Embed Size (px)
Citation preview
PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN NUTRISI IBU
HAMIL BERBASIS HEALTH BELIEF MODEL
TERHADAP PERILAKU KONSUMSI GIZI DI
PUSKESMAS DESA KASRI-BULULAWANG
SKRIPSI
Oleh :
VISI NURDIANA RATNASARI
NIM. 201210420311040
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
PENGARUH PENYULUHAN KESEHATAN NUTRISI IBU
HAMIL BERBASIS HEALTH BELIEF MODEL
TERHADAP PERILAKU KONSUMSI GIZI DI
PUSKESMAS DESA KASRI-BULULAWANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan
(S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh :
VISI NURDIANA RATNASARI
NIM. 201210420311040
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
LEMBAR PERSEMBAHAN
Bismillahirrohmanirrohim…
Dengan Rahmat Allah yang Maha Pengasih Lagi Maha Penyayang…
Perjuangan merupakan pengalaman berharga yang dapat menjadikan kita manusia
yang berkualitas. Syukur yang tak terhingga kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan segala Rahmat dan Karunia-Nya, sehingga Saya dapat menyelasaikan
Tugas Akhir Skripsi ini dengan lancar dan tepat pada waktunya.
Ku Persembahkan Karya Kecilku Dalam Bentuk
“Karya Tulis Ilmiah:
Ku Persembahkan Untuk :
1. Kedua Orang Tua Saya, Bapak Ade Sarif Hidayat dan Ibu Sri Utami Budiarti,
yang tiada henti mendoakan, memberi dukungan moral maupun material,
membantu proses pembuatan karya tulis ini, dan bersedia menukar jiwa dan
raganya demi tercapainya kesuksesan saya kelak.
2. Adik saya Renata Dian Firmadani yang selalu memberi support demi segala
kebaikan saya.
3. Untuk sahabat-sahabat ku sahabat alay, Anis Mufida, Lestari Lufiati
Amd.Keb, dan teman-teman seperjuangan PSIK A 2012 khususnya
Muhammad Ramadhan Bachmid S.Kep, Ary Fahrizan S.Kep, Rio Rahmat
Herdiman S.Kep, Rr. Retnoningtyas Yatayukti S.Kep, Nurintan Fitriyani
S.Kep serta Riski Oktafiani S.Kep yang bersedia mensupport, mendoakan,
membantu, dan menemani saya dalam proses pembuatan karya tulis ini
dengan banyak mengorbankan waktu untuk saya.
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan
bimbinganNya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Penyuluhan
Kesehatan Nutrisi Ibu Hamil Berbasis Health Belief Model Terhadap Perilaku
Konsumsi Gizi di Puskesmas Desa Kasri Bululawang”. Skripsi ini merupakan salah
satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi
Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan dengan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih yang
sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep,. Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Nurul Aini, S.Kep,. Ns,. M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Henny Dwi Susanti M.Kep,. S.Kep., .Sp.Mat selaku Dosen Pembimbing I
yang senantiasa memberikan bimbingan, pengarahan kepada peneliti.
4. Nur Lailatul Masruroh S.Kep,. Ns,. MNS selaku Dosen Pembimbing II yang
senantiasa memberikan bimbingan, pengarahan kepada peneliti.
5. Mokh. Kusaini,S.Pd.I selaku Lurah Desa Kasri – Bululawang Malang yang
senantiasa memberikan izin untuk melakukan penelitian.
6. Bu Mamiek selaku bidan yang senantiasa memberikan bimbingan, serta
bantuan-bantuan selama proses peneltian pengarahan kepada peneliti.
iv
7. Kedua orang tua dan keluarga, yang selalu mendoakan serta memberi
dukungan moral, material, spiritual, motivasi dan kasih sayang bagi peneliti
selama menempuh pendidikan di Universitas Muhammadiyah Malang.
8. Sahabat dan teman sejawat yang selalu memberi dukungan, motivasi serta
kritik dan saran kepada peneliti selama proses penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penyusunan proposal penelitian ini masih jauh dari
kata sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan adanya saran dan kritik yang
bersifat membangun demi kesempurnaan proposal penelitian ini.
