Sistema endocrino I prof fadia

El sistema endocrino es aquel conformado por un conjunto de glandulas u organos encargados de secretar (funcion endocrina); en este caso seria una secrecion hormonal. Las hormonas viajan a sus organos diana donde cumpliran funciones determinadas.

Glandulas endocrinas: Glandula Pineal, hipotalamo, hipofisis, tiroides, paratiroides, timo, capsula suprarrenal, pancreas, ovarios y testiculos.

Generalidades

Las glandulas pueden ser: Exocrinas, endocrinas y mixtas.

Exocrinas: Son aquellas cuya secrecion es liberada hacia el exterior a traves de un conducto; el pancreas tiene una parte endocrina y exocrina.

Endocrinas: Son aquellas cuya secrecion es liberada al exterior directamente hacia la sangre el vaso sanguineo. Mixtas: Son glándulas que en su estructura producen, tanto productos que son secretados al exterior como al conducto sanguíneo. Ej.

Pancreas

Tejidos endocrinos clasicos : Su funcion principal es producir hormonas.

Pancreas, Hipofisis, Hipotalamo, Ovarios, Testiculos, Glandula pineal

Tejidos endocrinos no clasicos : Su funcion principal no es producir hormonas pero puede producirlas en un determiando momento. Por e

T4

PTH

T3

P4

el higado (no es un organo endocrino) pero cumple muchas funciones: eliminacion de sustancias toxicas, funciones en el proceso digestivo, transformacion de la bilirrubina; tambien produce factor de crecimiento insulinico tipo I (IGF-1), debido a que produce una hormona es considerado un tejido endocrino no clasico.

el riñon el cual tiene funcion endocrina porque produce el 1,25 dihidroxi vitamina D3.

El corazon produce PNA, peptido natriuretico auricular, el cual tiene que ver con equilibrio de agua y electrolitos.

Tejido adiposo, productor de leptinas.

Celulas inmunocompetentes activadas, productoras de interleuquinas 1 y 6 (IL1- IL6) y factor de necrosis tumoral (FNT).

Funciones del sistema endocrino:

El sistema endocrino mediante la produccion de hormonas puede cumplir funciones muy amplias, abaraca todas las actividades del cuerpo, todos los sistemas trabajan de manera conjunta. El sistema endocrino tiene especial afinidad con el SN porque el SE produce hormonas pero el SN produce neurotransmisores y su manera de liberarlos es similar.

1. Constancia del medio interno. (segregacion de hormonas que mantienen constantes el medio interno; concentracion de agua, electrolitos, cationes, aniones en el liquido extracelular). Varias hormonas contribuyen con esta funcion; por ejemplo: ADH,aldosterona, PTH, calcitonina, PNA.

2. Respuestas adptativas a situaciones de alarma. (el SE se encarga de producir hormonas para controlar esa situacion) Por ej: cortisol, catecolaminas, ADH, aldosterona, glucagon.

3. Utilizacion y almacenamiento de energia. (Produccion y alamcenamiento de glucosa y lipidos como reserva de energia). Actuan: glucagon, leptinas, insulina.

4. Funciones de crecimiento y desarrollo. Actuan: GH, hormonas tiroideas, esteroides sexuales.

Para que se libere una hormona hacia la sangre debe haber una necesidad biologica, es decir, esa hormona no sera liberada si no hay una necesidad biologica.

Esa necesidad biologica genera un estimulo que actuara sobre el organo endocrino, ya sea un organo, glandula o celula. La hormona se transporta en el liquido dependiendo, si necesita de proteinas de transporte o si es una hormona libre.

Tipos de hormona:

De naturaleza peptidica De naturaleza lipidica

Dependiendo del tipo de hormona viajaran a traves del liquido extracelular para llegar al organo diana donde llevan a cabo su efecto. En esa celula diana (celula receptora) debe haber un receptor especifico para esa hormona porque tiene que ocurrir la union de la hormona al receptor sino hay union puede producirse la hormona pero no se producira el efecto. Estos serian factores desde el punto de vista fisiopatologico que podrian afectar la respuesta a esa necesidad biologica;en condiciones normales la hormona se une a su receptor y genera el mecanismo de accion y se da el efecto dependiendo de la hormona. Por ej: La insulina producida por las celulas beta del pancreas y se encarga de regular las concentraciones de glucosa en la sangre.

Forma de liberacion de las hormonas

Autocrina: La hormona es producida por una glandula o celula y el receptor va a estar en la misma celula/glandula que la produce. Este tipo de liberacion es poco comun.

Paracrina: (entre dos celulas vecinas), La hormona es producida por una celula/glandula y el receptor se va a encontrar en la celula vecina.

Endocrina: Es el tipo de liberacion mas comun, por la distancia en que se encuentran los organos y la distancia que tiene que viajar una hormona para llegar a su organo diana. La celula produce la hormona y esa hormona va a usar la via sanguinea para viajar y llegar a su organo diana.

