IV. TESUTUL NERVOS;

- format din 2 categorii de celule :

a. Neuronul = Celula nervoasa;

b. Nevroglia = Celula gliala;

A. NEURONUL:

- Unitate morfo-functionala a sistemului nervos;

Tipuri :

1. dupa forma :

a. stelata : coarnele anterioare ale maduvei spinarii;

b. sferica ( ovalara ) : in ganglionii spinali;

c. piramidala : zona motoare a scoartei cerebrale;

d. fusiforma : - stratul profund al scoartei cerebrale;

- neuronii olfactivi;

2. dupa numarul prelungirilor :

a. unipolari : - globulosi cu o prelungire ( axonul)

- ex. celulele fotoreceptoare din retina;

b. pseudounipolari: - au o singura prelungire ce se divide in '' T ''rezultand o dendrita spre periferie si un axonspre S.N.C.;

- ex.: neuronii din ganglionii spinali;

c. bipolari : - 2 prelungiri de la poli opusi;

- rotunzi , ovalari , fusiformi;

ex : neuronii din gg. Cortii, gg. Scarpa, retina , mucoasa olfactiva;

d. multipolari : - multe dendrite si un axon;

- stelati piramidali , piriformi;

ex : neuroni din sc. cerebrala , sc. cerebeloasa, substanta cenusie din coarnele anterioare;

3. dupa functie :

a. receptori = senzitivi:- receptionneaza prin dendrite stimuli de la exterior = somatosenzitivi;

- receptioneaza stimuli de la interior = viscerosenzitivi;

b. motori : - axonii transmit comenzi la : * m. striati = somatomotori ;

* m. viscerali , miocard si glande = visceromotori;

c. intercalari ( de asociatie ) : - fac legatura intre n. motori si n. senzitivi;

STRUCTURA NEURONULUI:

1 Corp celular :

a. neurilema : - subtire;

- lipoproteica; - delimiteaza;

b. neuroplasma : - organite comune ( cu exceptia centrozomului : neuronii nu se divid)

organite specifice :

* Corpusculii Nissl= Corpii tigroizi:

- mase dense de R.E.R.;

- situati in corpul celular si la baza dendritelor;

- rol in metabolismul neuronilor ( sinteze de proteine neuronale)

* Neurofibrile :

- situate in corpul neuronului si in prelungiri ( dendrite si axon);

- rol : - mecanic de sustinere ;

- conducerea impulsului nervos ????? ( substantelor!!!)

c. nucleul : - unic , cu 1-2 nucleoli;

- neuronii vegetativi pot avea nuclei dublii , multiplii , deseori unul excentric;

2. Prelungiri:

a. Dendrite: - de la lipsa pana la multe;

- mai groase in partea initiala;

- contin neurofibrile iar la baza au Corpusculi Nissl;

- receptioneaza si conduc aferent ( celuliped ) impulsul nervos;

b. Axonul: - unic,

- lungimea , pana la 1m.;

- mai gros;

- format din : * Axoplasma , ce contine :- mitocondrii;

- neurofibrile;

- vezicule ale R.E.;

* axolema , cu rol in conducerea eferent ( celulifug ) i.n.

- pe traseu emite colaterale perpendiculare pe directia lui;

- terminal se ramifica;

- ultimile terminatii = butoni terminali, care contin: - neurofibrile;

- mitocondrii;

- vezicule cu mediator chimic ( adrenalina , noradrenalina , acetilcolina) cu rol in transmiterea sinaptica;

- este inconjurat de 3 teci:

* Teaca de mielina:

- lipseste la axonii cu diametrul mai mic de 2 microni si neuronii postganglionari , neuronii acestia se numesc Amielinici;

- la axonii neuronilor S.N.P. - este produsa de celulele gliale

Schwann ( o celula secreta numai pentru un axon)

- prezinta strangulatii = noduri Ranvier( spatiul dintre 2 celule Schwann);

- la axonii neuronilor S.N.C. - produsa de un tip de celule gliale numite oligodendrocite , in care caz o celula produce pentru mai multi axoni;

- rolul tecii : - izolator electric;

- accelereaza conducerea impulsului nervos;

* Teaca Schwann:

- la axonii neuronilor S.N.P.: - dispusa in jurul tecii de mielina, formata din celulele Schwann

- la fiecare portiune dintre 2 strangulatii Ranvier , se gaseste o singura celula;

- la axonii neuronilor S.N.C. , lipseste;

* Teaca Henle - conjunctiva;

- la axonii neuronilor S.N.P.: - separa membrana celulelor Schwann de tesutul conjunctiv din jur;

- rol de rezistenta si permeabilitate ( nutritiv)

PROPRIETATILE NEURONULUI:

1. Excitabilitatea = generarea potentialului de actiune ( descrisa la ''Fiziologia celulei'')

2. Conductibilitatea = propagarea si conducerea impulsului nervos;

2. Conducerea impulsului nervos:

- un potential de actiune aparut intr-o zona a neurilemei sau axolemei , determina aparitia unuia nou in zona vecina. Acesta este consecinta depolarizarii determinata de un potential anterior.

- deci , toate potentialele de actiune aparute pe traseul unui axon , sunt consecinta primului generat sub actiunea stimulului.

a. Conducerea in axonii mielinizati:

- conducere saltatorie : potentialul sare de la o strangulatie Ranvier la urmatoarea , datorita rolului de izolator al mielinei;

- viteza este foarte mare : 100m/s si determina aparitia mai rapida a unui reflex;

b. Conducerea in axonii amielinici:

- poate sa apara in orice zona a membranei;

- se permite depolarizarea regiunilor adiacente;

- este numai intr-o directie deoarece in locul unde s-a produs cel anterior membrana se afla in stare refractara absoluta;

- conducerea este improprie ca termen deoarece fiecare potential nou se repeta prin regenerare;

SINAPSA

- este o conexiune functionala intre un neuron si o alta celula reprezentata prin :

- alt neuron = sinapsa neuro-neuronala ce poate fi : - axo-somatica;

- axo- dendritica;

- axo-axonica;

- dendro - dendritica;

- celula nusculara = sinapsa neuro-musculara = jonctiune neuro- musculara =

= placa motorie;

- celula secretorie = sinapsa neuro-glandulara;

- Dupa modul de transmitere a impulsului la nivelul sinapelor acestea pot fi :

1. Sinapse chimice:

- alcatuite din :

a. componenta presinaptica : - butonul terminal al axonului ce contine vezicule cu mediator chimic: - peste 40 mediatori chimici;

- principali : acetilcolina = sinapse colinergice si adrenalina si noradrenalina = sinapse adrenergice;

b. fanta sinaptica = spatiul dintre componenta pre si postsinaptica;

c. componenta postsinaptica , care contine receptori pentru mediator chimic si poate fi :

- dendrita;

- sarcolema ( membrana celulei musculare)

- alta membrana celulara;

- functionarea sinapselor:

- sosirea i.n. determina eliberarea mediatorului chimic in fanta sinaptica ,

- interactiunea mediatorului cu receptorii componentei postsinaptice , determinindmodificari ale potentialului membranei postsinaptice ( depolarizare ) = potential postsinaptic excitator , in cazul in care componenta postsinaptica este neuron ,sau potential terminal de placa in cazul cand este celula musculara striata;

- acesta nu este potential de actiune , si are ca proprietati speciale :

* sumatia temporala , cand se descrca 2 potentiale ca urmare a descarcarii mediatorului din aceeasi fibra , rezultand prin insumare un potential mai mare;

* sumatie spatiala : se produc 2 potentiale postsinaptice excitatorii de catre 2 fibre presinaptice vecine legate de aceeasi componenta postsinaptica. Acestea se pot cumula , rezultand un potential mai mare;

Ex. : - marea majoritate a sinapselor din S.N.C.

- sinapsele S.N.V.

- placa motorie;

2. Sinapse electrice :

- alcatuite din 2 celule de aceeasi marime alipite in zone de rezistenta electrica minima;

- functionare : - trec ionii sau moleculele prin zonele alipite;

- se pare ca este un tip de conducere bidirectionala;

Ex. ; - in miocrd;

- in muschii netezi;

- in anumite regiuni din creier;

Oboseala transmiterii sinaptice :

- apare ca urmare a : - stimularii repetate si rapide;

- descarcari numeroase ale neuronului postsinaptic care scad apoi accentuat;

- este un mecanism de protectie in caz de suprastimulare;

cauza : - epuizarea in componenta presinaptica a depozitelor de mediator chimic;

Efectele medicamentelor asupra transmiterii sinaptice :

- creste : cofeina;

- scade ; anestezice;

B..NEVROGLIA:

- la mamiferele superioare sunt mai numeroase de 10 ori decat neuronii;

- forma si dimensiuni diferite ;

- au numar variabil de prelungiri;

- mai multe tipuri : * celule Schwann;

* microglii;

* oligodendroglii;

* astrocite;

* celule ependimare;

* celule satelite;

-se divid intens ,dand uneori tumori in S.N.C.;

- nu contin organite specifice : neurofibrile si corpuscul Nissl;

- rol : - suport neuroni;

- protectie;

- trofic;

- fagocitar : microglia;

sinteze : - teaca de mielina : celulele Schwann;

- A.R.N.;

- alte substante ce sunt cedate neuronilor;SISTEMUL NERVOS:

- impreuna cu organele de simt constituie baza anatomica a sensibilitatii , ca functie de reletie;

- regleaza activitatea ( functiile ) organismului , mai ales functionarea musculaturii si a glandelor exocrine si endocrine;

-participa la reglare impreuna cu sistemul endocrin , care intervine mai ales in reglarea metabolismului;

- partea s.n. care regleaza musculatur striata = S.N. Somatic;

- partea s.n. care regleaza muschii vikscerali si glandele = S.N vegetativ;

- intre sistemul nervos si sistemul endocrin este o stransa interdependenta;

COMPARTIMENTE FUNCTIONALE ALE SISTEMULUI NERVOS:

- Reglarea nervoasa se bazeaza pe activitatea centrilor care primesc , prelucreaza informatiile si elaboreaza comenzi.

- Centrii sunt separati in 2 compartimente :

1. Compartimentul senzitiv : -primeste informatii de la receptor;

2. Compartimentul motor ; - trimite comenzi la efectori;

- Concluziii :

- organele nervoase au 2 functii : senzitive si motorii;

- emisferele cerebrale au si functii psihice;

- gruparea s. n. este artificiala , deoarece activitatea senzitiva este insotita de manifestari motorii si invers , iar cea psihica este rezultat al integrarii primelor;

- activitatea s. n. , desi foarte diversa este unitara.

- GRUPE ALE S.N.

1. din punct de vedere anatomic( al asezarii):

a. Sistem nervos Central, compus din : Maduva Spinarii si Encefal;

b. Sistem nervos Periferic, compus din : Ganglioni si Nervi.

