SISTEM RUJUKAN BERJENJANG PELAYANAN KESEHATANDI PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTADINKES PROVINSI DKI JAKARTA

GAMBARAN UMUM DKI JAKARTA

DATA DASAR

NOJENISJUMLAH1JUMLAH PENDUDUK10.135.0262JUMLAH WILAYAH5 KODYA 1 KAB3JUMLAH KECAMATAN444JUMLAH KELURAHAN2675LUAS WILAYAH664,01 KM2

6KEPADATAN PENDUDUK15,263

KEPESERTAAN JAMINAN KESEHATANA. PBI (PESERTA BANTUAN IURAN) Pusat: Peserta JamkesmasDaerah: - Peserta KJS, - Penghuni Panti, - Orang terlantar - PBI susulan/baruB. NON PBI PNS/CPNS/PTTTNI/POLRIPeserta JamsostekPeserta mandiri

JUMLAH KEPESERTAAN

NOPESERTASUBTOTALTOTAL1 PNS (EKS ASKES)780.180PNS PEMDA71.449PENSIUNAN PNS PEMDA56.244PNS NON PEMDA DKI652.4872TNI125.6853POLRI70.6534PEKERJA FORMAL (EKS JAMSOSTEK)1.195.3205PBI (EKS KJS)2.333.1446PBI (EKS JAMKESMAS)1.271.2807PBI78.2608PESERTA MANDIRI36.713JUMLAH5.891.235

FASILITAS KESEHATAN

FASILITAS JMLH IKS BPJSPUSKESMAS KEC / KELPKM dg RAWAT INAP44 / 301 25 (254 TT)345RUMAH SAKIT 159RS ikatan kerja sama BPJS81 (8824 TT)81KLINIK SWASTA PRATAMAKLINIK SWASTA UTAMA90417088AMBULANCE GADAR

AMBULANCE 11836 MOBILPUSKESMAS PASAR

PUSKESMAS RUSUN219

KAPASITAS PERAWATAN DI RUMAH SAKIT DI DKI JAKARTA

FASILITAS JMLH RUMAH SAKIT 159JUML. SELURUH TT RSJUML. TT KELAS III22.397 8.107 (36,2%)JUML. TT RSUD ( 6 )JUML TT KELAS III RSUD2.268 1.601 (70,59%) RUMAH SAKIT IKS BPJS 81JUML TT KELAS III 8824 2.407 (36,13%)JUML NICU179JUML PICU147

RUMAH SAKIT BERDASAR JENIS

WILAYAHJENIS RUMAH SAKITJUMLAHUMUMKHUSUSJAKARTA PUSAT151631JAKARTA TIMUR192443JAKARTA UTARA61420JAKARTA SELATAN182341JAKARTA BARAT111223KEP SERIBU0116990159

RUMAH SAKIT BERDASAR KELAS

WILAYAHKelas yang menunjukan RSTotalKelas AKelas BKelas CKelas DBELUMWilayah kabupatenjakarta pusat41392331jakarta timur3111541043jakarta utara0783220jakarta selatan010175941jakarta barat4570723kepulauan seribu000011Total1146561432159

RUMAH SAKIT BERDASAR KEPEMILIKAN

Kepemilikan RSTotalPemerintahSwastaWilayah kabupatenjakarta pusat72431jakarta timur133043jakarta utara21820jakarta selatan23941jakarta barat51823kepulauan seribu101Total30129159

Ketersediaan Tempat Tidur di RSUD

RSUD/RSKDKls 3Kls 2Kls 1VIP/VVIPICU/ ICCU/HCUNICU/PICUJUMRS Tarakan164551210 15+1514285RS Koja29357--44358RS Budhi Asih205441484-275RS Duren Sawit136-----136RS Cengkareng100668752188RS Pasar Rebo143504427-246RS Kep. 100015-----15

PUSKESMAS PPK BLUD SEJAK 2006LAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMASDKI JAKARTAKunjungan rata rata per-hari Pkm Kec. 371 556 org Pkm kel. 93 206 orgPendapatan BLUD per-tahun per-Puskesmas Kecamatan 2 6 M ; Sebelum BPJS, 4 12 M ; Setelah BPJS

RSUD PPK BLUD Pembangunan RSUD Pasar Minggu (Jaksel) Penambahan kapasitas perawatan kelas 3 (RSUD Koja dan RSUD Budi Asih) PENGEMBANGAN LAYANAN KESEHATAN DI RSUD

ISOAkreditasiLayanan UnggulanTarakan+5Critical centerKoja+5Pusat rujukan HIVBudhi Asih+5Geriatri, Stroke centerDuren Sawit+5Emergency Jiwa & NarkobaCengkareng+16ESWL, Cat LabPasar Rebo+16Trauma centerKep. 1000--Hiperbarik

