SESIÓN VI. SERVICIOS SOCIALES ESPECIALIZADOS:

LA RED DE SALUD MENTAL

ES

DC

RC

0019-6 EN

ER

O 2012

PROENFA | Programa de entrenamiento

y capacitación para familiares y cuidadores

de personas con trastornos mentales graves

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INDICE

1. Introducción2. El sistema social en españa (ley de dependencia)3. Servicios sociales 4. Medios económicos de la persona y de la unidad

familiar 5. Asistencia psiquiatria en salud mental6. El abordaje y tratamiento de forma individualizada del

trastorno mental grave (tmg)7. Dificultades del trastorno mental grave8. La red de salud mental en adultos

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Las personas con una enfermedad mental grave, pueden

padecer limitaciones de larga duración y es necesario

ajustar sus expectativas en función de sus capacidades

1. INTRODUCCIÓN

Para que puedan gozar de calidad de vida se precisan de:

- Atención sanitaria especializada (Salud Mental)

- Intervención social especializada (Servicios Sociales

especializados)

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2. EL SISTEMA SOCIAL EN ESPAÑA

• La Constitución Española 27/12/1978, art. 41; define que los poderes públicos mantendrán la seguridad social, para garantizar las prestaciones

• Art 42, reconoce el derecho a la protección en salud, los servicios necesarios

• Art 49, reconoce la atención especializada, las políticas de Prevención, Tratamiento, Rehabilitación, e Integración

• La Constitución Española en el Art 141.1.20, faculta a las Comunidades Autónomas a asumir las competencias en Servicios Sociales, (CADA COMUNIDAD AUTÓNOMA TIENE SU PROPIA LEY DE SERVICIOS SOCIALES, Y EL DISEÑO DE SU GESTIÓN)

Hay que tener en cuenta que los recursos son diferentes en cada comunidad autónoma, pero las Prestaciones de la seguridad social y la ley de dependencia son iguales en todo territorio español

CONCLUSIÓN

LEY DE DEPENDENCIA

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LA LEY DE LA DEPENDENCIA 39/2006 [I]

¿Qué es la Ley de Dependencia?La ley de Promoción de la Autonomía Personal y atención

en situación de incapacidad funcional para el desarrollo

de actividades de la vida diaria y requiere de ayuda para

su realización

¿Qué requisitos hay que tener para acceder a la Leyde Dependencia?

• Ser español o tener residencia legal.• Tener reconocido algun grado de dependencia:

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• Grado I: dependencia moderada (BVD: 25 a 49 puntos)

• Grado II: dependencia severa (BVD: 50 a 74 puntos)

• Grado III: gran dependencia (BVD: 75 a 100 puntos)

NOTA; Cada grado tiene 2 niveles de dependencia, esto

determinará el tipo de recursos;

Servicios. Accesos a plazas residenciales, de

rehabilitación, servicios de soporte a domicilio,..

Económicas. Ayudas económicas

LA LEY DE LA DEPENDENCIA 39/2006 [II]

CADA COMUNIDAD AUTÓNOMA ESTABLECE UNOS TIEMPOS DE EVALUACIÓN,

RECEPTIÓN DE GRADO Y ELABORACIÓN DEL PIA (PLAN INDIVIDUALIZADO

ADAPTADO)

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3. SERVICIOS SOCIALES

1. SISTEMA

2. ESTRUCTURA

3. AMBITO DE ACTUACIÓN

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3.1 SISTEMA DE SERVICIOS SOCIALES

¿Qué son los servicios sociales? La organización que cada sociedad tiene para gestionar la

atención de los riesgos sociales a partir de su política

social y los técnicos/as especialistas.

Trabajador/a Social o Asistentes SocialesLa profesión de trabajo social analizar las situaciones

complejas y facilitar los cambios personales,

organizativos, sociales y culturales. (consejo general

de TS).

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3.2 ESTRUCTURA DE LOS SERVICIOS SOCIALES

SS.SS DE ATENCIÓN PRIMARIA - Primer nivel de Atención- Puerta de entrada- Municipales- Dirigidos a toda la población- General y polivalente- Gestión directa- Prestaciones básicas

SS.SS ESPECIALIZADOS;- Según tipología de necesidades- Segundo nivel de atención- Respuesta especializada- Servicios especializados- Gestión directa- Ámbitos especializados: infancia en riesgo, violencia de género, discapacidad , salud mental….