* Nervii: - sunt formati din fibre senzitive si motorii

- pot fi : nervi spinali si nervi cranieni;

2. din punct de vedere fiziologic:

a. Sistem nervos Somatic : catre muschii scheletici;

b. Sistem nervos Vegetativ ( Simpatic si Parasimpatic), catre muschii netezi , miocard si glande;

- PROTEJAREA SISTEMULUI NERVOS:

- 1.Formatiuni osoase : maduva spinarii , de coloana vertebrala, iar Encefalul de cutia craniana;

2. Formatiuni membranoase = meningele spinal si cerebral;

- intre peretele osos si formatiunea nervoasa;

- rol : protectie si nutritie;

- Meningele cuprinde 3 membrane :

a. duramater : - la exterior;

- structura fibroasa;

- rezistenta;

- intre ea si peretele osos al canalului vertebral se afla : spatiul epidural;

b. arahnoida : - conjunctiva;

- separata de membrana interna prin spatiul subarahnoidian , plin cu

lichid cefalo - rahidian;

3. piamater: - conjunctivo-vasculara;

- inveleste maduva adrand la suprafata ei;

- patrunde si in santuri si fisuri;

- contine vase arteriale;

- rol nutritiv;

- FUNCTIONAREA SISTEMULUI NERVOS:

- la baza functionarii S.N., ca mecanism de baza , sta actul reflex = Reflexul = Reactia de raspuns la actiunea unui stimul cu actiune asupra unei zone receptoare , de catre un centru nervos.

- termenul a fost introdus de Rene Descrtes.

- raspunsul poate fi : excitator sau inhibitor.

Componentele reflexului :

1. Actul reflex = reactia de raspuns;

2. Arcul reflex = suportul anatomic al actului reflex;

Componentele arcului reflex:

1. Receptorul :

- structura excitabila;

- raspunde la stimuli gradat in functie de intensitatea acestuia ( variatii de potential)

- structuri receptoare :

* celule epiteliale specializate in structuri receptoare : - gustative;

- auditive; - vestibulare* neuroni : - olfactivi;

- celule fotorecptoare { -ambele sunt receptoare prin terminatii dendritice butonate sau prelungiri : conuri si bastonase;

* terminatii nervoase libere : receptori durerosi si tactili;

* corpusculi senzitivi : mici organe din celule , fibre conjunctive , si terminatii dendritice : Ex. receptorii cutanati si proprioceptorii;

- structurile receptoare transforma stimulul ( o forma de energie ) in impuls nervos ( potential de actiune) = informatie nervoasa specifica;

- Tipuri de receptori :

** dupa locul de unde actioneaza stimulul:

a. exteroceptori : din afara organismului;

b. proprioceptori : - de la nivelul sistemului locomotor : muschi , tendoane , articulatii ,

- informeaza despre pozitie;

- controleaza miscarile;

c. visceroceptori = interoceptori : din interiorul organismului;

Ex. : chemoreceptori , baroreceptori;

** dupa felul stimulului (energiei ) prelucrat :

a. chemoreceptori : - stimuli chimici ;

- Ex. : muguri gustativi , epiteliu olfactiv, nociceptorii, corpii carotidieni si aortici;

b. fotoreceptori : - stimulati de lumina ;

- Ex. : celulele cu con si bastonas din retina;

c. termoreceptori : - stimulati de variatii de temperatura;

- Ex. : terminatii nervoase libere , corpusculii Krause si Ruffini;

d. mecanoreceptori : - stimulati cand se deformeaza membrana celulara;

- Ex. : receptori tactili , presionali , vibratorii;

** dupa viteza de adaptare :

a. fazici : creste activitatea dupa aplicarea stimulului , dupa care scade , desi stimulul actioneaza in continuare ; sunt adaptabili;

Ex. : receptorii olfactivi , gustativi;

b. tonici : activi constant pe durata actiunii stimulului ;

Ex. : receptorii vizuali, auditivi , algoreceptorii;

** Calea aferenta :

- reprezentata prin terminatii nervoase ( dendrite si axoni ) ale neuronilor senzitivi din ganglionii spinali sau cei de pe traseul nervilor cranieni , care preiau si conduc informatia la centrii reflecsi;

** Centru reflex :

- structuri vdin S.N.C. cu rol in prelucrarea informatiilor si elaborarea comenzilor;

- se afla situati la nivel : medular , subcortical si cortical;

** Calea eferenta :

- reprezentata prin axoni ai neuronilor motori din centrii somatici si vegetativi ce conduc comenzi catre organul efector

** Organul efector - executa comanda , elaborand raspunsuri - reprezentat prin : muschi striati, muschi netezi si glande;

.

MADUVA SPINARII:

* Localizare ; - in canalul coloanei vertebrale;

- nu ocupa canalul vertebral in intregime : de la C1 -------> L2;

* Configuratie externa :

- cilindrica , putin turtits dorso-ventral;

- se termina sub L2 cu conul medular;

- conul se continua cu filum terminale pana la cg.2 ( un firisor din celule gliale)

- de o parte si de alta a conului si filumului se afla nervii spinali lombari si sacrali orientati vertical , care , impreuna cu filumul formeaza '' coada de cal'' ( nervi + filum)

- se observa 2 regiuni mai voluminoase = umflaturi = intumescente : cervicala si lombara ) care corespund membrelor.

* Structura interna :

1. Substanta cenusie :

- formata de corpul neuronilor;

- situata in centru;

- ca o coloana;

- in sectiune forma literei H;

-bara transversala = comisura cenusie;

- partile laterale = Coarne :

a. anterioare = ventrale:- structura somatomotoare;

- bine dezvoltata in reg. intumescentelor;

- mai late si mai scurte;

- contin neuroni somatomotori alfa si gama;

- axonii neuronilor formeaza radacina anterioara a nervilor spinali;

b. posterioare = dorsale: - neuroni senzitivi care reprezinta al 2- lea neuron al cailor sensibilitatii = deutoneuron

- cu deutoneuroni fac sinapsaaxoni primului neuron senzitiv = protoneuron , din ganglionii spinali;

c. laterale : - vizibile in regiunile: cervicala inferioara , toracala , lombara superioara;

- contin neuroni vegetativi : -viscerosenzitivi in 1/2 posterioara;

- visceromotori in 1/2 anterioara;

- neuronii visceromotori sunt simpatici preganglionari ; ai caror axoni ies din maduva alaturi de ai neuronilor somatomotori pe calea radacinii anterioare constituind fibrele preganglionare;

- in centrul comisurii cenusii se afla Canalul ependimar plin cu L.C.R. ;

* Substanta alba : - situata la periferie;

- sub forma de cordoane;

- formata din fascicule : - ascendente : spre exterior;

- descendente : spre interior;

- de asociatie : profund , in vecinatatea subst . cenusii;

* c. Substanta reticulata: - intre coarnele laterale si posterioare;

- situata in substanta alba;

- prezenta mai ales in regiunea cervicala si in jurul canalului ependimar, pe toata lungimea;

- formata din neuroni dispusi in retea;

*** De retinut : - Canalul coloanei vertebrale se formeaza prin suprapunerea vertebrelor;

- Overtebra este formata din : corp vertebral, arc vertebral ce delimiteaza un orificiu si apofize( spinoasa si transverse)

-. Santuri la ext. maduvei : median post. , fisura mediana ant. , antero-laterale( post . si ant.)

FUNCTIILE MADUVEI SPINARII;

A. Functia reflexa:

- In substanta cenusie se afla centrii nervosi somatici si vegetativi, in care se inchid reflexe;

1. Reflexe spinale Somatice :

a. Reflexe miotatice = osteo-tendinoase = monosinaptice:

- Stimulul este mecanic : lovirea tendoanelor, avand loc intinderea acestora;

* Receptorii : - proprioceptori : fusuri neuromusculare;

Arcul reflex : monosinaptic:

* Calea aferenta : - neuronul proprioceptiv din gg. spinal + prelungirile lui :

- dendrita : -lunga ;

- se distribuie spre periferie la receptor;

- axonul : - scurt;

- patrunde in maduva prin radacina posterioara a nervului spinal;

- se bifurca : - spre neuronul motor din coarnele anterioare de aceeasi parte ( al 2-lea neuron ) unde se inchide reflexul;

- spre al 2-lea neuron al caii proprioceptive din coarnele posterioare si de aici iau nastere fasciculele spino-cerebeloase;

* Centru nervos :

- sinapsa dintre neuronul senzitiv si cel motor;

* Calea eferenta :

- axonii neuronilor somato-motori din coarnele anterioare;

* Organul efector :

- muschii striati;

- raspunsul : contractia brusca a muschiului;

- Rolul reflexelor miotatice : - mentinerea pozitiei;

- mentinerea tonusului muscular;

b. Reflexe nociceptive:

- sunt reflexe polisinaptice , dureroase , de aparare , de flexie;

- constau in retragerea , flectarea , membrelor;

* Receptorii : - terminatii nervoase libere;

* Calea aferenta : - prelungiri ale neuronilor din gg. spinali

* Centrul nervos : - polisinaptic : - neuroni senzitivi de ord II;

- neuroni de asociatie ;

- neuroni motori;

* Calea eferenta : axonii neuronilor motori;

* organul efector : muschii flexori

- Caracteristici : - iradiaza;

- se antreneaza un numar mare de neuroni;

- conducerea in timp mai mare deoarece se intarzie la nivelul sinapselor;

- se supun legilor reflexelor polisinaptice, privind iradierea elaborate de Pfluger;

- se experimenteaza pe o broasca spinala ( encefalul distrus)

- se mareste progresiv intensitatea excitantului;

- se mareste amplitudinea miscarilor de raspuns ;

STIMUL RASPUNS LEGEA

H2SO4: 0,1-o,3%

- usoara flexie a labei;

-localizarii;

0,5 %

- flectarea membrului inf. ;

-unilateralitatii;

0,7 %

- flectarea ambelor membre inf. ;

- simetriei;

1 %

- contractia tuturor membrelor;

- iradierii;

2 %

- contr. generalizate ale musculaturii

- generalizarii;

c. reflexul de mers;

2. Reflexe spinale Vegetative:

- Centrii sunt localizati in substanta cenusie din coarnele laterale;

Ex : - reglarea vasomotricitatii : - vasoconstrictoare;

- vasodilatatoare;

- sudorale;

- cardioacceleratoare;

- pupilodilatatoare;

- mictiune , defecatie , sexuale;

B. Functia de conducere:

- Realizata prin cai de conducere de la nivelul substantei albe = fascicule;

1. Caile ascendente = ale Sensibilitatii:

a. Exteroceptive : - termica si dureroasa;

- tactila grosiera ( protopatica)

- tactila fina ( epicritica);

b. Proprioceptiva:- Kinestezica = constienta;

- De control a miscarii = inconstienta;

c. Interoceptiva = visceroceptiva;

- In general sunt constituite din 3 neuroni:

- N1 = Protoneuron;

- N2 = Deutoneuron;

- N3 = Al 3-lea neuron;

- Traseul cailor ascendente :

Tip sensibilitate

N1

N2

N3

Locul de unde se preia inf(recepto

- termica si dureroasa gg. spinal; corn post . med. talamus

in piele (t.n.l.)

