i

SKRIPSI

KAJIAN TERAPI ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN PENYAKIT

JANTUNG KORONER DI INSTALASI RAWAT JALAN RUMAH SAKIT

PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA TAHUN 2015

Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Sarjana

Farmasi pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Disusun Oleh:

MUHAMMAD DENI KURNIAWAN

20130350109

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2020

iv

MOTTO

Allah menganugerahkan Al hikmah kepada siapa yang dikehendaki-Nya. Dan

barangsiapa yang dianugerahi hikmah, ia benar-benar telah dianugerahi karunia

yang banyak dan Hanya orang-orang yang berakallah yang dapat megambil

pelajaran

(QS. Al Baqarah: 269)

Karunia Allah yang paling lengkap adalah kehidupan yang didasarkan pada ilmu

pengetahuan

(Ali Bin ABi Thalib)

Kebanyakan dari kita tidak mensyukuri apa yang sudah kita miliki,

tetapi kita selalu menyesali apa yang belum kita capai.

(Schopenhauer)

Semua orang tidak perlu menjadi malu karena pernah berbuat kesalahan, selama

ia menjadi lebih bijaksana daripada sebelumnya.

(Alexander Pope)

Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak menyadari

betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka menyerah.

(Thomas Alva Edison)

Jangan pernah takut dengan perkataan orang lain, karena

kamu punya kuasa penuh atas diri dan hidupmu

Ku olah kata, kubaca makna, kuikat dalam alinea, kubingkai dalam bab sejumlah

lima, jadilah mahakarya, gelar sarjana kuterima, orangtua, calon istri dan calon

mertua pun bahagia.

v

HALAMAN PERSEMBAHAN

Alhamdulillahirabbil’alamin.

Puji syukur kepada Allah SWT atas rahmat dan hidayah yang diberikan-Nya

telah memberikan kesehatan, kekuatan dan kesabaran sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Shalawat dan salam selalu tercurahkan

kepada junjungan Nabi Muhammad SAW yang telah membawa kita kepada dunia

yang penuh dengan ilmu pengetahuan dan indah.

Kupersembahkan skripsi ini untuk:

Kedua orang tua saya, terimakasih yang tiada terhingga atas segala doa dan

dukungan, serta cinta kasih sayang ayah dan mamah, kupersembahkan karya kecil

ini. Dan kakak-kakakku yang selalu memberikan semangat.

Untuk adikku, adik yang selalu membantu dalam setiap pengerjaan karya

ini, yang rela membagi waktunya, supaya karya ini dapat terselesaikan.

Kepada dosen pembimbing skripsi ibu Indriastuti Cahyaningsih, M.Sc., Apt

yang selalu sabar dalam memberikan bimbingan dan arahan, serta seluruh

staf pengajar Program Studi Farmasi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

Terimakasih kepada teman-teman yang tidak dapat saya sebutkan semuanya,

yang selalu mengingatkan dan memberikan dukungannya. Kepada teman-teman 1

angkatan terimakasih atas kebersamaannya. Jangan pernah lupakan apa yang telah

kita lalui dan jalani saat bersama.

vi

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.Wb.

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan

hidayah-Nya sehingga Skripsi yang berjudul “Kajian Terapi Antihipertensi

Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Di Instalasi Rawat Jalan Rumah

Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta Tahun 2015”. Meskipun dalam

pengerjaan penulis mengalami banyak hambatan, namun dipenuhi rasa syukur

penulis dapat menyelesaikan Skripsi ini tepat pada waktunya.

Dalam Penulisan Skripsi ini penulis menyadari banyak pihak yang telah

membantu dan mendukung, maka dari itu terimakasih penulis haturkan kepada:

1. dr. Wiwik Kusumawati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

2. Sabtanti Harimurti, S. Si., M.Sc., Ph.D., Apt selaku Kepala Program Studi

Farmasi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Yogyakarta

3. Indriastuti Cahyaningsih, M.Sc., Apt selaku dosen pembimbing. Terima kasih

atas kesediaannya dalam memotivasi, membagi pengetahuan dan memberikan

bimbingan serta arahan kepada penulis dalam melakukan penelitian dan

penulisan Skripsi Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Mega Octavia, M.Sc., Apt selaku dosen penguji 1 yang memberikan

bimbingan dan arahannya.