Neuroendocrina: Una neurona produce la neurohormona que viaja por la sangre hasta llegar a su celula blanco.

Neuroparacrina: Consta de dos neuronas en la cual a traves de la sinapsis de una, se libera el neurotransmisor que va a tener su efecto sobre la neurona vecina.

*** El sistema endocrino produce hormonas; el sistema nervioso produce neurotransmisores. Neurohormona: Es un neurotransmisor producido por una neurona***

Sintesis de las hormonas

Estas pueden ser:

De naturaleza peptidica De naturaleza lipidica Hormonas derivadas de aminoacidos: Es decir que su origen proviene de un determinado aminoacido.

La mayoria de las hormonas que se producen en nuestro cuerpo son de naturaleza peptidica (peptidos o proteinas) y dependiendo de la cantidad de aminoacidos que contengan pueden llamarse peptidos o proteinas; si tiene mas de 100 aa.

**Oligopéptido: de 2 a 10 aminoácidos. **Polipeptidos: mas de 10 aminoacidos. **Oligosacaridos: 2 a 10 monosacárido.

DE NATURALEZA PEPTIDICA

Como todo peptido o proteina; se van a sintetizar a nivel del nucleo, ribosoma, reticulo endoplasmico rugoso traduce el ARNm en peptidos, la señal se traduce en el ARNm para la sintesis de esos peptidos a nivel del RER. En ese RER se va a formar en primer lugar la preprohormona (es el precursor de la hormona, tanto la prehormona como la prohormona no tienen actividad biologica, es decir, si llegan a la sangre no tendran ningun tipo de funcion, la que cumple funcion es la hormona)… Ess preprohormona pasa al aparato de golgi en forma de prohormona (cuando cambia es porque se va reduciendo el tamaño, se han roto los enlaces)… La semejanza entre la preprohormona y prohormona es que ambas carecen de actividad biologica.. La diferencia es el tamaño; la preprohormona es de mayor tamaño que la prohormona.

Esa prohormona en el aparato de golgi se va a encapsular en vesiculas secretoras, en esas vesiculas secretoras existen enzimas encargadas de seguir rompiendo esas uniones y enlaces y seguir transformando esa hormona. Cuando las vesiculas secretoras son liberadas del aparato de golgi por accion de las enzimas, se va a formar dentro de la vesicula finalmente la hormona. puede ser la hormona de crecimiento, puede ser T3 y T4. Estas hormonas de naturaleza peptidica son hidrosolubles, es decir, no necesitan de proteinas de transporte para moverse o transportarse, pueden circular libremente en el plasma pero tienen una vida media corta y se degradan rapidamente (menos de 10’ o 20’ dependera de la hormona).

Una vez que se forma la hormona la vesicula es liberada por exocitosis hacia el liquido extraceluar por mecanismos como: Aumento intracelular del calcio o por aumento intracelular del AMPc; eso depende de la glandula productora, hay unas que pueden ser productoras de hormonas peptidicas pero que usa como segundo mensajero AMPc o puede haber otra que utilice como 2do mensajero calcio.

**La mayoria de las hormonas de nuestro cuerpo son de naturaleza peptidica**

DE NATURALEZA LIPIDICA

¿Por qué dicen que los esteroides engordan? Porque son derivados del colesterol. Esos esteroides hormonales provienen del colesterol que se encuentra almacenado en nuestro cuerpo o el que consumimos con la dieta. Independientemente de donde provenga sera la materia prima para la formacion de las hormonas de naturaleza peptidica.

Sintesis: Esta la gota de lipido en la mitocondria, el lipido o la grasa pasara a ser prenelonona esta sale de la mitocondria y se va al REL, en este se termina de ensamblar y sintetizar y se produce la hormona dentro de la vesicula secretora y se libera. La diferencia entre estas y las de naturaleza peptidica es que las peptidicas pueden almacenarse, el aparato de golgi las produce y las libera y en el citoplasma pueden haber vesiculas secretoras que todavia no han salido al exterior. En el caso de las de naturaleza peptidica no, ellas se producen y se liberan, no se almacenan dentro del citoplasma de la celula secretora. Otra diferencia es que las lipidicas son liposolubles, es decir que necesitan de proteinas transportadoras y estas tienen vida media mas larga, se degradan de forma lenta.

Son de menor cantidad: por ej el 1,25-dihidroxicolecalciferol ; estrogenos ; progesterona ; cortisol ; testosterona

DERIVADAS DE AMINOACIDOS

Son aquellas hormonas cuya materia prima es un aminoacido. ¿Cuáles son los organos que producen hormonas derivadas de aminoacidos? Un ej de estas hormonas: las que produce la tiroides, las que produce la medula suprarrenal y las que produce la glandula pineal.

