7 Aprilie 2015 - Ziua mondial a sntii: SiguranaalimentelorFI
IF!"#A$I% I AA&IZ '( SI$)A*I( +"I%I' ,!&I&($"AS#IS( +"I
A&I#($(n07.04.2015 cu ocazia Zilei Mondiale a Sntii,OMS a ales
s promoezesi!urana alimentaiei, "ntruc#t $olile transmise prin
alimente duc anual la decesul a doumilioane de persoane, dintre
care o proporie "nsemnat sunt copii. %limentele pot conine
$acterii, irusuri, parazii sau su$stane c&imice care
suntresponsa$ile de peste 200 de maladii, de la $oala diareic acut
'i p#n la cancer. %pareuncicluicios"ntre$oliledi!estie'i
malnutriie, cea(ecteaz"nparticular su!arii,copiii mici, #rstnicii
'i persoanele cu alte patolo!ii. )olile transmise prin alimente
potin(luena dezoltarea socio*economic prin "mporarea sistemelor de
sntate, a(ectareaeconomiilor naionale, a turismului 'i
comerului.1Modi(icrile"nproducia, distri$uia'i consumul
alimentelor, modi(icrile demediu, apariia de noi !ermeni pato!eni,
rezistena antimicro$ian dar 'i intensi(icareaturismului 'i
comerului, cu posi$ilitatea de diseminare (r a ine cont de !ranie,
impun"ntrirea sistemelor de si!uran alimentar, at#t la niel naional
c#t 'i internaional.+oi cei care lucreaz "n lanul produciei de
alimente, de la (ermieri, productori'i p#n la #nztori sau
consumatori, au responsa$iliti ma,ore "n domeniul
si!uraneialimentare.ZiuaMondialaSntii
din2015esteconsideratooportunitatepentrusensi$ilizareapersoanelor
carelucreaz"ndi(eritesectoare!uernamentale, (ermieri,productori,
comerciani, personal medical dar 'i consumatori, cu priire la
importanasi!uranei alimentaiei, la rolul pe care (iecare tre$uie
s*l adopte.n acest sens, "ntrea!a campanie este centrat pe cele 5
mesa,e c&eie concepute deOMS, pentru manipularea 'i prepararea
alimentelor-1- +strai .urenia/2- Separai alimentele preparate de
.ele .rude/0- +relu.rai termi. .1t mai 2ine alimentele/3- +strai
alimentele la temperature sigure/5- )tili4ai surse de ap 5i materii
prime sigure-1 ./O. 0ood sa(et1 *
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs399/en/1)oliletransmiseprinalimentesunt
in(ecii sauinto2icaii cauzatede$acterii,irusuri, parazii sau
su$stane c&imice introduse "n or!anism prin in!estia
alimentelorcontaminate. 3ermenii pato!eni din alimente pot cauza
$oli diareice seere sau in(ecii!rae, inclusimenin!it, cudiza$iliti
petermenlun!'ic&iardeces. 4ontaminareac&imic poate
determina into2icaii acute sau $oli cronice, cumar (i
patolo!iacanceroas. (tiologia 2a.terian: Salmonella spp.,
Campylobacter spp. i Escherichia coli entero&emora!ic sunt
ceimai (receni pato!eni transmi'i prin alimente, cu milioane de
persoane a(ectateanual 'i uneori,cu eoluie seer 'i (atal.4linic
apar (e$ra,ce(aleea,!reaa,rsturile, durerile a$dominale 'i
tranzitul intestinal accelerat.Salmoneloza determin zeci de
milioane de cazuri umane 'i sute de mii de decese,"n (iecare an, la
niel mondial. 5e la "nceputul aniilor 1660,Salmonellaspp. adeenit
rezistent la o!am lar! de anti$iotice, ceea ce constituie
unriscsuplimentar pentru sntatea pu$lic. %!entul pato!en este lar!
