Upload
periskha-bunda-syafiie
View
238
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 Skenario II Matrikulasi
1/12
Indetifkasi Istilah
1. Hemoglobin : Pigmen protein yang mengandung zat besi yang
terdapat pada sel-sel darah merah yang membantu eritrosit untuk
mengikat oksigen.
2. Tekanan Darah : Tekanan dalam dinding pembuluh darah akibatpompaan jantung
3. Denyut adi : !liran Darah yang mengalir dalam pembuluh nadi". #n$us : Peredaman substansi dalam air untuk
mendapatkan sarinya yang larut melalui pembuluh balik karena resipen
kekurangan %airan.&. a'l : atrium 'lorida ( adalah garam netral yang
terbentuk dari logam alkali )golongan #!* dengan halogen )golongan +##!*.
Dalam kasus ini a'l merupakan salah satu kandungan yang terdapat dalam
plasma darah.,. olongan Darah: enis darah dalam tubuh manusia yang dibedakan
berdasarkan si$at-si$at khusus unsur darah tersebut yang terbagi dalam sistemgolongan darah !/0 dan sistem golongan darah resus.
. Denyut antung : ontraksi bagian baah jantung pada saat
memompa darah ke seluruh tubuh maupun paru-paru . Pada kondisi normal
denyut jantung normal manusia adalah berkisar antara ,4-144 detak5menit.6. P7# : Palang 7erah #ndonesia ( organisasi perhimpunan
nasional #ndonesia yang bergerak dalam bidang sosial kemanusiaan ( serta
selalu mengutamakan objek korban yang paling membutuhkan pertolongan
segera untuk keselamatan jianya.8. Darah : 'airan yang mengankut 02 ( air ( dan sari makanan
ke seluruh tubuh. Terdiri dari &&9 plasma dan "&9
14.Pendarahan : )hemoragi* keadaan ketika darah keluar daripembuluhnya karena pembuluh tersebut mengalami kerusakan.erusakan
dapat berupa sayatan ( %edera sik ( dan benturan.
elompok " Page 1
8/16/2019 Skenario II Matrikulasi
2/12
Identifkasi Masalah
1. enapa a'l digunakan sebagai in$us
2. Tujuan diberikan in$us
3. 7engapa %airan dalam in$us dikatakan sebagai pengganti %airan tubuh;
". tidak menggunakan persediaan darah yang ada( padahal
Tn. !mat adalah resipien uni?ersal )dapat menerima darah dari golongan
darah apa saja*;
13.Tekanan darah normal )mmHg*
1".Hal-hal yang dapat menyebabkan:
- jantung berdetak %epat
- nadi melemah
1&.Penyebab hypotensi dan hypertensi
1,.7engapa pihak => harus menunggu keluarga Tn. !mat
1.Proses pembentukan sel darah
16.Dapat di bagi berap sirkulasi sistemik )hemodinamik*.
18.Prinsip pearisan golongan darah
24.Penjelasan senyaa heterosiklik dalam pembentukan Hb
21.Penghitungan konsentrasi larutan )dalam hal ini 4(89 a'l yang diin$uskan*
elompok " Page 2
8/16/2019 Skenario II Matrikulasi
3/12
22.Tindakan yg harus dilakukan pihak => untuk menunjukkan keadilan terhadap
Tn. !mat
23.Penyebab kadar Hb rendah dalam darah
2".>yarat donor dan trans$usi darah
Analisis Masalah
1. arena a'l 4.89 itu bersi$at mirip dengan %airan tubuh( sehingga bisa
digunakan untuk mengganti %airan tubuh ( dan bersi$at isotonis dengan
darah.
2. @ntuk men%ukupi kebutuhan tubuh akan %airan dan elektrolit yang hilang.
3. arena %airan %airan dalam in$us memiliki %ara kerja yang bersi$at mirip
dengan %airan dalam tubuh manusia.
". Tran$usi darah dari golongan yang tidak kompatibel )sesuai* sehingga darah
mengalami aglutinasi( dapat menyebebkan reaksi trans$usi imunologis yang
berakibat anemia hemolisis( gagal ginjal( syok dan kematian.
&. enis Ajenis %airan in$us:
%airan hipotoik: %airan in$use yang osmolaritasnya lebih rendah
dibandingkan serum sehingga larut dalam serum dan menurunkan
osmolariras serum(
%airan isotoni%: %airan in$use yang osmolaritas %airannya mendekati serum
sehingga terus berada di dalam pembuluh darah.
'airan hipertonik: %airan in$use yang osmolaritasnya lebih tinggi
dibandingkan serum sehingga menarik %airan dan elektrolit dari jaringan dan
sel ke dalam pembuluh darah.:
,. Pembuluh darah mengalami kerusakan darah keluar daripembuluh )pendarahan*
tubuh kehilangan %airan denyut nadi melemah karena penurunan
?olume %airan-%airan penting dalam tubuh jantung berdetak %epatakibat rasa sho%k.
. Bungsi sirkulasi sitematik:
• 7enyampaikan zat gizi dan oksigen ke jaringan tubuh
• 7engangkut hasil oksidasi untukdibaa kesistem ekskresi
elompok " Page 3
8/16/2019 Skenario II Matrikulasi
4/12
• 7engangkut sel darah
• 7engantarkan hormone dari tempat produksinya ke sasaran
• 7emelihara lingkungan yang sesuai dalam seluruh %airan jaringan agar
bisa bertahan hidup se%ara optimal
6. adar Hb normal dalam tubuh
• !nak-anak 11-13 gr5dl
• Caki-laki deasa 1"-16gr5dl
• Perempuan deasa 12-1,gr5dl
• Caki-laki tua 12."-1".8 gr5dl
• Perempuan tua 11.-13.6 gr5dl
• /ayi baru lahir 1-22 gr5dl
8. Peredaran darah besar:
Darah mengalir dari ?entrikel kiri )jantung* - seluruh tubuh - atrium kanan
Peredaran darah ke%il:
Darah mengalir dari ?entrikel kanan - paru paru A atrium kiri
14. Prosedur permintaan darah
1. Yang menentukan pasien memerlukan darah adalah dokter / paramedis yang merawat
pasien tersebut.
2. Formulir / blanko permintaan darah diisi lengkap oleh petugas paramedis atau dokteryang merawat di ruangan dimana penderita dirawat
3. Formulir dan contoh darah pasien dikirim ke UTD !"# $abang Tapanuli %elatan.
&. Tunggu di tempat yang sudah disediakan dengan sabar dan 'angan meninggalkan
tempat sebelum (ormulir permintaan darah diterima petugas UTD$ !"#.
). Disini anda akan mendapatkan pen'elasan pen'elasan*
• +ila permintaan cito, maka semua darah yang ada di UTD$ !"# $abang Tapanuli
%elatan bisa dipakai dahulu sepan'ang persediaan masih ada.
• +ila persediaan tidak ada maka dengan menyesal kami minta bantuan keluarga anda
untuk ikut mengusahakan donor darah dengan 'alan *
elompok " Page "
8/16/2019 Skenario II Matrikulasi
5/12
o "enghubungi keluarga / teman dekat anda yang bisamemberikan bantuan darah.
o "enghubungi Donor darah %ukarela -DD%
• +ila permintaan berencana langsung hubungi UTD$ !"# $abang Tapanuli %elatan untuk
mendapatkan darah
• +ila persediaan tidak mencukupi, diminta untuk berusaha mencari keluarga / teman
teman yang bisa membantu donor darah.
0. !ermintaan darah dari donor langsung/ donor darah pengganti dari keluarga pasienmelalui proses tersendiri yaitu *
1. !engambilan darah donor
2. !emeriksaan laboratorium khusus / u'i sering darah donor -pemeriksaan serologi
3. !emeriksaan kecocokan darah dengan darah pasien
&. aktu dibutuhkan minimal 1 'am tergantung dari 'umlah darah yang diminta dan lambatcepatnya 'umlah donor yang didapat.
. "ohon tidak menunggu / berdiri di depan loket untuk kelancaran pelayanan
4. !erhatikan dengan 'elas penggilan dengan pengeras suara dan segera menu'u ke loket
agar petugas cepat menyiapkan permintaan darah yang lain.
5. Yang belum dipanggil agar sabar menunggu pada tempat yang disediakan, mohontidak sering bertanya kepada petugas di loket, karena dapat mengganggu konsentrasi beker'a.
1. Untuk keamanan ketika menerima darah di loket dicocokkan identitas pasien yang
ada pada (ormulir permintaan darah dan cantumkan nama 'elas dan alamat lengkap keluarga
pasien/petugas yang membawa / menerima darah.
11. !ada saat kondisi persediaan darah sedang menurun seperti pada bulan puasa, agardapat saling membantu dimohon dengansangat keluarga pasien yang membutuhkan darah
11.Denyut nadi anak-anak: 64-144 kali5menit
0rang deasa : ,4-64 kali5menit
12.!da kemungkinan persediaan darah yang pihak => miliki memiliki $aktor =hyang tidak sesuai dengan Tuan !mat sehingga pihak => menakutkan
terjadinya proses hemolisis )pe%ahnya membran eritrosit sehingga Hb dapat
lepas ke medium sekitarnya* akibat ketidaksesuaian tersebut.
13.Tekanan darah normal : 124564 mmHg
1".Hal-hal menyebabkan jantung berdetak %epat:
elompok " Page &
8/16/2019 Skenario II Matrikulasi
6/12
• Perasaan lompatan atau getaran jantung
• Pusing
• >esak na$as nyeri dada
Hal-hal yang menyebabkan nadi melemah:
• Pendarahan
• >ho%k
1&.Penyebab hipotensi :
• urangnya pompaan darah dari jantung
• +olume darah berkurang
• apasitas pembuluh darah ) karena pelebaran pembuluh darah*
biasanya terjadi karena diare dan panas.
Penyebab hipertensi :
• 7eningkatnya pompaan darah dari jantung
• !danya gangguan organ lain( sperti ginjal dan jantung .
• ondisi lingkungan dan $a%tor keturunan
• Pola hidup yang tidak seimbang( keramaian
• >tress dan pekerjaan
• ebiasaan konsumsi yang tinggi lemak dan garam(
• !aktitas yang kurang
• ebiasaan merokok
• onsumsi al%ohol dan kapein
• Penggunaan obat-obatan.
1,.7engikuti bioetik autonomy( pihak => dituntut minta persetujuan pasien
maupun keluarganya( supaya ada pertanggungjaaban apabila akan
dilangsungkan proses operasi.
elompok " Page ,
8/16/2019 Skenario II Matrikulasi
7/12
1.Terbagi dalam tiga tahap:
• Poli$erasi : penggandaan5penambahan sel darah
• 7aturasi : pematangan sel darah
• Di$erensiasi : pengkhususan $ungsi jenis sel darah
16.>irkulasi sistemik :
• !rteri
• !rteriola
• apiler
• +enula
• +ena
18.Dengan mengambil satu %ontoh( misal ayah ! dan ibu !. /erarti ayah dan ibu
berkemungkinan homozigot )#!#!* atau heterozigot )#!#0*( untuk:
• !yah #!#! E ibu #!#0 F 1449 anak bergolongan darah !
• !yah #!#! E ibu #!#! F 1449 anak bergolongan darah !
• !yah #!#0 E ibu #!#! F 1449 anak bergolongan darah !
