Simulado de Epidemiologia

1. Um estudo analisou os fatores associados à amamentação exclusiva por pelo menos seis meses, em contraponto ao desmame total até o segundo mês de vida no estado de Pernambuco. Identificaram 124 crianças com aleitamento materno exclusivo que foram pareadas (por sexo e idade) com 248 crianças em desmame total. Dentre os fatores investigados encontrou-se que a orientação sobre amamentação no pré-natal teve o OR de 1,6 (IC 95%: 0,8-3,1). Marque a opção mais apropriada:

a. O delineamento ensaio clínico randomizado seria mais apropriado para essa aferição.

b. O resultado não é estatisticamente significativo.

c. O viés de memória está ausente na investigação.

d. Seria mais apropriado calcular o risco relativo

e. O valor “p” subsidiaria melhores inferências clínicas.

2. Qual item a seguir é considerado critério de avaliação crítica de revisões sistemáticas?

a. Pesquisadores com experiência em revisões sistemáticas

b. Investigar o viés de Berkson

c. Considerar todos os estudos, independente de sua qualidade metodológica

d. Excluir relatórios de governo e dissertações de mestrado

e. Busca ampla e abrangente em diversas fontes de informação

3. Um estudo de coorte investigou as associações entre sobrevida infantil e características maternas, da gestação, do parto e do recém-nascido. A probabilidade de morte (para cada 1.000 nascidos vivos) em mães entre 10-19 anos foi 0,0148. Em mães entre 20-34 anos foi 0,0111. Calcule o risco relativo:

a. 0,25

b. 1,48

c. 1,33

d. 0,75

e. 0,33

4. Um estudo avaliou a existência de agregação familiar da doença renal crônica entre os indivíduos com hipertensão arterial e/ou diabetes tipo 2. Constituíram-se dois grupos, o primeiro formado por pacientes com doença renal crônica com hipertensão e/ou diabetes tipo 2 e o segundo por pacientes com hipertensão e/ou diabetes tipo 2. Trata-se de que tipo de estudo?

a. caso-controle

b. ensaio clínico randomizado

c. coorte

d. transversal

e. séries de caso


a. Investigar o risco de viés de publicação

b. Investigar o viés de Berkson

c. Pesquisadores com experiência em revisões sistemáticas

d. Considerar todos os estudos, independente de sua qualidade metodológica

e. Incluir o SCOPUS como fonte de informação

6. Marque a alternativa correta sobre a preparo para a redação do artigo científico

a. Na maior parte das vezes, a redação do artigo começa com a introdução.

b. Estão disponíveis páginas eletrônicas na internet contendo diretrizes para relato de investigações.

c. Dentre as formas disponíveis de divulgação dos resultados da pesquisa, o modelo tese/dissertação é o

mais eficiente.

d. O objetivo do relato ou da investigação aparece no início do método.

e. Uma relação sucinta de fontes virtuais relevantes inclui as normas de Vancouver; o guia Strobe, para redação de ensaios clínicos e; o guia Consort, para redação de estudos observacionais.

7. Uma vez que relatos sugeriram que estrogênios aumentam o risco de coágulos, um estudo comparou a frequência do uso de contraceptivos orais entre mulheres internadas em um hospital com tromboflebite e um grupo de mulheres internadas por outras razões. Os registros médicos foram revisados em busca da indicação de uso de contraceptivo oral nos dois grupos. Constatou-se que as mulheres com tromboflebite estavam usando mais contraceptivos orais que as mulheres internadas por outras razões.Os médicos podem ter questionado as mulheres com tromboflebite mais cuidadosamente sobre o uso de contraceptivos do que as mulheres sem a doença (e registrado as informações com mais cuidado no prontuário médico), pois sabiam que o estrogênio poderia causar coágulos. Trata-se de:

a. Validade externa (capacidade de generalização)