Para tiroides y para medula suprarrenal el aminoacido es TIROSINA, mientras que para la galndula pineal es el TRIPTOFANO.

La tiroides produce T3 y T4; la medula produce adrenalina y noradrenalina; todas estas hormonas provienen de la tirosina. A partir de la tirosina la medula suprarrenal produce noradrenalina y adrenalina son hidrosolubles y no necesitan de proteinas de transporte, son liberadas de las vesiculas por exocitosis.

Interacciones hormonales :

Un organo endocrino puede producir una hormona o varias hormonas y pueden actuar sobre un organpo o varios organos para llevar a cabo una funcion determinada de acuerdo a la necesidad biologica. En las interacciones hormonales se necesita de otra hormona para que se de ese efecto y se cumpla con la necesidad.

Cuando se habla de interaccion es porque deben haber dos o mas hormonas para que puedan interactuar, desde el punto de vista de esas interacciones hormonales tenemos:

Sinergia: esta puede ser: De tipo aditiva: Es un tipo de interaccion en donde van a actuar dos o mas hormonas y el efecto de una aumenta el efecto de la otra. Por ej adrenalina y noradrenalina, aumentan la frecuencia cardiaca. (Esta se da este o no este la otra hormona) De tipo complementaria: Involucra dos o mas hormonas en el cual, el efecto de una requiere del efecto de la otra. Ej la espermatogenesis (formacion de espermatozoidez) tenemos la FSH y la testosterona, se necesita de ambas hormonas para que se complete el proceso, se necesita este tipo de interaccion para que el proceso se lleve a cabo. (Necesita la otra hormona para que se de el proceso)

Interacciones permisivas: Requiere del permiso de la otra hormona para poder liberarse o llevar a cabo el proceso. Antagonismo: Es cuando una hormona inhibe la liberacion de otra. Pueden haber varias hormonas que esten bloqueando una hormona.Ej de interacciones permisivas y antagonismo; es el caso de los estrogenos y la prolactina en la mujer durante el embarazo. La presencia de los estrogenos no permite que se libere la prolactina y como no hay prolactina no hay produccion de leche durante el embarazo, esta produccion empieza despues del parto, es un efecto antagonico. Y actua tambien como permisivo porque cuando disminuyen los niveles de estrogenos estan permitiendo que se produzca la prolactina y se libere la leche.

Inicio de la secrecion hormonal tras un estimulo y la duracion de la accion depende de cada uno: Esto quiere decir que para que se libere una determinada hormona todo va a depender del estimulo y la necesidad biologica si estos estan ausentes la hormona no se libera. ¿ Que tiempo dura esa hormona en sangre llevando a cabo su efecto? Eso dependera del tipo de hormona, para cada una su efecto varia, asi como tambien el tiempo de duracion.

¿Cómo se miden las concentraciones de hormonas en sangre?

Estas concentraciones son muy pequeñas que se miden en picogramos/mililitros o microgramos/ml… Son concentraciones minimas.

Las hormonas tambien tienen ritmo (duracion de la hormona, tiene que ver con el momento de su secrecion y su duracion), es el lapso de tiempo en el cual se liberan.

De acuerdo a ese ritmo las hormonas pueden ser de ritmo:

Circahoral: cada 60min. Hormonas que se liberan cada 60 min. Ultradiana: menos de 24 horas. Circadiana: Cada 24 horas. Infradiana: Mas de 24 horas Circatrigintana: Cada 30 dias. Circanuales: Una vez al año.

Transporte de las hormonas en la sangre:Se transportan de acuerdo a su naturaleza; si son proteinas, lipidos. Las hormonas hidrosolubles viajan de forma libre. Las hormonas esteroideas y tiroideas viajan unidas a proteinas plasmaticas. Estas se asemejan mientras que adrenalina y noradrenalina son hidrosolubles.

Eliminacion de las hormonas de la sangre:

Cuando las hormonas cumplen su funcion desde el punto de vista metabolico despues deben ser eliminadas, se pueden medir a nivel de laboratorio lo que se conoce como TASA DE SECRECION HORMONAL, cuyas unidades son mg/dia o µg/dia.

Este tipo de eliminacion dependera de la hormona; puede ser por: destruccion metabolica, por union a tejidos, por via hepatica o por excrecion renal.

Mecanismo de accion de las hormonas:

La hormona se produce por un estimulo o una necesidad biologica, es liberada por el organo endocrino, utiliza el liquido extracelular para desplazarse y dependiendo del tipo de hormona si es lipidica o si es peptidica puede desplazarse libre o unida a proteinas para llegar a su celula diana, en esa celula diana tiene que haber un receptor hormonal para que la hormona se acople como una llave a su cerradura y una vez hecho eso se genera la actividad del 2do mensajero y se da el mecanismo de accion, sino hay union o acoplamiento no se desencadena el 2do mensajero y por lo tanto no ocurre mecanismo de accion y no habra ningun efecto de tipo hormonal, y ese estimulo no podra cubrirse.

