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• Nombre del equipo: Haisha• TEMA: SINTOMATOLOGIA
• Fecha: 02/09/12• Horario: 09:00-10:00am• Integrantes:• García Ortega Armando• Sánchez Reyes Brenda• Trejo Nava José Adolfo• Domínguez Bautista Nelly Giovana
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Caries dental
Enfermedad mas frecuente en el hombre, destruye al diente y afecta a los tejidos que lo rodean Puede dar lugar a enfermedades sistemicas a distancia que afecten a organos como el corazon, riñon entre otrosConduce a problemas masticatorios y digestivos, esteticos y relacion social
Sintomatologia La lesion manifiesta
cambio de color (oscuro o
blanquesino) en el esmalte
Perdida de sustancia, dando
una mancha grisasea
No dolor
Lesión hacia dentina presencia
de dolor Intenso al tomar
bebidas termicas
Aparicion de flemon
buscando salida a encia
La caries puede manifestarse por:•Cambio de coloración del diente (Alteración estética dental)•Aparición de una cavidad en el diente•Dolor de dientes
• Espontáneo• Al masticar• Al ingerir azúcar• A estímulos térmicos (frio/calor)• Siempre habrá que realizar en estos casos
un diagnóstico diferencial con la hipersensibilidad dentinaria
•Retención de comida entre los dientes•Mal aliento o halitosis
Diagnostico
Exploración visual sobre los dientes limpios y secos:• Directa• Espejos• Lentes de aumento/microscopio
1. Exploración clínica. 2. Exploración radiológica. 3. Transiluminación. 4. Otros: colorimetría, laser, etc.
Tratamiento preventivo
Va enfocado a cada uno de los factores de riesgo involucrados en la caries:
• Huésped. Protección del diente mediante la aplicación de fluoruros y selladores de fisuras.
• Dieta. Control o reducción de la ingesta de azúcares.
• Microorganismos. Para combatir la placa bacteriana es importante mantener una óptima higiene oral por medios físicos (cepillado diario después de cada comida, uso de la seda dental) y químicos (pasta dentífrica con flúor, uso de enjuagues bucales).
Tiempo. Tomar medidas de higiene dental inmediatamente después de la ingesta de azúcares para controlar la producción de ácidos
• Es muy importante, para prevenir la caries, acudir frecuentemente al dentista para llevar a cabo una revisión de la dentadura. Esto debería hacerse al menos una vez al año.
Tratamiento dental una vez que prevalece la caries
• En aquellas caries las que sólo se ve afectado el esmalte, este se remineraliza mediante la aplicación de flúor.
• Si la caries afecta a la dentina, hay que eliminar el tejido cariado tallando una cavidad y obturándola posteriormente con los materiales de restauración de los que se dispone en la actualidad. Los más usados son la amalgama, la resina de composite y el ionómero de vidrio.
• Cuando la caries afecta irreversiblemente a la raíz o la pulpa, se debe realizar un tratamiento endodóntico, el cual consiste en eliminar la pulpa (tejido que se encuentra en el interior del diente) y rellenar con un material llamado guttapercha el espacio que antes ocupaba la pulpa.
Plan de tratamiento
-Paciente de Bajo Riesgo → requiere de controles seriados, los cuales puedenser:→ No tratables.→ Fluoterapia.→ Sellantes de fisura y puntos.-Pacientes de Alto Riesgo → control por 4 años para evitar progresión enf. -Lesiones que encuentran en la mitaad externa del esmalte → supervivencia1/2 de 5 a 6 años.-Progresión de una lesión incipiente es lenta.
Complicaciones 1. Molestia o dolor2. Diente fracturado3. Incapacidad para morder con los dientes4. Absceso dental5. Sensibilidad dental
ICDAS
El ICDAS utiliza un sistema de codificación del 0 al 6 para establecer elgrado de severidad de la caries, a partir de la inspección visual minuciosa,y pretende incluir la valoración de tanto de caries de fosas y fisuras, comode superficies lisas (proximales y libres).