b. Viés de seleção

c. Viés de confusão

d. Viés de aferição

e. Acaso

8. Um mulher de 37 anos, sofrendo de dor lombar nas últimas quatro semanas, quer saber se você recomenda cirurgia. Você prefere embasar suas recomendações de tratamento em evidências de pesquisa, sempre que possível. No melhor estudo que você consegue encontrar, os pesquisadores revisaram os registros médicos de 40 homens consecutivos com dor lombar sob cuidados da clínica. Destes, 22 foram encaminhados para a cirurgia e outros 18 permaneceram sob cuidados médicos sem cirurgia. O estudo comparou as taxas de dor incapacitante após dois meses. Todos os pacientes tratados com cirurgia e dez dos que receberam tratamento médico continuaram consultando a clínica durante esse período. As taxas de alívio da dor foram levemente mais altas nos pacientes submetidos à cirurgia.Em comparação com os pacientes que tiveram somente o tratamento médico, os que foram submetidos à cirurgia podem ter estado menos propensos a relatar qualquer dor que tenham sentido e os médicos responsáveis menos inclinados a registrar o fato. Trata-se de:

a. Acaso


c. Validade externa (capacidade de generalização)


e. Viés de confusão

9. Marque a opção correta sobre estudos de coorte:

a. A comparabilidade entre os grupos e os fatores de confundimento garantem suas conclusões.

b. A investigação inicia-se por uma população/amostra homogênea, classificação dos expostos e dos

não-expostos e aferição futura de desfechos.

c. Podem ser retrospectivos, transversais e prospectivos.

d. Permitem estimar a eficácia de uma intervenção em saúde.

e. A medida mais comum é o odds ratio ou razão de chances.10. A histamina é um mediador inflamatório em pacientes com rinite alérgica. Com base nesse fato, qual dos itens a seguir é verdadeiro?

a. Os anti-histamínicos podem ser efetivos, e seus efeitos sobre os sintomas (como prurido no nariz,

espirros e congestão) devem ser estudados em pacientes com rinite alérgica.

b. Outros mediadores não são importantes.

c. Os fármacos que bloqueiam os efeitos das histaminas aliviarão os sintomas.

d. Se os estudos de pesquisa básica sobre a doença forem convincentes, a pesquisa clínica será desnecessária.

e. Uma queda nos níveis de histamina no nariz é um marcador confiável do sucesso clínico.

11. Um mulher de 37 anos, sofrendo de dor lombar nas últimas quatro semanas, quer saber se você recomenda cirurgia. Você prefere embasar suas recomendações de tratamento em evidências de pesquisa, sempre que possível. No melhor estudo que você consegue encontrar, os pesquisadores revisaram os registros médicos de 40 homens consecutivos com dor lombar sob cuidados da clínica. Destes, 22 foram encaminhados para a cirurgia e outros 18 permaneceram sob cuidados médicos sem cirurgia. O estudo comparou as taxas de dor incapacitante após dois meses. Todos os pacientes tratados com cirurgia e dez dos que receberam tratamento médico continuaram consultando a clínica durante esse período. As taxas de alívio da dor foram levemente mais altas nos pacientes submetidos à cirurgia.Os resultados desse estudo podem não se aplicar a seu paciente, uma mulher, porque todos os pacientes do estudo eram homens. Trata-se de:

a. Viés de confusão

b. Validade externa (capacidade de generalização)

c. Acaso


e. Viés de seleção

12. Um estudo de coorte avaliou a incidência de autismo em crianças que receberam ou não a vacina tríplice (caxumba, rubéola e sarampo). As informações foram obtidas por um sistema administrativo de um plano de saúde americano. No subgrupo irmãos mais velhos com autismo, uma dose da vacina em comparação a quem não recebeu o risco relativo foi 0,76 (IC 95%: 0,49-1,18). Indique a melhor interpretação desse dado:

a. A vacina é um fator indutor do autismo.

b. É improvável que o grupo não exposto tenha crianças vacinadas.

c. A vacina é um fator protetor contra o autismo.

d. Não é possível aferir sem o valor "p".

e. A vacina não protege nem induz o autismo.