DOS NIVELES DE ATENCIÓN EN SERVICIOS SOCIALES (SS.SS):

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3.3 ÁMBITOS DE ACTUACIÓN SERVICOS SOCIALES ATENCIÓN PRIMARIA

INFORMACIÓN,ORIENTACIÓN Y

ASESORAMIENTO

RECEPCIÓN Y ANALISIS DE DEMANDAS

RELATIVAS A LA NECESIDAD SOCIAL

DETECCIÓN Y PREVENCIÓN DE SITUACIONES DE

RIESGO

GESTIÓN DE SERVICIOS; servicio de teleasistencia, ayuda a domicilio…

VALORACIÓN A LOS SERVICIOS SOCIALES DE

ATENCIÓN ESPECIALIZADA

TRATAMIENTOS DE SOPORTE AL

PERSONA,FAMILIA O GRUPOS

GESTIÓN Y SEGUIMIENTOS DE

PROGRAMAS Y PRESTACIONES

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4. MEDIOS ECONÓMICOS DE LA PERSONA

Y DE LA UNIDAD FAMILIAR (Prestaciones

económicas)

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4.1. PRESTACIONES ECONÓMICAS CONTRIBUTIVAS

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4.2. PRESTACIONES ECONÓMICAS NO CONTRIBUTIVAS

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4.3. PRESTACIONES ECONÓMICAS POR TRABAJO

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5. ASISTENCIA PSIQUIÁTRICA EN SALUD MENTAL

• Modelo integral de atención interdisciplinaria e

intersectorial

• Se prioriza la asistencia y la inserción en la comunidad

• Los equipos que prestan la atención son

multidisciplinares y están formados por psiquiatras,

psicólogos, trabajadores sociales, personal de

enfermería, educadores sociales y terapeutas

ocupacionales, entre otros.

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6. EL ABORDAJE Y TRATAMIENTO DE FORMA

INDIVIDUALIZADA DEL TMG

Red de salud básica (médico de cabecera), derivación a servicio especializado de salud mental (PSIQUIATRIA)

Valoración de diagnóstico (TMG) Inclusión en el circuito de trastorno mental grave (psiquiatría, enfermería, psicología, trabajo social)

TRABAJO SOCIAL• Tramitación de

recursos (si procede)• Posible inserción en

servicios especializados en salud mental, para la rehabilitación psico-social, prelaboral, ocio..

• CALIDAD DE VIDA

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7. DIFICULTADES DEL TRANSTORNO MENTAL GRAVE

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DIFICULTADES DERIVADAS DEL

TRASTORNO MENTAL GRAVE (I)

• Esfera cognitiva ( dificultades de atención en la

percepción, concentración, en el procesamiento de la

información, memoria, etc )

• Auto-cuidado ( higiene personal, cuidado del

entorno, hábitos de salud )

• Autonomía ( capacidad de gestionar sus medios y

recursos, tomar decisiones, desplazarse, etc)

• Autocontrol en situaciones de dificultad, estrés

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DIFICULTADES DERIVADAS DEL

TRASTORNO MENTAL GRAVE (II)

• Relaciones sociales, (aislamiento)

• Asunción de responsabilidades y desarrollo de

actividades ( roles y actividades a nivel familiar,

formativo, laboral y en los distintos ámbitos de

pertenencia )

• Ocio ( motivaciones, intereses )

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8. RED DE SALUD MENTAL EN ADULTOS

1. Centros de Salud Mental

2. Atención hospitalaria psiquiátrica

3. Centros de día y servicios de rehabilitación

comunitaria

4. Programas específicos

5. Recursos residenciales y de autonomía personal

6. Recursos Formativos

7. Recursos Laborales

8. Recursos de ocio

9. Recursos de autoayuda y asociaciones

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LA RED DE SALUD MENTALDISPOSITIVOS SANITARIOS

• De atención especializada en salud mental:Centro de Salud Mental

• De atención especializada

• Urgencias

Hospitalización total:• Corta estancia: agudo• Media estancia: Sub –

agudos• Media y larga estancia

MILLE• Unidades especializadas

Hospitalización parcial:Hospital de día

Servicios de rehabilitación comunitaria / Centros de día

De atención a las drogodependencias: Centros de atención y seguimiento a la drogodependencia

