Slide 1

Sirkulus willisiiFathi zahraMelissa sibarani

Aliran darah otak berasal dari suatu jalinan pembuluh-pembuluh darah bercabangcabang dan berhubungan erat satu dengan lainnya sehingga menjamin suplai darah yang adekuat untuk sel otak. Suplai darah ini dijamin oleh dua pasang arteri, yaitu arteri vertebralis dan arteri karotis interna

Cabang-cabang mayor arteri karotis eksternaCabang-cabang arteri karotis interna beserta fungsinya, yaitu :1. Pars petrosa- Arteri karotikotimpani, memperdarahi bagian anterior dan medial daritelinga tengah.2. Pars kavernosa- Arteri kavernosa, memperdarahi hipofifis dan dinding sinus kavernosus- Arteri hipofise, memperdarahi hipofise- Arteri semilunaris, memperdarahi gangglion semilunaris- Arteri meningea anterior, memperdarahi duramater, fossa kranialis anterior

Pars supraklinoid- Arteri oftalmika, memperdarahi mata, orbita, struktur wajah yangberdekatan.- Arteri khoroidalis anterior, memperdarahi pleksus khoroideus, ventrikuluslateral dan bagian yang berdekatan.- Arteri komunikan posterior, dengan cabang-cabang ke hipotalamus,talamus, hipofise, khiasma optika, dan lain-lain.

Pada bagian akhir arteri karotis interna- Arteri serebri anterior, memperdarahi korteks orbitalis, frontalis, danparietalis serta cabang sentralis. Cabang-cabang dari arteri serebri anterioryaitu :a. Arteri striata media / arteri rekuren Heubnerb. Arteri komunikans anteriorc. Arteri frontopolaris, memperdarahi korteks lobus frontalis padapermukaan median, superior, superior permukaan lateral.d. Arteri perikallosale. Arteri kallosomarginalisf. Arteri parietalis

Arteri serebri media, memperdarahai korteks orbitalis, frontalis, parietal,dan temporal serta cabang sentralis. Cabang-cabang dari arteri serebrimedia yaitu :a. Arteri lentikulostriata dengan cabang kecil ke ganglia basalis.b. Arteri frontalis asendensc. Arteri pre-rolandikad. Arteri perietalis anteriore. Arteri parietalis posteriorf. Arteri angularis, memperdarahi sakkus lakrimalis, kelopak mata bawahdan hidung.g. Arteri parietotemporalis, memperdarahi kulit kepala dan regio parietal.h. Arteri temporalis posterior dan anterior memperdarahi kortekpermulaan lateral dari lobus temporalis

Arteri vertebralis

Sirkulus arteriosus willisi

Arteri-arteri serebral berhubungan satu sama lain melalui susunan pembuluh darah berbentuk seperti lingkaran di dasar otak yang dikenal sebagai sirkulus willisi.

Interkoneksi ini memungkinkan kelanjutan perfusi jaringan otak bahkan jika salah satu pembuluh darah besar mengalami stenosis atau oklusi.

Sirkulus itu terdiri dari segmen pembuluh darah besar dan arteri yang disebut arteri komunikansSumbatan pada sirkulasi anterior dan posterior

Gejala Penyumbatan Arteri Karotis InternaButa mendadak (amaurosis fugaks)Disfagi bila gangguan terletak pada sisi dominantHemiparese kontra lateral dan dapat disertai sindrom Horner pada sisi sumbatan.

Sindrom Horners adalah suatu sindrom yang terdiri dari kelainan berupa masuknya bola mata, ptosis kelopak mata atas, kelopak mata atas sedikit naik, kontraksi dari pupil, penyempitan dari fissura palpebra, anhidrosis dan warna kemerahan di sisi wajah yang sakit, disebabkan oleh paralisa saraf-saraf simpatis servikal.Sindroma Horners juga disebut dengan Bernards Syndrome, Bernard-Horners Syndrome dan Horners Ptosis. (2)17

Aneurisma SerebralDefinisiAneurysma bahasa latin dilatasi.Aneurisma dilatasi abnormal dari dinding pembuluh darah, biasanya arteri defek, penyakit/trauma. Aneurisma sejati /palsu. Aneurisma yang palsu kavitas yang dibatasi oleh bekuan darah.Aneurisma serebral (aneurisma intrakranial/intraserebral) daerah yang lemah&tipis dari pembuluh darah di otak yang membentuk balon & terisi dengan darah. Juga dapat pecah/ruptur perdarahan.Lokasi tersering: 85-90% di bagian depan sirkulus wilsiiEtiologiKlasifikasiAneurisma SakularKantung bulat yang berbentuk seperti buah beri bifurkasi arteri. Berry Aneurysm seperti buah beri yang tergantung pada tangkainya, biasanya terdapat pada sirkulus Willisi atau bifurkasi arteri serebri media. Aneurisma sejati. Biasanya terdapat pada dewasa.Aneurisma Sakular

Aneurisma Fusiformaneurisma arterosklerosis.Terjadi akibat ektasis arteri yang muncul akibat adanya pembentukan arterosklerosis yang berat.biasanya pada pasien yang tua. Sistem vertebrobasiler paling sering dipengaruhi. MRI membedakan struktur pembuluh darah dengan struktur dari otak/nervus kranialisKlasifikasi Aneurisma

Manifestasi Klinik

Daftar PustakaWaxman, SG. Clinical Neuroanatomy International edition. 25th edition. McGraw Hill. USA : 2003. p169-171.http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Circle_of_willis.Prahmono, EW. Stroke. Universitas Pelita Harapan. Jakarta: 2003.http://www.emedicine.com/med/cerebralaneurysm.htmhttp://www.ninds.nih.gov/disorders/cerebral_aneurysm/cerebral_aneurysm.htmhttp://www.daviddarling.info/images/aneurysms.jpg