SINDROMA NEFROTIK

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ppt

Citation preview

SINDROMA NEFROTIK

SINDROMA NEFROTIKResponsif steroidRemisi tercapai hanya dengan steroidDependent steroid Lebih dari 2x kambuh berturut-turut selama tapering steroid atau 14 hari setelah penggunaan steroidResisten steroidGagal mencapai remisi meskipun telah terapi prednison 60 mg/hari selama 4 mingguSINDROMA NEFROTIKResponder lambatRemisi terjadi setelah 4 minggu dosis 60 mg/hariNon-responder awal Resisten steroid sejak awalNon-responder lambatSebelumnya responsif, kemudian resistenSINDROMA NEFROTIKRemisi / relaps ada 2 :Kambuh tidak sering : kambuh < 2x dalam 6 bulanKambuh sering : kambuh > 2x dalam 6 bulanDEMAM REMATIK AKUT/PENYAKIT JANTUNG REMATIKKRITERIA DIAGNOSISAwalnya faringitis akut sekitar 20 hari sebelumnya, yang merupakan periode laten (asimtomatik), rata-rata onset sekitar 3 minggu sebelum timbul gejalaKRITERIA JONES (ditegakkan bila 2 kriteria mayor, atau 1 kriteria mayor + 2 kriteria minor, ditambah dengan bukti infeksi Streptokokus Grup A tenggorok positif + peningkatan titer antibodi streptokokus.KRITERIA MAYORKRITERIA MINOR Karditis Poliartritis Korea Eritema marginatum Nodul subkutan Arthralgia Demam Lab : ASTO >, LED >, CRP+ EKG : PR interval memanjangDEMAM REMATIK AKUT/PENYAKIT JANTUNG REMATIKDEMAM REMATIK AKUT/PENYAKIT JANTUNG REMATIKANTIBIOTIK : penisilin prokain, atau eritromisin 40 mg/kgBB/hari selama 10 hari bagi pasien dengan alergi penisilinMANIFESTASI KLINISTIRAH BARINGOBAT ANTIINFLAMASIKEGIATANArtritis TANPA karditisTotal : 2 mingguMobilisasi bertahap 2 mingguAsetosal 100 mg/kgBB selama 2 minggu, 75 mg/kgBB selama 4 minggu berikutnyaMasuk sekolah setelah 4 mgg, bebas olah ragaArtritis + karditis TANPA kardiomegaliTotal : 4 mingguMobilisasi bertahap 4 mingguAsetosal 100 mg/kgBB selama 2 minggu, 75 mg/kgBB selama 4 minggu berikutnya