sken D Blok 7

7/25/2019 sken D Blok 7

http://slidepdf.com/reader/full/sken-d-blok-7 1/5

Skenario D Blok 7 Gatal ini menyiksaku

Bapak Soleh, 37 tahun, pekerjaan wiraswasta, datang ke Poliklinik Penyakit Dalam

RSMP dengan Keluhan utama gatal dan kemerahan hampir seluruh tuuh sejak ! jam seelum

ke RS" #iga hari seelumnya, penderita eroat ke puskesmas dengan keluhan demam, atuk dannyeri menelan mendapat antiiotik $ipro%lo&a'in (& !))mg talet, Para'etamol 3&!)) mg talet

dan oat atuk *mro&ol 3&+ talet" Dua hari setelah mengkonsumsi oat terseut, penderita

timul gatal-gatal mulai di kelopak mata, iir dan hampir seluruh tuuh sehingga penderita

datang ke RSMP" Penderita pernah mengalami keluhan seruppa ( tahun yang lalu setelah minum

oat, tapi penderita lupa nama oatnya" Penderita memiliki riwayat pilek dan ersin setiap pagi

sejak ! tahun terakhir" *yahnya merupakan penderita asma"

Pemeriksaan fisik :

Keadaan umum . tampak sakit sedang, kesadaran $ompos Mentis" BB !7 kg #B +/! 'm

#anda ital . #D. ++)07) mm1g, 2adi . /&0m, reguler, RR (4&0m, #. 37,5)$

Klarifikasi Istilah :

+" $ipro%lo&a'in . *ntiakteri sintetik e%ekti%, pada akteri gram 68 dan gram 6-8 digunakan

dalam entuk garam 1idro'lorida(" Para'etamol . 9at analgetik non narkotik dengan 'ara kerja menghamat sintesis

prostaglandin terutama di SSP

3" :%lorensensi . Berkemang menjadi ruam"4" BSS . Pemeriksaan gula darah sewaktu

!" *mro&ol . Salah satu oat yang masuk ke dalam golongan mukolotik yang %ungsinya

untuk mengen'erkan dahak"

;denti%ikasi Masalah .

+" Bapak Soleh"""""""""""" ! jam seelum ke RS

(" 3 hari seelumnya""""" amro&ol 3&+ talet

7/25/2019 sken D Blok 7


3" ( hari setelah""""""" ke RSMP

4" Penderita pernah"""""""""lupa nama oatnya

!" Penderita """""""" penderita asma/" Pemeriksaan %isik

7" Pemeriksaan la

5" 1asil laoratorium

*nalisis masalah

+" *" *pa penyea gatal dan kemerahan se'ara umum<

- Dermatitis. kontak, psioriasis

- ;n%eksi jamur - Gigitan serangga. s'aies

- *lergi makanan

- *lergi oat- 1erpes =oster

" *pa makna gatal dan kemerahan sejak ! jam seelum ke RS<'" Bagaimana anatomi, %isiologi dan histologi dari kulit<d" Bagaimana pato%isiologi gatal dan kemerahan<

(" a Bagaimana %armakodinamik dan %armakokinetik $ipro%lo&a'in, *mro&ol dan Para'etamol<

" Bagaimana indikasi dan kontra indikasi, e%ek samping dari 'ipro%lo&a'in, *mro&ol

dan Para'etamol<

- $ipro%lo&a'in.

;ndikasi.

>ntuk mengoati in%eksi yang diseakan oleh kuman patogen yang peka terhadap

'ipro%lo&a'in, antara lain pada . - Saluran kemih termasuk prostatitis" - >retritis dan

serpisitis gonore" - Saluran 'erna, termasuk demam thy%oid dan parathy%oid" - Saluran

na%as, ke'uali pneumonia dan strepto'o'us" - Kulit dan jaringan lunak" - #ulang dan

sendi"

Kontra ;ndikasi.

- Penderita yang hipersensitiitas terhadap sipro%loksasin dan deriat ?uinolone lainnya -

tidak dianjurkan pada wanita hamil atau menyusui,anak-anak pada masa

7/25/2019 sken D Blok 7


pertumuhan,karena pemerian dalam waktu yang lama dapat menghamat pertumuhan

tulang rawan" - 1ati-hati ila digunakan pada penderita usia lanjut - Pada penderita

epilepsi dan penderita yang pernah mendapat gangguan SSP hanya digunakan ila

man%aatnya leih esar diandingkan dengan risiko e%ek sampingnya"

- *mro&ol.

;ndikasi.

Penyakit saluran napas akut dan kronis yang disertai sekresi ronkial yang anormal,

khususnya pada eksaserasi dan ronkitis kronis, ronkitis asmatik, asma ronkial"

Kontra ;ndikasi.

1ipersensiti% terhadap amroksol"

- Para'etamol.

;ndikasi.

Seagai antipiretik0analgesik, termasuk agi pasien yang tidak tahan asetosal" Seagai

analgesik, misalnya untuk mengurangi rasa nyeri pada sakit kepala, sakit gigi, sakit

waktu haid dan sakit pada otot"menurunkan demam pada in%luen=a dan setelah aksinasi"

Kontra ;ndikasi.

1ipersensiti% terhadap parasetamol dan de%isiensi glokose-/-%os%at dehidroganase"tidak

oleh digunakan pada penderita dengan gangguan %ungsi hati"

'" Bagaimana jenis-jenis antiiotik<

d" Bagaimana pato%isologi demam, atuk dan nyeri menelan<

e" *pa makna dari keluhan atuk, pilek dan nyeri menelan<

7/25/2019 sken D Blok 7


3" a *pa huungan riwayat konsumsi oat dengan keluhan<

" *pa %aktor terjadinya reaksi hipersensitiitas<

'" *pa jenis-jenis reaksi hipersensitiitas<

d" Bagaimana pato%isologi timulnya gatal pada kelopak mata, iir dan hampir seluruh

tuuh<

4" a" *pa makna penderita pernah mengalami keluhan ( tahun seelumnya<

" *pa kemungkinan oat yang diminum pada ( tahun seelumnya dengan keluhan saat

ini<

!" a *pa makna memiliki riwayat pilek dan ersin setiap pagi sejak ! tahun lalu<

" *pa makna ayahnya menderita asma<

/" a Bagaimana interpretasi dari pemeriksaan %isik<

" Bagaimana mekanisme anormal<

7" a Bagaimana interpretasi dari pemeriksaan spe%isik<

" Bagaimana mekanisme anormalmnya<

5" a" Bagaimana interpretasi pemeriksaan laoratorium<

" Bagaimana mekanisme anormalnya<

" Bagaimana 'ara mendiagnosis<

+)" *pa DD<

++" Bagaimana pemeriksaan penunjang<

+(" Bagaimana @D<

+3" Bagaimana #ata laksana<

7/25/2019 sken D Blok 7


+4"Kompikasi<

+!" Prognosis<

+/" KD><

+7" 22;<

1ipotesis

Bapak Sholeh, 37 tahun mengeluh gatal dan kemerahan di seluruh tuuh karena

mengalami reaksi hipersensitiitas akiat riwayat konsumsi oat $ipro%lo&a'in dan %aktor

genetik"

Kerangka Konsep

Aaktor genetik Aaktor oat 6 %aktor pen'etus8

1ipersensitiitas oat

Gatal dan kemerahan

Documents

sken D Blok 7