esegue il profilo sotto

indicato

10 gg

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

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Marzo 2014 Rev.8 32

Anticorpi anti Jo 1 Anticorpi anti Ro-52 Anticorpi anti Ku Anticorpi anti Mi 2 Anticorpi anti PL-7 Anticorpi anti PL-12 Anticorpi anti PM-Scl100 Anticorpi anti Pm-Scl75 Anticorpi anti SRP Anticorpi anti EJ Anticorpi anti OJ

ANTICORPI ANTI-ENA- SCL (Anti-Antigeni Nucleari Estraibili Sclerodermia) Metodo Immunoblot

Siero Giallo Standard Standard C Assenti

Inviare notizie cliniche.

Si esegue il profilo sotto

indicato

10 gg

Anticorpi anti Scl-70 Anticorpi anti CENP-A Anticorpi anti CENP-B Anticorpi anti RP-11 Anticorpi anti RP-155 Anticorpi anti-Fibrillarina Anticorpi anti NOR90 Anticorpi anti Th/To Anticorpi anti PM-Scl100 Anticorpi anti PM-Scl75 Anticorpi anti Ku Anticorpi anti PDGFR Anticorpi anti Ro-52

ANTICORPI ANTI-EPSTEIN-BARR Metodo CLIA

Siero Giallo Standard Standard C

Inviare notizie cliniche.

Si esegue sempre il pannello

completo sotto indicato con commento

interpretativo

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

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Marzo 2014 Rev.8 33

Ac. Anti VCA IgG Metodo CLIA < 20 Negativo

> 20 Positivo U/mL Non richiedibile 8 gg

Ac. Anti EBNA IgG Metodo CLIA

< 5 Negativo 5 - 20 Borderline

> 20 Positivo U/mL Non richiedibile 8 gg

Ac. Anti Early Antigen IgG Metodo CLIA

< 10 Negativo 10 - 40 Borderline

> 40 Positivo U/mL Non richiedibile 8 gg

Ac. Anti VCA IgM Metodo CLIA

< 20 Negativo 20 - 40 Borderline

> 40 Positivo U/mL Non richiedibile 8 gg

ANTICORPI ANTI-HERPES SIMPLEX VIRUS 1/2 IgG Metodo CLIA

Siero Giallo Standard Standard C < 0.9 Negativo

0.9 - 1.1 Borderline > 1.1 Positivo

Index Inviare notizie cliniche 8 gg

ANTICORPI ANTI-HERPES SIMPLEX VIRUS 1/2 IgM Metodo CLIA

Siero Giallo Standard Standard C < 0.9 Negativo

0.9 - 1.1 Borderline > 1.1 Positivo

Index Inviare notizie cliniche 8 gg

ANTICORPI ANTI-HERPES SIMPLEX VIRUS 2 IgG Metodo CLIA

Siero Giallo Standard Standard C < 0.9 Negativo

0.9 - 1.1 Borderline > 1.1 Positivo

Index

Inviare notizie cliniche.

Si esegue su richiesta oppure a seguito di una

riscontrata positività del

test per la ricerca di

Anticorpi Anti HSV 1/2 IgG

8 gg

ANTICORPI ANTI-GAD (Acido Glutammico Decarbossilasi)

Siero Giallo Standard Standard M < 5.0 UI/mL 15 gg

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

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Marzo 2014 Rev.8 34

ANTICORPI ANTI-GBM (Anti-Membrana Basale Glomerulare) Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 7 Negativo

7 – 10 Borderline > 10 Positivo

U/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI- IA2 Siero Giallo Standard Standard M < 7.5 U/mL 15 gg

ANTICORPI ANTI-INSULINA

Siero Giallo Standard Standard M

<0.95 UI/mL Negativo 0.95 - 1.05

Indeterminato >1.05 Positivo

U/mL 15 gg

ANTICORPI ANTI-INFLUENZA A VIRUS IgG Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo

9 - 11 Borderline > 11 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-INFLUENZA A VIRUS IgM Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo

9 - 11 Borderline > 11 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-INFLUENZA B VIRUS IgG Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo

9 - 11 Borderline > 11 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-INFLUENZA B VIRUS IgM Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo

9 - 11 Borderline > 11 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-LC1 (Anti-Citosol Epatico Tipo 1)

Siero Giallo Standard Standard C Assenti Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-LEGIONELLA PNEUMOPHILA 1-7 IgG Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 50 Negativo

50 - 70 Borderline > 70 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-LEGIONELLA PNEUMOPHILA 1-7 IgM Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 120 Negativo

120 - 140 Borderline > 140 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

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Marzo 2014 Rev.8 35

PROVETTA RANGE TERAPEUTICO

ANTICORPI ANTI-LEPTOSPIRA IgG Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 5 Negativo

5 - 9 Borderline > 9 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-LEPTOSPIRA IgM Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 15 Negativo

15 - 20 Borderline > 20 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-LKM (Anti-Microsomi Epatici Renali) Metodo IFI

Siero Giallo Standard Standard C Assenti Titolo

Inviare notizie cliniche.

Test quantitativo con

commento interpretativo

10 gg

ANTICORPI ANTI-MORBILLO IgG Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo

9 - 11 Borderline > 11 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-MORBILLO IgM Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo

9 - 11 Borderline > 11 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-MYCOPLASMA PNEUMONIAE IgG Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo

9 - 11 Borderline > 11 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-MYCOPLASMA PNEUMONIAE IgM Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo

9 - 11 Borderline > 11 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-MPO (Anti-Mieloperossidasi) Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 3.5 Negativo

3.5 – 5.0 Borderline > 5.0 Positivo

UI/mL 10 gg

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Marzo 2014 Rev.8 36

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

ANTICORPI ANTI-nDNA (Anti-DNA Nativo)

Siero Giallo Standard Standard C

10 gg

Anticorpi anti n-DNA Metodo EIA

< 10 Negativo 10 - 15 Borderline

> 15 Positivo UI/mL Se positivo si

esegue test IFI

Anticorpi anti n-DNA Metodo IFI Assenti Titolo

ANTICORPI ANTI-PARAINFLUENZA VIRUS 1-2-3 IgG Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo

9 - 11 Borderline > 11 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-PARAINFLUENZA VIRUS 1-2-3 IgA Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo

9 - 11 Borderline > 11 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-PR3 (Anti-Proteinasi 3) Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 2.0 Negativo

2.0 – 3.0 Borderline > 3.0 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-RESPIRATORIO SINCIZIALE VIRUS (IgG) Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo

9 - 11 Dubbioe > 11 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-RESPIRATORIO SINCIZIALE VIRUS (IgM) Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C < 9 Negativo 9 - 11 Dubbio > 11 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-RECETTORI TSH

Siero Giallo Standard Standard M < 0.4 UI/L 15 gg

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

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Marzo 2014 Rev.8 37

ANTICORPI ANTI-RICKETTSIAE (WEIL-FELIX) Ac. anti Proteus "OX 19" Ac.anti Proteus "OX 2" Ac. anti Proteus "OX K"

Siero Giallo Standard Standard C

< 1:80 < 1:80 < 1:80

Titolo Titolo Titolo

Inviare notizie cliniche.

Si esegue sempre il pannello completo

sottoindicato

7 gg

ANTICORPI ANTI-RUBEOLA (IgG) Metodo CLIA

Siero Giallo Standard Standard C

< 10 Negativo

10 -15 Borderline (valori < 15 UI/mL non

garantiscono la copertura

immunologica) > 15 Positivo

UI/mL Inviare notizie cliniche 8 gg

ANTICORPI ANTI-RUBEOLA (IgM) Metodo CLIA

Siero Giallo Standard Standard C < 20 Negativo

20 - 25 Borderline > 25 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 8 gg

ANTICORPI ANTI-SALMONELLE (WIDAL) Salmonella Paratyphi A"H" Salmonella Paratyphi A"O" Salmonella Typhi "O" Salmonella Typhi "H" Salmonella Paratyphi B"H" Salmonella Paratyphi B"O"

Siero Giallo Standard Standard C

Negativo < 1:80 Negativo < 1:80 Negativo < 1:80 Negativo < 1:80 Negativo < 1:80 Negativo < 1:80

Titolo Titolo Titolo Titolo Titolo Titolo

Inviare notizie cliniche. Si

esegue sempre il pannello completo

sottoindicato

7 gg

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

ANTICORPI ANTI-SLA (Anti-Antigene Epatico Solubile) Metodo Immunoblot

Siero Giallo Standard Standard C Assenti Inviare notizie cliniche 10 gg

ANTICORPI ANTI-TBE (Tick Borne Encephalitis) Metodo EIA

Siero Giallo Standard Standard C Inviare notizie cliniche

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Marzo 2014 Rev.8 38

Anticorpi anti TBE (IgG) < 15 Negativo

15 - 28 Borderline > 28 Positivo

UA/mL 10 gg

Anticorpi anti TBE (IgM) < 10 Negativo

10 - 15 Borderline > 15 Positivo

UA/mL 10 gg

ANTICORPI ANTI-TBE (IgG) (Tick Borne Encephalitis) Metodo EIA

Liquor + Siero

Provetta sterile +

Giallo Standard Standard C Assenti

Se la ricerca è positiva, si

esegue il calcolo differenziale con il

siero per evidenziare la

sintesi intratecale (vedi Test

quantitativo INDEX): quindi, è necessario l’invio contestuale di un campione di siero

10 gg

ANTICORPI ANTI-TBE (IgM) (Tick Borne Encephalitis) Metodo EIA

Liquor + Siero

Provetta sterile +

Giallo Standard Standard C Assenti

Se la ricerca è positiva, si

esegue il calcolo differenziale con il

siero per evidenziare la

sintesi intratecale (vedi Test

quantitativo INDEX): è

necessario l’invio contestuale di un campione di siero

10 gg

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Marzo 2014 Rev.8 39

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

ANTICORPI ANTI-TIREOGLOBULINA

Siero Giallo Standard Standard M < 4.0 UI/mL Inviare notizie cliniche 12 ore

ANTICORPI ANTI-TOXOPLASMA GONDII (IgG) Metodo CLIA

Siero Giallo Standard Standard C

< 7.2 Negativo

7.2 - 8.8 Borderline > 8.8 Positivo

UI/mL Inviare notizie cliniche 8 gg

ANTICORPI ANTI-TOXOPLASMA GONDII (IgM) Metodo CLIA

Siero Giallo Standard Standard C

< 6.0 Negativo

6.0 - 10.0 Borderline > 10.0 Positivo

UA/mL Inviare notizie cliniche 8 gg

ANTICORPI ANTI-TPO (Tireoperossidasi) Siero Giallo Standard Standard M < 9.0 UI/mL Inviare notizie

cliniche 12 ore

ANTICORPI ANTI-TREPONEMA PALLIDUM (IgG) Metodo immunoblot

Siero Giallo Standard Standard C Negativo

Inviare notizie cliniche.

Test qualitativo di conferma

7 gg

ANTICORPI ANTI-TREPONEMA PALLIDUM (IgM) Metodo immunoblot

Siero Giallo Standard Standard C Negativo

Inviare notizie cliniche.

Test qualitativo di conferma

7 gg

ANTICORPI ANTI- tTG (Anti Transglutaminasi tissutale)

Siero Giallo Standard Standard C

Inviare notizie cliniche.

Vedi allegato 16

Anticorpi Anti-tTG IgA Metodo EIA

< 7.0 Negativo

7.0 - 10.0 Borderline > 10.0 Positivo

U/mL

10 gg

Anticorpi Anti-tTG IgG Metodo EIA

< 7.0 Negativo

7.0 - 10.0 Borderline > 10.0 Positivo

U/mL

10 gg

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Marzo 2014 Rev.8 40

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

ANTICORPI ANTI-VARICELLA ZOSTER (IgG)

Metodo CLIA

Siero Giallo Standard Standard C < 150 Negativo ≥ 150 Positivo mIU/mL Inviare notizie

cliniche 8 gg

ANTICORPI ANTI-VARICELLA ZOSTER (IgM)

Metodo CLIA

Siero Giallo Standard Standard C < 1.0 Negativo ≥ 1.0 Positivo Index Inviare notizie

cliniche 8 gg

APOLIPOPROTEINA A1 Siero Giallo Standard Standard M > 120 (valore desiderabile) mg/dL 12 ore

APOLIPOPROTEINA B Siero Giallo Standard Standard M < 120 (valore desiderabile) mg/dL 12 ore

APTOGLOBINA Siero Giallo Standard Standard M 30 - 200 mg/dL 12 ore

AST (GOT) Siero Giallo Standard Standard M/C 5 - 40 U/L 12 ore

BARBITURICI (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C Risposta qualitativa 12 ore

BENZODIAZEPINE (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C Risposta qualitativa 12 ore

BETA-HCG Siero Giallo Standard Vedi Note M

M: < 2.6; F: < 5.0 F 1 sett. grav.: 5 – 50 F 2 sett. grav.: 50 –

500 F 2-3 sett. grav:100-5000 F 3-4 sett. grav.: 500 -

10000 F 4-8 sett. grav.: 5000

– 200000 F 8-12 sett. grav.: 10000 – 100000

F 12-26 sett. grav.: 3000 – 50000

F 26-39 sett. grav.: 1000 - 50000

mUI/mL Segnalare la

data dell'ultima mestruazione

36 ore

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Marzo 2014 Rev.8 41

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

BETA -2 MICROGLOBULINA Siero Giallo Standard Standard M 1.09- 2.53 mg/L 12 ore

BILIRUBINA TOTALE Siero Giallo Standard Standard M/C 0.30 - 1.00 mg/dL 12 ore

BILIRUBINA DIRETTA Siero Giallo Standard Standard M/C 0.10 - 0.30 mg/dL 12 ore

BILIRUBINA INDIRETTA Siero Giallo Standard Standard M/C 0.10 - 0.70 mg/dL Parametro calcolato 12 ore

BNP (Peptide Natriuretico di Tipo B)

Plasma in EDTA Rosa Standard Standard M

< 100: Insuff. Card. improbabile

100 - 500: Insuff. Card. pregressa o sospetta

> 500: Insuff. Card.

molto probabile

pg/mL Inviare notizie cliniche 12 ore

BORRELIA BURGDOFERI - INDEX IgM

<1.5 Negativo Index 10 gg

C- PEPTIDE Siero Giallo Standard Standard M 0.8 - 4.1 ng/mL

Possibile invio di prelievi

seriati per test dinamici.

