HUBUNGAN ANTARA AKTIFITAS FISIKDAN KEBUGARAN JASMANI
PADAKELOMPOK LANSIA BINAAN
SKRIPSI
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian PersyaratanMencapai Derajat
Sarjana Kedokteran
I Gede Ariguna Wijaya030.10.127
UNIVERSITAS TRISAKTIFAKULTAS KEDOKTERANJAKARTA, Februari
2014iii
Bidang ilmu : KomunitasSKRIPSI
HUBUNGAN ANTARA AKTIFITAS FISIKDAN KEBUGARAN JASMANI
PADAKELOMPOK LANSIA BINAAN
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian PersyaratanMencapai Derajat
Sarjana Kedokteran
I Gede Ariguna Wijaya030.10.127
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERANFAKULTAS
KEDOKTERANUNIVERSITAS TRISAKTIJAKARTA, Februari 2014
KATA PENGANTARPuji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha
Esa atas berkat, rahmat, dan anugerahNya, maka kami dapat
menyelesaikan penelitian ini. Dengan terselesaikannya penelitian
ini, terbuka kesempatan untuk menyampaikan ucapan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada mereka yang secara langsung maupun tidak
langsung telah membantu tersusunnya karya ilmiah ini. Oleh karena
itu, penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada:1. Dr.
Suriptiastuti, DAP&E, MS selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Trisakti yang telah mengijinkan penyusunan karya tulis
ilmiah ini2. Dr. Maskito A. Soerjoasmoro, MS selaku dosen
pembimbing kampus yang telah membimbing dan menempa dengan segenap
ilmu, waktu, dan tenaga dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini3.
Bidan Kusnul selaku koordinator kelompok lansia binaan Puskesmas
Kecamatan Palmerah beserta para mahasiswi keperawatan dan kebidanan
yang telah meluangkan waktu untuk membantu peneliti untuk
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini4. Semua pihak yang turut
membantu, baik dalam penyusunan laporan penelitian maupun
membimbing serta menyediakan fasilitas yang diperlukan dalam
pelaksanaan penelitian yang tidak dapat kami sebutkan satu
persatuKarya tulis ini disusun dengan segenap usaha dan tenaga,
namun karya tulis ini masih jauh dari kesempurnaan. Masih banyak
terdapat kesalahan dan kekurangan dalam penulisan karya tulis ini,
oleh karena itu kami sangat berterima kasih apabila ada kritik dan
saran. Akhir kata semoga penelitian ini berguna baik bagi penyusun
sendiri, rekan-rekan kami di tingkat klinik, bagi para pembaca,
bagi Puskesmas Kecamatan Palmerah, maupun semua pihak yang
membutuhkan.Jakarta, Januari 2014
PenyusunDAFTAR ISI
HALAMAN JUDULiLEMBAR PERSETUJUANiiPENGESAHAN TIM PENGUJI DAN
DEKAN ....................................iiiPERNYATAAN BEBAS
PLAGIATivKATA
PENGANTAR....................................................................vDAFTAR
ISIviDAFTAR TABELviiiDAFTAR GAMBARixDAFTAR LAMPIRANxABSTRAK DALAM
BAHASA INDONESIA ......................................xiABSTRAK
DALAM BAHASA INGGRIS
............................................xii
BAB 1 PENDAHULUAN 11.1. Latar Belakang11.2. Perumusan
masalah31.3. Tujuan31.3.1. Tujuan Umum31.3.2. Tujuan Khusus41.4.
Hipotesis41.5. Manfaat4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA52.1. Lansia52.1.1.Definisi
lansia52.1.2.Batasan batasan lansia52.1.3.Perubahan perubahan yang
terjadi pada usia lanjut..62.1.4.Masalah kesehatan pada lansia72.2.
Aktifitas fisik dan kebugaran jasmani82.2.1.Aktifitas
fisik82.2.2Aktifitas fisik pada usia lanjut.82.2.2.1Senam
lansia102.2.3.Kebugaran jasmani132.2.3.1Faktor faktor yang
mempengaruhi kebugaran jasmani142.3. Ringkasan pustaka17
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL193.1. Kerangka
konsep193.2. Variabel penelitian203.3. Definisi
operasional213.3.1.Variabel bebas213.3.2.Variabel tergantung24
BAB 4METODE254.1. Desain penelitian254.2. Lokasi dan waktu
penelitian254.3. Populasi dan sampel penelitian254.3.1.Populasi
terjangkau254.3.2.Kriteria inklusi dan eksklusi264.3.3.Sampel
penelitian264.4. Instrumen penelitian274.5. Analisis data274.6.
Alur kerja penelitian284.7. Etika penelitian294.8. Penjadwalan
penelitian29
BAB 5 HASIL
PENELITIAN........................................................305.1.
Distribusi variabel penelitian
..................................................30 5.1.1.
Karakteristik responden
................................................30 5.1.2. Senam
lansia........................................................31
5.1.3. Faktor-faktor komorbid
................................................32 5.1.4. Kebugaran
Jasmani
.......................................................335.2.
Demografi hubungan antar variabel penelitian
.......................34 5.2.1. Hubungan antara aktifitas senam
lansia dengan kebugaran
jasmani.............................................33 5.2.2.
Hubungan aktifitas senam dengan tekanan darah .........35 5.2.3.
Hubungan aktifitas senam dengan kadar gula darah .....35 5.2.4.
Hubungan aktifitas senam dengan kadar asam urat .......36 5.2.5.
Hubungan aktifitas senam dengan kolesterol .................37
BAB 6
PEMBAHASAN......................................................................386.1.
Karakteristik responden
............................................................386.2.
Aktifitas fisik senam lansia
.......................................................396.3.
Faktor-faktor komorbid
.............................................................396.4.
Hubungan aktifitas fisik dan kebugaran jasmani lansia
............406.5. Hubungan faktor-faktor komorbid dengan aktifitas
fisik .........41
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN
......................................................437.1.
Kesimpulan.......................................................................437.2.
Saran.......................................................................43
7.2.1.
Puskesmas.......................................................................43
7.2.2.
Masyarakat.......................................................................44
7.2.3.
Penelitian.......................................................................44
DAFTAR PUSTAKA45
DAFTAR TABEL
Tabel
1. Kriteria tekanan darah (JNC VII)152. Ringkasan pustaka173.
Definisi operasional214. Penjadwal penelitian295. Status pendidikan
lansia binaan Puskesmas Kecamatan Palmerah316. Distribusi lansia
yang mengikuti senam lansia .............................317.
Distribusi faktor komorbid pada responden penelitian
.................328. Skala penilaian kebugaran jasmani dengan
skala penilaian likert..339. Distribusi kebugaran jasmani responden
penelitian ......................3310. Demografi hubungan aktifitas
senam lansia dengan
kebugaranjasmani....................................................................3411.
Demografi hubungan aktifitas senam dengan tekanan darah
........3512. Demografi hubungan aktifitas senam dengan kadar gula
darah ....3513. Demografi hubungan aktifitas senam dengan kadar
asam urat ......3614. Demografi hubungan aktifitas senam dengan
kolesterol total .......37
DAFTAR GAMBAR
Gambar1. Gerakan pada leher112. Gerakan bahu dan tangan123.
Kerangka konsep194. Alur kerja penelitian29
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran1. Informed
Consent............................................12. Lembar
Persetujuan
Penelitian............................................23. Kuesioner
Identitas Responden............................................34.
Kuesioner
WHOQOL-BREF............................................55. Surat
ijin penelitian............................................86.
Hasil SPSS............................................127. Lembar
bimbingan penyusunan skripsi
.........................................238. Kaji etik
penelitian............................................24
ABSTRAKHubungan antara aktifitas fisik dan kebugaran jasmani
pada kelompok lansia binaan.Latar belakangIndonesia tergolong
negara dengan struktur penduduk lanjut usia yang disebabkan
meningkatnya umur harapan hidup dari tahun ketahun. Peningkatan
jumlah populasi lansia memerlukan perhatian agar mereka tidak hanya
berumur panjang tetapi dapat menjadi tua dengan tetap sehat. Salah
satu upaya meningkatkan derajat kesehatan yaitu dengan melakukan
aktifitas fisik secara rutin. Untuk mengetahui hubungan antara hal
tersebut, maka perlu dilakukan penelitian yang bertujuan untuk
mengetahui hubungan antara aktifitas fisik dan kebugaran jasmani
pada kelompok lansia binaan.MetodePenelitian menggunakan studi
observasional analitik dengan desain potong lintang,
mengikutsertakan 94 lansia yang tergabung didalam kelompok lansia
binaan Puskesmas Kecamatan Palmerah. Data diperoleh dari wawancara
sesuai dengan kuesioner, pemeriksaan darah, dan pengecekan tekanan
darah. Data dianalisis dengan uji Chi Square dan uji korelasi
Pearson. Analisis data menggunakan SPSS 17.0 dengan tingkat
kemaknaan 0,05.HasilAnalisis bivariat menunjukkan terdapatnya
hubungan antara aktifitas fisik dengan tingkat kebugaran jasmani
pada lansia (r = 0,272). Terdapat hubungan positif antara
faktor-faktor komorbid meliputi hipertensi (r = 0,235) dan diabetes
mellitus (r = 0,336) dengan aktifitas fisik senam lansia, namun
dari hasil analisis diketahui tidak terdapat hubungan antara
aktifitas fisik dengan asam urat (r = 0,036) dan hiperkolesterol (r
= -0,010).KesimpulanPenelitian ini menunjukkan terdapatnya hubungan
antara aktifitas fisik dan kebugaran jasmani pada lansia. Aktifitas
fisik dapat mengurangi faktor-faktor komorbid seperti hipertensi
dan diabetes, namun tidak terlihat hubungan yang signifikan dengan
asam urat dan hiperkolesterol.Kata kunci: Kebugaran jasmani, senam
lansia, komorbid, lansia binaan
ABSTRACTRelationship between physical activity and physical
fitness in elderly target group.BackgroundIncreasing number of
elderly population requires more attention in order to make sure
that theyre not only live longer but also healthy. An effort to the
health status is by doing physical activity regularly. To determine
the relationship between those two aspects, its necessary to
conduct a research to determine the relationship between physical
activity and physical fitness in elderly.MethodsThis research is
using observational analytic study with cross-sectional design,
involving 94 elders who are members of the target group in Palmerah
subdistrict health center. Data obtained by interviews according to
the questionnaire, blood tests, and blood pressure checks. Data
were analyzed using Chi-square test, and Pearson correlation test.
