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CÁLCULO DE HONORÁRIOS ODONTOLÓGICOS UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA DEPARTAMENTO DE SAÚDE

Simposio cálculo de honorários odontológicos

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Page 2: Simposio cálculo de honorários odontológicos

por, COUTINHO, Carine Gomes Valois OLIVEIRA, Laiane Costa de

orientação, CASTRO, Adriana Andrade

Feira de Santana-Ba,

Janeiro de 2013

CÁLCULO DE

HONORÁRIOS

ODONTOLÓGICOS

Page 3: Simposio cálculo de honorários odontológicos

INTRODUÇÃO

A expressão honorário refere-se a uma espécie

de contraprestação recebida pelos profissionais

que exercem a profissão liberal. (Daruge, 2008)

Tal conceito se estabeleceu na Roma Antiga

quando se percebeu que alguns serviços

traziam diferenciação na sua execução. (Graça

Leite, 1962)

Page 4: Simposio cálculo de honorários odontológicos

INTRODUÇÃO

Todavia, pondera-se que a sociedade vive hoje

um momento de dessacralização social. (Zimmermann et al, 2011)

O capítulo VIII, art. 19 do Código de Ética

Odontológica estabelece critérios para fixação de

honorários

Page 5: Simposio cálculo de honorários odontológicos

OBJETIVOS

Discutir acerca da fixação dos honorários do

cirurgião-dentista para que este adquira

competência para cobrar justa e corretamente

pelos seus serviços, permitindo-lhe um salário

profissional condigno com sua profissão.

Page 6: Simposio cálculo de honorários odontológicos

JUSTIFICATIVA

Muitos cirurgiões-dentistas têm enfrentado

problemas causados, principalmente, pela falta

de conhecimento administrativo.

Para lograr êxito nos aspectos administrativos,

é indispensável ao profissional o conhecimento

do cálculo de seus honorários. (Sousa et. al., 2012)

Page 7: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CRITÉRIOS PARA FIXAÇÃO DOS

HONORÁRIOS: ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS

Código de Ética Odontológica, Capítulo VIII, art. 19:

(Conselho Federal de Odontologia, 2012)

I-condição socioeconômica do

paciente e da comunidade

II - o conceito do profissional

III - o costume do lugar

IV - a complexidade do caso

V - o tempo utilizado no atendimento

VI - o caráter de permanência,

temporariedade ou eventualidade do

trabalho

VII - circunstância em que tenha sido

prestado o tratamento

VIII - a cooperação do paciente durante o

tratamento

IX - o custo operacional; e

X - a liberdade para arbitrar seus

honorários, sendo vedado o aviltamento

profissional

Page 8: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CRITÉRIOS PARA FIXAÇÃO DOS

HONORÁRIOS: ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS

As circunstâncias em que tenha sido prestado o

tratamento podem ser acrescidas aos valores dos

honorários.

Orçamento entregue ao paciente.

(Motta et. al., 2011)

Page 9: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CRITÉRIOS PARA FIXAÇÃO DOS

HONORÁRIOS: ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS

Código Civil Brasileiro, Capítulo VII, art. 594:

Toda a espécie de serviço ou trabalho lícito,

material ou imaterial, pode ser contratada

mediante retribuição. (Brasil, 2002)

Contrato verbal ou escrito

Page 10: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CRITÉRIOS PARA FIXAÇÃO DOS

HONORÁRIOS: ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS

Código Civil Brasileiro:

Art. 598. A prestação de serviço não se poderá convencionar por mais de quatro anos, embora o contrato tenha por causa o pagamento de dívida de quem o presta, ou se destine à execução de certa e determinada obra. Neste caso, decorridos quatro anos, dar-se-á por findo o contrato, ainda que não concluída a obra.

Art. 600. Não se conta no prazo do contrato o tempo em que o prestador de serviço, por culpa sua, deixou de servir.

(Brasil, 2002)

Page 11: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CÁLCULO DOS HONORÁRIOS

Em nível de consultório ou escritório, que são

uma organização pequena, é fundamental que o

profissional conheça e controle os itens que

geram seu custo (Ribeiro, 2007)

Page 12: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CÁLCULO DE HONORÁRIOS

De todos os procedimentos odontológicos, o exame

inicial do paciente é o que gera mais dúvidas e

situações conflituosas.