Riportare i tempi di

prelievo anche sulle provette

12 ore

C1 INIBITORE Siero Giallo Standard Standard M 22 - 34 mg/dL 12 ore

C3 Siero Giallo Standard Standard M 90 - 180 mg/dL 12 ore

C4 Siero Giallo Standard Standard M 10 - 40 mg/dL 12 ore

CA 125 (OV Monitor) Siero Giallo Standard Standard M < 35 UI/mL 12 ore

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Marzo 2014 Rev.8 42

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

CA 15.3 (BR Monitor) Siero Giallo Standard Standard M < 30 UI/mL 12 ore

CA 19.9 (GI Monitor) Siero Giallo Standard Standard M < 37 UI/mL 12 ore

CADMIO

Sangue in Li-

Eparina

Verde Standard Standard M < 5.00 µg/L 15 gg

CALCIO Siero Giallo Standard Standard M/C 8.50 - 10.50 mg/dL 12 ore

CALCIO Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Standard M/C 30 - 250 mg/24h 12 ore

CALCIO IONIZZATO Sangue Siringa eparinata

In ghiaccio (Note)

Vedi Note M/C 4.65 - 5.28 mg/dL

Prelievo in anaerobiosi, da

inviare al laboratorio in ghiaccio entro 15 minuti dal

prelievo. Inviare notizie

cliniche

12 ore

CALCITONINA (CT) Siero Giallo Standard Standard M M: 0.4 - 18.9 F: 0.1 - 5.5 pg/mL

Possibile invio di prelievi

seriati per test dinamici.

Riportare i tempi di

prelievo anche sulle provette

12 ore

CALCOLI URINARI Calcolo Contenitore Standard Standard M 10 gg

CALPROTECTINA Feci Contenitore Standard Standard C < 45 mg/kg Inviare notizie cliniche 15 gg

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Marzo 2014 Rev.8 43

CANNABINOIDI (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C Risposta qualitativa 12 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

CARBAMAZEPINA Siero Giallo Standard Standard M 8.0 - 12.0 µg/mL 12 ore

CARBAMAZEPINA (ore 12.00) Siero Giallo Standard Standard M µg/mL 12 ore

CARBOSSIEMOGLOBINA Sangue Siringa eparinata Standard Standard M/C 0.5 -1.5 %

Prelievo in anaerobiosi, da

inviare al laboratorio in ghiaccio entro 15 minuti dal

prelievo. Inviare notizie cliniche

12 ore

CATECOLAMINE EPINEFRINA (Adrenalina) NOREPINEFRINA (Noradrenalina) DOPAMINA

Urine 24h

Provetta urine

Allegato 2

Allegato 2

M

<15

15 – 80 80 - 400

µg/24h Si dosano

sempre i tre analiti

6 gg

CATENE LEGGERE KAPPA E LAMBDA Catene Leggere κ Catene Leggere λ Rapporto κ/λ

Siero Giallo Standard Standard M

170 - 370 90 - 210

1.35 – 2.65

mg/L mg/L

Si dosano sempre i due

analiti 4 gg

CATENE LEGGERE LIBERE KAPPA E LAMBDA (Free Light Chains - FLC) Catene Leggere Libere Kappa Catene Leggere Libere Lambda Rapporto FLC Kappa/Lambda

Siero Giallo Standard Standard M

6.7 - 22.4 8.3 - 27

0.31-1.56

mg/L mg/L

Si dosano sempre i due

analiti 4 gg

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Marzo 2014 Rev.8 44

CEA (Antigene Carcinoembrionale)

Siero Giallo Standard Standard M < 5.0 ng/mL Inviare notizie cliniche 12 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

CELLULE LE

Sangue in Li-

Eparina

Verde Standard Standard M Inviare notizie cliniche 12 ore

CELLULE DI SEZARY Sangue in EDTA Rosa Standard Standard M Inviare notizie

cliniche 36 ore

CERULOPLASMINA Siero Giallo Standard Standard M 20 - 60 mg/dL 12 ore

CHINIDINA Siero Giallo Standard Standard M 2.30 - 5.00 µg/mL 12 ore

CHININO Siero Giallo Standard Standard M 5.0 - 15.0 µg/mL 12 ore

CICLOSPORINA Sangue in EDTA Rosa Standard Standard M Vedi Note ng/mL

Il range terapeutico è

diverso a seconda della patologia e, nell'ambito della stessa patologia, a

seconda della fase della malattia.

IL LUNEDI' MERCO-

LEDI' VENERDI’

CISTATINA C Siero Giallo Standard Standard M 0.53 - 0.95 mg/L 36 ore

CK MB

Plasma in Li-

Eparina

Verde Standard Standard M/C < 5.0 µg/L

Inviare notizie cliniche.

Si esegue solo per valori di CK totale >150 U/L

(salvo indicazioni particolari)

12 ore

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Marzo 2014 Rev.8 45

CK Totale Siero Giallo Standard Standard M/C M: 25 – 195 F: 25 - 170 U/L Inviare notizie

cliniche 12 ore

CLONAZEPAM Siero Giallo Standard Standard M 25 - 75 ng/mL 6 gg

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

CLORO Siero Giallo Standard Standard M/C 98 - 110 mEq/L 12 ore

CLORO Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note mEq/L

I valori di riferimento

vengono forniti solamente per

le urine delle 24 ore

12 ore

CLORO Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M/C 100 - 250 mEq/24h 12 ore

CLOSTRIDIUM DIFFICILE - RICERCA TOSSINA A E B

Feci Contenitore Allegato 8 Standard C Negativo

Inviare notizie cliniche. Risposta

qualitativa

4 gg

CLOSTRIDIUM PERFRINGENS - RICERCA TOSSINA

Feci Contenitore Allegato 8 Standard C Negativo

Inviare notizie cliniche. Risposta

qualitativa

4 gg

CLOZAPINA Siero Giallo Standard Standard M Vedi Note ng/mL

Il range terapeutico è

molto ampio data la variabilità di

risposta del paziente alla

terapia. Si referta anche la

Norclozapina.

15 gg

COCAINA (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C Risposta qualitativa 12 ore

COLESTEROLO TOTALE Siero Giallo Standard Standard M/C < 20 anni: < 180

(valore desiderabile); > 20 anni: < 200

mg/dL 12 ore

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Marzo 2014 Rev.8 46

(valore desiderabile)

COLESTEROLO HDL Siero Giallo Standard Standard M/C

< 15 anni: 38 – 75 15 - 19 anni: 30 – 63

> 19 anni: > 35 (valore desiderabile)

mg/dL 12 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

COLESTEROLO LDL Siero Giallo Standard Standard M/C

< 20 anni: < 110 (valore desiderabile);

> 20 anni: < 130

(valore desiderabile)

mg/dL

Parametro calcolato.

Non si esegue per valori di Trigliceridi

superiori a 440 mg/dL

12 ore

COLORAZIONI CITOCHIMICHE Inviare notizie cliniche

Perls (Sangue Periferico) Sangue intero in EDTA

Rosa Standard Standard M 3 gg

Perls (Aspirato Midollare)

Midollo + Sangue intero in EDTA

Strisci midollo o aspirato

midollare + rosa

Standard Standard M 3 gg

COMPONENTE MONOCLONALE: Ricerca e Tipizzazione

Siero Giallo Standard Standard M Vedi Note

Inviare notizie

cliniche. Si eseguono

anche Elettroforesi e

dosaggio Proteine Totali, IgG, IgA, IgM,

Catene Leggere κ e λ.

4 gg

COMPONENTE MONOCLONALE: Dosaggio

Siero Giallo Standard Standard M Vedi Note g/dL

Inviare notizie cliniche.

Si refertano anche

Elettroforesi e Proteine Totali

3 gg

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Marzo 2014 Rev.8 47

COPROPORFIRINE Urine 24h Provetta urine Allegato 3 Allegato 3 M 35 - 150 µg/24h 3 gg

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

CORTISOLO (ore 8.00) Siero Giallo Standard Standard M 50.0 - 250.0 ng/mL

Possibile invio di prelievi

seriati per test dinamici. Riportare l'orario di

prelievo anche sulla provetta

36 ore

CORTISOLO (Pomeridiano) Siero Giallo Allegato 14 Standard M 20.0 - 90.0 ng/mL

Segnalare l'ora del prelievo. Il prelievo, per i

pazienti ambulatoriali, viene eseguito

presso il Laboratorio

dell'Ospedale Maggiore

36 ore

CORTISOLO Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M 30.0 - 143.0 µg/24h

Se richiesta anche

cortisolemia, la raccolta delle

urine deve iniziare il giorno

prima del prelievo ed

essere consegnata

contestualmente al prelievo

36 ore

CREATININA Siero Giallo Standard Standard M/C M: 0.50 - 1.30 F: 0.40 – 1.10 mg/dL 12 ore

CREATININA Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note mg/dL

I valori di riferimento

vengono forniti solamente per

le urine delle 24

12 ore

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Marzo 2014 Rev.8 48

ore

CREATININA Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M/C M: 0.8 – 2.0

F: 0.6 – 1.8 g/24h 12 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

CREATININA CLEARANCE

Urine 24h + Siero

Provetta urine + Giallo

Allegato 10 Allegato 10 M M: 70 -135

(Vedi Note) mL/min

I valori di riferimento si intendono per soggetti adulti, di età inferiore a 40 anni, con una superficie

corporea di 1,73 m2.

12 ore

F: 70 – 120 (Vedi Note)

La raccolta delle urine 24h deve iniziare il

giorno precedente il

prelievo e terminare con la prima urina

del mattino successivo.

Vedi Allegato 10

CRIOGLOBULINE: Ricerca e Dosaggio

Siero (inviare 2 provette a 37°C)

Rosso (senza separatore)

Inviare i campioni a 37°C

Standard M

Inviare notizie cliniche. Si

referta anche il Criocrito

8 gg

CRIOGLOBULINE: Tipizzazione

Siero (inviare 4 provette a 37°C)

Rosso (senza separatore)

Inviare i campioni a 37°C

Standard M

Viene sempre eseguita la ricerca delle Crioglobuline

prima dell'eventuale tipizzazione.

10 gg

CRIPTOCOCCUS NEOFORMANS ANTIGENE CIRCOLANTE

Siero Giallo Standard Standard C Negativo Titolo Inviare notizie

cliniche. Test

48 ore

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Marzo 2014 Rev.8 49

Metodo agglutinazione quantitativo.

CRIPTOCOCCUS NEOFORMANS ANTIGENE CIRCOLANTE Metodo agglutinazione

Liquor Provetta sterile Standard Standard C Negativo Titolo

Inviare notizie cliniche.

Test quantitativo.

48 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

CROMO Urine Provetta urine Standard Standard M Vedi Note µg/g creat

Indicare i tempi di prelievo.

Durante il turno lavorativo: <10

mg/g creatinina. Fine turno fine

settimana lavorativa: <30

mg/g creatinina. (rif. ACGIH

1997)

30 gg

CROMOGRANINA Plasma in EDTA Rosa Standard Standard M < 100 ng/mL Inviare notizie

cliniche 15 gg

CTX (SERUM CROSS LAPS) Framm. Coll. Tipo 1

Siero Giallo Standard Standard M

M: 0.12 - 0.75 F: 0.11 - 0.74

premenop. F: 0.14 - 1.35 postmenop

ng/mL 15 gg

CURVA DA CARICO DI GLUCOSIO (OGTT) Carico: 75 gr.