Data analysis using SPSS 17.0 with significancy level of
0,05.ResultsBivariate analysis showed the presence of the
relationship between physical activity and physical fitness in
elderly (r = 0,272). Therere also a positive relationship between
some comorbid factors including hypertension (r = 0,272) and
diabetes melitus (r = 0,336) with physical activity exercise, but
the result of analysis showed that therere no relationship between
physical activity exercise with uric acid (r = 0,036) and
hypercholesterolemia (r = -0,010 ).ConclusionThis study shows that
there is a positive relationship between physical activity and
physical fitness level in elderly. Physical activity can reduce
comorbid factors such as hypertension and diabetes on elderly, but
no visible significant association seen with gout and
hypercholesterolemia.Keywords: physical fitness, comorbid, assisted
elderly
BAB IPENDAHULUAN
1.1 Latar BelakangIndonesia tergolong negara dengan struktur
penduduk lanjut usia (aging structured population) karena jumlah
penduduk kelompok lanjut usia di Indonesia tahun 2000 adalah
14.439.967 dari jumlah penduduk Indonesia dan tahun 2006 mencapai
19.000.000 orang atau 8,9%. Pada tahun 2010 diprediksikan jumlah
kelompok lanjut usia meningkat menjadi 9,58% dan pada tahun 2020
sebesar 11,20% (Depkes, 2008).1Penggolongan lansia menurut WHO
meliputi: middle age (45-49 tahun), elderly (60-74 tahun), old
(75-79 tahun), very old (diatas 90 tahun).2 Hasil Sensus Penduduk
tahun 2010 menunjukkan bahwa Indonesia termasuk lima besar negara
dengan jumlah penduduk lanjut usia terbanyak di dunia yakni
mencapai 18,1 juta jiwa pada 2010 atau 9,6 persen dari jumlah
penduduk.3Sementara itu, Umur Harapan Hidup (UHH) manusia Indonesia
semakin meningkat dimana pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah
Nasional (RPJMN) Kemkes tahun 2014 diharapkan terjadi peningkatan
UHH dari 70,6 tahun pada 2010 menjadi 72 tahun pada 2014 yang akan
menyebabkan terjadinya perubahan struktur usia penduduk.3 Adanya
peningkatan jumlah populasi lansia menyebabkan perlunya perhatian
pada orang lansia tersebut, agar orang lansia tidak hanya berumur
panjang, tetapi dapat menikmati masa tuanya dengan bahagia, serta
meningkatkan kualitas hidup diri mereka.4Kesehatan merupakan aspek
penting yang harus diperhatikan pada kehidupan lansia. Menua atau
menjadi tua merupakan suatu proses yang akan dialami oleh semua
orang dan tidak seorangpun dapat menghindari. Tujuan hidup manusia
adalah menjadi tua tetapi tetap sehat (healthy aging).5Salah satu
upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan pada lanjut usia ialah
dengan melakukan aktifitas fisik secara rutin. Melakukan aktifitas
fisik secara rutin dapat mempengaruhi banyak faktor resiko dan
penyakit, berperan penting dalam mencegah penyakit dan perawatan
pada lansia serta dapat menurunkan biaya kesehatan.6 Selain
berfungsi sebagai upaya meningkatkan kebugaran jasmani, aktifitas
fisik dapat juga memberi penguatan terhadap keselarasan antara
mental, emosional dan sosial pada lansia guna meningkatkan derajat
kebermaknaan hidup dalam kehidupan hari tua.7Seseorang dikatakan
bugar jika ia sehat dan mampu melakukan kegiatan seharihari dengan
baik tanpa mengalami kelelahan yang berarti dan masih memiliki
semangat untuk menikmati waktu santai atau kegiatan lain. Kebugaran
akan tercipta jika lansia secara kontinyu melakukan berbagai
aktifitas fisik sehingga dapat melatih keseluruhan sistem faaliah
dan diharapkan secara bersamasama dapat membina kebugaran.7Beberapa
studi metaanalysis telah membuktikan adanya efek positif
dilakukannya aktifitas fisik secara teratur terhadap perbaikan
kondisi hipertensi pada usia lanjut.8 Sebuah singleblinded,
controlled trial studi yang dilakukan dari 1 Mei 2005 sampai 31
Juli 2008 terhadap kelompok wanita usia lanjut berusia 65 tahun
keatas mendapatkan hasil bahwa terjadi penurunan resiko
osteoporosis dan instabilitas yang cukup signifikan pada kelompok
lansia yang melakukan program aktifitas fisik selama 18
bulan.6Penelitian mengenai hubungan antara aktifitas fisik dan
kebugaran jasmani pada lansia ini dirasa perlu untuk dilakukan.
Dengan pertimbangan untuk melihat sisi positif dan negatif serta
efektifitas program senam lansia yang dilakukan bersamasama dalam
kelompok lansia binaan di Puskesmas Kecamatan Palmerah terhadap
kebugaran jasmani pada lanjut usia, lokasi tersebut dipilih karena
memiliki kelompok lansia binaan yang aktif, berprestasi, dan
memiliki sistem pendataan kesehatan dan program senam yang teratur,
serta memiliki sejumlah lansia yang tergabung dan aktif mengikuti
kegiatan-kegiatan didalam kelompok lansia binaan tersebut. Selain
itu, penelitian ini juga bertujuan untuk mendapatkan informasi
mengenai faktorfaktor resiko yang mempengaruhi kebugaran jasmani
meliputi karakteristik masingmasing individual dan faktorfaktor
komorbid seperti hipertensi, DM, dan hiperkolesterol. Penilaian
kebugaran jasmani pada lanjut usia dilakukan wawancara dengan
kuesioner WHOQOL-BREF (World Health Organization Quality of
Life-BREF version) yang terdiri dari empat domain yaitu kesehatan
fisik, psikologis, hubungan sosial, dan lingkungan. Oleh karena
tidak terdapat nilai total secara keseluruhan, maka nilai yang
diperoleh dari WHOQOL-BREF berupa nilai pada masing-masing domain.
Pada penelitian ini digunakan nilai yang diperoleh dari domain
kesehatan fisik untuk menggambarkan tingkat kebugaran jasmani dari
subjek penelitian. Alat ukur ini digunakan atas pertimbangan
terbatasnya kondisi subyek penelitian, maka digunakan kuesioner
yang jumlah item nya tidak terlalu banyak tetapi tetap memiliki
lingkup yang baik dalam menggambarkan kebugaran jasmani pada
lansia.10,30
1.2Perumusan MasalahApakah terdapat hubungan antara aktifitas
fisik, karakteristik individual, faktor-faktor komorbid dengan
kebugaran jasmani pada kelompok lansia binaan di Puskesmas
Kecamatan Palmerah?
1.3Tujuan Penelitian1.3.1Tujuan UmumMeningkatkan kebugaran
jasmani lansia melalui program senam lansia yang dilakukan
bersamasama didalam kelompok lansia binaan di Puskesmas Kecamatan
Palmerah dan sekitarnya.
1.3.2Tujuan Khusus1. Mengetahui karakteristik individu lansia
yang tergabung dalam lansia binaan di Puskesmas Kecamatan
Palmerah2. Mengetahui perbedaan kebugaran jasmani antara kelompok
lansia yang melakukan senam lansia secara rutin dengan yang tidak
melakukan aktifitas fisik secara rutin3. Mengetahui hubungan antara
faktor komorbid yang dimiliki lansia dengan dilakukannya senam
lansia secara rutin
1.4Hipotesisi. Terdapat hubungan antara aktifitas fisik dan
kebugaran jasmani lansia. ii. Terdapat hubungan antara faktor
komorbid dan kebugaran jasmani lansiaiii. Terdapat hubungan antara
karakteristik individual dan kebugaran jasmani lansia1.5 Manfaat
Penelitian1. Bagi instalasi atau profesi kesehatanInstitusi yang
terkait dapat melakukan upaya promotif dan preventif dengan efektif
dalam rangka meningkatkan kebugaran jasmani lansia2. Bagi
pengembangan penelitianUntuk meningkatkan wawasan dan pengetahuan
berkenaan dengan faktorfaktor yang berhubungan dengan kebugaran
jasmani pada lansia3. Bagi masyarakati. Sebagai informasi bagi
masyarakat agar dapat meningkatkan kebugaran jasmani lansia. ii.
Sebagai bahan masukan bagi petugas kesehatan khususnya Puskesmas
untuk melakukan usaha peningkatan status kebugaran jasmani
lansia
BAB IITINJAUAN PUSTAKA
2.1Lansia2.1.1 Definisi LansiaPengertian usia lanjut adalah
mereka yang telah berusia 60 tahun atau lebih. Hingga saat kini,
tidak ada ketetapan numerik standar dari PBB mengenai usia lanjut,
namun disetujui bahwa seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih
dapat digolongkan sebagai populasi lansia.2
2.1.2BatasanBatasan LansiaPenggolongan lansia menurut WHO
meliputi: middle age (45-49 tahun), elderly (60-74 tahun), old
(75-79 tahun), very old (diatas 90 tahun).2 Saat ini berlaku UU RI
No. 13 Tahun 1998 tentang kesejahteraan lansia yang menyebutkan
lansia adalah seseorang yang mencapai usia 60 tahun keatas.9Menurut
Depkes RI batasan lansia terbagi dalam empat kelompok yaitu:
pertengahan umur usia lanjut/virilitas yaitu masa persiapan usia
lanjut yang menampakkan keperkasaan fisik dan kematangan jiwa
antara 4554 tahun, usia lanjut dini/prasenium yaitu kelompok yang
mulai memasuki usia lanjut antara 5564 tahun, kelompok usia
lanjut/senium usia 65 tahun keatas dan usia lanjut dengan resiko
tinggi yaitu kelompok yang berusia lebih dari 70 tahun atau
kelompok usia lanjut yang hidup sendiri, terpencil, tinggal
dipanti, menderita penyakit berat dan cacat.10
2.1.3PerubahanPerubahan yang Terjadi Pada Usia Lanjut Adapun
beberapa perubahanperubahan yang dihadapi lansia antara lain:
meliputi perubahan kondisi fisik, perubahan fungsi dan potensi
seksual, perubahan aspek psikososial, perubahan yang berkaitan
dengan pekerjaan, dan perubahan peran sosial di masyarakat.4a.
Perubahan kondisi fisikSetelah orang memasuki masa lansia, umumnya
mulai terjadi perubahan anatomi dan fisiologi tubuh meliputi
terjadinya degenerasi struktur jaringan mata yg menyebabkan
penurunan pengelihatan, terjadi penurunan fungsi pendengaran yang
dapat berdampak pada kehidupan sosial lansia, kulit menjadi lebih
mengerut dan kaku disebabkan penurunan jaringan lemak, proses
pembentukan tulang menjadi lambat dan mudah terkena penyakit
muskuloskeletal, katup jantung menjadi kaku sehingga kemampuan
jantung untuk memompa darah berkurang, terjadi perubahan juga pada
sistem pencernaan dan perkemihan pada lansia.18,19b. Perubahan
fungsi dan potensi seksualPerubahan fungsi dan potensi seksual pada
lanjut usia sering kali berhubungan dengan berbagai gangguan fisik
seperti gangguan jantung, gangguan metabolism, baru selesai operasi
(prostatektomi). Kekurangan gizi, penggunaan obatobatan tertentu
(anti hipertensi, golongan steroid, tranquilizer), dan faktor
psikologis yang menyertai lansia seperti rasa malu bila
mempertahankan kehidupan seksual pada lansia, sikap keluarga dan
masyarakat yang kurang menunjang serta diperkuat oleh tradisi dan
budaya, kelelahan atau kebosanan karena kurang variasi dalam
kehidupannya, pasangan hidup telah meninggal dunia, dan disfungsi
seksual karena perubahan hormonal.4c. Perubahan yang berkaitan
dengan pekerjaanPada umumnya perubahan ini diawali ketika masa
pensiun. Meskipun tujuan ideal pensiun adalah agar para lansia
dapat menikmati hari tua atau jaminan hari tua, namun dalam
kenyataannya sering diartikan sebaliknya karena oleh para lanjut
usia masa pensiun sering diartikan sebagai waktu dimana terjadinya
kehilangan penghasilan, kedudukan, jabatan, peran, kegiatan,
status, dan harga diri.4d. Perubahan dalam peran sosial di
masyarakatAkibat berkurangnya fungsi indera pendengaran,
penglihatan, gerak fisik, dan sebagainya maka muncul gangguan
fungsional atau bahkan kecacatan pada lansia. Misalnya badan
menjadi bungkuk, pendengaran sangat berkurang, penglihatan kabur,
dan sebagainya sehingga sering menimbulkan keterasingan. Hal itu
sebaiknya dicegah dengan selalu mengajak mereka melakukan
aktifitas, selama yang bersangkutan masih sanggup agar tidak merasa
terasing atau diasingkan.42.1.4Masalah Kesehatan Pada
LansiaMembicarakan mengenai status kesehatan para lanjut usia,
penyakit atau keluhan yang umum diderita adalah: penyakit reumatik,
hipertensi, penyakit jantung, penyakit paru, diabetes melitus,
jatuh (falls), paralisi/lumpuh separuh badan, TBC paru, patah
tulang dan kanker. Lebih banyak wanita yang menderita/mengeluhkan
penyakitpenyakit tersebut daripada kaum pria, kecuali untuk
bronchitis. Di pedesaan masalahmasalah kesehatan ini kurang begitu
berpengaruh nyata terhadap aktifitas keseharian pada responden
dibandingkan dengan mereka yang hidup di kota.28 Kesehatan dan
status fungsional seorang lanjut usia ditentukan oleh resultan dari
faktorfaktor fisik, psikologis dan sosioekonomi orang tersebut.