5. Dr. Bangunawati Rahajeng, M.Si., Apt. selaku dosen penguji 2 yang

memberikan bimbingan dan arahannya

Penulis berharap bahwa karya tulis ilmiah ini tidak serta merta hadir tanpa

bantuan dan dukungan dari semua pihak. Mudah-mudahan segala sesuatu yang

telah diberikan menjadi bermanfaat dan bernilai ibadah di hadapan Allah SWT.

Penulis memahami sepenuhnya bahwa karya tulis ilmiah ini tidak luput dari

kesalahan. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan

vii

demi perbaikan di masa mendatang. Semoga Skripsi ini dapat memberikan

inspirasi bagi para pembaca untuk melakukan hal yang lebih baik lagi dan semoga

Skripsi ini bermanfaat dalam rangka mencerdaskan kehidupan bangsa.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Yogyakarta, 23 Juli 2020

Penulis,

Muhammad Deni Kurniawan

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ ii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ............................................................. iii

MOTTO ................................................................................................................. iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................................. v

KATA PENGANTAR ........................................................................................... vi

DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii

DAFTAR TABEL ................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xi

INTISARI ............................................................................................................. xii

ABSTRACT ........................................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 3

C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 3

D. Keaslian Penelitian ....................................................................................... 4

E. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 6

A. Penyakit Jantung Koroner (PJK) ................................................................. 6

1. Definisi PJK ........................................................................................... 6

2. Etiologi dan Faktor Resiko .................................................................... 6

3. Patofisiologi ........................................................................................... 7

4. Manifestasi Klinis .................................................................................. 8

B. Hipertesi ..................................................................................................... 10

1. Definisi hipertensi ................................................................................ 10

2. Klasifikasi hipertensi ........................................................................... 10

3. Etiologi hipertensi ................................................................................ 11

C. Penatalaksanaaan Terapi ............................................................................ 12

1. Terapi Farmakologi .............................................................................. 12

2. Terapi Non-Farmakologi ..................................................................... 14

D. Kerangka Konsep ....................................................................................... 15

E. Keterangan Empirik ................................................................................... 15

BAB III METODE PENELITIAN ....................................................................... 16

A. Desain Penelitian ....................................................................................... 16

B. Tempat Dan Waktu .................................................................................... 16

C. Populasi Dan Sampel ................................................................................. 16

ix

D. Kriteria Inklusi Dan Eksklusi ..................................................................... 17

E. Identifikasi Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ......................... 17

F. Instrumen Penelitian .................................................................................. 18

G. Tahapan Penelitian ..................................................................................... 18

I. Analisis Data .............................................................................................. 20

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 21

A. Karakteristik Pasien ................................................................................... 21

1. Karakteristik Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin ................................ 21

2. Karakteristik Pasien Berdasarkan Usia ................................................ 22

B. Gambaran Penggunaan Obat Pada Pasien PJK .......................................... 23

C. Kajian Terapi Antihipertensi ...................................................................... 27

1. Kesesuaian Indikasi ............................................................................. 27

2. Kesesuaian obat antihipertensi ............................................................. 29

3. Kesesuaian dosis antihipertensi ........................................................... 34

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 37

A. Kesimpulan ................................................................................................ 37

B. Keterbatasan Penelitian .............................................................................. 37

C. Saran .......................................................................................................... 37

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 39

LAMPIRAN .......................................................................................................... 42

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Keaslian Penelitian .................................................................................. 4

Tabel 2. Klasifikasi Tekanan Darah ..................................................................... 11

Tabel 3. Karakteristik Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin .................................. 21

Tabel 4. Karakteristik Pasien Berdasarkan Usia .................................................. 22

Tabel 5. Gambaran Penggunaan Obat pada pasien PJK ...................................... 23