rsp#ndit printreanimalele sl$atice 'i domestice. Se !se'te "n
&rana psrilor de curte, porcilor,itelor sau animalelor
domestice, inclusi pisici, c#ini sau $oa'te estoase.%limentele cel
mai (recent implicate "n (ocarele de salmoneloz sunt de
ori!ineanimal 7"nspecial ou, carne, pui, lapte8 saualte produse,
inclusile!umecontaminate.2 9n(eciile cu Campylobactersunt "n
!eneral u'oare, dar pot (i 'i (atale "n cazulcopiilor
mici,#rstnicilor 'i persoanelor imunodepresate.)acteria se !se'te
"nmod o$i'nuit "n tractul intestinal al itelor, psrilor 'i este
(recent identi(icat "nalimentele cu proenien animal. +ransmiterea
principal este prin consum delapte proaspt, carne de pui
neprelucrat termic 'i ap:!&e contaminate.;
nma,oritateain(eciilorcuEscherichiacolientero&emora!ic,$oalaesteauto*limitat
dar pot e2ista 'i (orme seere, inclusi cu sindrom &emolitic
uremic, "nspecial la copiii mici 'i #rstnici. oroirus sunt
caracterizateprin!rea, ome2plozi, diaree apoas 'i dureri
a$dominale. ?irusul &epatitei %poate determinaa(ectri
&epatice u'oare, moderate sau seere, cu apro2imati 1,4 milioane
de cazuri "n(iecarean. /epatita % esteasociatadeseaculipsaapei
pota$ile'i carene"ni!ienapersonal. ?irusul se transmite prin
in!estia de (ructe de mare crude:insu(icient prelucratetermic,
produse crude contaminate, ap sau prin contact direct cu o persoan
in(ectat.=pidemiile alimentare sau &idrice pot de$uta e2plozi,
cum este epidemia din S&an!&ai"n 16@@, ce a a(ectat
apro2imati ;00.000 de persoane. 0recent, sursa de
contaminareestereprezentatdepersonalul in(ectat, iar
"ncazdeepidemie&idric, printratareanecorespunztoare a apei sau
prin $re'e de comunicare cu reeaua de canalizare.A5 ./O $
http://"amapser%er.who.int/mapLibrary/&iles/'aps/(lobal)ChoeraCases)*+,-is.'ap.pn"/0a11A
./O. /epatitis % *
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs32/en/;(tiologia
para4itar: Bnii parazii sunt transmi'i doar prin alimente, cum ar
(itrematodele transmise prin produsele de pe'te. %ltii, de e2emplu
Echinococc0sspp. pot in(ecta persoanele prin alimente sau contactul
direct cu animalele. %ltiparazii 73scaris, Cryptosporidi0m,
Entamoeba histolytica sau (iardia4 intr "nlanul
alimentarprinapsausol'ipot contaminaproduseleproaspete. 5ee2emplu*
!iardioza apare prinin!estia c&i'tilor e2isteni "napa de
$utne(iltrat, "n ape recreaionale sau "n alimente contaminate.70i!.
>r.2. 5istri$uia !eo!ra(ic a zonelor cu risc pentru &epatita
iral %@+rionii7a!eni in(ectio'i de natur proteic, sunt asociai cu
(orme speci(ice de$olineurode!eneratie 7ence(alopatia$oin
spon!i(ormsauC$oalaaciine$uneDlaite 'i o ariant a $olii
4reutz(eldt*EaFo$ la oameni8. 4onsumul de produse $oine ceconin, de
e2emplu esut cere$ral,reprezint calea de transmitere cea mai
pro$a$il laom.Su2stanele .8imi.e:%pariia to2inelor naturale 'i a
poluanilor din mediuconstituie un mare risc pentru sntate. $o9inele
naturale includ micoto2ine, $ioto2ine marine, !licozide ciano!enice
'ito2inele din ciupercile otritoare.%limente cum sunt porum$ul si
cerealele potconine un nielmare de micoto2ine 7a(lato2in si
oc&rato2in8.=2punereapetermen lun! poate a(ecta sistemul imun
'i dezoltarea normal sau poate !enera opatolo!ie canceroas.
+oluanii organi.i persistenisunt compu'i ceseacumuleaz"nmediu'i
"ncorpul uman. =2emplele cunoscute sunt dio2ina 'i $i(enil
policlorinatul care suntrezultatedinproceseleindustriale'i
dinincinerareade'eurilor. Sunt !sii "nmediuldin"ntrea!alume 'ise
acumuleaz"nlanul alimentaranimal. 5io2ina7 ./O. 3iardiasis *
http://www.who.int/ith/diseases/"iardiasis/en/@ ./O *
http://"amapser%er.who.int/mapLibrary/&iles/'aps/(lobal),ep3)*+,-is.'ap.pn"/0a114este
(oarte to2ic 'i poate cauza pro$leme de dezoltare, reproductie,
alterri alesistemului imun, inter(erri cu sistemul &ormonal 'i
c&iar cancer. #etalelegrelecumar(i plum$ul, cadmiul 'i mercurul
pot determinaa(ectrineurolo!ice 'i renale. 4ontaminarea alimentelor
cu metalele !rele apare "n specialprin poluarea aerului, a apei 'i
a solului. Br$anizarea, modi(icarea o$iceiurilor consumatorilor,
inclusi intensi(icareaturismului, audeterminat cre'tereanumrului
depersoanecarecumpr'i consumalimente preparate "n spaii pu$lice.