13. Paciente do sexo feminino, 63 anos, primeiro grau completo, não tabagista, IMC = 28, com hipertensão controlada por medicamentos, não diabética, sem doença pulmonar obstrutiva crônica e sem histórico de alergias, procura unidade de saúde por desconforto na garganta, dor de cabeça, febre e tosse frequente. Considerando o inverno, o médico responsável pelo atendimento suspeita de gripe. O registro na unidade de saúde revela que a paciente participou da última campanha da vacina contra influenza. Com dúvidas a respeito da efetividade da vacina, o médico localizou um estudo brasileiro sobre o assunto. Trata-se de uma coorte prospectiva de pacientes durante o período de maio a setembro de 2008. Foram recrutados 341 idosos, sendo 289 vacinados e 52 não vacinados. 47% de sintomas gripais no inverno entre os vacinados e de 28,8% nos que não foram vacinados. No artigo a população exposta à vacina é representativa dos usuários dos postos de saúde e a população não exposta é proveniente da farmácia central, de projeto de extensão universitária e de funcionários da prefeitura. Trata-se de:

a. confundimento

b. viés de aferição

c. viés de seleção

d. erro tipo 1

e. erro tipo 2

14. Um mulher de 37 anos, sofrendo de dor lombar nas últimas quatro semanas, quer saber se você recomenda cirurgia. Você prefere embasar suas recomendações de tratamento em evidências de pesquisa, sempre que possível. No melhor estudo que você consegue encontrar, os pesquisadores revisaram os registros médicos de 40 homens consecutivos com dor lombar sob cuidados da clínica. Destes, 22 foram encaminhados para a cirurgia e outros 18 permaneceram sob cuidados médicos sem cirurgia. O estudo comparou as taxas de dor incapacitante após dois meses. Todos os pacientes tratados com cirurgia e dez dos que receberam tratamento médico continuaram consultando a clínica durante esse período. As taxas de alívio da dor foram levemente mais altas nos pacientes submetidos à cirurgia.Menos pacientes que não sofreram a cirurgia permaneciam sob os cuidados da clínica dois meses após a cirurgia. Trata-se de:

a. Validade externa (capacidade de generalização)

b. Viés de aferição

c. Viés de confusão

d. Acaso

e. Viés de seleção15. Qual das seguintes afirmações sobre amostras de populações está incorreta?

a. As amostras de populações devem ser selecionadas de forma que cada membro da população tenha uma probabilidade igual de ser escolhido.

b. As inferências realizadas em amostras probabilísticas são mais seguras que as inferências realizadas em amostras de conveniência.

c. Quando a amostra da população é selecionada corretamente, a validade externa é assegurada.

d. As amostras de populações podem ter características que diferem da população, mesmo que os procedimentos de amostragem corretos tenham sido seguidos.

e. As amostras de populações são a única forma plausível de estudar a população.

16. Marque a alternativa correta:

a. A lista de alocação dos sujeitos de pesquisa deve ficar em posse do pesquisador que está recrutando pacientes para o ensaio clínico.

b. Os erros de delineamento de um estudo podem ser corrigidos por técnicas estatísticas avançadas.

c. Estudos observacionais são considerados o melhor nível de evidência para atestar o efeito de um tratamento.

d. É impossível a realização de ensaios clínicos randomizados envolvendo intervenções cirúrgicas.

e. O risco relativo é a razão entre a incidência em pessoas expostas e a incidência em pessoas não expostas.

17. Qual das seguintes afirmações sobre amostras de populações está incorreta?

a. As amostras de populações são a única forma plausível de estudar a população.

b. As amostras de populações podem ter características que diferem da população, mesmo que os procedimentos de amostragem corretos tenham sido seguidos.

c. As amostras de populações devem ser selecionadas de forma que cada membro da população tenha uma probabilidade igual de ser escolhido.

d. Quando a amostra da população é selecionada corretamente, a validade externa é assegurada

18. Um estudo foi conduzido para determinar se exercícios regulares reduzem o risco para doença coronariana. Um programa de exercícios foi oferecido para funcionários de uma fábrica, e as taxas de eventos coronarianos subsequentes foram comparadas em funcionários que se voluntariaram para o programa e aqueles que não se voluntariaram. O desenvolvimento de doenças coronárias foi determinado por meio de check-ups regulares voluntários, incluindo uma anamnese cuidadosa, um eletrocardiograma e uma revisão dos registros de saúde. Surpreendentemente, os membros do grupo de exercícios apresentaram maior taxa de doença coronariana, mesmo que poucos fumassem cigarros. O resultado não pode ser explicado por qual das seguintes afirmações?

a. Na verdade, os voluntários não aumentaram seus exercícios, e o volume de exercícios foi o mesmo para os dois grupos.

b. Os voluntários tinham mais risco de desenvolver doenças coronariana do que aqueles que não se

voluntariaram.

c. Os voluntários fizeram mais check-ups, e, portanto, houve mais probabilidade de diagnosticar infartos do miocárdio silenciosos no grupo de exercícios.

