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1 Page 0 October 2007 Siemens Medical Solutions Copyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved. Siemens Medical Solutions Sistemas de Información para la Salud Luis F. Reigosa Resp. Estrategia e Inteligencia de Negocio Page 1 October 2007 Siemens Medical Solutions Copyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved. Índice El Grupo SIEMENS Presentación del Curso Asistencia Sanitaria en España La Tecnología Sanitaria Tendencias globales del modelo Sostenibilidad desde la tecnología

Sistemasde Informaciónparala Salud · 07.11 – Metodología para la gestión de proyectos de informática en Sanidad Daniel Blanco –Resp. Desarrollo de Negocio SELENE 14.11 –

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Page 0 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Siemens Medical Solutions

Sistemas de Información para la Salud

Luis F. ReigosaResp. Estrategia e Inteligencia de Negocio

Page 1 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Índice

� El Grupo SIEMENS

� Presentación del Curso

� Asistencia Sanitaria en España

� La Tecnología Sanitaria

� Tendencias globales del modelo

� Sostenibilidad desde la tecnología

Page 2: Sistemasde Informaciónparala Salud · 07.11 – Metodología para la gestión de proyectos de informática en Sanidad Daniel Blanco –Resp. Desarrollo de Negocio SELENE 14.11 –

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Page 2 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

“Soñé desde mi juventud con fundar un negocio de alcance mundial.”

Máquina dinamo-eléctrica

Descubrimientodel principio dinamoeléctrico

Siemens cuenta por vez primeracon más de 100.000 empleados entodo el mundo

Werner von Siemens desarrolla el telégrafo de aguja;fundación de“Telegraphen-Bauanstalt vonSiemens &Halske“ en Berlín

Siemens desarrolla el procedimiento de zona fluctuante para la fabricación de silicio de alta pureza

1847 1866 1923 1953

Cotización de la acción Siemens en la Bolsa de Nueva York

2001

1991 20021897 1936

El Grupo SIEMENS

Desde el taller de fabricación a la red global de innovación

Page 3 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Desde la invención de la dinamo a las turbinas de gas más eficientes del mundo

Salud

Automatización

Energía

Desde los primeros controles electrónicos a las fábricas totalmente automatizadas

Desde las primeras imágenes del interior del cuerpo al escaner 3D de cuerpo completo

Desde el primer tren eléctrico a las 310 mph de los trenes de levitación magnética

Transportes

Iluminación

Desde las primeras bombillas de filamento metálico a los LEDs orgánicos

El Grupo SIEMENS

Innovaciones de Siemens que han cambiado el mundo

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Page 4 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Un mundo de talento demostrado,

proponiendo innovacionesrevolucionarias,

ofreciendo una visión única y competitiva a nuestros clientes,

apoyando a la sociedad frente a susretos más importantes,

y creando valor sostenible.

El Grupo SIEMENS

La visión de SIEMENS – marcar el rumbo

Page 5 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Fujitsu-Siemenscomputers

Energía

Power Generation

PowerTransmission and

Distribution

Automatización y soluciones industriales

Automation andDrives

Industrial Solutions and

Services

TransportationSystems

Siemens BuildingTechnologies

El Grupo SIEMENS

Actividad en tres divisiones básicas

Imaging systemsIT systems

In-vitro diagnostics

Medical Solutions

Products

Entidades participadas por SIEMENS S.A.

Nokia-Siemensnetworks

OSRAMBosch-Siemens

Home App.Siemens VDOAutomotive

TECOSA

Siemens Busbar Trunking Systems

NERTUS mantenimiento ferroviario

...

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Page 6 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Reutilización

de equipos

Productos

Sistemas de

laboratorio

AudiologíaSistemas de

oncología

Resonancia

magnética

Tomografía

Comput.