Malang, 01 Agustus 2016
Penulis
v
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ............................................................................................................. i
Lembar Persetujuan .................................................................................................... ii
Kata Pengantar ............................................................................................................ iii
Daftar Isi ....................................................................................................................... v
Daftar Tabel ................................................................................................................. ix
Daftar Gambar ............................................................................................................ x
Daftar Lampiran .......................................................................................................... xi
Abstrak .......................................................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................ 1
1.1 Latar Belakang .................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................................. 5
1.3 Tujuan ................................................................................................................. 5
1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................................... 5
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................................ 6
1.4.1 Manfaat Teoritis ................................................................................... 6
1.4.2 Manfaat Praktis ..................................................................................... 6
1.5 Keaslian Penelitian ............................................................................................ 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 10
2.1 Konsep Kehamilan ............................................................................................ 10
2.1.1 Definisi Kehamilan .............................................................................. 10
2.1.2 Proses Kehamilan ................................................................................ 10
2.1.3 Perubahan Anatomi dan Fisiologi Selama Kehamilan ................... 12
2.1.4 Kebutuhan Gizi Ibu Hamil ................................................................. 16
2.2 Konsep Health Belief Model ................................................................................ 17
2.2.1 Sejarah Health Belief Model .................................................................... 17
2.2.2 Definisi Health Belief Model ................................................................... 18
2.2.3 Komponen Health Belief Model ............................................................ 18
2.2.4 Konseptual Frameworks Health Belief Model ..................................... 21
vi
2.3 Konsep Perilaku................................................................................................. 21
2.3.1 Definisi Perilaku ................................................................................... 21
2.3.2 Teori Tentang Perilaku ........................................................................ 22
2.3.3 Prosedur Pembentukan Perilaku ........................................................ 22
2.3.4 Bentuk Peilaku ...................................................................................... 23
2.3.5 Domain Perilaku................................................................................... 23
2.3.6 Pengukuran Perilaku ............................................................................ 24
2.3.7 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku ................................... 25
2.4 Konsep Penyuluhan Kesehatan ( Promosi Kesehatan ) .............................. 25
2.4.1 Definisi Penyuluhan Kesehatan ......................................................... 25
2.4.2 Perubahan Perilaku dan Pendidikan Kesehatan .............................. 26
2.4.3 Peran Penyuluhan Kesehatan dalam Perubahan Perilaku .............. 27
2.4.4 Visi dan Misi Penyuluhan Kesehatan ................................................ 27
2.4.5 Sasaran Penyuluhan Kesehatan .......................................................... 28
2.4.6 Ruang Lingkup Penyuluhan Kesehatan ............................................ 29
2.5 Konsep Pengaruh Perilaku berbasis Health Belief Model ............................... 30
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS .............................. 32
A Kerangka Konsep .............................................................................................. 32
B Hipotesis ............................................................................................................. 33
BAB IV METODE PENELITIAN ......................................................... 34
4.1 Desain Penelitian ............................................................................................... 34
4.2 Kerangka Kerja .................................................................................................. 35
4.3 Populasi, Sampel dan Sampling ....................................................................... 37
4.3.1 Populasi Penelitian ............................................................................... 37
4.3.2 Sampel Penelitian ................................................................................. 37
4.3.3 Sampling Penelitian .............................................................................. 37
4.4 Variabel penelitian ............................................................................................. 37
4.4.1 Variabel Independen ............................................................................ 38
4.4.2 Variabel Dependen .............................................................................. 38
4.5 Definisi operasional........................................................................................... 38
4.6 Tempat Penelitian .............................................................................................. 39
4.7 Waktu Penelitian ................................................................................................ 39
vii
4.8 Instrumen Penelitian ......................................................................................... 40
4.9 Uji Validitas dan Reliabilitas............................................................................. 41
4.9.1 Uji Validitas ........................................................................................... 41
4.9.2 Uji Reliabilitas ....................................................................................... 42
4.10 Prosedur Pengumpulan Data .......................................................................... 43
4.10.1 Tahap Persiapan ................................................................................... 43
4.10.2 Tahap Pelaksanaan ............................................................................... 43
4.10.3 Tahap Pengambilan Data .................................................................... 44
4.11 Analisa Data ....................................................................................................... 44
