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SITUACIÓN DE SALUD EN MEDELLÍNSITUACIÓN DE SALUD EN MEDELLÍN
Desarrollo y bienestar es salud para la vida.Línea 2 – Plan de Desarrollo
Indicadores de salud:
Mortalidad infantilMortalidad por ERAMortalidad por EDAMortalidad por DesnutriciónMortalidad MaternaMortalidad MaternaEmbarazo AdolescenteCáncer de cuelloCáncer de mamaSífilis congénitaVIHTuberculosisDengueVigilancia y control de factores de riesgo
Pirámides de Población de Medellín,
1993 y 2008
Hombres
19932008
Mujeres
19932008
Fuente: www.dane.gov.co/files/investigaciones/poblacion/proyepobla06_20/p_20052011_Ajustadosgruposedad.xls
Evolución de primeras causas de
muerte en Medellín, 2003-2009
11.0
13.0
12.8
6.1
7.0
6.9 6.6 6.9 6.4
6.1
6.0
7.2
8.06.4 7.5 6.9
6.3
4.0
5.1
4.14.4
3.7 3.4
2.23.9 3.8
3.43.9
4.2
20
30
40
50
60
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, certificados de defunción 2003-2009
24.0
11.06.7 6.6 6.6 8.4
15.5
13.0
14.0 13.9 14.213.5
0
10
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Agresiones
Enfermedades isquémicas del corazón
Enfermedades cerebrovasculares
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores
Diabetes Mellitus
Resto de enfermedades del sistema digestivo
Neumonia
5 Primeros motivos más frecuentes de consulta
externa, Medellin 2005-2008 (298 causas CIE 10)
5,35,6
4,3 3,9
3,23,6
3 3,63
3,0
2,83,3
33,0
15
20
25
30
Po
rce
nta
je
Otras dorsopatías
Otras enfermedades de la piel y
el tejido subcutáneo
Otras infecciones agudas de las
10,5 9,911,9
10,5
4,4 5,25,6
0
5
10
2005 2006 2007 2008
Po
rce
nta
je
Años
Otras infecciones agudas de las
vías respiratorias superiores
Otros síntomas, signos y
hallazgos anormales clínicos y
de laboratorio, no clasificados
en otras partesHipertensión esencial
FUENTE: RIPS DE EAPB años 2005-2009, Subsecretaría de Planeación, Secretaría de Salud de Medellín
Cifras sujetas de revisión y ajuste
Evolución de la afiliación al
Régimen Subsidiado en
Medellín, 2000-2009
500.000
600.000
700.000
800.000
Núm
ero
de a
filia
dos
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín.-Aseguramiento
223.
500
224.
868
239.
468
249.
939
413.
110
527.
633
721.
727
757.
953
697.
537
683.
650
-
100.000
200.000
300.000
400.000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Núm
ero
de a
filia
dos
Años
Salud Familiar y ComunitariaAseguramientoContinuamos con cobertura superior en aseguramientoSomos las única ciudad capital con afiliación al ré gimen subsidiado de población Sisbén 3 con subsidios pleno s, Depuración de bases de datos, Cero oportunidades perdidas.
Mortalidad infantil:
15
.7 16
.8
15
.2
14
.1
13
.4
13
.6
11
.9
11
11
.6
11
9.9
15
20
Tasa
po
r m
il n
.v.
Comportamiento de la mortalidad infantil en Medellín
Años 1999-2009
Meta Milenio Col: 14
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, certificados de defunción 1999- 2009
9.9
0
5
10
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Tasa
po
r m
il n
.v.
Años
Meta Med a 2011: 10
Monitoreo de normas técnicas y guías de atención : Protección específica, detección temprana y vigilancia epidemiológica en sífilis congénita, mortalidad infantil menores de 5 años (infección respiratoria aguda, IRA, enfermedad diarreica aguda EDA y accidentes)
Mortalidad ERA menor 5 años
31.2
22.6
33.5
23.2 24.630
40
Tasa
po
r ci
en
mil
me
nro
es
de
cin
co a
ño
s
Comportamiento de la mortalidad por Enfermedad Respiratoria
Aguda en menores de cinco años en Medellín
Años 1999-2009
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, certificados de defunción 1999- 2009
22.6
13.8
10.4
15.9
9.6
18.1 19.2
0
10
20
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Tasa
po
r ci
en
mil
me
nro
es
de
cin
co a
ño
s
Años
Meta Med a 2011: 17.4
Mortalidad EDA menor 5 años
12.916
20
Ta
sa p
or
cie
n m
il m
en
roe
s d
e c
inco
añ
os
Comportamiento de la mortalidad por Enfermedad
Diarreica Aguda en menores de cinco años en Medellín
Años 1999-2009
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, certificados de defunción 1999- 2009
6.5 75.9
7.8
2.6
7.1
2
4.64
3.4
0
4
8
12
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Ta
sa p
or
cie
n m
il m
en
roe
s d
e c
inco
añ
os
Años
Meta Med a 2011: 3,14
Buen ComienzoSe atienden niños y niñas hasta el año de edad, con unacobertura del 96%.