UltrasonidosMedicina

Nuclear

Angiografía

Imagen

Molecular

Soluciones

IT

Soluciones

Salud de la

mujer

Soluciones

oncología

Soluciones

radiología

Soluciones

cardiología

Soluciones

Customer

service

Servicios de

gestión de

salud

Software

clínico

Imagen

digital

Servicios

El Grupo SIEMENS

Portfolio de Siemens Medical Solutions

Page 7 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Workflow supporting IT

Prevention &

Early Detection

CareTherapy

Diagnosis

In-vitroDiagnostics

(IVD)

In-vivoDiagnostics(Imaging)

2000:� Shared Medical Solutions2007:� GSD

2006:� DPC� Bayer Diagn.2007:� Dade Behring

(planned)

2005:� CTI

El Grupo SIEMENS

Adquisiciones – hacia el continuum asistencial

2003:� Draeger-Siemens j.v.

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Page 8 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

12,9%12,8%14;8%15,1%13,4%11,2%9,4%8,1%3,8%(2,4)%En % de ventas

9,38,68,17,88,48,45,34,24,14,1Pedidos en millardos de EUR

3,43,8

4,1

4,9

7,27,6 7,4

7,17,6

8,2

2)

145

332

463

808

10181118

1046976

1061

(84)

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 20061) 3) 4) 5) 5)

FY97 – 98 acc. to HGB; FY99 – 06 acc. to US GAAP

1) Net income before tax 2) excl. Dental Systems (divested in 1998)

3) incl. Shared Medical Systems in Q4 4) incl. 11 months Acuson

5) excl. EM Business (divested in 2003 and 2004, margins w/o EM effects in 2003: 14.2%; in 2004: 13.1%)

Ventas

en millardos

de EUR

Beneficio

en millones

de EUR

El Grupo SIEMENS

Desarrollo hacia el crecimiento sostenible

Page 9 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

America

Europa(excl. Alemania)

Alemania

Asia / Pacifico

Otros

1% 3%

� €

0,5 274

19% 15%

€�

6,8 1.233

€�

8,8685

24% 8%

� €

5,5 2.007

24%15%

� €

14,5 4.028

40% 49%

Empleados (Miles)

Ventas (millones de EUR)

Datos Q1 2007

El Grupo SIEMENS

Presencia global

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Page 10 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Índice

� El Grupo SIEMENS

� Presentación del Curso

� Asistencia Sanitaria en España

� La Tecnología Sanitaria

� Tendencias globales del modelo

� Sostenibilidad desde la tecnología

Page 11 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

� 10.10 – Introducción a a la Informática SanitariaLuis F. Reigosa – Resp. Estrategia e Inteligencia de Negocio

� 17.10 – Sistemas de Información Sanitarios. SELENE: un ejemplo prácticoJose L. Camacho – Resp. Consultoría

� 24.10 – Tecnologías para el desarrollo de Sistemas de Información SanitariosAntonio Torres – Dir. Desarrollo SELENE

� 31.10 – Ponencia especial: Escenarios de aplicaciónPonentes a determinar

� 07.11 – Metodología para la gestión de proyectos de informática en SanidadDaniel Blanco – Resp. Desarrollo de Negocio SELENE

� 14.11 – Modelos de negocio para las TIC en la SanidadJuan A. Morejudo – Dir. Regional SIEMENS

� 21.11 – Tendencias en tecnologías para la saludMaría Garcia Robledo – Resp. Investigación, Innovación e Ing.

� 28.11 – Investigación en eHealthElena Villalba – Life Supporting Tech. U.P.M.

