SIT Sistema Informativo Trapianti - Purification Therapies · SIT –Sistema Informativo Trapianti ... Donazione e trapianto a cuore fermo 2008 ... * Dati SIT al 3 Gennaio 2017 Rene

SIT – Sistema Informativo Trapianti

* Dati SIT al 3 Gennaio 2017


* Dati preliminari al 31 Dicembre 2016Fonte dati: Report CRT - anno 2016 CNTo

329 360445

576 629 667 707788 821

911 945 947

1120 1118 1141 1098 10941168

1095 1113 1123 11021174 1165

1303

134126 142

145 116 108112 137

152191

214 192 227

251 302

273

32 34 31

2028 33

28 19

1413

15 15 21

1823

20

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Fegato Vivente

Rene Vivente

Donatori Cadavere Utilizzati

1596

Attività complessiva di donazione 1992 – 2016*

Cadavere + Vivente

14891443

1350

11201005

1077

1250

1238

1282

1262

1285 1299 133013421334



Attività di donazione 1992 – 2016*

N° Donatori Utilizzati

329360

445

576629

667707

788821

911945 947

1120 1118 11411098 1094

1168

1095 1113 1123 1102

1174 1165

1303

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016


21 1

23

1

9

16

21 1

23

1

6

11

0

5

10

15

20

2008 2009 2010 2011 2012 2014 2015 2016

Donatori a cuore Fermo (DCD)

N° DCD

DX Util

Donazione e trapianto a cuore fermo 2008 – 2016*

491

3 2 1 3 4

6

21

1

0

5

10

15

20

25

30

35

2008 2009 2010 2011 2012 2014 2015 2016

ATTIVITÀ DI TRAPIANTO DA DONATORE A CUORE FERMO

(DCD)

RENE DOPPIO

RENE

POLMONE DOPPIO

FEGATO



Anno 2015: 22,6

Confronto Donatori PMP - 2015 vs 2016*

Anno 2016: 24,3+7,5%



Anno 2015: 19,2

Confronto Donatori Utilizzati PMP - 2015 vs 2016*

Anno 2016: 21,4

Work in progress

+11,5%


* Dati preliminari al 31 Dicembre 2016Fonte dati: Report CRT

Anno 2015: 30,5 %

Confronto Opposizioni 2015 vs 2016*

Anno 2016: 30,3 %


Piano Nazionale Donazione 2017-2019



Hospital Etiology Age Cat Timing

gg

Tx

1 A CCA 59M U 1 UNSUITABILITY

2 B CCA ECLS/ECMO 22M PC 19 2 K

3 C CCA ECLS/ECMO 46M PC 1 2 K L

4 B CCA 47M U 1 2 K L

5 A CCA 61M U 1 2 K L

6 C CCA ECLS/ECMO 59M PC 1 AORTIC DISSECT

7 A CCA 31M U 1 2 K L

8 A CCA 63F C 2 2 K

9 D CER HEM 62F C 7 2 K L

10 A CCA 49M U 1 UNSUITABILITY

11 E HEAD INJURY 33F C 5 2 k L

12 F HEAD INJURY 63M C 4 2 K L

13 G CCA 55M U 2 2 K

14 H ACC 53M U 1 OPPOSITION

15 G ACC/ECLS/ECMO 52 M PC 1 2 K

16 A ACC 56M U 1 2 K L

17 G ACC/ECLS/ECMO 64M PC 1 2 K

18 D ANOXIA 52M C L

19 H ACC 56M U 1 unsuitability

20 I C unsuitability

DCD DONORS - 2016 (05/12)

10 Hospitals; 20 DCD donors; 1 opposition; 14 utilized


Italy 2015 - 2016 (05/12)

Kidney : D 0/31 4 Tx Centers

Liver : D 1/13 – PNF 2/13 2 Tx Centers

Provisional Outcome:

in situ ECMO

+

ex-vivo

Perfusion


Organ Donation

National Program

Organ Perfusion

National Program

The Italian Transplantation Council & National Centre (CNT)


In-Hospital Organ Procurement Clinical Experts

In/Out Hospital pathways for patients

with cardiocirculatory arrest.

Patients with CCA treated by

Extracorporeal support /ECMO

Cardiac arrest in ICU after WLST


Pre-clinical and clinical data are lacking : ad hoc trials and national registries mightvalidate decisions by outcome studies

National governance needed to recommend sustainable economical criteria, share experiences and optimize results

Health System should make DCD donation feasible in all the Italian Hospitals well recognized for excellence in critical care.

F Procaccio, A Nanni Costa, MA March 2016

Organ donation after circulatory death (DCD) in Italy? Yes we can!


National Registry of Organ Perfusion

Donor Data All perfused organs

Outcome 1-3 months - 1 year follow-up

SIT – Sistema Informativo TrapiantiOrgan Perfusion National Program

DCD ICU & Tx Center Network

DCD Lung Protocol

Lung

Kidney

Liver

Lung

In situ

Organ Preservation

Ex vivo

Organ Perfusion

Normothermic

open Lung strategyMandatory use

Mandatory use

Mandatory use

Mandatory use

Mandatory availability

Mandatory availability

Mandatory use

Regional perfusion

Regional perfusion

Regional perfusion

Regional perfusion

Open Lung strategy

Kidney

Liver

Lung

DCD Regional Perfusion

ECLS/ECMO

In situ cooling


More than 20 pmp DBD donors in all the Regions

DCD active programs in 10-15 Hospitals

Education in ICU & Emergency Dpt

DCD & DBD

End-of-life care & Potential Donor treatment

Organ Preservation in situ & ex vivo

Intensivist & Emergency Personnel role definition

Improving ICU and Co-ordinators cooperation based on pathways

of patients with neurological or cardiocirculatory severe

dysfunction

Organ Donation National Program 2017-2019

uDCD cDCD



Attività di trapianto 1992-2016*

N° Totale trapianti (cadavere + vivente)

