Upload
afsadadg
View
234
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
1/23
Putri Puspa KencanaInggrid Panbara
Alvinny Ganesha Putri
Muhammad Iqbal Pahlawan
Arif Paria Musta
YolandaWiwi Kardina Saputri
Apfia Anneline
Frenta Lidyana G.
Fitri Lidya
Muhammad Islamoyo
KEL. 3
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
2/23
SKENARIO
MODUL 5
SISTEM SARAF HEAD AND NECK
Gigi ku berdenyut..
Boim (32 thn) sering menderita nyeri gigi dan sakit kepala, kemudian dia pergi ke
dokter gigi langganannya, setelah di periksa ternyata pada gigi 4.7 terdapat karies dan 4.8
nya impaksi. Hal ini menyebabkan nyeri gigi dan kepala. Sehingga apabila makan danminum akan menimbulkan rasa nyeri berdenyut pada gigi tersebut. Dokter gigi
menjelaskan rasa nyeri itu disebabkan oleh adanya impuls saraf yang berperan dan
mengirimnya ke otak dan menyarankan gigi tersebut di lakukan perawatan endodontik
gigi 4.7 dan gigi 4.8 diekstraksi. Sebelum dilakukan ekstraksi terlebih dahulu harus
dilakukan anestesi. Boim memahami penjelasan dokter gigi, dan menyerahkan penangan
sepenuhnya kepada dokter gigi.
Bagaimana anda menjelaskan kasus ini sehubungan dengan rasa nyeri tersebut?
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
3/23
TERMINOLOGY
1. Ekstraksi adalah tindakan pencabutan atau pembuangan;
proses pengeluaran gigi dari alveolus.
2. Karies adalah pembusukan atau kematian molecular suatu
tulang yang menjadi lunak, berubah warna, dan keropos.
3. Impaksi adalah keadaan melekat erat.
4. Gigi 4.7 adalah gigi molar 2 regio kanan bawah.
5. Gigi 4.8 adalah gigi molar 3 regio kanan bawah.
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
4/23
TERMINOLOGY
6. Perawatan endodontic adalah prosedur yang digunakan dalam
upaya untuk mempertahankan kesehatan pulpa gigi danjaringan periapeks dan perawatan dari pulpa yang berpenyakitagar gigi atau sebagian dari gigi dapat dipertahankan.
7. Nyeri adalah mekanisme pertahanan tubuh atas rasa sakit akibatkerusakan jaringan tubuh.
8. Impuls adalah rangsangan. Impuls saraf adalah pesan sepasangakson dalam gelombang listrik.
9. Sistem saraf adalah sistem koordinasi berupa penghantaran
impuls saraf ke susunan saraf pusat, pemrosesan impuls saraf,dan perintah untuk memberi rangsangan.
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
5/23
IDENTIFIKASI MASALAH
1. Kenapa saat nyeri gigi kepala juga terasa sakit?
2. Apa yang menyebabkan terjadinya impaksi?
3. Bagaimana cara menangani gigi impaksi?
4. Apa saja persyarafan orofacial?
5. Saraf apa saja yang berperan mengantarkan impuls ke
otak dan bagaimana impuls saraf berjalan sampai keotak?
6. Bagaimana mekanisme terjadinya nyeri dan apa saja
reseptornya?
7. Apa saja masalah yang timbul akibar impaksi?
8. Apa saja susunan sistem saraf?
9. Apa alasan gigi diekstraksi?
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
6/23
MENGANALISA MASALAH
1. Saat nyeri gigi terasa sakit kepala karena adanya referred pain(nyeri alih) di mana terdapat satu level saraf yaitu N. trigeminusdivisi somatosensorik.
2. Yang menyebabkan terjadinya impaksi gigi adalah:
Tekanan yang berasal dari gigi sebelah
Penebalan tulang
Kekurangan tempat
Gigi susu yang lepas terlalu dini
Rahang tidak berkembang
Faktor keturunan/herediter
Lengkung gigi yang kurang
Susunan gigi yang tidak teratur
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
7/23
MENGANALISA MASALAH
3. Cara mengatasi gigi impaksi adalah dengan
melakukan ekstraksi (pencabutan gigi) ataupemakaian bracket (behel).