Presentación del Curso

Curso Práctico de Informática Sanitaria

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Page 12 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Índice

� El Grupo SIEMENS

� Presentación del Curso

� Asistencia Sanitaria en España

� La Tecnología Sanitaria

� Tendencias globales del modelo

� Sostenibilidad desde la tecnología

Page 13 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

1981 Cataluña

1984 Andalucía

1987 Comunidad Valenciana

1987 País Vasco

1990 Galicia

1990 Navarra

1994 Canarias

2002 Asturias

2002 Cantabria

2002 La Rioja

2002 Castilla La Mancha

2002 Castilla León

2002 Aragón

2002 Baleares

2002 Extremadura

2002 Madrid

2002 Murcia

Población de referencia: 40.000.000 habitantes

Asistencia Sanitaria en España

La descentralización del modelo sanitario

Del modelo centralizado a los 17 modelos sanitarios

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Page 14 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Características esenciales

� Cobertura universal

� Equidad en el acceso a las prestaciones

� Financiación pública con los Presupuestos Generales

� Integración regional en un único Sistema Nacional de

Salud

Otras características

� Provisores de servicios esencialmente públicos

� Prestaciones sanitarias reguladas

� Dos niveles de atención: primaria y especializada

� Gestión tradicional de centros según derecho

administrativo y personal funcionario

� Nuevos modelos de financiación

Asistencia Sanitaria en España

Sistema Nacional de Salud

Page 15 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Asistencia Sanitaria en España

Evolución de la financiación

Evolución de la financiación disponible y el gasto real INSALUD Gestión Directa, 1994-2000

1.000.000

1.200.000

1.400.000

1.600.000

1.800.000

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

Financiación disponible Gasto real

(millones de pts)

Incremento superior al crecimiento del PIB entre 1994-2000

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Page 16 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Asistencia Sanitaria en España

Cambios del entorno social

OPTIMIZACIÓN

Mayor esperanza de vida

� Hombres 74,6 años

� Mujeres 82 años

Envejecimiento de la población

Incremento de la inmigración

Aumento de la demanda diagnóstica

Incremento del gasto

Page 17 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Asistencia Sanitaria en España

Cambios en el modelo interno

NUEVAS FÓRMULAS DE GESTIÓN

Búsqueda de la eficiencia

Desburocratización de la gestión

Descentralización de la toma de decisiones

Responsabilidad en la dirección de servicios

Flexibilidad en la gestión económica

Flexibilización en la gestión de recursos humanos

Orientación de las organizaciones a resultados

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Page 18 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Asistencia Sanitaria en España

El camino a los nuevos modelos

“El carácter de servicio público no está determinado por la forma jurídica en que se organiza, sino básicamente por la naturaleza de la función, por el origen público de los recursos que la financian y, en el caso concreto del SNS, por la igualdad de todos los ciudadanos en el acceso a la asistencia...

La Comisión entiende que el SNS debe adoptar, por tanto, lasformas jurídicas más adecuadas que promuevan dicha responsabilidad, la definan de modo concreto.....”

Justificación: Informe ABRIL 1991

Page 19 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Asistencia Sanitaria en España

Nuevas fórmulas de gestión

PFIs ?

Conciertos con entidades privadas

� Ej. Fundación Jiménez Díaz

Fundaciones Públicas Sanitarias

� Ej. Fundación Hospital Alcorcón

Consorcios

� Ej. Consorci Sanitari de Catalunya

Empresas públicas

� Ej. Hospital de Fuenlabrada

Concesiones

� Ej. Hospital de Alzira

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Page 20 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Asistencia Sanitaria en España

Nuevas herramientas

Gestión de recursos humanos

� Flexibilización del puesto de trabajo (funcionariado)

� Mayores salarios por más productividad

� Incentivos variables

Gestión de la organización

� Descentralización de la gestión

� Capacidad de toma de decisiones

� Mecanismos de competencia regulada

Tecnologías de la Información

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Índice

� El Grupo SIEMENS

� Presentación del Curso

� Asistencia Sanitaria en España

� La Tecnología Sanitaria

� Tendencias globales del modelo

� Sostenibilidad desde la tecnología

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Page 22 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