3lo$alizarea a declan'at cre'terea cererii pentru oarietate lar! de
alimente, ceea ce a mrit comple2itatea 'i lun!imea total a
lanuluialimentar. 9ntensi(icarea, industrializareaa!riculturii 'i
aproduciei zoote&nicepentrusatis(acerea necesarului de alimente
"n cre'tere, a creat at#t oportuniti c#t 'i proocri "ndomeniul
si!uranei alimentare. 5easemenea, sc&im$rile climaterice
auunimpactimportant, pentru c modi(icarea temperaturilor in(lueneaz
riscurile asociate cuproducia, depozitarea 'i distri$uia
alimentelor. =enimentele locale se pot trans(orma "n ur!ene
internaionale din cauzarapiditii 'i a ariei lar!i de distri$uie a
produselor. n ultima decad, pe (iecare continentauaprut epidemii
importantede$oli transmiseprinalimente, adeseaampli(icatedecomerul
!lo$alizat. %st(el, tre$uie menionate contaminarea (ormulelor de
lapte pentrusu!ari cu melamin "n 200@ 7;00.000 de su!ari 'i copii
mici a(ectai, din care A decedai,"n 4&ina8 'i epidemia cu
Escherichia coli entero&emora!ic din 2011, "n 3ermania, le!atde
consumul de !ermeni:lstari contaminai 7cazuri raportate "n peste @
ri europene 'idin %mericade>ord, cu5;decese8.
%ceastepidemieadeterminat pierderi de1,;miliarde de GBS%
(ermierilor 'i productorilor industriali, la care se adau! 2;A
milioaneGBS%, pentru a,utor material de ur!en "n 22 de ri mem$re
ale Bniunii =uropene.10i!.nr.;. %realul epidemiei cu Escherichia
coli entero&emora!ic, 2011 6
Sigurana alimentaiei : o prioritate de Sntate +u2li.6
http://www.%oanews.com/content/so0rce$of$deadly$e$coli$strain$remains$0n.nown$1311532/
167521.html5%limentaianesi!urridicpro$leme!lo$aledesntate'i
reprezintunriscpentru (iecare persoan "n parte. 5e aceea, !uernele
naionale tre$uie s impunsi!urana alimentaiei drept prioritate de
sntate pu$lic, s ,oace un rol "n
dezoltareapoliticilor'icadrelorle!islatie,
"nsta$ilirea'iimplementareasistemelore(icientedesi!uran
alimentar,ce!aranteaz(aptulc productorii 'i(urnizoriide alimente
din"ntre!ul lan alimentar, opereazresponsa$il 'i
punladispoziie&ransi!urpentruconsumatori.%st(el, tre$uie-S
conceap 'i s menin sisteme adecate 'i in(rastructura
necesar7la$oratoare8, s !estioneze riscurile priind si!urana
alimentaiei de*a lun!ul"ntre!ului lan alimentar, inclusi "n caz de
ur!eneHS spri,ine cola$orarea multisectorial dintre sntatea pu$lic,
sntateaeterinar, a!ricultur 'i alte sectoare, pentru o comunicare
mai $un 'i o aciuneconer!entHs inte!reze si!urana alimentaiei "n
politicile:pro!ramele alimentare 7de e2emplusecuritatea nutriiei 'i
a alimentelor8H s !#ndeasc !lo$al 'i s acioneze local pentru a se
asi!ura c alimentele produsepe plan intern sunt si!ure la niel
internaional. 1/rana poate s se contamineze "n orice moment al
produciei 'i distri$uiei,
darresponsa$ilitateaprimarlereineproductorilor dealimente.