- tactila grosiera gg. spinalcorn post. med. talamus; in piele:- (corpusculii Meissner)

- discurile Merkel;

- tactila fina si

- proprioceptiva Kin. gg spinal; bulb, talamus;

corpusculii tendinosi Golgi (Goll)

corpusculii Ruffini( cuneatus)

- propr. inconstienta gg. spinal; corn post. med. --- fusuri neuromsculare;

- visceroceptiva gg. spinal; corn lat. med. talamus

t.n.l. sau corpusculi lamelati din

peretii vaselor si organelor interne;

PRINCIPALELE FASCICULE ASCENDENTE( ALE SENSIBILITATII)

1. Fasciculul spinotalamic lateral :

*- sensibilitatea deservita : -termica si dureroasa;

*- formare : - dendritele N1 preiau informatia de la receptor iar axonii ajung in maduva la N2,

*- cordon : lateral;

*- incrucisare : axonii lui N2 in maduva;

*- proiectie : SI in lobii parietali;

2. Fasciculul spinotalamic anterior :

* --tactila grosiera;

* -- dendritele N1 preiau inf. de la receptori , iar vaxonii ajung la N2 in maduva;

* cordon anterior;

* -- axonii lui N2 in maduva;

* -- S I;

3. Fasciculele spinobulbare :- a. Gracilis ( Goll) ;

- b. Cuneatus ( Burdach :- numai in maduva toracala superioara si cervicala

* --tactila fina si kinestezica

*-- dendritele N1 vin de la receptori iar axonii trec direct in cordonul posterior si ajung la bulb in nucleii cu acelasi nume unde facsinapsa cu N2.

* -- cordon posterior;

* --axonii lui N2 in bulb formind Decusatia senzitiva , dupa care iau traiect ascendent formand Lemniscul Medial;

*-- S I;

4. Fasciculele Spinocerebeloase: - a. Direct = dorsal = Flechsig

- b. Incrucisat = Ventral = Gowers

* -- proprioceptiva de control al miscarii;

* -- Dedritele N1 preiau de la receptori informatia si axonii ajung la N2. Axonii lui N2 pentru Fasciculul Direct se indrepta prin P.C.I. spre cerebel., fara a se incrucisa. Pentru fasciculul incrucisat , axonii lui N2 se incruciseaza in maduva , strabate tot trunchiul si ajung la cerebel prin P.C.S.

* -- cordonul lateral;

* -- cerebel;

5. Fibrele sensibilitatii vegetative : formeaza o cale multisinaptica , ajungand din aproape in aproape la talamus pe caile spinotalamice si a substantei reticulate din jurul canalului ependimar

* proiectia corticala este difuza;

***in conditii de functionare normala a organelor intern , acestea nu reactioneaza la stimuli mecanici , termic , chimici , . Pot aparea senzatii dureroase numai in conditii de functionare anormala.

2. Caile Descendente:

a. Calea piramidala:

- Origine in cortexul cerebral;

- Controleaza motilitatea voluntara;

- Are 2 neuroni : - primul : cortical = central = de comanda;

- al 2-lea : inferior = periferic = de executie localizat in : - nucleii motori de origine a nervilor cranieni;

- coarnele anterioare medulare;

PRINCIPALELE FASCICULE ALE MOTILITATII VOLUNTARE:

PIRAMIDALE

1. Fasciculul Piramidal = Corticospinal:

- origine corticala in aria : - motorie;

- premotorie;

- motorie suplimentara;

- secundara ( suprapusa ariei senzitiva secundara)

- contine aproximativ 1 .000.000 de fibre : - 700.000 mielinizate ;

- fibrele strabat etajele Trunchiului cerebral dupa care : - 75% se incruciseaza in bulb formand decusatia piramidala, alcatuind : a. Fasciculul Piramidal Incrucisat= Corticospinal Lateral;

- se incruciseaza in bulb formand Decusatia Piramidala;

- situat in cordonul lateral;

- 25% nu se incruciseaza si formeaza

b. Fasciculul Piramidal Direct = Corticospinal Anterior , din care la nivelul fiecarui segment medular o parte din fibre trec pe partea opusa ( deci , se incruciseaza);

- situat in cordonul anterior , langa fisura mediana;

*** Pe traseu prin Trunchiul Cerebral ,din Fascicul se desprind fibre spre nucleii motori din trunchi rezultand fascicule Corticonucleare;

b. Calea extrapiramidala

- este calea motricitatii involuntare;

- originea : * corticala , cu sinapsa ( statie) in nucleii bazali ( Corpii striati)si de aici spre maduva prin fibre : strionigrice; striorubrice si strioreticulate;

* al 2-lea neuron : in cornul anterior al maduvei;

- controleaza miscarile automate;

- regleaza tonusul muscular;

- se mentin postura si echilibrul;

PRINCIPALELE FASCICULE ALE MOTILITATII INVOLUNTARE :

EXTRAPIRAMIDALE:

1. Cu origine in Mezencefal:

Denumire fasc.

origine

cordon medular

incrucisare:

a. F. Rubrospinal ;in nucleul rosu

lateral

in mezencefal;

b. F. Nigrospinal :in substanta neagra;

lateral si anterior;

in mezencefal;

c. F . Reticulospinal : in substanta reticulata

lateral si anterior;

in mezencefal;

d. F. Tectospinal:in coliculii cvadrigemenianterior;

in mezencefal;

2. Cu origine in bulbul rahidian:

e. F. Olivospinal in nucleii olivari din bulb;lateral;

direct;

f. F Vestibulospinal:

- * lateral in nucleii vestibulari

lateral;

- * anterior in nucleii vestibulari;

anterior ;

direct;

LOCALIZAREA IN CORDOANE A FASCICULELOR:

1. In cordonul posterior:

Fasciculele Spinobulbare : - Gracilis;

- Cuneatus

Ascendente;

2. In cordonul lateral:

Fasc. Spinotalamic lateral;

Ascendent;

Fasc. Spinocerebeloase :- Flechsig;

Ascendent;

- Gowers;

Ascendent;

Fasc. Piramidal Incrucisat;

Descendent;

Fasc. Nigrospinal Lateral;

''

Fasc. Reticulospinal Lateral

''

Fasc. Rubrospinal;

''

Fasc. Olivospinal

"

Fasc. Vestibulospinal Lateral

''

3. In cordonul anterior:

Fasc. Spinotalamic Anterior

Ascendent

Fasc. Piramidal Direct;

Descendent

Fasc. Nigrospinal Anterior;

''

Fasc. Reticulospinal Anterior

''

Fasc.Tectospinal;

''

Fasc. Vestibulospinal Anterior;

''

Nervii spinali:

- Conecteaza maduva spinarii cu receptorii si efectorii

- 31 perechi : * 8 perechi cervicali;

* 12 perechi toracali;

* 5 perechi lombari;

* 5 perechi sacrali;

* 1 pereche coccig

-Componente :

1. 2 radacini : a. posterioara = dorsala:

-senzitiva;

- are pe traiect gg. spinal format din neuroni :

* somatosenzitivi : -dendrita lunga , pana la receptori cutanati sau la proprioceptori ;

- axonii scurti , formeaza radacina si patrund in maduva;

* viscerosenzitivi: - dendrita lunga pana la visceroceptori ;

- axonii patrund prin radacina posterioara pana la neuronii viscerosenzitivi din 1/2 posterioara a coarnelor laterale;

b. anterioara = ventrala:

- motoare;

- formata din axonii neuronilor somatomotori din coarnele anterioare si visceromotori din1/2 anterioara a coarnelor laterale;

2. Trunchiul:

- rezulta din unirea celor 2 radacini in canal

- este mixt , format din fibre: -somatomotoare;

- visceromotoare ;

- somatosenzitive;

- viscerosenzitive;

- paraseste canalul coloanei vertebrale prin gaura intervertebrala;

3. Ramuri:

a. Ventrala: - mixta : fibre motorii si senzitive;

- se distribuie muschilor scheletici din partea anterolaterala , formand plexuri: - Cervical;

- Brahial ;

- Lombar;

- Sacral;

*** In regiunea toracica , este o distributie metamerica , formand nervii intercostali;

b. Dorsala : - mixta, fibre motorii si senzitive;

- se distribuie la pielea spatelui si muschii jgheaburilor vertebrale;

c. Meningeala : - mixta , fibre senzitive si vasomotorii;

d. Comunicanta alba: - formata din axoni ai neuronilor visceromotori din cornul lateral , preganglionari ; mielinizati , si dendrite ale neuronilor viscerosenzitivi din ganglionul spinal.

- dendritele culeg informatii de la visceroceptori iar axonii conduc comenzi la efectorii viscerli, dupa desprinderea din trunchi;

e. Comunicanta cenusie: - formata din axoni ai neuronilor din gg. vegetativi simpatici , laterovertebrali( paravertebrali)

- sunt fibre postganglionare , amielinice;

- se distribuie efectorilor viscerali periferici : glande sebacee , glande sudoripare , muschii firelor de par , muschii vaselor din piele si muschi;

*** Cele 2 ramuri comunicante leaga trunchiul nervului spinal de gg. vegetativ simpatic laterovertebral;

ENCEFALUL:

COMPONENTE:

I. TRUNCHIUL CEREBRAL;

II. CEREBEL;

III. DIENCEFAL;

IV. EMISFERE CEREBRALE;

I. TRUNCHIUL CEREBRAL;

3 ETAJE :- BULB;

- PUNTE;

- MEZENCEFAL;

CONFIGURATIE EXTERNA :

1. BULBUL:

- In continuarea maduvei spinarii;

- Se continua santul (fisura ) median anterior;

- De o parte si de alta se afla piramide bulbare;

- 2 proeminente = olive bulbare;

- In fata lor : santul preolivar;

- In spatele lor : santul retroolivar;

-- Se observa Pedunculii cerebelosi inferiori--------> cerebel

- Inferior se afla Decusatia motorie ( piramidala);

- Superior : santul bulbo-pontin;

- Originea aparenta a unor Nervi spinali;

2.PUNTE:

- Inferior : santul bulbo-pontin;

- Superior : santul ponto- peduncular ( mezencefalic)

- Pedunculii cerebelosi mijlocii ---------> cerebel;

- Origine aparenta : nervii V cranieni;

3. MEZENCEFAL:

- inferior : santul ponto-mezencefalic;

- superior : diencefalul;

-format din : - pedunculii cerebrali;

- coliculii cvadrigemeni superiori si inferiori , vizibili pe partea dorsala( posterioara)

-spatiul dintre picioarele pedunculilor = fosa interpedunculara

- originea aparenta a nervilor cranieni III , in fosa interpedunculara si IV , pe fata posterioara , sub coliculii inferiori;

STRUCTURA INTERNA A TRUNCHIULUI:

1. Substanta cenusie

- situata in interior;

- fragmentata in nuclei :

a. Motori: - omologi coarnelor anterioare medulare;

- origine pentru fibrele motoare ale nervilor cranieni motori ( III,IV, VI, XI ,XII,)

si micsti ( V, VII, IX, X,);

b. Senzitivi : - omologi coarnelor posterioare medulare ;

- contin deutoneuronul pentru caile sensibilitatii din zona cpului ( exteroceptiva , proprioceptiva , gustativa , acustica , vestibulara,);

c. Vegetativi : - omologi ai coarnelor laterale medulare;

- origine pentru fibrele visceromotoare , parasimpatice , care se ataseaza nervilor cranieni : III, VII, IX, X, ;

d. Proprii : - nu au substanta medulara omoloaga;

- statie pe calea sensibilitatii kinestezice si tactile epicritice ( nucleii Goll si Burdach)