La Tecnología Sanitaria

Modelo evolutivo de la tecnología

Page 23 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

La Tecnología Sanitaria

La innovación sanitaria en el siglo XX

1877 1885 1900 1910 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010

Tubo de vacío Semiconductores Redes digitales

Electromedicina

Diagnóstico radiológico

Terapia radiológica

Audiología

Medicina nuclear

Ultrasonidos

Tomografía computerizada

Resonancia magnética

Redes PACS

Internet y Tecnologías de la Información

Gestión del conocimiento

Biología molecular

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Page 24 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

La Tecnología Sanitaria

Evolución de las inversiones en Tecnología

95/96 02/03 07/08

8.80.41.90.95.1

14.2

1.42.91.88.0

12.7

16.2

1.83.42.1

10.0

20.5

54.0

41.0

17.1

Mercado Globalen millardos

de EUR

6% CAGRCrecimiento Anual Acumulado(2003-2008)

10% Sistemas de Información Sanitarios

5% Mantenimiento

3% Audiología

3% Equipos de Electromedicina

5% Terapia Oncológica

2,5% Sistemas de Imagen

(Rayos X, CT, MR, MN, US)

Page 25 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

PROCESOS

PERSONAS YCONDUCTAS

HERRAMIENTAS YTECNOLOGÍAS

Soporte

AutomatizaciónIntegraciónSimplificación

Procesar, analizar y gestionarTareas administrativas / asistencialesRedefinir tareas y evitar repetitivas

Tecnología

Procesos

Personas

La Tecnología Sanitaria

Elementos de un Sistema de Información

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Page 26 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Organización

Estrategia

SAKJNFSANJ JDSA SHF

SDFASDJF SDJ SDJF SJ

SDFJLSJ SDFKJ KLJLK

SDFJLSKOWJFEK SDKJ

Información Gestión de la

información

Recogida

Elaboración

Evaluación

Almacenamiento

Recuperación

Distribución

S.I. S.I.A.

Sistema Informático

Orientación a procesos frente a orientación a datos

La Tecnología Sanitaria

Concepto de Sistema de Información

Page 27 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Gestión administrativa

Gestión administrativa – asistencial

Gestión asistencial

Gestión departamental

Integración administrativa

Integración asistencial

Gestión integrada

Coste por actividad

Gestión integrada orientada al paciente

1970

2000

La Tecnología Sanitaria

Evolución de los sistemas

Page 15: Sistemasde Informaciónparala Salud · 07.11 – Metodología para la gestión de proyectos de informática en Sanidad Daniel Blanco –Resp. Desarrollo de Negocio SELENE 14.11 –

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Page 28 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Área de organizacióny sistemas

Departamentode informática

Centro de Proceso de Datos

OutsourcingProfesionalizaciónReciclaje de personal

Inversión 2,5%Inversión 0,1%Inversión 0%

Centralización porComunidad Autónoma

Centralización deinformacion estratégica

Sistemas autónomos

La Tecnología Sanitaria

Del Proceso de Datos al Soporte a la Organización

Page 29 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

De un hospital medio (± 300 camas)

� 500.000 pacientes como población de referencia

� Más de 1.300 usuarios (250 médicos, 900

enfermería y técnicos, 150 administrativos)

� Actividad mensual 20.000 consultas, 1.300

ingresos, 800 intervenciones, 10.000 urgencias

Volúmenes de información mensual

� 75.000 anotaciones

� 25.000 informes

� 90.000 peticiones interdepartamentales

� 450.000 resultados analíticos

� 400.000 campos de formulario

� 13.000 estudios de imagen

� 24.000 prescripciones farmacológicas

La Tecnología Sanitaria

El problema de la Dimensión

Page 16: Sistemasde Informaciónparala Salud · 07.11 – Metodología para la gestión de proyectos de informática en Sanidad Daniel Blanco –Resp. Desarrollo de Negocio SELENE 14.11 –

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Page 30 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

De los errores médicos (información?)� Suponen anualmente entre 44.000 y 98.000 muertes