19. Um ensaio clínico randomizado teve como objetivo avaliar a eficácia da aplicação da massagem no pós-plantão para redução da lombalgia ocupacional na equipe de Enfermagem. 45 sujeitos foram distribuídos em três grupos: (i) massagem por acupressão; (ii) aplicação do Laser Arseneto de Gálio 904nm desligado; e (iii) sem intervenção. O grupo laser teve um desempenho parecido com a massagem. Tal fato indica:

a. erro tipo 1

b. mascaramento

c. erro tipo 2

d. viés de confusão

e. efeito hawthorne

20. Paciente do sexo feminino, 63 anos, primeiro grau completo, não tabagista, IMC = 28, com hipertensão controlada por medicamentos, não diabética, sem doença pulmonar obstrutiva crônica e sem histórico de alergias, procura unidade de saúde por desconforto na garganta, dor de cabeça, febre e tosse frequente. Considerando o inverno, o médico responsável pelo atendimento suspeita de gripe. O registro na unidade de saúde revela que a paciente participou da última campanha da vacina contra influenza. Com dúvidas a respeito da efetividade da vacina, o médico localizou um estudo brasileiro sobre o assunto. Trata-se de uma coorte prospectiva de pacientes durante o período de maio a setembro de 2008. Foram recrutados 341 idosos, sendo 289 vacinados e 52 não vacinados. 47% de sintomas gripais no inverno entre os vacinados e de 28,8% nos que não foram vacinados. Indique o valor do risco relativo.

a. 1,63

b. 0,61

c. 0,39

d. 0,63

e. 1,8221. Os itens a seguir destacam má-conduta na pesquisa e publicação científica, EXCETO:

a. Plágio

b. Falsificação

c. Publicação repetida

d. Fabricação

e. Erro honesto ou diferenças de opinião

22. Um ensaio clínico randomizado chinês avaliou o efeito do uso do ácido fólico na prevenção de acidente vascular cerebral em adultos com hipertensão. Os critérios de exclusão foram os seguintes históricos: infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, revascularização coronariana, câncer, hipertensão secundária, mal formação congênita, doença mental grave e comprometimento renal. Tal cuidado propicia:

a. melhorar a capacidade de generalização do estudo.

b. realizar uma análise de intenção de tratar.

c. melhorar a validade interna do estudo.

d. evitar o viés de seleção.

e. subsidiar um ensaio clinico de efetividade.

23. Um ensaio clínico randomizado comparou os efeitos da manta e colchão térmicos na prevenção da hipotermia no transoperatório (n = 38). O grupo colchão térmico teve temperatura esofágica final estatisticamente superior à manta térmica: 36,1 ± 0,7 vs 35,2 ± 0,9 (p = 0,002). Marque a melhor alternativa:

a. As temperaturas foram muito próximas e não permitem distinguir a melhor intervenção.

b. O pequeno tamanho da amostra minimizou o efeito do acaso.

c. A ausência de vedamento interferiu na mensuração do desfecho.

d. A temperatura esofágica final entre os dois grupos são iguais.

e. A probabilidade de aceitar a hipótese nula de igualdade de temperatura final usando a manta e o colchão térmico é de 0,2%.

24. Um ensaio clínico randomizado avaliou o efeito da auriculoterapia na cessação do tabagismo (n = 30). Dos 21 que foram para o grupo experimental, 7 continuaram fumando. Quatro pessoas continuaram fumando no grupo controle. Aponte o valor do risco relativo:

a. 0,33

b. 1,33

c. 0,63

d. 0,75

e. 0,25

25. Marque a opção correta sobre o viés.

a. o confundimento ocorre quando a mensuração de um determinado efeito é inadequada.

b. o efeito do viés e o acaso são cumulativos.

c. o de aferição ocorre quando são feitas comparações entre sujeitos que diferem de suas características

prognósticas.

d. trata-se de uma tendência a produzir resultados que se afastam sistematicamente dos valores falsos.

e. o de seleção ocorre quando dois fatores estão associados e o efeito de um é distorcido pelo efeito do outro.

