Sindromul alveolar
Cuprinde ansamblul de semne ce traduc prezenta de lichid sau
celule benigne sau maligne in interiorul alveolelor. Exista 7 semne
radiologice specifice:1. Opacitati de densitate hidrica cu contur
flu2. Confluenta3. Sistematizarea4. Bronhograma si alveolograma
aerica5. Aspectul de aripi de fluture6. Nodulii alveolari7.
Evolutivitatea relativ rapida si precoce
1. Opacitati de densitate hidrica cu contur flu (sters)Aspectul
flu al acestor tipuri de opaciati se datoreaza afectarii gradate al
grupurilor alveolare, unele fiind pline cu lichid iar altele au
inca continut aeric normal Exceptie :atunci cand sunt delimitate de
o scizura; acea margine a opacitati apare net delimitata.
Edem alveolarVoalOpacitate
2. Confluenta opacitatilorSe explica prin difuziunea lichidului
dintr-o zona alveolara in alta prin porii Khon si canalele
Lambert.Confluenta explica progresiunea procesului din aproape in
aproape, de la un segment la altul, pana la interesarea intregului
lob.Doar scizurile reprezinta o bariera de netrecut.
3. Sistematizarea Deriva din localizarea segmentara sau lobara a
procesului pneumonicl.Cel mai des se intalneste o opacitate
triunghiulara cu varful la hil si baza la periferie, delimitata de
o scizura sau de ambele; Profilul este incidenta de electie pentru
a aprecia caracterul sistematizat al unei opacitati alveolare.
4. Bronhograma si alveolograma aerica
O transparenta tubulara care se bifurca, formata din bronsii
normale in sanul unei opacitati, semn al unei atingeri
parenchimatoase, de origine alveolara.Aveolograma aerica este
reprezentata de alveolele pline de aer inconjurate de alveole pline
de lichid; evidentierea ei este foarte dificila.
5. Aspectul de aripi de fluture
Localizarea de o parte si de alta a celor doua hiluri
pulmonareOpacitatea atingea bazele dar respecta periferia si
varfurileCorpul fluturelui este reprezentata de mediastin
6. Nodulii alveolari Opacitati rotunde sau ovalare cu borduri
flu, de talia unui acin (0.5cm diam) adesea vizibile in periferia
altor opacitati confluente, in faza de debut a afectiunii. Se
numesc si opacitati acinare.Aceste opacitati nu trebuie confundate
cu nodulii interstitiali care, in principiu, nu au tendinta la
confluare si au marginile mult mai bine delimitate.
7. Evolutivitatea relativ rapida si precoceCresterea sau
diminuarea dimensiunilor opacitatii alveolare are loc in general in
cateva zile, fata de evolutia sindromului interstitial, care este
mult mai lentaExista totusi opacitati alveolare cronice care
evoluaeaza lent.
2