Receptores hormonales:

Hay receptores celulares a nivel de la membrana celular, a nivel del citoplasma celular y a nivel del nucleo celular.

¿Qué tipo de receptores van a usar las hormonas? Depende de cada hormona.

Para Las peptidicas (incluyendo catecolaminas: adrenalina y noradrenalina) y no porque sean hormonas peptidicas sino porque son hidrosolubles (viajan libres), su receptor se encuentra en la membrana celular.

Para las hormonas esteroideas su receptor se encuentra en el citoplasma celular.

Para las hormonas tiroideas su receptor se encuentra en el nucleo celular.

Mecanismos de retroalimentacion/ Mecanismos de regulacion

Toda esa secrecion hormonal se encuentra regulada, por mecanismos de retroalimentacion positiva y negativa. Ambos actuan, pueden ser:

De asa larga: Glandula diana---Hipotalamo---Hipofisis. Debe viajar a traves de vasos sanguineos para llegar a su destino. De asa corta: hipotalamo---hipofisis. Unidos por un tallo, no deben recorrer una larga distancia De asa ultracorta: hipotalamo---hipotalamo.

Retroalimentacion negativa: Ej: Hipotalamo---Hipofisis---Tiroides

El hipotalamo produce unas hormonas que van a regular las hormonas producidas por la hipofisis, y la hipofisis va a producir una hormona que va a regular las hormonas producidas por la tiroides. El hipotalamo produce la TRH que regula la secrecion de la TSH por parte de la hipofisis cuyo organo diana es la tiroides y regula a nivel de tiroides la producion de las hormonas T3 y T4.

El organo diana va a variar según la hormona.

La retroalimentacion negativa cuando hay desviacion de la produccion busca hacer un ajuste.

Si T3 y T4 estan muy aumentadas en sangre, se inhibe a la hipofisis para que no produzca mas TSH y esta inhibe a la TRH del hipotalamo; si ocurre lo contrario y T3 y T4 estan disminuidas la hipofisis debe producir mas TSH y el hipotalamo mas TRH.

Retroalimentacion Positiva: Ovulacion, parto, coagulacion, potencial de accion.

Segundos mensajeros:

Cuando la hormona se une a su receptor se desencadena la liberacion del segundo mensajero, los segundo mensajeros son componenetes de los mecanismos de traduccion de la señal, son una señal intracelular, para que estos se desencadenen se debe producir la union de la hormona con su receptor.

Esos segundos mensajeros son:

Adenilato ciclasa - AMPciclico Fosfolipasa C – Calcio – Calmodulina Tirosin cinasa

Cada hormona usa un segundo mensajero determinado.

Endocrino II prof fadia

Actuacion de los Segundos mensajeros:

Adenilato ciclasa – AMPc: Lo primero que tiene que ocurrir es la señal extracelular, es decir, la union de la hormona a su receptor a nivel de la membrana de esa celula diana donde va a ejercer su efecto la hormona. Cuando ocurre esta union se activara la enzima adenilato ciclasa y esto permitira la conversion de ATP en AMPciclico y grupos fosfatos (señal intracelular), esto tiene lugar en el citoplasma de la celula diana. Una vez que se forma el AMPc en el citoplasma existen enzimas de tipo proteincinasas que se encuentran inactivas y son activadas por el AMPc (actua sobre la subunidad inhibidora), esa proteincinasa permite la fosforilacion de otras proteinas dentro del lado citoplasmatico y se desencadena el mecanismo de accion dependiendo de las hormonas.

Fosfolipasa C – Calcio – Calmodulina: Lo primero que va a ocurrir es la union de la hormona a su receptor y permite la activacion de una fosfolipasa que se encuentra en la membrana, esta fosfolipasa permite la convercion de ciertos fosfolipidos que se encuentran en la membrana y los transforma en inositol trifosfato, este va actuar a nivel del citoplasma sobre el RE, el cual tiene la capacidad de almacenar calcio y el inositol trifosfato provocara la apertura de los canales de calcio y el calcio saldra hacia el citoplasma el cual sera captado por la calmodulina, y esta junto con el calcio permite la activacion de proteincinasa y esta permite la fosforilacion de otras proteinas en el citoplasma desencadenando el mecanismo de accion y la respuesta celular.

Tirosin cinasa: Lo primero que ocurre es la señal extracelular (union de la hormona al receptor), este es especifico la hormona que utiliza es la insulina, cuando se acopla a su recpetor se produce dimerizacion porque a diferencia de los otros receptores este tiene dos partes, la hormonma se acopla a la hormona y se forma un dimero (dimerizacion) una vez que ocurre la dimerizacion a nivel de la membrana citoplasmatica va a ocurrir fosforilacion del receptor de la insulina, hay utilizacion de ATP y se transforma en ADP y se activa la. Ocurre tambien fosforilacion de moleculas de señal, una cascada de efectos y finalmente captacion de la glucosa y reacciones anabolicas.