Faktorfaktor tersebut tidak selalu sama besar peranannya sehingga
selalu harus diperbaiki bersama secara total patient care. Apalagi
di negaranegara sedang berkembang faktor sosio ekonomik/ finansial
ini hampir selalu merupakan kendala yang penting. Maka dari itu
pelayanan yang baik pada golongan lanjut usia tidaklah hanya
merupakan tindakan perikemanusiaan dan balas budi saja, tetapi juga
pengehematan sosio ekonomik/finansial sehingga kehidupan, kesehatan
dan kebahagiaan lanjut usia tadi dapat dipertahankan.112.2
Aktifitas Fisik dan Kebugaran Jasmani2.2.1 Aktifitas FisikManusia
membutuhkan energi untuk kelangsungan hidup. Energi yang berasal
dari karbohidrat, protein dan lemak digunakan tubuh untuk memenuhi
3 komponen dasar yaitu metabolisme dasar, Spesific Dynamic Action
(SDA) dan aktifitas fisik.16 Aktifitas fisik didefinisikan sebagai
gerakan anggota tubuh yang diproduksi oleh kontraksi otot sehingga
menghasilkan tenaga yang berfungsi untuk pemeliharaan kesehatan
fisik dan mental serta mempertahankan kualitas hidup agar tetap
sehat dan bugar sepanjang hari.17Lanjut usia dimaknai sebagai
pertambahan umur seseorang dengan disertai penurunan kapasitas
fisik yang ditandai dengan penurunan massa otot serta kekuatannya,
laju denyut jantung maksimal, peningkatan lemak tubuh dan penurunan
fungsi otak. Melakukan berbagai aktifitas fisik ringan hingga
sedang menurut usianya secara periodik dapat meningkatkan kebugaran
pada lansia. Selain berfungsi sebagai upaya meningkatkan kebugaran
fisiknya, aktifitas fisik dapat juga member penguatan terhadap
keselarasan antara mental, emosional dan social pada lansia. Hidup
bugar di usia lanjut merupakan solusi yang dapat dibentuk dan
diciptakan oleh lansia guna meningkatkan derajat kebermaknaan hidup
dalam kehidupan hari tua.7,182.2.2Aktifitas Fisik Pada Usia
Lanjut
Latihan olahraga untuk lansia bertujuan untuk meningkatkan
kebugaran jasmani. Kebugaran jasmani pada lansia adalah kebugaran
yang berhubungan dengan kesehatan, yaitu kebugaran jantung-paru,
peredaran darah, kekuatan otot, dan kelenturan sendi. Untuk
memperoleh kebugaran jasmani yang baik, harus melatih semua
komponen dasar kebugaran jasmani yang terdiri atas: ketahanan
jantung, peredaran darah dan pernafasan, ketahanan otot, kekuatan
otot serta kelenturan tubuh.13Tata cata latihan olahraga bagi
lansia meliputi berbagai hal yang perlu diperhatikan diantaranya
adalah: 1. Lama latihan. Latihan akan bermanfaat untuk meningkatkan
kebugaran jasmani jika dilaksanakan dalam zona latihan paling
sedikit 15 menit. 2. Frekuensi latihan. Untuk memperbaiki dan
mempertahankan kebugaran jasma-ni, maka latihan harus dilakukan
paling sedikit tiga hari atau sebanyak-banyaknya lima hari dalam
satu minggu. Misalnya hari senin, rabu, dan jumat. 3. Waktu
latihan. Bila latihan diluar gedung sebaiknya pagi hari sebelum
pukul 10.00 atau sore hari setelah pukul 15.00.7
Bentuk-bentuk latihan olahraga yang baik bagi lansia adalah: 1.
Berjalan. Tujuannya agar lansia memperoleh kebugaran
kardiovaskuler. Gerak jalan merupakan aktifitas yang murah meriah
dan tidak membutuhkan keterampilan khusus dan jika dilakukan secara
santai akan menyenangkan. Secara lebih rinci jalan kaki dapat
mempengaruhi lima komponen kebugaran, yaitu: a) Komposisi tubuh.
Jalan kaki empat kali dalam satu minggu dalam waktu 45 menit
rata-rata dapat mengurangi 18 pon berat badan dalam 1 tahun tanpa
harus melakukan dietb) Keaktifan Pembuluh darah. Berjalan setiap
tingkat kecepatan, 2 atau 3 kali dalam seminggu selam 20 menit akan
meningkatkan ketahanan pembuluh jantungc) Fleksibilitas. Berjalan
kaki dapat mempengaruhi otot untuk meregang sehingga terhindar dari
kejang ototd) Ketahanan otot. Setiap berjalan kaki otot akan
terlatih sehingga memungkinkan memiliki ketahanan otot sehingga
bias bertahan meskipun berjalan dalam jangka waktu lamae) Kekuatan
otot. Gerakan berjalan memanfaatkan seluruh otot tungkai untuk
menopang seluruh berat badan dan mendukung gerakan sehingga sangat
memungkinkan otot-otot akan menjadi lebih kuat.
2. Senam. Senam dapat dilakukan di dalam atau di luar ruangan,
olahraga senam dapat berguna untuk peregangan dan kelenturan otot
juga pernafasan.143. Berenang. Berenang bermanfaat untuk persendian
terutama bagi kaum lansia yang menderita penyakit osteoarthritis.
4. Bersepeda. Bersepeda dapat di lakukan dengan menggunakan yang
stasioner maupun yang jalan. Bersepeda dapat meningkatkan sirkulasi
darah dan menguatkan otot-otot jantung5. Jogging. Jogging dapat
meningkatkan kekuatan otot tungkai, menguatkan otot jantung,
memperlancar perdaran darah, menurunkan berat badan.7
2.2.2.1 Senam LansiaSenam lansia adalah serangkaian gerakan yang
teratur dan terarah serta terencana yang diikuti oleh orang lanjut
usia yang dilakukan dengan maksud meningkatkan kemampuan fungsional
raga untuk mencapai tujuan tersebut.13,14 Manfaat dari senam lanjut
usia antara lain: 1. Mempermudah untuk menyesuaikan kesehatan
jasmani dalam kehidupan (adaptasi) 2. Fungsi melindungi, yaitu
memperbaiki tenaga cadangan dalam fungsinya terhadap bertambahnya
tuntutan, misalnya sakit. Senam lansia (senam tera) merupakan
latihan fisik dan mental, memadukan gerakan bagian-bagian tubuh
dengan teknik dan irama pernapasan melalui pemusatan pemikiran yang
dilaksanakan secara teratur, serasi, benar dan berkesinambungan.
Senam ini bersumber dari senam pernapasan Tai Chi yaitu senam yang
mempunyai dasar olah pernapasan yang dipadukan seni bela diri, yang
di Indonesia dikombinasikan dengan gerak peregangan dan persendian
jadilah sebagai olah raga kesehatan."Tera" berasal dari kata
"terapi" yang mempunyai arti penyembuhan/pengobatan.14
Manfaat senam lansia: 1. Secara umum: meningkatkan derajat
kesehatan jasmani dan rohani tubuh manusia. 2. Secara khusus:
Bermanfaat memperbaiki dan meningkatkan kondisi dan fungsi jantung
dan peredaran darah, sistem pernafasan, sistem susunan saraf,
pencernaan makanan, kelenjar endokrin, kekuatan dan daya tahan
otot, kelenturan otot dan sendi, keseimbangan dan koordinasi dan
proses metabolism. Selain itu juga bermanfaat didalam bidang rohani
untuk memelihara kestabilan penguasan diri, mengurangi dan
menghilangkan stress/ketegangan, mengurangi/menghilangkan
ketergantungan obat, melatih konsentrasi, meningkatkan kepekaan,
memupuk rasa kebersamaan dan kekeluargaan.13Contoh gerakan-gerakan
senam 1. Gerakan pada leher a. Tengadahkan kepala ke atas, usahakan
leher tidak menekuk ke belakang kemudian luruskan.
Gambar 2.1 Gerakan pada leher.
b. Tundukkan kepala pelanpelan kemudian kembali ke posisi
semula.
Gambar 2.2 Gerakan pada leher.
c. Miringkan leher pelan-pelan ke kiri, tengah kemudian ke
kanan. Palingkan leher ke kiri, tengah dan ke kanan secara
perlahan-lahan.
Gambar 2.3 Gerakan pada leher. 2. Gerakan bahu dan tangan a.
Putar pangkal lengan ke belakang kemudian ke depan. Dapat dilakukan
dengan atau tanpa beban.
Gambar 2.4 Gerakan bahu dan tanganb. Lengan rileks didepan
badan, gerakan ke dalam dan kesamping tubuh kemudian kembali ke
posisi semula.
Gambar 2.5 Gerakan bahu dan tangan
c. Posisi lengan di tekuk sejajar dengan bahu, gerakan ke depan
dada, tarik ke belakang, lakukan bergantian dengan tangan kiri
diatas dan tangan kanan dibawah.