� Los errores de medicación en pacientes hospitalizados

cuestan cerca de 2 billones $ al año

Del tratamiento� Solo el 55% de pacientes reciben los cuidados

recomendados para su patología

� Más del 50% de los pacientes con patologías comunes

no están correctamente tratados (diabetes,

hipertensión, adicción al tabaco, hiperlipidemia, fallo

cardiaco, asma, depresión y fibrilación atrial crónica)

De la innovación� El periodo medio entre el descubrimiento de nuevos

tratamientos y su incorporación es de 17 años

La Tecnología Sanitaria

El problema de la Criticidad

Datos del Institute of Medicine referidos a EEUU en estudios realizados entre 2000 y 2003

Page 31 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

La Tecnología Sanitaria

Otras necesidades

Centralización

Disponibilidad

Accesibilidad

Responsabilidad

Integración

Productividad

� Control de autor / acceso� Control de las modificaciones

� Acceso de todos los roles� Desde cualquier punto

� Usuarios concurrentes� Funcionamiento 24x7

� Unicidad� Coherencia de la información

� Protocolos, estándares y calidad� Gestión basada en la información

� Diagnósticos efectivos� Orientación al paciente

Page 17: Sistemasde Informaciónparala Salud · 07.11 – Metodología para la gestión de proyectos de informática en Sanidad Daniel Blanco –Resp. Desarrollo de Negocio SELENE 14.11 –

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Page 32 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

La Tecnología Sanitaria

Evolución organizativa y funcional

Workflow y trabajo cooperativo

� Trabajo en tiempo real

� Simplificación de procesos y circuitos (tareas

innecesarias)

� Mayor capacidad de resolución

� Más comodidad para el paciente

Orientación de las herramientas a la práctica clínica

Implicación del usuario clínico

Modelo vivo y en evolución funcional

Los proyectos implican reingeniería

� Proyectos son de organización

� Proyectos son estratégicos

Page 33 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Una pausa

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Page 34 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Índice

� El Grupo SIEMENS

� Presentación del Curso

� Asistencia Sanitaria en España

� La Tecnología Sanitaria

� Tendencias globales del modelo

� Sostenibilidad desde la tecnología

Page 35 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Tendencias globales del modelo

El modelo de proceso vital

Ultrasonido

Resonancia

Terapia

Mamografía

Endoscopia

Consultas

Quirófanos

Hospitalización

BoxesINTERACCIÓN CLÍNICA(Paciente real, médico, equipamiento)

Enfermo

Sano

Nacimiento

Muerte

DOMINIO DEL USO

DOMINIO DEL WORKFLOW

DOMINIO DE LA ENFERMEDAD

DOMINIO DE LA SALUD

� Medicina Basada en la Evidencia� Representación del Proceso Agudo

� Workflow dirigido por el sistema

� Registro Electrónico de Paciente

� Equipamiento� Logísitica� Fármacos� Sistemas de

ayuda

� Redes de salud� Sistemas Socio-Sanitarios

Page 19: Sistemasde Informaciónparala Salud · 07.11 – Metodología para la gestión de proyectos de informática en Sanidad Daniel Blanco –Resp. Desarrollo de Negocio SELENE 14.11 –

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Page 36 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Fuente: Elaboración propia a partir del informe “Siglo XXI: tentativa de identificación de algunas grandes tendencias” -

Jérôme Bindé, Director de la Oficina de Análisis y Previsión, UNESCO

Agua potable

Pobreza

Energías

alternativas

Calentamiento

global

Igualdad entre

sexos

Crisis del

petróleo

Sociedad

de la

Información

Gobernabilidad

Autonomía y

bienestar

Terrorismo y

derechos

humanos

Desafíos

éticos

Envejecimiento

de la población

Crecimiento

demográfico

Multi-

culturalidad

Genética y

bioingeniería

Salud

Tendencias globales del modelo

Los grandes retos del siglo XXI

Page 37 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Correlación cualitativa entre la edad y los gastos sanitarios