4. Persyarafan orofacial:
N. trigeminus (N. V)
N. facialis (N. VII)
N. Glossopharingeus (N. IX)
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
8/23
MENGANALISA MASALAH
5. Saraf yang berperan mengantarkan impuls ke otak yaitu saraf
sensorik. Perjalanan impuls ke otak: dari reseptor, impulsberjalan sepanjang saraf sensoriknya, masuk ke medullaspinalis sesuai dengan segmennya. Dari tubuh bagian kiri,impuls dihantarkan ke otak oleh tr. Kolumna dorsalis kiri.Traktus saraf ini di bagian bawah batang otak menyilangsehingga impuls bagian tubuh kiri akan masuk ke serebrum
bagian sensorik hemisfer kanan dan sebaliknya. Pertamakali impuls akan diterima oleh are somatosensorik I. Di siniimpuls diinterpretasikan secara sederhana, artinyaberbentuk pengertian sensorik tingkat dasar. Kemudianimpuls dikirimkan ke area somatosensorik II untukinterpretasi rangsangan lebih tinggi derajatnya, danakhirnya impuls akan masuk ke area intelektual paling tinggilevelnya yaitu di area Wernicke untuk dilakukan analisistentang rangsangan tadi, sehingga didapatkan pengertiantentang rangsangan sensorik tadi menjadi lebih detail.
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
9/23
MENGANALISA MASALAH
6. Mekanisme nyeri:
tranduksi stimuli akibat kerusakan jaringan aktivitas listrik
transmisi serabut saraf
Kornodorsalis
Thalamus, serebrum, dipersepsikan dan didiskriminasikan.
Jenis-jenis reseptornya:
Termal
Mekanis
kimiawi
7. tidak semua gigi impaksi perlu diekstraksi, tetapi dalam beberapakasus, gigi impaksi perlu diekstraksi apabila telah terjadi karies padagigi tersebut, menyebabkan nyeri, dan kerusakan batas gigi.
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
10/23
MENGANALISA MASALAH
8. Masalah yang timbul akibat impaksi: karies gigi, infeksi,
berjajarnya gigi lain dalam lengkung rahang, berdarah, sulitmembuka mulut, sakit rahang & gigi, demam, dan bengkak padapipi.
9. Susunan system saraf:
system saraf pusat : otak dan medulla spinalis
system saraf tepi : sadar (somatic) dan tidak sadar
10. Alasan gigi diekstraksi :
gigi rusak parah
pemasangan behelmengganggu pertumbuhan gigi yang lain
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
11/23
SKEMA
Boim (32 tahun)
Nyeri gigi
dan
sakit kepala
Impuls saraf
Reseptor
Gigi 4. 7 karies
Gigi 4. 8 impaksi
ekstraksi
P. Endodontik
Sistem Saraf
orofacial
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
12/23
TUJUAN PEMBELAJARAN
1. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan anatomisystem saraf
2. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan
mekanisme impuls saraf
3. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan fungsi
dan bentuk system saraf
4. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan reseptor
nyeri
5. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan system
saraf orofacial
6. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan kontrol
saraf dan hormonal.
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
13/23
1. MAHASISWA MAMPU MEMAHAMI DAN MENJELASKAN ANATOMI SYSTEM
SARAF
Sistem saraf ada 2:
1. Sistem saraf pusat (SSP)
2. Sistem saraf tepi (perifer).
Secara fungsional sistem saraf perifer terbagi menjadi :
1. Saraf aferen (sensor ik)
2. Saraf eferen (motor ik ), Sistem eferen dari sistem saraf perifer
memiliki dua sub divisi :
Divisi somatic (volunter)
Divisi otonom (involunter) mengendalikan seluruh respon
involunter pada otot polos, otot jantung dan kelenjar dengan caramentransmisi impuls saraf melalui dua jalur :
a. Saraf simpatis
b. Saraf parasimpatis
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
14/23
2. MAHASISWA MAMPU MEMAHAMI DAN MENJELASKAN
MEKANISME IMPULS SARAF
Mekanisme penghantaran impuls:Neuron mempunyai kemampuan untuk menerima dan
memberikan jawaban terhadap rangsangan yang
diberikan kepadanya. Rangsangan yang diterima oleh
reseptor akan dihantarkan ke pusat susunan syaraf.
Langkah-langkah penghantaran impuls secara kimiawi:
1. Pembentukan neurotransmitter
2. Penyimpanan neurotransmitter
3. Pembebasannya
4. Reaksinya dengan reseptornya5. Penghentian pengaruhnya
Dihancurkan oleh enzim
Berdifusi keluar dari jaringan sinaptik
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
15/23
3. MAHASISWA MAMPU MEMAHAMI DAN MENJELASKAN FUNGSI DAN
BENTUK SYSTEM SARAF
Sistem saraf berasal dari namanya dari saraf, yang mana
merupakan bundel silinder serat yang keluar dari otak dancentral cord, dan cabang berulang-ulang untuk menginervasi
setiap bagian tubuh. Saraf terdiri dari utamanya adalah akson
dari neuron, bersamaan dengan berbagai membran(selubung)yang membungkus saraf dan memisahkan mereka
menjadi fasikel.
