Simpósios sobre SaúdePortugal – Brasil 200 anos

Simpósios sobre SaúdePortugal – Brasil 200 anosSimpósios Paralelos - Laboratório

Simpósios sobre SaúdePortugal – Brasil 200 anosSimpósios Paralelos - LaboratórioDoenças Infecciosas

Torre de Belém em dia de tempestade.

O livro de Lisboa

INSAINSTITUTO NACIONAL de SAÚDE DR.

RICARDO JORGE

DDIDepartamento de Doenças Infecciosas

Jaime Nina

Co. DDI

VirologiaDDI Bacteriologia

MicologiaParasitologiaVectores

Estrutura Clássica do DDI

DDI

Estrutura Reformada do DDI

Estrutura Reformada do DDI

Resposta Rápida no

Diagnósticode Rotina

Estrutura Reformada do DDI

Resposta Rápida no

Diagnósticode Rotina

Resposta Rigorosa no

Diagnóstico de Certeza

Estrutura Reformada do DDI

Avaliação Global Rápida & Rigorosa do

Surto

Resposta Rápida no

Diagnósticode Rotina

Resposta Rigorosa no

Diagnóstico de Certeza

Estrutura Reformada do DDI

Resposta Rápida no

Diagnósticode Rotina

Resposta Rigorosa no

Diagnóstico de Certeza

Detecção Precoce Surto

Perigoso

Avaliação Global Rápida & Rigorosa do

Surto

Estrutura Reformada do DDI

Resposta Rápida no

Diagnósticode Rotina

Resposta Rigorosa no

Diagnóstico de Certeza

Detecção Precoce Surto

Perigoso

Avaliação Global Rápida & Rigorosa do

Surto

Estrutura Reformada do DDI

Resposta Rápida no

Diagnósticode Rotina

Resposta Rigorosa no

Diagnóstico de Certeza

Detecção Precoce Surto

Perigoso

Avaliação Global Rápida & Rigorosa do

Surto

Estrutura Reformada do DDI

Resposta Rápida no

Diagnósticode Rotina

Resposta Rigorosa no

Diagnóstico de Certeza

Detecção Precoce Surto

Perigoso

Avaliação Global Rápida & Rigorosa do

Surto

Estrutura Reformada do DDI

Resposta Rápida no

Diagnósticode Rotina

Resposta Rigorosa no

Diagnóstico de Certeza

Detecção Precoce Surto

Perigoso

Avaliação Global Rápida & Rigorosa do

Surto

O QUE É O DDI?

O Departamento de Doenças Infecciosas (DDI)desenvolve actividades nas áreas de bacteriologia, virologia, parasitologia, micologia e imunologia,

bem como no estudo de vectores de doenças infecciosas

Ao DDI compete:

• Produzir evidencia científica para apoio à decisão política;• Contribuir para o planeamento da agenda de investigação em Saúde;• Colaborar na vigilância epidemiológica das doenças infecciosas, na sua componente laboratorial, em articulação com as redes nacionais e internacionais;• Desenvolver & assegurar as redes laboratoriais de referência;• Realizar prestação de serviços diferenciados e consultoria na área das doenças infecciosas e seus agentes e vectores;• Promover, coordenar e realizar actividades e projectos de investigação em doenças infecciosas, seus agentes e determinantes;• Actuar na avaliação do risco biológico de emergência em Saúde Pública.

O DDI tem 3 pólos:

Lisboa Porto Águas de Moura (sede) (Centro de Saúde Pública (Centro de Estudos de

Dr. Gonçalves Ferreira) Vectores & Doenças Infecciosas

Dr. Francisco Cambournac)

QUAIS AS FUNÇÕES ESSENCIAS DO DDI?

Desenvolve as suas funções em 4 áreas essenciais:

Laboratório de ReferênciaObservação / Vigilância em SaúdeInvestigação e Desenvolvimento

Prestação de Serviços

Funções de Laboratório de Referência do DDI

• Assegurar o apoio técnico-normativo aos laboratórios dos serviços de saúde, participando na normalização de técnicas laboratoriais e na avaliação externa da qualidade no âmbito laboratorial, bem como preparando e distribuindo materiais de referência• Dedicar-se ao estudo e desenvolvimento de novas metodologias, à implementação de métodos de referência e colaborar na avaliação da instalação e funcionamento de laboratórios públicos ou privados

• O DDI é laboratório de referência em várias áreas, reconhecido pela OMS e ECDC

LNR Infecções Gastrentestinais Salmonella, E.coli e outras bactérias entéricas Campylobacter e Helicobacter Giardia, Cryptosporidium, E. histolytica