26. Um mulher de 37 anos, sofrendo de dor lombar nas últimas quatro semanas, quer saber se você recomenda cirurgia. Você prefere embasar suas recomendações de tratamento em evidências de pesquisa, sempre que possível. No melhor estudo que você consegue encontrar, os pesquisadores revisaram os registros médicos de 40 homens consecutivos com dor lombar sob cuidados da clínica. Destes, 22 foram encaminhados para a cirurgia e outros 18 permaneceram sob cuidados médicos sem cirurgia. O estudo comparou as taxas de dor incapacitante após dois meses. Todos os pacientes tratados com cirurgia e dez dos que receberam tratamento médico continuaram consultando a clínica durante esse período. As taxas de alívio da dor foram levemente mais altas nos pacientes submetidos à cirurgia.

Os pacientes que não apresentavam outras condições médicas tiveram maior probabilidade de recuperação e de serem encaminhados para a cirurgia. Trata-se de:

a. Acaso


c. Viés de seleção

d. Viés de confusão

e. Viés de aferição

27. Um mulher de 37 anos, sofrendo de dor lombar nas últimas quatro semanas, quer saber se você recomenda cirurgia. Você prefere embasar suas recomendações de tratamento em evidências de pesquisa, sempre que possível. No melhor estudo que você consegue encontrar, os pesquisadores revisaram os registros médicos de 40 homens consecutivos com dor lombar sob cuidados da clínica. Destes, 22 foram encaminhados para a cirurgia e outros 18 permaneceram sob cuidados médicos sem cirurgia. O estudo comparou as taxas de dor incapacitante após dois meses. Todos os pacientes tratados com cirurgia e dez dos que receberam tratamento médico continuaram consultando a clínica durante esse período. As taxas de alívio da dor foram levemente mais altas nos pacientes submetidos à cirurgia.

Os pacientes que foram indicados para cirurgia eram mais jovens e estavam em melhores condições físicas do que aqueles que permaneceram sob cuidado médico. Trata-se de:

Escolha uma:

a. Acaso

b. Viés de confusão

c. Viés de seleção


e. Validade externa (capacidade de generalização)

28. Marque a opção correta sobre estudos de coorte:

a. A medida mais comum é o odds ratio ou razão de chances.

b. Permitem estimar a eficácia de uma intervenção em saúde.

c. A investigação inicia-se por uma população/amostra homogênea, classificação dos expostos e dos

não-expostos e aferição futura de desfechos.

d. Podem ser retrospectivos, transversais e prospectivos.

e. A comparabilidade entre os grupos e os fatores de confundimento garantem suas conclusões.

29. Um ensaio clínico randomizado chinês avaliou o efeito do uso do ácido fólico na prevenção de acidente vascular cerebral em adultos com hipertensão. Marque a alternativa correta.

Escolha uma:

a. A randomização minimizou o efeito do confundimento.

b. O elevado tamanho da amostra (n = 20.348) aumentou o efeito do acaso.

c. O estudo tem elevada validade externa (capacidade de generalização).

d. Se o desfecho composto (morte cardiovascular, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e

qualquer causa de morte) fosse utilizado como primário, o tamanho da amostra teria que ser maior.

e. Um estudo de coorte ou de caso-controle traria informações mais úteis para a prática clínica.

30. Um ensaio clínico randomizado avaliou os efeitos da suplementação com pó de uva sobre os níveis de proteína C reativa e glutationa peroxidase em pacientes em hemodiálise. O grupo placebo ingeriu apenas geleia de uva, enquanto o grupo experimental consumiu pó de uva somado à geleia. Trata-se de uma abordagem para:

a. Propiciar análise de intenção de tratamento.

b. Vedar os pacientes do ensaio clínico.

c. Facilitar o estudo da dose-resposta

d. Garantir o sigilo da alocação.

e. Garantir maior período de seguimento.

