Síndrome meníngeo

5/11/2018 Síndrome meníngeo - slidepdf.com

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Signos Meníngeos

Rodríguez Sánchez Cobiza Moisés



Concepto

Conjunto de signos y síntomas

Traducen la existencia de un proceso

irritativo, generalmente inflamatorio

A nivel de las LEPTOMENINGES durante

el cual se pueden dañar también vasos y

nervios que discurren por el espacio

subaracnoideo.

La inflamación puede tener uncarácter agudo ó crónico que varían

el modo de expresión de lossíntomas



De etiología infecciosa o de etiología noinfecciosa???? Fiebre

Cefalea:

De aparición aguda o subaguda, intensa y constante, a vecescon carácter pulsátil; generalizada o de localización frontal u

occipital con irradiación a raquis (Raquialgia).

Síntomas



• Su aparición es habitualmenteparalela a la instauración de lacefalea. No suelen tener relación

con la ingesta y sí acompañarsede nauseas.Vómitos:

• Sensoriales: a la luz y a los ruidos.

• Sensitivas:hiperestesia cutánea.• Manifestaciones vasomotoras:

Raya Meníngea de Trousseau.

Hipersensibilidada estímulos:

•Síntoma integrante noindispensable de este síndrome,pero que cuya aparición es lanorma cuando el origen esinfeccioso.

Fiebre:



Otras manifestaciones

• Desde confusión mental a coma,relacionado con el grado de evolución delproceso clínico y cuya aparición comportaun factor pronóstico de gravedad.

Trastornosde

consciencia:

• Generalizadas o focales, pueden indicarcomplicaciones.

Crisisconvulsivas:

• Disfasia, hemiparesia, etc):

Aparición desíntomasfocales



Manifestación

Rigidez de nuca: Resistencia a laflexión pasiva de la nuca.



MANIOBRAS

SIGNO DE LEWINSON: se le pide al

paciente que lleve el mentón hacia elesternón. Si abre la bocaexageradamente para cumplir el pedido,

el signo es positivo e indica rigidez de

nuca.



SIGNO DE KERNIG: Resistencia a laextensiòn pasiva de la pierna a nivel dela rodilla.

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SIGNO DE BRUDZINSKI I (de la nuca):paciente en decúbito dorsal. Colocandouna mano en la nuca y la otra sobre el

esternón se levanta la cabeza. El signoes positivo si el paciente flexiona larodilla.





Criterios de gravedad

1. Presencia de shock

2. Edades extremas de la vida, niños yancianos

3. Alteración de la consciencia

4. Presencia de púrpura cutânea

5. Instauración del cuadro en menos de24 horas

Signos cutáneos: presencia de púrpura,

signo de alarma por la posibilidadde sepsis meningocócica.



25% de los que vive, tendrá secuelas

• Sordera

• Disminución de memoria

• Crisis epilépticas

•

Hipoacusia• Mareo

• Trastorno de la marcha

Complicaciones



Etiologia

• Vasculares, alérgicas,colagenopatías, tumores decerebro, metástasis, sarcoidosis,insolación, traumatismos,farmacológicas (AINES,cotrimoxazol), químicas (medios decontraste) etc.

NOINFECCIOSAS:

• Virus, bacterias (incluyen riketsias,clamidias, treponemas, borrelias y

leptospiras), hongos y parásitos.INFECCIOSAS:



Causas de Síndrome Meníngeo

1. Causas infecciosas:

Meningitis bacteriana:

- Meningococo

- Neumococo - Haemophilus influenzae

- Bacilos gramnegativos

- Streptococcus grupo B

- Listeria monocytogenes

- Staphylococcus aureus y epidermidis

- Mycoplasma pneumoniae



Meningitis viral:

- Enterovirus (ECHO, coxsackie A y B, polio)

- Herpesvirus

- VIH - Virus de la parotiditis

- Virus de la coriomeningitis linfocitaria

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Meningitis por espiroquetas:

- Treponema pallidum

- Leptospiras

Meningitis parasitaria: - Amebas

- Strongyloides



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