- origine pentru fascicule extrapiramidale : olivele , nucleii vestibulari , nucleul rosu , substanta neagra , substanta reticulata , coliculii;

Localizarea nucleilor la nivelul trunchiului( legatura cu nervii cranieni sau fascicule):TIP NUCLEI

BULB

PUNTE

MEZENCEFAL

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

a. Motori: ambiguu ( IX, X, XI,)

masticator ( V,)

oculomotor ( III,);

hipoglosului ( XII)

facial (VII)

trohleari (IV);

abducens(VI)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

b. Senzitivi :trigrmenului(V)

trigemenului (V)

trigemenului (V)

solitar (VII,IX,X,)

cohleari (VIII)

vestibulari (VIII)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

c. Vegetativi : salivar inferior(IX)

salivar superior (VII)

accesor al oculomotorului(III)

dorsal al vagului (X)

lacrimal (VII)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

d. Proprii : subst. reticulate substantei reticulate

subst. reticulate;

olive;

n. rosu;

vestibulari;

substanta neagra;

Goll(Gracilis)

coliculii cvadrigemeni;

Burdach (Cuneat)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

2. Substanta alba:

- Reprezentata prin fascicule :-Spinotalamice : strabat trunchiul pana la talamus -----> sc. cerebrala

- spino-bulbare : -------------------- ''----------------------------- ''---------;

-spino-cerebeloase :- incrucisat : - prin trunchi si apoi prin P.C.S.----> cerebel;

- direct: -----> bulb -----> P.C.I.----------> cerebel;

- calea trigeminala : N1 : in gg. de pe traseul nervului V;

N2 : in nucleii trigeminali din bulb, punte , mezencefal

N3 : in talamus;

- calea gustativa : N1 : gg de pe traseul nervilor: VII de la 2/3 anterioare ale limbii , IX dela 1/3 posterioara a limbii , X de la baza limbii si alte zone bucale;

N2 : nucleul solitar (gustativ ) din bulb;

N3 : in talamus;

- calea auditiva : N1 : in gg. Corti;

N2 : nucleii cohleari din punte;

N3 : coliculul inferior; N4 : corpi geniculati mediali metat.

- calea vestibulara : N1 : gg. Scarpa;

N2 nucleii vestibulari din bulb;

N3 : in talamus;

- Fibre ascendente cerebelo-talamo-corticale;

- Fascicule descendente : - cortico-spinale;

- cortico -nucleare ( ramuri spre nucleii motori din trunchi;

- cortico - ponto - cerebeloase;

- extrapiramidale;

Functiile trunchiului cerebral

1. FUNCTIA DE CONDUCERE :

-Ss realizeaza prin fasciculele de conducere de substanta alba amintite anterior , atat ascendent cat si descendent;

2. FUNCTIA REFLEXA:

- In substanta cenusie sunt localizati centrii reflecsi importanti unde se inchid reflexe:

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Componenta

Reflexe Somatice

Reflexe Vegetative

1. Bulb:

-deglutitie

-salivator inf . (ptr. gl . parotide)

-tuse;

-secretorii si motorii digestive;

-stranut;

-respiratorii si cardiovasculare adaptative

-voma ;

(in substanta reticulata );

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

2. Punte :

-masticator;

-salivator superior ( gl. sublinguale si submax.)

-mimicii;

-lacrimal;

-de clipire;

-respiratorii si cardiovasculare (in S.R.)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

3. Mezencefal :

-statice;

-pupilar fotomotor ( pupiloconstrictor)

-statochinetice;

-de acomodare la vedere;

-cefalogire ( oculo si audio)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

NERVII CRANIENI:

- 12 perechi ,notate I---------XII;

* 2 perechi ( I si II ) nu au legatura cu trunchiul : I = Olfactivi;

II : Optici;

* 10 perechi ( III-----XII)au legatura cu trunchiul cerebral prin originea reala si aparenta:

III: Oculomotor;

IV: Trohleari;

V: Trigemeni;

VI: Abducensi;

VII: Faciali;

VIII: Acustico-vestibulari =

Vestibulo-cohleari;

IX: Glosofaringieni;

X: Vagi ( Pneumogastrici)

XI: Spinali (Accesori)

XII: Hipoglosi;

- Tipuri :

1. Nervi Motori: III, IV, VI, XI, XII, : fibre motoare;

2. Nervi Senzitivi: I, II, VIII,: fibre senzitive;

3. Nervi Micsti: V, VII, IX, X, fibre motoare si fibre senzitive;

***** Nervi Cranieni ce au atasate si fibre vegetative:

III:

fibre motoare + fibre vegetative

VII, IX, X, : fibre motoare, + senzitive + vegetative;

- Structura si originea nervilor cranieni:

Nr. perecheTip fibre

Origine reala

Origine aparenta

I:

senzoriale

celule bipolare di muc. olf.

----

II:

senzoriale;

neuroni multipolari din retina;

-----

III:

motoare

nucl.oculomotor din mezencefalfosa interpedunculara;

vegetative

nucl. accesor din mezencefal;

IV

motoare

nucl. trohlear din mezencefal

fata post. sub col. cvadr.

V

motoare

nucl masticator din punte

partea ant. a puntii;

senzitive

gg. trigeminal de pe traseul V

VI:

motoare

nucl. abducens din punte

sant bulbo-pontin;

VII:

motoare

nucl facialului di punte;

sant bulbo-pontin;

senzoriale (gustative)

gg. geniculat de pe traseu VII:

vegetative:

nucl.salivator superior si

nucl laccrimal din punte;

VIII:

senzoriale

gg. Scarpa- comp. vestib.

santul bulbo-pontin

gg. Corti - comp. acustica;

IX:

motoare

nucl. ambiguu din bulb

santul retroolivar;

senzoriale ( gustative)

gg. . de pe traseul IX

vsgetative:

nucl. salivator inf. din bulb;

X:

motoare

nucl. ambiguu;

santul retroolivar

senzoriale (gustative)

gg. de pe traseul X

vegetative

nucl. dorsal al vagului din bulb;

XI:

motoare

nucl ambiguu din bulb(rad. bulbara)

santul retroolivar;

cornul ant. cervical medulr (rad. medulara);

XII:

motoare

nucl. hipoglosului din bulb;

santul preolivar

-Distributia si rolul nervilor cranieni

Nr. pereche:Fibre:

Distributie:

Functie:

I

senzoriale

mucoasa olfactiva

-conduc inf. olfactive la sc. cerebr.

II

''

retina;

-conduc inf. vizuale la sc. cerebr.

III

motoare muschii gl. ocular:- drept intern

-miscari ale gl. ocular;

- drept superior;

-drept inferior;

- oblic inferior;

- ridicator al pleoapei;

vegetative

- m. circulari ai irisului

-pupiloconstrictie;

- m. circulari ai corpului ciliar-acomod. la vedere;

IV:

motoare

- oblic superior;

- miscari ale gl. ocular;

VI:

motoare

drpt extern

- miscari ale gl. ocular;

V --------------- 3 ramuri : Oftalmica --senzitiva;

Maxilara --senzitiva;

Mandibulara --mixta;

motoare

- m. masticatori

- reflexul masticatiei;

senzitive

- pielea fetei

-sensib. exteroceptiva;

VII

motoare

- m. mimicii;

- expresia fetei;

senzitive

-2/3 din corpul limbii

- sensib. gustativa;

vegetative

-gl . salivare sublinguala si

submndibulara;

- secretia salivara;

- gl. lacrimale

- secretia lacrimala;

VIII:

senzitive vestibulare

- rec. vestib. din urechea int.- conduc sensib. vestibulara;

senzitive cohleare

- rec. acustici din urechea int.- conduc sensib. auditiva;

IX:

motoare

- m. faringelui

- deglutitia;

senzitive

-1/3 post. a limbii

- sensib. gustativa;

vegetative

- gl. salivare parotide

- secretia salivara;

X:

motoare

- m. laringelui si faringelui- deglutitia

senzitive

- baza radacinii limbii

- conduc sensib. gustativa;

vegetative

- organele din torace si

abdomen (pana la 1/2 colonului transvers)- reglarea functiilor;

XI:

motoare

- ramura mulbara : m. laringelui;

- ramura medulara : m. trapezi si sterno-

cleido- mastoidieni -----------------------------------> - reflexe de orientare;

XII:

motoare

- m. limbii

- deglutitie, vorbire , masticatie;

CEREBELUL:

- Localizare : - fosa posterioara a craniului;

- iapoia bulbului si puntii ( toate 3 delimiteaza un spatiu = Ventriculul IV;

- separat de emisferele cerebrale printr-o excrescenta a duraimater = cortul cerebelului

-Componente:

1. Parte mediana = Vermis

2. Doua parti laterale = Emisfere Cerebeloase;

*** Impreuna dau o forma de fluture

- Legatura cu Trunchiul Cerebral :-prin Pedunculii Cerebelosi :- inferiori - cu bulbul;

-mijlocii - cu puntea;

- superiori - cu mezencefalul;

- pedunculii sunt formati din fibre aferente si eferente cu exceptia celor Mijlocii , numai din fibre aferente;

- Configuratia externa:

- santuri numeroase : - superficiale - delimiteaza folii = lamele cerebeloase;

- adanci - delimiteaza lobuli;

- f. adanci: --------> lobi

- lobii: * anterior = Neocerebel , regleaza miscarile fine;

* posterior = Paleocerebel, regleaza tonusul muscular;

* floculonodular = Arhicerebel , regleaza echilibrul

-Structura interna:

Substanta cenusie : - la exterior , formeaza Scoarta Cerebeloasa;

- inconjoara substanta alba;

-trimite prelungiri in interior, dand aspect de coroana a unui arbore = Arborele Vietii

- si in interior , formand Nuclei Cerebelosi;

Extirparea ------>: - astenie : scade forta voluntara;

-astazie:tulburari de ortostatism;

- atonie: scade tonusul muscular;

*** Dupa cateva luni , functiile cerebelului pot fi preluate de Scoarta Cerebrala;

DIENCEFALUL:

- Format din 4 mase nervoase:

1. Talamus: -statie -releu pentru caile sensibilitatilor ( mai putin : olfactiva, vizuala si auditiva)

2. Metatalamus: -contine Corpii Geniculati statie pentru caile :

* C.G. laterali : calea vizuala;

* C.G.mediali : calea auditiva;

3. Epitalamus: - format din : * Epifiza - glanda endocrina;

* Nucleii habenulari = Somatoolfactivi;

4. Hipotalamus:= '' Creier vegetativ'' cu rol in integrare , reglare , coordonare a functiilor organismului;

- regleaza : - metabolismul intermediar;

- secretia endocrina;

- temperatura constanta;

- digestia si aportul de alimente;

- centrii foamei ( satietatea) si setei;

- ritmul somn-veghe;

-unele acte comportamentale;

EMISFERLE CEREBRALE:

- Partea cea mai voluminoasa a S.N.C.