Fuente: The 2004 Revision Population Database, Population Division, UN

Budgetary Challenges posed by aging populations, Economic Policy Committee, EU

Base Social del

Bienestar

� De 6.500 millones de habitantes en 2005 a 9.100 millones en 2050

� Esperanza media: 65 años en 2005 a 75 años en 2050

� Mayores de 60 años: de 20% a 32% en países desarrollados y de 8% a 19% en países en desarrollo

� En 2050 el porcentaje de mayores superará al de niños (0-14 años) de forma mundial

(2 mayores por niño en países desarrollados)

Tendencias globales del modelo

Cambios demográficos

Page 20: Sistemasde Informaciónparala Salud · 07.11 – Metodología para la gestión de proyectos de informática en Sanidad Daniel Blanco –Resp. Desarrollo de Negocio SELENE 14.11 –

20

Page 38 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Evolución de la asistencia socio-sanitaria

� Los avances médicos y técnicos cronifican enfermedades que

anteriormente eran de elevada mortandad

� En el año 2020, las patologías crónicas representarán más del 60% de las

enfermedades

� La inclusión de personas con discapacidad es un factor fundamental de la

Sociedad del Bienestar

� La autonomía personal se convierte en demanda social

El modelo clínico actual está basado en la gestión de la

patología aguda en recursos, estructura y formación

Surge el concepto de dependencia como la necesidad de

ayuda a la actividad cotidiana que requiere una persona

Tendencias globales del modelo

Cronicidad, discapacidad y dependencia

Page 39 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

“aquel estado en que se encuentran las personas que, por razones

ligadas a la falta o a la pérdida de autonomía física, psíquica o

intelectual, tienen necesidad de asistencia y/o ayudas importantes a fin de realizar los actos corrientes de la vida diaria”

Consejo de Europa

Se considera persona dependiente […] cuando no pueda realizar

sin ayuda, alguna de las actividades básicas de la vida diariarelacionadas con el cuidado personal, la movilidad dentro del

hogar o las funciones mentales básicas

Sistema Nacional de Dependencia

Tendencias globales del modelo

Concepto de Dependencia

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Page 40 October 2007 Siemens Medical SolutionsCopyright © Siemens S.A. 2007. All rights reserved.

Modelo Beveridge: protección universal de todos los

ciudadanos y financiación mediante impuestos (Países

Nórdicos y Holanda)

� Alta madurez en los servicios

� Alta presión fiscal (50%) y alto gasto social (30%)

� Gasto en dependencia mayor del 2,3% sobre PIB

Modelo Bismarkiano: protección a través de la Seguridad

Social mediante prestaciones (Alemania, Austria,

Luxemburgo y Francia)

� Buen desarrollo en sistemas de protección social

� Presión fiscal media (43%) y gasto social algo superior (28%)� Gasto en dependencia mayor del 1,5% sobre PIB

Modelo Asistencial: orientado a personas sin recursos

(países mediterráneos)

� Escaso desarrollo de servicios sociales

� Presión fiscal y gasto social por debajo de la media europea

� Gasto en dependencia bajo la media (1,2%) – España 0,4% PIB

Tendencias globales del modelo

Modelos de protección en Europa

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Tendencias globales del modelo

Necesidades demandadas

Plataforma de e-Salud

Autonomía

personal

Tranquilidad

sobre la salud

Compañía

Ahorro de costes

e inversiones

Calidad de la

atención

Impacto

socio-político

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Su objeto es la permanencia de las personas en situación

de dependencia, siempre que sea posible, en el entorno

en el que desarrollan su vida

Ofrece cobertura a cerca de 1.200.000 personas en los

diferentes grados de dependencia

� Dependencia moderada: ayuda una vez al día� Dependencia grave: ayuda dos o tres veces al día� Dependencia severa: cuidador permanente

Plantea distintos conceptos de atención y servicio

� Servicios en ayuda a domicilio, centros de día, teleasistencia, ayudas técnicas y plazas residenciales