Mortalidad Desnutrición menores de 5 años
10.8
9
12
15
Tasa
po
r ci
en
mil
me
nro
es
de
cin
co a
ño
s
Comportamiento de la mortalidad por desnutrición en
menores de cinco años en Medellín
Años 1999-2009
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, certificados de defunción 1999- 2009
2.2
5.9 5.3
4.25.1
4.13.5
1.71.4
0.0
0
3
6
9
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Tasa
po
r ci
en
mil
me
nro
es
de
cin
co a
ño
s
Años
Meta Med a 2011: 2,40
Nutrición,
niños en recuperación nutricional.
Atención primaria en saludFamilias y comunidad fortalecidas para incorporar factores protectores y autocuidado, como estrategia de promoción y participación social en Santa Elena y Palmitas
Salud Familiar y ComunitariaFamilias fortalecidas en identificación temprana de factores de riesgo para la salud, estilos de vida saludables y autocuidado, contribuyen al bienestar individual y colectivo.
Vacunación
Jornadas
VacunaciónCoberturas útiles superiores al 95% en todos los
biológicos, lo que ha llevado al municipio a obtener
recursos del SGP por eficiencia administrativa.
Estrategias: Vacunación sin barreras, vacunación
institucional, extramural (casa a casa, por concentración) y
Jornadas Nacionales de Vacunación
Salud mentalSalud mentalDiagnóstico de salud mental en adolescentes escolarizados de la ciudad, para orientar acciones. Mejoramos la cobertura con programas de salud mental en el 92% de las I.E.
Mortalidad Materna:
39.1 43.7
31.1
40 42 41.7
32.6 33.2
37.840
50
60
Tasa
po
r ci
en
mil
n.v
.
Comportamiento de la mortalidad materna en Medellín
Años 1999-2009
Meta Milenio Col: 45
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, certificados de defunción 1999- 2009
31.1
2526.5
33.2
0
10
20
30
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Tasa
po
r ci
en
mil
n.v
.
Años
Meta Med a 2011: 30
Mortalidad Materna 2009
CASO CAUSA BASICA Evitabilidad Sitio Muerte
1 Sepsis por aborto SI Nivel I
2 Desconocida NO Hogar
3 Tromboembolismo pulmonar SI Vía pública
4 Preeclampsia severa SI Nivel III
5 Sepsis por neumonía SI Nivel III
6 Sepsis por aborto SI Nivel III
7 Tromboembolismo pulmonar SI Hogar
8 Tromboembolismo pulmonar NO Nivel II
9 Eclampsia SI Nivel II
10 Eclampsia SI Hogar
11 En estudio
Maternidad Segura : capacitación a prestadores, vigilancia de la morbilidad obstétrica severa y vigilancia de la adherencia a guía de atención de sífilis, atención del parto recién nacido y control prenatal. En 2010 sólo se ha registrado una muerte materna.
Embarazo adolescente:
77348084 8341 8782 8713 8384
7832
6000
8000
10000
Comportamiento del Embarazo en adolescentes, Medellín ,
años 2003-2009*
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín. Estadísticas vitales.* Año 2009, información preliminar
0
2000
4000
6000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Cas
os
Años
Sífilis congénita
4.1
3.33.5
43.7
4.3
3.7
4
3
4
5
Tasa
po
r m
il n
.v.
Incidencia de Sífilis congénita, Medellín
Años 1999-2009
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, SIVIGILA
2.6
3.33.5
2.5 2.6
0
1
2
3
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Tasa
po
r m
il n
.v.
Años
Meta Med a 2011: 0.9
VIH SIDA:
1921.1
19.9
20
25
30
Tasa
po
r ci
en
mil
hab
.