- Legatura intre ele prin substanta alba reprezentata prin: - comisuri ale creierului;

- corpul calos;

- trigonul cerebral = fornix;

- In interior au ventriculii laterali I si II( ventriculul IIIse gaseste la nivelul diencefalului;

ventriculul IV la nivelul bulbului si puntii iar in spate ,cerebelul;intre IIIsi IV , la nivel mezencefalic un tub de legatura = apeductul mezencefalic Sylvius)

- Ventriculii sunt in continuarea canalului ependimar medular;

- cei 2 ventriculi laterali comunica cu Ventriculul IIIprin orificiile interventriculare;

-Emisfera stanga este mai dezvoltata la dreptaci , (asimetrie in volum)deoarece :

- activitatea membrului superior drept este mai complexa;

- in emisfera stanga este localizat centrul vorbirii;

- Fiecare emisfera are 3 fete:

a. fata laterala: -3 santuri mai adanci :-fisura laterala Sylvius;

- santul central Rolando;

- santul parieto-occipital;

- cele 3 santuri delimiteaza 4 lobi:

- frontal : in fata santului central;

- parietal : deasupra scizurii laterale, in spatele santului central;

- temporal ; sub fisura laterala;

- occipital: in partea posterioara;

- santuri superficiale , care delimiteaza giri = circumvolutiuni;

b. fata mediala: - santul corpului calos;

- posterior , un sant orizontal = scizura calcarina;

c. fata bazala:- incepe fisura laterala Sylvius;

- fisura imparte fata in 2 lobi: -orbital , anterior de fisura;

- temporo-occipital , posterior de fisura;

- la nivelul lobului orbital este un sant orientat antero-posterior = s.olfactiv;

- in santul olfactiv se afla bulbul olfactiv;

- lateral de santul olfactiv sunt santurile orbitare , dispuse in H

- intre santurile orbitare se afla girii orbitali;

- in zona lobilor temporo-occipitalise afla 3 santuri : - hipocampului;

- colateral;

- occipito-temporal;

- intre cele 3 santuri sunt localizati 3 giri: - hipocampic;

- occipito-temporal medial;

- occipito- temporal lateral;

Structura emisferelor:

1. Substanta alba:

- in interior;

- inconjoara ventriculii lateraki I si II

- este formata din 3 tipuri de fibre : * de proiectie: unesc scoarta cu centrii subcorticali (subiacenti) ,in ambele sensuri : ascendent si descendent;

* comisurale: unesc cele 2 emisfere formand :

- corpul calos;

- trigonul cerebral ( fornixul)

- comisura alba anterioara;

* de asociatie : leaga zone din aceeasi emisferacerebrala;

2. Substanta cenusie:

- la exterior , formand scoarta cerebrala

- in profunzime se afla Nucleii( ganglionii ) bazali = Corpii striati;

CORPII STRIATI : - statie pe calea extrapiramidala pentru fibre cu origine in scoarta;

- situati deasupra si lateral de talamus;

SCOARTA CERBRALA = CORTEXUL CEREBRAL : - formata din 2 regiuni:

a. Paleocortex= Sistemul limbic:

- Are legaturi cu : - analizatorul

olfactiv;

- hipotalamusul;

- talamus;

- epitalamus;

- neocortex( mai putin)

- Componente mai importante:- calea olfactiva formata din nervii olfactivi si hipocampul;

- Zona putin extinsa ( restransa ) pe fata mediala;

- Doua straturi celulare

- Functii : - olfactive : contine aria olfactiva;

- neolfactive : - sediul proceselor psihice afectiv- emotionale

- sediul comportamentului instinctiv;

b. Neocortex:

- 6 straturi celulare;

- sediul proceselor psihice superioare ( Activitate Nervoasa Superioare -A.N.S. care include : memoria , invatarea , gandirea , creatia , etc.

Functii : * senzitive - prin segmentele centrale ale analizatorilor= ariile corticale;

* asociative : - perceptia lumii inconjuratoare;

- semnificatia senzatiilor;

* motorii : - controleaza activitatea motorie voluntara si involuntara somatica;

- sunt implicate : cortexul motor si nucleii bazali;

- Conform concluziilor cercetatorilor , mai ales Pavlov, la baza A.N.S. , stau 2 procese corticale fundamentale :

1. Excitatia :

- Proces activ;

- consta in initierea unei activitati sau amplificarea uneia persistenta;

2. Inhibitia :

- Proces activ;

- Consta in diminuarea sau sistarea ( intreruperea ) unei actiuni anterioare;

Tipuri de inhibitie :

a. Inhibitie externa = neconditionata = supraliminara , de protectie;

- prin inductie negativa;

- este determinata de stimuli din afara focarului activ;

b. inhibitie interna = conditionata:

- specifica scoartei cerebrale;

- apare in interiorul focarului activ;

- poate fi : - de stingere;

- de diferentiere;

- de intarziere;

*** Pentru ambele caracteristic: iradierea si concentrarea.

Reflexe conditionate si neconditionate :

R. N.

R.C.

- caracteristice speciei;

-caracteristice individului;

- inascute;

- dobindite (invatate);

-permanente;

- temporare;

- stimul neconditionat;

- stimul , initial indiferent , care la inceput

nu determina , experimental niciun raspuns(cond)

- se inchid in centrii subcorticali

- se inchid in centrii corticali;

Ex. refl. alimentar , de aparare , etc.

Elaborarea reflexelor conditionate :- Pe baza experientelor lui I.P.Pavlov;

- Excitantii initial indiferenti, se transforma in stimuli conditionati in urmatoarele conditii:

- Asocierea : un stimul absolut ( neconditionat)se asociaza cu unul indiferent ( sonor, luminos ,etc. )

- Precesiunea : stimulul indiferent , precede pe cel absolut;

- Dominanta : sa domine instinctul alimentar ( animalul sa fie flamand)

- Repetarea : 10 --> 30 sedinte;

- Explicarea mecanismului:

- Aparitia unei legaturi ( conexiuni) intre cei 2 centrii .Ex. auditiv si alimentar;

*** In cazul in care excitantul conditionat nu este intarit prin cel neconditionat , reflexul se stinge , intervenind inhibitia corticala de stingere.

Sistemul nervos vegetativ:

-Parte a sistemului nervos care controleaza activitatea orgnelor interne , cu care se afla in relatie;

-Are 2 componente structurala si functionale :

* Simpatic ;

* Parasimpatic;

- Actiune : - la majoritatea organelor : inervatie dubla , antagonica;

- in putine cazuri : - efecte de acelasi tip;

- difera raspunsul cantitativ si calitativ;

- Ex. : glandele salivare: difera consistenta si concentratia in enzime a secretiei salivare;

- alta situatie f. rara : -numai una din componente are efect;

-Ex.: muschii irisului;

-La baza functionarii S.N.V. sta Reflexul ;

Arcul Reflex Vegetativ:

1. Receptorii = Visceroceptori: - baroreceptori;

- presoreceptori ( osmoreceptori);

- chemoreceptori;

- algoreceptori;

2. Calea aferenta : - prelungiri ale neuronilor viscerosenzitivi din gg. spinali sau

gg. extranevraxiali de pe traseul nervilor cranieni;

- dendritele preiau informatiile de la visceroceptori;

- axonii patrund in nevrax si fac sinapsa in cantrii nervosi;

3. Centrii nervosi vegetativi:

a. Simpatici : - in coarnele laterale ale maduvei toracale si lombara superioara;

b. Parasimpatici: - in Trunchiul cerebral -- pentru Parasimpaticul cranian

- in Maduva sacrala S2-S4 --pentru Parasimpaticul sacrat(pelvin)

4. Calea eferenta : - se deosebeste de cea a arcului reflex somatic;

- este formata din 2 neuroni : preganglionar si postganglionar;

- se intrerupe cu sinapsa in gg. extranevraxiali vegetativi :

* Simpatici : - 2 lanturi latero-vertebrali ( paravertebrali)

* Parasimpatici : - Juxtaviscerali : in apropierea organelor;

- Intramurali : in peretii organelor interne;

- neuronul preganglionar din centru vegetativ , cu axonul mielinizat , face sinapsa cu neuronul postganglionar din gg. vegetativi , cu axon amielinic;

- fibra postganglionara amielinica, ajunge la organul efector;

5. Organul efector vegetativ : - muschi netezi;

- miocardul;

- glande;

*** La nivelul organelor se formeaza plexuri vegetative simpatico-parasimpatice;

Descrierea cailor S.N.V.1. Calea simpatica:

- cale proprie;

- sinapsa in gg. laterovertebrali( paravertebrali): - 2 lanturi de o parte si de alta a coloanei vertebrale;

- legati de nervii spinali prin ramurile comunicante : alba si cenusie;

- fibra preganglionara scurta ( gg. aproape de maduva ) mielinica;

- fibra posganglionara mai lunga , amielinica;

- sinapsa intre fibra preganglionara si neuronul postganglionar este de tip colinergica ( acetilcolina);

- sinapsa dintre fibra postganglionara si organul efector este de tip adrenergic ( noradrenalina)

- fibrele postganglionare se distribuie in intregul organism;

- Simpaticul , prin eliberarea de noradrenalina din fibre si adrenalina de medulosuprarenala , intervine in activarea organismului pentru lupta si aparare. Intervine si in termoreglare .

2 Calea parasimpatica:

- Cea a parasimpaticului Cranian , pe calea nervilor cranieni ce contin si fibre vegetative :

III., VII, IX, X.

- Cea a parasimpaticului sacrat , pe calea nervilor Pelvici.

- Neuronul preganglionar : - in centrii vegetativi din trunchiul cerebral:

- pentru parasimpaticul sacral:

* accesor al III;

*lacrimal;

* salivator superior;

* salivator inferior;

*dorsal al vagului;

- pentru parasimpaticul sacrat: * in maduva sacrala S2-S4;

- Fibra preganglionara face sinapsa cu neuronul postganglionar in gg. juxtaviscerali si intramurali =

= terminali, sau plexuri din peretii tubului digestiv;

-Fibra preganglionara este lunga si mielinica;

- Fibra postganglionara este scurta , amielinica;

-Sinapsa in ambele situatii ( cu neuronul postganglionar si cu organul efector ) este colinergica (acetilcolina).