31. Marque a alternativa correta sobre a preparo para a redação do artigo científico

a. Na maior parte das vezes, a redação do artigo começa com a introdução.

b. Estão disponíveis páginas eletrônicas na internet contendo diretrizes para relato de investigações.

c. O objetivo do relato ou da investigação aparece no início do método.

http://sbe.ufam.edu.br/ead/mod/url/view.php?id=418

d. Dentre as formas disponíveis de divulgação dos resultados da pesquisa, o modelo tese/dissertação é o mais eficiente.

e. Uma relação sucinta de fontes virtuais relevantes inclui as normas de Vancouver; o guia Strobe, para redação de ensaios clínicos e; o guia Consort, para redação de estudos observacionais.

32. Marque a opção certa:

a. Em um estudo caso-controle, os casos são incomparáveis aos controles.

b. Em estudos do tipo caso-controle calcula-se o risco relativo.

c. Em um estudo caso-controle duas amostras são selecionadas: pacientes que desenvolveram a doença e pessoas semelhantes que não desenvolveram a doença. Os pesquisadores olham para o passado para medir a chance de exposição a um possível fator de risco nos dois grupos.

d. A forma mais segura de aferir a exposição em um estudo caso-controle é mediante perguntas diretas aos investigados.

e. No pareamento usado em estudos do tipo caso-controle, para cada caso selecionado exclui-se um controle com as mesmas características.

33. Entre o primeiro e o segundo infarto, é comum a ocorrência de arritmia. Marque a alternativa correta.

a. A diminuição da incidência de arritmia é um indicador confiável do sucesso clínico.

b. Se os estudos em modelos animais forem convincentes, a pesquisa clínica é desnecessária.

c. Outros mediadores do infarto agudo do miocárdio não são importantes.

d. O uso de antiarrítmicos podem ser eficazes, seus efeitos sobre a mortalidade devem ser estudados

em pacientes que tiveram o primeiro infarto.

e. Medicamentos antiarrítmicos diminuirão a incidência do segundo infarto.

34. A medida de associação mais confiável em estudos transversais é:

a. odds ratio

b. razão de verossimilhança

c. risco relativo

d. harzard ratio

e. razão de prevalência

35. Marque a alternativa correta:

a. A condição artificial criada por um ensaio clínico garante sua generalização.

b. Dias ou horários alternados é uma boa estratégia de randomização.

c. Para uma aferição mais apurada, o avaliador de desfecho deve conhecer a alocação dos pacientes recrutados no ensaio clínico.

d. Os elementos de um ensaio clínico são iguais a um estudo de coorte. Entretanto, a formação dos grupos é definida pela randomização.

e. A randomização em blocos trata-se de uma estratégia inadequada na preparação de ensaios clínicos randomizados


a. Formular conclusões que pondere a qualidade metodológica dos estudos incluídos.

b. Agrupar resultados com populações, intervenções, comparações e desfechos distintos.

c. Investigar o viés de Berkson

d. Incluir o SCOPUS como fonte de informação

e. Pesquisadores com experiência em revisões sistemáticas

37. Você está tomando uma decisão sobre o tratamento de um homem de 72 anos que sofre de câncer de colo. Você está ciente dos diversos estudos bons que demonstraram que uma determinada combinação de fármacos prolonga a vida dos pacientes que sofrem de câncer de colo. Entretanto, todos os pacientes nesses estudos eram muito mais jovens. Qual afirmação está correta?

a. Diante desses estudos, a decisão sobre o tratamento é uma questão de julgamento pessoal.

b. Basear-se nesses estudos para decidir sobre seu paciente é chamado de validade interna.

