8/15/2019 Skenario 5 Repro Uro II .pptx

1/12

Skenario 5BLOK UROREPRO

MOH. IVAN RESTU A.

8/15/2019 Skenario 5 Repro Uro II .pptx

2/12

Klarifkasi Istilah

8/15/2019 Skenario 5 Repro Uro II .pptx

3/12

Ba!ai"ana Anak # $a%at "en!ala"ihi%er%ireksia& letar!is& "'ntah sehari ()*kali +

▪ #i$'!a karena a$an,a 'ro%atho!en ,an! -era$a $isekitar %eri 'rethral sehin!!a "en,e-a-kan as en$in!in/e tion -aik nantin,a $ia akan "en,eran! !in0alata'%'n "en,e-ar "elal'i $arah sehin!!a "'n 'ltan$a)tan$a in/eksi terse-'t.

8/15/2019 Skenario 5 Repro Uro II .pptx

4/12

Ba!ai"ana h'-'n!an %h,"osis %a$aanak # $en!an kel'han ,an! $i$erita +

▪ Ph,"osis "er'%akan salah sat' /aktor %re$is%osisia$an,a ISK %a$a anak. #en!an a$an,a f"osis "akasal'ran ke"ih -a1ah %a$a anak akan ter!an!!'.

8/15/2019 Skenario 5 Repro Uro II .pptx

5/12

Men!a%a %a$a %asien terse-'t 0'!a"en!el'hkan $is'ria 'r!ensi %olakis'ri$an he"at'ria +

▪Bakteri 'ro%ato!enik ,an! "elekat %a$a %a$a sel 'roe%itelial kontraktilitas otot %olos $in$in! 'reter ter!an!!' 2%eristaltik3 "enin!katkan 4ir'lensi -akteri terse-'t.

▪ As en$in! in/e tion -akteri -era$a $i 4.' $an 4.'. terlal' ter$istensi M'kosa kan$'n! ke"ih $ila%isi oleh !l, o%rotein "' in la,er ,an!

-er/'n!si se-a!ai anti -akteri ro-ek -akteri $a%at "elekat&"e"-ent'k koloni %a$a %er"'kaan "'kosa "as'k "ene"-'s e%itel$an selan0'tn,a ter0a$i %era$an!an. Bakteri $ari kan$'n! ke"ih $a%at

naik ke 'reter $an sa"%ai ke !in0al "elal'i la%isan ti%is airan 2fl"s o/6'i$3& a%ala!i -ila a$a re6'ks 4esiko'reter "a'%'n re6'ks intrarenal7

▪ Bila han,a 4esi a 'rinaria ,an! terin/eksi& $a%at "en!aki-atkan iritasi$an s%as"e otot %olos 4esika 'rinaria& aki-atn,a rasa in!in "iksi ter's"ener's 2'r!en ,3 ata' "iksi -er'lan! kali 2/re8'en ,3& sakit 1akt'"iksi 2$,s'ri3. M'kosa 4esika 'rinaria "en0a$i e$e"a& "era$an! $an%er$arahan 2he"at'ria3.

8/15/2019 Skenario 5 Repro Uro II .pptx

6/12

Pielone/ritis

▪ in6a"asi %a$a %el4is !in0al $an %arenki" !in0al ,an!$ise-a-kan karena a$an,a in/eksi oleh -akteri.

▪ In/eksi -akteri %a$a 0arin!an !in0al $i "'lai $ari 'retranaik ke !in0al.

▪ In/eksi ini $a%at "en!enai %aren h," "a'%'n renal%el4is

▪ K'"an ,an! serin! Escheria coli,Proteus, Klebsiellaspp & $an kok's !ra" %ositi/. (7

http://id.wikipedia.org/wiki/Pielonefritis_akut#cite_note-Smith.27s_General_Urology-2http://id.wikipedia.org/wiki/Pielonefritis_akut#cite_note-Smith.27s_General_Urology-2

8/15/2019 Skenario 5 Repro Uro II .pptx

7/12

Pen,e-a- Pielone/ritis

▪ Bakteri E. :oli.▪ Resisten terha$a% anti-iotik.

▪ O-str'ksi 'reter ,an! "en!aki-atkan hi$rone/rosis.

▪ In/eksi akti/.