Atención patología dual

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8.1 CENTROS DE SALUD MENTAL

• Servicios ambulatorios de asistencia especializada en

salud mental y de soporte a atención primaria

• Ofrecen: atención continuada e integral (se tienen en

cuenta las necesidades médicas, psicológicas y

sociales en relación a los problemas de SM), mediante

equipos multidisciplinares y en colaboración con el

sistema sanitario y social

• Metodologia: entrevistas de seguimento, trabajo en

equipo y coordinación recursos comunitarios

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8.2 ATENCIÓN HOSPITALARIA PSIQUIÁTRICA

• Asistencia sanitaria integral de episodios agudos

• Los ingresos hospitalarios pretenden:

• Observar, estudiar y diagnosticar el caso (médico,

enfermería, psicológico y social)

• Establecer el tratamiento y los cuidados

interdisciplinares más adecuados

La estancia en las unidades de hospitalización y el régimen de éstas, varia en función de si se tratan episodios agudos, sub-agudos o situaciones de cronicidad.

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8.3 CENTRO DE DÍA. SERVICIO REHABILITACIÓN COMUNITARIA

• Espacio relacional y terapéutico, de tipo comunitario,

dirigido a usuarios de 18 a 65 años, en tratamiento en

el CSM por enfermedad mental grave, con cierto

grado de autonomia y estabilidad clínica

• Objetivo: Recuperar las capacidades personales así

como las habilidades necesarias para integrarse en la

comunidad, con la mayor autonomia posible

• Ofrecen también soporte psicosocial y psicoeducativo

a las familias

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8.4 PROGRAMAS ESPECÍFICOS

• Programa de soporte a los centros de salud de atención primaria

• Programas de seguimiento intensivo para pacientes Enfermedad Mental Grave

• Programas Psicosis incipiente

• Programas para familiares

• Otros programas para colectivos específicos

En función del territorio

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8.5 RECURSOS RESIDENCIALES Y AUTONOMÍA PERSONAL

EN DOMICILIO PROPIO O FAMILIAR

•Intervenciones de mejora en las condiciones de habitabilidad •Programas de apoyo por déficit de la autonomía personal:•Servicio de atención domiciliaria (SAD)•Programas de soporte específicos en salud mental (Programa de soporte al domicilio, PSI

RECURSOS ALTERNATIVOS AL

DOMICILIO

• -Pisos con soporte• Residencias

SIN DOMICILIO

• Recursos para personas sin techo (albergues, vivienda temporal, comedores sociales, etc

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8.6 RECURSOS FORMATIVOS

Formación reglada, programas de garantía social, formación para adultos, formación y reciclaje profesional, idiomas, formación ocupacional (ordinaria, específica para colectivos con riesgo de exclusión social)

Servicios de rehabilitación laboral (Prelaborales). Paso previo a la inserción laboral. Es necesario el grado de disminución (+33%)

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8.7 RECURSOS LABORALES

Empresa ordinaria. Contrato normal o como trabajador con disminución reconocida. (La LISMI obliga por Ley a las empresas de mas de 50 trabajadores a hacer una reserva del 2% de los puestos de trabajo para personas con disminución con un grado igual o superior al 33%)

Orientación y soporte a la inserción laboral:• Oficinas de trabajo• Servicios municipales de

ocupación

Centro Especial de Trabajo. Empresas que garantizan unas condiciones laborales adaptadas a las necesidades de las personas con enfermedad mental

Orientación y soporte a la inserción laboral:• Oficinas de trabajo• Servicios municipales de

ocupación

Talleres de ocupación

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8.8 RECURSOS DE OCIO

Recursos comunitarios: centros deportivos,

bibliotecas, centros cívicos, asociaciones, casales,

talleres y escuelas

•Recursos específicos (Club social): estructura de soporte para personas con enfermedad mental que organiza actividades de tarde y fin de semana, con el objetivo de fomentar la capacidad de organización del tiempo libre, las relaciones y habilidades sociales y la participación en el entorno comunitario.

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8.9 RECURSOS DE AUTOAYUDA Y ASOCIACIONES

• Asociaciones de familiares• Grupos de pacientes expertos• Grupos de autoayuda

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Esta obra está bajo una LICENCIA CREATIVE COMMONS RECONOCIMIENTO – NO COMERCIAL – SIN OBRA DERIVADA 3.0 ESPAÑA