• !yah #!#0 E ibu #!#0 F &9 anak bergolongan darah !( 2&9nyabergolongan darah 0
Tabel pearisan golongan darah kepada anak
#bu
!yah
0 ! / !/
0 0 0( ! 0( / !( /
! 0( ! 0( ! 0( !( /(
!/
!( /( !/
/ 0( / 0( !( /(
!/
0( / !( /( !/
!/ !( / !( /( !/ !( /( !/ !( / !/
elompok " Page
8/16/2019 Skenario II Matrikulasi
8/12
24.Hemoglobin adalah metaloprotein )protein yeng mengandung zat besi* di
dalam sel darah merah yang ber$ungsi sebagai pengangkut oksigen dari
paru-paru ke seluruh tubuh. 7olekul hemoglobin terdiri dari globin(
apoprotein( dan empat gugus heme. Pada pusat molekul terdapat %in%in
heterosiklik )senyaa kimia yang mempunyai struktur %in%in yang
mengandung atom selain karbon( seperti belerang( oksigen ataupun nitrogenyang merupakan bagian dari %in%in tersebut* yang dikenal dengan porrin
yang menahan satu atom besi. Porrin yang mengandung besi disebut heme.
ama hemoglobin merupakan gabungan dari heme dan globin.
21.7enghitung konsentrasi larutan dapat menggunakan rumus: 7 F n atau
+
7 F G . kadar )9* . 147r
22.Pihak => dapat melakukan langkah-langkah pertimbangan berupa:
• Tetap melakukan pertolongan medis sesegera mungkin sampai si
pasien dalam kondisi sadar.
• 7enghubungi keluarga atau sanak saudara pasien terdekat.
23.Penyebab kadar Hb dalam darah rendah: pendarahan( kurang gizi( gangguan
sumsum tulang.
2".Pada donor dan trans$usi:
• ondisi pendonor harus sehat )tidak sedang terjangkit ?irus dan kuman(
tidak dalam kondisi %edera atau luka*
• Pendonor tidak memiliki riayat kelainan darah
• Pendonor tidak sedang dalam rutinitas menjaga pola makan )puasa( diet(
dsb*
• Pendonor memiliki berat badan yang ideal untuk mendonorkan darah
Pada donor:
• Pendonor dan resipien telah disesuaikan jenis golongan darahnya baik
berdasarkan pertimbangan sistem golongan darah !/0 maun sistem =hesus
elompok " Page 6
8/16/2019 Skenario II Matrikulasi
9/12
Pohon Masalah
elompok " Page 8
8/16/2019 Skenario II Matrikulasi
10/12
KESIMPULAN
Dari hasil tutorial ini dapat disimpulkan baha:
• Pada kondisi sho%k dan pendarahan( seseorang selain
diberikan trans$usi darah( juga bisa diberikan pertolonngan
pertama berupa pemberian in$us.
•
a'l merupakan salah satu bentuk %airan in$us( biasadigunakan pada kondisi orang kehabisan darah hebat.
arena selain memiliki kesamaan si$at dengan %airan tubuh(
a'l juga merupakan kandungan yang terdapat dalam
plasma darah.
• Peghitungan konsentrasi larutan bisa didapat dari
membagikan mol zat terlarut dengan jumlah ?olume larutan(
atau dengan membagikan hasl kali sepuluh berat jenis zat
terlarut dan persentasi zat terlarut dengan massa atom
relati$ zat terlarut.
• >enyaa heterosiklik terdapat dalam pusat molekul dalam
hemoglobin( lebih dikenal dengan porrin. Porrin
mengandung zat besi yang disebut heme.
elompok " Page 14
8/16/2019 Skenario II Matrikulasi
11/12
• Pada kondisi pasien tak berinisial( pihak medis umumnya
menggunakan bioetik autonomy( dengan tetap memberikan
pertolongan segera sampai pasien sadar( baru kemudian
menghubungi sanak saudara terdekat.
Datar Gambar
elompok " Page 11
8/16/2019 Skenario II Matrikulasi
12/12
elompok " Page 12