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CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES Son llamados así por que cada uno de ellos es manifestación de una función vital para el organismo estas son: Temperatura Pulso Frecuencia respiratoria Presión arterial Los objetivos del control de los signos son: 1. Conocer el estado del paciente. 2. Evaluar la evolución del paciente 3. Informar e informase a través de los registros de los signos vitales.
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LIC.CARMEN LUISA ESLIC.CARMEN LUISA ESCOBAR ASTRELLICOBAR ASTRELLI
•TemperaturaTemperatura•PulsoPulso•Frecuencia Frecuencia respiratoriarespiratoria•Presión arterialPresión arterial
CONTROL DE LOS SIGNOS CONTROL DE LOS SIGNOS VITALESVITALES
LIC.CARMEN LUISA ESLIC.CARMEN LUISA ESCOBAR ASTRELLICOBAR ASTRELLI
TEMPERATURA TEMPERATURA ( T º)( T º)
La temperatura normal del La temperatura normal del cuerpo de una persona varía cuerpo de una persona varía dependiendo de su sexo, su dependiendo de su sexo, su
actividad reciente, el consumo actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, de la del día y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la fase del ciclo menstrual en la
que se encuentren.que se encuentren.
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TEMPERATURAADULTO NORMAL:
•Axilar : 36 a 37 ºC
•Rectal : +/- 0.5 ºC a 1ºC mas que la axilar
•Bucal : + 0.5ºC + que la axilar.
Hipertermia : 41º c Febril : tiene fiebre 38ºCAfebril : no tiene fiebre (37º C)Hipotermia : 35.5º cFebrícula : 37.5º
Valores normales de la temperatura:
RN : 36.6º c_ 37.8º c Lactantes : 36.5º c _ 37º c Preescolar y escolar : 36º _ 37º c Adolescentes : 36º - 37º c Edad adulta : 36.5º c Vejez : 36º c
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PRESIÓN ARTERIAL PRESIÓN ARTERIAL (PA)(PA)
Es una medición de la fuerza que se aplica Es una medición de la fuerza que se aplica sobre las paredes de las arterias a medida sobre las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del que el corazón bombea sangre a través del
cuerpo. cuerpo. La presión está determinada por la fuerza y el La presión está determinada por la fuerza y el
volumen de sangre bombeada, así como por volumen de sangre bombeada, así como por el tamaño y la flexibilidad de las arterias.el tamaño y la flexibilidad de las arterias.
La presión sanguínea cambia continuamente La presión sanguínea cambia continuamente dependiendo de la actividad, la dependiendo de la actividad, la
temperatura, la dieta, el estado emocional, temperatura, la dieta, el estado emocional, la postura, el estado físico y los la postura, el estado físico y los
medicamentos que semedicamentos que se administren. administren.
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PRESIÓN ARTERIAL (PA)
PRESIÓN NORMAL: •SISTÓLICA = 120 a139 •DIASTÓLICA = 80 a 89
HIPERTENSIÓN EN ETAPA 1: •SISTÓLICA = 140 a 159 •DIASTÓLICA = 90 a 99
HIPERTENSIÓN EN ETAPA 2: •SISTÓLICA = 160 ó más •DIASTÓLICA = 100 ó más
PRESIÓN SANGUÍNEA POR DEBAJO DE LO NORMAL: •SISTÓLICA = menor a 90•DIASTÓLICA = 60 ó +
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PULSO (FC)PULSO (FC)
Es la expansión rítmica de una Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.sangre bombeada por el corazón.
El pulso se controla para determinar El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El el funcionamiento del corazón. El pulso normal varia de acuerdo a pulso normal varia de acuerdo a
diferentes factores; siendo el más diferentes factores; siendo el más importante la edad.importante la edad.
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ZONAS DE CONTROL DE ZONAS DE CONTROL DE PULSOPULSO
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PULSONIÑOS DE NIÑOS DE MESESMESES
130 A 140 130 A 140 Pulsaciones por Pulsaciones por minutominuto
NIÑOS NIÑOS 80 A 100 Pulsaciones 80 A 100 Pulsaciones por minutopor minuto
ADULTOSADULTOS 72 A 80 Pulsaciones 72 A 80 Pulsaciones por minutopor minuto
ANCIANOSANCIANOS60 O menos 60 O menos pulsaciones por pulsaciones por minutominuto
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FRECUENCIA RESPIRATORIAFRECUENCIA RESPIRATORIA( FR )( FR )
La frecuencia respiratoria es el La frecuencia respiratoria es el número de veces que una persona número de veces que una persona respira por minuto. Se suele medir respira por minuto. Se suele medir cuando la persona está en reposo, cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente en contar y consiste simplemente en contar
el número de respiraciones el número de respiraciones durante un minuto contando las durante un minuto contando las
veces que se eleva su pechoveces que se eleva su pecho
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FRECUENCIA RESPIRATORIA
EDAD RESPIRACIONES POR MINUTO
•RECIÉN NACIDO 30 – 80•LACTANTE MENOR 20 – 40•LACTANTE MAYOR 20 – 30•NIÑOS DE 2 A 4 AÑOS 20 – 30•NIÑOS DE 6 A 8 AÑOS 20 – 25•ADULTO 15 – 20
EDAD RESPIRACIONES POR MINUTO
Recién nacido 30 – 80Lactante menor 20 – 40Lactante mayor 20 – 30Niños de 2 a 4 años 20 – 30Niños de 6 a 8 años 20 – 25Adulto 15 – 20
•La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 15 y 20 respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o menor de 12 (en reposo) se podría considerar anormal.
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PREGUNTAS DE APLICACIÓN
TEMPERATURA1. Que es la temperatura:2. Para que nos sirve medir la temperatura:3. Que aparatos se usan?4. De cuantas formas se puede medir la temperatura:5. Que forma es la mas correcta y por que?
PULSO1. Que tipos de pulso hay? · 2. Que factores afectan la frecuencia del pulso?
RESPIRACION1. Que es la reparación:2. Que factores influyen el la respiración:3. Cual es la frecuencia de respiración de un recién nacido:4. Que se necesita para medir la respiración?
PRESIÓN ARTERIAL1. Que es la presión arterial2. Que factores influyen para aumento o disminución de la
presión3. Que instrumento se ocupa para la toma de la presión arterial4. Cuando hablamos de hipertensión
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REGISTRO DE SIGNOS VITALESREGISTRO DE SIGNOS VITALES
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PROTOCOLO ENFERMERÍA (ESPACIO RESERVADO PARA ETIQUETA IDENTIFICATIVA)
FECHA:___________________________
PROCEDENCIA:____________________TELÉFONO:________________________DIAGNÓSTICO:_____________________TALLA:_________PESO:_____________ALERGIAS: NO - SI HEPATITIS: NO - SI INSUFICIENCIA RENAL: NO SI HTA: NO - SI FUMADOR: NO - SI DIABÉTICO: NO - SI ANTECEDENTES FAMILIARES: NO - SIOTROS DATOS: __________________________________________________________________
FECHAFECHA REGISTROREGISTRO ACTUACIÓNACTUACIÓN FIRMA: