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SISTEMA NERVOSO MOTOR
CÓRTEX MOTOR
““““O cO cO cO céééérebro rebro rebro rebro éééé o o o o óóóórgão que rgão que rgão que rgão que
move os mmove os mmove os mmove os múúúúsculos.sculos.sculos.sculos.””””Neil R. CarlsonNeil R. CarlsonNeil R. CarlsonNeil R. Carlson
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CÓRTEX MOTOR
ORGANIZAÇÃO DO CÓRTEX MOTOR
Córtex motor primário: principal região controladora para a iniciação dos movimentos voluntários.
CÓRTEX MOTOR
ORGANIZAÇÃO DO CÓRTEX MOTOR
Córtex pré-motor: região do córtex motor de associação responsável pela organização dos movimentos .
Córtex motor suplementar: região do córtex motor de associação relacionada à promoção de movimentos bilaterais.
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CÓRTEX MOTOR
CÓRTEX MOTOR
ORGANIZAÇÃO DO CÓRTEX MOTOR
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CÓRTEX MOTOR
Áreas Especializadas do Controle Motor
Área motora da fala (= de Broca): necessária para a produção de
um discurso normal.
Paciente tentando descrever a figura de uma garota dando flores à professora:
Garota... quer...flores...flores e quer....A mulher... quer... A garota quer... as flores e a mulher.
(Saffran, Schwartz, and Marin, 1980)
CÓRTEX MOTOR
Áreas Especializadas do Controle Motor
Área de rotação da cabeça: relacionada com o direcionamento da
cabeça e dos olhos para diferentes objetos.
Área de habilidades manuais: lesão = apraxia motora (movimentos
descoordenados e sem propósito)
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CÓRTEX MOTOR
VIAS MOTORAS
Vias motoras diretas (= Piramidais) – Movimentos voluntários
(não-automáticos)
� Trato córtico-espinhal lateral: controla os movimentos dos membros,
das mãos e dos pés.
� Trato córtico-espinhal ventral: controla os movimentos do esqueleto
axial.
� Trato córtico-bulbar: controla os movimentos voluntários dos olhos, da
face, da língua, do pescoço, além da mastigação e da fala.
CÓRTEX MOTOR
Vias motoras diretas (= Piramidais)
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CÓRTEX MOTOR
VIAS MOTORAS
Vias motoras indiretas (= Extra-piramidais) – Movimentos voluntários
automáticos, tônus e postura.
� Trato rubro-espinhal: controla os movimentos independentes dos
membros.
� Trato tecto-espinhal: coordena os movimentos da cabeça e do tronco
com o movimento dos olhos – resposta a estímulos visuais.
� Retículo-espinhal: controla os músculos posturais.
� Vestíbulo-espinhal: controla o tônus muscular para manter o equilíbrio
em resposta aos movimentos da cabeça.
CÓRTEX MOTOR
Vias motoras indiretas (= Extra-piramidais)
Os impulsos nervosos, conduzidos por
via indireta , seguem circuitos
complexos, polissinápticos , que
envolvem os núcleos da base, o sistema
límbico, o tálamo, o cerebelo, a
formação e reticular e núcleos do tronco
encefálico.
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CÓRTEX MOTOR
ESTRUTURA DO CÓRTEX MOTOR – EXCITAÇÃO DA MEDULA ESPINHAL
� Colunas: cada coluna = unidade que estimula um grupo de músculos
sinergistas.
� Camadas: organização de entrada e saída de sinais.
