Sistema nervosoSistema nervosoperifericoperiferico

di relazione - autonomodi relazione - autonomonervi nervi

spinali spinali

Sistema nervoso

Centralenevrasse

Perifericonervi-gangli

encefalo Midollo spinaleMotori-efferenti

sensitivi-afferentiCerebro-spinali

simpatici

Sistema vita di relazione :nevrasse + nervi motori e sensitivi

Sistema vita vegetativa, autonomo:simpatico e parasimpatico

Midollo spinaleMidollo spinalestrutturastruttura

meningi

Pia madre : riveste il tessuto nervoso, seguendo le varie pieghe ,solchi, scissure

ed è percorsa dai vasi sanguigniAracnoide : intermedia tra dura madre, alla quale è collegata con

trabecole,e spazio sottodurale virtuale

e la pia madre, dalla quale è separata dal liquido cefalo rachidianonello spazio subaracnoideo

Dura madre: aderisce alla struttura ossea endocranica, con presenza di seni venosi ,mentre nello speco

vertebrale è separata dalla struttura ossea mediante uno spazio , epidurale,

occupato da tessuto semifluido adiposo, da plessi venosi intrarachideila dura madre termina alla 2-3 vertebra sacrale

Tessuto osseo

Spazio epidurale

Dura madre

trabecole

aracnoide

Spazio subaracnoideoPia madre

Meningi e Midollo spinale

Meningi e tronco encefalico

Cordone anteriore

Cordone posteriore

Cordone laterale

Corno o radice anterioremotoria

Corno o radice posterioresensitivaCanale ependimale

Solco longitudinale anteriore

Solco longitudinale posteriore

Solco collaterale anteriore

Solco collaterale posteriore

Ganglio cerebro spinale

Nervo misto

Foro di coniugazione

Ramo anteriore

Ramo posteriore

Ganglio cerebro spinaleNeurone a T

Ramo diretto al centro, attraverso radici posteriori ramo diretto alla

periferia

Radici anteriori e fibre motrici

nervo

Ramo posteriore del nervo

Ramo anteriore

Ganglio simpatico

Ramo comunicante bianco

Raamo comunicante grigio

Midollo spinale in sezione trasversale

Sostanza bianca , fibre mieliniche, suddivisa in tre cordoni

anteriore, laterale, posterioreSostanza grigia, con neuroni liberi o raggruppati in nuclei,suddivisa in due parti dai solchi

longitudinale anteriore e posteriore e ulteriormente

dai solchi collaterali anteriore e posterioreparte intermedia :commissura grigia con canale ependimale

corna anteriori e corna posteriori

Setto collaterale posteriore

Setto collaterale anteriore

Radici posteriori

Radici anteriori

Cordone posteriore

Cordone anteriore

Cordone laterale

Setto posteriore-anterioreSolco longitudinale

posterioreanteriore

Dalle radici anteriori escono fibre motorieNelle radici posteriori entrano fibre sensitive, provenienti dai gangli

cerebro spinalile fibre dei due tipi si uniscono per formare un nervo, misto, che esce

dai foriintervertebrali di coniugazione,e si dirige agli organi da innervare

il nervo si suddivide in un ramo anteriore più grosso e uno posteriore più sottile

Ramo posteriore

Ramo anteriore

nervo

Ganglio cerebro spinale

Corna posteriori e fibre sensitive

Corna anteriorie fibre motorieFori di

coniugazione

bulbo

Cervicale 8

Toracica 12

Lombare 5

Sacrale 5

Coccigea 1

Nervi intercostali

Plesso cervicale : 1,2,3,4

Plesso brachiale : 5,6,7,8 + 1 toracico

Plesso lombare: 1,2,3,4

Plesso sacrale: 4,5 lombare+1,2,3.4 sacrale

Plesso coccigeo: 4,5 sacrale + coccigeo

Nervi spinali, misti: i toracici rimangono distinti come intercostali

gli altri (parte anteriore) formano dei plessi o intrecciparte posteriore(più piccoli), liberi, innervano nuca,

dorso,lombidocce sacrali, cute

Midollo spinale:inizio alla 1^ cervicale e termina alla 2^ lombare:prosegue con

cono terminale e finisce con filo terminale fissato al coccige

Nervi intercostali

Plesso cervicale : 1,2,3,4

Plesso brachiale : 5,6,7,8 + 1 toracico

Plesso lombare: 1,2,3,4

Plesso sacrale: 4,5 lombare+1,2,3.4 sacrale

Plesso coccigeo: 4,5 sacrale + coccigeo

Nervi spinali, misti: i toracici rimangono distinti come intercostali

gli altri formano dei plessi o intrecci

Plesso cervicale c1-c2-c3-c4

Plesso lombareL1-L2-L3-L4

Plesso brachialeC5-C6-C7-C8

Plesso lombo-sacraleL5-S1-S2-S3

Plesso sacro-coccigeoS4-S5-Co

intercostali

Plesso nervi spinali

Plesso cervicale c1-c2-c3-c4

Plesso lombareL1-L2-L3-L4

Plesso brachialeC5-C6-C7-C8

Plesso lombo-sacraleL5-S1-S2-S3

Plesso sacro-coccigeoS4-S5-Co

Intercostali T1-T12

Plesso cervicale C1-C2-C3-C4cutanei o superficiali cutaneo del colloramo auricolarepiccolo occipitalesopraclavicolaresopraacromialeprofondi o muscolaricervicale discendentefrenicorami per muscoli prevertebralirami per muscoli sterno-cleido-mastoideo, trapezio, angolare,romboide

Plesso brachiale :rami 5,6,7,8 C 1 Ttre cordoni nervosi primari:superiore: C5 C6 …medio :C 7 ….inferiore :C8 T1poi suddivisi ognuno in 2 rami anteriore –posterioree successivamente riunendosi, a tre cordoni secondari:laterale, mediale, posteriore

Superiore C5 C6

Medio C7

Inferiore C8-T1

anteriore

posteriore laterale

mediale

posteriore

Dal plesso hanno origine rami collaterali e terminali

Plesso brachiale C5-C6-C7-C8

Collaterali per muscoli del toracemuscoli della spallanervo cutaneo mediale del braccioterminali (da cordoni secondari)laterale > nervo muscolo cutaneo ,mistoradice laterale nervo medianomediale > nervo cutaneo mediale per avambraccio, sensitivoradice interna mediano,misto nervo ulnare,mistoposteriore > nervo ascellare, mistonervo radiale, misto

Nervi intercostali : misti T1T12

Plesso lombare : L1-L2-L3-L4

Rami collateralinervo grande addomino –genitale o ileoipogastriconervo piccolo addominale-genitale, mistonervo genito-femorale, mistonervo femoro-cutaneo laterale, sensitivo

Rami terminalinervo otturatore, mistonervo femorale, misto nervi muscolo cutaneo laterale e muscolo cutaneo mediale nervo del quadricipite nervo safeno interno, sensitivo ramo infrapatellare ramo tibiale

Plesso lombosacrale L5-S1-S2plesso sacrale S2-S3

Rami collateralinervo otturatore internonervo analenervo pudendo internonervo gluteo superiorenervo gluteo inferiore (piccolo ischiatico):mistonervo grande ischiatico nervo tibiale > safeno esterno, surale tibiale posteriore > plantare mediale, plantare laterale nervo peroniero comune

peroniero superficiale e profondo( tibiale anteriore)

Plesso coccigeo S4,S5-Co

Rami per plesso ipogastrico e regione coccigea

Sistema autonomo-Sistema autonomo-vegetativovegetativo

Simpatico-parasimpaticoSimpatico-parasimpaticoPrincipali differenze

1- centri per fibre pregangliarisistema parasimpatico : nuclei bulbari e midollo sacrali

sistema simpatico: nuclei midollo toracico-lombari2- gangli dai quali partono fibre postgangliari

sistema parasimpatico:presso o entro organi da innervaresistema simpatico: catena gangliare parallela a colonna vertebrale

3-fibre parasimpatiche viaggiano separatefibre simpatiche viaggiano in nervi misti, con scambio di

informazioni mediante rami comunicanti bianchi-grigi4-mediatore alle sinapsi

sistema parasimpatico: solo acetilcolinasistema simpatico :acetilcolina e adrenalina

5-generalmente la azione dei sistemi e antagonistaazione stimolatrice o inibitrice variabile nei diversi organi

Nervi del sistema vegetativo

Simpatico:centri nella regione spinale toracico-lombareda questi si dipartono febre pregangliarigangli, situati in due catene parallele alla colonna vertebrale(da 21 a 25 gangli per catena, collegati tra loro):3 cervicali, 1 cervico-toracico( stellato), 10-12 torracici, 4-5 lomnbari, 4 sacro-coccigei