10831161

1498

18881977

2147 2162

2428 2386

2793 28462929

3382 3321 33313183

3088

3329

30803177 3109 3089

32503327

3736

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016



Attività di trapianto 1992-2016*

N° Totale trapianti donatore cadavere

10831161

1498

18881977

2147 2162

2428 2386

2627 26862756

3217 3177 31903043

2932

3163

28762948 2902 2841

2981 3002

3443

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016



Trapianto di RENE – Anni 1992-2016*

Incluse tutte le combinazioni

611 678839

10611147 1221 1207

1314 13081448 1470 1487

1746 1671 1667 1585 15331650

1512 1542 15891501

1587 1580

1813

134 126 142

145116 108

112 137

152

191214 192

227251 302

273

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Rene Vivente

Rene Cadavere


3° CATENA

DI TRAPIANTI DI RENE DA VIVENTE IN MODALITA’

CROSS-OVER

CON DONATORE

SAMARITANO


DONATORIRICEVENTI

SAMARITANOGruppo A

Vicenza

Gruppo A PISA

Gruppo 0 PISA

Gruppo 0PALERMO

Gruppo APALERMO

Gruppo APISA

Gruppo APISA

Gruppo APISA

Gruppo 0PISA

Gruppo 0PARMA

Gruppo APARMA

Gruppo AVICENZA

5 Dicembre 2016

2/3 Gennaio

2017

DONATORI



Trapianti di FEGATO – Anni 1992-2016*


202 216326

404 426476

549

685 728796 830 867

1016 1053 10891041

9961061

1002 1019 986 9981057 1071

1215

3234

31

2028

3328

19

14

13 1515 21

18 23

20

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Fegato Vivente

Fegato Cadavere



Trapianti di CUORE – Anni 1992-2016*


243229

302

390

348

373

337 337

298316 312 317

353344 344

311326

355

273 278

231219

227

246

267

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016



Trapianti di POLMONE – Anni 1992-2016*


17

2933 32

58

83

67

101

60 61 5965

85

9793

112

94

112107

120114

141

126

112

154

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016



Trapianti di PANCREAS – Anni 1992-2016*

1913

22 1926 25

44

3542

61

50 53 55 53

6358

47

58

27

41

53

43

29 31

5319

13 1

1 4

7

1

15

2423

39

31

24

19

12

12

16

14

11

12

1416

15

3 1

1

33

2

2

4

3

3

3

0

3

1

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

altri comb.

Pancreas

Rene-Pancreas





Rene 6598**

Fegato 1041

Cuore 742

Polmone 346

Pancreas 248

Intestino 13

PAZIENTI in lista d’attesa in ITALIA al 31/12/2016 :

8856

Iscrizioni rene8077**

** Per il rene ogni paziente può avere più di una iscrizione

Liste di Attesa al 31 Dicembre 2016*

8,4%

11,5%

2,7%

3,8%

72,8%

0,1%

CUORE FEGATO PANCREAS POLMONE RENE INTESTINO


-4,6

2,4

8,7

-7,7

14,7 13,4

8,5

37,5

-10,0

-5,0

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

Rene Fegato Cuore Polmone

Variazioni percentuali LAT e TX

LISTA TX



7.00022.000 22.000 30.000 33.000

48.000 53.000 58.000 62.000 63.000 64.000 70.000 76.000 84.000 95.000107.000

280.000

294.000309.000

320.000331.000

342.000353.000

363.000373.000381.000391.000

402.000414.000

427.000

446.000

469.000

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Dimessi Iscritti

Donatori cellule staminali emopoietiche

Fonte dati: IBMDR

Valori espressi in migliaia


* Dati SIT al 3 Gennaio 2017Fonte dati: IBMDR

Numero dei trapianti

522542

624

670 684 693 693 704

126 114 11887 93

5640 25

127

183 186

253290

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Donatori da registro Donatori da cordone Donatori familiari non identici

* Registrati su IBMDR



Numero dei Comuni attivi alla fine di ciascun anno

3 11 34

488

1343

2012 2013 2014 2015 2016*



91,0 %

9,0 %

Consensi e opposizioni nei Comuni

Sì

No

N° dichiarazioni 206.721

N° dichiarazioni 20.433

Media giornaliera delle dichiarazioni di volontà

1000


CAMPAGNA NAZIONALE SU DONAZIONE E TRAPIANTO DI ORGANI, TESSUTI E CELLULE 2016


UNITI SOTTO IL SEGNO DEL CUORE!

DIAMO IL MEGLIO DI NOI:un’iniziativa nata per diffondere la cultura della donazione attraverso l’adesione di organizzazioni divolontariato, istituzioni, enti pubblici o privati e aziende.

Chi aderisce si impegna a diffondere tra i propri dipendenti, sostenitori, soci e stakeholder la cultura deldono, informando sui modi per dichiarare la volontà sulla donazione e mettendo in campo iniziative dicomunicazione interna. Ogni realtà aderente si impegna secondo le proprie caratteristiche e finalità. Lacampagna ha durata pluriennale

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