- Distributia limitata la cap si viscere;

*** S.N.P. parasimpatic , actioneaza in conditii normale;

De retinut:

- Comparatie Arc reflex somatic si Arc reflex vegetativ:

- asemanari : aceleasi componente;

- deosebiri : calea eferenta la S.N.V. cuprinde 2 neuroni ;

* preganglionar : in substanta cenusie medulara sau cerebrala;

* postganglionar ; in gg. vegetativi extranevraxiali;

- In cazul sinapsei S.N.V.S.-organ efector,un nr. mic de fibre postganglionare fac sinapse colinergice;

- Putine fibre fac sinapse noncolinergice sau nonadrenergice. In acest cazse elibereaza alti mediatori : ex.: monoxidul de azot;

- Modul de actiune a componentelor S.N.V.:

* Antagonica: - Ex; pupila , inima, etc.;

* Complementar: - gl. salivare;

* Cooperant: -mictiunea , aparatul reproducator;

- Nu prezinta inervatie parasimpatica : * medulosuprarenala;

* glandele sudoripare;

* muschii erectori ai firelor de par;

* majoritatea vaselor sanguine;

- Reglarea acestor structuri se face prin cresterea sau scaderea ratei de stimulare simpatica;

Efectele stimularii S.N.V. simpatic:

* Stimuleaza : - dilatarea pupilei = midriaza;

- secretia sudoripara;

- secretia medulosuprarenalei;

- vasoconstrictie :tegument , viscere , partial in muschii striati;

- bronhodilatatie;

- constrictia ( inchiderea ) sfincterelor;

- glicogenoliza;

-contractia splinei;

- contractia sfincterelui vezical intern;

* Creste :-. frecventa cardiaca;

- forta de contractie a inimii;

- conducerea impulsurilor la nivelul inimii;

* Scade :-. secretiile : -lacrimala;

- salivara ------>saliva vascoasa;

- gastrica;

* Reduce: - debitul urinar si secretia de renina de catre rinichi;

*Relaxare :- muschiul ciliar al globului ocular pentru vederea la distanta;

* I nhiba : - secretia glandelor mucoase ale cailor respiratorii;

- motilitatea tractului digestiv;

- secretia pancreasului;

* Nu are efect asupra : - muschiului pupilar constrictor al irisului;

- glandelor intestinale;

Efectele stimularii parasimpaticului:* Stimuleaza:- constrictia pupilei = mioza;

- contractia muschiului ciliar al gl. ocular ------> vederea de aproape;

- secretia lacrimala;

- secretia sudoripara in palme;

- secretia gastrica;

- secretia intestinala;

- secretia glandelor mucoase ale cailor respiratorii;

- motilitatea tractului digestiv,

- secretia exocrina a pancreasului;

- contractia detrusorului ( muschiul vezicii urinare )

- vasodilatatie in cateva teritorii vasculare;

* Creste :- secretia gl. salivare -----> secretie apoasa;

* Scade :- frecventa cardiaca;

- conducerea cardiaca;

* Relaxeaza :- sfincterul vezical intern;

* Inhiba

----------;

* Nu are efect asupra :- muschilor dilatatori pupilari( radiari ai irisului);

- medulosuprarenalei;

- fortei de contractie a inimii;

- ficatului;

- splina;SISTEMUL NERVOS;

Neuronul si sinapsele

Niculescu 2011

C.S.

1. Sunt prezenti neuroni stelati in :

a. coarnele anterioare ale maduvei;

c. ganglionii spinali;

b. zonele motorii ale scoartei;

d. stratul profund al scoartei cerebrale;

2. Contin neuroni bipolari :

a. mucoasa olfactiva.

c. gg. Scarpa;

b. retina;

d. toate de mai sus;

3. Ganglionii spinali au neuroni :

a. motori;

c. pseudopolari;

b. stelati;

d. intercalari;

4. Neurilema :

a. contine cromatina;

c. este lipoproteica;

b; este groasa;

d. contine corpi tigroizi;

5. Pot avea nuclei dublii sau multiplii neuronii:

a. motori;

c . de asociatie;

b vegetativi centrali sau periferici;

d. toti;

6. Din citoplasma neuronului lipseste :

a. mitocondria;

c. nucleul;

b. centrozomul;

d. reticulul endoplasmatic rugos;

7. Contin neurofibrile :

a. dendritele;

c. butoni terminali;

b. axonul

d. toate;

8. Mediatorii chimici sunt prezenti in :

a. dendrite;

c. butoni terminali;

b. axon;

d. toate;

9. Teaca de mielina :

a. se dispune in jurul tecii Schwann

c. prezenta la toti axonii;

b. produsa de celulele Schwann la S.N.P.;d. produsa de celulele Schwann la S.N.C.

10 Secreta mielina :

a. olgodendrocitele;

c. microglia;

b. astrocitul;

d. celulele satelite;

11. Teaca Henle :

a. prezenta la toti axonii;

c. are strangulatii Ranvier;

b. dispusa intre teaca Schwann si mielina;d. are rol in permeabilitate si rezistenta;

12. Teaca Schwann:

a. dispusa in jurul tecii Henle;

c. Lipseste la axonii neuronilor S.N.C.

b. are noduri Ranvier din loc in loc;

d. secretata de olgodendrocite;

13. Conducerea impulsului nervos se realizeaza :

a. centrifug , in dendrite;

c. centripet , in axon;

b. saltatoriu ,in axoni cu diam.< 2 microni;d. intr-o singura directie in axonii amielinici;

14. Butonii terminali nu contin:

a. neurofibrile;

c. mitocondrii;

b. corpusculi Nissl;

d. vezicule cu mediatori chimici;

15. Este specific axonilor mielinizati , cu exceptia :

a. conducerea impulsului cu viteza de 100m./sec;

b. asigura aparitia mai rapida a unor reflexe;

c. potentialul de actiune apare la nivelul nodurilor Ranvier;

d. conducerea se realizeaza cu viteza de 10m./sec.;

16. In S.N.C. componenta postsinaptica poate fi :

a. numai un neuron.

c. o celula musculara;

b. o celula secretori;

d. oricare din ele;

17. Placa motorie este sinapsa de tip :

a. neuroneuronala;

c. neuromusculara;

b. neuro glandulara;

d. axoaxonica;

18. Sinapsa chimica :

a. prezenta in muschii netezi;

c. este formata din 2 celule alipite;

b. are conducere unidirectionala;

d. conducerea poate fi si bidirectionala;

19. Nu este sinapsa electrica cea din :

a.S.N.V.;

c. miocard;

b. muschii netezi;

d; anumite regiuni din creier;

20. Este potential postsinaptic excitator :

a. cel propagat;

c. depolarizarea membranei postsinaptice;

b. de actiune;

d. oricare din ele;

21. Oboseala transmiterii sinaptice este cauzata de :

a. stimularea lenta a sinapselor;

c. dewscarcari , la inceput , putine ale neuronului

postsinaptic;

b. conducerea centrifuga a dendritelor;d. epuizarea depozitelor de mediator chimic;

22. Nu este specific nevrogliilor:

a. se divid;

c. sunt de 10 ori mai numeroase decat neuronii;

b. generaza impulsuri;

d. nu contin neurofibrile;

23. Nevrogliile , au caracteristic , cu exceptia :

a. contin corpusculi Nissl;

c. pot sintetiza A.R.N.;

b. unele au rol fagocitar;

d. nu genereaz si nu conduc impulsuri;

24. Referitor la mediatorii chimici:

a. se sintetizeaza in componenta postsinaptica;

b. sunt receptionati de componenta presinaptica;

c. se cunosc peste 40 mediatori chimici;

d. sunt depozitati in vezicule din dendrite;

25. Cresc excitabilitatea sinapselor :

a. cofeina.

c. anestezicile;

b. receptorii pstsinaptici;

d. niciunul;

SISTEMUL NERVOS

C.G.

NICULESCU 2010

A. NEURONUL SI SINAPSELE:

1. Dupa forma neuronii pot fi :

1. stelata in coarnele anterioare medulare;

2. fusiforma in ganglionii spinali;

3. piramidala in zonele motorii ale scoartei cerebrale;

4 . sferica in stratul profund al scoartei cerebrale;

2. Sunt neuroni unipolari :

1. cei din ganglionii spinali;

2. celulele cu con din retina;

3. cei din scoarta cerebeloasa,

4. celulele cu bastonas din retina;

3. Neuronii multipolari pot avea forma :

1. stelata;

2. piramidala;

3. piriforma;

4. globuloasa;

4. Contin neuroni bipolari :

1. ganglionul Scarpa

2. mucoasa olfactiva;

3. ganglionul Corti;

4 retina;

5. Neuronii receptori :

1. au axonii in legatura cu organele efectoare;

2. receptioneaza stimuli din interiorul organismului;

3. fac legatura intre neuronii de asociatie si motori;

4. receptioneaza stimuli prin dendrite;

6. Dendritele :

1. pot lipsi;

2. conduc impulsul nervos , centrifug;

3. contin vezicule cu mediator chimic;

4. contin si neurofibrile;

7. Neurooplasma contine;

1. ribozomi;

2. incluziuni pigmentare;

3. corpii tigroizi;

4 centrozom;

8. Neurofibrilele sunt prezente in :

1.neurooplasma;

2. dendrite;

3. axoplasma;

4. butoni terminali;

9. Sunt mitocondrii la nivelul neuronilor in :

1. neuroplasma;

2. axoplasma;

3. butoni terminali;

4. dendrite;

10. Axonul:

1. emite colaterale pe traseu;2. nu contine neurofibrile; 3. prel. unica; 4. toate;

11. Lipseste teaca de mielina la:axoniineuronilor:

1. cu diametrul mai mic de 2 microni;

2. din S.N.P.

3. postganglionari;

4. din S.N.C.

12. Mielina;

1. este un izolator electric;

2. accelereaza conducerea impulsului nervos;

3. este produsa de celulele Schvann si oligodendrocite;

4. lipseste la axonii S.N.C.;

13. Axonii neuronilor S,N.C. nu prezinta teaca :

1. Henle;

2. Schvann ;

3. Ambele

4 niciuna;

14. Toate potentialele de actiune dintr-un axon sunt consecinta :

1. ultimului potential;

2. precedentului;

3. ambilor

4. primului potential;

15. Conducerea impulsurilor in axonii mielinizati are specific:

1. apare la nivelul strangulatiilor Ranvier;

2. se deplaseaza cu 10 m./sec.

3. determina aparitia mai rapida a reflexelor;

4 . conducerea in axonii postganglionari;

16. La nivelul unei sinapsetransmiterea impulsului se face:

1. in ambele sensuri ;

2. de la componenta postsinaptica la cea presinaptica;

3. de la dendrita la axon;

4. intr-un singur sens;

17. Sinapsele pot fi de tipul :

1. axo-somatice;

2. axo -dendritice;

3.axo-axonice;

4. dendrodendritice;

18. O sinapsa chimica are specific;

1. are o fanta sinaptica;

2.poate fi si placa motorie;

3. mediatorul chimic interactioneaza cu receptorii componentei postsinaptice;

4. caracteristica miocardului;

19. Sunt sinapse electrice cele din:

1. muschi netezi;

2. S.N.V.

3. miocard;

4. S.N.C. in totalitate;

20.Sinapsele electrice au specific:

1. conducerea unidirectionala;

2. sunt alcatuite din 2 celule alipite in anumite zone;

3. celula postsinaptica contine receptori;

4. conducere bidirectionala;

21. Oboseala sinaptica se instaleaza in cazul;

1. stimularii repetate;2. epuizarea mediatorilor;3. ambele;4. niciuna;

C. G.

B. REFLEXUL:

22. Mecanismul de functionare a sistemului nervos este ;

1 recptorul

2. arcul reflex;

3. efectorul;

4. actul reflex;

23.Raspunsul reflex poate fi :

1 activ;

2. excitator;

3. pasiv;

4. inhibitor;

24. In alcatuirea arcului reflex intra :

1 centru nervos;

2. organul efector;

3. calea aferenta senzitiva;

4. calea eferenta senzitiva;

25. Pot fi structuri receptoare :

1. celulele auditive;

2. terminatii butonate ale dendritelor;

3 terminatii nervoase libere;

4. corpusculii senzitivi;

26. Pot fi terminatii dendritice butonate ca receptori :

1. cilii celulelor olfactive;

2. ale neuronului olfactiv;

3. microvilii;

4. recptorii durerosi;

