Siska Meningitis

7/23/2019 Siska Meningitis

http://slidepdf.com/reader/full/siska-meningitis 1/29

MENINGITIS

Oleh : Siska Yunita Ratnaningtyas /09700021

SMF NEUROLOG RSU! "NU SN# GRES$ 201%

&e'(i'(ing : )*+ !iahE*na,ati- S.+S



#N#OM +++

• Otak )ilin)ungi leh tulang tengk*akse*ta )i(ungkus 'e'(*an a*inganikat yang )ise(ut 'eninges+

• !i'ulai )a*i la.isan .aling lua*-(e*tu*uttu*ut te*)a.at )u*a 'ate*-a*akni) 'ate*- )an .ia 'ate*+



#N#OM

MENNGENS



MENNGS a)alah +++

• Meningitis a)alah in3eksi atauin4a'asi yang te*a)i .a)a sela.uttak 5'eningens6 yang te*)i*i )a*i.ia'ate*- a*ahni)- )an )u*a'ate*yang )ise(a(kan leh (akte*i- 8i*us-*iketsia- atau .*ta- yang )a.at

te*a)i sea*a akut )an k*nis+



E&!EMOLOG



&atsilgi

#gen .enye(a(

;

n8asi ke susunan sa*a3 .usat 'elalui ali*an )a*ah

;

"e*'ig*asi ke la.isan su(a*ahni);

Res.n in4a'asi )i .ia'ate*- a*ahni)- ai*an e*e(*s.inal- )an8ent*ikule*

;

Eksu)at 'enye(a* )i selu*uh sa*a3 *anial )an sa*a3 s.inal;

$e*usakan neu*lgist



&#OGENESS

• a+ Meningitis (akte*i

Meningitis (akte*i 'e*u.akan salahsatu in3eksi se*ius .a)a anakanak+n3eksi ini (e*hu(ungan )engank'.likasi )an *isik ke'atian+

$e(anyakan kasus 'eningitis aki(at)a*i .enye(a*an he'atgen yang'asuk 'elalui elah su(a*ahni)+



• Mik**ganis'e 'asuk ke cerebral

nervous system 'elalui 2 alu*.tensial+

•

"akte*i 'asuk ke)ala' ka8itasint*ak*anial 'elalui si*kulasi )a*ahatau (e*asal )a*i in3eksi .*i'e* .a)anas3a*ing- sinus- telinga tengah-

siste' ka*)i.ul'nal- t*au'a ataukelainan kngenital )a*i.a)a tulangtengk*ak+



• "+ Meningitis 8i*us

&a)a u'u'nya 8i*us 'asuk 'elalui

siste' li'3atik- 'elalui salu*an.ene*naan )ise(a(kan leh Ente*8i*us-.a)a 'e'(*an 'uksa )ise(a(kan leha'.ak- *u(ella- 8i*us 8a*iselaste*5<<=6- <i*us he*.es si'.leks 5<>S6

8i*us 'elakukan 'ulti.likasi )ala' ali*an

)a*ah yang )ise(ut 3ase ekst*aneu*al-.a)a kea)aan ini 3e(*is siste'ik se*ingte*a)i+



c. Meningitis jamur

• #)a tiga .la )asa* in3eksi a'u* .a)a susunan sa*a3 .usat

yaitu :

'eningitis k*nis-

<askulitis

in8asi .a*enki'al+

•&a)a in3eksi ?*y.tal a*ingan 'enunukkan a)anya'eningitis k*nis .a)a le.t'eningen (asal yang )a.at'ene(al )an 'enge*as

• 'eng(st*uksi ali*an liku* )a*i 3*a'en lushka )an'agen)i sehingga te*a)i hy)*e.halus+

• Lesi .a*enki'al te*)i*i )a*i ag*egasi atau glisis+• nlt*ate 'eningen te*)i*i )a*i selsel in4a'asi )an

(*(last yang (e*a'.u* )engan ?*y.tus+



)+ Meningitis ""# 'asuk tu(uh

;

e*se*ing 'elalui inhalasi @a*ang .a)a kulit- salu*an e*na

;

Multi.likasi

;

n3eksi .a*u / 3us in3eksi lain

;

&enye(a*an he'atgen

;

Meningens

;

Me'(entuk tu(e*kel

;

"# ti)ak akti3 / )*'ain

"ila )aya tahan tu(uh 'enu*un

;

Ru.tu*e tu(e*kel 'eningen

;

&ele.asan "# ke *uang su(a*ahni)

;

MENNGS



?ERE"ROS&N#L FLU!

• Cerebrospinal Fluid (CSF)'e*u.akan ai*an yang 'engelilingi*uang su(a*akhni) sekita* tak )an

'e)ulla s.inalis- se*ta 'engisi 8ent*ikel)ala' tak+

• ?ai*an ini 'engangkut ksigen- gluksa-)an (ahan ki'ia yang )i(utuhkan )a*i)a*ah ke neu*n )an neu*glia+ <lu'ettal )a*i ?SF a)alah B01%0'l+





F#$OR RES$O

•

– O*ang )e,asa le(ih tua )a*i C0 tahun

– #nakanak 'u)a )a*i % tahun

– O*ang )engan alkhlis'e

– O*ang )engan sikle ell ane'ia

– O*ang )engan kanke*- te*uta'a 'e*eka

yang 'ene*i'a ke'te*a.i – O*ang )engan .i*au )i te'.at untuk

hi)*se3alus

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=58899&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhjZh6VOunO9kMwN2oHl45_eTQSv-w