AMPc ACTH Angiotensina II CRH FSH LH Glucagon PTH TSH Calcitonina Vasopresina II HCG

Fosfolipasa C Angiotensina I (la que se encuentra en musculo liso vascular) Catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) GnRH GhRH Oxitocina TRH Vasopresina I

Tirosin cinasa Insulina Factores de crecimiento epidermico Factores de crecimiento derivados de las plaquetas

(METABOLISMO DEL CALCIO Y FÓSFORO - PARATOHORMONA, VITAMINA D, CALCITONINA)

El calcio se encuentra regulado de manera exacta a nivel del líquido extracelular y muy poco varía por fuera de su valor de referencia. Se encuentra involucrado en muchos procesos fisiológicos. El fósforo también se encuentra regulado de la misma manera que el calcio y también su regulación viene dada por las mismas hormonas que regulan al calcio (PTH, Vit D y Calcitonina).

COMPOSICIÓN ELECTROLÍTICA DEL PLASMA HUMANO

A nivel del líquido extracelular

Cationes: 5 mEq/L (Calcio)

Aniones: 2 mEq/L (Fósforo)

Son concentraciones bajas, porque la mayor concentración de ambos se encuentra a nivel de los huesos y dientes. Porque el hueso actúa como el principal depósito de calcio en nuestro cuerpo. El calcio se mueve de ese sitio de un lado a otro cuando hay un cambio en los valores a nivel del líquido extracelular.

TOTAL DEL CALCIO

Hueso y dientes: 98-99% Líquido extracelular (medio interno): 0,1% Líquido intracelular: 1%DISTRIBUCIÓN DEL CALCIO CIRCULANTE

50% es calcio ionizado 40% unido a proteínas plasmáticas. 10% formando aniones: sulfatos y fosfatos.El calcio ionizado y el que se encuentra formando aniones son calcios difusibles, es decir que difunden libremente a través de las membranas celulares. Mientras que el calcio que está unido a proteínas plasmáticas se le conoce como calcio no difusible.

A nivel del líquido extracelular un 60% es el calcio difusible (ionizado y aniones) y un 40% es el calcio no difusible.

DISTRIBUCIÓN DEL CALCIO EN EL PLASMA HUMANO A NIVEL DEL LÍQUIDO EXTRACELULAR (MG/DL)

Difusible total: 5,36 No difusible total (fijado a proteínas): 4,64

Calcio total: 10

Calcio ionizado 4,72 Albúmina (90%) 3,68 98-99% almacenado en el esqueleto, huesos y dientes.

Calcio ligado a lactato, bicarbonato, citrato, fosfato, sulfatos 0,64

Globulina (10%) 0,96

Valores de referencia para el calcio: 8,5-10,3 mg/dl o 2,15-2,57 mmol/l.

FUNCIONES BIOLÓGICAS DEL CALCIO

A nivel Intracelular

Crecimiento y división celular. Traducción de señales (segundos mensajeros). Liberación de neurotransmisores y hormonas. Secreción exocrina y endocrina. Contracción muscular.

Función cardíaca. Excitabilidad y permeabilidad de la membrana plasmática.

A nivel extracelular

Mineralización ósea. Cofactor de enzimas de la coagulación (factor IV).CALCIO IÓNICO

Es la forma en la que el calcio cumple sus funciones fisiológicas, tanto a nivel extracelular como a nivel intracelular.

FÓSFORO

No está regulado con tanta exactitud como el calcio, sin embargo las mismas hormonas que regulan la concentración del calcio también lo hacen con el fósforo. Se encuentra en el organismo en forma de dos iones: HPO4- (Hidrógeno fosfato) y H2PO4- (Dihidrógeno fosfato).

Fósforo corporal total: 500-800 g (2,5-5,6 mg/dl). Está en forma de fosfato (ATP, AMPc, 2,3-DFG).

80% se encuentra en los huesos, 10% en músculo esquelético y 10% (células y plasma).

FUNCIONES DEL FÓSFORO

Forma los fosfolípidos de membrana. Es el principal tampón intracelular (se encarga de mantener el equilibrio ácido-base). Es necesario para generar tejido óseo. Actúan como agentes almacenadores y liberadores de energía en forma de ATP.REGULACIÓN HORMONAL DEL METABOLISMO DE CALCIO Y FÓSFORO

Paratohormona (PTH) – Acción rápida.

Vitamina D (calciferoles) – Acción a largo plazo.

Calcitonina – Acción lenta.

GLÁNDULAS PARATIROIDES

Producen la PTH que es una hormona peptídica. Las glándulas paratiroides son 4 (2 superiores y 2 inferiores) de consistencia blanda y que tienen el tamaño de una lenteja. Se encuentran a nivel de la glándula tiroides. Están formadas por 2 tipos de células: principales (producen PTH) y oxifilas (no tienen función).