Plasma in

Fluoruro di sodio

Grigio Allegato 4 Allegato 4 M/C

Riportare i tempi di

prelievo sulle provette.

Vedi Allegato 4. NOTA: è possibile richiedere

ulteriori prelievi motivando e

specificando i tempi di

prelievo sulla richiesta.

12 ore

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Marzo 2014 Rev.8 50

Prelievo base (Tempo 0)

65 - 110 mg/dL

Prelievo 2 h dopo il carico (120') < 140 mg/dL

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

CURVA GLICEMICA BREVE (SCREENING IN GRAVIDANZA) Carico: 50 gr.

Plasma in

Fluoruro di sodio

Grigio Allegato 5 Allegato 5 M/C

Riportare i tempi di

prelievo sulle provette.

Vedi Allegato 5.

12 ore

Prelievo base (Tempo 0) < 95 mg/dL

Prelievo 1h dopo il carico (60') < 140 mg/dL

CURVA GLICEMICA IN GRAVIDANZA (3 PRELIEVI) Carico: 75 gr.

Plasma in

Fluoruro di sodio

Grigio Allegato 5/1 Allegato 5/1 M/C

Riportare i tempi di

prelievo sulle provette.

Vedi Allegato 5/1

12 ore

Prelievo base (Tempo 0) < 95 mg/dL

Prelievo 1h dopo il carico (60') < 180 mg/dL

Prelievo 2h dopo il carico (120') < 155 mg/dL

DHEAS (Deidroepiandrosterone solfato)

Siero Giallo Standard Standard M

M: 24.0 - 690.0 F: premenopausa: 10-

390 F: postmenopausa: 7 -

177

µg/dL

Possibile invio

di prelievi seriati per test

dinamici. Riportare i

36 ore

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Marzo 2014 Rev.8 51

tempi di prelievo anche sulle provette

DIGOSSINA Siero Giallo Standard Standard M/C 0.80 - 2.00 ng/mL 12 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

ELETTROFORESI PROTEINE Siero Giallo Standard Standard M

Si esegue anche il

dosaggio delle Proteine Totali

(PT). Se presente Componente

Monoclonale, si esegue

dosaggio densitometrico

della stessa

3 gg

Albumina 55.8 - 66.1 % PT

α1-Globuline 2.9 - 4.9 % PT

α2-Globuline 7.1 - 11.8 % PT

β1-Globuline 4.7 - 7.2 % PT

β2-Globuline 3.2 - 6.5 % PT

γ-Globuline 11.1 - 18.8 % PT

Rapporto Albumina/Globuline 1.10 - 2.40 Ratio

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Marzo 2014 Rev.8 52

ELETTROFORESI PROTEINE URINARIE

Urine Provetta urine Allegato 6 Allegato 6 M

Si esegue anche il

dosaggio di Albumina, α1-Microglobulina

e IgG con metodo

nefelometrico

4 gg

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

Albumina < 3.0 mg/dL

α1-Microglobulina < 1.2 mg/dL

IgG < 0.85 mg/dL

EMOCROMO Sangue intero in EDTA

Rosa Standard Standard M/C Comprende il

conteggio delle Piastrine

12 ore

Globuli bianchi

M: < 3 mesi: 10 - 20 M: 3 mesi - 3 anni:

6 -18 M: 3 - 12 anni: 4.5 -

13.5 M: 12 - 18 anni:

4 - 11 M: > 18 anni: 4 - 11 F: < 3 mesi: 10 - 20 F: 3 mesi - 3 anni:

6 - 18 F: 3 -12 anni: 4.5 - 13.5 F: 12 - 18 anni: 4.5 - 13

F: > 18 anni: 4 – 11

x103/µL

Globuli rossi

M: < 3 mesi: 4 - 6 M: 3 mesi - 3 anni:

x106/µL

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Marzo 2014 Rev.8 53

3.2 - 4.8 M: 3 - 18 anni: 4.5 - 5.4 M: > 18 anni: 4.6 - 5.6

F: < 3 mesi: 4 - 6 F: 3 mesi - 3 anni:

3.2 - 4.8 F: 3 - 18 anni: 4 - 5.4 F: > 18 anni: 4.2 - 5

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

Hb

M: < 3 mesi: 13.5 - 19.5

M: 3 mesi - 1 anno: 9.5 - 13.5

M: 1 - 6 anni: 10.5 - 13.5

M: 6 -12 anni: 12 - 14 M: 12 - 18 anni: 12 - 16

M: > 18 anni: 14 - 18 F: < 3 mesi: 13.5 - 19.5

F: 3 mesi - 1 anno: 9.5 - 13.

F: 1 - 6 anni: 10.5 - 13.5

F: 6 - 12 anni: 12 - 14 F: 12-18 anni: 12 - 15 F: > 18 anni: 12 - 16

g/dL

Hct

M: < 3 mesi: 29 - 41 M: 3 mesi - 10 anni:

37 - 45 M: 10 - 18 anni: 37 - 49

M: > 18 anni: 40 - 50 F: < 3 mesi: 29 - 41 F: 3 mesi - 10 anni:

37 - 45 F: 10 - 18 anni: 37 - 47

F: > 18 anni: 37 - 50

%

MCV

M: < 6 mesi: 74 - 106 M: 6 mesi - 2 anni:

74 - 86 M: 2 - 6 anni: 70 - 86 M: 6 -11 anni: 77 - 95

fL

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Marzo 2014 Rev.8 54

M: 11 - 18 anni: 78 - 98 M: > 18 anni: 80 - 94 F: < 6 mesi: 74 - 106 F: 6 mesi -6 anni: 70 -

86 F: 6 - 11 anni: 77 - 95 F: 11 - 18 anni: 78 - 98

F: > 18 anni: 80 - 94

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

MCH

6 mesi - 2 anni: 23 - 31

2 - 6 anni: 24 - 30 6 - 12 anni: 25 - 33 > 12 anni: 27 - 32

pg

MCHC 31.5 - 36 g/dL

Piastrine Sangue intero in EDTA

Rosa Standard Standard < 6 mesi: 84 – 478 > 6 mesi: 150 - 400 x103/µL 12 ore

FORMULA LEUCOCITARIA

Sangue intero in EDTA

Rosa Standard Standard M 12 ore

Granulociti Neutrofili % %

Granulociti Neutrofili #

< 6 mesi: 1 - 9 6 mesi - 1 anno: 1 -

8.5 1 anno - 9 anni: 1.5 - 8

> 9 anni: 2 - 7.5

x103/µL

Linfociti % %

Linfociti #

< 6 mesi: 2.5 - 16.5 6 mesi - 1 anno: 4 -

13.5 1 - 2 anni: 4 - 10.5 2 - 3 anni: 3 - 9.5 3 - 5 anni: 2 - 8

5 - 8 anni: 2 - 7.5 8 - 14 anni: 1.5 - 6.5

x103/µL

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Marzo 2014 Rev.8 55

14 - 19 anni: 1.4 - 5.2 > 19 anni: 1 - 4

Monociti % %

Monociti # 0.10 - 1.00 x103/µL

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

Granulociti Eosinofili %

%

Granulociti Eosinofili # < 6 anni: 0.10 - 0.50 > 6 anni: 0.10 - 0.40 x103/µL

Granulociti Basofili % %

Granulociti Basofili # 0.00 - 0.20 x103/µL

EMOGASANALISI ARTERIOSA

Sangue in

Eparina

Siringa eparinata

In ghiaccio Standard M/C 12 ore

pH pCO2 pO2 HCO3- HCO3 st CO2 tot BE st BE O2 sat.

7.350 - 7.450 35.0 - 45.0 80.0 - 90.0 22.0 - 26.0 22.0 - 26.0 23.0 - 27.0

-4 -4

96.00 - 97.00

mm Hg mm Hg mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L

%

EMOGASANALISI VENOSA

Sangue in

Eparina

Siringa eparinata

In ghiaccio Standard M/C 12 ore

pH pCO2 pO2 HCO3- CO2 tot O2 sat.

7.320 - 7.420 41.0 - 51.0 20.0 - 40.0 24.0 - 28.0 25.0 - 29.0 40.0 - 70.0

mm Hg mm Hg mmol/L mmol/L

%

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Marzo 2014 Rev.8 56

EMOGLOBINA A2

Sangue intero in EDTA

Rosa Standard Standard M < 3.5 %

Inviare notizie cliniche. Si

richiede l’esecuzione

contestuale di un emocromo

8 gg

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

EMOGLOBINA FETALE

Sangue intero in EDTA

Rosa Standard Standard M < 2.0 %

Inviare notizie cliniche. Si

richiede l’esecuzione

contestuale di un emocromo

8 gg

EMOGLOBINA GLICATA (HbA1C) Percentuale Concentrazione (IFCC)

Sangue intero in EDTA

Rosa Standard Standard M

4.3 - 5.9 20 - 42

% mmol/mol

36 ore

EMOGLOBINE PATOLOGICHE (Assetto Emoglobinico)

Sangue intero in EDTA

Rosa Standard Standard M Commento interpretativo

Inviare notizie cliniche. Si

richiede l’esecuzione

contestuale di un emocromo

8 gg

EMOPESSINA Siero Giallo Standard Standard M 50 - 115 mg/dL 12 ore

ERITROPOIETINA (EPO) Siero Giallo Standard Standard M 2.6 - 18.5 mUI/mL 12 ore

ESAME MORFOLOGICO DELL’ASPIRATO MIDOLLARE

Aspirato Midollare

+ Sangue in EDTA

Vetrini + Rosa Standard Standard M

Si referta anche l'emocromo.

Inviare notizie cliniche

3 gg

ESAME MORFOLOGICO DELLE EMAZIE

Sangue intero in EDTA

Rosa Standard Standard M

Si referta anche l'emocromo.

Inviare notizie cliniche

12 ore

ESAME MORFOLOGICO DEI LEUCOCITI

Sangue intero in EDTA

Rosa Standard Standard M Si referta anche

l'emocromo. Inviare notizie

12 ore

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Marzo 2014 Rev.8 57

cliniche

ESAME MORFOLOGICO DELLE PIASTRINE

Sangue intero in EDTA

Rosa Standard Standard M

Si referta anche l'emocromo.

Inviare notizie cliniche

12 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

ESAME MORFOLOGICO SANGUE PERIFERICO

Sangue intero in EDTA

Rosa Standard Standard M

Si referta anche l'emocromo.

Inviare notizie cliniche

12 ore

ETOSUCCIMIDE Siero Giallo Standard Standard M 40.0 - 100.0 µg/mL 3 gg

FATTORE REUMATOIDE Siero Giallo Standard Standard M < 20 UI/mL 12 ore

FECI: ESAME CHIMICO Feci Contenitore Allegato 8 Standard M

Si esegue esame chimico,

fisico e microscopico

12 ore

FECI: ESAME COMPLETO Feci Contenitore Allegato 8 Standard M

Si esegue esame chimico,

fisico, microscopico e ricerca parassiti

12 ore

FENITOINA Siero Giallo Standard Standard M 10.0 - 20.0 µg/mL 3 gg

FENOBARBITALE Siero Giallo Standard Standard M/C 15.0 - 40.0 µg/mL 12 ore

FENOBARBITALE ore 12 Siero Giallo Standard Standard M 15.0 - 40.0 µg/mL 12 ore

FENOTIAZINE (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M Vedi Note Risposta qualitativa 12 ore

FERRITINA

Siero Giallo Standard Standard M M: 14 - 300 F: 10 - 280 µg/L Inviare notizie

cliniche 36 ore

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Marzo 2014 Rev.8 58

FERRO Siero Giallo Standard Standard M/C M: 59 - 158 F: 37 - 135 µg/dL 12 ore

FLECAINIDE Siero Giallo Standard Standard M 0.2 - 1.0 µg/mL 7 gg

FOLATI Siero Giallo Standard Standard M > 3.0 ng/mL 36 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

FOLATI ERITROCITARI Sangue in EDTA Rosa Standard Standard M > 164 ng/mL 36 ore

FOSFATASI ALCALINA Siero Giallo Standard Standard M/C

M < 20 anni: 60 - 640 M 20 - 60 anni: 53 -

128 M > 60 anni: 56 - 119 F < 20 anni: 60 - 640

F 20 - 60 anni: 42 - 98 F > 60 anni: 53 - 141

U/L 12 ore

FOSFATASI ALCALINA OSSEA Siero Giallo Standard Standard M

M : 3.7 - 21.0 F premenop.: 2.9 -

14.5 F postmenop.: 3.8 -

22.6

µg/L Inviare notizie cliniche 36 ore

FOSFORO Siero Giallo Standard Standard M/C 2.50 - 4.50 mg/dL 12 ore

FOSFORO Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M/C 400 - 1300 mg/24h 12 ore

FSH (Ormone Follicolo Stimolante) Siero Giallo Standard Standard M

M: 1 - 14 F: fase follicolare: 3 -

12 F: picco ovulatorio: 5-

22 F: fase luteale: 2 - 12 F: post menop.: 18 -

125

mUI/mL

Indicare la data dell'ultima

mestruazione. Possibile invio

di prelievi seriati per test

dinamici. Riportare i tempi di

prelievo anche sulle provette

36 ore

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Marzo 2014 Rev.8 59

FT3 (Triiodotironina libera) Siero Giallo Standard Standard M 2.0 – 4.5 pg/mL

Indicare eventuale terapia.