CODIGO 0
CÓDIGO 1Opacidad o pérdida de brillo en esmalte(lesión o mancha blanca, pardo – marrón),observada en fosas y fisuras, superficieslibres o proximales, con relación a las áreasde acumulación de placa, y cuando el dientees desecado durante 5 segundos. En el casode fosas y fisuras, la opacidad se restringe alos límites del área de éstas (no desborda)con diente húmedo o seco.
CÓDIGO 2La mancha es visible con el dientehúmedo o seco y, en fosas y fisuras, lamancha es más amplia que los límitesde sus áreas (manchas desbordantes alincluir las vertientes limitantes de fosaso fisuras).
CÓDIGO 3Solución de continuidad o cavitación mínima enesmalte con mancha blanca o pardo – marrón, sinapreciar dentina, confirmable por uso sin presión desonda con extremo redondeado (sonda OMS o IPC)que, al ser deslizada por la lesión suavemente, dejapercibir algún área de retención de dicha sonda.Este código no descarta la probabilidad deinvolucración dentinaria:“ Aproximadamente el 50% de las áreas sospechosasde involucración dentinaria identificadas, presentanextensión de la caries a la dentina subyacente”
CÓDIGO 4Observación de sombra dentinariasubyacente (semiescondida) a lesiónno cavitada o mínimamente cavitada enesmalte.Su visualización es más fácil con eldiente húmedo, y la apariencia es comomancha intrínseca de color azuladooscuro, pardusco o marrón
CÓDIGO 5Cavidad distinguible con dentina expuestaen esmalte opaco o decolorado, una vez eldiente es secado durante 5 segundos.Se puede confirmar mediante uso de sonda,en la forma ya vista antes, percibiendo lapenetración en la cavidad y un fondodentinario (en fosas y fisuras, la profundidadsondable de esmalte interno se halla entre0,5 y 1mm. Más allá se considera dentina).
CÓDIGO 6La cavidad de caries es obvia por suanchura y profundidad, así como lainvolucración de la dentinaconstituyendo las paredes y fondocavitario.La lesión abarca al menos la mitad delárea dentinaria en sentido pulpar
Código Restauración y Sellante
0: No restaurado ni sellado
1: Sellante parcial
2: Sellante completo
3: Restauración color diente
4: Restauración de amalgama
5: Corona de acero inoxidable
6: Corona o carilla en porcelana, oro ó metal y porcelana
7: Restauración perdida o fracturada
8: Restauración temporal
Código de Caries de Esmalte y Dentina
0: No hay evidencia de caries en esmalte seco
1: Primer cambio visible en el esmalte seco (mancha blanca-marrón)
2: Lesión de caries observada en esmalte en estado húmedo (mancha blanca-marrón)
3: Pérdida de integridad del esmalte < 0,5mm., dentina no visible, inspección táctil con sonda4: Sombra oscura de dentina subyacente al esmalte intacto con ó sin pérdida de integridad del esmalte < 0,5mm. Inspección táctil con sonda
5: Cavidad detectable con dentina visible, > 0,5mm. hasta la mitad de la superficie del diente
6: Cavidad detectable extensa con dentina visible, más de la mitad de la superficie del diente.
Código de Diente Ausente
90: Implante realizado por perdida dental por otras causas
91: Implante realizado por pérdida dental por caries
92: Póntico realizado por perdida dental por otras causas
93: Póntico realizado por perdida dental por caries
96: Superficie de los dientes que no pueden ser examinadas. Superficies excluidas
97: Diente extraído debido a caries
98: Diente ausente por otras razones
99: No erupcionado
Código de Caries de RaízE: Si la superficie de la raíz no puede ser visualizada
0: La superficie de la raíz no presenta ninguna coloración inusual ó defecto en la superficie
1: Hay una zona claramente delimitada en la superficie de la raíz o en la unión cemento-esmalte que es de color (claro / oscuro, negro), pero no hay cavidad.
2: Hay una zona claramente delimitada en la superficie de la raíz o en la unión cemento-esmalte que es una cavidad de color (claro / oscuro, negro) y hay presencia de pérdida del contorno anatómico.
Bibliografia http://www.sdpt.net/ICDAS.htmhttp://html.rincondelvago.com/cariogenesis.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001055.htm