Sjumilsstegkonferansen 2015 Alexandra hotell, Loen 10 ... Sjumilsstegkonferansen 2015 Alexandra hotell,

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Sjumilsstegkonferansen 2015 Alexandra hotell, Loen 10 ... Sjumilsstegkonferansen 2015 Alexandra...

  • Sjumilsstegkonferansen 2015

    Alexandra hotell, Loen – 10. mars 2015

    Helse, levekår og livsløp

    – fra barn til voksen

    Camilla Stoltenberg

    Direktør, Folkehelseinstituttet

  • Disposisjon

    • Mål for folkehelsearbeidet i Norge

    • Helsetilstanden i Norge

    • Hva slags kunnskap trenger vi for å drive

    helsetjenester og folkehelsearbeid?

    • Hva kan Folkehelseinstituttet bidra med til

    kommuner og fylker?

  • MÅL FOR FOLKEHELSEARBEIDET

    I NORGE

    Kunnskap for helse

  • Mål for folkehelsearbeidet i Norge

    • Flere leveår Norge skal være blant de tre landene i verden som har høyest levealder

    • Bedre leveår Befolkningen skal oppleve flere leveår med god helse og trivsel

    • Jevnere kår Vi skal skape et samfunn som fremmer helse i hele befolkningen og reduserer sosiale helseforskjeller

  • Folkehelseloven (2012)

    5 prinsipper:

    • Utjevne sosiale forskjeller

    • Helse i alt vi gjør

    • Bærekraftig utvikling

    • Føre-var

    • Medvirkning

  • HELSETILSTANDEN I NORGE

    Kunnskap for helse

  • Folkehelsen i Norge er god

  • Norge 1845-2010: Forventet levealder

    1846:2006

    n o

    r. e

    0 [,

    2 ]

    1850 1900 1950 2000

    4 0

    5 0

    6 0

    7 0

    8 0

    1846:2006

    n o

    r. e

    0 [,

    3 ]

    1850 1900 1950 2000

    4 0

    5 0

    6 0

    7 0

    8 0

    1846:2006

    n o

    r. e

    0 [,

    2 ]

    1850 1900 1950 2000

    4 0

    5 0

    6 0

    7 0

    8 0 Stagnasjon kvinner 1984-1989

    83.2*

    78.9*

    Fattigdom

    Krig-pandemi

    Krig

    Tobakk

    Farlig fett

    Overvekt

    Inaktivitet

    Alkohol

    Hjertekar-

    revolusjon

    Fallende spedbarnsdødelighet

    F o rv

    e n te

    t le

    v e a ld

    e r

    (å r)

    FHI-rapport 2012:4 side 12 Datakilde: Human mortality database; *SSB-tall for 2010

    Stagnasjon menn 1955-1975, 1984-1988

    China (76)

    India (66)

    Sør-Afrika (55)

    USA (80)

    Egypt (71)

    Afghanistan (44)

    Kongo (50)

    Japan (86)

  • Økning i levealder

    • 2,2 måneder hvert år

    • 5 timer hvert døgn

    • 12 minutter hver time

  • Forskjeller i levealder i Norge

    • Høyere forventet levealder hos de med lang utdanning

    • Kvinner med lav utdanning har dårligst utvikling i levealder

    • Store forskjeller mellom fylker

    • Store forskjeller mellom bydeler

    Vestlandet: Her lever vi lengst

  • Sogn og Fjordane Forventet levealder, 2006-2012, nyfødte

    Sogn og Fjordane 79,8

    Menn Kvinner

    Sogn og Fjordane 84,3

  • Sykdomsbyrdeprofil for Norge

    Faktaark for Norge 4 sider

    På engelsk

  • Kreft

    Hjerte- kar

    Antall dødsfall Norge 2010 etter alder (0-79 år) og årsak

    vollset - Sykdomsbyrde - en introduksjon 27 oktober 2014 slide 15

    G B

    D 2

    0 1

    0 r

    es u

    lt at

    er : f

    ra w

    w w

    .h ea

    lt h

    d at

    a. o

    rg

  • Kreft

    Hjerte- kar

    Selvmord Trafikkulykker Rus, overdoser

    Tapte leveår ved dødsfall Norge 2010 etter alder (0-79 år) og årsak

    vollset - Sykdomsbyrde - en introduksjon 27 oktober 2014 slide 16

    G B

    D 2

    0 1

    0 r

    es u

    lt at

    er : f

    ra w

    w w

    .h ea

    lt h

    d at

    a. o

    rg

  • Helsetap Norge 2010 etter alder (0-79 år) og årsak

    Psykiske lidelser (Angst, depresjon m.fl.)