Si referta attraverso l'algoritmo

diagnostico "TSH Reflex"

36 ore

FT4 (Tiroxina libera) Siero Giallo Standard Standard M 5.6 - 12.0 pg/mL

Indicare eventuale terapia.

Si referta attraverso l'algoritmo

diagnostico "TSH Reflex"

36 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

γGT Siero Giallo Standard Standard M/C M: 10 – 55 F: 7 - 38 U/L 12 ore

GLUCOSIO Siero Giallo Standard Standard M/C 65 - 110 mg/dL 12 ore

GLUCOSIO Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note g/L

I valori di riferimento

vengono forniti solamente per urine delle 24

ore

12 ore

GLUCOSIO Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M/C Assente g/24h 12 ore

GLUCOSIO POST-PRANDIALE Siero Giallo Allegato13 Allegato 13 M < 140 mg/dL 12 ore

HELICOBACTER PYLORI ANTIGENE Metodo EIA

Feci Contenitore Standard Standard C Negativo Inviare notizie

cliniche. Test qualitativo

7 gg

HGH (Ormone Somatotropo)

Siero Giallo Standard Standard M

M < 15 anni: 0.1 - 8.8 M > 15anni: 0.1 - 1.2 F< 15 anni: 0.1 - 8.8 F> 15 anni: 0.1 - 6.8

ng/mL

Possibile invio di prelievi

seriati per test dinamici.

Riportare i tempi di

36 ore

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Marzo 2014 Rev.8 60

prelievo anche sulle provette

IgA Siero Giallo Standard Standard M < 1 anno: 5 - 135

1-13 anni: 30 - 270 > 13 anni: 70 - 400

mg/dL 12 ore

IgA Saliva (Vedi Note)

Contenitore Standard Standard M > 1.5 mg/dL

Si esegue su materiale

prelevato dal dotto escretore della ghiandola

parotide.

12 ore

IgE TOTALI Siero Giallo Standard Standard M < 180.0 mUI/mL 3 gg

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

IgE SPECIFICHE (RAST) Siero Giallo Standard Standard M

< 0.35 negativo 0.35 - 3.5 moderato

3.5 - 50 alto 50 - 100 elevato > 100 abnorme

KU/L

Gli intervalli di

riferimento forniti si

riferiscono ad ogni singolo allergene.

Specificare gli allergeni (vedi

elenco, Allegato 18)

3 gg

IgG Siero Giallo Standard Standard M < 1 anno: 230 - 1000 1-13 anni: 440 - 1285 > 13 anni: 700 - 1600

mg/dL 12 ore

IgG Urine Provetta urine Standard Standard M < 0.85 mg/dL 3 gg

IgM Siero Giallo Standard Standard M < 1 anno: 8 - 70

1 -13 anni: 45 - 100 > 13 anni: 40 - 230

mg/dL 12 ore

INSULINA Siero Giallo Standard Standard M 2 - 25 µUI/mL

Possibile invio di prelievi

seriati per test dinamici.

Riportare i tempi di

36 ore

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Marzo 2014 Rev.8 61

prelievo anche sulle provette

LAMOTRIGINA Siero Rosso (senza separatore) Standard Standard M 3 - 14 µg/mL 7 gg

LDH Siero Giallo Standard Standard M/C 130 - 250 U/L 12 ore

LEGIONELLA PNEUMOPHILA ANTIGENE Metodo immunocromatografico

Urine Provetta urina Standard Standard C Assente

Inviare notizie cliniche

Test rapido qualitativo

48 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

LH (Ormone Luteinizzante) Siero Giallo Standard Standard M

M: 1.5 - 9.2 F: f. follicolare: 1.8 -

13.4 F: picco ovulatorio:

15.6 - 60.0 F: f. luteale: 0.7 - 19.4 F: menopausa: 10.8 -

61.4

mUI/mL

Indicare la data dell'ultima

mestruazione. Possibile invio

di prelievi seriati per test

dinamici. Riportare i tempi di

prelievo anche sulle provette

36 ore

LIDOCAINA Siero Giallo Standard Standard M 1.50 - 5.00 µg/mL 4 gg

LIPASI Siero Giallo Standard Standard M/C < 60 U/L 12 ore

LIQUIDO ASCITICO

Liquido ascitico in EDTA + Siero

Rosa + Giallo Standard Standard M Vedi Note

Si esegue esame chimico (proteine totali)-

fisico, conteggio degli

elementi nucleati, esame

microscopico del sedimento. Altri dosaggi su

richiesta

36 ore

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Marzo 2014 Rev.8 62

LIQUIDO DI DIALISI PERITONEALE (CAPD): CONTEGGIO LEUCOCITI

CAPD in EDTA Rosa Standard Standard M Vedi Note

Si esegue conteggio leucociti

12 ore

LIQUIDO DI DIALISI PERITONEALE (CAPD)

CAPD Giallo Standard Standard M Vedi Note

Si eseguono dosaggi su

richieste specifiche.

12 ore

LIQUIDO DI LAVAGGIO BRONCOALVEOLARE (BAL): DOSAGGIO PROTEINE

BAL Contenitore Standard Standard M Vedi Note

Si esegue dosaggio di IgG, IgM e albumina (dosaggio

immunologico)

36 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

LIQUIDO DI LAVAGGIO BRONCOALVEOLARE (BAL)

BAL Provetta sterile 50 mL Standard Standard M

Far pervenire il campione

immediatamente dopo il prelievo

12 ore

Esame microscopico cellularità macrofagi alveolari linfociti granulociti neutrofili granulociti eosinofili

< 200

93 - 98 2 - 6 < 2 < 1

/µL % % % %

LIQUIDO PERICARDICO

Liquido Pericardico in EDTA

+ Siero

Rosa + Giallo Standard Standard M Vedi Note

Si esegue esame chimico (Proteine

Totali)-fisico, conteggio degli

elementi nucleati, esame

microscopico del sedimento.

Altri dosaggi ed emocromo su

richiesta

36 ore

LIQUIDO PLEURICO

Liquido Pleurico in EDTA + siero

Rosa + Giallo Standard Standard M Vedi Note

Si esegue esame chimico (Proteine

Totali)-fisico, conteggio degli

elementi nucleati, esame

36 ore

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Marzo 2014 Rev.8 63

microscopico del sedimento.

Altri dosaggi su richiesta

LIQUIDO SINOVIALE

Liquido Sinoviale in EDTA + siero

Rosa + Giallo Standard Standard M Vedi Note

Si esegue esame chimico (Proteine

Totali)-fisico, conteggio degli

elementi nucleati, esame

microscopico del sedimento.

Altri dosaggi su richiesta

36 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

LIQUIDO ULTRAFILTRATO DI DIALISI

Liquido ultrafiltrato Giallo Standard Standard M Vedi Note

Si eseguono dosaggi su

richieste specifiche

12 ore

LIQUOR (Liquido Cefalorachidiano) Liquor Rosso M/C 12 ore

Aspetto Pandy Glucosio Cloro Proteine totali Elementi nucleati Polinucleati Mononucleati

Limpido Negativo

50.0 - 80.0 115.0 - 130.0

20.0 - 50.0 < 5

mg/dL mEq/L mg/dL

/µL % %

LIQUOR: QUADRO PROTEICO Liquor + Siero Rosso + Giallo Vedi Note Standard M Vedi Note

Si referta dosaggio di IgG, IgM, Albumina

3 gg

LISOZIMA Siero Giallo Standard Standard M 3.0 - 9.0 mg/L 7 gg

LISOZIMA Urine Provetta urina Standard Standard M < 2 mg/L 7 gg

LITIO Siero Giallo Standard Standard M 0.50 - 1.50 mEq/L 12 ore

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Marzo 2014 Rev.8 64

LITIO INTRAERITROCITARIO

Sangue intero in EDTA +

Siero

Rosa + Giallo Standard Standard M Vedi Note mEq/L

Intervallo di riferimento:

circa 25% del valore del Litio

sierico

12 ore

LP(a) Siero Giallo Standard Standard M < 30 mg/dL (valore desiderabile) mg/dL 12 ore

MAGNESIO Siero Giallo Standard Standard M/C 1.30 - 2.20 mEq/L 12 ore

MAGNESIO Urine 24h Provetta urina Allegato 1 Allegato 1 M/C 6.00 - 10.00 mEq/24h 12 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

MAGNESIO INTRAERITROCITARIO

Sangue intero in EDTA +

Siero

Rosa + Giallo Standard Standard M 4.5 - 6.0 mEq/L 12 ore

METADONE (qualitativo) Urine Provetta urina Standard Standard M/C Risposta qualitativa 12 ore

METAEMOGLOBINA Sangue

in Eparina

Siringa eparinata Standard Standard M/C 0.4 - 1.1 % 12 ore

MICROALBUMINA Urine Provetta urina Standard Standard M < 3.0 mg/dL

Si refertano anche

Creatinina urinaria (vedi

sopra) e rapporto

Albumina/Creatinina (con I.R.: <

0.030)

12 ore

MIOGLOBINA

Plasma in Li-

Eparina

Verde Standard Standard M/C < 70.0 µg/L Inviare notizie cliniche 36 ore

MONOTEST Vedi ANTICORPI ANTI-EPSTEIN-BARR

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Marzo 2014 Rev.8 65

NALTREXONE (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M Risposta qualitativa 30 gg

NORCLOZAPINA Siero Giallo Standard Standard M Vedi Note ng/mL

Il range terapeutico è molto ampio

data la variabilità di risposta del paziente alla terapia. Si

referta anche la Clozapina

15 gg

NSE (Enolasi Neuronale Specifica)

Siero Giallo Standard Standard M < 18.0 µg/L Inviare notizie cliniche

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

NUMERO DI DIBUCAINA Siero Giallo Standard Standard M/C 70 - 90 % 12 ore

OMOCISTEINA Plasma in EDTA Rosa

In ghiaccio

(Vedi Note)

Standard M 5.0 - 15.0 µmol/L

Conservare il campione in

ghiaccio e farlo pervenire al laboratorio

entro 30 minuti. Per pazienti

ambulatoriali il prelievo deve

essere eseguito presso il Centro

Prelievi dell' Ospedale Maggiore

20 gg

OPPIACEI (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C Risposta qualitativa 12 ore

OSTEOCALCINA Siero Giallo Standard Standard M M: 1.1 - 7.2 F: 0.5 - 7.0 ng/mL 36 ore

OXCARBAZEPINA MONOIDROSSIDO (MDH)

Siero Rosso (senza separatore) Standard Standard M 3.0 - 35 µg/mL 15 gg

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Marzo 2014 Rev.8 66

PARASSITI EMATICI M Inviare notizie cliniche

Babesia Sangue intero in EDTA

Rosa Standard Standard 36 ore

Leishmania Sangue intero in EDTA

Rosa Standard Standard 36 ore

Plasmodi Sangue intero in EDTA

Rosa Standard Standard 36 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

PARATORMONE (PTH) INTATTO Siero Giallo Standard Standard M 11 - 73 pg/mL Inviare notizie cliniche 36 ore

PIOMBO

Sangue in Li-

Eparina

Verde Standard Standard M < 500 µg/L 8 gg

PIOMBO Urine Provetta urine Standard Standard M Vedi Note µg/L

I valori di riferimento

vengono forniti solamente per

le urine delle 24 ore

15 gg

PIOMBO Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M < 50 µg/24h 15 gg

PORFIRINE TOTALI Urine 24h Provetta urine Allegato 3 Allegato 3 M 50 - 200 µg/24h 3 gg

PORFOBILINOGENO Urine 24h Provetta urine Allegato 3 Allegato 3 M < 2.0 mg/24h 15 gg

POTASSIO Siero Giallo Standard Standard M/C 3.50 - 5.00 mEq/L 12 ore

POTASSIO Urine Provetta urine Standard Standard M Vedi Note mEq/L

I valori di riferimento

vengono forniti solamente per

le urine delle 24

12 ore

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Marzo 2014 Rev.8 67

ore

POTASSIO Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M/C 25 - 125 mEq/24h 12 ore

PREALBUMINA Siero Giallo Standard Standard M 20 - 40 mg/dL 12 ore

PRIMIDONE Siero Giallo Standard Standard M 5.0 - 12.0 µg/mL 7 gg

PROCALCITONINA (PCT) Siero Giallo Standard Standard M 0.1 - 0.5 ng/mL 12 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

PROGESTERONE Siero Giallo Standard Vedi Note M

M: 0.1 - 0.8 F: f. follicolare: 0.3 -

1.5 F: f. luteale: 5.1 - 18.6 F: menopausa: 0.1 -

0.8

ng/mL

Indicare la data dell'ultima

mestruazione. Possibile invio

di prelievi seriati per test

dinamici. Riportare i tempi di

prelievo anche sulle provette

36 ore

PROLATTINA Siero Giallo Standard Standard M M: 2.6 - 13.0 F: 3.3 - 26.7 ng/mL

Possibile invio di prelievi

seriati per test dinamici.