▪ Pen'r'nan /'n!si !in0al.

▪ Uretra re6'k.

▪ Bakteri "en,e-ar ke $aerah !in0al& $arah& siste"li"/atik.

8/15/2019 Skenario 5 Repro Uro II .pptx

8/12

Patofsiolo!i Pielone/ritis

k'"an "as'k ke $ala" %el4is !in0al $an ter0a$i in6a"asi →%e"-en!kakan

$i"'lai $ari %a%ila $an "en,e-ar ke $aerah korteks.

In/eksi ter0a$i setelah ,stitis& %rostatitis 2as en$in!3 ata' karenain/eksi ste%to o 's& t'-erk'losis ,an! -erasal $ari $arah 2$es en$in!3.

Me"-ent'k koloni in/eksi $ala" 1akt' (;);< 0a".

Korteks $an "e$'la "en!e"-an! $an "'lti%el a-ses.

Kalik $an %el4is !in0al 0'!a akan -erin4ol'si.

Resol'si $ari in6a"asi "en!hasilkan f-rosis $an s arrin!.

Pielone/ritis kronis "'n 'l stelah %erio$e -er'lan! $ari %ielone/ritisak't. → $e!enerati/ $an atro%hi →gagal ginjal.

8/15/2019 Skenario 5 Repro Uro II .pptx

9/12

P,elone/ritis ak't

▪ sin!kat $an serin! ter0a$i in/eksi -er'lan! 2sela"a =sa"%ai ( "in!!'3

▪ (> ? $ari in/eksi ,an! -er'lan! ter0a$i setelah $'a"in!!' tera%i selesai.

▪ a-ses $a%at $i 0'"%ai %a$a ka%s'l !in0al $an %a$a ta'tkortiko"e$'laris.

▪ Ter0a$i atrof $an ker'sakan t'-'l's serta !lo"er'l's.

8/15/2019 Skenario 5 Repro Uro II .pptx

10/12

Pielone/ritis kronik

▪ Bakteri& o-str'ksi sal'ran ke"ih $an re6'ks 'rin.▪ Mer'sak 0arin!an !in0al se ara %er"anen aki-at

in6a"asi ,an! -er'lan! kali $an ti"-'l 0arin!an %ar't$an $a%at "en,e-a-kan ter0a$in,a renal /ai're.

▪ @in0al "e"-ent'k 0arin!an %ar't %ro!resi/& -erkontraksi$an ti$ak -er/'n!si.

▪ Proses %erke"-an!an ke!a!alan !in0al kronis $ariin/eksi !in0al ,an! -er'lan! 'lan! -erlan!s'n!-e-era%a tah'n ata' setelah in/eksi ,an! !a1at.

8/15/2019 Skenario 5 Repro Uro II .pptx

11/12

@e0ala Klinis Pielone/ritisPe"-en!kakan !in0al ata' %ele-aran %en'"%an! !in0al.

#e"a" tin!!i& "en!!i!ilNa'sea

N,eri %a$a %in!!an! sa"%ai %er't

Sakit ke%ala

N,eri otot & kele"ahan fsik.

#is'ria& /re8'en ,& 'r!en , $ala" -e-era%a hari.

N,eri ketok %a$a re!io 6ank

Pe"eriksaan 'rin 'rin -er1arna ker'h %i'ria &-akteri'ria $an he"at'ria$en!an -a' ,an! ta0a"& %enin!katan sel $arah %'tih.

Pe"eriksaan $arah le'kositosis $isertai "enin!katn,a LE#

Pen'r'nan /'n!si !in0al

http://id.wikipedia.org/wiki/Piuriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Bakteriuriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hematuriahttp://id.wikipedia.org/wiki/LEDhttp://id.wikipedia.org/wiki/LEDhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hematuriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Bakteriuriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Piuria

8/15/2019 Skenario 5 Repro Uro II .pptx

12/12

Pe"eriksaan Pen'n0an!Pielone/ritis

▪ Ra$iolo!i /oto %olos %er't keka-'ran $ari -a,an!anotot %soas

▪ 'ltraso'n$

▪ K'lt's 'rine $an tes sensiti4itas

▪ Pe"eriksaan IVP Pielo!ra" intra4ena 2IVP3