Upload
phungthuy
View
233
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
SISTEM INFORMASI
REKAM MEDIK RS MH
THAMRIN INTERNASIONAL,
SALEMBA
KELOMPOK VI
Diah Nursianti Imron
0806443811
Novira Mutia Safitri
0806444133
Shanti Wirdiawati
0806444316
PENDAHULUAN
Rekam medis adalah berkas yang berisikaninformasi tentang identitas pasien, anamnesa, pemeriksaan fisik, laboratorium, diagnosa segalapelayanan dan tindakan medik yang diberikankepada pasien dan pengobatan baik yang dirawat inap, rawat jalan maupun yang mendapatkan pelayanan gawat darurat. Rekammedis digunakan sebagai acuan pasienselanjutnya, terutama pada saat pasien ituberobat kembali (Petunjuk TeknisPenyelenggaraan rekam medis, 1991).
Kegunaan Rekam Medik
perencanaan evaluasi terapi pasien
sebagai alat komunikasi antar dokter danpenyedia pelayanan kesehatan lainnya di rumahsakit
bukti hukum penting
sumber data informasi berguna u/ manajemenmenentukan langkah-langkah strategispengembangan pelayanan kesehatan, pengambilan keputusan (manajerial, kebijakankeuangan.)
Menurut Huffman (1994) kegunaan rekam medissebagai berikut :
a. Manajemen pelayanan pasien b. Quality Review (tinjauan kualitas) c. Financial reimbursement (pengurusan klaim
asuransi) d. Legal affairs (perkara hukum) e. Education (pendidikan) f. Research (penelitian) g. Public health (kesehatan umum) h. Planning and marketing (perencanaan dan
pemasaran)
Rekam medic dokumen penting bagikeberlangsungan operasional & pengambilankeputusan RS
kemajuan tek. sudah semakin pesat, rekammedic menggunakan system informasi ygterkomputerisasi sdh tdk dpt dipisahkan lagimeningkatkan efektifitas dan efisiensiaktivitas pelayanan RS.
penerapan.
Tujuanmemudahkan & mpercepat bagianrekam medis pengolahan data rekam medismenjadi informasi dalam bentuk laporan-laporanmaupun statistik perkembangan pelayanankesehatan maupun statistik penyakit, mengembangkan pelayanan informasi medis pasien yang otomatismeningkatkan manfaat penggunaan informasi u/ pelayanan pasien, statistik, penelitian, pendidikan, memudahkanpihak manajemen memperoleh informasi-informasi (bentuk statistik /laporan gunamendukung dalam pengambilan keputusan)
Namun penerapan system informasi rekammedic pada RS di Indonesia sangat bervariasi, tidak semua RS di Indonesia sudahmemanfaatkan system informasi dalampenyajian rekam mediknya
Kami mencoba mengetahui dan mempelajarisystem informasi rekam medic pada RS MH Thamrin Internasional, Salemba
Gambaran Departemen Rekam Medik di RS MH Thamrin Internasional, Salemba
Letak : dilantai 1, disebelah kanan pintu masukRS, dan tidak jauh dari unit admission RS.
Pada bagian depan kasir
Luas departemen rekam medic RS luasnyasekitar 8 x 7 meter persegi.
Gudang penyimpanan luasnya 5 x 5 meter persegi.
(Hasil wawancara dan observasi Deparetemen RekamMedik RS Thamrin Internasional, Salemba, 17 Oktober2009)
SDM Dept. Rekam Medik
11 tenaga dgn kualifikasi pendidikan :
Kepala departemen rekam medik : S2 (Manajemen Teknik Medis)
Koordinator Rekam Medik : D3 (Akademi Manajemen RS)
5 orang staf : D3 Rekam medis
3 orang staf : SMU
1 orang staf : SMK
Fasilitas Dept. Rekam Medik
3 unit computer 1 mesin fotokopi 1 mesin facsimile 1 unit printer 1 ruangan penyimpanan
rekam meik manual (10 buah lemaripenyimpanan (file cabinet) system geser.)
Sistem penyimpananrekam medik sentralisasi
Gambaran sistem informasirekam medik Sudah memanfaatkan sist. Informasi
Sistem tersentralisasi (meletakkan aplikasidan basis data pada sebuah server. Client mengakses sistem informasi menggunakanweb browser (Mozilla Firefox) denganmengakses URL)
Aplikasi software HIS 2005
Dibeli dari vendor lsg melalui SLA
Upgrading beberapa kali o/ div. IT
Aliran data sistem informasi rekam medisterkoneksi secara on-line oleh jaringankepada seluruh unit di RS, yaitu unit admission, rajal, ranap, lab., radiologi, farmasi, drugs depo, marketing, fisioterapi, ruang operasi dan UGD.
Aplikasi sistem informasi rekammedik
pembuatan database berdasarkan pada tabel-tabel yang telah dirancang (sesuai denganusulan user kepada Divisi IT RS)
komponen sistem informasi dirancangdesain proses, desain basis data, relasi antartabel, desain modul, desain menu, dan desainantarmuka (user interface), implementasipembuatan sistem informasi rekam medis diRS
Proses pada sistem informasi rekam medisdiawali proses login, proses pendaftaranpasien, cetak tracer, pemeriksasan pasien, pelaporan, dan yang terakhir adalah prosesadministrasi data.
Modul aplikasi SIM RS MH Thamrin Internasional :
Halaman login
Modul home
Modul Medical record : patient registration, input resume, census patient, ICD Code, filling dan administration
Modul admission : patient base, patient history, report administration, transferring patient, cancel visit, room manage, financial record, inpatient
Modul Emergency room Poli Inpatient Room & service Drugs depo Laboratory Radiology Operating room MCU Physioteapy Cashier : deposit cash, discount, guest house,
report cashier, void invoice, patient discharge Marketing : marketing report, company
Kendala SI-RM RS
Farmasi peresepan obat blm online
Sistem pelaporan manual dibantu input data dari komp.
Sdm pelaksana input data di unit” RS (-) CROSS CHEK Dept. RM
Maintenance, monitoring, evaluasi div. IT (-)
Usulan, kerusakan, komplain SI RM daridept. RM Baru follow-up Div. IT
Kesimpulan
Sudah memanfaatkan tek. SI Harus terus dikembangkan meningkatkan
efisiensi & efektifitas aktivitas pelayanan RS (level operasional /level manajerial.)
Sistem informasi rekam medic handal & bermutumempercepat & memudahkanproses pelayanan (administrasi) gunamenunjang aktivitas pelayanan medis di RS, kemudahan & kecepatan penyampaian, pengumpulan & pelaporan rekam medic jugamembantu pihak manajemen dalampengambilan keputusan.
Pengembangan & penerapan SI perencanaanmatang, koordinasi, kerjasama yang baikdiantara pihak-pihak yang terlibat. Di RS
Saran
Pengembangan dan peningkatan aplikasi SI (belum adanya program pelaporan dan peresepanon-line pada instalasi farmasi).
Pihak RS pelatihan pemakaian computer danaplikasi program jajaran teknis pelaksana RS (berwenang input data)
Pembuatan perencanaan program pemeliharaansoftware dan upgrading aplikasi SI RM Div. IT
Jadwal monitoring dan evaluasi aplikasi program DIV. IT
Kedepannya, Pihak RS perlu memikirkan rekammedic elektronik (paperless) meningkatkanmutu pelayanan RS.