Riportare i tempi di

prelievo anche sulle provette

36 ore

PROPAFENONE Siero Giallo Standard Standard M 0.10 - 1.50 µg/mL

Risposta LUNEDI'

per prelievi eseguiti

nella settimana precedent

e

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Marzo 2014 Rev.8 68

PROTEINA DI BENCE-JONES (CATENE LEGGERE LIBERE MONOCLONALI)

Urine Provetta urine Allegato 6 Allegato 6 M Assente

In presenza di catene leggere

libere monoclonali si

esegue dosaggio

quantitativo

4 gg

PROTEINA C REATTIVA Siero Giallo Standard Standard M/C < 7.5 mg/L 12 ore

PROTEINA C REATTIVA AD ALTA SENSIBILITA' (HS-PCR)

Siero Giallo Standard Standard M/C 1.00-3.00 Basso

rischio > 3.00 Alto rischio

mg/L 12 ore

PROTEINA S100 Siero Giallo Standard Standard M < 0.25 µg/L Inviare notizie cliniche 36 ore

PROTEINE TOTALI Siero Giallo Standard Standard M/C 6.0 - 8.0 g/dL 12 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

PROTEINE TOTALI Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M/C < 0.20 g/24h 12 ore

PSA (Antigene Prostatico Specifico) TOTALE

Siero Giallo Standard Standard M < 4.00 ng/mL

Inviare notizie cliniche. Si

referta attraverso l'algoritmo

diagnostico "PSA Reflex"

36 ore

PSA (Antigene Prostatico Specifico) LIBERO

Siero Giallo Standard Standard M < 0.50 ng/mL

Si referta anche il rapporto: PSA

libero/PSA totale (con I.R.:

0.10 - 0.18). Il rapporto è valido con

valori di PSA Totale compresi

fra 4 - 20 ng/mL.

Si referta attraverso

36 ore

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Marzo 2014 Rev.8 69

l'algoritmo diagnostico

"PSA Reflex"

PSEUDOCOLINESTERASI (PCHE) Siero giallo Standard Standard M/C M: 5300 - 12900 F: 4200 - 11200 U/L 12 ore

RAME Siero Giallo Standard Standard M

< 6 mesi: 20 - 70 6 mesi - 6 anni: 90 -

190 6 - 12 anni: 80 - 160 > 12 anni: 70 - 140

µg/dL 3 gg

RAME Urine Provetta urine Standard Standard M Vedi Note µg/g creat

I valori di riferimento

vengono forniti solamente per

le urine delle 24 ore

15 gg

RAME Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M 15 - 70 µg/24 h 15 gg

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

RBP (Proteina Legante il Retinolo) Siero Giallo Standard Standard M 3.0 - 6.0 mg/dL 12 ore

RENINA (Ortostatismo) Plasma in EDTA Rosa Standard Allegato 11 M 4.4 - 46.1 µUI/mL

Il paziente deve essere in

posizione eretta da almeno 60

minuti. Possibile invio

di prelievi seriati per test

dinamici. Riportare i tempi di

prelievo anche sulle provette

36 ore

RENINA (Clinostatismo) Plasma in EDTA Rosa Standard Allegato 12 M 2.8 - 40.0 µUI/mL

Il paziente deve essere in posizione supina da almeno 60

36 ore

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Marzo 2014 Rev.8 70

minuti. Possibile invio

di prelievi seriati per test

dinamici. Riportare i tempi di

prelievo anche sulle provette

RETICOLOCITI Sangue in EDTA Rosa Standard Standard M 12 ore

Valore % Valore # 0.2 - 1.50

0.018 - 0.117 %

x106/mL

SALI BILIARI (ACIDI BILIARI) Siero Giallo Standard Standard M < 6.0 µmol/L 12 ore

SANGUE OCCULTO NELLE FECI Feci Contenitore S.O. Allegato 7 Standard M Assente

Ricerca sangue occulto:

negativa o positiva

(cut off: 100 ng/mL)

12 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

SELENIO Siero Giallo Standard Standard M 63.0 - 87.0 µg/L 15 gg

SODIO Siero Giallo Standard Standard M/C 135 - 145 mEq/L 12 ore

SODIO Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note mEq/L

I valori di riferimento

vengono forniti solamente per

le urine delle 24 ore

12 ore

SODIO Urine 24h Provetta urine Standard Standard M/C 40 - 220 mEq/24h 12 ore

sTfR (Recettore Solubile Transferrina)

Siero Giallo Standard Standard M 0.83 - 1.76 mg/L 36 ore

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Marzo 2014 Rev.8 71

TACROLIMUS Sangue in EDTA Rosa Standard Standard M Vedi Note ng/mL

Il range

terapeutico è diverso, a

seconda della patologia, e, nell'ambito della stessa patologia, a

seconda della fase della malattia

Ogni LUNEDI',

MERCOLEDI' e

VENERDI'

TAS (Titolo Anti-Streptolisinico) Siero Giallo Standard Standard M < 200 UI/mL 12 ore

TBE VIRUS - INDEX IgG <1.5 Negativo Index 10 gg

TEOFILLINA Siero Giallo Standard Standard M 10.0 - 20.0 µg/mL 12 ore

TEST DI FALCIZZAZIONE DELLE EMAZIE

Sangue in EDTA Rosa Standard Standard M Inviare notizie

cliniche 12 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

TEST DI GRAVIDANZA IMM. (qualitativo)

Urine Provetta urine Standard Standard M/C

Risposta qualitativa.

Sensibilità del metodo: 25 mIU/mL di

Gonadotropina Corionica

TEST DI LYME (Vedi BORRELIA)

TESTOSTERONE Siero Giallo Standard Standard M M: 3.8 - 34.2 F: ≤ 7 pg/mL 12 ore

TESTOSTERONE LIBERO Siero Giallo Standard Standard M M: 5.5 - 42.0 F: < 4.1 pg/mL 15 gg

TIPIZZAZIONI LEUCOCITARIE (TIL)

Inviare dal lunedì al venerdì

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Marzo 2014 Rev.8 72

TIL 2 Sangue in EDTA Rosa Standard Standard M

Inviare dal lunedì al venerdì

3 gg

CD3+ CD3% CD4+ CD4% CD8+ CD8% CD4/CD8 CD19+ CD19% NK+ NK%

605 - 2460 60.0 - 87.0 493 - 1666 32.0 - 61.0 224 - 1112 14.0 - 43.0 1.50 - 3.50 72.0 - 520 5.0 - 20.0 73 - 654 4.0 - 28.0

Cell/µL %

Cell/µL %

Cell/µL %

Cell/µL %

Cell/µL %

TIL HIV 2 Sangue in EDTA Rosa Standard Standard M

Inviare dal lunedì al venerdì

3 gg

CD3+ CD3% 605 - 2460

60.0 - 87.0 Cell/µL

%

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

CD4+ CD4% CD8+ CD8% CD4/CD8

493 - 1666 32.0 - 61.0 224 - 1112 14.0 - 43.0 1.50 - 3.50

Cell/µL %

Cell/µL %

TIL BORRELIA 2 Sangue in EDTA Rosa Standard Standard M

Inviare dal lunedì al venerdì

3 gg

CD3-CD57+ CD3-CD57% 60 - 400

Cell/µL

%

TIL SANGUE MIDOLLARE Sangue

in eparina

Verde Standard Standard M Commento interpretativo

Inviare dal lunedì al venerdì

3 gg

TIL LIQUOR E LIQUIDI Liquor

e/o Liquidi

Provetta sterile con fondo

conico e tappo a vite

Standard Standard M Commento interpretativo

INVIARE ENTRO 30 MIN. DAL

PRELIEVO Inviare dal lunedì al venerdì

3 gg

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Marzo 2014 Rev.8 73

TIL BAL BAL +

Sangue in EDTA

Contenitore per BAL + Rosa Standard Standard M Commento

interpretativo Inviare dal lunedì al venerdì

3gg

TIL CAMPIONI SOLIDI Tessuti vari

Provetta di trasporto

contenente soluzione

tampone (PBS, soluzione fisiologica)

Standard Standard M Commento interpretativo

Inviare dal lunedì al venerdì

3gg

TIOCIANATI Siero Giallo Standard Standard M 6.0 - 29.0 µg/mL 12 ore

TIREOGLOBULINA (TG) Siero Giallo Standard Standard M 1.0 - 48.0 ng/mL

Specificare se il prelievo è stato eseguito dopo

intervento chirurgico o agoaspirato

36 ore

TPA (Antigene Polipeptidico Tissutale)

Siero Giallo Standard Standard C < 75.0 U/L Inviare notizie cliniche 36 ore

TPHA Vedi TREPONEMA PALLIDUM

TRANSFERRINA Siero Giallo Standard Standard M/C 200 - 360 mg/dL 12 ore

TREPONEMA PALLIDUM RPR (VDRL modificata)

Siero Giallo Standard Standard C Negativo Titolo

Inviare notizie cliniche.

Se positivo si esegue TPHA

48 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

TREPONEMA PALLIDUM VDRL Liquor Provetta sterile Standard Standard C Negativo Titolo 48 ore

TREPONEMA PALLIDUM TPHA Siero Giallo Standard Standard C < 1 : 80 Titolo Test quantitativo 7 gg

TRIGLICERIDI Siero Giallo Standard Standard M/C < 200 mg/dL (valore desiderabile) mg/dL 12 ore

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Marzo 2014 Rev.8 74

TROPONINA I

Plasma in Li-

Eparina

Verde Standard Standard M/C < 0.06 µg/L Inviare notizie cliniche 12 ore

TSH (Tireotropina) Siero Giallo Standard Standard M 0.40 - 4.00 µUI/mL

Indicare

eventuale terapia.

Possibile invio di prelievi

seriati per test dinamici.

Riportare i tempi di

prelievo anche sulle provette.

Si referta attraverso l'algoritmo

diagnostico "TSH Reflex"

36 ore

UREA Siero Giallo Standard Standard M/C 15 - 50 mg/dL 12 ore

UREA Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note mg/dL

I valori di riferimento

vengono forniti solamente per

le urine delle 24 ore

12 ore

UREA Urine 24h Provetta urine Allegato 1 Allegato 1 M/C 13 - 35 g/24h 12 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

URINE: ESAME CHIMICO-FISICO E DELLA PARTE CORPUSCOLATA

Urine Provetta urine Allegato 9 Standard M 12 ore

Colore Aspetto Peso specifico pH

Giallo Limpido

1010 - 1022 5.5 - 7.0

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Marzo 2014 Rev.8 75

Glucosio Corpi chetonici Proteine Bilirubina Emoglobina Urobilinogeno

Assente Assenti Assenti Assente Assente

Non dosabile Esame della parte corpuscolata (comprende il dosaggio quantitativo di eritrociti, leucociti e cellule squamose)

Eritrociti: < 10 Leucociti: < 15

Cellule squamose: < 20

/µL

UROPORFIRINE Urine 24h Provetta urine Allegato 3 Allegato 3 M 15 - 50 µg/24h 15 ore

VANCOMICINA Siero Giallo Standard Standard M/C

Infusione continua: 15 - 20

Somministrazione frazionata: 10 - 15 Somministrazione

frazionata per infezioni complicate: 15 - 20

µg/mL

I valori di riferimento si riferiscono a pazienti con

clearence della creatinina nella

norma. Per infezioni

complicate si intendono

endocarditi, osteomieliti, meningiti e polmoniti

ospedaliere causate da

Staphylococcus aureus

12 ore

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

VDRL Vedi TREPONEMA PALLIDUM

VES Sangue in EDTA Viola Standard Standard M

M: < 12 anni: < 10 M: 12-50 anni: < 20 M: > 50 anni: < 35 F: < 12 anni: < 10

F: 12-50 anni: < 30 F: > 50 anni: < 35

mm/h 12 ore

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Marzo 2014 Rev.8 76

VITAMINA B12 Siero Giallo Standard Standard M 145 - 980 pg/mL 36 ore

VITAMINA D (25-OH) Siero Giallo Standard Standard M 6.3 - 46.6 ng/mL 36 ore

WIDAL Vedi SALMONELLA

WRIGHT Vedi BRUCELLA

WEIL-FELIX Vedi RICKETTSIAE

ZINCO Siero Giallo Standard Standard M 0.5 - 1.20 µg/mL 3 gg

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Marzo 2014 Rev.8 77

S. C. Patologia Clinica

ALLEGATI

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Marzo 2014 Rev.8 78

ALLEGATO 1

MODALITÀ PER LA RACCOLTA DELLE URINE DELLE 24 ORE

PREPARAZIONE ALL’ESAME Nessuna. ESECUZIONE DELL’ESAME 1) Eliminare la prima urina emessa la mattina del giorno in cui si inizia la raccolta. 2) Raccogliere, quindi, in un unico contenitore pulito, tutte le urine emesse durante la giornata, durante la notte e la

prima urina del giorno successivo. 3) Misurare accuratamente la quantità totale delle urine emesse, mescolare, riempire quasi completamente la provetta

ricevuta al momento della prenotazione, tapparla e portarla al Centro Prelievi. 4) Riferire con esattezza la quantità totale di urine emesse. Note : Durante il periodo della raccolta le urine devono essere conservate in luogo fresco.