LNR Infecções Respiratórias Mycobacterias Agentes respiratórios bacterianos (H. influenzae, Legionella, C. diphteriae, Strept pneumoniae e B hemoliticos) Neisseria menigitidis Vírus da Gripe

Laboratórios de Referência do DDI

LNR Infecções Sistémicas e Zoonoses Candida, Aspergillus, dermatófitos e outros fungos emergentes Toxoplasma gondii, Leishmania, Trichinella, Echionoccocus granulosos, Plasmodium, Tripanossoma Fasciola, Shistosoma Citomegalovirus e Parvovirus B19

LNR Infecções Sexualmente Transmissíveis VIH/SIDA, HBV e HCV Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea, T. pallidum Vírus do papiloma humano, vírus herpes genital

Laboratórios de Referência do DDI

Laboratórios de Referência do DDI

LNR Doenças Evitáveis pela Vacinação Vírus Rubéola, Varicella-zoster Vírus do sarampo, poliomielite Bordetella pertussis

LNR Resistências aos Antimicrobianos CEVDI Doutor Francisco Cambournac Borrelia, Rickettsias, Virus hemorrágicos, Francisella tularensis, Coxiella, Bartonella

Função de Observação / Vigilância em Saúde do DDI

• Realizar actividades de vigilância epidemiológica de doenças transmissíveis na sua componente laboratorial, colaborando com instituições nacionais e internacionais e com outros departamentos do INSA no estudo do estado de saúde da população portuguesa

• Assegurar o normal funcionamento do Núcleo de Vigilância Laboratorial da Unidade de Referência e Vigilância Epidemiológica nas suas competências

Função de Observação / Vigilância em Saúde do DDI

Competências do Núcleo de Vigilância Laboratorial:• Desenhar, desenvolver e gerir sistemas de vigilância laboratorial• Estabelecer uma rede nacional de comunicação e informação permanentes entre o INSA e os laboratórios públicos e privados• Gerir os dados nacionais das redes de vigilância epidemiológica europeia em que o DDI participa• Contribuir para o reforço das responsabilidades e para o aumento da capacidade de resposta do DDI face às exigências da vigilância epidemiológica nacional e internacional das doenças infecciosas• Apoiar as outras Unidades e os Laboratórios de Referência do DDI no desenho de estudos epidemiológicos e na análise dos dados deles resultantes

Redes Nacionais de Vigilância

Responsável no INSA(Microbiologista / Epidemiologista)

Duração Coordenação (externa)

Sistema Nacional de Vigilância da Paralisia Flácida Aguda (PFA) (integrada no Programa de Erradicação da Poliomielite) - Circular Normativa nº8/DSPS de 4.05.04

Helena Rebelo de Andrade/Maria Teresa Paixão

Desde 1998 DGS

Sistema Nacional de Vigilância Integrada Clínica e Laboratorial da Gripe – Médicos Sentinela

Helena Rebelo de Andrade/José Marinho Falcão

Desde 1990 DGS

Vigilância epidemiológica integrada da doença dos legionários: notificação clínica e laboratorial de casos – VigLab-DLegionários (Circular Normativa nº 05/DEP de 22 de Abril de 2004 da DGS)

Maria João Simões/Cristina Furtado

Desde 2004 DGS

Vigilância epidemiológica integrada da doença meningocócica - VigLab-DMeningocócica (Circular Normativa nº 13/DEP de 5 de Setembro de 2002 da DGS)

Maria João Simões/Cristina Furtado

Desde 2002 DGS

Vigilância Epidemiológica do Sarampo e Rubéola (Circular Normativa Sarampo Nº6/DT de 24 de Setembro de 1998)

Helena Rebelo de Andrade e Paula Palminha

Desde 1998 DGS

•Vigilância Laboratorial da Resistência aos Antibacilares - VigLab-Tuberculose (Circular Normativa nº 9/DT de 29 de Maio de 2000 da DGS)

Cristina Furtado Desde 2000 -

•Vigilância Epidemiológica da Infecção VIH/SIDA (Portaria 258/2005 de 16 de Março)

Maria Teresa Paixão Desde 1986Alto Comissariado da

Saúde

Redes Internacionais de VigilânciaResponsável no INSA

(Microbiologista / Epidemiologista)

DuraçãoCoordenação

(externa)

Diphtheria Surveillance Network (DIPNET) Paula Lavado/Cristina Furtado 2006-2009 HPA, UK

