SITUATION DE LA

PROTECTION SOCIALE AU

BURUNDI

NDIKUMANA Thaddée,

NIYONKURU Jacques, NZEYIMANA Charlotte NZEYIMANA Côme

PLAN DE PRESENTATION I. SITUATION GEOGRAPHIQUE

II. SITUATION DEMOGRAPHIQUE ET ECONOMIQUE

III. EVOLUTION HISTORIQUE

IV. CHAMPS D’APPLICATION: INSS et MFP

V. ACTIVITÉS PRINCIPALES ET SOURCE DE FINANCEMENT: INSS ET MFP

VI. CARTE D’ASSISTANCE MÉDICALE

VII. AUTRES TYPES DE SECURITE SOCIALE EN VIGUEUR

VIII.GRAND PROJET EN COURS

IX. PRINCIPAUX DEFIS

I. SITUATION GÉOGRAPHIQUE DU BURUNDI

A cheval entre l’Afrique de l’Est et l’Afrique Centrale

Pays limitrophes: le Rwanda, la Tanzanie et la République Démocratique du Congo(RDC).

Superficie : 27.834 km2

3°22’ 34’’ de latitude sud

29°21’36’’ de longitude Est

Sa densité: 318 habitants/km²

Climat tropical avec quatre saisons

– octobre - décembre : petite saison de pluie

– janvier - février: une petite saison sèche

– mars - mai: grande saison des pluies

– juin – septembre: grande saison sèche

II. SITUATION DÉMOGRAPHIQUE ET ECONOMIQUE

Décembre 2012: 8, 855,000 habitants – 50,8% femmes – 49,2 % hommes – Croissance démographique annuelle de 2,4%.

9/10 habitants sur vivent en milieu rural Population majoritairement jeune: 56,1% de

moins de 20 ans dont 44,1% de moins de 15 ans. Vit essentiellement par une économie

d’importation l’exportation est surtout faite de café et de thé

III.EVOLUTION HISTORIQUE DE LA PROTECTION SOCIALE AU BURUNDI

En 1949, premier texte sur les accidents de travail et Maladies professionnelles vit le jour

En 1957: mise en place d’un régime de pensions de vieillesse, d’invalidité et de décès

En 1962: institutionnalisation d’un régime de sécurité sociale (pensions et risques professionnels)

Sa gestion confiée à l’Institut National de Sécurité Sociale (INSS –en faveur de tous les travailleurs soumis à

un contrat de travail et les militaires

IV. CHAMPS D’APPLICATION

A l’ INSS en faveurs des fonctionnaires et magistrats sous-contrats de l’Etat et membres des corps de défense et de sécurité nationale,….

Vient de s’ajouter récemment en 2010, l’ONPR (Office National des Pensions et Risques professionnels)

INSS

Les dispositions de la loi du 29-11-2002

prévoient l’assujettissement

obligatoire: risques et maladies professionnels

et pensions

volontaire: pensions.

MFP Champ d’application

Elle couvre:

les agents de l’Etat soumis au statut général des fonctionnaires,

les agents de l’Etat soumis à un statut spécial ou particulier (magistrats, militaires, policiers),

les agents de l’Etat engagés sous contrat, les agents des collectivités locales, les personnels des sociétés et des établissements publiques, les agents des administrations personnalisées ainsi que les cadres et personnels politiques de l’Etat.

le personnel des Confessions religieuses et des associations sans but lucratif et organisations non gouvernementales ayant demandé l’affiliation à la Mutuelle de la Fonction Publique

MFP

Peuvent également obtenir la qualité d’affilié :

- les personnes désignées comme bénéficiaires

par une convention internationale ;

- les agents de la coopération technique

internationale;

V. ACTIVITÉS PRINCIPALES ET SOURCE DE

FINANCEMENT

INSS Activités principales

- l’immatriculation des employeurs ;

- l’affiliation des travailleurs ;

- la tenue de comptes/cotisants des employeurs ;

- la tenue des comptes individuels des assurés ;

- le recouvrement des cotisations ;

- le paiement des prestations aux assurés sociaux

- la tenue à jour des statistiques fiables pour orienter les

décideurs dans la prise des décisions.

Activités principales et source de

financement

INSS

Sources de financement

La source principale:

les cotisations des travailleurs et de

l’employeur, variables selon les régimes et

sources de financement..

Activités principales et source de

financement MFP

Couverture des soins médicaux (curatifs et

préventifs) sauf pour les prestations ci-après :

les soins médicaux en dehors du pays

les ARV (prise en charge à 100% par d’autres

structures étatiques)

la chirurgie esthétique

les spécialités médicamenteuses ayant des

équivalents génériques

les expertises médico-légales.

Activités principales et source de

financement MFP

La MFP collabore avec :

CDS publics et ceux des confessions religieuses,

hôpitaux de districts, tous les hôpitaux de

référence (4)

plusieurs pharmacies privées conventionnées (en

plus de ses pharmacies propres)

Elle collabore également avec quelles formations

sanitaires privées(ayant des conventions avec elle).

Activités principales et source de

financement

MFP

Les cotisations de ses membres:

Les fonctionnaires et leurs employeurs

Les conventionnés et leurs alliés

VI. CARTE D’ASSISTANCE

MÉDICALE (CAM)

Historique: – 1ère CAM en 1984 : plusieurs lacunes – CAM retouchée notamment en 1996 – CAM réorganisée en 2012

CAM actuelle Bénéficiaires:

• de 18 ans et plus • secteur informel et monde rural • Acquisition volontaire

taux d’adhésion: 32,60%

Mai 2012 - juillet 2013: augmentation mensuelle de 2%.

CHAMPS D’APPLICATION CAM

Le paquet de soins couvert

1. PMA (Paquet Minimum d’Activité)

2. PCA (Paquet Complémentaire d’Activité)

VII. AUTRES TYPES DE SECURITE SOCIALE EN VIGUEUR

• La gratuité des soins pour les enfants de moins de cinq (5ans), les femmes enceintes depuis 2006

• Assistance aux indigents, rapatriés et autres vulnérables par le Ministère de la Solidarité Nationale et du Genre.

les valeurs et les principes de la protection sociale sont méconnues de la population

les régimes anciens et nouveaux, les mutualités de santé sont à l’honneur à travers la commission nationale de Protection sociale qui a vu le jour par le décret no 100/237 du 22 Août 2012 et création du Secrétariat exécutif de la CNPS portant le décret no 100/84 du 19 Mars 2013

VIII. GRAND PROJET EN COURS:

PROMOTION DES REGIMES DE PROTECTION SOCIALE (INSS, ONPR, MFP, CAM, Mutualités Communautaires)

IX. PRINCIPAUX DEFIS

INSS

Le taux de couverture sociale est d’environ

2,5% de la population active

Problème d’équilibre recettes (cotisations) -

dépenses

PRINCIPAUX DEFIS

MFP • Problème d’équilibre recettes (cotisations) -

dépenses • Mauvaise interprétation de l’assiette de cotisation

avec comme conséquence des difficultés de recouvrement.

• Non affiliation du secteur privé structuré pourtant pris en charge au moment de la pension ou de la rente

• Manque d’informatisation effective des services

PRINCIPAUX DEFIS CAM

Le régime qui l’a mis en place est en même temps vendeur et acheteur des prestations et des cartes CAM

Aucune autre instance en dehors des services de l’ état à ce jour n’est associée

Paquet couvert limités aux PMA et PCA

La CAM n’est acceptée dans les pharmacies ni publiques ni privées

NOUS VOUS REMERCIONS DE VOTRE AIMABLE ATTENTION