Tabel 6. Gambaran Penggunaan Obat Antihipertensi pada pasien PJK .............. 26

Tabel 7. Kesesuaian Indikasi Penggunaan Antihipertensi ................................... 28

Tabel 8. Kesesuaian Obat Antihipertensi ............................................................. 29

Tabel 9. Kesesuaian dosis antihipertensi ............................................................. 35

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Konsep Penelitian ............................................................... 15

Gambar 2. Skema Langkah Kerja ......................................................................... 19

xii

INTISARI

Penyakit Jantung Koroner adalah suatu gangguan fungsi jantung akibat otot

jantung kekurangan darah karena adanya penyempitan pembuluh darah koroner.

Hipertensi merupakan faktor resiko untuk perkembangan penyakit jantung

koroner. Terapi antihipertensi dapat mengurangi risiko kejadian jantung koroner.

Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji penggunaan terapi antihipertensi pada

pasien penyakit jantung koroner di instalasi rawat jalan RS PKU Muhammadiyah

Yogyakarta tahun 2015 berdasarkan pedoman PERKI 2015, AHA 2017, JNC 8

dan jurnal terkait.

Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental deksriptif dengan

pengambilan data melalui rekam medis secara retrospektif. Pengambilan data

rekam medis di RS PKU Muhammadyah Yogyakarta pada bulan Agustus 2017

dengan jumlah sampel yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 30 sampel

menggunakan metode total sampling. Data dianalisis dan disajikan dalam bentuk

tabel berupa persentase kesesuaian indikasi, obat dan dosis dengan PERKI 2015,

AHA 2017, JNC 8, dan jurnal terkait.

Hasil penelitian ini menunjukan bahwa penggunaan antihipertensi pada

peresepan tunggal sebanyak 6,67%, peresepan 2 kombinasi sebanyak 43,33%,

peresepan 3 kombinasi sebanyak 23,33%, peresepan 4 kombinasi sebanyak

23,33% dan peresepan 5 kombinasi sebanyak 3,33%. Terapi antihipertensi pada

pasien jantung koroner di instalasi rawat jalan RS PKU Muhammadiyah

Yogyakarta tahun 2015 menunjukan 100% kesesuaian indikasi, 100% kesesuaian

pemilihan obat dan kesesuaian dosis sebanyak 96,67% berdasarkan PERKI 2015,

AHA 2017, JNC 8 dan jurnal terkait.

Kata Kunci: Antihipertensi, Hipertensi, Penyakit Jantung Koroner

xiii

ABSTRACT

Coronary Heart Disease is a disorder of heart function due to lack of blood due to

the narrowing of the coronary arteries. Hypertension is a risk factor for the

development of coronary heart disease. Antihypertensive therapy can reduce

coronary heart disease risk. This study aims to examine the use of

antihypertensive therapy in heart disease patients in the outpatient installation of

PKU Muhammadiyah Yogyakarta Hospital in 2015 based on PERKI 2015, AHA

2017 guidelines, JNC 8 and related journals.

This study is a non-experimental study with retrospective data collection through

medical records. Retrieval of medical record data at PKU Muhammadyah

Hospital Yogyakarta in August 2017 with a total of 30 samples that met the

inclusion criteria using the total sampling method. Data were analyzed and

presented in tabular form which contained the conformity data with PERKI 2015,

AHA 2017, JNC 8, and the corresponding journal.

The results of this study indicate that the use of antihypertensive drugs in a single

prescription is 6.67%, prescribing 2 combinations is 43.33%, prescribing 3

combinations is 23.33%, prescribing 4 combinations is 23.33% and prescribing 5

combinations is 3.33 %. Antihypertensive therapy in coronary heart patients in

outpatient PKU Muhammadiyah Hospital Yogyakarta in 2015 showed 100%

suitability indicated, 100% suitability in choosing a drug and appropriateness of

dose were 96.67% based on PERKI 2015, AHA 2017, JNC 8 and related journals.

Key Words: Antihypertension, Hypertension, Coronary Heart Disease