SÍNTESIS DE LA PTH

(A nivel del retículo endoplásmico) (A nivel del aparato de Golgi)

Pre-pro-PTH--------------------------------------->Pro-PTH---------------------------------->PTH (84 aa)

(115 aa) (-25 aa) (90 aa) (-6 aa)

CARACTERÍSTICAS DE LA PTH

PM: 9500 daltons. Valor de referencia: 10-60 pg/ml. Vida media en circulación: 20 minutos (corta). Se degrada a nivel hepático (hígado).REGULACIÓN DE SU SECRECIÓN

Estimulada por: hipocalcemia e hiperfosfatemia. Inhibida por: hipercalcemia, 1,25 dihidroxicolecalciferol.

ACCIONES DE LA PTH

Evita la hipocalcemia. Hipercalcemiante. Regula continuamente las tasas de calcio en el líquido extracelular. Deprime el fosfato plasmático. Aumenta la excreción de fosfato por la orina (acción fosfatúrica).PTH SOBRE EL HUESO

Acción directa sobre el hueso aumentando su resorción y movilización de calcio al líquido extracelular. Incrementa el número y formación de los osteoclastos (degradan el hueso).

Tiene un efecto anabolizante y favorece la formación ósea. Incrementa la liberación de factores de crecimiento que aumentan la diferenciación y replicación de los osteoblastos (forman el hueso).PTH SOBRE EL RIÑÓN

Acción directa: favorece la reabsorción de calcio en el túbulo contorneado distal. Inhibe la reabsorción de fosfato en el túbulo contorneado proximal. Inhibe la reabsorción de bicarbonato en el túbulo contorneado proximal. Incrementa la formación de: 1,25 dihidroxicolecalciferol o vitamina D3 (1,25-(OH)2-VIT D3) catalizada por la 1alfa-hidroxilasa.PTH SOBRE EL INTESTINO

Acción indirecta: favorece la absorción de calcio y fosfatos.EFECTOS DE LA PTH

Sobre el hueso: acción directa. Sobre el riñón: acción directa. Sobre el intestino: acción indirecta (porque no actúa directamente la PTH).VITAMINA D

Es una hormona lipídica que se produce a nivel renal gracias a la acción de la PTH y su función sobre intestino es directa. Esta vitamina se obtiene a nivel de la piel y por la dieta. Se transforma en el hígado y luego en el riñón.

VITAMINA D3 CONTENIDA EN LOS ALIMENTOS

(A nivel de la piel)

Rayos ultravioleta--------------->7-Dihidroxicolecalciferol------------------->Colecalciferol (vitamina D)

(A nivel de las plantas)

Rayos ultravioleta--------------->Ergosterol-------------------------->Ergocalciferol (vitamina D2)

En el hígado se forma 25 hidroxivitamina D3. Esas hormonas se van al hígado y que por acción de una 25 hidroxilasa (es hepática) se va a formar 25 hidroxivitamina D3. La PTH permite que en el riñón la 1alfa-hidroxilasa transforme la 25 hidroxivitamina D3 en 1,25 dihidroxivitamina D3.

METABOLISMO DE LA VITAMINA D

De la piel se obtiene un 80% y de la dieta un 20%. El Colecalciferol en el hígado se produce 25 hidroxivitamina D3 y en el riñón 1,25 dihidroxivitamina D3, siendo este último el que va actuar sobre los órganos efectores (intestino).

ACCIONES FISIOLÓGICAS DE LA VITAMINA D

Intestino: favorece la absorción de calcio mediante transporte activo y en menor medida de fósforo. Hueso: la vitamina D3 actúa con la PTH para incrementar la reabsorción de hueso, para la movilización de calcio y fósforo óseo. Riñón: actúa con la PTH para incrementar la reabsorción de calcio, inhibe la actividad de la 1alfa-hidroxilasa y estimula la actividad de la 24-hidroxilasa. Glándula paratiroides: inhibe la secreción de PTH.REGULACIÓN DE LA SÍNTESIS DE VITAMINA D

A nivel renal por acción de la PTH y la 1alfa-hidroxilasa, la 25 hidroxivitamina D3 se transforma en 1,25 dihidroxivitamina D3 que actúa sobre hueso e intestino favoreciendo la reabsorción de calcio y fósforo.