    Diabetes

    Muskel-skjelett lidelser

    (Vondt i ryggen, nakkesmerter)

    vollset - Sykdomsbyrde - en introduksjon 27 oktober 2014 slide 17

    G B

    D 2

    0 1

    0 r

    es u

    lt at

    er : f

    ra w

    w w

    .h ea

    lt h

    d at

    a. o

    rg

  • Helsetapsjusterte leveår DALY* Norge 2010 etter alder (0-79 år) og årsak * Helsetap + tapte leveår

    Kreft

    Hjerte- kar

    Psykiske lidelser

    Muskel- skjelett

    Selvmord Trafikkulykker

    vollset - Sykdomsbyrde - en introduksjon 27 oktober 2014 slide 18

    G B

    D 2

    0 1

    0 r

    es u

    lt at

    er : f

    ra w

    w w

    .h ea

    lt h

    d at

    a. o

    rg

  • From the lobby of Richard Doll Building in Oxford

    vollset - Sykdomsbyrde - en introduksjon 27 oktober 2014 slide 20

    DØD KAN IKKE FOREBYGGES – MEN TIDLIG DØD (FØR 70 ÅR) KAN!

  • Røyking Stoffmisbruk

    Alkohol

    Usunt kosthold

    Høyt blodtrykk

    Høyt kolesterol

    f-blodsukker

    Risikofaktorer Norge 2010 (Alle «store risiko-faktorer) % av dødsfall i hver 5-års aldersgruppe som kan tilskrives hver enkelt faktor

    Fysisk inaktivitet

    Overvekt/fedme

    vollset - Sykdomsbyrde - en introduksjon

    G B

    D 2

    0 1

    0 r

    es u

    lt at

    er : f

    ra w

    w w

    .h ea

    lt h

    d at

    a. o

    rg

  • HVA SLAGS KUNNSKAP TRENGER

    VI FOR Å DRIVE HELSETJENESTER

    OG FOLKEHELSEARBEID?

    Kunnskap for helse

  • Hva slags kunnskap trenger vi for å drive

    helsetjenester og folkehelsearbeid?

    • FOREKOMST Hva er forekomsten og fordelingen av helsefremmende forhold, risikofaktorer, sykdom og død?

    • ÅRSAK Hva er risikofaktorene og årsakene til sykdom og død? Hva fremmer helse?

    • EFFEKT Hva virker? – Hva koster det?

  • FOREKOMST

    Kunnskap for helse

  • Forekomst ved 11 års alder

    • Autisme (ASD) 0,8%

    • ADHD 3,4%

    • Epilepsi 1,1%

    • CP 0,3%

    • Minst 5% har en eller flere slike diagnoser

    • Antagelse: NPR 2008-10 har fanget opp

    60% av ASD/ADHD/epilepsi, 85% av CP

  • ADHD

    Barn i Norge 6-12 år

  • Strand BH, et al BMC Public Health 2014

    MENN

    KVINNER

  • • MENN: Ulikhetene har for første gang siden 1960-

    tallet begynt å flate ut siden år 2000

    – Betydelig nedgang i ulikhetene i dødelighet av hjerte- og

    karsykdommer

    – For lungekreft og KOLS er det fortsatt økning i forskjellene

    mellom de på bunn og topp i utdanningshierarkiet

    • KVINNER: Vi ser fortsatt økning i totale

    dødelighetsforskjeller etter år 2000

    – Det er minkende forskjeller i hjerte-kardødeligheten også hos kvinner

    – Men for kvinner er økningen i forskjellene i lungekreft og KOLS-dødeligheten enda mer uttrykt

    Strand BH, et al BMC Public Health 2014

  • ÅRSAK

    Kunnskap for helse

  • 39

    Folattilskudd -4 til +8 uker i

    svangerskapet

    MoBa koblet til Norsk pasientregister og

    klinisk undersøkelse

  • 40

    Autisme hos barna

    • Mødre som tok folat 0.10%

    • Mødre som ikke tok folat 0.21%

    Mødre som tok folat (kun folat)

    • Justert OR 0.61

    (95% CI 0.41-0.90)

    Nesten halvert risiko

  • Helsevaner er spesielt viktige for de store

    dødelighetsforskjellene i Norge

  • Tenkt scenario

    Hvis de med lav utdanning hadde

    samme andel tobakksrøykere som de

    med høy utdanning

    MENN: 44% reduksjon av

    levealdersforskjellene

    KVINNER: 21% reduksjon

    Data fra Norge: HUS 2002, og død 1990-99 Kilde: Hoffmann et al, JECH, 2013

  • Tenkt scenario

    Hvis de med lav utdanning hadde

    samme andel tobakksrøykere, fysisk

    inaktive, alkoholkonsum, fete som de

    med høy utdanning

    MENN: 94% reduksjon av

    levealdersforskjellene

    KVINNER: 59% reduksjon Data fra Norge: HUS 2002,