Gambar 2. 6 Gerakan bahu dan tangan
3. Gerak kakiGerakan kaki meliputi jalan tegap ditempat dan kaki
di angkat ke belakang, Langkah silang kaki ke kanan dan ke kiri
diikuti dengan ayunan tangan, Angkat paha dan kaki ke depan dengan
gerakan tangan ke atas, Gerakan kaki menyilang didepan badan,
sentuh ujung kaki kanan yang diangkat dengan tangan kiri, lakukan
sebaliknya, Gerakan jinjit dengan jari kaki, Gerakan telapak kaki
ke atas dengan tumpuan pada tumit dan kemudian lakukan lagi dengan
ujung jari kaki, Gerakan menekuk ujung jari ke tumpuan tumit
kemudian tarik ujung jari ke atas. Semua gerakan dilakukan 8-10
kali hitungan. 142.2.3 Kebugaran Jasmani
Menurut Situmorang (2012) kebugaran jasmani adalah kemampuan
tubuh untuk melakukan penyesuaian (adaptasi) terhadap pembebanan
fisik yang diberikan kepadanya tanpa menimbulkan kelelahan yang
berlebihan sehingga tetap dapat melakukan aktifitas fisik
lainnya.Beberapa alasan mengapa kebugaran jasmani dibutuhkan
manusia dalam kehidupannya antara lain adalah: a. Untuk membantu
mencegah penyakit yang berhubungan dengan kurangnya beraktifitas
fisik atau hypokinetic disease (penyakit jantung, hipertensi,
diabetes, obesitas osteoporosis, dan lain-lain). b. Untuk
menjadikan kapasitas mental yang terbaik. c. Untuk tetap sehat,
energik dan ringan.15,20
Komponen kebugaran jasmani meliputi dua aspek yaitu: a) Komponen
kebugaran jasmani yang berhubungan dengan kesehatan (health related
fitness) b) Komponen kebugaran jasmani yang berhubungan dengan
keterampilan (skill related fitness) Komponen kebugaran jasmani
yang berhubungan dengan kesehatan dibutuhkan dan perlu dicapai oleh
semua orang, tidak pandang usia, jenis kelamin, suku, pekerjaan dan
status sosial ekonomi.15 Yang termasuk komponen health related
fitness terdiri dari: a. Self efficacy (keberdayagunaan mandiri)
adalah suatu istilah untuk menggambarkan rasa percaya atas keamanan
dalam melakukan aktifitas. Hal ini sangat berhubungan dengan
ketidak-tergantungan dalam aktifitas seharihari instrumental
(I-ADL). Dengan keberdayagunaan mandiri ini seorang lansia
mempunyai keberanian dalam melakukan aktifitas/olah raga. b.
Keuntungan fungsional atas resistence training berhubungan dengan
hasil yang didapat atas jenis latihan ketahanan, antara lain yang
mengenai kecepatan gerak sendi, luas lingkup gerak sendi dan jenis
kekuatan yang dihasilkan. Keuntungan yang didapat akan sangat besar
bila kemampuan maksimum atas jenis/mesin latihan tertentu akan
meningkat sebagai akibat latihan tersebut. c. Daya tahan
(endurance) dan keuntungannya. Daya tahan atau kebugaran yang
ditunjukkan dengan vO2 maks akan menurun dengan lanjutnya usia,
dimana penurunan akan 2x lebih cepat pada orang inaktif/sedenter
dibanding atlet. d. Kelenturan. Pembatasan atas lingkup gerak sendi
(ROM) banyak terjadi pada usia lanjut, yang sering sebagai akibat
keketatan/kekakuan otot dan tendon disbanding sebagai akibat
kontraktur sendi. e. Keseimbangan. Keseimbangan merupakan penyebab
utama yang sering mengakibatkan seorang lansia mudah jatuh.
Keseimbangan merupakan tanggapan motorik yang dihasilkan dari
berbagai faktor, diantaranya input sensorik dan kekuatan otot.
Penelitian menunjukkan bahwa keseimbangan menurun dengan lanjutnya
usia, yang bukan hanya sebagai akibat menurunnya kekuatan otot atau
akibat penyakit yang diderita oleh lansia tersebut.12,152.2.3.1
FaktorFaktor yang Mempengaruhi Kebugaran JasmaniKebugaran jasmani
adalah kemampuan tubuh untuk melakukan penyesuaian terhadap
pembebanan fisik. Kemampuan tubuh tersebut dipengaruhi oleh
faktor-faktor antara lainnya usia dan jenis kelamin. Kebugaran
jasmani anak-anak meningkat sampai mencapai maksimal pada usia
25-30 tahun, kemudian akan terjadi penurunan kapasitas fungsional
dari seluruh tubuh, kira-kira sebesar 0,8-1% per tahun, tetapi bila
rajin berolahraga penurunan ini dapat dikurangi sampai separuhnya.
Sampai pubertas biasanya kebugaran jasmani anak laki-laki hampir
sama dengan anak perempuan, tapi setelah pubertas anak laki-laki
biasanya mempunyai nilai yang jauh lebih besar. Status gizi juga
dapat mempengaruhi tingkat kebugaran jasmani. Seseorang yang
memiliki kondisi gizi yang baik akan tampil aktif, giat bekerja,
gembira, dan jarang sakit. Seseorang yang berada dalam kondisi
kurang gizi pada umumnya lemas, lekas lelah, tidak bergairah,
sering sakit dan biasanya kurang dapat melakukan hobinya kerena
keadaan tubuhnya lemah. Sedangkan bila kondisi gizinya baik
seseorang akan memiliki kecukupan energi yang dibutuhkan untuk
melakukan aktifitas termasuk di dalamnya aktifitas fisik sehingga
dapat memiliki kebugaran jasmani yang baik.21Beberapa penyakit juga
telah dibuktikan keterkaitannya dengan tingkat kebugaran jasmani
seseorang, diantaranya hipertensi. Hipertensi adalah salah satu
penyakit degeneratif yang menjadi masalah kesehatan masyarakat,
karena hipertensi sering muncul tanpa gejala dan sering disebut
sebagai The Silent Killer (Rahman, 2006). Berdasarkan criteria JNC
VII dijelaskan kriteria tekanan darah sebagai berikut: Tabel 2.1
Kriteria tekanan darah (JNC VII) KriteriaTekanan SistolikTekanan
Diastolik
Normal 0.05 yang berarti tidak terdapat hubungan / terdapat
hubungan negatif antara aktifitas senam dengan kadar kolesterol
total darah pada lansia. Didapatkan nilai Sig dari r = 0.462 >
0.05 yang artinya Ho diterima (Ha ditolak) sehingga disimpulkan
terbuki ada korelasi yang negatif signifikan antara aktifitas senam
lansia dengan kadar kolesterol total darah lansia.
BAB VIPEMBAHASAN
Penelitian hubungan antara aktifitas fisik dan kebugaran jasmani
pada kelompok lansia binaan di Puskesmas Kecamatan Palmerah
dilaksanakan selama 4 minggu. Penilaian meliputi faktor
karakteristik individu seperti usia, jenis kelamin, dan pendidikan,
faktor komorbid meliputi penyakit hipertensi, DM, Asam urat, dan
Hiperkolesterol, faktor intensitas aktifitas fisik senam lansia,
dan tingkat kebugaran jasmani lansia yang dinilai berdasarkan
kuesioner WHO QOL-BREF yang diukur dengan menggunakan skala
Likert.Kesehatan merupakan aspek penting yang harus diperhatikan
pada kehidupan lansia. Menua atau menjadi tua merupakan proses yang
akan dialami oleh semua orang dan tidak seorangpun dapat
menghindarinya. Tujuan hidup manusia adalah menjadi tua tetapi
tetap sehat (healthy aging).5Berdasarkan hasil penelitian
didapatkan hasil sebagai berikut:
6.1 Karakteristik respondenDiketahui bahwa total responden
penelitian ini berjumlah 94 orang yang seluruhnya merupakan lansia,
didapatkan usia rata-rata responden adalah 62,25 tahun. Berdasarkan
pada UU No. 13 tahun 1998 tentang kesejahteraan lansia yang
menyebutkan bahwa lansia ialah seseorang yang mencapai usia 60
tahun keatas.9 Seluruh lansia yang menjadi responden penelitian ini
berjenis kelamin perempuan, dan tergabung didalam kelompok lansia
binaan Puskesmas Kecamatan Palmerah.Pendidikan lansia yang menjadi
responden penelitian ini paling banyak tidak sekolah (28 orang),
para lansia yang tidak bersekolah tersebut mengaku bahwa pada saat
mereka masih usia sekolah, hanya orang-orang tertentu saja yang
bisa bersekolah. Selain itu, didapatkan lansia lulusan SD terbanyak
kedua sejumlah 27 orang, lulusan SMA sebanyak 16 orang, lulusan SMP
sebanyak 13 orang, dan lulusan diploma/S1 sebanyak 10 orang.
6.2 Aktifitas fisik senam lansiaPada penelitian kami di
Puskesmas Kecamatan Palmerah, sebagian besar lansia (55 orang) yang
tergabung didalam kelompok lansia binaan secara teratur mengikuti
senam lansia yang diadakan dua kali seminggu oleh Puskesmas
tersebut. Namun dengan berbagai alasan, 20 orang lansia tidak
teratur dalam mengikuti kegiatan senam tersebut, dan 19 orang tidak
mengikuti kegiatan senam.Para lansia yang teratur mengikuti senam
mengaku, meskipun kegiatan senam lansia tersebut diwajibkan oleh
Puskesmas tersebut, namun mereka mengikuti kegiatan tersebut tanpa
terpaksa karena merasa membutuhkan kegiatan tersebut, selain itu
kegiatan senam lansia tersebut dianggap dapat mengurangi kejenuhan
dan menjadi hiburan tersendiri bagi mereka. Kesempatan untuk turut
berperan dengan cara yang penuh arti bagi kehidupan seseorang yang
penting bagi dirinya adalah suatu komponen kesejahteraan bagi
lansia. Dengan tetap aktif mengikuti kegiatan maka lansia akan
menjadi semakin sehat.31
6.3 Faktor-faktor komorbidSetelah seseorang memasuki masa
lansia, umumnya terjadi perubahan-perubahan baik anatomis maupun
fisiologis tubuh, meliputi terjadinya degenerasi struktur jaringan
tubuh, proses pembentukan tulang menjadi lebih lambat, katup
jantung dan dinding pembuluh darah menjadi lebih kaku sehingga
kemampuan jantung untuk memompa darah berkurang.18,19 Perubahan
kondisi fisik yang terjadi pada usia lanjut tersebut dapat
menyebabkan timbulnya suatu keadaan medis yang dapat mempengaruhi
tingkat kebugaran jasmani lansia. Didapatkan dari hasil pemeriksaan
tekanan darah, 56 lansia (59.6%) memiliki tekanan darah dalam batas
normal, 23 orang (24.5%) memiliki hipertensi derajat 1, dan 15
orang (16%) lansia memiliki Hipertensi derajat 2. Pemeriksaan gula
darah sewaktu didapatkan 8 orang (8.5%) menderita penyakit gula
darah, dan 86 orang (91.5%) lainnya didapatkan gula darah sewaktu
dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan kolesterol total
didapatkan 33 orang (35.1%) memiliki kadar kolesterol total darah
diatas batas normal, dan 61 orang (64.9%) sisanya dalam batas
normal. Pemeriksaan asam urat dalam darah mendapatkan hasil 24
orang (25.5%) lansia terdapat peningkatan kadar asam urat diatas
batas normal (6,5 untuk wanita), dan 70 orang (74.5%) sisanya
didapatkan kadar asam urat darah di dalam batas normal.
