Embed Size (px)
DESCRIPTION
Skenario B Blok 23
Citation preview
LAPORAN TUTORIAL
SKENARIO B BLOK 23
Disusun oleh :
Kelompok B4
Anggota
1. Satria Wisnu Murti 041114010072. Atia Julika 041114010103. M. Albie 041114010114. Marini Syuryati 041114010445. Alivia Nabdakh 041114010476. Lisa Yuniarti 041114010497. Al Hafiz Utama 041114010588. Gunna Sundary Thirumalai 041114010969. Nur Eqbariah Bharuden 04111401099
Tutor : dr. Iskandar
PENDIDIKAN DOKTER UMUM
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2013
KATA PENGANTAR
Pertama-tama marilah kita mengucapkan puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha
Kuasa karena atas berkat, rahmat, dan karunia-Nya lah kami dapat menyusun laporan tutorial ini
sesuai dengan waktu yang telah ditentukan.
Laporan ini berisikan hasil kegiatan yang telah dilakukan dalam menjalankan kegiatan
tutorial. Di sini kami membahas sebuah kasus kemudian dipecahkan secara kelompok
berdasarkan sistematikanya mulai dari klarifikasi istilah, identifikasi masalah, menganalisis,
meninjau ulang dan menyusun keterkaitan antar masalah, serta mengidentifikasi topik
pembelajaran. Bahan laporan ini kami dapatkan dari hasil diskusi antar anggota kelompok dan
bahan ajar dari dosen-dosen pembimbing.
Akhir kata, kami mengucapkan terima kasih kepada Tuhan Yang Maha Kuasa, orang tua,
tutor pembimbing, dr. Iskandar dan para anggota kelompok yang telah mendukung baik moril
maupun materil dalam pembuatan laporan ini. Kami mengakui dalam penulisan laporan ini
terdapat banyak kekurangan. Oleh karena itu, kami memohon maaf dan mengharapkan kritik
serta saran dari pembaca demi kesempurnaan laporan kami di kesempatan mendatang. Semoga
laporan ini dapat bermanfaat.
Palembang, Februari 2014
Penulis
DAFTAR ISI
Kata Pengantar......................................................................................................................
Daftar Isi................................................................................................................................
BAB I : Pendahuluan
1.1 Latar Belakang........................................................................................
1.2 Maksud dan Tujuan.................................................................................
BAB II : Pembahasan
2.1 Data Tutorial...........................................................................................
2.2 Skenario Kasus........................................................................................
2.3 Paparan
I. Klarifikasi Istilah ........................................................................
II. Identifikasi Masalah,...................................................................
III. Analisis Masalah.........................................................................
IV. Learning issues...........................................................................
V. Kerangka Konsep.......................................................................
BAB III : Penutup
3.1 Kesimpulan.............................................................................................
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................................
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Tutorial kali ini, Blok 23 di semester 6 tahun 2014, membahas dan mempelajari
mengenai Obstetri dan Ginekologi dari Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK) Pendidikan
Dokter Umum Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang.
Pada kesempatan ini, dilakukan tutorial studi kasus sebagai bahan pembelajaran untuk
menghadapi kasus yang sebenarnya pada waktu yang akan datang.
1.2 Maksud dan Tujuan
Adapun maksud dan tujuan dari materi tutorial ini, yaitu :
1. Sebagai laporan tugas kelompok tutorial yang merupakan bagian dari sistem
pembelajaran KBK di Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang.
2. Dapat menyelesaikan kasus yang diberikan pada skenario dengan metode analisis dan
pembelajaran diskusi kelompok.
3. Tercapainya tujuan dari metode pembelajaran tutorial dan memahami konsep dari
skenario ini.
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Data Tutorial
Tutor : dr. Iskandar
Moderator : Gunna Sundary
Sekretaris : Lisa Yuniarti
Hari, Tanggal : Senin, 3 Februari 2013
Rabu, 5 Februari 2013
Peraturan : 1. Alat komunikasi di nonaktifkan.
2. Semua anggota tutorial harus mengeluarkan pendapat (aktif).
3. Dilarang makan dan minum.
2.1 Skenario B Blok 23
Mrs.Mima , 38 year old pregnant woman G4P3A0 39-weeks pregnancy ,was brought by
her husband to the puskesmas due to convulsion 3 hours ago. She has been complaining of
headache and visual disturbance for the last 2 days. According to her husband, she has been
suffering from Grave’s disease since 3 years ago, but was not well controlled.