4.11.1 Analisa Univariat ................................................................................... 44
4.11.2 Analisa Bivariat ...................................................................................... 45
4.12 Etika Penelitian .................................................................................................. 45
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ......................... 47
5.1 Hasil Penelitian .................................................................................................. 48
5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ...................................... 48
5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Profesi .................................. 49
5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan BB Sebelum Hamil ............ 49
5.1.4 Karakteristik Responden Berdasarkan BB Saat Hamil .................... 50
5.1.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Kehamilan .................. 51
5.1.6 Perilaku Konsumsi Gizi Responden Pre-penyuluhan ...................... 52
5.1.7 Perilaku Konsumsi Gizi Responden Post-penyuluhan ..................... 53
5.1.8 Pengaruh PenKes Nutrisi Ibu Hamil berbasis Health Belief
Model Sebelum dan Sesudah ............................................................... 54
5.2 Analisa Data ....................................................................................................... 55
5.2.1 Cross Tabulation dan Hasil Analisa Data............................................. 55
BAB VI PEMBAHASAN ......................................................................... 57
6.1 Pembahasan Hasil Penelitian ........................................................................... 57
6.1.1 Perilaku Konsumsi Gizi Responden Pre-penyuluhan ...................... 57
6.1.2 Perilaku Konsumsi Gizi Responden Post-penyuluhan ..................... 59
6.1.3 Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Nutrisi Ibu Hamil berbasis
Health Belief Model terhadap Perilaku Konsumsi Gizi ..................... 61
viii
6.2 Keterbatasan Penelitian .................................................................................... 65
6.2.1 Proses ...................................................................................................... 65
6.3 Implikasi Keperawatan ..................................................................................... 66
BAB VII PENUTUP ................................................................................ 67
7.1 Kesimpulan ......................................................................................................... 67
7.2 Saran .................................................................................................................... 67
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 68
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 Definisi Operasional .................................................................................. 39
Tabel 4.2 Kisi-Kisi Kuesioner ................................................................................... 40
Tabel 4.3 Skoring Penghitungan Kuesioner ............................................................ 41
Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ........................................... 48
Tabel 5.2 Cross Tabulation ............................................................................................ 55
Tabel 5.3 Hasil Analisis Data ..................................................................................... 56
x
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Konseptual Frameworks HBM ........................................................... 21
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................... 32
Gambar 4.1 Kerangka Kerja ...................................................................................... 36
Gambar 5.1 Gambaran Karakteristik Responden Berdasarkan Profesi .............. 49
Gambar 5.2 Gambaran Karakteristik Berdasarkan Usia Kehamilan ................... 50
Gambar 5.3 Gambaran Karakteristik Berdasarkan Tingkat Pendidikan ............. 51
Gambar 5.4 Gambaran Karakteristik Berdasarkan Jumlah Kehamilan .............. 51
Gambar 5.5 Diagram Frekuensi Pre-penyuluhan .................................................... 52
Gambar 5.6 Diagram Frekuensi Post-penyuluhan .................................................. 53
Gambar 5.7 Diagram Perbandingan Sebelum dan Sesudah ................................. 54
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Surat Permohonan Studi Pendahuluan dan Izin Penelitian
di Puskesmas Desa Kasri Bululawang ................................................ 70
Lampiran 2 Surat Balasan ........................................................................................... 72
Lampiran 3 Lembar Persetujuan Responden .......................................................... 73
Lampiran 4 Lembar Kuesioner ................................................................................. 74
Lampiran 5 Dokumentasi Penyuluhan ..................................................................... 77
Lampiran 6 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ....................................................... 81
Lampiran 7 Lembar Konsultasi Pembimbing ......................................................... 82
Lampiran 8 Output SPSS ........................................................................................... 85
68
DAFTAR PUSTAKA
Allan, Walker. (2006). Pola Makan Sehat Saat Hamil. Jakarta : Penerbit PT Bhuana Ilmu Populer
Arisman. (2006). Gizi dalam daur Kehidupan Buku Ajar Ilmu Gizi. Jakarta : Buku
Kedokteran UGC
Astuti, Widi, Esthi. (2012). Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Perubahan Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Fe (Ferum) : UMS
Azwar, S. (2007). Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. (Edisi 2). Yogyakarta :
Pustaka Pelajar
Bastable, Susan, B. (2006). Essential of Patient Education. Canada : Jones and Bartlett Publishers
Budiharto. (2008). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : EGC Chairiah, 2012. Pengaruh Pola Makan Dan Status Gizi Terhadap Kejadian
Hypertensi Pada Ibu Hamil Di RSU Tanjung Pura Kabupaten Langkat. Tesis, Universitas Sumatera Utara, Medan.
Depkes. (2012). Riset Kesehatan Dasar Tahun 2012. Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Departemen Kesehatan RI. Badan Litbangkes RI 2012 Francis, Theresa, Cheung. (2008). Manajemen Berat Badan Kehamilan. Jakarta : Penerbit
Arcan Hall, Stidham, Kelli. (2013). The Health Belief Model Can Guide Modern Contraceptive
Behavior Research and Practice. Journal for NIH Public Access Hawks, S. (2008). Classroom Approach for Managing Dietary Restraint, Negative Eating
Styles, and Body Image Concerns Among College Women. Journal Of American College Health, Vol. 56, No. 4
Hersianna, Nunny. (2012). Happy Eating : Hamil tetap langsing. Jakarta : Visi Media Hidayat, A. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Tekhnik Analisa Data. Jakarta :
Salemba Medika Hitomi, et al. (2012). Maternal dietary patterns in pregnancy and fetal growth in Japan: the Osaka Maternal and Child Health Study. Journal Epub 2011 Sep 20
69
Imam Fachruddin. (2009). Desain Penelitian. Jurusan Matematika, Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Islam Negeri (UIN) Malang.