27. In alcatuirea unui corpuscul senzitiv intra:

1. celule;

2. fibre conjunctive;

3. dendrite;

4. flageli;

28. Pot fi chemoreceptori;

1. baroreceptorii;

2. algoreceptorii;

3. proprioceptorii;

4. nocicptorii;

29Sunt mecanoreceptori , receptorii:

1. tactili;

2. vibratorii;

3. prersionali;

4.durerosi;

30. sunt receptori tonici:

1. vizuali;

2. olfactivi;

3. durerosi;

4. gustativi;

31Impulsul nervos se formeza la nivelul:

1. efectorului;

2. caiii aferente;

3. centrului nervos;

4. receptorului;

REFLEXUL

C.S:

1. Notiune introdusa de :

a. Pavlov;

c. Rene Descartes;

b. Palade;

d. R.Huxley;

2. Raspunsul reflex poate fi :

a. numai excitator;

c. numai inhibitor;

b. excitator si inhibitor;

d. toate afirmatiile sunt incorecte;

3. Nu este componenta a arcului reflex:

a. stimulul;

c. receptorul;

b. organul efector;

d. calea aferenta;

4. Arcul reflex este :

a. raspunsul la un stimul;

c. contractie sau secretie;

b. stimul;

d. baza anatomica a actului reflex;

5. Pot fi receptori , cu exceptia :

a. celule epiteliale specializate;

c. terminatii dendritice butonate;

b. axoni;

d. corpusculi senzitivi;

6. Nu intra in alcatuirea unui corpuscul senzitiv :

a. celule;

c. axoni;

b; dendrite;

d. fibre conjunctive;

7. Sunt Corpusculi senzitivi, receptorii:

a. cutanati;

c. olfactivi;

b. gustativi;

d. auditivi;

8. Proprioceptorii sunt:

a. corpusculi senzitivi;

c. exteroceptori;

b. visceroceptori;

d; celule senzoriale;

9. Baroreceptorii sunt :

a. exteroceptori;

c. visceroceptori;

b. proprioceptori;

d. redeptori tegumentari;

10. Nu contine proprioceptori:

a. muschii;

c. tendoanele;

b. articulatiile;

d. stomacul;

11. Nu pot fi exteroceptori , receptorii:

a. din urechea interna;

c. reprezentati prin axoni mielinizati;

b. care se pot adapta;

d; termoreceptorii;

12. Pot fi chemoreceptori , cu exceptia receptorilor;

a. nociceptorii;

c. gustativi;

b. fazici;

d. care permit controlul miscarii;

13; Sunt mecanoreceptori receptorii:

a. tactili;b; termoreceptorii;c. olfactivi;d.vizuali;

14. Sunt receptori fazici receptorii :

a. olfactivi;b. durerosi,

c. vizuali;d. niciunul;

15. Impulsul nervos se formeaza :

a. in urma depolarizarii;

c. la nivelul caii aferente;

b. sub actiunea unui stimul subliminar;d. toate afirmatiile sunt corecte;

16.Calea aferenta este reprezentata prin :

a. terminatii dendritice;

c. receptori;

b. axoni ai neuronilor vegetativi;

d. axoni ai neuronilor motori;

17. Axonii neuronilor motori somatici formeaza :

a. calea aferenta;b. calea eferentac. organ efector;d. receptor;

18. Nu contin centrii nervosi :

a. cortxul;

c. maduva;

b. truvchiul cerebral;

d. ganglionii nervosi;

20. Sunt organe efectoare , cu exceptia :

a. muschii striati;

c. prelungirile neuronului;

b. miocardul;

d. glandele exocrine;

20. Sunt receptori tonici , receptorii :

a. olfactivi;

c. gustativi;

b. vizuali;

d; niciunul;

21. Nu sunt celule senzoriale , celulele :

a. gustative;

c. olfactive;

b. auditive;

d. vestibulare;

MADUVA SPINARII :

C. S.

1. Limita inferioara a maduvei in canalul vertebral este la nivelul;

a. emergentei primului nerv spinal;

b. in dreptul vertebrei L2.

c. in dreptul vertebrei Cg.2;

d. in partea de jos a canalului vertebral;

2. Conul medular se afla :

a. sub C1;

c. sub L2;

b; sub filum terminale;

d. intre C1 si L2;

3. Are structura fibroasa :

a. pia-mater;

c. arahnoida;

b. dura-mater

d. niciuna;

4. Se gaseste lichid cefalorahidian in :

a. spatiul epidural;

c. spatiul subdural

b. spatiul subarahnoidian;

d; intre duramater si arahnoida;

5. Este eronat despre substanta cenusie medulara:

a. localizata in centru sub forma de nuclei;c. formata din corpul neuronilor;

b. organizata in coarne;

d. prezinta in centru canalul ependimar;

6. Referitor la coarnele anterioare :

a. contin 2 tipuri de neuroni somatomotori;c. neuronii constituie deutoneuronul ;

b; contin si neuroni visceromotori;

d. sunt mai lungi decat cele posterioare;

7. Coarnele laterale medulare contin neuroni :

a. somatomotori;

c. visceromotori;

b. somatosenzitivi;

d. viscerosenzitivi si visceromotori;

8. Substanta reticulata nu are specific :

a. dispusa in retea printre substanta cenusie;

b. se afla si in jurul canalului ependimar;

c. este mai bine individualzata in regiunea cervicala;

d. este localizata in substanta alba a maduvei;

9. Substanta alba;

a. este formata di corpii neuronilor;

b. este organizata in cordoane;

c. se afla in centrul maduvei;

d. in cordoane , fasciculele descendente sunt situate la periferie;

10. Coarnele laterale sunt vizibile:

a. in regiunea cervicala;

b. in regiunea cervicala inferioara, toracala si lombara superioara;

c. pe toata lungimea maduvei;

d. numai in regiunea toracala si lombara;

11. Intr-o sectiune prin transversala prin maduva ,pozitia fasciculelor de asociatie este :

a. periferi;

c. profund;

b. spre interior fata de ascendente;d; intre cele ascendente si descendente;

12. Calea sensibilitatii termice si dureroase are specific:

a. deutoneuronul in bulb;

c. fasciculul conducator se incruciseaza in bulb;

b. se proiecteaza in lobul parietal;d. protoneuronul se afla in cornul posterior;

13. Nu se incruciseaza la nivelul maduvei fasciculul care conduce sensibilitatea:

a. tactila fina;

c. tactila grosiera;

b. termica si dureroasa;

d. proprioceptiva de control al miscarii;

14. Sensibilitatea protopatica are ca receptori:

a. terminatii nervoase libere cutanate;c. corpusculii Meissner si discurile Merkel;

b. corpusculii neurotendinosi Golgi;

d. fusuri neuromusculare;

15. In cordonul anterior este localizat fasciculul:

a. sensibilitatii termice si dureroase;

c. gracilis;

b. spinocerebelos dorsal;

d. sensibilitatii tactile grosiere;

16. Calea sensibilitatii kinestezice are caracteristic cu exceptia :

a. utilizeaza calea cordoanelor posterioare medulare;

b. protoneuronul este situat in maduvaspinarii;

c. fasciculele se incruciseaza in maduva;

d. axonii , dupa incrucisare formeaza decusatia piramidala;

17. Fasciculul spinocerebelos dorsal:

a. este localizat in cordonul posterior;

b. strabate numai bulbul;

c. patrunde in cerebel prin pedunculul cerebelos superior;

d. se proiecteaza in scoarta cerebrala;

18. Nu este caracteristic sensibilitatii interoceptive :

a. receptorii sunt reprezentati de terminatii libere sau corpusculi lamelati;

b. protoneuronul se gaseste in ganglionul spinal;

c. calea de conducere este polisinaptica;

d. zona de proiectie corticala este specifica;

19. Decusatia piramidala o formeaza fibrele fascicullelor:

a. extrapiramidale , cu origine in scoarta cerebrala;

b. cortico-spinal lateral;

c. cortico-spinal anterior;

d. niciunul;

20. Fasciculul tectospinal este localizat in cordonul :

a. posterior;

c. anterior;

b. lateral;

d. lateral si anterior;

21. Neuronul de comanda al sistemului piramidal este localizat in :

a. scoarta cerebrala;

c. nucleii bazali;

b. nucleii motori ai nervilor cranieni;d. maduva;

22. Nu se afla in cordonul lateral fasciculul:

a. spinocerebelos dorsal;

c. spinotectal;

b. piramidal direct;

d. rubrospinal;

23. Radacina anterioara a nervilor spinal este :

a. motorie;

c. senzitiva;

b. mixta;

d. comunicanta alba;

24. Axonii neuronilor viscrosenzitivi ajung in :

a. viscere;

c. 1/2 posterioara a coarnelor laterale;

b. 1/2 anterioara a coarnelor laterale;d. coarnele anterioare;

25. Ramura comunicanta alba contine fibre :

a. preganglionare;

c. amielinice;

b. postganglionare;

c. somatomotoare;

26. Trunchiul nervului spinal contine fibre :

a. viscermotoare;

c. viscero senzitive;

b. somatosenzitive;

d. toate categoriile enuntate;

27. Functia reflexa a maduei spinarii este indeplinita de neuronii :

a. numai somatici;

c. somatici si vegetativi;

b. numai vegetativi;

d. numai senzitivi;

28; Sunt reflexe spinale somatice :

a. miotatice;

c. nociceptive;

b. de mers;

d. toate amintite;

29. Nu este specific reflexelor miotatice:

a. sunt polisinaptice;

c. sunt monosinaptice;

b. receptorii sunt proprioceptori;d.au rol in mentinerea tonusului muscular;

30. Este caracteristic reflexelor nociceptive , cu exceptia:

a. este polisinaptic;

c. efectorul este un muschi flexor;

b. nu iradiaza;

d. sunt reflexe de aparare;

31. Nu este reflex spinal vegetativ , reflexul:

a. rotulian;

c. sudoral;

b. de mictiune;

d. pupilodilatator;

MADUVA SPINARII:

C. G.

32. Maduva ocupa canalul vertebral:

1. in intregime;

2. partial;

3. intre C1- Cg.1;

4. intre C1-L2;

33. Meningele spinale:

1. asigura nutritia maduvei;

2. are membrana externa fibroasa;

3. sunt separate de canalul vertebral de un spatiu;

4. membrana interna patrunde in santuri si fisuri ale maduvei;

34.Substanta cenusie:

1. are in alcatuire prelungiri nervoase;

2. se afla in centru ,fragmentata in nuclei;

3. contine numai neuroni motori;

4. in coarnele laterale are neuroni vegetativi;

35. Se gaseste L.C.R. in:

1. spatiu epidural;

2. in canalul ependimar;

3. intre dura-mater si arahnoida;

4. spatiu subarahnoidian;

36. In coarnele anterioare sunt neuroni :

1. somatosenzitivi;

2. viscerosenzitivi;

3 visceromotori;

4. somatomotori;

37. Substanta reticulata este localizata;

1. in jurul canalului ependimar;

2. in cordonul postrior;

3. intre cornul lateral si posterior;

4. in cordonul anterior;

38. Substanta reticulata :

1. este formata din neuroni in retea;

2. axonii neuronilor formeaza radacina anterioara a nervilor spinali;

3. cea din cordonul lateral este mai bine individualizata in regiunea cervicala;

4. este bine individualizata pe toata lungimea maduvei;

39. Substanta alba este formata din :

1. cordoane;

2. prelungirile neuronilor;

3. fascicule ascendente , mai ales spre periferie;

4. fascicule descendente , mai ales in imediata apropiere a substantei cenusii;

40. Coarnele laterale sunt vizibile la microscop in regiunile:

1. cervicala inferioara;

2. toracala;

3. lombara superioara;

4. in toate regiunile;

41.Fasciculul spinotalamic lateral:

1. conduce sensibilitatea termica si dureroasa;

2. are deutoneuronul in bulb;

3. dendrita protoneuronului este lunga;

4. nu se incruciseaza;

42. Au al treilea neuron in talamus fasciculele:

1. spinotalamic lateral;

2. gracilis ;

3 cuneatus;

4. spinocerebelos direct;

43. Pentru sensibilitatea protopatica receptorii sunt :

1. terminatii nervoase libere;

2. discurile Merkel;

3. corpusculii Krause;

4. corpusculii meissner;

44. Se afla in cordonul Lateral fasciculele:

1. spinobulbare;

2. spinocerebelos incrucisat;

3. cel care conduce sensibilitatea termica si dureroasa.