Parasimoarico:centri nella regione bulbare e spinale sacrale:da questi dipartono fibre pregangliarigangli presso gli organi :da questi dipartono fibre postgangliari

Ortosimpaticocentri nel midollo a livello toracico-lombareconnessione a catena gangliare simpaticafibra pregangliare :origina in centri della sostanza grigia > gangliofibra postgangliare :origina nei gangli cerebro spinali e arriva in periferiamediatore chimico: pregangliari :acetilcolina postgangliari : adrenalina

Fibra pregangliare:acetilcolina

Fibra postgangliare:adrenalina

Ganglio cerebro-spinale:simpatico

Regione toracica Regione lombare

parasimpaticocentri nel bulbo e nel midollo a livello sacraleconnessione a gangli situati negli organi da innervarefibra pregangliare :origina in centri della sostanza grigia o nuclei bulbari > gangli perifericifibra postgangliare :origina nei gangli periferici e innerva gli organimediatore chimico: pregangliari :acetilcolina postgangliari :acetilcolina

Fibra pregangliare:acetilcolina

Fibra pregangliare:acetilcolina

Fibra postgangliare:acetilcolina

Fibra postgangliare:acetilcolina

Regione sacrale

bulbo

bulbo

Cervicale 8

Toracica 12

Lombare 5

Sacrale 5

Coccigea 1

Simpatico:centri nella regione toracico-lombaredoppia catena gangliare parallela alla colonna vertebrale

parasimpatico:centri nella regione bulbare e sacralegangli presso gli organi innervati

Parasimpatico:regione bulbare

Parasimpatico:regione sacrale

Simpatico:regione toracica

Simpatico:regione lombare

Organi innervati

Organi innervati

Catene gangliari simpatiche

Catene gangliari spinali

Simpatico:centri nella regione toracico-lombaredoppia catena gangliare parallela alla colonna vertebrale

parasimpatico:centri nella regione bulbare e sacralegangli presso gli organi innervati

Parasimpatico:regione bulbare

Parasimpatico:regione sacrale

Simpatico:regione toracica

Simpatico:regione lombare

Organi innervati

Organi innervati

Catene gangliari simpatiche

Ganglio parasimpatico

Polmone: innervato da simpatico e parasimpatico

Sistema parasimpatico : centri bulbo:vago X (sacrali)

Nervo oculomotore : nuclei viscero motori > ganglio ciliarenervo facciale : nucleo pontino lacrimalenervo intermediario : nucleo salivatorio pontinonervo glosso faringeo :nucleo salivatorio inferiore bulbare > ganglio otico

parasimpatico

Mesencefalo: III nervo oculomotore >

> ganglio ciliare > contrazione pupilla, muscolo ciliarebulbo :

VII nervo facciale > ganglio sfenopalatino >ghiandole salivari sottomascellari, sottolinguali (secrezione,

vasodilatazione)iX nervo glosso faringeo > ganglio otico >

ghiandola parotide (secrezione, vasodilatazione)X nervo vago > fibre pregangliari > gangli periferici(organi)

cuore( inibitrici contrazione)coronarie(vasocostrittrici )

bronchi(costrizione)esofago cardiaca (stimolazione)

stomaco, intestino (stimola peristalsi)(sfinteri:inibisce)stomaco, pancreas( secrezione, vasodilatazione)

Midollo sacrale S2-S3 > nervi pelviciintestino crasso, retto, vescica (fibre motrici)

genitali esterni(fibre vasodilatatrici)

III

IX VII

X

Ganglio ciliare

Ganglio sfeno palatino

Ganglio otico

Ganglio submandibolare

superiore

medio

inferiore

bulbo

Cervicale 8

Toracica 12

Lombare 5

Sacrale 5

Coccigea 1

Simpatico:centri nella regione toracico-lombaredoppia catena gangliare parallela alla colonna vertebrale

parasimpatico:centri nella regione bulbare e sacralegangli presso gli organi innervati

Parasimpatico:regione bulbare

Parasimpatico:regione sacrale

Simpatico:regione toracica

Simpatico:regione lombare

Organi innervati

Organi innervati

Catene gangliari simpatiche

Catene gangliari spinali

Nervo vago X : nucleo dorsale bulbare: fibre pregangliari sidistribuiscono a vari organi del corpo, in concorrenza con

simpatico

bulbo

Cervicale 8

Toracica 12

Lombare 5

Sacrale 5

Coccigea 1

Simpatico:centri nella regione toracico-lombaredoppia catena gangliare parallela alla colonna vertebrale

parasimpatico:centri nella regione bulbare e sacralegangli presso gli organi innervati