PERMASALAHAN

KURANGNYA KAMAR RAWAT KHUSUS, SEPERTI : ICUI, PICU, NICU PD SEBAGIAN PPK II RUMAH SAKITPASIEN EMERGENCY DI RUMAH SAKIT MASIH DIMINTAI SURAT RUJUKANPENUNPUKAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAHTINGGINYA RUJUKAN / TIDAK ATAS INDIKASI

UPAYA YANG DILAKUKAN 155 DIAGNOSIS HARUS MAMPU DITANGANI DI PUSKESMAS (IKS DG UI DAN UGM)Kerja sama dengan FKUI RSCM penempatan peserta program pendidikan dokter spesialis (PPDS)MENGEMBANGKAN SISITEM RUJUKAN ONLINEPUSKESMAS KEC MENJADI RUMAH SAKIT (PPK II)PEMBANGUNAN RSU JAKARTA SELATANPENAMBAHAN TEMPAT TIDUR DI RS KOJAMENGEMBANGKAN SISTEM RUJUKAN BERJENJANG (PERGUB DALAM PROSES)

DASAR HUKUMPeraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 001 Tahun 2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan; Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.04/I/92/12 Tentang Pedoman Rujukan Antar Rumah Sakit.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 340 Tahun 2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit.

SISTEM RUJUKAN BERJENJANG PELAYANAN KESEHATAN DI PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

Pelayanan kesehatan dilaksanakan secara berjenjang dan berdasarkan tingkat pelayanan kesehatan perorangan, terdiri dari: Pelayanan kesehatan tingkat pertama;Pelayanan kesehatan tingkat kedua; danPelayanan kesehatan tingkat ketiga

i. Pelayanan kesehatan tingkat pertama

merupakan pelayanan kesehatan dasar yang diberikan oleh dokter dan dokter gigi di PKM, PKM perawatan, praktek perorangan , klinik pratama, klinik umum di balai/lembaga pelayanan kesehatan, dan rumah sakit kelas D pratama

ii. Pelayanan kesehatan tingkat kedua

merupakan pelayanan kesehatan spesialistik yang dilakukan oleh dokter spesialis atau dokter gigi spesialis yang menggunakan pengetahuan dan teknologi kesehatan spesialistik, pelayanan kesehatan tingkat kedua dapat dilakukan oleh rumah sakit kelas C dan D, Klinik Utama

iii. Pelayanan kesehatan tingkat ketiga

merupakan pelayanan kesehatan sub spesialistik yang dilakukan oleh dokter sub spesialis atau dokter gigi sub spesialis yang mgunakan pengetahuan dan teknologi kesehatan sub specialistik, pelayanan kesehatan tingkat kedua dapat dilakukan oleh rumah sakit kelas B, B Pendidikan dan A.

iv. Pelayanan kesehatan dilaksanakan secara berjenjang :

dimulai dari pelayanan kesehatan tingkat pertama, pelayanan kesehatan tingkat kedua dapat diberikan hanya atas rujukan tingkat pertama, sedangkan pelayanan kesehatan tingkat ketiga dapat diberikan hanya atas rujukan tingkat kedua

Point i , ii , iii , dan iv dikecualikan pada

keadaangawat darurat,bencana, kekhususan permasalahan kesehatan pasien yang diatur pada peraturan perundangan yang berlaku, dan pertimbangan geografis

Sistem Rujukan dan Rujukan Balik

Pelayanan kesehatan merupakanpenyelenggaraan pelayanan kesehatan yang mengatur pelimpahan tugas dan tanggung jawab pelayanan kesehatan secara timbal balik vertikal maupun horizontal.

Rujukan Vertikal

merupakan rujukan antar pelayanan kesehatan yang berbeda tingkatan yang dapat dilakukan dari tingkatan pelayanan yang lebih rendah ketingkat pelayanan yang lebih tinggi atau sebaliknya, sedangkan rujukan horizontal merupakan rujukan antar pelayanan kesehatan dalam satu tingkatan.

Sistem rujukan wajib

bagi pasien yang merupakan peserta jaminan kesehatan atau asuransi kesehatan sosial dan pemberi pelayanan kesehatan

Setiap pemberi pelayanan kesehatan berkewajiban merujuk pasien bila keadaan penyakit atau permasalahan kesehatan memerlukannya sesuai dengan indikasi medis dan kewenangan pelayanan kesehatan,kecuali dengan alasan yang sah seperti pasien tidak dapat ditransportasikan atas alasan medis, sumber daya atau geografis, dan telah mendapat persetujuan dari pasien atau keluarganya

Pembinaan dan pengawasan pada pelayanan kesehatan, dilakukan olehSuku dinas kesehatan Dinas kesehatan provinsi bersama dengan organisasi profesi.