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Marzo 2014 Rev.8 79

ALLEGATO 2

RICERCA DI ACIDO CITRICO, CATECOLAMINE, ACIDO VANIL MANDELICO E/O ACIDO OMOVANILLICO NELLE URINE

PREPARAZIONE ALL’ESAME Ritirare presso il CUP una provetta contenente Acido Cloridrico–6N . **ATTENZIONE: tenere la provetta fuori dalla portata dei bambini, non ingerire, non inalare, evitare il contatto con cute e occhi.

In caso di contatto sciacquare abbondantemente la parte con acqua e contattare il medico. ESECUZIONE DELL’ESAME 1) Il giorno in cui si inizia la raccolta versare, nel contenitore dove si effettuerà la raccolta, il contenuto della provetta

(Acido Cloridrico-6N). 2) Eliminare la prima urina della mattina. 3) Raccogliere nel contenitore tutte le urine emesse durante la giornata, durante la notte e la prima urina del giorno successivo. 4) Misurare con cura la quantità di urine emesse. 5) Mescolare bene tutte le urine raccolte. 6) Mettere un campione di urine nella stessa provetta che conteneva l’acido. 7) Consegnare il campione al Centro Prelievi riferendo la quantità di urine emesse.

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Marzo 2014 Rev.8 80

ALLEGATO 3

MODALITÀ DI RACCOLTA PER IL DOSAGGIO DI PORFIRINE TOTAL I, UROPORFIRINE, COPROPORFIRINE, ACIDO δ-AMINO LEVULINICO (δ-ALA) E PORFOBILINOGENO NELLE

URINE PREPARAZIONE ALL’ESAME Ritirare presso il CUP una provetta contenente Acido Acetico .** **ATTENZIONE: tenere la provetta fuori dalla portata dei bambini, non ingerire, non inalare, evitare il contatto con cute e occhi.

In caso di contatto sciacquare abbondantemente la parte con acqua e contattare il medico. Il contenitore adoperato per la raccolta dovrebbe essere in vetro scuro; qualora se ne utilizzasse uno in vetro chiaro questo deve essere ricoperto con carta stagnola per mantenere le urine al riparo dalla luce . Durante la raccolta conservare le urine in un luogo fresco.

ESECUZIONE DELL’ESAME 1) Il giorno in cui si inizia la raccolta versare nel contenitore il contenuto della provetta (Acido Acetico). 2) Eliminare la prima urina della mattina. 3) Raccogliere nel contenitore tutte le urine emesse durante la giornata, durante la notte e la prima urina del giorno successivo. 4) Misurare con cura la quantità di urine emesse. 5) Mescolare le urine raccolte. 6) Riempire con un campione di urine la provetta che conteneva l’Acido Acetico, tapparla e avvolgerla in carta stagnola per mantenerla al riparo dalla luce . 7) Consegnare la provetta al Centro Prelievi indicando la quantità di urine emesse.

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Marzo 2014 Rev.8 81

ALLEGATO 4

TEST DA CARICO ORALE DI GLUCOSIO (OGTT) (Il test si esegue su soggetti adulti)

PREPARAZIONE ALL’ESAME Il paziente deve essere a digiuno da almeno 8 ore e da non più di 14. Il paziente non deve avere processi febbrili in atto. ESECUZIONE DELL’ESAME Il paziente deve accedere al Centro Prelievi, a digiuno, alle 7:30 del mattino con la richiesta del medico, il foglio di prenotazione CUP e le relative etichette. Viene prelevato un campione di sangue che viene immediatamente portato in laboratorio e, in attesa del risultato, il paziente viene fatto accomodare in sala d’aspetto con la raccomandazione di stare seduto, non bere, non mangiare e non fumare. Inoltre, al paziente viene misurata la glicemia anche mediante point of care, per valutare la fattibilità del carico di glucosio. Controllare il risultato in visualizzatore referti. Se il test risulta inferiore a 126 mg/dL si fanno bere al paziente 75 gr . di glucosio in soluzione con acqua. Si esegue quindi un secondo prelievo 120 minuti dopo l’assunzione della soluzione. Se il test risulta uguale o superiore a 126 mg/dL la curva glicemica non si esegue. Il paziente non assume il glucosio e si referta unicamente la glicemia di base.

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Marzo 2014 Rev.8 82

ALLEGATO 5 CURVA GLICEMICA BREVE

(Test di screening da eseguire in gravidanza) PREPARAZIONE ALL’ESAME La paziente non deve avere processi febbrili in atto. ESECUZIONE DELL’ESAME La paziente deve accedere al Centro Prelievi, a digiuno, alle 7:30 del mattino (l'accettazione può essere fatta al centro CUP anche immediatamente prima di accedere alla prestazione). Viene prelevato un campione di sangue, che viene immediatamente portato in laboratorio e, in attesa del risultato, la paziente viene fatta accomodare con la raccomandazione di stare seduta, non bere, non mangiare e non fumare. Se la glicemia basale risulta inferiore a 100 mg/dL si fanno bere alla paziente 50gr di glucosio in soluzione con acqua. Dopo 60 minuti dall'assunzione del glucosio si esegue un secondo prelievo. Qualora la glicemia di base risulti uguale o superiore a 100 mg/dL la curva glicemica non si esegue: quindi, non si somministra il glucosio alla paziente e si referta unicamente la glicemia di base.

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Marzo 2014 Rev.8 83

ALLEGATO 5/1

CURVA GLICEMICA IN GRAVIDANZA (3 prelievi)

PREPARAZIONE ALL’ESAME La paziente deve essere a digiuno da almeno 8 ore e da non più di 14. La paziente non deve avere processi febbrili in atto. ESECUZIONE DELL’ESAME La paziente deve accedere al Centro Prelievi, a digiuno, alle 7:30 del mattino con la richiesta del medico, il foglio di prenotazione CUP e le relative etichette. Viene prelevato un campione di sangue che viene immediatamente portato in laboratorio e, in attesa del risultato della glicemia basale, la paziente viene fatta accomodare con la raccomandazione di stare seduta, non bere, non mangiare e non fumare. Se il test risulta inferiore a 100 mg/dL si fanno bere alla paziente 75 gr . di glucosio in soluzione con acqua. Si esegue un prelievo dopo 60 minuti ed uno dopo 120 minuti dall’assunzione del glucosio. Qualora la glicemia di base risulti uguale o superiore a 100 mg/dL la curva glicemica non si esegue e si referta unicamente la glicemia di base.

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Marzo 2014 Rev.8 84

ALLEGATO 6

RACCOLTA DELLE URINE PER LA RICERCA DELLA PROTEINA DI BENCE JO NES E PER

L’ELETTROFORESI URINARIA

PREPARAZIONE ALL’ESAME Ritirare presso il CUP una provetta contenente Sodio Azide .** **ATTENZIONE: tenere la provetta fuori dalla portata dei bambini, non ingerire, evitare il contatto con cute e occhi.

In caso di contatto sciacquare abbondantemente la parte con acqua e contattare il medico. ESECUZIONE DELL’ESAME Il giorno dell’esame, appena alzati e dopo accurata pulizia dei genitali, urinare e riempire fino a tre quarti la provetta ritirata presso il CUP. Tale provetta, come descritto sull’etichetta, contiene il conservante Sodio Azide. Tappare bene la provetta e portare il campione al Centro Prelievi.

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Marzo 2014 Rev.8 85

ALLEGATO 7

MODALITÀ DI RACCOLTA DELLE FECI PER LA RICERCA DEL SANGUE O CCULTO PREPARAZIONE ALL’ESAME Non è necessario seguire alcuna dieta particolare p rima di eseguire il test. Il test non è eseguibile durante il periodo mestruale o se è presente una patologia emorroidaria. ESECUZIONE DELL’ESAME

1. Emettere le feci su una superficie asciutta e pulita. 2. Evitare di urinare sul campione di feci. 3. Svitare l’apposito flacone, senza vuotare il liquido, estrarre il bastoncino e strisciare più volte la parte terminale

(con forma a spirale) sopra le feci. Rimettere il bastoncino nel flacone con la soluzione conservante, chiudere bene ed agitare lentamente. Conservare i campioni in frigorifero.

4. I campioni vanno consegnati al Centro Prelievi . 5. Quando vi sono richieste multiple, in date successive, i pazienti possono consegnare contemporaneamente i

campioni raccolti, tenendo presente che questi devono essere conservati in frigorifero e consegnati entro tre giorni dalla raccolta del primo campione.

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Marzo 2014 Rev.8 86

ALLEGATO 8

MODALITÀ PER LA RACCOLTA DELLE FECI PER L’ESAME COMPLETO E PER L’ESAME

CHIMICO PREPARAZIONE ALL’ESAME Nessuna. ESECUZIONE DELL’ESAME 1) Emettere le feci su una superficie asciutta e pulita. 2) Evitare di urinare sul campione di feci. 3) Introdurre nel flacone di raccolta del campione, con l’apposito cucchiaino, un quantitativo di feci grande come una

ciliegia. Se le feci sono liquide riempire il contenitore per un terzo.

4) Chiudere bene il flacone verificando che non ci siano fuoriuscite di materiale. 5) Consegnare il flacone al Centro Prelievi.

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Marzo 2014 Rev.8 87

ALLEGATO 9

MODALITÀ DI RACCOLTA DEI CAMPIONI PER L’ESAME URINE STANDARD

PREPARAZIONE ALL’ESAME Nessuna. ESECUZIONE DELL’ESAME L’esame viene eseguito sulle prime urine del mattino. 1) Appena alzati lavare i genitali con acqua, senza usare saponi. 2) Urinare nel water la prima parte del getto di urina. 3) Urinare la seconda parte del getto nel contenitore, riempiendolo almeno per due terzi. 4) Consegnare il contenitore al Centro Prelievi la mattina stessa.* *Nota Bene : campioni raccolti il giorno precedente non vengono assolutamente accettati poiché il risultato dell’esame non avrebbe alcuna validità diagnostica.

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Marzo 2014 Rev.8 88

ALLEGATO 10

MODALITÀ DI RACCOLTA E PREPARAZIONE PER L’ESAME CREATININA C LEARANCE

PREPARAZIONE ALL’ESAME Nessuna. ESECUZIONE DELL’ESAME

1) Raccogliere le urine delle 24 ore:

- eliminare la prima urina emessa la mattina del giorno in cui si fa la raccolta;

- raccogliere quindi, in un unico contenitore pulito, tutte le urine emesse durante la giornata, durante la notte e la prima urina del giorno successivo;

- misurare accuratamente la quantità totale delle urine emesse, mescolare, riempire, quasi

completamente, la provetta ricevuta al momento della prenotazione, tapparla e portarla al Centro Prelievi;

- riferire con esattezza la quantità totale di urine emesse.

2) Presentarsi al Centro Prelievi a digiuno poiché, per eseguire l’esame, è necessario eseguire anche un prelievo.

Note: durante il periodo della raccolta, le urine devono essere conservate in luogo fresco.

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Marzo 2014 Rev.8 89

ALLEGATO 11

MODALITÀ DI PRELIEVO PER L’ESAME ALDOSTERONE E RENINA IN POSIZION E ERETTA PREPARAZIONE ALL’ESAME Prima di eseguire il prelievo è necessario che il paziente sia in posizione eretta da almeno 60 minuti. L’ utente si deve presentare al Centro Prelievi dalle ore 8 alle ore 9. Al di fuori di questa fascia oraria non è possibile eseguire l’esame.

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Marzo 2014 Rev.8 90

ALLEGATO 12 MODALITÀ DI PRELIEVO PER L’ESAME ALDOSTERONE E RENINA IN POSIZIO NE ERETTA E

SUPINA

PREPARAZIONE ALL’ESAME Prima di eseguire il prelievo è necessario che il paziente sia in posizione eretta da almeno 60 minuti. ESECUZIONE DELL’ESAME Eseguito un primo prelievo la persona è invitata a distendersi su un lettino, in ambulatorio, senza alzarsi per almeno 60 minuti. Trascorso questo periodo di tempo viene prelevato un secondo campione mentre il paziente è ancora in posizione supina. L’ utente si deve presentare al Centro Prelievi dalle ore 8 alle ore 9. Al di fuori di questa fascia oraria non è possibile eseguire l’esame.