CALCITONINA

Es una hormona de naturaleza peptídica. Sintetizada en las células parafoliculares de la tiroides. Hormona peptídica de 33 aa. Hipocalcemiante. PM: 3500 daltons. Vida media en circulación de 10 minutos.REGULACIÓN DE SU SECRECIÓN

Estimulada por: hipercalcemia. Agonistas Beta adrenérgicos, dopamina, estrógenos, gastrina, colecistoquinina, glucagon, secretina. Inhibida por: hipocalcemia.ACCIONES FISIOLÓGICAS DE LA CALCITONINA

Inhibe la reabsorción ósea al reducir el número y actividad de los osteoclastos (acción transitoria). Aumenta la excreción de calcio en la orina. Disminuye la formación del calcitriol a nivel renal. Acción protectora frente a la hipercalcemia postprandial.REGULACIÓN DE LA CALCEMIA

Ante una hipocalcemia se libera la hormona la PTH que tiene sus efectos sobre hueso y riñón aumentando la concentración de calcio. Sobre el riñón ocurre la activación de la vitamina D3, la cual actúa a nivel intestinal. En el caso de una hipercalcemia inhibe a la PTH y se produce la liberación de calcitonina que inhibe la reabsorción ósea en el hueso e impide la formación de vitamina D3. La calcitonina sobre el riñón hace que se libere calcio.

EVALUACIÓN FUNCIONAL A NIVEL DEL LABORATORIO CLÍNICO

Determinación de calcio y fósforo (a nivel de suero y orina).Importancia: diagnóstico de distintos trastornos del metabolismo mineral (enfermedades óseas, metabólicas, nefrolitiasis, cardiovasculares, neurológicas, oncológicas).

Calcio iónico es el ideal (5,2-5,6 mg/dl).

Calcio total (afectado por los niveles de proteínas plasmáticas, pH). Ejemplo: hipoproteinemia.

Calcemia total corregida = calcio total + 0,8 (4-albuminemia g/dl). VR: 8,5-10,3 mg/dl.

Fósforo inorgánico. VR: 2,5-5,6 mg/dl.

Determinación de PTH. VR: 10-60 pg/ml. Determinación de vitamina D. Se mide la concentración de 25 hidroxivitamina D3.

hipotalamo Regulacion de la temperatura corporal a traves de los nucleos: anterior y posterior. Regulacion del metabolismo del agua por via nerviosa. Regulacion del apetito: centro de la saciedad y centro del hambre. Nucleo ventromedial y lateral. Regulacion del sueño y la vigilia: nucleo supraoptico. Regulacion de los mecanismos de la emocion. Regulacion de las funciones vegetativas.

Hormonas producidad por el hipotalamo

ADH y oxitocina, son peptidicas. HIPOTALAMO

Es un organo pequeño ubicado a nivel del diencefalo. Esta encargado de controlar todas las secreciones del sistema endocrino por via hormonal (liberando hormonas) o por via nerviosa (liberacion de neurotransmisores). Recibe señales de la corteza cerebral y del sistema nervioso autonomo y tambien responde ante estimulos externos como luz y temperatura.

El hipotalamo cumple funciones endocrinas y no endocrinas (sueño, vigilia, temperatura). Esta unido con la hipofisis a traves de un tallo denominado infundibulo. Esta formado por unas neuronas o celulas neurosecretoras especializadas denominadas NUCLEOS HIPOTALMICOS.

Al infundibulo lo atraviesan los axones de esas celulas neurosecretoras; la hipofisis se divide en ADENOHIPOFISIS (glandula pituitaria) Y NEUROHIPOFISIS. El hipotalamo se comunica de diferente forma con la adenohipofisis y la neurohipofisis. Se llama neurohipofisis porque los axones de esos nucleos hipotalamicos atraviesan el infundibulo y llegan hasta ella. La comunicación entre neurohipofisis y el hipotalamo se da a traves del tracto axonal hipotalamo-hipofisis.

La comunicación entre hipotalamo y adenohipofisis se da a traves del sistema porta de vasos sanguineos hipotalamo-hipofisis.

La adenohipofisis es productora de hormonas, la neurohipofisis no. La secrecion producida por el hipotalamo que va a la neurohipofisis se almacena alli, su funcion es almacenar y liberar.

La neurohipofisis libera oxitocina y ADH pero no las produce, las produce el hipotalamo y las envia a la neurohipofisis, las cuales seran liberadas cuando sea necesario.

A las celulas nerviosas del hipotalamo se les conoce como nucleo hipotalamico y son varios, cada uno con una funcion. El hipotalamo regula la liberacion de hormonas por parte de la adenohipofisis.

Los principales son:

Nucleo supraoptico Nucleo paraventricular

Funciones del hipotalamo

Ubicación de los nucleos por regiones de acuerdo a que limitan con un organo especifico

Region supraquiasmatica (limita con el quiasma optico): en esta se encuentran 4 nucleos resaltantes:

Nucleo supraoptico: Nucleo paraventricular: Nucleo supraquiasmatico

Ambos producen ADH y oxitocina, solo que uno produce en mayor medida ADH (núcleo supraóptico) y el otro produce en mayor medida oxitocina (núcleo paraventricular). Estas hormonas son transportadas a la neurohipofisis y los almacena para ser liberadas cuando sea necesario.