6.4 Hubungan antara aktifitas fisik senam lansia dengan tingkat
kebugaran jasmani pada lansia binaan di Puskesmas Kecamatan
PalmerahTingkat kebugaran jasmani 94 responden pada penelitian ini
didapatkan dengan pengisian kuesioner WHO-QOL BREF domain Physical
Health (domain 1) oleh para lansia dibantu para bidan yang bekerja
di Puskesmas Kecamatan Palmerah pada saat itu. Skala penilaian
tingkat kebugaran jasmani lansia menggunakan skala likert, yang
mendapatkan statistik hipotetik penilaian berdasarkan dari 7 poin
pertanyaan mengenai kebugaran jasmani dengan penyekoran tiap poin
adalah 1 sampai 5.Dari hasil perhitungan data didapatkan 52 orang
(55.3%) dari 94 orang responden memiliki tingkat kebugaran jasmani
sedang, 39 orang (41.5%) memiliki tingkat kebugaran jasmani tinggi,
dan 3 orang (3.2%) responden memiliki tingkat kebugaran jasmani
yang rendah. Berdasarkan hasil perhitungan dengan menggunakan rumus
Chi-Square dalam membandingkan antara aktifitas senam lansia dengan
tingkat kebugaran jasmani lansia didapatkan nilai probabilitas
(sig.) 0.006 < 0.05 yang berarti terdapat hubungan antara
aktifitas senam dengan tingkat kebugaran jasmani pada lansia. Hasil
pengujian normalitas menghasilkan sig dari KS-Z > 0.05 baik
untuk kedua variabel tersebut sehingga Ho diterima dan kesimpulan
distribusi data normal. Dari hasil uji korelasi pearson didapatkan
nilai (r) = 0,272 yang artinya terdapat korelasi positif kuat
antara kebugaran jasmani dan aktifitas senam. Didapatkan nilai Sig
dari r = 0.004 < 0.05 yang artinya Ho ditolak (Ha diterima).
Berdasarkan hasil perhitungan tersebut, terbukti adanya hubungan
positif yang signifikan antara aktifitas fisik senam lansia dengan
kebugaran jasmani lansia.Sebuah penelitian pada tahun 2004 di
Semarang yang dilakukan terhadap 55 lansia anggota klub jantung
sehat yang aktif mengikuti senam mendapatkan bahwa latihan fisik
secara rutin memberi sumbangan terhadap kebugaran jasmani.29 Hal
tersebut juga sesuai dengan penelitian yang dilakukan terhadap 252
lansia yang mengikuti posyandu lansia di Posdaya Mahkota Sari
Kelurahan Kingking-Tuban pada tahun 2010 yang mendapatkan bahwa
setengah dari responden lansia yang mengikuti senam lansia secara
rutin mempunyai kebugaran jasmani yang baik.13
6.5 Hubungan antara faktor-faktor komorbid meliputi hipertensi,
DM, Asam Urat, dan Hiperkolesterolemia dengan aktifitas fisik senam
lansiaHubungan antara faktor-faktor komorbid dengan aktifitas fisik
senam lansia diukur dengan menggunakan uji korelasi pearson. Dari
hasil pengujian normalitas terhadap variabel-variabel yang diteliti
didapatkan sig KS-Z > 0.05 pada semua variabel yang diperiksa
yang berarti Ho diterima dan kesimpulannya seluruh distribusi data
normal. Dari hasil analisa didapatkan nilai Sig dari r = 0.011 <
0.05 yang menyatakan terdapatnya hubungan positif yang signifikan
antara tekanan darah dan aktifitas senam lansia. Dapat dikatakan
apabila lansia secara teratur mengikuti kegiatan senam lansia dua
kali seminggu cenderung memiliki tekanan darah dalam batas normal.
Hal tersebut membuktikan bahwa aktifitas fisik berhubungan dengan
keadaan hipertensi, dikarenakan aktifitas fisik akan melebarkan
diameter pembuluh darah (vasodilatasi) dan membakar lemak dalam
pembuluh darah jantung, sehingga aliran darah lancar dan terjadi
penurunan tekanan darah.21,22Dari hasil analisa didapatkan Sig dari
r = 0.000 < 0.05 yang menyatakan terdapatnya hubungan positif
yang signifikan antara gula darah sewaktu dan aktifitas fisik senam
lansia. Dapat dikatakan apabila lansia secara teratur mengikuti
kegiatan senam lansia dua kali seminggu, kecil kemungkinan lansia
tersebut menderita suatu kondisi diabetes melitus. Dari hasil
analisa didapatkan nilai Sig dari r = 0.364 > 0.05 yang
menyatakan terdapatnya hubungan negatif signifikan antara Asam Urat
dan Senam. Hasil tersebut menjelaskan bahwa tidak terdapat hubungan
antara aktifitas senam lansia dengan kadar asam urat
darah.Didapatkan nilai Sig dari r = 0.462 > 0.05 yang menyatakan
terdapatnya hubungan negatif signifikan antara kadar Kolesterol
Total dalam darah dan Senam. Hasil tersebut menjelaskan tidak
terdapatnya hubungan antara aktifitas senam lansia dengan kadar
kolesterol total darah. Banyak faktor-faktor yang berpengaruh
terhadap kadar kolesterol total darah seseorang yang tidak dapat
dinilai dari satu faktor aktifitas senam lansia. Berdasarkan hasil
penelitian didapatkan 55 orang dari total 94 responden penelitian
mengikuti kegiatan senam lansia secara teratur, 21 orang dari 55
responden menderita hiperkolesterol.
BAB VIIKESIMPULAN DAN SARAN
1. KesimpulanDari hasil penelitian dapat disimpulkan hal-hal
sebagai berikut:1. Lansia yang menjadi responden penelitian
seluruhnya berjenis kelamin perempuan dengan usia rata-rata
responden 62,25 tahun1. Didapatkan hubungan antara aktifitas senam
lansia yang dilakukan secara rutin dilakukan lansia dua kali
seminggu dengan tingkat kebugaran jasmani1. Terdapat hubungan
antara faktor komorbid Hipertensi dengan aktifitas fisik senam
lansia. 1. Terdapat hubungan antara faktor komorbid DM dengan
aktifitas fisik senam lansia. 1. Tidak terdapat hubungan antara
faktor komorbid Asam urat dengan aktifitas fisik senam lansia. 1.
Tidak terdapat hubungan antara faktor komorbid Hiperkolesterol
dengan aktifitas fisik senam lansia.
1. Saran7.2.1 Puskesmas1. Mempertahankan dan terus meningkatkan
kebugaran jasmani lansia dengan melakukan senam lansia secara rutin
dua kali seminggu1. Meningkatkan pengetahuan lansia-lansia yang
berada dibawah ruang lingkup Puskesmas Kecamatan Palmerah mengenai
pentingnya mempertahankan kebugaran jasmani di usia tua dengan
mengadakan kegiatan penyuluhan maupun promosi kesehatan1. Menambah
jumlah personil petugas kesehatan yang khusus mengatur maupun
mengurus para lansia agar dapat meningkatkan kualitas pelayanan
bagi para lansia itu sendiri dan diharapkan hal tersebut dapat
mempermudah pelaksanaan kegiatan-kegiatan yang bertujuan untuk
meningkatkan kualitas hidup para lansia.1. Mempertahankan dan terus
melaksanakan kegiatan posyandu lansia yang dilakukan rutin sebulan
sekali guna memantau tingkat kesehatan lansia-lansia yang berada
didalam ruang lingkup Puskesmas Kecamatan Palmerah.1. Perlu
diperhatikan metode, instruktur, maupun hal-hal lainnya dalam
penyelenggaraan senam lansia agar mendapatkan hasil yang lebih
maksimal dalam upaya meningkatkan kebugaran jasmani lansia.1.
Meningkatkan upaya persuasif terhadap para lansia yang tidak
mengikuti senam mengenai pentingnya kegiatan tersebut terhadap
kualitas hidup lansia khususnya dalam mempertahankan kebugaran
jasmani dihari tua.1. Melakukan pengecekan darah rutin setiap dua
bulan sekali terhadap para lansia yang tergabung didalam kelompok
lansia binaan untuk memantau kesehatan para
lansia.7.2.2Masyarakat1. Khususnya bagi para lansia diharapkan
lebih memperhatikan kondisi kesehatannya dengan pola hidup sehat
dan tetap berpartisipasi aktif pada kegiatan-kegiatan yang
diselenggarakan dengan upaya meningkatkan kesehatan lansia.1.
Diharapkan dukungan keluarga dari para lansia dalam upaya
peningkatan kebugaran jasmani lansia di usia tua.1. Partisipasi
masyarakat sangat dibutuhkan dalam hal material, perhatian, maupun
upaya bersama-sama meningkatkan kualitas hidup
lansia.7.2.3PenelitianKami menyadari bahwa dari penelitian kami
masih terdapat banyak kekurangan dikarenakan berbagai kendala dan
keterbatasan. Kami berharap bagi peneliti selanjutnya dapat
melakukan penelitian dengan ruang lingkup yang lebih luas, sehingga
lebih bermakna bagi lansia itu sendiri maupun bagi ilmu
pengetahuan.DAFTAR PUSTAKA 1. Depkes. Data Penduduk Sasaran Program
Pembangunan Kesehatan 2007 2011. Available at
http://www.depkes.go.id/downloads/publikasi/Data%20Penduduk%20Sasaran%20Program.pdf
Accessed at 27 June 2013.2. WHO. Health stastics and health
information system: Definition of an older or elderly person.
Available at
http://www.who.int/healthinfo/survey/ageingdefnolder/en/ Accessed
at 27 June 2013.3. Menkokesra. Jumlah Lansia Indonesia. Available
at
http://www.menkokesra.go.id/content/jumlah-lansia-indonesia-lima-besar-terbanyak-di-dunia
Accessed at 28 June 2013.4. Depsos. Penduduk lanjut usia di
Indonesia dan Masalah Kesejahteraannya. Available at
http://www.depsos.go.id Accessed at 28 Juni 2013.5. Munandar AS.
Menuju kehidupan lansia yang sejahtera. Farmacia 2003; 3:2-46.
Kemmler W, Stengel S,Engelke K. Exercise effects on Bone Mineral
Density, Falls, Coronary Risk Factors, and Health Care Costs in
Older Women. Arch Intern Med. 2010;170(2):179-185.7. Junaidi S.
Pembinaan fisik lansia melalui aktifitas olahraga jalan kaki.
Jurnal Media Ilmu Keolahragaan Indonesia. 2011;1(1).8. Cornelissen
VA, Fagard RH. Effects of endurance training on blood pressure: a
meta analysis of randomized controlled trials. Hypertension.
2005;46(4):667-675.9. Watson, Roger. Perawatan Lansia. Edisi ke-3.
Jakarta: ECG 200310. WHO. The World Health Organization Quality of
Life ( WHOQOL ) BREF. Available at
http://www.who.int/entity/substance_abuse/research_tools/en/indonesian_whoqol.pdf
Accessed at 1 July 2013.11. Darmojo B. Geriatri : Demografi dan
Epidemiologi Populasi Lanjut Usia. Edisi ke-4. Jakarta: Balai
Penerbit FKUI;2011;46-7.12. Darmojo B, Martono H. Geriatri :
Olahraga dan Kebugaran pada Usia Lanjut. Edisi ke-4. Jakarta: Balai
Penerbit FKUI;2011;106-8.13. Munir M. Hubungan Antara Senam Lansia
( Senam Tera ) dengan Kesegaran Jasmani pada Lansia di Posdaya
Mahkota Sari.201014. Romario. Ameliwati N. Erwin H. Faktor faktor
yang Mempengaruhi Motivasi Lansia dalam Melakukan Senam Lansia.