Cobrança indiscutível

Exame e Diagnóstico

Custo da hora de trabalho

(Cordeiro, 1997; Farah, 1997 e Pankey e Davis, 1997)

Page 13: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CÁLCULO DE HONORÁRIOS:

* CONTROLE DE CUSTOS

O fato de se acompanhar e anotar as despesas é

uma forma de controlar e minimizar os custos.

(Ribeiro, 2007)

Controle de estoque

Pagamento em dia

Credibilidade Profissional

Page 14: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CÁLCULO DOS HONORÁRIOS:

*CUSTO FIXO DO CONSULTÓRIO

Custo fixo do consultório por minuto:

Um valor fixo médio X deverá ser dividido por 20;

o valor encontrado dividido por 8;

o resultado dividido por 60.

(Conselho Regional de Odontologia do Paraná)

Independe da produção: aluguel, condomínio,

salário de funcionários, impostos e taxas,

anuidades, telefone, energia, outros.

Page 15: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CÁLCULO DOS HONORÁRIOS:

*DEPRECIAÇÃO DO EQUIPAMENTO

Deterioração física gradual ou abrupta do

equipamento.

Calculada em função do período médio de vida

útil dos equipamentos, estimada em 10 anos.

(Conselho Regional de Odontologia do Paraná)

Page 16: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CÁLCULO DOS HONORÁRIOS:

*CUSTOS VARIÁVEIS

Dependentes da produção: despesas com

materiais dentários em geral, serviços de

protético, material de limpeza e escritório,

variações no uso do telefone, no consumo de

energia, outros.

Page 17: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CÁLCULO DE HONORÁRIOS:

* PRINCIPAIS IMPOSTOS E TAXAS

Os tributos e contribuições que o empresário

precisa recolher para os governos federais,

estaduais e municipais são variados, dependem

do tipo de atividade explorada e são realizados

em diferentes datas do mês.

Tributos federais (IRPJ, IPI, CSLL, Cofins,

PIS/Pasep e CPP),

Tributos Estadual (ICMS)

Tributos municipal (ISS). (Brasil)

Page 18: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CÁLCULO DOS HONORÁRIOS:

* NOÇÃO DO VALOR DA HORA CLÍNICA

1º: somar gastos fixos com gastos variáveis;

2º: dividir o valor dos gastos de cada mês pelo

número de dias trabalhados= valor médio gasto

por dia;

3º: dividir o gasto médio por dia pelo número de

horas trabalhadas por dia= gasto por hora;

Ao que é gasto por hora não se somou o salário do

profissional e o custo da depreciação.

Page 19: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CÁLCULO DOS HONORÁRIOS:

*DEMONSTRAÇÃO

Custos = R$ 3.000,00

Dividindo esse valor pelos dias trabalhados:

3000/20= R$ 150,00

Valor do dia dividido por quantidade de horas

trabalhadas/dia: 150/8= R$ 18,75

Com rendimento profissional: R$ 5.000,00

5000/20=250/8= R$ 31,25

Temos então: R$ 18,75 (gastos)

+ R$ 31,25 (lucro)= R$ 50,00.

Page 20: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CÁLCULO DOS HONORÁRIOS:

*DEMONSTRAÇÃO

Se 30 minutos são gastos em uma consulta,

cobrando R$ 25,00, todos os custos fixos e o

rendimento desejado serão obtidos no final do

mês.

E se efetuarmos um procedimento?

Page 21: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CÁLCULO DOS HONORÁRIOS:

*PREÇO FINAL DO PROCEDIMENTO

tempo médio gasto para realizar cada

procedimento clínico

Ex: 15 minutos (restauração) = custo fixo de R$

12,50 (50/60x15).

R$ 12,50 + custo variável do procedimento (preço

dos matérias/ quantidade de restaurações =

resultado) + o da depreciação do equipamento =

preço final a ser cobrado.

Page 22: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CONVÊNIOS E CREDENCIAMENTOS: A

DURA REALIDADE DOS “CONTRATOS PRONTOS” Para muitos profissionais liberais a cobrança de

honorários é realizado coforme a concorrência (Grec e Daruge, 1999).

Uma realidade a qual, infelizmente, muitos profissionais se submetem depois de gastar dinheiro com sua formação, acarretando a desvalorização da classe odontológica (Broges et. al., 1987; Lednik 2003).

