6
1 Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina 1/34 Resonancia Magnética (RM) AMERAM v.1.0 ©2006 F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martínez Morillo Prohibida su reproducción total o parcial sin permiso expreso de los autores Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina 2/34 Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Resonancia Magnética (RM) Fundamentos Técnicos Equipamiento necesario Obtención de imágenes Indicaciones Precauciones Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina 3/34 SISTEMA IMAGEN Imagen por resonancia magnética Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina 4/34 Resonancia Magnética (RM) TC RM Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina 5/34 Resonancia Magnética (RM) T1 T1+Gd T1+Gd T2 T2 FLAIR Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina 6/34 Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina Imagen por Resonancia Magnética Magnetismo N S E O N S E O N S E O

SISTEMA IMAGEN TC RM -  · 2 Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina 7/34 Imagen por Resonancia Magnética Movimiento de spin Campo magnético

Embed Size (px)

Citation preview

1

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

1/34

Resonancia Magnética (RM)

AMERAM v.1.0 ©2006 F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martínez MorilloProhibida su reproducción total o parcial sin permiso expreso de los autores

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

2/34

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

Resonancia Magnética (RM)

Fundamentos Técnicos

Equipamiento necesario

Obtención de imágenes

Indicaciones

Precauciones

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

3/34

SISTEMA IMAGEN

Imagen por resonancia magnéticaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

4/34

Resonancia Magnética (RM)

TC

RM

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

5/34

Resonancia Magnética (RM)

T1 T1+Gd

T1+Gd

T2

T2FLAIR

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

6/34

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

Imagen por Resonancia Magnética Magnetismo

N

SE

O

N

SE

O

N

SE

O

2

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

7/34

Imagen por Resonancia Magnética Movimiento de spin

Cam

po m

agné

tico

Cam

po m

agné

tico

B0Número impar de protones en el núcleoNúcleo de Hidrógeno (1 protón)

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

8/34

Imagen por Resonancia Magnética ...

B0

Algo más de la mitad de los protones se alinean paralelos al campo B0

Una señal de RM se genera a partir de esos momentos magnéticos extra

8 de cada 2.000.000 en un campo de 1,5 T

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

9/34

Imagen por Resonancia Magnética Movimiento de precesión

B0

GG

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

10/34

Imagen por Resonancia Magnética Movimiento de precesión

Ley de Larmor:

La frecuencia de precesión (ω) depende del tipo de núcleo que se esté estudiando y es directamente proporcional al campo magnético (B0) al que se ha sometido la partícula

ω = γ · B0

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

11/34

Imagen por Resonancia Magnética

Si se aplica una onda de radiofrecuencia de frecuencia idéntica a la de precesión, los núcleos son capaces de absorber esa energía, que es devuelta al ceder la señal.

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

12/34

Imagen por Resonancia Magnética

45º 90º 180º

3

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

13/34

Imagen por Resonancia Magnética

Utilizando un gradiente dentro del campo magnético, sólo un plano tendrá la frecuencia de precesión adecuada.

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

14/34

Imagen por Resonancia Magnética

Equipamiento necesarioUn gran campo magnético estático homogéneo (B0)

Alinear la magnetización del tejido

Bobinas de gradiente de campo magnéticoCrear variaciones lineales del campo magnético efectivo

Antena de RFProduce el campo magnético perturbador B1 y mide la senal RM

OrdenadorAlmacena datos en función de frecuencia y fase. Realiza la transformación matemática para reconstruir imágenes.

Sistema de visualización de imágenesMonitores, impresoras de película, ...

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

15/34

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

16/34

Antenas de extremidades

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

17/34

Resonancia Magnética. Obtención de imágenes

Imágenes potenciadas en T1 (relajación longitudinal)

Los T1 del agua y de la grasa varían de 100 a 2000 ms.La señal de la grasa es brillante.La de los músculos y líquidos es más baja.

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

18/34

Resonancia Magnética. Obtención de imágenes

Densidad protónicaMide la cantidad total de energía emitidaEl contraste viene determinado por la cantidad relativa de aguaAlta relación señal/ruidoProporciona buen detalle anatómico

4

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

19/34

Resonancia Magnética. Obtención de imágenes

T1 DP

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

20/34

Resonancia Magnética. Obtención de imágenes

Imágenes potenciadas en T2

Tiempo que tardan en desfasarse (relación spin-spin).Las moléculas estructuradas tienen T2 corto Los líquidos aparecen brillantesLa relación señal ruido es relativamente baja

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

21/34

Resonancia Magnética. Obtención de imágenes

T1 T2

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

22/34

Resonancia Magnética. Secuencias de pulsos

No es posible medir rápida y eficazmente los valores reales T1 y T2 de la muestraSe usan series de pulsos de RF con amplitud y ritmos prefijadosSe recoge la señal en el momento óptimo para favorecer T1, T2 o DP

500 1.500

30 70

Corto LargoCorto LargoTiempo de repetición (TR)

Tiempo de eco (TE)

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

23/34

Saturación-recuperación (SR)

Emisión sucesiva de pulsos de 90º + recogida de señal

Si TR ↑ potencia la Densidad protónicaHay tiempo para que los protones se relajenSi TR ↓ potencia la señal T1Queda la señal de resonancia del pulso anterior

90º

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

24/34

Secuencias de pulsosInversión-recuperación (IR)

Pulso de 180º (inversión), tras un tiempo de inversión (TI) otro de 90º + recogida de señal

Se creó para potenciar imágenes en T1 con más eficiencia que en SR

El TR debe ser necesariamente largopara que se recuperen los núcleo

180º 90º

TI TR

5

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

25/34

Secuencias de pulsosSpin-Eco (SE)

Si TR ↓ (p. ej. 500 ms) potencia la señal T1Si TR ↑ (p. ej. 2.000 ms)Hay tiempo para que los protones se relajen con TE ↓ (20 ms) potencia la Densidad protónicacon TE ↑ (100 ms) potencia T2

180º90º

TE/2 TR

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

26/34

Secuencias de pulsosGradiente-eco (GE)

Pulsos de menos de 90º seguidos de una inversión del gradiente magnético en lugar de pulsos de 180º

Se utiliza para conseguir imágenes rápidas (fastscan)

90º

TE/2 TR

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

27/34

Astrocitoma pilocítico juvenil

T1

DP

T2

T1+Gd

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

28/34

Supresión grasa

Eliminar la intensa señal de la grasaPara proporcionar mayor sensibilidad diagnósticaImágenes potenciadas en T2 de la médula óseaAngiografía RM de las extremidadesArtrografía RM

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

29/34

Supresión de líquidos libres

FLAIRSe emplea en SNC en valoración conjunta con el T2

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

30/34

Resonancia Magnética (RM)

Técnicas especiales basadas en reconstrucciones con gadolinio AngioRM

6

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

31/34

Resonancia Magnética (RM)

Técnicas especiales basadas en reconstrucciones T2ColangioRM

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

32/34

Indicaciones de la RM

Sistema nervioso centralMusculoesqueléticoEstudios vascularesCuelloTóraxAbdomen

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

33/34

Resonancia MagnéticaPrecauciones

↓ 2,5 T no hay peligroRiesgo: el intenso campo magnético

Espacio restringido: línea de 5 gaussInterrogar sobre prótesis metálicas paramagnéticasQuitar las dentarias no fijasMARCAPASOS: Contraindicación

línea de 5 gauss

Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina

34/34

Resonancia Magnética (RM)

AMERAM v.1.0 ©2006 F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martínez MorilloProhibida su reproducción total o parcial sin permiso expreso de los autores