Upload
benedict-pepin
View
103
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 1
Le laboratoire et le DMP
Transmission et référentiel
SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 2
Les enjeux
• Faciliter la prise en charge des patients
• Regrouper dans un même portefeuille le dossier médical
• Données sécurisées
• Autorisations (et interdictions) d’accès
SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 3
Composition du document
Pré requis: • Résultats autorisés:
– après signature– Si la législation le permet
• Unités• Seuils de référence du laboratoire• Commentaires éventuels• Technique si renseigné• Antériorités• Nom du ou des valideurs
SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 4
Exemples de documents
SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 5
Exemples de documents
SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 6
Les échanges
Analyse A: code A237
Analyse A: code B246
code A237
=
code B246
SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 7
Le problème
?!@?!@ ?!@?!@
SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 8
La solution
A237
3867-2
B246A237=3867-2 B246=3867-2
SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 9
StandardisationTravail initialisé depuis 2000 avec le GMSIH (Groupement pour la modernisation des
systèmes d’information hospitalier), la SFIL et les industriels: recensement des échanges de système à système.
Partenariats:
– IHE (Integrating the Healthcare Enterprise) depuis 2001: permet des développement en coopération entre les utilisateurs et les industriels
– HPRIM devenue HL7 France en 2004 chargé de veiller à la prise en compte des exigences de la santé française au sein des standards HL7.
– SFIL (Société française d’informatique des laboratoires) et SFR (Société Française de Radiologie)
– GIP (Groupement d’Intérêt Public) chargé de piloter la mise en place du Dossier Médical Personnel, composé de l’Etat, de la CNAMTS et de la Caisse des dépôts et consignations. Il a pour objectifs de préparer les dispositions juridiques, organisationnelles, financières et logistiques du futur organisme gestionnaire du DMP et d’en assurer les premières réalisations ;
SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 10
Les standards« Workflow »: étude des échanges d’information entre les différents systèmes
• Description des transactions
• Modélisation
HL7: HL7 v3, et en particulier l’un de ses composants CDA (Clinical Document Architecture) standard le mieux adapté à la structuration de documents médicaux électroniques et à leur partage au sein d’un dossier médical personnel.)
Référentiel des analyses: LOINC (Logical Observation Identifiers Names and Codes) et éventuellement SNOMED (Systematized Nomenclature of Medicine)
SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 11
SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 12
Loinc
50 000 items
SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 13
Référentiel français
Extraire les items utiles
Traduire les noms, milieux et techniques
Définir l’unité courante
SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 14
Référentiel français
SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 15
Discipline Number of LOINC test codes selected Juin 2006
Number of LOINC test codes selected Septembre 2006
Chemistry including urinalysis and challenge studies
782 873
Hematology 133 284
Toxicology + drug monitoring 134 194
Virology (including serology) 359 374
Parasitology and Mycologie 140 158
Bacteriology including urinalysis 348 387
Immunologie and cellmark
278
Patient and specimen
30
SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 16
Mapping
SFIL: développer un outil pour faciliter la mise en place du paramétrage
• Traduction des libellés LOINC en français
• Lien avec la NABM
• Hiérarchisation par profils
SFIL Novembre 2006 JIB-Café scientifique 17
Mapping