Serviços com custos irrisórios e queda de qualidade

Criação das clinicas populares

Page 23: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CONVÊNIOS E CREDENCIAMENTOS: A

DURA REALIDADE DOS “CONTRATOS PRONTOS”

Má distribuição de renda

Seletividade de pacientes

Criação de convênios e

credenciamentos

Grande oferta de profissionais

aderentes

Fixação de valores

aviltantes

Desrespeito ao profissional

(Zimmermann e Pinheiro 1998)

Page 24: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CONVÊNIOS E CREDENCIAMENTOS: A

DURA REALIDADE DOS “CONTRATOS PRONTOS”

Os profissionais, na tentativa de buscar uma

ampliação do seu mercado de trabalho, aceitaram

e formalizaram nas suas clinicas particulares

esses contratos de prestação de serviços

Os convênios são uma espécie de “contratos

prontos” que defendem invariavelmente os

interesses das empresas e não dos profissionais

(Belardinelli, 1987; Grec e Daruge, 1999)

Page 25: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CONVÊNIOS E CREDENCIAMENTOS: A DURA

REALIDADE DOS “CONTRATOS PRONTOS”

A Comissão Nacional de Convênios e

Credenciamentos (CNCC) foi criada com a

finalidade de definir Valores Referenciais para

Procedimentos Odontológicos (VRPO) para

proteger os cirurgiões-dentistas do aviltamento

profissional na relação com os planos de saúde e

sejam, ao mesmo tempo, compatíveis com o

mercado. (Toshio et al, 2009)

Baseada em custos fixos, encargos sociais e previdenciários

Page 26: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CONVÊNIOS E CREDENCIAMENTOS: A DURA

REALIDADE DOS “CONTRATOS PRONTOS”

É de responsabilidade do profissional se

enquadrar nas normas e saber calcular seus

honorários de acordo com sua realidade. (Toshio

et al, 2009)

Page 27: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CONSIDERAÇÕES FINAIS

O déficit de conhecimento e formação

administrativa tem causado o aviltamento da

profissão e competitividade desleal no mercado de

trabalho, por essa razão, muitos profissionais

buscam estabelecer os valores dos seus

procedimentos baseando-se nos preços oferecidos

no mercado.

Page 28: Simposio cálculo de honorários odontológicos

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Faz-se necessário que o profissional estabeleça

devidamente os valores cobrados em seu

consultório e saiba quanto custa sua hora clínica

(Sousa et. al., 2012) que varia de acordo com suas

peculiaridades individuais.

Além disso, mais pesquisas na área

administrativa e gerencial no contexto

odontológico devem ser realizadas, para que as

lacunas existentes de informações possam ser

melhor supridas.

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REFERÊNCIAS

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Sousa VR, Sousa PV, Gomes DM, Santos AFS, Yarid SD. Calculando honorários odontológicos. ClipeOdonto 2012; 4(1): 7-10.

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Conselho Regional de Odontologia do Paraná. Manual do cirurgião-dentista. Coleção manuais. CRO/PR 130p.

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Cunha AG. Dicionário etimológico da língua portuguesa. Rio de Janeiro. Lexikon, 2010.

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REFERÊNCIAS

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Lednik EH. Tabela de honorarios J. Assoc. Paul. Cir. Dent, Fev. 2003, p.7

Borges SR, Campos SM, Saquy PC. O Sistema Econômico e o exercício profissional odontológico VII Odontol. Mod.1987 Nov-Dez; 14(10):19-24

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Daruge JRE. Honorários profissionais do cirurgião-dentista e suas implicações éticas e legais.[2008]. Disponível em: http://www.fop.unicamo.br/dos/odonto_legal/downloads/graduacao/honorarios profis_CD_aplicaçoes_eticas_legais2008.doc

Brasil. Portal Brasil. Disponível em: http://www.brasil.gov.br/empreendedor/contas-em-dia-1

Farah EE. Cobrar ou não a primeira consulta. J. Assoc.Paul. Cir. Dent. 1997; 31(480): 16.

Cordeiro ALG. Consulta: o feitiço que virou contra o feiticeiro. J. Assoc. Paul. Cir. Dent. 1997; 32(428): 24.

Pankey LD, Davis WJ. Uma filosofia da prática odontológica. São Paulo: Santos, 1997.

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