Nucleo anterior

Nucleo Supraoptico: Tiene que ver con el ciclo circadiano(regula las horas). Es el nucleo que realiza el ajuste cuando hay un cambio de zona horaria. Este nucleo recibe señales de la vista.

Nucleo anterior: Tanto este como el nucleo posterior de la region mamilar actuan como un termostato, el nucleo anterior capta cambios de temperatura cuando esta aumenta (calor), produciendo vasodilatacion, taquicardia, sudoracion.

Region tuberal

Nucleo ventromedial: Es el centro de la saciedad, indica que estamos satisfechos. (que no vamos a comer mas, SI LULUUUU jajajaja el mio se atrofio )

Nucleo dorsomedial Nucleo arqueado o infundibular

Region mamilar

Nucleo posterior: Capta cuando la temperatura disminuye (frio), produciendo vasocontriccion, piloereccion. Nucleo lateral: Es el centro del hambre. (activo todo el tiempo las 24 horas del dia)

Tanto el nucleo ventromedial como el nucleo lateral reciben las mismas señales: aferencias provenientes del estomago, señales procedentes de los olores, emociones (porque dependiendo de nuestro estado de animo o nos da mucha hambre o no tenemos hambre, o hay personas que estan deprimidas y se comen hasta la casa)

Generalidades del hipotalamo

La celula blanco del hipotalamo es la HIPOFISIS, tanto adenohipofisis como neurohipofisis, sin embargo la celula blanco del hipotalamo es la adenohipofisis porque el hipotalamo va a liberar hormonas que van a controlar las secreciones de la adenohipofisis.

Las hormonas hipotalamicas se sintetizan como preprohormonas, es decir, son hormonas peptidicas. La secrecion es intermitente algunas son multifuncional, es decir, que existen hormonas que poseen multiples funciones o actuan

sobre varios organos. El hipotalamo responde a estimulos internos y externos. Tiene funciones NO endocrinas. Se encuentra regulado por retroalimentacion negativa.

Funciones del

ADH o vasopresina y oxitocina tienen funciones casi iguales pero no lo son, se diferencia en la secuencia de aminoacidos.

Funciones de la ADH o Vasopresina

o Aumenta la permeabilidad en el tubulo colector, para la reabsorcion de agua. Su celula diana es el tubulo colector, alli desencadenara su mecanismo de accion dependiendo de su segundo mensajero en este caso AMPc y se da la accion: REABSORCION DE AGUA.

o Regulacion osmotica: Debido a que al reabsorber agua esta regulando la concentracion de electrolitos.o Regulacion de la presion arterial: Produce vasodilatacion o vasocontriccion, dependiendo si esta aumentada o disminuida.o Es hiperglicemiante.

Funciones de la oxitocina

Produce contraccion del utero gestante: durante el parto actua a nivel del utero produciendo las contracciones para que la madre expulse al bebe.

Actua a nivel de la glandula permitiendo la expulsion o eyeccion de la leche materna. La leche materna la produce la prolactina es una hormona peptidica de la adenohipofisis.

Inhibicion y activacion de la ADH

Es activada por:

La fiebre: porque hay perdida de liquido. La deshidratacion Medicamentos

La hipoglicemia La hipovolemia Presion sanguinea baja

Es inhibida por:

Hiperhidratacion Hipervolemia Presion sanguinea alta

Bajas temperaturas (vamos mucho al baño) Alcohol etilico (bebiendo y bailando perreando tra tra tra, lo

que provoca hidratacion y deshidratacion y vamos mucho al baño)

Glandula pituitaria (adenohipofisis)

Es estimulada por:

Angiotensina Estimulacion simpatica Hiperosmoralidad Hipovolemia Hipotension: en este caso actuan: Vasopresina (VI): es la del vaso sanguineo es decir que va a regular la presion arterial. Vasopresina (VII): cuando se refiere a la ADH, a nivel del riñon.

Hormonas liberadas a nivel del hipotalamo

Controla las secreciones de la adenohipofisis debido a que es la que produce hormonas. El hipotalamo produce tanto hormonas liberadoras como hormonas inhibidoras de las hormonas del lobulo izquierdo; estas controlaran a las hormonas de la adenohipofisis.

Hormonas liberadoras:

GHRH es una hormona hipotalamica que regula la liberacion de la GH que es secretada por la adenohipofisis. TRH regula a la TSH CRH regula a la ACTH GnRh regula a la FSH y LH

Hormonas inhibidoras

Dopamina inhibe a la prolactina GHIA que inhibe a la GH.

La GH esta controlada por 2 hormonas hipotalamicas, una que va a liberarla y otra que la va a inhibir. Su secrecion no solo se encuentra regulada por retroalimentacion negativa quiere decir que sino existiera un retroalimentaciom negativa para ella, existe una hormona que la libera y una hormona que la inhibe.