2010;36:2002-1215. Irfan M. Upaya Menggugah Masyarakat untuk aktif
melakukan aktivitas fisik dalam usaha preventif terhadap penyakit
degeneratif. Jurnal Pengabdian Masyarakat Unimed. 2011;17:23-32.16.
Fauzia H. Perbedaan Asupan Energi, Protein, Aktivitas Fisik dan
Status Gizi antara Lansia yang Mengikuti dan Tidak Mengikuti Senam
Bugar Lansia. 2012.17. Haskell W, Kiernan M. Methodologic issues in
measuring physical activity and physical fitness when evaluating
the role of dietary supplement for physically active people. Am J
Clin Nutr Available at:
http://www.ajcn.org/content/72/2/541S.full.pdf Accessed 20 Juli
201318. Fatmah. Gizi usia lanjut: kebutuhan zat gizi. Jakarta:
Erlangga; 2010;31-7.19. Fatmah. Osteoporosis dan faktor risikonya
pada lansia etnis jawa. Media Medika Indonesiana. 2008;
43(2):57-67.20. Putra A. Avandi R. Survei tingkat kebugaran jasmani
masyarakat usia diatas 40 tahun pada anggota arca hash club
kabupaten madiun. Jurnal Prestasi Olahraga. 2013;1(1).21. Cahyati.
Hary W. Beberapa Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kebugaran
Jasmani pada Manusia Usia Lanjut. Artikel Universitas Diponegoro
Semarang. 200422. Fhajar V. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Tekanan
Darah pada Lansia Hipertensi.2012.23. NIH. The Seventh Report of
the Joint National Committee on Prevention, Evaluation, and
Treatment of High Blood Pressure (JNC 7) Available at
www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension/ Accessed at 26 July
201324. Ambardini L. Aktivitas fisik pada Lanjut Usia. Artikel
Universitas Negeri Yogyakarta.2008.25. Utomo OM. Azam MM. Anggraini
DN. Pengaruh Senam Terhadap Kadar Gula Darah Penderita Diabetes.
Unnes Journal of Public Health Universitas Negeri Semarang.201226.
Anam MS. The Effects of Diet and Exercise on Body Mass Index,
Physical Fitness, hsCRP and Lipid Profile in Obese Children.
2010.27. SIGN. Hypertension in Older People A National Clinical
Guidline. SIGN Publication 2001;7-9.28. Stanley & Beare. Buku
Ajar Keperawatan Gerontik. Edisi 2. Jakarta: ECG;2007.29.
Widyastuti A. Hubungan Antara Status Gizi, Status Kesehatan, dan
Latihan Fisik dengan Kesegaran Jasmani Lansia di Klub Jantung Sehat
Semarang. 2004.30. Ohaeri JU, Olusina AK, Al-Abbasi AHM. Factor
analytical study of short version of the World Health Organization
Quality of Life Instrument. 2004.31. Anonim. Principles of
Maintaining Health. Available at: http://
centeronaging.uams.edu/patients/prescripting.asp.2008. Accessed at
15 Januari 2014.32. American Diabetes Association. Diagnosis and
Classification of Diabetes Mellitus. Available at:
http://care.diabetesjournals.org/content/27/suppl_1/s5.full.
Accessed at 15 Februari 2014.
24
22
Lampiran 1INFORMED CONSENT
Penjelasan mengenai penelitian
Penelitian ini berjudul Hubungan Antara Aktivitas Fisik dan
Kebugaran Jasmani pada Kelompok Lansia Binaan di Puskesmas
Kecamatan Palmerah, Jakarta Barat. Penelitian ini bertujuan untuk
melihat hubungan antara aktivitas senam lansia dengan kebugaran
jasmani lansia binaan, dan penelitian ini diharapkan dapat
memberikan pengetahuan mengenai faktor-faktor yang berhubungan
dengan kebugaran jasmani pada lanjut usia yang nantinya informasi
tersebut dapat dijadikan sebagai bahan edukasi dan peningkatan
kualitas hidup lansia.Oleh karena itu, dengan ini kami mengharapkan
bapak/ibu/saudara/i untuk ikut serta dalam penelitian ini. Bila
bersedia maka peneliti akan mengadakan wawancara melalui kuesioner,
dan hasil dari kuesioner ini akan dirahasiakan informasinya. Jika
ada pertanyaan, bapak/ibu/saudara/i dapat menghubungi peneliti
melalui nomer telepon 087781926562 atau melalui email di
[email protected] Bapak/Ibu/Saudara/i dalam
penelitian ini bersifat sukarela, Bapak/Ibu/Saudara/i bebas untuk
menolak ikut serta dalam penelitian ini. Data dan identitas diri
dari Bapak/Ibu/Saudara/i akan disamarkan dan dijaga kerahasiaannya.
Bila bapak/ibu/saudara/i bersedia ikut dalam penelitian ini, kami
mohon untuk membubuhkan tanda tangan pada formulir persetujuan
penelitian dibawah ini.
Jakarta,................2013
I Gede Ariguna WijayaLampiran 2FORMULIR PERSETUJUAN
Semua penjelasan diatas telah disampaikan kepada saya dan telah
saya pahami dengan sebaik-baiknya. Dengan menandatangani formulir
ini saya yang namanya tertulis dibawah ini SETUJU untuk ikut serta
dalam penelitian ini.
Nama peserta penelitian:
Tanda tangan:
Tanggal:
Lampiran 3Kuesioner Identitas Responden1. Umur:......... tahun2.
Jenis kelamin:Laki-laki( )Perempuan( )3.
Alamat:........................................................................................................................4.
Pendidikan:a. Tidak sekolah( )b. Sekolah Dasar( )c. SMP/SLTP( )d.
SMA/SLTA( )e. Universitas/Akademi( )5. Apakah anda masih bekerja
?Tidak( ) Ya ( ) , apa pekerjaan
anda?........................................................6.
Apakah status pernikahan anda sekarang?Belum menikah( )Menikah(
)Janda/duda( )7. Beri tanda penyakit yang anda derita :a. Darah
tinggi( )b. Kencing Manis/Gula( )c. Kolesterol( )d. Tidak ada( )e.
Lain-lain( )8. Obat-obatan yang anda konsumsi menahun?Tidak ada(
)1-2 macam( )>2 macam( )9. Apakah anda tergabung sebagai anggota
kelompok lansia binaan di Puskesmas Kecamatan Palmerah, Jakarta
Barat?Ya( )Tidak ( )10. Seberapa sering anda mengikuti kegiatan
senam lansia?Teratur (2x seminggu)( )Tidak teratur( )Tidak
mengikuti( )
Lampiran 4Kuesioner WHOQOL-BREF
Pertanyaan berikut ini menyangkut perasaan anda terhadap
kualitas hidup, kesehatan dan hal-hal lain dalam hidup anda. Saya
akan membacakan setiap pertanyaan kepada anda, bersamaan dengan
pilihan jawaban. Pilihlah jawaban yang menurut anda paling sesuai.
Jika anda tidak yakin tentang jawaban yang akan anda berikan
terhadap pertanyaan yang diberikan, pikiran pertama yang muncul
pada benak anda seringkali merupakan jawaban yang terbaik.
Camkanlah dalam pikiran anda segala standar hidup, harapan,
kesenangan dan perhatian anda. Kami akan bertanya apa yang anda
pikirkan tentang kehidupan anda pada empat minggu terakhir.
Pertanyaan berikut adalah tentang seberapa sering anda telah
mengalami hal-hal berikut ini dalam empat minggu terakhir.
Pertanyaan berikut ini adalah tentang seberapa penuh anda alami
hal-hal berikut ini dalam 4 minggu terakhir?
Pertanyaan berikut merujuk pada seberapa sering anda merasakan
atau mengalami hal-hal berikut dalam empat minggu terakhir.
Komentar pewawancara tentang penilaian ini?
[Tabel berikut ini harus dilengkapi setelah wawancara
selesai]
Lampiran 5 : Surat Ijin Penelitian
Lampiran 6Tabel distribusi variabel penelitian
TABEL CHI-SQUAREHipertensi - aktifitas senam lansia
Gula darah sewaktu - Aktifitas senam lansia
Asam urat Aktifitas senam lansia
Kolesterol total Aktifitas senam lansia
Kebugaran jasmani Aktifitas senam lansia
TABEL UJI PEARSONKebugaran jasmani Aktifitas fisik senam
lansia.NPar Tests
Hasil pengujian normalitas menghasilkan sig dari KS-Z > 0.05
baik untuk kedua variabel tersebut sehingga Ho diterima dan
kesimpulan DISTRIBUSI DATA NORMAL
Pearson Correlations
(r) = 0,272 yang artinya terdapat korelasi positif kuat antara
Kebugaran Jasmani dan Senam. Sig dari r = 0.004 < 0.05 yang
artinya Ho ditolak (Ha diterima) sehingga disimpulkan terbuki ada
korelasi yang positif signifikan antara Kebugaran Jasmani dan
Senam
Tekanan darah - Aktifitas fisik senam lansia.NPar Tests
Hasil pengujian normalitas menghasilkan sig dari KS-Z > 0.05
baik untuk kedua variabel tersebut sehingga Ho diterima dan
kesimpulan DISTRIBUSI DATA NORMALPearson Correlations
(r) = 0,235 yang artinya terdapat korelasi yang positif kuat
antara Tekanan Darah dan Senam. Sig dari r = 0.011 < 0.05 yang
artinya Ho ditolak (Ha diterima) sehingga disimpulkan terbuki ada
korelasi yang positif signifikan antara Tekanan Darah dan Senam
Gula darah sewaktu Aktifitas fisik senam lansia.NPar Tests
Hasil pengujian normalitas menghasilkan sig dari KS-Z > 0.05
baik untuk kedua variabel tersebut sehingga Ho diterima dan
kesimpulan DISTRIBUSI DATA NORMALPearson Correlations
(r) = 0,336 yang artinya terdapat korelasi positif kuat antara
GDS dan Senam. Sig dari r = 0.000 < 0.05 yang artinya Ho
diterima (Ha ditolak) sehingga disimpulkan terbuki ada korelasi
yang positif signifikan antara GDS dan Senam
Asam urat Aktifitas fisik senam lansia.NPar Tests
Hasil pengujian normalitas menghasilkan sig dari KS-Z > 0.05
baik untuk kedua variabel tersebut sehingga Ho diterima dan
kesimpulan DISTRIBUSI DATA NORMAL
Pearson Correlations
(r) = 0,036 yang artinya terdapat korelasi negatif kuat antara
Asam Urat dan Senam. Sig dari r = 0.364 > 0.05 yang artinya Ho
diterima (Ha ditolak) sehingga disimpulkan terbuki ada korelasi
yang negatif signifikan antara Asam Urat dan Senam
Kolesterol total Aktifitas fisik senam lansia.NPar Tests
Hasil pengujian normalitas menghasilkan sig dari KS-Z > 0.05
baik untuk kedua variabel tersebut sehingga Ho diterima dan
kesimpulan DISTRIBUSI DATA NORMAL
Pearson Correlations
(r) = -0,010 yang artinya terdapat korelasi negatif kuat antara
Cholest dan Senam. Sig dari r = 0.462 > 0.05 yang artinya Ho
diterima (Ha ditolak) sehingga disimpulkan terbuki ada korelasi
yang negatif signifikan antara Cholest dan Senam
HUBUNGAN ANTARA AKTIFITAS FISIK DAN KEBUGARAN JASMANIPADA
KELOMPOK LANSIA BINAANI Gede Ariguna Wijaya1Maskito A.