Aportación AGE más de 12.500 millones € hasta 2015

� Estimación para Tecnología entre el 10% y el 20%

Tendencias globales del modelo

El contexto de la Ley de Dependencia

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Tendencias globales del modelo

Ejemplo de aplicación de la tecnología

Una persona que vive sola se resbala en el baño y se rompe la cadera, imposibilitando el movimiento

• Detección de la incidencia (caída en el domicilio)

• Control del entorno de la persona

• Atención inmediata (asistentes informales)

• Información del servicio de emergencias

• Acceso de los servicios de emergencias

• Salida del domicilio

• Traslado e información al centro hospitalario

Incidente doméstico

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Tendencias globales del modelo

Ejemplo de aplicación de la tecnología

Una persona que vive sola con dependencia moderada tiene pautado un tratamiento y seguimiento de una patología crónica

• Captar la atención de la persona de forma natural

• Mecanismo de comunicación de las tareas

• Identificación y autentificación del usuario

• Sistema de toma de biométricas

• Comunicación en tiempo real y valoraciones on-line

• Prescripción farmacológica

• Suministro del fármaco (terceros)

• Dosificación y control de la administración de fármacos

Patología crónica y asistencia

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Políticas sociales destinadas a la mejora de la calidad de vida

� Ley de Dependencia – octubre de 2006

Sostenibilidad de la Seguridad Social y la economía familiar

� Empleo de TIC para mejorar la eficiencia y contener el incremento de gasto sanitario actual y esperado

Participación en el cuidado de nuestros mayores y

dependientes

� Soledad: uno de cada cuatro mayores españoles vive solo� Gestionar la actividad de cuidadores formales e informales

Tratamiento de patologías crónicas y de larga duración

Autonomía e integración de personas con discapacidad

� Más del 30% de los mayores de 65 años tienen algún tipo de discapacidad

Servicios para las personas dependientes

Tendencias globales del modelo

Directrices de desarrollo del modelo

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Índice

� El Grupo SIEMENS

� Presentación del Curso

� Asistencia Sanitaria en España

� La Tecnología Sanitaria

� Tendencias globales del modelo

� Sostenibilidad desde la tecnología

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Sostenibilidad desde la tecnología

Desde su origen (primer generador de rayos X)

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Tie

mp

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eso

luci

ón

25

se

gun

do

s

Fuente: Friedrich-Alexander-University; Erlangen, Germany; Prof. Kalender, Prof. Bautz

Datos generados

- 400 MB por segundo- 10 GB por exámen- 15,200 imágenes

Sostenibilidad desde la tecnología

Hasta hoy (escáner de cuerpo completo con Somatom)

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Sostenibilidad desde la tecnología

Visión de futuro

Crecimiento de la demanda en salud y bienestar

Implicaciónprincipal

Cambio demográfico(envejecimiento y crecimiento de la población)

Mega-tendenciarelevante

Potencial de eficienciade los sistemas de salud

Nuevos ámbitos de actuación

Costes sanitarios

Retosprincipales

Oportunidadesde mercado

Detección temprana e intervención

Orientación a la enfermedad

Soporte a la decisiónbasado en el conocimiento

Sistemas IT integrados

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Sostenibilidad desde la tecnología

Condicionante global de la estrategia

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Sostenibilidad desde la tecnología

La visión del negocio

Ayudar a nuestros clientes a que proporcionen …

� cuidados de alta calidad y centrados en el paciente

� durante todo el continuum asistencial

� con los mejores procesos

� y con resultados probados.