4. rubrospinal;

45. Fasciculul corticospinal are originea inariile;

1. motorie;

2. premotorie;

3. motorie suplimentara;

4. motorie secundara;

46.Sensibilitatea Kinestezica:

1. axonul protoneuronului este lung;

2.este condusa de un fascicul din cordonul posterior;

3. axonii deutoneuronilor formeaza decusatia senzitiva;

4. are al 3-lea neuron in hipotalamus;

47.Referitor la fibrele piramidale este corect:

1. Toate sunt 900.000;

2. 700.000 sunt mielinizate;

3. conduc motricitatea involuntara;

4. 25% nu se incruciseaza;

48. Fasciculul piramidal direct :

1. este localizat in cordonul anterior de pe partea opusa;

2. este situat langa fisura mediana;

3. participa la formarea decusatiei piramidala;

4. o parte din fibre se incruciseaza la nivel medular;

49. Calea corticonucleara:

1. porneste din cortex;

2. are neuronul de executie in trunchiul cerebral;

3. are al 2-lea neuron in nuclei omologi coarnelor anterioare;

4. are pe traseu si un neuron senzitiv;

50. Primul neuron de origine al cailor extrapiramidale se afla in;

1. cortex;

2. mezencefal;

3. bulb;

4. punte;

51. Fibrele caii extrapiramidale cu originnea in cortex:

1. fac sinapsa in corpii striati;

2. se ataseaza si fasciculului nigrospinal;

3. conduc motricitatea involuntara;

4. o parte aparin cailor piramidale;

52.Nervii spinali

1. sunt micsti; 2. sunt 62 perechi;3. sunt intre C1 -L2;

4. conecteaza maduva numai cu recptorii ;

53. Nervii spinali au caracteristic , cu exceptia:

1. primul iese intre osul occipital si C1;

2. au radacina posterioara motoare;

3. ramura meningeala contine fibre senzitive si vasomotorii;

4. cei toracali au ramurile dispuse in plexul toracal;

54. Trunchiul nervului spinal;

1. este senzitiv;

2. contine si fibre amielinice;

3. este motor;

4. contine 4 categorii de fibre , dupa felul impulsurilor conduse;

55. Ramurile ventrale formeaza plexuri :

1. cervical;

2. brahial;

3. sacral;

4. toracal;

56.Legatura trunchiului nervului spinal cu ganglionul laterovertebral simpatic o face ramura:

1 comunicanta alba;

2. meningeala;

3. comunicanta cenusie;

4. toate trei;

57. Functia reflexa a maduvei o realizeaza neuronii :

1.somatici;

2. senzitivi;

3. vegetativi;

4. de asociatie;

58. Sunt reflexe spinale somatice reflexele:

1. miotatice;

2 de mers;

3. nociceptive;

4. toate;

59. Este caracteristic reflexelor miotatice:

1. receptorul este un proprioceptor;

2. este monosinaptic;

3. arcul reflex are primul neuron in ganglionul spinal;

4. au rol in mentinerea tonusului muscular si pozitiei corpului;

60. Axonul neuronului senzitiv al reflexului miotatic face sinapsa in maduva cu :

1. recptorul;

2. al 2-lea neuron proprioceptiv din coarnele posterioare;

3. efectorul;

4. neuronul motor din coarnele anterioare;

61. Reflexele nociceptive:

1. sunt reflexe de flexie;

2. arcul reflex cuprinde 2 neuroni;

3. efectorul este un muschi flexor;

4. nu iradiaza;

62. Sunt legi ale reflexelor polisinaptice legile:

1.localizarii;

2. unilateralitatii;

3. iradierii;

4.' tot sau nimic;

TRUNCHIUL CEREBRAL:

C.G.

1. Sunt componente ale trunchiului cerebral:

1. mezencefalul;

2. santul bulbo-pontin;

3 bulbul;

4. pedunculii cerebelosi;

2. Sunt reflexe ale trunchiului cerebral:

1 rotulian;

2. salivator;

3. nociceptive;

4. cardioinhibitor;

3. Nervii cranieni;

1. sunt 10 perechi conectati cu trunchiul cerebral;

1. au o dispozitie metamerica;

3. apartin S.N.periferic;

4. au 2 radacini;

4. Sunt nervi cranieni senzoriali:

1. acustico-vestibulari;

2. olfactivi;

3.optici;

4. hiplogosi;

5. Sunt nervi cranieni micsti perechile:

1. VII, IX,

2.. V, XI,

3. V,X,

4. X,XII,

6. Contin fibre vegetative parasimpatice Perechile :

1. III;

2. VII;

3. IX;

4. XI;

7.Sunt nervi motori perechile:

1. IV;

2. VI;

3. XI;

4 XII;

8. Isi au originea reala in punte nervii :

1 faciali;

2. oculomotori

3 trigemeni;

4.trohleari;

9.Isi au originea aparenta pe fata posterioara a trunchiuluin ervii cranieni;

1 V;

2. VI;

3. VII;

4. IV;

10. Nervii optici :

1. isi au originea reala in retina;

2. patrund in trunchiul cerebral;

3. sunt formati din axonii neuronilor multipolari din retina;

4. sunt nervi micsti;

11. Nervii oculomotori:

1. au in alcatuire si fibre vegetative;

2. au originea reala in doi nuclei ;

3. asigura formarea reflexului pupiloconstrictor;

4.originea aparenta intre bazele pedunculilor cerebrali;

12. nervii oculomotori inerveaza muschii:

1. drept intern al globului ocular;

2. oblic superior ---'''-------

3. circulari ai irisului;

4. drept extern al globului ocular;

13. Nervii trohleari;

1. sunt nervi micsti;

2. au originea reala in punte;

3. contin si fibre vegetative;

4. inerveaza muschiul oblic superior al globului ocular;

14. Nervii trigemeni;

1. au 2 ramuri senzitive;

2. inerveaza pielea fetei;

3. inerveaza muschii masticatori;

4. ramura mandibulara este senzitiva;

15. Nervii abducens:

1. Au originea reala intr-un nucleu motor din punte;

2. ariginea aparenta se afla tot la nivelul puntii;

3. inerveaza muschiul drept extern al globului ocular;

4. contine si fibre vegetative;

16.Isi au originea aparenta la nivelul santului bulbo-pontin nervii cranieni:

1 V;

2 IV;

3. III;

4 VIII;

17. Isi au originea reala la nivelul bulbului nervii cranieni :

1 . IX;

2. X ;

3.XII;

4. VII;

18.Isi au originea aparenta la nivelul santului retroolivar nervii cranieni:

1. IX;

2. X ;

3. XI;

4. XII;

19 .Perechea a 5-a de mervi cranieni are in alcatuire fibre :

1. somatosenzitive;

2. viscerosenzitive;

3. somatomotoare :

4. visceromotoare;

20. Fibrele vegetative atasate nrvilor faciali inerveaza glandele;

1. sudoripare;

3. parotide;

2 submandibulare;

4. lacrimale;

21. Au al 2-lea neuron al fibrelor senzitive en bulb nervii cranieni;

1. VII;

2. IX;

3 X;

4. XI;

22. Isi au origine reala in ganglioni de pe traseul lor nervii cranieni:

1. VIII

2 . V;

3. VII;

4. IX;

23. Nervii acustico- vestibulari:

1.sunt nervi senzoriali;

2. isi au originea reala in 2 ganglioni;;

3. deutoneuronul se afla in bulb si punte;

4. originea aparenta este la nivelului santului bulbo-pontin;

24. Fibrele nervilor vagi isi au originea reala in nucleii:

1. ambiguu;

2. solitar;

3. dorsal al vagului;

4 in toti nucleii precizati;

25. Conduc sensibilitatea gustativa fibrele vsenzoriale ale nervilor :

1. VII;

2. IX;

3. X;

4. V;

26. Nervii accesori:

1. Sunt nervi motori;

2. au originea reala doar in bulb;

3. inerveaza si muschii sternocleidomastoidieni;

4. o parte din fibre inerveaza muschii faringelui;

27. Nervii hipoglosi:

1. au originea reala in bulb;

2. culeg informatii senzitive de la limba;

3. au originea aparenta in santul preolivar;

4. are in alcatuire si fibre vegetative;

28. Selectati afirmatiile corecte:

1. Fibrele motorii ale nervilor vagi inerveaza muschii laringelui si faringelui;

2. Fibrele vegetative ale nervilor oculomotori inerveaza muschiul circular ciliar;

3. Fibrele vegetative ale nervilor faciali isi au originea reala in 2 nucleidin punte;

4. Fibrele motorii ale nervil.or glosofaringieni inerveaza muschii faringelui;

29; selectati afirmatiil incorecte;

1. Nervii spinali isi au originea reala in 2 zone diferite ale nevraxului;

2. Fibrele senzoriale ale nervilor vagi culeg informatii din 2/3 anterioare ale limbii;

3. Fibrele senzitive ale nervilor trigemeni fac sinapsa cu deutoneuronul in 3 nuclei;

4. Nervii hipoglosi isi au originea aparenta in santul retroolivar;

30. Nervii trohleari :

1 sunt nervi micsti;

2. isi au originea reala in punte;

3. inerveaza muschii trapezi;

4. isi au originea aparenta pe fata posterioara a trunchiului cerebral;

TRUNCHIUL CEREBRAL :

C.S.

31. Pe partea anterioara a bulbului , nu se observa :

a. piramide le bulbare;

c. olivele bulbare;

b. originea aparenta a nervului XII;

d. fosa interpedunculara;

32. In structura trunchiului se afla :

a. substanta alba la interior;

c. nuclei de substanta cenusie;

b. substanta cenusie la exterior;

d. substanta alba , ca o coloana;

33. In trunchi se inchid reflexe :

a. numai somatice;

c. somatice si vegetative;

b. numai vegetative;

d. conditionate;

34. Nu este caracteristiv trunchiului :

a. piramida bulbara se observa pe partea anterioara;

b. i