Bnmareprocenta, dinincidentele "n care sunt implicate $olile
transmise prin alimente, este cauzat de
preparareaimpropriesaumanipularea!re'it, acas,
"nunitilepu$licesauma!azine. >utoipreparatorii 'i consumatorii
"nele! s adopte practicile i!ienice de $az c#nd
cumpr,#ndsaupreparalimentele, pentrua*'i prote,asntateapersonal,
respectipeceacomunitar. =i tre$uie- s cunoasc alimentele utilizate
7s citeasc etic&etele de pe am$ala,e,s alea!in(ormat, s se
(amiliarizeze cu riscurile uzuale8H s*'i procure 'i s*'i pre!teasc
alimentele "n si!uran,s aplice cele 5 mesa,ec&eie ela$orate de
OMS, at#t acas c#t 'i "n restaurantele sau ma!azinele localeH s
creasc (ructe 'i le!ume con(orm cu cele 5 mesa,e c&eie ale
OMS*ului pentrucre'terea "n si!uran a acestora, "n ederea reducerii
contaminrii micro$iene.OMS(aciliteaz preenia !lo$al, depistarea 'i
rspunsul "n(aa pericolelor pentrusntatea pu$lic, !enerate de
alimentele nesi!ure, prin- o(erirea de ealuri 'tiini(ice
independente, cu priire la riscurile micro$iolo!ice'i c&imice
ce stau la $aza standardelor alimentare internaionale, a
!&idurilor 'irecomandrilor cunoscute drept C4ode2
%limentariusD, pentru a se putea !aranta"n priina si!uranei
alimentelor, indi(erent de unde proinH ealuarea si!uranei noilor
te&nolo!ii utilizate "n producia alimentar, cum ar
(imodi(icrile !enetice 'i nanote&nolo!iileH spri,inirea
ameliorrii sistemelor alimentare naionale, a cadrelor le!ale 'i
aimplementrii in(rastructurii necesare pentru!estionarea riscurilor
alimentare.OMS 'i Or!anizaia >aiunilor Bnite pentru %!ricultur
'i %limentaie audezoltat ici unuldin(ocarele (amiliale nua(ost
con(irmat. 4elemai multe (ocare'i cazuri au(ostraportate "n luna
mai. 4el mai semni(icati (ocar a aprut "n cadrul unui restaurant
din=(orie Sud, ,udeul 4onstana, cu 50 de cazuri din 200 de
consumatori. =ste posi$il ca unan!a,at, $olnasaupurttor sntos, s (i
reprezentat sursa de in(ecie, iar a!entulpato!en identi(icat a (ost
Salmonella de !rup 5.12n 201;, au (ost raportate 105 (ocare de
to2iin(ecii alimentare, dintre care 4@ 747,7I8(ocare colectie 'i 57
752,;I8 (ocare (amiliale, cu 5.772 consumatori, 1.1A7 $olnai
'i@1Ainternai. 4elemai multe(ocareau(ost raportatede,udeele-
4onstana, )i&or,>eam 'i Suceaa. 5in totalul (ocarelor
raportate, 10,47I 7118 au (ost con(irmate, 40I7428 au (ost
clasi(icate ca pro$a$ile, 45,71I 74@8 s*au in(irmat, iar ;,@I 748
nu au (ostinesti!ate. Ma,oritatea au (ost raportate "n sezonul
cald, "n interalul mai N septem$rie,apariia lor (iindasociat
cuconsumul dealimente preparate 'i pstrate
"ncondiiinecorespunztoare. n cazurile "n care sursa a putut (i
identi(icat, alimentele incriminateau (ost- laptele 'i preparatele
din lapte 7ca', $r#nz telemea, urd, sm#nt#n, ca'caal8,ou 'i
preparatele din ou 7maionez, crem din pr,ituri8, carnea 'i
preparatele din carne12 4>S4)+. %specte ale eoluiei
to2iin(eciilor alimentare "n anul 2012 *
http://www.insp."o%.ro/cnscbt/
inde:.php/anali>a$date$s0pra%e"here/to:iinfectii$alimentare$tia/69$anali>a$tia$71/file6de
pui. Ja doar 11 (ocare s*a izolat acela'i a!ent pato!en at#t "n
pro$ele recoltate dinaliment, c#t 'i "n cele recoltate de la
pacieni. S*au con(irmat 5 (ocare cu Staphylococc0sspp., 5 cu
Salmonella spp. 'i unul cu E. coli.1;9ncidena &epatitei irale
tip % "n 2012 a (ost de 1A,6I000, cu ;5,2I mai mare (ade 2011
712,5I0008 c#nd a$tia$713/file14 4>S4)+. u s*a "nre!istrat deces
la !rupade#rst O1an'iniciuncazdesindrom &emolitic uremic.
S*auizolat2A tulpinide=ersinia spp.dar nici una de i$rion
&oleric sau E. coli ?1!6.15 n perioada iunie * octom$rie201;,a
(ost raportatun numrde A0.754 cazuridia!nosticate cu )5%, din care
;5.@17 internate 'i dia!nosticate "n spital 7dintre acesteadoar
6,4I cu a!ent etiolo!ic precizat8. >umrul de cazuri internate
s*a "ncadrat "n mediaultimelor sezoane de suprae!&ere. 4a 'i "n
ceilali ani, cele mai multe cazuri internate au(ost la !rupa de
#rsta 1*4 ani 'i "n luna au!ust. 5intre a!enii etiolo!ici, cei mai
(receniau(ost--ota%ir0s7A57cazuri8,Salmonellaspp.