Soerjoasmoro21Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran
Universitas Trisakti2Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kedokteran Universitas TrisaktiAlamat korespondensi:1Jalan Tomang
Utara No. 8 Grogol, Jakarta Barat. Telp: 08123835791, Email:
[email protected] Kedokteran Universitas
Trisakti, Jl. Kyai Tapa, Jakarta Barat, Email:
[email protected] BELAKANG: Indonesia tergolong
negara dengan struktur penduduk lanjut usia yang disebabkan
meningkatnya umur harapan hidup dari tahun ketahun. Peningkatan
jumlah populasi lansia memerlukan perhatian agar mereka tidak hanya
berumur panjang tetapi dapat menjadi tua dengan tetap sehat. Salah
satu upaya meningkatkan derajat kesehatan yaitu dengan melakukan
aktifitas fisik secara rutin. Untuk mengetahui hubungan antara hal
tersebut, maka perlu dilakukan penelitian yang bertujuan untuk
mengetahui hubungan antara aktifitas fisik dan kebugaran jasmani
pada kelompok lansia binaan. METODE: Penelitian menggunakan studi
observasional analitik dengan desain potong lintang,
mengikutsertakan 94 lansia yang tergabung didalam kelompok lansia
binaan Puskesmas Kecamatan Palmerah. Data diperoleh dari wawancara
sesuai dengan kuesioner, pemeriksaan darah, dan pengecekan tekanan
darah. Data dianalisis dengan uji Chi Square dan uji korelasi
Pearson. Analisis data menggunakan SPSS 17.0 dengan tingkat
kemaknaan 0,05.HASIL: Analisis bivariat menunjukkan terdapatnya
hubungan antara aktifitas fisik dengan tingkat kebugaran jasmani
pada lansia (r = 0,272). Terdapat hubungan positif antara
faktor-faktor komorbid meliputi hipertensi (r = 0,235) dan diabetes
mellitus (r = 0,336) dengan aktifitas fisik senam lansia, namun
dari hasil analisis diketahui tidak terdapat hubungan antara
aktifitas fisik dengan asam urat (r = 0,036) dan hiperkolesterol (r
= -0,010). KESIMPULAN: Penelitian ini menunjukkan terdapatnya
hubungan antara aktifitas fisik dan kebugaran jasmani pada lansia.
Aktifitas fisik dapat mengurangi faktor-faktor komorbid seperti
hipertensi dan diabetes, namun tidak terlihat hubungan yang
signifikan dengan asam urat dan hiperkolesterol.Kata kunci:
Kebugaran jasmani, senam lansia, komorbid, lansia
binaanABSTRACTBACKGROUND: Increasing number of elderly population
requires more attention in order to make sure that theyre not only
live longer but also healthy. An effort to the health status is by
doing physical activity regularly. To determine the relationship
between those two aspects, its necessary to conduct a research to
determine the relationship between physical activity and physical
fitness in elderly. METHODS: This research is using observational
analytic study with cross-sectional design, involving 94 elders who
are members of the target group in Palmerah subdistrict health
center. Data obtained by interviews according to the questionnaire,
blood tests, and blood pressure checks. Data were analyzed using
Chi-square test, and Pearson correlation test. Data analysis using
SPSS 17.0 with significancy level of 0,05. RESULTS: Bivariate
analysis showed the presence of the relationship between physical
activity and physical fitness in elderly (r = 0,272). Therere also
a positive relationship between some comorbid factors including
hypertension (r = 0,272) and diabetes melitus (r = 0,336) with
physical activity exercise, but the result of analysis showed that
therere no relationship between physical activity exercise with
uric acid (r = 0,036) and hypercholesterolemia (r = -0,010 ).
CONCLUSION: This study shows that there is a positive relationship
between physical activity and physical fitness level in elderly.
Physical activity can reduce comorbid factors such as hypertension
and diabetes on elderly, but no visible significant association
seen with gout and hypercholesterolemia.Keywords: physical fitness,
comorbid, asisted elderly
PENDAHULUANIndonesia tergolong negara dengan struktur penduduk
lansia karena jumlah penduduk kelompok usia lanjut di Indonesia
semakin meningkat dari tahun ke tahun.1 Perubahan struktur usia di
Indonesia berkaitan erat dengan peningkatan usia harapan hidup
manusia Indonesia yang makin meningkat dari tahun ke tahun.2 Adanya
peningkatan jumlah populasi lansia menyebabkan perlunya perhatian
pada lansia, agar mereka tidak hanya berumur panjang, tetapi dapat
menikmati masa tuanya dengan bahagia dan tetap sehat (healthy
aging).3,4Kesehatan merupakan aspek penting yang harus diperhatikan
pada kehidupan lansia, karena menua atau menjadi tua merupakan
suatu proses yang akan dialami oleh semua orang dan tidak
seorangpun dapat menghindari.4 Salah satu upaya meningkatkan
derajat kesehatan ialah dengan melakukan aktifitas fisik secara
rutin. Selain berfungsi untuk meningkatkan kebugaran jasmani,
aktifitas fisik juga memberti penguatan terhadap keselarasan antara
mental, emosional dan sosial pada lansia guna meningkatkan derajat
kebermaknaan hidup dalam kehidupan hari tua.5,6 Beberapa penelitian
meta-analysis telah membuktikan adanya efek positif dilakukannya
aktifitas fisik secara teratur terhadap perbaikan kondisi
hipertensi pada usia lanjut.7 Suatu studi terhadap kelompok wanita
usia lanjut berusia 65 tahun keatas mendapatkan hasil bahwa terjadi
penurunan risiko osteoporosis dan instabilitas yang cukup
signifikan pada kelompok lansia yang melakukan program aktifitas
fisik secara rutin.5 Penelitian ini dirasa perlu dilakukan untuk
melihat sisi positif dan negarif serta efektifitas program senam
yang dilakukan bersama-sama dalam kelompok lansia binaan di
Puskesmas Kecamatan Palmerah terhadap kebugaran jasmani pada lanjut
usia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara
aktifitas fisik dengan kebugaran jasmani pada kelompok lansia
binaan, dalam upaya meningkatkan kebugaran jasmani lansia melali
program senam lansia yang dilakukan bersama-sama didalam kelompok
lansia binaan di Puskesmas Kecamatan Palmerah dan sekitarnya.
METODE PENELITIANPenelitian menggunakan studi observasional
analitik dengan menggunakan pendekatan potong silang. Lokasi
penelitian dilakukan di Puskesmas Kecamatan Palmerah, Jl. Palmerah
Barat No. 120 Jakarta dan dilakukan pada bulan September 2013
Januari 2014. Populasi terjangkau penelitian ini adalah lansia yang
tergabung didalam kelompok lansia binaan di Puskesmas Kecamatan
Palmerah, sedangkan sampel dari penelitian adalah sebagian dari
populasi yang memenuhi kriteria inklusi yang antara lainnya: 1)
merupakan pria atau wanita berusia 60 tahun dan tergabung didalam
kelompok lansia binaan; 2) dapat beraktifitas secara mandiri atau
ketergantungan minimal; 3) Mampu berkomunikasi, bisa membaca dan
menulis; 4) Bersedia ikut serta dalam penelitian. Kriteria eksklusi
penelitian meliputi: 1) lansia yang memilii gangguan jiwa; 2)
memiliki gangguan dalam berkomunikasi; 3) memiliki ketergantungan
berat dan atau dalam suatu keadaan terminal. Tekhnik pengambilan
sampel pada penelitian ini adalah consecutive non-random sampling.
Berdasarkan hasil perhitungan, sample yang dibutuhkan penelitian
ini adalah 110 orang. Data diperoleh langsung dari responden dengan
menggunakan kuesioner yang memuat identitas responden, intensitas
senam, dan kuesioner WHO QOL-BREF domain 1: Physical Health. Selain
itu dilakukan pemeriksaan tekanan darah dan pemeriksaan darah
meliputi kadar gula darah sewaktu, asam urat, dan kolesterol darah
untuk melengkapi data penelitian. Analisis data dilakukan
menggunakan program SPSS versi 17.0 dengan tingkat kemaknaan yang
digunakan sebesar 0,05. Untuk mengetahui hubungan antar variabel
penelitian digunakan uji statistik Chi-square dan uji korelasi
Pearson untuk melihat ada atau tidaknya hubungan antar variabel
bebas dan tergantung, dan untuk melihat significancy dari hubungan
tersebut.
HASILSeluruh responden pada penelitian ini adalah lansia, yaitu
seseorang yang berusia diatas 60 tahun (100%). Usia rata rata
responden penelitian adalah 62,25 tahun. Seluruh responden lansia
pada penelitian ini berjenis kelamin wanita dan tergabung didalam
kelompok lansia binaan Puskesmas Kecamatan Palmerah. Tabel 5.1.
Status pendidikan lansia yang tergabung dalam kelompok lansia
binaan. Frekuensi
PendidikanJumlah (n)Persentase (%)
Tidak sekolah2829.8
SD2728.7
SMP1313.8
SMA1617.0
Diploma dan S11010.6
Total94100.0
Dari hasil perhitungan data didapatkan status pendidikan lansia
yang paling banyak ialah tidak sekolah sebanyak 28 orang (29.8%),
berikutnya lulusan SD sejumlah 27 orang (28.7%), lulusan SMA
sebanyak 16 orang (17.0%), lulusan SMP sebanyak 13 orang (13.8%),
dan lulusan Diploma dan S1 sebanyak 10 orang (10.6%).Tabel 5.2.
Distribusi lansia yang mengikuti senam lansia Frekuensi
Senam LansiaJumlah (n)Persentase (%)
Tidak senam1920.2
Tidak teratur2021.3
2x seminggu5558.5
Total94100.0
Berdasarkan hasil perhitungan didapatkan 55 orang (58.5%) dari
94 lansia mengikuti senam lansia secara teratur 2x dalam seminggu,
20 orang (21.3%) tidak teratur, dan 19 orang (20.2%) tidak
mengikuti kegiatan senam. Faktor komorbid yang diperiksa meliputi
tekanan darah, gula darah, kolesterol, dan kadar asam urat.
