Upload
yasmin-salwa-lestari
View
24
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
y
Citation preview
SIRKULASI DARAHSIRKULASI DARAH
dr. H. Huldani
BAGIAN FISIOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
SIFAT FISIK SIRKULASI•Sirkulasi Sistemik 84 %
•Sirkulasi Pulmoner 9 %
7 % Jantung•Arteri Transpor tekanan tinggi•Arteriol Katup kendali•Kapiler Pertukaran cairan, zat makanan, elektrolit,
hormon•Venula Darah dari kapiler ke vena•Vena -Tekanan rendah
-Penampung darah
64 Vena13 Arteri7 Arteriol/Kapiler
LUAS PENAMPANG cm2
Aorta 2,5Arteri kecil 20Arteriol 40Kapiler 2500Venula 250Vena kecil 80Vena kava 8
Jumlah darah orang dewasa 4,5 – 5 liter Dlm 1 kali kontraksi jantung terpompa 70 ml darah
permenitberedar satu siklus dalam tubuh.
Dalam sirkulasi darah
80 % sirkulasi sistemik 20 % sirkulasi paru-paru
20 % di
arteri
10 % di
kapiler
70 % di
vena7 % di kapiler paru-paru
93 % di arteri dan
vena paru-paru
Prinsip kerja alat pengukur tekanan darah sama dengan U-Tube Manometer. Manometer adalah alat pengukur tekanan yang menggunakan tinggi kolom (tabung) yang berisi liquid statik untuk menentukan tekanan. Manset dipasang ‘mengikat’ mengelilingi lengan dan kemudian ditekan dengan tekanan di atas tekanan arteri lengan (brachial) dan kemudian secara perlahan tekanannya diturunkan. Pembacaan tinggi mercuri dalam kolom (tabung manometer) menunjukkan peak pressure (systolic) dan lowest pressure (diastolic).
Aorta : rata-rata 110 mmHg: 80 – 120 mmHg
Kapiler Sistemik : 10 – 35 mmHg: rata-rata 17 mmHg
Arteri Pulmonalis : sistolik 25 mmHg: diastolik 8 mmHg: rata-rata 16 mmHg
Tekanan kapiler paru-paru rata-rata 7 mmHg
2 Faktor penentu Aliran Darah :1. Perbedaan tekanan antara kedua ujung pembuluh2. Tahanan vaskular
Aliran darah = Hukum OHM
Gradien Tekanan P2
P1
TahananAliran darah
2.
1. P R
Q = 3. P Q
R =
P = Q x R
Ket :
P = (P2 – P1)R = TahananQ = Aliran darah
= ∑ darah yg mengalir melalui suatu titik tertentu di sirkulasi dlm satuan waktu tertentu.
Aliran darah total org dewasa 5000 ml/menit CURAH JANTUNG
Aliran darah LaminerBila darah mengalir dgn kecepatan tetap melalui pembuluh darah yg panjang dan licin, darah mengalir dlm aliran stream line dgn jarak sama dr dinding.Disebut juga aliran Laminer berlawanan dgn aliran turbulen.
Kecepatan aliran di tengah pembuluh jauh lebih besar daripada ke arah dinding luar aliran darah parabolik.
Aliran parabolik
Penyebab aliran parabolik
Molekul cairan yang mengenai dinding tidak dapat bergerak karena melekat dengan dinding
Aliran turbulen
- Karena obstruksi pusaran dalam darah disebut aliran EDDY- Tekanan lebih besar
Rev . d
ηρ
=
Re = Bilangan Reynoldv = Kecep. Alirand = diameterη = viskositasρ = Berat jenis Bila bilangan Reynold meningkat diatas 2000 turbulensi
Stetoskop vibrasi jantung dan pembuluh darah besarKarena aliran laminer dan turbulensi.Hubungan EKG, bunyi jantung, ventrikel kiri dan tekanan aorta
Tekanan aorta
Tekanan ventrikel
Suara jantung
EKG
Time
Tekanan
Tahanan terhadap Aliran Darah
• Penghalang aliran darah dalam pembuluh darah• Tidak dapat diukur secara langsung• Dihitung dari pengukuran aliran darah dan perbedaan antara 2 titik
∆ PR = Q• Bila ∆ P = 1 mmHg Q = 1 ml/detik Maka R = 1 satuan takaran perifer (PRU / Peripheral Resistance Unit)
Tahanan Perifer Total & Tekanan Pulmonal Total
Istirahat : Tahanan Perifer total 1 PRUVasokonstriksi kuat : 4 PRUDilatasi kuat : 0,2 PRU
Tahanan Pulmoral totalTek.Art.rata-rata 16 mmHg, Tek Atrium kiri 2 mmHgselisih 14 mmHg 0,14 PRU
ConductanceConductance
• Ukuran aliran darah yang melalui pembuluh pada perbedaan tekanan tertentuUkuran aliran darah yang melalui pembuluh pada perbedaan tekanan tertentu• Dinyatakan dalam mb/dt/mmHg bisa juga L/dtk/mmHgDinyatakan dalam mb/dt/mmHg bisa juga L/dtk/mmHg
Conductance =Conductance = TahananTahanan
Sedikit saja perubahan diameter pembuluh darah akan mengubah conductancenya Sedikit saja perubahan diameter pembuluh darah akan mengubah conductancenya secara hebat secara hebat
Jadi Konduktans pembuluh meningkat sebanding dengan pangkat 4 dari diameterJadi Konduktans pembuluh meningkat sebanding dengan pangkat 4 dari diameter Konduktans Konduktans ~ Diameter ~ Diameter 44
1
LPPrV
8)( 21
4
FA
P1 P2
Hukum Poiseuille : Cairan yang mengalir melalui suatu pipa kecepatannya berbanding lurus dengan penurunan tekanan dan pangkat empat jari-jari
Untuk menjelaskan mengapa penderita usia lanjut mengalami pingsanMengapa daerah ujung suhunya dingin.
Efek Hematokrit terhadap Viskositas
0
2
4
6
8
10
12
0 20 40 60 80 100
Hematokrit
Visk
osita
s
Pengaruh tekanan terhadap tahanan vaskular dan aliran darah jaringan