Eliminating measles and rubella and preventing congenital rubella infection (WHO European Region strategic plan 2005–2010)

Helena Rebelo de Andrade e Paula Palminha

2005-2010 WHO-EURO

Enter-NET International surveillance network for the enteric infections - Salmonella and VTEC

Jorge Machado/Cristina Furtado Desde 1997 ECDC

EuroHIV - European Centre for the Epidemiological Monitoring of AIDS

Maria Teresa Paixão Desde 1984 ECDC

European Antibiotic Resistance Surveillance Scheme (EARSS)

Manuela Caniça Desde 1999 RIVM, NL

European Influenza Surveillance Scheme (EISS)Helena Rebelo de Andrade/José

Marinho FalcãoDesde 1996 NIVEL, NL

European Network for Diagnostics of "Imported" Viral Diseases (ENIVD)

Mª João Alves Desde 1997 RKI, DE

European Surveillance of Sexually Transmitted Infections (ESSTI)

Mª José Borrego Desde 2001 HPA, UK

European Union Invasive Bacterial Infections Surveillance Network (EU-IBIS)

Mª João Simões e Paula Lavado Desde 1999 ECDC

Polio-free European Region Helena Rebelo de Andrade Desde 2002 WHO-EURO

Pulse-NET Europe - Molecular Subtyping Network for Foodborne Disease Surveillance

Jorge Machado Desde 2004 SSI, DK / HPA, UK

Supranational Tuberculosis Reference Laboratory Network

Filomena Rodrigues Desde 1994 WHO

“2008 ECDC Focal Points” do INSA

Microbiologista Nacional – Jaime Nina

Microorganismo Microbiologista Epidemiologista

Neisseria meningitidis Maria João Simões (DGS)

Streptococcus pneumoniae Manuela Caniça (DGS)

Mycobacterium tuberculosis Jaime Nina (DGS)

Haemophilus influenza Paula Lavado (DGS)

Salmonella Jorge Machado Cristina Furtado

VTEC/STEC Jorge Machado Cristina Furtado

Campylobacter Jorge Machado Cristina Furtado

Listeria Jorge Machado Cristina Furtado

Shigella Jorge Machado Cristina Furtado

Yersinia Jorge Machado Cristina Furtado

Vírus da gripe Helena Rebelo de Andrade José Marinho Falcão

HIV / Sida Teresa Paixão

• Identificar as necessidades de investigação e desenvolvimento em doenças infecciosas, seus agentes, vectores e determinantes estabelecendo as respectivas prioridades, de acordo com as prioridades estratégicas nacionais (MS) e internacionais• Realizar investigação em doenças infecciosas, seus agentes, vectores e determinantes• Assegurar a execução de projectos de I & D em agentes de doenças infecciosas, enquadrados nas prioridades estratégicas do MS e da agenda de I & D em Saúde• Desenvolver novas metodologias de diagnóstico contribuindo para o avanço técnico subjacente a uma resposta especializada e altamente diferenciada

Funções de Investigação & Desenvolvimento do DDI

• Prestação de serviços especializada em microbiologia, incluindo as vertentes de diagnóstico morfológico, cultural, imunológico e de biologia molecular• Manter e organizar colecções nacionais de culturas de estirpes, soros bancos de DNA / RNA e outros produtos microbiológicos• Participar na organização de programas de avaliação externa da qualidade em microbiologia clínica destinados à rede nacional de laboratórios públicos e privados, em articulação com outros sectores do INSA

O Laboratorio Integrado é constituído:Laboratório de MicrobiologiaLaboratório de Imunologia das Doenças InfecciosasLaboratório de Biologia Molecular

Funções de Prestação de Serviços do DDI

Parque Nacional Peneda-Gerês Praia da Ponta Negra, Pará

Cooperação FIOCRUZ – INSA:

Referenciação Diagnóstico EspecializadoFormação Recursos Humanos TécnicosDesenvolvimento Novas Tecnologias Diagnósticas

Parque Nacional Peneda-Gerês Praia da Ponta Negra, Pará

Cooperação FIOCRUZ – INSA: actividades: Desenvolvimento & Validação Novas Metodologias Diagnóstico Laboratorial Controle Externo de Qualidade: permuta cruzada Desenvolvimento & Normalização Técnicas Laboratoriais Intercâmbio & Cooperação nas redes de Vigilância Epidemiológica

(CDC – Brasil – Portugal – ECDC)

Panôramica de Lisboa na primeira metade do séc. XVI, atribuída a António de Holanda.