Ipa, Agustina. (2010). Status Gizi dan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Pemberian ASI
Ekslusif. Makassar Kamariyah, Nurul. (2014). Buku Ajar Kehamilan. Jakarta: Penerbit Salemba Medika Khomsan, Ali, Prof. Dr. Ir. (2008). Sehat Itu Mudah. Jakarta : Penerbit Hikmah Komariyah, Siti. 2008. Pengaruh Karakteristik Individu, Motivasi dan Iklim Organisasi
Terhadap Kepuasan Kerja dan Kinerja Kepala Desa Pada Era Otonomi Daerah di Kabupaten Sidoarjo
Ling Loy, See, et al. (2011). Higher Intake Of Fruits and Vegetables In Pregnancy is
Associated With Birth Size. Southeast Asian J Trop Med Public Health Ludwig, S. (2011). Lifestyle intervention on diet and exercise reduced excessive gestational weight
gain in pregnant women under a randomized controlled trial. General obstretics Machfoedz, Ircham dan Eko Suryani. (2007). Pendidikan Kesehatan Bagian Dari Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Fitramaya Manuaba, I.B.G., I.A. Chandranita Manuaba, dan I.B.G. Fajar Manuaba. (2006)
Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. (Edisi 2). Jakarta : Buku Kedokteran EGC
Manuaba, I.B.G., I.A. Chandranita Manuaba, dan I.B.G. Fajar Manuaba. (2007).
Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta : Buku Kedokteran EGC Manuaba, I.B.G. (2012). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana
Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC Maulana, Heri, D.J. (2007). Promosi Kesehatan. Jakarta : EGC Maulana, Heri D. J. (2009). Promosi Kesehatan. Jakarta : EGC Norman, Paul. (2005). Predicting Health Behaviour. (Edisi 2). New York : Open
University Press Notoatmodjo, Soekidjo. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka
Cipta
Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Penerbit Rineka Cipta Notoatmodjo, Soekidjo. (2011). Kesehatan Masyarakat : Ilmu dan Seni. Jakarta : Penerbit
Rineka Cipta
70
Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Promosi kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta :
Rineka cipta Nurmilawati. (2012). Hubungan Pola Makan Ibu Selama Hamil dengan Berat Badan
Lahir dan Panjang Badan Lahir Bayi Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitan Ilmu Keperawatan.
Jakarta : Selemba Medika
Nursalam. (2014). Manajemen Keperawatan: Aplikasi Dalam Praktik Keperawatan Profesional. Jakarta : Salemba Medika.
Prawirohardjo, Sarwono. (2006). Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta :
YBP – SP Pender, N. J. Murdaugh, C. L., & Parsons, M. A. (Eds). (2006). Health promotion in nursing
practice (5th ed.). Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall. [Context Link]
Perumal, Nandita. (2013). Health and nutrition knowledge, attitudes and not-attending ANC
clinics in Western Kenya : a cross-sectional analysis. BMC Pregnancy and Childbirth Riskesdas. (2013).http://www.slideshare.net/ssuser200d5e/riskesdas-2013-30782412
Samsudin, Achmad. (2009). Statistika Nonparametrik. Jakarta : Universitas Pendidikan Indonesia
Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta : Graha Ilmu Sharifirad, Reza, Gholam. (2013). The effectiveness of nutrition education program based on
health belief model compared with traditional training. Journal Education Health Promotion. 2013; 2: 15
Sugiyono. (2011). Metode Penelitian Kuantitatif, kualitatif dan R & D. Bandung : Alfabeta Sulistyawati, Ari. (2012). Asuhan Kebidanan pada Masa Kehamilan. Jakarta :
Salemba Medika
Sui, Z. (2013). Overweight and Obese Women’s Perceptions About Making Healthy Change
During Pregnancy : A Mixed Method Study. Matern Child Health Journal (2013) 17:1879-1887
Sulistyawati, Ari. (2009). Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada ibu nifas. Jogjakarta :
Penerbit Andi Offset Taufik, M. (2007). Prinsip-Prinsip Promosi Kesehatan Dalam Bidang Keperawatan.
71
Jakarta: Infomedika Uliyah, Musifatul. (2008). Keterampilan Dasar Praktik Klinik Kebidanan (edisi 2). Jakarta :
Salemba Medika Wawan,A, Dewi M. (2010). Teori & Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku
Manusia. Yogyakarta : Penerbit Muha Medika WHO. (2012). Profil Kesehatan Indonesia. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia :
Jakarta Wekwete, Naomi, N. (2010). Adolescent Pregnancy Challenges in the Era of HIV and AIDS
: A Case Study of a Selected Rural Area in Zimbabwe. Ethiopia : Organisation for Social Science Research in Eastern and Southern Africa (OSSREA)
Wright, Charmaine. (2013). Psychosocial Factors Associated with Gestational Weight Gain in
a Low-Income Cohort. Journal of Health Care for the Poor and Underserved 24 (2013): 332-243