Prevención y

detección

temprana

Diagnóstico Terapia Cuidados

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Sistemas de información sanitarios

Diagnóstico In-vivo (sistemas principales de imagen médica)

UltrasonidosImagen

molecular

Resonancia

magnética

Tomografía

computerizada

Radiología

convencional

Near Patient

Testing

Automatización

de pruebas

Diagnóstico In-vitro (sistemas principales de laboratorio)

Análisis de

orina

HematologíaQuímica

clínica

Pruebas

genéticas

Inmuno

diagnóstico

Sostenibilidad desde la tecnología

Orientación estratégica

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Sostenibilidad desde la tecnología

Integración de modelos diagnósticos

predis-

posición

primeras

células

mutadas

inicio

del cáncer

aparición

marcadores

crecimiento

del cáncer

metasta-

tización

Progreso dela enfermedad

Costes ~ 5% ~ 15% ~ 80%

Progreso del cáncer Tiempo

cirugíaquimio

radiación

screening,marc. in-vitro

PETimagen

anatómicamonitorización

de fármacos

Procedimientoactual

Procedimientomolecular

cirugía

imagen funcional y molecular

quimio

radiaciónmonitorización

preventiva

chipsDNA

chipsDNA

chipsproteina

mon. fármacosplanif. terapia

perfilgenómico

marcadores pronosticoterapia génica

biopsias fármacos individualizados

mínimamenteinvasiva

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Sostenibilidad desde la tecnología

La misión del negocio

Coste

de la provisión de servicios sanitarios

Solo dos palabras:

mejorar workflow

a través de

� la innovación

� la optimización de procesos

Resultados demostrables

Calidad

Prevención y

detección

temprana

Diagnóstico Terapia Cuidados

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Sostenibilidad desde la tecnología

A veces de un simple boceto …

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Sostenibilidad desde la tecnología

… surgen las ideas más avanzadas (Somatom Definition)

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MRA Dinámico1 MIP / seg

MRA Alta Resolución0.6 x 0.6 x 0.9mm3, 22sec

Fuente: P. Finn, G. Laub , UCLA, USA

MR

Sostenibilidad desde la tecnología

Sistemas avanzados de MR (MRA Pulmonar)

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Linfoma

Fuente: Dr. Seemann et al.,

Klinikum rechts der Isar,

Technische Universität München

Sostenibilidad desde la tecnología

Sistemas híbridos PET/CT

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PET/CT

SPECT/CT

Sostenibilidad desde la tecnología

Sistemas híbridos de imagen molecular

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Sostenibilidad desde la tecnología

Navegación magnética

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Subhead Arial Bold 20 point

Body text in Arial 20 point.

Ex landum it exus rius lauda num ibis

tu. Lorem et exit vulnare us plexus

num est.

� Vulna pausta hus tex, per itum

� Sit itum causticus aurum eu et

� Dolor situs cum habi litarum te

itum alus causticus.

Sostenibilidad desde la tecnología

Navegación magnética en angiografía

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Sostenibilidad desde la tecnología

Los Sistemas de Información como base del conocimiento

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syngo 3D basic syngo 3D VRT syngo Flytrough

Sostenibilidad desde la tecnología

… como herramienta de proceso avanzado

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Sostenibilidad desde la tecnología

… como soporte al hospital sostenible

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3

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1.- Distribución de energía2.- Protección contra incendios3.- Seguridad4.- Gestión eq.climatización

6.- Tecnología WIFI5.- Iluminación

7.- Sistemas de comunicación8.-Gestión parking

2

4

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9.-Logística tratamiento desechos

9

10.-Equipos imagen radiológica11.-Sistemas gestión radiológica12.-Sistema de información hospitalaria13.- Monitorización y telemonitorización14.- Gestión farmacia15.-Herramientas inf.pacientes16.-Gestión habitaciones automáticas

17.-Logística hotelera18.-Vigilancia a domicilio19.-Sistema de información integrado20.- Soluciones financieras21.- Gestión flotas vehículos

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SOLUCIÓN GLOBAL

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Urgencias Asistencia Peticiones a servicios IntegraciónResultados y tareas

EnfermeríaGestión clínicaActividad ambulatoria

Trabajo

en planta

Asistencia en

hospitalización

Sostenibilidad desde la tecnología

… como eje central del proceso clínico

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Conciencia de futuro

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