c. Os resultados nesses estudos são afetados pelo acaso, mas não por viés

38. Paciente do sexo feminino, 63 anos, primeiro grau completo, não tabagista, IMC = 28, com hipertensão controlada por medicamentos, não diabética, sem doença pulmonar obstrutiva crônica e sem histórico de alergias, procura unidade de saúde por desconforto na garganta, dor de cabeça, febre e tosse frequente. Considerando o inverno, o médico responsável pelo atendimento suspeita de gripe. O registro na unidade de saúde revela que a paciente participou da última campanha da vacina contra influenza. Com dúvidas a respeito da efetividade da vacina, o médico localizou um estudo brasileiro sobre o assunto. Trata-se de uma coorte prospectiva de pacientes durante o período de maio a setembro de 2008. Foram recrutados 341 idosos, sendo 289 vacinados e 52 não vacinados. 47% de sintomas gripais no inverno entre os vacinados e de 28,8% nos que não foram vacinados. O estudo não foi pareado e os autores não realizaram análises multivariadas. Trata-se de:

Escolha uma:

a. erro tipo 2

b. problemas na representatividade

c. confundimento

d. erro tipo 1

e. problemas na comparabilidade

39. Indique a opção mais adequada sobre a seção métodos do artigo científico.

Escolha uma:

a. O delineamento é o mesmo que tipo de estudo.

b. No cenário é apontada a casuística, a população de referência e a forma de seleção da amostra.

c. A amostra exige descrição dos procedimentos, instrumentos de mensuração e de definição operacional dos eventos relevantes.

d. As normas de Quebec apontam que todas as informações obtidas durante a realização do estudo pertencem à seção resultados.

e. Em ensaios clínicos, a intervenção é descrita de acordo com resoluções que regem as pesquisas em seres humanos no País.

40. Uma vez que relatos sugeriram que estrogênios aumentam o risco de coágulos, um estudo comparou a frequência do uso de contraceptivos orais entre mulheres internadas em um hospital com tromboflebite e um grupo de mulheres internadas por outras razões. Os registros médicos foram revisados em busca da indicação de uso de contraceptivo oral nos dois grupos. Constatou-se que as mulheres com tromboflebite estavam usando mais contraceptivos orais que as mulheres internadas por outras razões.

O número de mulheres no estudo era pequeno. Trata-se de:

Escolha uma:

a. Acaso

b. Viés de confusão

c. Viés de aferição

d. Viés de seleção

e. Validade externa (capacidade de generalização)


a. Buscar no Medline (via PubMed)

b. Seleção e extração pareada de estudos primários.

c. Investigar o viés de Berkson

d. Considerar todos os estudos, independente de sua qualidade metodológica

e. Excluir relatórios de governo e dissertações de mestrado

42. Um estudo avaliou a variação da pressão arterial na gestação segundo o IMC no início da gravidez. No início, compararam-se características prognósticas entre as mulheres com peso normal e com peso elevado e encontraram valores da prova estatística maiores que 0,3. Tais cálculos indicam que:

a. a mensuração da pressão arterial deveria ser diferenciada no grupo com IMC mais elevado.

b. as pacientes eram estatisticamente homogêneas com respeito a essas características.

c. os grupos constituídos eram estatisticamente diferentes e não poderiam ser comparados.

d. as mulheres deveriam ser randomizadas quanto ao IMC.

e. fatores de confundimento foram removidos no estudo

43. Marque a opção incorreta sobre a elaboração de resumos de artigos científicos:

a. É comum recorrer a palavras chave para ajudar a identificar o artigo

b. Recomenda-se que o resumo seja autoexplicativo.

c. O objetivo e a conclusão precisam combinar.

d. Pode haver conflito de informações entre o resumo e o artigo.

e. Sugere-se consultar as instruções para autores do periódico científico ao qual submeterá o artigo e diretrizes específicas para a redação de resumos.

44. Uma pergunta clínica bem estruturada é composta por:

a. Paciente, interesse clínico, casuística e desfecho.

b. População, intervenção, comparador e desfecho.

c. Prognóstico, interferência clínica, casuística e desconforto.

d. Pergunta, interesse clínico, circunstância e doença.

e. Prevenção, intercessão, combinação e deficiência funcional.