Dilaporkan sebagai berikut: Tabel 5.3. Distribusi faktor komorbid
pada responden penelitian Frekuensi
Faktor KomorbidJumlah (n)Persentase (%)
Tekanan darah
Hipertensi derajat 21516.0
Hipertensi derajat 12324.5
Normotensi5659.6
Total94100.0
Gula darah sewaktu
Diabetes88.5
Normal8691.5
Total94100.0
Kolesterol total
Hiperkolesterol3335.1
Normal6164.9
Total94100.0
Asam urat
Meningkat2425.5
Normal7074.5
Total94100.0
Didapatkan dari hasil pemeriksaan tekanan darah, 56 lansia
(59.6%) memiliki tekanan darah dalam batas normal, 23 orang (24.5%)
memiliki hipertensi derajat 1, dan 15 orang (16%) lansia memiliki
Hipertensi derajat 2. Pemeriksaan gula darah sewaktu didapatkan 8
orang (8.5%) menderita penyakit gula darah, dan 86 orang (91.5%)
lainnya didapatkan gula darah sewaktu dalam batas normal. Dari
hasil pemeriksaan kolesterol total didapatkan 33 orang (35.1%)
memiliki kadar kolesterol total darah diatas batas normal, dan 61
orang (64.9%) sisanya dalam batas normal. Pemeriksaan asam urat
dalam darah mendapatkan hasil 24 orang (25.5%) lansia terdapat
peningkatan kadar asam urat diatas batas normal (6,5 untuk wanita),
dan 70 orang (74.5%) sisanya didapatkan kadar asam urat darah di
dalam batas normal.Kebugaran Jasmani responden penelitian
didapatkan dengan kuesioner WHO-QOL BREF domain Physical Health
(domain 1). Skala penilaian menggunakan skala likert. Skala yang
digunakan terdiri dari 7 item dengan penyekoran tiap item adalah 1
sampai 5. Maka didapatkan statistik hipotetik berikut: Skor
minimal:7 x 1 = 7 Skor maksimal:7 x 5 = 35 Rerata:(35 + 7)/2 = 21
Range:35 7 = 28Tabel 5.4. Skala penilaian kebugaran jasmani dengan
skala penilaian likertKategori (Kebugaran
Jasmani)AcuanKategorisasi
RendahX < - 1.X < 14
Sedang - 1. X < - 1.14 X 0.05 yang berarti tidak terdapat
hubungan / terdapat hubungan negatif antara aktivitas senam dengan
kadar asam urat pada lansia. Didapatkan nilai Sig dari r = 0.364
> 0.05 yang artinya Ho diterima (Ha ditolak) sehingga
disimpulkan terbuki ada korelasi yang negatif signifikan antara
aktifitas senam lansia dengan kadar asam urat darah pada
lansia.Tabel 5.10. Demografi hubungan aktivitas senam dengan
kolesterol total respondenKolesterol total darahP value
HiperkolesterolNormalTotalChi-squarePearson
n%n%n%
Senam LansiaTidak senam842.101157.901920.21.267.462
Tidak teratur420.01680.02021.27
Teratur2131.183468.825558.51
Hasil analisis menunjukkan 11 responden memiliki kadar
kolesterol total darah normal, dan 8 responden memengalami
hiperkolesterolemia dari total 19 responden yang sama sekali tidak
mengikuti senam lansia. Berdasarkan hasil perhitungan dengan
menggunakan rumus Chi-Square didapatkan nilai probabilitas (sig.)
0.267 > 0.05 yang berarti tidak terdapat hubungan / terdapat
hubungan negatif antara aktivitas senam dengan kadar kolesterol
total darah pada lansia. Didapatkan nilai Sig dari r = 0.462 >
0.05 yang artinya Ho diterima (Ha ditolak) sehingga disimpulkan
terbuki ada korelasi yang negatif signifikan antara aktifitas senam
lansia dengan kadar kolesterol total darah lansia.
PEMBAHASANBerdasarkan hasil analisis univariat diketahui bahwa
total responden penelitian ini berjumlah 94 orang yang seluruhnya
merupakan lansia, didapatkan usia rata-rata responden adalah 62,25
tahun. Berdasarkan pada UU No. 13 tahun 1998 tentang kesejahteraan
lansia yang menyebutkan bahwa lansia ialah seseorang yang mencapai
usia 60 tahun keatas.8 Seluruh lansia yang menjadi responden
penelitian ini berjenis kelamin perempuan, dan tergabung didalam
kelompok lansia binaan Puskesmas Kecamatan Palmerah. Pendidikan
lansia yang menjadi responden penelitian ini paling banyak tidak
sekolah (28 orang), para lansia yang tidak bersekolah tersebut
mengaku bahwa pada saat mereka masih usia sekolah, hanya
orang-orang tertentu saja yang bisa bersekolah. Selain itu,
didapatkan lansia lulusan SD terbanyak kedua sejumlah 27 orang,
lulusan SMA sebanyak 16 orang, lulusan SMP sebanyak 13 orang, dan
lulusan diploma/S1 sebanyak 10 orang. Pada penelitian kami di
Puskesmas Kecamatan Palmerah, sebagian besar lansia (55 orang) yang
tergabung didalam kelompok lansia binaan secara teratur mengikuti
senam lansia yang diadakan dua kali seminggu oleh Puskesmas
tersebut. Namun dengan berbagai alasan, 20 orang lansia tidak
teratur dalam mengikuti kegiatan senam tersebut, dan 19 orang tidak
mengikuti kegiatan senam.Kebugaran Jasmani Lansia yang tergabung
dalam kelompok lansia binaan di Puskesmas Kecamatan PalmerahTingkat
kebugaran jasmani 94 responden pada penelitian ini didapatkan
dengan pengisian kuesioner WHO-QOL BREF domain Physical Health
(domain 1) oleh para lansia dibantu para bidan yang bekerja di
Puskesmas Kecamatan Palmerah pada saat itu. Skala penilaian tingkat
kebugaran jasmani lansia menggunakan skala likert, yang mendapatkan
statistik hipotetik penilaian berdasarkan dari 7 poin pertanyaan
mengenai kebugaran jasmani dengan penyekoran tiap poin adalah 1
sampai 5. Dari hasil perhitungan data didapatkan 52 orang (55.3%)
dari 94 orang responden memiliki tingkat kebugaran jasmani sedang,
39 orang (41.5%) memiliki tingkat kebugaran jasmani tinggi, dan 3
orang (3.2%) responden memiliki tingkat kebugaran jasmani yang
rendah.Hubungan antara aktifitas fisik dan kebugaran jasmani pada
kelompok lansia binaanDari hasil perhitungan data didapatkan 52
orang (55.3%) dari 94 orang responden memiliki tingkat kebugaran
jasmani sedang, 39 orang (41.5%) memiliki tingkat kebugaran jasmani
tinggi, dan 3 orang (3.2%) responden memiliki tingkat kebugaran
jasmani yang rendah. Dari hasil uji korelasi pearson didapatkan
nilai (r) = 0,272 yang artinya terdapat korelasi positif kuat
antara kebugaran jasmani dan aktifitas senam. Didapatkan nilai Sig
dari r = 0.004 < 0.05 yang artinya Ho ditolak (Ha diterima).
Berdasarkan hasil perhitungan tersebut, terbukti adanya hubungan
positif yang signifikan antara aktifitas fisik senam lansia dengan
kebugaran jasmani lansia.KESIMPULANDari hasil penelitian dapat
disimpulkan hal-hal sebagai berikut: 1) Lansia yang menjadi
responden penelitian seluruhnya berjenis kelamin perempuan dengan
usia rata-rata responden 62,25 tahun; 2) Didapatkan hubungan antara
aktifitas senam lansia yang dilakukan secara rutin dilakukan lansia
dua kali seminggu dengan tingkat kebugaran jasmani; 3) Terdapat
hubungan antara faktor komorbid Hipertensi dengan aktifitas fisik
senam lansia; 4) Terdapat hubungan antara faktor komorbid DM dengan
aktifitas fisik senam lansia; 5) Tidak terdapat hubungan antara
faktor komorbid Asam urat dengan aktifitas fisik senam lansia; 6)
Tidak terdapat hubungan antara faktor komorbid Hiperkolesterol
dengan aktifitas fisik senam lansia. Berdasarkan keterbatasan
peneliti yang dimiliki dalam penelitian ini, maka dapat disarankan
hal-hal sebagai berikut: 1) Bagi institusi kesehatan diharapkan
dapat mempertahankan dan terus meningkatkan kebugaran jasmani
lansia dengan melakukan senam lansia secara rutin dua kali
seminggu. Berupaya meningkatkan pengetahuan lansia-lansia yang
berada dibawah ruang lingkup Puskesmas Kecamatan Palmerah mengenai
pentingnya mempertahankan kebugaran jasmani di usia tua dengan
mengadakan kegiatan penyuluhan maupun promosi kesehatan. Menambah
jumlah personil petugas kesehatan yang khusus mengatur maupun
mengurus para lansia agar dapat meningkatkan kualitas pelayanan
bagi para lansia itu sendiri dan diharapkan hal tersebut dapat
mempermudah pelaksanaan kegiatan-kegiatan yang bertujuan untuk
meningkatkan kualitas hidup para lansia; 2) Bagi masyarakat
khususnya para lansia diharapkan lebih memperhatikan kondisi
kesehatannya dengan pola hidup sehat dan tetap berpartisipasi aktif
pada kegiatan-kegiatan yang diselenggarakan dengan upaya
meningkatkan kesehatan lansia. Diharapkan dukungan keluarga dari
para lansia dalam upaya peningkatan kebugaran jasmani lansia di
usia tua; 3) Kami berharap bagi peneliti selanjutnya dapat
melakukan penelitian dengan ruang lingkup yang lebih luas, sehingga
lebih bermakna bagi lansia itu sendiri maupun bagi ilmu
pengetahuan.
UCAPAN TERIMA KASIHTerutama ditujukan kepada pihak-pihak yang
memberikan bantuan dana dan dukungan antara lain dukungan dari
bagian dan lembaga, para professional yang memberikan kontribusi
dalam penyusunan makalah, dan untuk penguji I maupun penguji II
sidang proporsal yang lalu. Karya tulis ini disusun dengan segenap
usaha dan tenaga, namun karya tulis ini masih jauh dari
kesempurnaan. Masih banyak terdapat kesalahan dan kekurangan dalam
penulisan karya tulis ini, oleh karena itu kami sangat berterima
kasih apabila ada kritik dan saran. Akhir kata semoga penelitian
ini berguna baik bagi penyusun sendiri, rekan-rekan kami di tingkat
klinik, bagi para pembaca, bagi Puskesmas Kecamatan Palmerah,
maupun semua pihak yang membutuhkan.DAFTAR PUSTAKA1. Depkes. Data
Penduduk Sasaran Program Pembangunan Kesehatan 2007 2011. Available
at
http://www.depkes.go.id/downloads/publikasi/Data%20Penduduk%20Sasaran%20Program.pdf
Accessed at 27 June 2013.2. Menkokesra. Jumlah Lansia Indonesia.
Available at
http://www.menkokesra.go.id/content/jumlah-lansia-indonesia-lima-besar-terbanyak-di-dunia
Accessed at 28 June 2013.3. Depsos. Penduduk lanjut usia di
Indonesia dan Masalah Kesejahteraannya. Available at
http://www.depsos.go.id Accessed at 28 Juni 2013.4. Munandar AS.
Menuju kehidupan lansia yang sejahtera. Farmacia 2003; 3:2-45.
Kemmler W, Stengel S,Engelke K. Exercise effects on Bone Mineral
Density, Falls, Coronary Risk Factors, and Health Care Costs in
Older Women. Arch Intern Med. 2010;170(2):179-185.6. Junaidi S.
Pembinaan fisik lansia melalui aktifitas olahraga jalan kaki.
Jurnal Media Ilmu Keolahragaan Indonesia. 2011;1(1).7. Cornelissen
VA, Fagard RH. Effects of endurance training on blood pressure: a
meta analysis of randomized controlled trials. Hypertension.
2005;46(4):667-675.8. Watson, Roger. Perawatan Lansia. Edisi ke-3.
Jakarta: ECG 2003