Dalam melaksanakan pembinaan dan pengawasan kepala dinas kesehatan provinsi dan kepala suku dinas kesehatan kota dapat mengambil tindakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku

PPK III (Regional)Rumah Sakit dengan Pelayanan Kesehatan Sub SpesialistikRumah Sakit kelas B, B Pendidikan, A

Pelayanan Kesehatan Tingkat IIRumah Sakit dengan Pelayanan Kesehatan SpesialistikRumah Sakit kelas C, D, Klinik Utama`Pelayanan Kesehatan Tingkat IPelayanan Kesehatan Dasar dokter /dokter gigi pada Puskesmas, Klinik Pratama, Praktek perorangan, Rumah Sakit Pratama

Pelayanan Kesehatan Tingkat IPelayanan Kesehatan Dasar dokter /dokter gigi pada Puskesmas, Klinik Pratama, Praktek perorangan, Rumah Sakit PratamaRujukan VertikalRujukan VertikalRujukan HorizontalRujukan Horizontal :Dalam keaadaan Kekhususan permasalahan kesehatan,Sumber daya, keadaan GeografisPelayanan Kesehatan Tingkat IIRumah Sakit dengan Pelayanan Kesehatan SpesialistikRumah Sakit kelas C, D, Klinik Utama`Rujukan Horizontal

PPK III (Regional)Rumah Sakit dengan Pelayanan Kesehatan Sub SpesialistikRumah Sakit kelas B, B Pendidikan, A

Rujukan Horizontal

Rujukan BalikSISTEM RUJUKAN BERJENJANG

Pelayanan Kesehatan Tingkat III Nasional

JAMINANKESEHATANNASIONAL

*SISTIM PELAYANAN KESEHATAN

Pelayanan Kesehatan Tingkat Primer (Pelayanan Kesehatan Pertama ) :PKC Palmerah6. PKC TamansariPKC Grogol Petamburan,7. PKC KembanganPKC Cengkareng,8. PKC TamboraPKC Kebong JerukPKC Kalideres, . Rujukan Pelayanan Kesehatan Tingkat Kedua (Regional ) :RSU Patria IKKT6. RSIA Hermina Daan MogotRSU Bhakti Mulia RSU Puri Mandiri KedoyaKidney Care Center (Ray Care)RSKB Cinta Kasih Tzu Chi

Rujukan Pelayanan Kesehatan Tingkat Ketiga (Regional ) :RSUD CengkarengRSU Sumber WarasRSU Pelni

Rujukan Pelayanan Kesehatan Tingkat Ketiga Nasional:RSUP Cipto MangunkusumoRSPAD Gatot SubrotoRSUP FatmawatiRSUP PersahabatanRSJPD Harapan KitaRSAB Harapan KitaRSJ Dr.Soeharto HeerdjanRS Kanker DharmaisSistem Rujukan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Berjenjang Wilayah Jakarta Barat

Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama / Primer (Pelayanan Kesehatan Kesatu/ Regional ) :1. PKC Kebayoran Lama2. PKC Cilandak3. PKCTebet4. PKC Setiabudi5. PKC Pasar Minggu

Rujukan Pelayanan Kesehatan Tingkat Kedua /Regional :RSU PrikasihRSU JakartaJakarta Kidney CenterRS Bhayangkara Sespimma POLRIRSU Agung

Rujukan Pelayanan Kesehatan Tingkat Ketiga /Regional:Rumkital Marinir CilandakRSU TebetRSU MRCCC Siloam SemanggiRSU Dr. SuyotoRSPP PertaminaRujukan Rujukan Pelayanan Kesehatan Tingkat Ketiga/ Nasional :RSUP Cipto MangunkusumoRSPAD Gatot SubrotoRSUP FatmawatiRSUP PersahabatanRSJPD Harapan KitaRSAB Harapan KitaRSJ Dr.Soeharto HeerdjanRS Kanker Dharmais6. Klinik HD Cipta Husada7. RSU Zahirah8. RSU Setia Mitra9. RSU Budhi Jaya10. RSU Jakarta Medikal Center11. RSIA Aulia

6. PKC Mampang Prapatan7.. PKC Jagakarsa8. PKC Kebayoran Baru9. PKC Pesanggrahan10. PKC Pancoran

Sistem Rujukan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Berjenjang

Wilayah Jakarta Selatan

Pelayanan Kesehatan Tingkat Primer (Pelayanan Kesehatan Kesatu ) :PKC. Pulo GadungPKC. Pasar ReboPKC. Kramat JatiPKC. Duren SawitPKC. Makasar 10