Parasimpatico:regione sacrale

Catene gangliari spinali

Testa e collo T1-T2 cervicale superioreghiandole sudoripare, muscoli erettori del pelo, vasi sanguigni

cutaneighiandole salivari,lacrimali, buccali (secretorie, vasocostrittrici)

cervello (vasocostrizione)occhio (dilatazione pupilla, palpebra superiore)

tiroide ?Organi toracici T2-T3-T4 (cervicali, stellato)

innervano plessi cardiaco, polmonare, altricuore (acceleratrici, vasodilatatrici coronarie)polmoni( bronco dilatatrici, vasocostrittrici)

organi addominali T4..T12 > nervi splancnici>> gangli celiaco, mesenterico superiore, inferiore, pelvicostomaco-intestino (vasocostrizione, inibizione peristalsi)

vescica(inibizione, sfintere motrici)fegato (vasocostrizione, liberazione glucosio)

colecisti (contrazione)milza (motrici > contrazione > espulsione sangue)

surrenali( libera adrenalina, noradrenalina)

simpatico

Cervicale superioreCervicale medioCervicale inferiore

stellato

toracici

lombari

Sacro-coccigei

Ganglio ciliare

Ganglio sfeno palatino

Ganglio otico

Ganglio submandibolare

Gangli plesso celiaco

Gangli plessomesenterico

superioreGangli plesso

mesenterico inferiore

Gangli del plessoipogastrico e pelvico

Sistema simpatico :centri in regione toracica-lombarecollegati a catena gangliare simpatica parallela alla colonna vertebrale

Regione cervicale :3 ganglisuperiore con rami

superiori (con ramo anteriore, posteriore)> plesso carotideo, plesso plesso cavernoso,

posteriorianteriori > plesso intercarotideo

mediali >faringe, laringe, esofago,tiroide, cuorenervo cardiaco superiore

medio> nervo cardiaco medio

inferiore> nervo cardiaco inferiore

nervi cardiaci superiore, medio, inferiore simpaticiinsieme a rami cardiaci del vago formano il plesso cardiaco

ultino C e 1 toracico > ganglio stellato

III

IX VII

X

Ganglio ciliare

Ganglio sfeno palatino

Ganglio otico

Ganglio submandibolare

superiore

medio

inferiore

Regione toracica: 10-12 gangligrande nervo splancnico> diaframma >gangliosemilunarepiccolo nervo splancnico> diaframma > ganglisemilunare, plesso celiaco, plesso renale

C7+T1=ganglio stellato

Ganglio plesso celiaco

Ganglio plesso mesenterico

superiore

Ganglio plesso mesenterico

inferiore

Regione lombare : 4 gangli

Plesso celiaco o solare : rieve da

gangli semilunariplesso lombo-aortico

> plessi arterie e vene varie

> plesso ipogastrico >

> Plesso pelvico

Gangli plesso mesenterico

inferiore

Regione sacro-cocciga :4 ganglietti

> Plesso pelvico>plesso Emorroidale medio

> Plesso vescicale> plesso prostatico-vescicolo seminale

> plesso vaginale-uterino

Ganglio plessi ipogastrico e pelvico

Simpatico e parasimpaticoa confronto nella loro

azionea livello di alcuni organi

simpatico parasimpatico

Dilata bronchi Restringe bronchi

Accelera cuore Rallenta cuore

Inibisce peristalsi

Stimola peristalsi

vasocostrizione secrezione

Inibizione retto Contrazione retto

contrazione sfintere

Inibisce sfintere

Vasocostrizione lacrimali

Vasodilatazionelacrimali

simpatico parasimpatico

Dilata pupilla Contrae e pupilla

Stimola lacrimazione

Stimola salivazione

Inibisce lacrimazione

Riduce salivazione

simpatico Parasimpatico:vago

Dilata bronchi

Accelera cuore

Inibisce attività

Stimola liberazione glucosio

Contrae bronchi

Rallenta cuore

Attiva secrezione

Stimola cistifellea

simpatico parasimpatico

Inibisce pancreas

Stimola secrezione surrenalica

Fa rilasciare vescica Contrae vescica:pelvico