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=59205&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhjC92qz0kgKo0TzJ-zEYgP25ttIgA

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=59205&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhjC92qz0kgKo0TzJ-zEYgP25ttIgA

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://www.emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=58899&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhjZh6VOunO9kMwN2oHl45_eTQSv-w



M#NFES#S $LNS

1+ Gealageala yang te*kait )engan tan)atan)ann s.esik )ise*tai )engan in3eksi siste'ikatau (akte*e'ia 'eli.uti :



2+an)atan)a .eningkatan $

)ikesankan leh a)anya 'untah- nye*ike.ala )a.at 'enala* ke tengkuk )an.unggung- 'aning *y- keang u'u'-.a*esis- .a*alisis sa*a3 N+

5kul't*ius6 )an N+< 5a()usens6+

D+ an)a Rangsang Meningeal se.e*ti :

$aku ku)uk "*u)insky 1 2

$e*nig sign





&EMER$S##N &ENUN@#NG

• Selain .e'e*iksaan neu*lgis- stu)ineu*i'aging- )an .e'e*iksaan ?SS-se'ua .asien se(aiknya 'elakukan

hest *ay- )a*ah- u*ine- kultu*tengg*kan )an tina- )an se*lgis>< )an silis+





!#GNOSS

• !iagnsis 'eningitis te*gantung )a*i*ganis'e .enye(a( yang te*islasi)a*i )a*ah- ?SS- u*in )an ai*an

tu(uh lainnya+ Na'un te*uta'a(e*)asa* .a)a .e'e*iksaan kultu*)a*i ai*an se*e(*s.inal+



PE!"N#ING"N G"M!""N $CS

PURULENTA TUBERKULOSA VIRUS JAMUR

Tekanan >180 mm H2O Bila didiamkan terbentuk

pelikulaMikroskopis : kuman TBC

Pemeriksaan mikroskopik

Biakan cairan otakPemeriksaan serologik serum dan

cairan otak

ultur bakteri negati!

"arna eru# sampai purulen $erni# atau %antokrom $erni# $erni#

&el 'eukosit meningkat

() * PM+

Meningkat, -)00.mm/, M+

dominan

Meningkat antara 101000.mm/ 10 )00 sel.mm/ dengan dominasi

lim!osit

Protein Meningkat, >) mg* meningkat +ormal . sedikit meningkat Meningkat

lorida Menurun, -00 mg* menurun +ormal

lukosa Menurun, -30 mg *, atau - 30 *

gula dara#

menurun +ormal Menurun, sekitar 1)/) mg







&EN##L#$S#N##N

Meningitis ba%terial &

a+Meningitis .a)a (ayi )an anak )engan siste'i'un yang (aik- untuk : S+.neu'nia-M+'eningiti)is )an >+in4uena

H ?e.hals.*in gene*asi : ?e3taksi'200'g/kg""/2Ia' )i(agi I )sis atau

H ?e3t*iaksn 100'g/kg""/2Ia' )sis tunggalatau

H ?e3t*iaksn %0'g/kg""/12 a'

H $'(inasi )engan <ank'yinC0'g/kg""/ha*i )ala' I )sis+



Meningitis tuber%ulosa &

O# &O atau .a*ente*alH Multi drug treatment )engan O#

5N>-Ri3a'.isin- &i*aina'i)6

H "ila (e*at )a.at J Eta'(utl/St*e.t'yin

H &eng(atan 'ini'al 9 (ulan



Meningitis 'irus• sti*ahat )an .eng(atan si'.t'atis+ Liku* se*e(*s.inalis

yang )ikelua*kan untuk ke.e*luan )iagnsis )a.at'engu*angi geala nye*i ke.ala+

• &eng(atan si'.t'atisK Menghentikan keang : !iae.a' 0-20-% 'g/$g""/)sis < atau 0-I0-C

'g/$g""/)sis *ektal su..sit*ia- ke'u)ian )ilanutkan)engan :

&henytin % 'g/$g""/ha*i </&O )i(agi )ala' D )sis atau &hen(a*(ital %7 'g/$g/ha*i M/&O )i(agi )ala' D )sis

K Menu*unkan .anas : #nti.i*etika : &a*aeta'l 10 'g/$g""/)sis &O atau (u.*3en

%10 'g/$g""/)sis &O )i(e*ikan DI kali seha*i

$'.*es ai* hangat/(iasa

&eng(atan su.*ti3 ?ai*an int*a8enaOksigen+ Usahakan aga* knsent*asi O2 (e*kisa* anta*a D0

%0+



Meningitis jamur &

#'3te*isin "

!sis : 0-% 'g/$g((/ha*i -sela'a C10 'inggu

5 te*gantung )a*i .e*(aikan klinis )an ke'(alinya

ai*an e*e(*s.inal ke a*ah n*'al+6 #'3te*isin " )a.at )i(e*ikan )engan %

4u*ytsine 1%0 'g/$g((/ha*i 5)ala' e'.at)sis6+

$'(inasi ini 'e'(e*ikan hasil yang (aik+



&ROGNOSS

• &en)e*ita usia nenatus- anakanak )an)e,asa tua 'e'.unyai .*gnsis yangse'akin elek- yaitu )a.at 'eni'(ulkan

aat (e*at )an ke'atian+

• %0 .u*ulenta 'engaki(atkan keaatanse.e*ti

ketulian- kete*la'(atan (e*(ia*a )angangguan .e*ke'(angan 'ental- )an % H10 .en)e*ita 'engala'i ke'atian+



ERM#$#S>

Documents

Siska Meningitis