Sistem saraf memiliki 2 kategori ataujenis sel:
1. neuron
2. sel glia
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fasikel&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Neuronhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_glia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_glia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_glia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Neuronhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fasikel&action=edit&redlink=18/13/2019 Sistem saraf head and neck
16/23
4. MAHASISWA MAMPU MEMAHAMI DAN MENJELASKAN RESEPTOR NYERI
RESEPTOR NYERI:
Reseptor Nyeri : Penerima rangsang nyeri
Ujung saraf bebas
Berespon hanya terhadap stimulus kuat yang secarapotensial merusak
Nosireceptor, Berdasarkan letaknya, nosireceptor dapatdikelompokkan dalam beberapa bagian tubuh yaitu padakulit (Kutaneus), somatik dalam (deep somatic), dan padadaerah visceral.
Karena letaknya yang berbeda-beda inilah nyeri yangtimbul juga memiliki sensasi yang berbeda.
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
17/23
Ujung saraf bebas :
Terdapat pada permukaan superfisial kulit dan jaringan dalam
tertentu
Tidak dapat beradaptasi
Tereksitasi bahan kimia
Bersifat hiperalgesia : 1. Reseptor nyeri berdasarkanransangan
2. nosiseptor mekanis berespons terhadap kerusakanmekanis, seperti tusukan, benturan, cubitan .
3. Nosiseptor termal berespons terhadap peruban suhu
4. Nosiseptor polimodal berespons terhadap semua jenis
ransangan yang merusak, terutama iritasi zat kimia yang
dikeluarkan dari jaringan yang cedera.
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
18/23
5. MAHASISWA MAMPU MEMAHAMI DAN MENJELASKAN SYSTEM SARAF
OROFACIAL
Persarafan Orofacial terdiri atas :
1. Nervus Tr igeminus (NV)
Merupakan saraf otak yang terbesar.
Menuju kepermukaan Ventral batang otak dan pada pertengahan
pontis membentuk:
- Portio Minor mengandung serabut motoris
- Portio Mayor mengandung serabut sensoris
Kemudian kedua akar serabut ini menuju kedepan dan lateral dan
membentuk : Ganglion Trigeminalis yang berbentuk picak dan
ovoid hanya serabut-serabut sensoris yang menempati
Ganglion ini. Dari bagian anterior ganglion ini akan muncul Nv1,Nv2, Nv3
Serabut motorik akan terdapat dbawah ganglion ini dan akan
menuju Nv3
Nv akan membawa serabut autonom
1. Parasymphatis
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
19/23
2. Nervu s Facial is (NVII)
Merupakan syaraf otak yang mengurus otot-otot mukaMengandung : syaraf sensorik & syaraf motoric.
Keluar dari rongga tengkorak (fossa cranii post) meatusacusticus int canalis facialis foramen stylomastoideus
Gl parotis muka.
Didalam canalis facialis memberi cabang untuk mengurustelinga dalam :
N. Petrosus super F. Mayor
N. Petrosus super F. Minor
N. Petrosus super F. Ext
Chorda Tympani
R. Stapedius.
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
20/23
3. Nervus Gloss ophar ingeus (NIX)
Muncul dari sulcus Retro Olivary Medulla Oblongata dimana akar-akarnya satu garis dengan : N VIII, N X, N XI.
Serabut-serabut ini meninggalkan tengkorak melalui foramen
yugulare. Didepan n X, XI, dan terpisah dari saraf-saraf ini oleh
duramater.
Didalam foramen yugulare ini, syaraf ini mempunyai 2 ganglion :
- Gangl ion Superior
Mengandung badan sel serabut general somatic afferen yang
akan didistribusikan ke membrana mucosa telinga tengah.
- Gang l ion Infer ior
Lebih besar dan penting mengandung badan sel dari serabut-
serabut sensoris.
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
21/23
6. MAHASISWA MAMPU MEMAHAMI DAN MENJELASKAN KONTROL SARAF
DAN HORMONAL
Kontrol syaraf:
Sinyal parasimpatis dari Nc. Salivatorius Superior dan Inferior di batang otakRangsang pengecap dan taktil di lidah dan area lain mulut merangsangsyaraf ini
terutama asam820 kali sekresi basal
Objek licin (objek kasar menghambat rangsangan)
Area appette yang lebih tinggi dapat merangsangnya
bau dan makan makanan favoritRefleks dari lambung dan usus atas
makanan yang mengiritasi
saliva yang tiba ikut mentralkanSimpatis sedikit merangsang saliva
Parasimpatis: juga mendilatasi pembuluh darah dan membantu sdsupplybahan sekresi
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
22/23
8/13/2019 Sistem saraf head and neck
23/23