Rujukan Pelayanan Kesehatan Tingkat Kedua (regional ):RSJ Klender10. RSU MedirosRSU Kartika Pulomas11. RSU Antam MedikaRSU Harapan Bunda12. RSU Yadika Pondok BambuYayasan Ginjal Diatrans13. RS Gilut TNI AURSU Pengayoman Cipinang14. RS Tk IV Kesdam CijantungRSIA Bunda Aliyah15. RS Pusdikkes (Tk IV)RSIA Resti Mulia16. RSKO CibuburRS Bedah Rawamangun 17. RSU Harapan JayakartaRSU Harum18. Klinik HD Jati Waringin

Rujukan Pelayanan Kesehatan Tingkat Ketiga ( Regional ) :RSUD Pasar Rebo RSU Omni PulomasRSUD Budhi AsihRSU UKI CawangRSKD Duren SawitRSU Islam Pondok Kopi RS Bhayangkara Tk.I R. Said SukantoRSU Premier JatinegaraRSAU dr. Esnawan AntariksaRSIA Hermina Jatinegara RSU Haji Jakarta

Rujukan Pelayanan Kesehatan Tingkat Ketiga (Nasional ) :RSUP Cipto MangunkusumoRSPAD Gatot SubrotoRSUP FatmawatiRSUP PersahabatanRSJPD Harapan KitaRSAB Harapan KitaRSJ Dr.Soeharto HeerdjanRS Kanker Dharmais6. PKC. Cipayung7. PKC. Ciracas8. PKC. Jatinegara9. PKC. Cakung10. PKC MatramanSistem Rujukan Fasilitas Pelayanan Kesehatan BerjenjangWilayah Jakarta Timur

Sistem Rujukan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Berjenjang Wilayah Jakarta UtaraPelayanan Kesehatan Tingkat Primer (Pelayanan Kesehatan Kesatu/ Regional) :PKC KojaPKC Tanjung PriukPKC Kep Seribu UtaraPKC Kep. Seribu Selatan

Rujukan Pelayanan Kesehatan Tingkat Kedua (Regional ) :RS Islam Jakarta SukapuraRSU Pelabuhan JakartaRSU Sukmul Sisma MedikaRSU Royal ProgressRSU Port Medika CenterRSK Paru FirdausRSU Mulyasari

Rujukan Pelayanan Kesehatan Tingkat Ketiga ( Regional ) :RSUD KojaRSPI Prof. DR Sulianto SarosoRS Akademik AtmajayaRSIA Hermina Podomoro

Rujukan Pelayanan Kesehatan Tgkt Ketiga/ Nasional :RSUP Cipto MangunkusumoRSPAD Gatot SubrotoRSUP FatmawatiRSUP PersahabatanRSJPD Harapan KitaRSAB Harapan KitaRSJ Dr.Soeharto HeerdjanRS Kanker Dharmais

Pelayanan Kesehatan Tingkat Primer (Pelayanan Kesehatan Kesatu / Regional ) :PKC. GambirPKC.Menteng,PKC. SenenPKC Kemayoran

Rujukan Pelayanan Kesehatan Tingkat Kedua ( Regional ):RSU Menteng Mitra AfiaRSU Pertamina JayaRSU Kramat 128Klinik Hemodialisa Tidore LestariRujukasn Pelayanan Kesehatan Tingkat Ketiga ( Regional ) :RSUD TarakanRSAL MintohardjoRSU HusadaRSU PGI CikiniRSU MH ThamrinRSIA Budi Kemuliaan

Rujukan Pelayanan Kesehatan Tingkat Ketiga / Nasional: RSUP Cipto MangunkusumoRSPAD Gatot SubrotoRSUP FatmawatiRSUP PersahabatanRSJPD Harapan KitaRSAB Harapan KitaRSJ Dr.Soeharto HeerdjanRS Kanker Dharmais

7. RSU Islam Cempaka Putih8. RSIA Evasari9. RSU M.Ridwan Meuraksa10. RSU Sint Carolus.11. RS Gilut Ladokgi RE Martadinata

PKC. Tanah AbangPKC. Sawah BesarPKC. Cempaka PutihPKC Johar Baru

Sistem Rujukan Fasilitas Pelayanan Kesehatan BerjenjangWilayah Jakarta Pusat

TERIMA KASIHBIDANG PELAYANAN KESEHATAN DINAS KESEHATAN PROVINSI DKI JAKARTA

***Di dalam Undang SJSN diamanatkan bahwa seluruh penduduk wajib penjadi peserta jaminan kesehatan termasuk WNA yang tinggal di Indonesia lebih dari enam bulan. Untuk menjadi peserta harus membayar iuran jaminan kesehatan. Bagi yang mempunyai upah/gaji, besaran iuran berdasarkan persentase upah/gaji dibayar oleh pekerja dan Pemberi Kerja. Bagi yang tidak mempunyai gaji/upah besaran iurannya ditentukan dengan nilai nominal tertentu, sedangkan bagi masyarakat miskin dan tidak mampu membayar iuran maka iurannya dibayari Pemerintah.

*