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Marzo 2014 Rev.8 91

ALLEGATO 13

GLICEMIA POST-PRANDIALE

PREPARAZIONE ALL’ESAME Consumare il pasto abituale (senza eccessi ne restrizioni) entro le ore 14.00 . Due ore dopo la fine del pasto presentarsi presso il Laboratorio dell’Ospedale Maggiore dove verrà eseguito il prelievo. Per accedere al Laboratorio dell’Ospedale Maggiore: entrare in Ospedale dall’ingresso principale di Piazza dell’Ospitale 1, recarsi alla Palazzina Infettivi dove è situato il Laboratorio (sono esposte le tabelle indicative) e salire al V° piano.

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Marzo 2014 Rev.8 92

ALLEGATO 14

CORTISOLO POMERIDIANO

Il prelievo pomeridiano viene eseguito alle ore 16 presso il Laboratorio dell’Ospedale Maggiore. Per accedere al Laboratorio dell’Ospedale Maggiore: entrare in Ospedale dall’ingresso principale di Piazza dell’Ospitale 1, recarsi alla Palazzina Infettivi dove è situato il Laboratorio (sono esposte le tabelle indicative) e salire al V° piano.

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Marzo 2014 Rev.8 93

ALLEGATO 15

PROTOCOLLO OPERATIVO PER LA SIEROLOGIA DELLA BORRELIA BURGD ORFERI Le Linee Guida prevedono il seguente approccio:

- test di 1° livello: test ELISA IgG e IgM (kit di 3° generazione con antigeni ricombinanti delle tre genospecie di B.b. + antigene V1sE)

- test di 2° livello: test di conferma, Immunoblot IgG e IgM (antigeni ricombinanti delle tre genospecie di B.b. + antigene V1sE) SOLO PER PAZIENTI POSITIVI AI TEST DI 1° LIVELLO

- follow-up: dosaggio anticorpi anti proteina V1sE

II protocollo prevede il dosaggio degli anticorpi anti proteina V1sE (proteina di recente identificazione altamente specifica per la Malattia di Lyme), è quindi possibile fornire un valore quantitativo per questo parametro ed utilizzarlo nel follow-up della malattia.

Si ritiene opportuno anche ricordare quanto suggerito dalle suddette Linee Guida e dalla Letteratura recente:

1) morso di zecca senza manifestazioni cliniche riferite: nessun esame sierologico, osservazione clinica per 40 giorni;

2) morso di zecca con successiva comparsa di eritema migrans: non necessari gli esami sierologici e inizio tempestivo della terapia antibiotica specifica;

3) manifestazioni correlabili alla Malattia di Lyme, con o senza il dato anamnestico di morso di zecca: si procede con il test di primo livello e, se positivo, si completa la sierologia con il test di secondo livello;

4) dopo il trattamento specifico della Malattia di Lyme accertata, il follow-up prevede l’esecuzione dopo sei mesi degli anticorpi anti V1sE.

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Marzo 2014 Rev.8 94

In caso di sospetto di Borreliosi di Lyme sarà possibile quindi richiedere soltanto gli esami di primo livello, il laboratorio procederà poi direttamente ad eseguire i test di 2° livello, se necessario.

Le prenotazioni C.U.P. saranno le seguenti:

- anticorpi anti Borrelia (EIA) IgG cod. tariff. Reg. 90.8752, anticorpi anti Borrelia (EIA) IgM cod. tariff. Reg. 90.8751.

- dosaggio anticorpi anti V1sE, solo per follw-up dei positivi.

L’eventuale conguaglio avverrà al momento del ritir o del referto .

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Marzo 2014 Rev.8 95

ALLEGATO 16

ANTICORPI ANTI TRANSGLUTAMINASI: APPLICAZIONE LINEE GUIDA

Per ogni richiesta di “Anticorpi Anti-Transglutaminasi” su siero, verrà eseguita la ricerca degli anticorpi di classe IgA e il dosaggio delle IgA totali. Nel caso venga evidenziato un deficit di IgA, il Laboratorio procederà automaticamente anche all’esecuzione del dosaggio degli Anticorpi Anti-Transglutaminasi di classe IgG. In questo caso il pagamento della ulteriore prestaz ione avverrà al ritiro del referto . Bibliografia: LINEE-GUIDA DELLE PATOLOGIE AUTOIMMUNI Gruppo di Lavoro Patologie Autoimmuni (GLAPA): R. Pozzoli, E. Capanna, M.C. Garlaschi, C. Barranco, A. Biano, I. Diotto,P.A. Dusi, A. Gera, L. Grassia, G.B. Pini, A.M. Vassallo. Sito AMCLI www.amcli.it download pag.6. PERCORSO DIAGNOSTICO-ASSISTENZIALE DELLA REGIONE FRIULI VENEZIA GIULIA PER I SOGGETTI AFFETTI DA MALATTIA CELIACA. S. Martelossi, M. De Carli, D. Sorrentino e N. Orzes. DGR 1561 dd. 29.06.2007.

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Marzo 2014 Rev.8 96

ALLEGATO 17

ELENCO DEGLI ALLERGENI RICHIEDIBILI PER IL DOSAGGIO DELLE IG E SPECIFICHE

Allergeni Sigla Allergeni Sigla FARMACI EPITELI Penicilloy G C1 Forfora di cane E5 Penicilloy V C2 Epiteli di cavia E6 Ampicillina C5 Escrementi di piccione E7 Amoxicillina C6 Piume d'oca E70 Cefaclor C7 Epitelio di topo E71 Insulina Porcina C70 Urina di topo E72 Insulina Bovina C71 Epitelio di ratto E73 Insulina umana C73 Proteine urinarie di ratto E74 Gelatina C74 Proteine seriche di ratto E75 ACARI Proteine seriche di topo E76 Dermatophagoides pteronyssinus D1 Escrementi di parrocchetto E77 Dermatophagoides farinae D2 Piume di parrocchetto E78 Blomia tropicalis D201 Proteine seriche di parrocchetto E79 Dermatophagoides microceras D3 Epitelio di capra E80 Acarus siro D70 Epitelio/lana di pecora E81 Lepidoglyphus destructor D71 Epitelio di coniglio E82 Tyrophagus putrescentiae D72 Epitelio di maiale E83 Glycyphagus domesticus D73 Epitelio di hamster E84 Euroglyphus maynei D74 Piume di gallina E85 EPITELI ALIMENTI Forfora di gatto E1 Albume F1 Epitelio di cane E2 Sesamo F10 Forfora di cavallo E3 Grano saraceno F11

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Marzo 2014 Rev.8 97

Forfora di vacca E4 Piselli F12 ALIMENTI (segue) ALIMENTI (segue) Arachidi F13 Cavolini di Bruxelles F217 Semi di soia F14 Paprica (peperone) F218 Fagioli bianchi F15 Semi di finocchio F219 Nocciola F17 Caffe' F221 Noci brasiliane F18 Te' F222 Latte F2 Semi di papavero F224 Mandorla F20 Zucca F225 Noce americana F201 Semi di zucca F226 Anacardio F202 Barbabietola da zucchero F227 Pistacchio F203 Granchio comune F23 Trota iridea F204 Latte bollito F231 Aringa F205 Ovalbumina F232 Sgombro F206 Ovomucoide F233 Vongola F207 Vaniglia F234 Limone F208 Lenticchia F235 Pompelmo F209 Siero di latte F236 Ananas F210 Albicocca F237 Mora F211 Gambero F24 Funghi (Champignon) F212 Ciliegia F242 Carne di coniglio F213 Cetriolo F244 Spinaci F214 Gomma di Guar F246 Lattuga F215 Miele F247 Cavolo F216 Pomodoro F25 Pinolo F253 Finocchio fresco F276 Platessa F254 Aneto F277 Prugna F255 Alloro F278 Noce F256 Pepe di Cayenna F279 Calamaro F258 Pepe nero F280 Uva F259 Curry F281

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Marzo 2014 Rev.8 98

Carne di maiale F26 Origano F283 ALIMENTI (segue) ALIMENTI (segue) Broccolo F260 Carne di tacchino F284 Asparago F261 Fagioli rossi F287 Melanzana F262 Mirtillo nero F288 Pepe verde F263 Dattero F289 Anguilla F264 Ostrica F290 Cumino F265 Cavolfiore F291 Macis F266 Papaia F293 Cardamomo F267 Frutto della passione F294 Chiodi di garofano F268 Carruba F296 Basilico F269 Gomma arabica F297 Carne di bue F27 Castagna F299 Zenzero F270 Pesce (merluzzo) F3 Anice F271 Kaki F301 Dragoncello F272 Mandarino F302 Timo F273 Aragosta F304 Maggiorana F274 Lime F306 Levistico F275 Nasello F307 Sardina europea F308 Segale F5 Ceci F309 Sgombro del Pacifico F50 Carote F31 Germoglio di bambù F51 Rombo giallo F311 Patata dolce F54 Pesce spada F312 Miglio comune F55 Acciuga F313 Miglio italiano F56 Lumaca F314 Miglio giapponese F57 Fagiolini verdi F315 Seppia F58 Carne di cavallo F321 Polpo F59 Fico F328 Orzo F6 Arancia F33 Sgombro F60 Sogliola F337 Sardina giapponese F61

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Marzo 2014 Rev.8 99

Capesante F338 Avena F7 ALIMENTI (segue) ALIMENTI (segue) Oliva F342 Mango F91 Patate F35 Banana F92 Noci di cocco F36 Cacao F93 Mitili F37 Pera F94 Grano F4 Pesca F95 Tonno F40 Avocado F96 Salmone F41 GRAMINACEE Fragola F44 Paleino odoroso G1 Lievito F45 Cannarecchia G10 Aglio F47 Paleo G11 Cipolla F48 Segale (polline) G12 Mela F49 Bambagiona G13 Tuorlo F75 Avena (polline) G14 Alfa lattoalbumina F76 Grano (polline) G15 Beta lattoalbumina F77 Codina dei prati G16 Caseina F78 Panico distico G17 Glutine F79 Erba canina G2 Granturco F8 Orzo (polline) G201 Astice F80 Granturco (polline) G202 Formaggio pasta dura F81 Graminacea palustre G203 Formaggio fermentato F82 Falsa avena G204 Carne di pollo F83 Erba mazzolina G3 Kiwi F84 Paleo dei prati G4 Sedano F85 Longiarella G5 Prezzemolo F86 Coda di topo G6 Melone F87 Canna di palude G7 Montone F88 Gramigna G70 Senape F89 Canaria G71 Riso integrale F9 Gramigna dei prati G8

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Marzo 2014 Rev.8 100

Malto F90 Erba cannuccia G9 INSETTI E VELENI PROFESSIONALI (segue) Ape I1 Anidride ftalica K79 Calabrone bianco I2 Ficus benjamina K81 Tafano I204 Lattice K82 Blatta orientale I207 Semi di cotone K83 Giallone I3 Semi di girasole K84 Vespa I4 Cloramina T K85 Calabrone giallo I5 Alfa-amilasi K87 Scarafaggio I6 MUFFE Formica I70 Penicillium notatum M1 Zanzara comune I71 Cladosporium herbarum M2 Dittero di chironoride I72 Apergillus niger M207 Larve rosse di zanzara I73 Aspergillus fumigatus M3 Calabrone europeo I75 Trichopyton rubrum M205 PARASSITI Mucor racemosus M4 Ascaris P1 Candida albicans M5 Echinococcus P2 Helminthosporium halodes M8 Anisakis P4 Fusarium moniliforme M9 POLVERI Rhizopus nigricans M11 Polveri di casa Greer labs inc. H1 Alternaria alternata M6 Polveri di casa Hollister-Stiers Labs H2 ALBERI PROFESSIONALI Acero T1 Caffè verde K70 Noce di California (alberi) T10 Semi di ricino K71 Platano T11 Ispagula K72 Salice T12 Seta grezza K73 Pioppo T14 Seta K74 Frassino T15 Isocianato TDI K75 Pino strobo T16 Isocianato MDI K76 Criptomeria T17 Isocianato HDI K77 Eucalipto T18