Incidencia de VIH, Medellín
Años 1999-2009
Fuente Secretaria de salud de Medellín: SIVIGILA
8.3 8.1
10.4 10.3
7.9
10.111.9
14.8
19.9
0
5
10
15
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Tasa
po
r ci
en
mil
hab
.
Años
Salud sexual y reproductivaFortalecimiento de la población en deberes y derechos sexuales y reproductivos, con énfasis en la prevención de la transmisión de ITS y VIH/SIDA.60 I.E. centros de interés creativo en SSR.Más de 1 millón de preservativos distribuidos en 347 dispensadores de condones ubicados en zonas de rumba.
Cáncer de cuello uterino:
8.27.6
6.5
8.2
6.8
8.5
7.2
4.4
5.86.8
5.66
8
10
Tasa
po
r ci
en
mil
mu
jere
s
Mortalidad por cáncer de cuello uterino, Medellín
Años 1999-2009
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, certificados de defunción 1999- 2009
4.45.6
0
2
4
6
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Tasa
po
r ci
en
mil
mu
jere
s
Años
Meta Med a 2011: 5.9
Cáncer de mama
13,214,2
11,3
14,2
16,214,9
12,6
1514,1 14,5 15,5
12
16
20
Tasa
po
r ci
en
mil
mu
jere
s
Mortalidad por cáncer de mama, Medellín 1999-2009
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, certificados de defunción 1999- 2009
0
4
8
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Tasa
po
r ci
en
mil
mu
jere
s
Años
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA:
registro poblacional cáncer.
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA: estrategia comunicacional para la prevención del cáncer de mama y cérvix; semana de prevención por acuerdo municipal, monitoreo acciones detección temprana y apoyo al registro poblacional cáncer.
Dengue
R² = 0,9328
600
700
800
900
1000
Proyección de casos de dengue hasta semana 31, Medellín, 2010
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, SIVIGILA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Series1 50 51 51 72 120 130 170 207 272 296 340 288 380 408 428 444 516 565 658 741 711 750 800 740 623 587 531
0
100
200
300
400
500
600
num
ero
de c
asos
DENGUE
fumigación.
DENGUEIntervención integral en entomología, epidemiología, comunicaciones y atención en salud. Intervención en 55.968 viviendas con búsqueda y eliminación de criaderos y 540.289 viviendas con fumigación.
Tuberculosis
32.8
38.9
34.2
39.3
35.8
3235.5 35.1
32.5
37.438.8
30
40
50
Tasa
po
r ci
en
mil
hab
.
Incidencia de Tuberculosis Respiratoria, Medellín
Años 1999-2009
Fuente: Secretaría de Salud de Medellín, SIVIGILA
0
10
20
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Tasa
po
r ci
en
mil
hab
.
Años
Vigilancia y control del agua:
Acueductos Promedio IRCA calculado
Impactos en la salud Muestras microbiológicas realizadas por la SSM
Empresas Públicas de Medellín ESP
0.38% Sin riesgo para la salud
789
14 Acueductos veredales Inferiores al 5% Sin riesgo para la salud
545
3 Acueductos veredales Entre 5.01 y 14 Con riesgo bajo para 72 3 Acueductos veredales Entre 5.01 y 14 Con riesgo bajo para la salud
72
Total muestras realizadas 1406
Mínimos de muestras que obligatoriamente debe tomar el ente territorial
960
Indicador de cumplimiento de la norma
146.5
**IRCA: Índice de riesgo para el agua de consumo humano. 0-5: el agua cumple en todos los aspectos5.1-14: El agua cumple con todos ó casi todos los aspectos
Control de la rabia
9.499 en 2009.
Control de la rabiaCero casos de rabia humana en la ciudad desde 1985. Municipio pionero en jornadas de vacunación masiva para mascotas, cobertura del 85% de los perros y gatos. Vacunación antirrábica: 55.676 en 2008 y 64.721 en 2009.Esterilización de perros y gatos: 5.146 durante 2008 Y 9.499 en 2009.
La atención en nuestra ciudad es con calidadcon calidad
Asistencia técnica a 146 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y 19 Empresas administradoras de planes de beneficios de la ciudad
Premio a la calidadPremio a la calidadGanadores 2009: Hospital San Vicente de Paúl y Laboratorio Echavarria. Este año trabajamos en la segunda versión.
¡Muchas Gracias!¡Muchas Gracias!
Luz María Agudelo SuárezSecretaria de Salud
¡Muchas gracias!