CÓRTEX MOTOR
ESTRUTURA DO CÓRTEX MOTOR – EXCITAÇÃO DA MEDULA ESPINHAL
� Na maioria dos níveis da medula:
Córtex motor Medula espinhal
Neurônio motor superior Neurônio motor inferiorInterneurônio
Músculo
Trato córtico-espinhal
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CÓRTEX MOTOR
ESTRUTURA DO CÓRTEX MOTOR – EXCITAÇÃO DA MEDULA ESPINHAL
� Na dilatação cervical da medula: representação de mãos e dedos
Córtex motor Medula espinhal
Neurônio motor superior Neurônio motor inferior
Músculo
Trato córtico-espinhal
Controle preciso dos movimentos
das mãos e dos dedos
CEREBELO
O cerebelo coordena O cerebelo coordena O cerebelo coordena O cerebelo coordena
movimentos dependentes movimentos dependentes movimentos dependentes movimentos dependentes
de habilidade e o de habilidade e o de habilidade e o de habilidade e o
equilequilequilequilííííbrio.brio.brio.brio.
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CEREBELO
ANATOMIA FUNCIONAL
CEREBELO
ANATOMIA FUNCIONAL
� Organização:
• Córtex cerebelar
• Núcleos profundosDenteado
Interposto
Fastigial
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CEREBELO
SINAIS DE ENTRADA E SAÍDA
� Lobo floculonodular, vermis e zona intermédia :
CEREBELO
SINAIS DE ENTRADA E SAÍDA
� Zona lateral :
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CEREBELO
ANORMALIDADES CLÍNICAS DO CEREBELO
� Lobo floculonodular ou verme: distúrbios de postura e equilíbrio
� Zona intermédia: deficiências em movimentos controlados pelos sistema rubroespinhal – rigidez dos membros
� Zona lateral: fraqueza, decomposição do movimento, déficit na precisão temporal de movimentos rápidos.
Lesões em diferentes regiões do cerebelo provocam sintomas diferentes:
NÚCLEOS DA BASE
Os nOs nOs nOs núúúúcleos da base cleos da base cleos da base cleos da base
são parte de um são parte de um são parte de um são parte de um
circuito que comecircuito que comecircuito que comecircuito que começççça e a e a e a e
termina no ctermina no ctermina no ctermina no cóóóórtex rtex rtex rtex
cerebral.cerebral.cerebral.cerebral.
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NÚCLEOS DA BASE
ANATOMIA FUNCIONAL
NÚCLEOS DA BASE
CIRCUITO DO PUTÂMEN
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NÚCLEOS DA BASE
CIRCUITO DO CAUDADO
NÚCLEOS DA BASE
ANORMALIDADES CLÍNICAS DOS NÚCLEOS DA BASE
� Doença de Parkinson:
• O que há de errado?Perda de neurônios dopaminérgicos na via nigroestriatal.
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NÚCLEOS DA BASE
ANORMALIDADES CLÍNICAS DOS NÚCLEOS DA BASE
� Doença de Parkinson:
• Principais sintomas:
Rigidez muscular, lentidão de movimentos, tremor de repouso e instabilidade postural.
NÚCLEOS DA BASE
ANORMALIDADES CLÍNICAS DOS NÚCLEOS DA BASE
� Doença de Huntington:
• O que há de errado?Degeneração dos núcleos caudado e putâmen.
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NÚCLEOS DA BASE
ANORMALIDADES CLÍNICAS DOS NÚCLEOS DA BASE
� Doença de Huntington:
• Principais sintomas:
Movimentos espasmódicos incontroláveis, especialmente dos membros, e movimentos de contorção.
NÚCLEOS DA BASE
ANORMALIDADES CLÍNICAS DOS NÚCLEOS DA BASE
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NÚCLEOS DA BASE
VISÃO GERAL
� Função associada ao cerebelo no controle motor
• Aprendizagem e execução de movimentos rápidos, depe ndentes de habilidade.
• Realização de movimentos posturais rápidos, necessá rios ao sistema de equilíbrio.
NÚCLEOS DA BASE
VISÃO GERAL
� Função associada aos núcleos da base no controle motor
• Execução de movimentos subconscientes aprendidos.
• Planejamento de padrões múltiplos de movimentos par alelos.
CÓRTEX NÚCLEOS DA BASE
TÁLAMO