45. Um ensaio clínico randomizado avaliou os efeitos da suplementação com pó de uva sobre os níveis de proteína C reativa e glutationa peroxidase em pacientes em hemodiálise. O grupo placebo ingeriu apenas geleia de uva, enquanto o grupo experimental consumiu pó de uva somado à geleia. Trata-se de uma abordagem para:a. Garantir o sigilo da alocação.b. Propiciar análise de intenção de tratamento.C. Vedar os pacientes do ensaio clínico.d. Garantir maior período de seguimento.e. Facilitar o estudo da dose-resposta

46. Um estudo estimou a prevalência de depressão em bombeiros. Retirou-se uma amostra a partir de todos os bombeiros de Belo Horizonte com mais de um ano de atividade. A prevalência foi 5,5% (IC 95%: 4,1-7,5%). Esta prevalência pode ser atribuída à qual população?A. Bombeiros de Belo Horizonteb. Bombeirosc. Militares de Belo Horizontesd. Residentes de Belo Horizontee. Militares

47. Um estudo avaliou as barreiras no engajamento de idosos em serviços públicos de promoção de atividade física. A amostra era constituída por idosas de 60 a 80 anos: 110 usuárias de um programa de atividade física, que foram pareadas (idade e vizinhança) com 110 não usuárias do programa. Calculou-se que a autoestima negativa foi associada a ausência de atividade física, resultado 2,20 (IC 95%: 1,27-3,79). Marque a opção mais apropriada:

a. O resultado não é estatisticamente significativo.b. O resultado refere-se ao cálculo do risco relativo.c. O valor “p” subsidiaria melhores inferências clínicas.d. Existe potencial viés de alocação no estudo.E. O resultado refere-se ao cálculo do odds ratio.

48. Paciente do sexo feminino, 63 anos, primeiro grau completo, não tabagista, IMC = 28, com hipertensão controlada por medicamentos, não diabética, sem doença pulmonar obstrutiva crônica e sem histórico de alergias, procura unidade de saúde por desconforto na garganta, dor de cabeça, febre e tosse frequente. Considerando o inverno, o médico responsável pelo atendimento suspeita de gripe. O registro na unidade de saúde revela que a paciente participou da última campanha da vacina contra influenza. Com dúvidas a respeito da efetividade da vacina, o médico localizou um estudo brasileiro sobre o assunto. Trata-se de uma coorte prospectiva de pacientes durante o período de maio a setembro de 2008. Foram recrutados 341 idosos, sendo 289 vacinados e 52 não vacinados. 47% de sintomas gripais no inverno entre os vacinados e de 28,8% nos que não foram vacinados. A presença de gripe foi estimada por auto-relato, entrevista telefônica ou visita médica. Trata-se de:

a. viés de aferição

b. erro tipo 2

c. confundimento

d. erro tipo 1

e. viés de seleção


As mulheres com tromboflebite foram internadas no hospital por médicos que trabalham em bairros diferentes dos médicos das mulheres que não tinham tromboflebite. Trata-se de:

a.Viéis de aferição


c. Acaso

d. Viés de seleção


50. Um mulher de 37 anos, sofrendo de dor lombar nas últimas quatro semanas, quer saber se você recomenda cirurgia. Você prefere embasar suas recomendações de tratamento em evidências de pesquisa, sempre que possível. No melhor estudo que você consegue encontrar, os pesquisadores revisaram os registros médicos de 40 homens consecutivos com dor lombar sob cuidados da clínica. Destes, 22 foram encaminhados para a cirurgia e outros 18 permaneceram sob cuidados médicos sem cirurgia. O estudo comparou as taxas de dor incapacitante após dois meses. Todos os pacientes tratados com cirurgia e dez dos que receberam tratamento médico continuaram consultando a clínica durante esse período. As taxas de alívio da dor foram levemente mais altas nos pacientes submetidos à cirurgia. Uma vez que existem relativamente poucos pacientes nesse estudo, ele pode passar uma impressão errônea do efeito real da cirurgia. Trata-se de:

a. Viés de aferição


c. Acaso

d. Validade externa (capacidade de generalização)

e.viéis de confusão


Mulheres com tromboflebite podem ter relatado o uso de contraceptivos mais acuradamente que mulheres sem a doença, pois elas se lembram de ter ouvido sobre a associação. Trata-se de:

Escolha uma:

a. Acaso


c. Viés de aferição

d. Validade externa (capacidade de generalização)


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Simulado de Epidemiologia