In the examination findings :
Upon admission,
height = 152 cm; weight 65 kg;
BP: 180/110 mmHg. HR:120x/min, RR: 24x/m
Head and neck examination revealed exopthalmus and enlargement of thyorid gland
Pretibial edema
Obstetric examination:Outer examination: fundal height 32 cm, normal presentation.FHR: 150x/m Lab : Hb 11,2 g/dl, she had 2+ protein on urin, cylinder (-)
2.3 Paparan
I. Klarifikasi Istilah
1. Kehamilan : Keadaan mengandung embrio atau fetus yang bertumbuh didalam Rahim wanita
2. Convulsion : Kontraksi yang tidak beraturan dan kuat atau serangkaian kontraksi otot –otot volunter
3. Sakit kepala : Perasaan nyeri yang dirasakan pada bagian tengkorak4. Grave’s disease : Sindrom hypertropi tiroid difuse paling sering pada wanita
etiologinya biasanya autoimun5. Exopthalmus : Penonjolan mata keluar6. Pembesaran kelenjar tiroid : Berlebihnya aktivitas kelenjar tiroid yang ditandai
dengan peningkatan laju metabolisme , stroma, dan gangguan sistem saraf otonom.7. Pretibial edema : Adanya cairan dalam jumlah berlebihan diruang jaringan
inter sel tubuh8. Tinggi fundus : Tinggi puncak tertinggi Rahim sesuai usia kehamilan9. Proteinuria : Kondisi dimana urin mengandung protein dengan
konsentrasi melebihi batas normal
II. Identifikasi masalah
1. Mrs.Mima , 38 year old pregnant woman G4P3A0 39-weeks pregnancy ,was brought
by her husband to the puskesmas due to convulsion 3 hours ago.
a. Bagaimana anatomi dan fisiologi tiroid dan persarafannya? 1b. Apa saja penyebab dari kejang pada kehamilan? 2c. Bagaimana Mekanisme dari penyebab – penyebab kejang? 3d. Apa saja kemungkinan penyakit yang timbul pada kehamilan usia 39 minggu? 4e. Apa saja komplikasi dari multigravida? 5f. Apa makna dari G4P3A0 ? 6
2. She has been complaining of headache and visual disturbance for the last 2 days.
According to her husband, she has been suffering from Grave’s disease since 3 years
ago, but was not well controlled.
a. Apa Hubungan sakit kepala dan gangguan penglihatan dengan kejang? 7b. Apa etilogi dan mekanisme dari sakit kepala dan gangguan penglihatan? 8c. Apa hubungan riwayat grave disease dengan keluhan utama? 9d. Apa hubungan riwayat grave disease dengan keluhan tambahan? 10e. Bagaimana etiologi dan mekanisme grave disease? 11f. Apa saja jenis” hipertensi pada kehamilan 12
g. Apa saja jenis preclamsia? 13h. Apa patofisiologi dari preclamsia? 14
3. In the examination findings :
Upon admission,
Height = 152 cm; weight 65 kg;
BP: 180/110 mmHg. HR:120x/min, RR: 24x/m
Head and neck examination revealed exopthalmus and enlargement of thyorid gland
Pretibial edema
a. Interpretasi dari pemeriksaan fisik 15
4. Obstetric examination:
Outer examination: fundal height 32 cm, normal presentation.FHR: 150x/m
a. Interpretasi dari obstetric examination 16b. Cara pemeriksaan tinggi fundus 17
5. Lab : Hb 11,2 g/dl, she had 2+ protein on urin, cylinder (-)
a. Interpretasi dari pemeriksaan lab? 18b. Bagaimana cara pemeriksaan proteinuria? Jelaskan klasifikasinya? 19
6. Apa Diagnosis banding dari kasus ini? 207. How to diagnosis pada kasus ini? 218. Apa working diagnosis pada kasus ini? 229. Apa pemeriksaan penunjang pada kasus ini? 2310. Penatalaksanan pada kasus ini? 24
i. Non farmakologiii. Farmakologi
11. Apa prognosis pada kasus ini? 2512. Apa komplikasi pada kasus ini? 2613. Pencegahan pada kasus ini? 27 14. Apa SKDI Pada kasus ini? 28
Learning Issue
1. Hipertensi dalam kehamilan2. Grave disease
Hipotesis
Mrs mima 38 tahun dengan G4P3A0 mengalami kejang dengan riwayat penyakit grave diduga mengalami mild preclamsia
Satria Wisnu Murti 04111401007 1,10,19,28,9,18 LI 1 [email protected] Julika 04111401010 2,11,20,1,10,19 LI 2 [email protected]. Albie 04111401011 3,12,21,2,11,20 LI 1 [email protected] Syuryati 04111401044 4,13,22,3,12,21 LI 2 [email protected] Nabdakh 04111401047 5,14,23,4,13,22 LI 1 [email protected] Yuniarti 04111401049 6,15,24,5,14,23 LI 2 [email protected] Hafiz Utama 04111401058 7,16,25,6,15,24 LI 1 [email protected] Sundary Thirumalai 04111401096 8,17,26,7,16,25 LI 2 [email protected] Eqbariah Bharuden 04111401099 9,18,27,8,17,26 LI 1 [email protected]