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Marzo 2014 Rev.8 101

Ossido di etilene K78 Acacia T19 ALBERI (segue) ERBE Ontano bianco T2 Artemisifolia W1 Mesquito T20 Farinaccio W10 Abete rosso T201 Erba cali W11 Ippocastano T203 Verga d'oro W12 Sambuco T205 Erba lappola W13 Castagno T206 Amaranto W14 Abete odoroso T207 Bietolone W15 Tiglio T208 Iva ciliata W16 Carpino bianco T209 Erba granata W17 Malaleuca T21 Acetosa minore W18 Ligustro T210 Erba vetriola W19 Liquidambar o storace T211 Ambrosia occidentale W2 Cedro T212 Ortica comune W20 Pino T213 Rapa W203 Palma da dattero T214 Girasole W204 Noce americano T22 Camomilla W206 Cipresso dell’arizona T222 Lupino W207 Cipresso mediterraneo T23 Parietaria W21 Gelso bianco T70 Barbabietola da zucchero W210 Betulla T3 Ambrosia gigante W3 Nocciolo T4 Falsa ambrosia W4 Faggio americano T5 Assenzio W5 Ginepro sabina T6 Assenzio selvatico W6 Quercia bianca T7 Margherita dei prati W7 Palma regina T72 Dente di leone W8 Pino australiano T73 Lanciuola W9 Olmo americano T8 Olivo T9

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Marzo 2014 Rev.8 102

S. C. Patologia Clinica

ELENCO DEGLI ESAMI RICHIEDIBILI IN URGENZA

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Marzo 2014 Rev.8 103

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

ACIDO LATTICO (LATTATO)

Plasma in

Fluoruro di sodio

Grigio In ghiaccio Vedi Note M/C 6.5 - 19.3 mg/dL

Il prelievo va

eseguito con la minima stasi

venosa possibile

(massimo 30 secondi)

< 60’

ALCOOL ETILICO Plasma

in Li-Eparina

Verde Standard Standard M/C Assente g/L < 60’

ALT (GPT) Plasma

in Li-Eparina

Verde Standard Standard M/C 5 - 40 U/L < 60’

AMFETAMINE (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C

Risposta

qualitativa

< 60’

AMILASI PANCREATICA Plasma

in Li-Eparina

Verde Standard Standard M/C 8 - 53 U/L < 60’

AMILASI PANCREATICA Urine Provetta urine Standard Standard M/C < 250 U/L < 60’

AMMONIO

Plasma in Li-

Eparina

Verde In ghiaccio Standard M/C 16 - 65 µg/dL < 60’

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Marzo 2014 Rev.8 104

ESAME

MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

ANTIDEPRESSIVI TRICICLICI Siero Giallo Standard Standard M/C Vedi Note ng/mL

La risposta

crociata verso numerosi

farmaci con diversi range

terapeutici non consente di

riconoscere il farmaco ma

solo la classe dei farmaci

assunti

< 60’

AST (GOT) Plasma

in Li-Eparina

Verde Standard Standard M/C 5 - 40 U/L < 60’

BARBITURICI (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C Risposta qualitativa < 60’

BENZODIAZEPINE (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C Risposta qualitativa < 60’

BILIRUBINA TOTALE Plasma

in Li-Eparina

Verde Standard Standard M/C 0.30 - 1.00 mg/dL < 60’

CALCIO Plasma

in Li-Eparina

Verde Standard Standard M/C 8.50 - 10.50 mg/dL < 60’

CALCIO IONIZZATO Sangue Siringa eparinata

In ghiaccio (Note)

Vedi Note M/C 4.65 - 5.28 mg/dL

Prelievo in

anaerobiosi. Inviare notizie

cliniche

< 60’

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Marzo 2014 Rev.8 105

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

CANNABINOIDI (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C Risposta qualitativa

CARBAMAZEPINA Plasma

in Li-Eparina

Verde Standard Standard M/C 4.0 - 12.0 µg/mL < 60’

CARBOSSIEMOGLOBINA Sangue

in Eparina

Siringa eparinata

In ghiaccio (Note)

Standard M/C 0.5 -1.5 % < 60’

CK MB

Plasma in Li-

Eparina

Verde Standard Standard M/C < 5.0 µg/L

Inviare notizie

cliniche. Si esegue solo per valori di CK totale >150 U/L

(salvo indicazioni particolari)

< 60’

CK Totale Plasma

in Li-Eparina

Verde Standard Standard M/C M: 25 - 195 F: 25 - 170 U/L Inviare notizie

cliniche < 60’

CLORO Plasma

in Li-Eparina

Verde Standard Standard M/C 98 - 110 mEq/L < 60’

CLORO Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note mEq/L

I valori di riferimento

vengono forniti solamente per

le urine delle 24 ore

< 60’

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Marzo 2014 Rev.8 106

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

COCAINA (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C

Risposta

qualitativa

< 60’

CREATININA Plasma

in Li-Eparina

Giallo Standard Standard M/C M: 0.50 - 1.30 F: 0.40 – 1.10 mg/dL < 60’

CREATININA Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note mg/dL

I valori di

riferimento vengono forniti solamente per

le urine delle 24 ore

< 60’

DIGOSSINA Plasma

in Li-Eparina

Giallo Standard Standard M/C 0.80 - 2.00 ng/mL < 60’

EMOCROMO Sangue intero in EDTA

Rosa Standard Standard M/C Comprende il

conteggio delle Piastrine

< 60’

Globuli bianchi

M: < 3 mesi: 10 - 20 M: 3 mesi-3anni: 6 -18

M: 3 - 12 anni: 4.5 - 13.5

M: 12 - 18 anni: 4 - 11

M: > 18 anni: 4 - 11 F: < 3 mesi: 10 - 20 F: 3 mesi - 3 anni:

6 - 18 F: 3 -12 anni: 4.5 - 13.5 F: 12 - 18 anni: 4.5 - 13

F: > 18 anni: 4 – 11

x103/µL

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Marzo 2014 Rev.8 107

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

Globuli rossi

M: < 3 mesi: 4 - 6 M: 3 mesi - 3 anni:

3.2 - 4.8 M: 3 - 18 anni: 4.5 - 5.4 M: > 18 anni: 4.6 - 5.6

F: < 3 mesi: 4 - 6 F: 3 mesi - 3 anni:

3.2 - 4.8 F: 3 - 18 anni: 4 - 5.4 F: > 18 anni: 4.2 – 5

x106/µL

Hb

M: < 3 mesi: 13.5 - 19.5

M: 3 mesi - 1 anno: 9.5 - 13.5

M: 1 - 6 anni: 10.5 - 13.5

M: 6 -12 anni: 12 - 14 M: 12 - 18 anni: 12 - 16

M: > 18 anni: 14 - 18 F: < 3 mesi: 13.5 - 19.5

F: 3 mesi - 1 anno: 9.5 - 13

F: 1 - 6 anni: 10.5 - 13.5

F: 6 - 12 anni: 12 - 14 F: 12-18 anni: 12 - 15 F: > 18 anni: 12 - 16

g/dL

Hct

M: < 3 mesi: 29 - 41 M: 3 mesi - 10 anni:

37 - 45 M: 10 - 18 anni: 37 - 49

M: > 18 anni: 40 - 50 F: < 3 mesi: 29 - 41 F: 3 mesi - 10 anni:

37 - 45 F: 10 - 18 anni: 37 - 47

F: > 18 anni: 37 - 50

%

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Marzo 2014 Rev.8 108

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

MCV

M: < 6 mesi: 74 - 106 M: 6 mesi - 2 anni:

74 - 86 M: 2 - 6 anni: 70 - 86 M: 6 -11 anni: 77 - 95

M: 11 - 18 anni: 78 - 98 M: > 18 anni: 80 - 94 F: < 6 mesi: 74 - 106 F: 6 mesi -6 anni: 70 -

86 F: 6 - 11 anni: 77 - 95 F: 11 - 18 anni: 78 - 98

F: > 18 anni: 80 - 94

fL

MCH

6 mesi - 2 anni: 23 - 31

2 - 6 anni: 24 - 30 6 - 12 anni: 25 - 33 > 12 anni: 27 - 32

pg

MCHC 31.5 - 36 g/dL

Piastrine Sangue intero in EDTA

Rosa Standard Standard < 6 mesi: 84 – 478 > 6 mesi: 150 - 400 x103/µL

EMOGASANALISI ARTERIOSA Sangue

in Eparina

Siringa eparinata

In ghiaccio Standard M/C < 60’

pH pCO2 pO2 HCO3- HCO3 st CO2 tot BE st BE O2 sat.

7.35 - 7.45 35 - 45 80 - 90 22 - 26 22 - 26 23 - 27

-4 -4

96 - 97

mm Hg mm Hg mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L

%

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Marzo 2014 Rev.8 109

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

EMOGASANALISI VENOSA Sangue

in Eparina

Siringa eparinata

In ghiaccio Standard M/C < 60’

pH pCO2 pO2 HCO3- CO2 tot O2 sat.

7.32 - 7.42 41 - 51 20 - 40 24 - 28 25 - 29 40 - 70

mm Hg mm Hg mmol/L mmol/L

%

FENOBARBITALE Plasma

in Li-Eparina

Giallo Standard Standard M/C 15.0 - 40.0 µg/mL < 60’

GLUCOSIO Plasma

in Li-Eparina

Giallo Standard Standard M/C 65 - 110 mg/dL < 60’

GLUCOSIO Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note g/L

I valori di riferimento

vengono forniti solamente per urine delle 24

ore

< 60’

LIPASI Plasma

in Li-Eparina

Giallo Standard Standard M/C < 60 U/L < 60’

LIQUOR (Liquido Cefalorachidiano)

Liquor Rosso M/C < 60’

Aspetto Pandy Glucosio Cloro Proteine totali Elementi nucleati Polinucleati Mononucleati

Limpido Negativo

50.0 - 80.0 115.0 - 130.0

20.0 - 50.0 < 5

mg/dL mEq/L mg/dL

/µL % %

LITIO Siero Giallo Standard Standard C 0.50 - 1.50 mEq/L < 60’

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Marzo 2014 Rev.8 110

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

METADONE (qualitativo) Urine Provetta urina Standard Standard M/C Risposta qualitativa < 60’

METAEMOGLOBINA Sangue

in Eparina

Siringa eparinata Standard Standard M/C 0.4 - 1.1 % < 60’

MIOGLOBINA

Plasma in Li-

Eparina

Verde Standard Standard M/C < 70.0 µg/L Inviare notizie cliniche < 60’

OPPIACEI (qualitativo) Urine Provetta urine Standard Standard M/C Risposta qualitativa < 60’

OSMOLALITÀ

Plasma in Li-

Eparina

Verde Standard Standard C 280 - 300 mOsm/Kg < 60’

OSMOLALITÀ Urine Provetta urine Standard Standard C 50 - 1200 mOsm/Kg < 60’

PARASSITI EMATICI

Plasmodi Sangue intero in EDTA

Rosa Standard Standard M/C Inviare notizie cliniche 3 ore

POTASSIO

Plasma in Li-

Eparina

Verde Standard Standard M/C 3.50 - 5.00 mEq/L < 60’

POTASSIO Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note mEq/L

I valori di riferimento

vengono forniti solamente per

le urine delle 24 ore

< 60’

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Marzo 2014 Rev.8 111

ESAME MATRICE CONTENITORE –

COLORE TAPPO

PROVETTA PRELIEVO PREPARAZIONE

SEDE DI

ESECUZIONE

INTERVALLO DI

RIFERIMENTO – RANGE TERAPEUTICO

UNITÀ DI

MISURA NOTE TEMPO

PROTEINA C REATTIVA

Plasma in Li-

Eparina

Verde Standard Standard M/C < 7.5 mg/L < 60’

PSEUDOCOLINESTERASI (PCHE)

Plasma in Li-

Eparina

Verde Standard Standard M/C M: 5300 - 12900 F: 4200 - 11200 U/L < 60’

SALICILATI Siero Giallo Standard Standard C 150 - 300 µg/mL < 60’

SODIO

Plasma in Li-

Eparina

Verde Standard Standard M/C 135 - 145 mEq/L < 60’

SODIO Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note mEq/L

I valori di riferimento

vengono forniti solamente per

le urine delle 24 ore

< 60’

TEST DI GRAVIDANZA IMM. (qualitativo)

Urine Provetta urine Standard Standard M/C

Risposta qualitativa.

Sensibilità del metodo: 25 mUI/mL di

Gonadotropina Corionica

< 60’

TROPONINA I

Plasma in Li-

Eparina

Verde Standard Standard M/C < 0.06 µg/L Inviare notizie cliniche < 60’

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Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti” di Trieste. Dipartimento di Medicina di Laboratorio – Direttore. dr. Maurizio Ruscio

Marzo 2014 Rev.8 112

ESAME Matrice

Contenitore – Colore tappo provetta

Prelievo Preparazione Sede di esecuzione

Intervallo di Riferimento –

Range terapeutico

Unità di misura Note Tempo

UREA

Plasma in Li-

Eparina

Verde

Standard Standard M/C 15 - 50 mg/dL < 60’

UREA Urine Provetta urine Standard Standard M/C Vedi Note mg/dL

I valori di riferimento

vengono forniti solamente per

le urine delle 24 ore

< 60’