Situación epidemiológica del Dengue, Chile 2012

Reunión Andina para Acción Conjunta Contra el Dengue

17 al 18 de Mayo de 2012 Guayaquil, Ecuador

Antecedentes generales

• Territorio continental:

– libre del vector

– registro de casos importados, esporádicos y aislados

– Riesgo de introducción del vector

• Área endémica, Isla de Pascua:

– Brote 2002 (Den-1)

– Casos aislados 2007 a 20012, con periodos silentes (circulación de Den-1; dos casos identificados de DEN-4)

– Riesgo de presentación de un nuevo brote

Dengue en Chile

Área de Riesgo

de reintroducción

del vector Área endémica: Isla de

Pascua (5.000 hab., 164 km2)

4 Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Arica y Parinacota 0 0,00 0 0 0,00

Tarapacá 0 0,00 1 1 0,31

Antofagasta 0 0,00 0 0 0,00

Atacama 0 0,00 0 0 0,00

Coquimbo 0 0,00 0 0 0,00

Valparaíso 0 0,00 3 1 0,06

Metropolitana 12 0,16 9 9 0,13

O'Higgins 0 0,00 0 0 0,00

Maule 0 0,00 0 0 0,00

Bío Bío 1 0,05 0 0 0,00

Araucanía 0 0,00 0 0 0,00

Los Ríos 0 0,00 0 0 0,00

Los Lagos 0 0,00 0 0 0,00

Aisén 0 0,00 0 0 0,00Magallanes 0 0,00 0 0 0,00

País 13 0,07 14 11 0,06

Casos acumulados

2012

Año 2012 (&)

Casos y tasas de Dengue clásico por región de ocurrencia.

Chile, SE 1 a 18, año 2012.

Mediana de

casos

2007-2011

Región

Año 2011 (&)

Tasa de

incidencia (*)

Casos

totales

Tasa de

incidencia

(*)

Situación epidemiológica del Dengue en Chile Semana epidemiológica 1 a 18

2011: sólo 1 caso autóctono (Isla de Pascua)

2012: no hay casos autóctonos

Casos semanales de Dengue clásico, autóctono e importado.

Chile, 2011 - 2012 (hasta la SE 14)

0

1

2

3

4

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nº c

asos

2011 autóctono

2011 importado

2012 autoctono

2012 importado

Fuente: Dpto Epidemiología. DIPLAS - MINSAL, Chile

(&) Datos provisorios

Situación epidemiológica del Dengue en Chile Marzo 2012 – Semana epidemiológica 1 a 18

0

5

10

15

20

25

30

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012*

Nº

de c

aso

s

Casos de Dengue en Isla de Pascua, 2005- 10 de marzo 2012

*informacion hasta la SE 10

Isla de Pascua es el único territorio con presencia del vector en

Chile, durante el 2012 no se han registrado casos.

Casos de Dengue en Isla de Pascua

2005 - 2012

Diagnóstico de Dengue

• Área Endémica (Isla de Pascua): – Test ELISA

• Laboratorio de Referencia Nacional (Instituto de Salud Pública de Chile): capacidad de diagnóstico serológico y tipificación viral: – Test de ELISA

– PCR

– Aislamiento viral

Fortalezas

• Vigilancia Epidemiológica – Área endémica: vigilancia de febriles, capacidad de diagnóstico local,

coordinación con Laboratorio de Referencia Nacional

– Área de riesgo de reintroducción: vigilancia de febriles, coordinación centro públicos y privados, coordinación con Laboratorio de Referencia Nacional

• Prevención y control de brotes – Programa de Control Integral

– Acciones de control de focos

• Organización de los servicios de salud y atención de pacientes – Hospital Local supervisado y apoyado por nivel administrativo

intermedio en territorio continental

– Guías clínicas y protocolos de atención

Dificultades y Obstáculos

• Componente de Participación y movilización social postergado a nivel local: – Falta de sostenibilidad en la aplicación de la

estrategia de participación

– Características socioculturales de la población

• Características ambientales, geográficas y geológicas de Isla de Pascua

• Ordenamiento urbano y situación de gestión de residuos domiciliarios en Isla de Pascua

• Desconocimiento sobre dengue

• Percepción de riesgo mínima

• Otras prioridades sanitarias

Hanga Roa

¿Un problema futuro?

FOCOS RURALES Aedes aegypti

FOCOS RURALES Aedes aegypti

4 km 14 km

Medidas implementadas en situación actual

• Refuerzo de acciones de vigilancia epidemiológica

• Reevaluación del Programa Integrado de Control

• Actualización de Plan de Contingencia en territorio continental y área endémica

• Adhesión a Iniciativas Regionales de Prevención y Control de Dengue (MERCOSUR, ORAS-CONHU, UNASUR)

• Apoyo del Programa Regional de Dengue de OPS

Propuestas para Cooperación Técnica entre Países

• Capacitación Equipos Asistenciales • Estrategias Efectivas Intervención Integral de Prevención

y Control • Intercambios de experiencias positivas de partición y

movilización social

Comentarios Finales

Chile tiene una situación excepcional en el contexto regional, pero: • Existe alto riesgo de reintroducción del vector al territorio continental • En Isla de Pascua existe alto riesgo de presentación de un brote:

– Se mantienen altos niveles de infestación vectorial – Riesgo de introducción de un nuevo serotipo – Sensibilización de población a DEN-1

• Escasa percepción de riesgo equipos asistenciales y en comunidad • Apoyo internacional para implementación de estrategias de prevención

y control de metodología “EGI-Dengue”

Gracias.