7A47cazuri8,(iardialamblia7;;4cazuri8 'i Campylobacter spp. 727@
cazuri8.1ASinteza in(ormrilor sptm#nale priind suprae!&erea )5%
"n 2014, ela$oratede4>S4)+areleat unnumr total
[email protected], dincare;5.100internate. >u s*a
"nre!istrat deces la !rupa de #rst O1 an, "n sc&im$ au (ost
identi(icate; cazuri suspecte de sindrom &emolitic uremic. 4ele
mai multe cazuri internate au a(ectat!rupa de #rst 1*4 ani.
Ma,oritatea cazurilor cuetiolo!ie cunoscut au (ost
determinatedeSalmonellaspp., -ota%ir0s,altepatotipuri deE.
coli,iardintrea!enii parazitari(iardia lamblia. >u s*au izolat
i$rioni &olerici sau E. coli ? 1!6, "ns s*au identi(icat
;tulpini de=ersinia spp.5oar 14,14I din cazurile spitalizate au aut
etiolo!ie precizatiar la ;5,@I din cazurile e2ternate cu )5%
con(irmat, s*au izolat ali a!eni "n a(ar deSalmonellaspp.,
Campylobacterspp., Shi"ellaspp., E. coli, =ersiniaspp.,
(iardialamblia sau-ota%ir0s.4ele mai multe cazuri s*au "nre!istrat
"n sptm#na 14*20.07.2014.1AMsurile de preenire au la $az acelea'i
principii, indi(erent de etiolo!ie.Mreenia se aplic "n toate
etapele lanului alimentar, din momentul produciei,prelucrrii,
preparrii 'i p#n la consum, at#t pentru alimentele destinate
comercializriic#t 'i pentru cele din !ospodrie."e.omandri pentru
populaia general 5i turi5ti %si!urai* c alimentele sunt pre!tite
corespunztor 'i serite "nc (ier$iniH =itai laptele 'i produsele din
lapte nepasteurizat. Btilizai doar laptele (iert saupasteurizatH
=itai consumul de !&ea, dac nu suntei si!uri de calitatea apei
(olositeH 4#nd pota$ilitatea apei este discuta$il, tre$uie (iart
sau dac acest lucru nu esteposi$il, dezin(ectat cu un produs de
"ncredere 7de o$icei, disponi$il "n (armacii8HSplai* pe m#ini
(recent, cu spun, "n special dup contactul cu animalele
decompanie:din (erm sau dup (olosirea toaleteiH 0ructele 'i
le!umele tre$uie splate cu atenie sau deco,ite, "n special "n cazul
"ncare sunt consumate crudeH+uri'tii tre$uiesconsulteC3&idul
OMSpriindsi!uranaalimentarpentrucltoriD.;1A4>S4)+. 9n(ormri
sptm#nale )5% *
http://www.insp."o%.ro/cnscbt/inde:.php/informari$saptamanale/bda$111"e.omandri
pentru prelu.rtorii de alimente %t#t prelucrtorii pro(esionali
dealimente, c#t 'i cei din!ospodrii tre$uiesrespecte re!ulile de
i!ien, "n timpul preparrii produselor alimentareH Mersonalul care
acuz (e$r, rsturi, tranzit intestinal accelerat sauleziunicutanate
izi$il in(ectate, tre$uie s raporteze imediat superioruluiH 4ele
5mesa,e c&eie ale OMSstaula $aza pro!ramelor educaionale
pentruprelucrtorii de alimente 'i consumatori. =le sunt importante,
"n special pentru apreeni into2icaiilor alimentare-o Mstrai
cureniaH o Separai alimentele preparate de cele crudeH o Mrelucrai
termic c#t mai $ine alimenteleHo Mstrai alimentele la temperature
si!ureH o Btilizai surse de ap 'i materii prime si!ure."e.omandri
pentru produ.torii de =ru.te 5i legume
C4ele5mesa,ec&eiepentrucre'terea"nsi!urana(ructelor 'i
le!umelorD, esteunmanual ela$orat de OMS pentru educarea
lucrtorilor din mediul rural, inclusi a micilor(ermieri care cresc
(ructe 'i le!ume proaspete pentru consumul propriu, al (amiliei
saupentru #nzare "n piaa local. Sunt prezentate practicile
c&eie pentru preenireacontaminrii micro$iene a produselor
proaspete "n timpul plantrii, cre'terii, recoltrii 'idepozitrii.
%cestea sunt-
