Referat Pediatri Sosial

Isyanto

Definisi Kesulitan belajar merupakan gangguan yang

mempengaruhi kemampuan seseorang untuk melakukan interpretasi apa yang dilihat dan didengar atau mendapat informasi dari bagian otak yang berbeda

Keterbatasan ini dapat berupa kesulitan dalam berbicara dan menulis, koordinasi, kontrol diri, atau atensi

Beberapa gangguan dapat mempengaruhi kegiatan belajar di sekolah berupa gangguan belajar dalam menulis, membaca atau mengerjakan matematika.

Kesulitan belajar dapat terjadi lama dan mempengaruhi berbagai aspek kehidupan seseorang: sekolah atau bekerja, kegiatan sehari-hari, kehidupan keluarga dan kadang-kadang hubungan teman bermain

Pada beberapa orang kesulitan belajar mungkin bisa muncul lebih dari satu, sebagian lain tidak

Tidak semua masalah belajar dapat menimbulkan kesulitan belajar

Beberapa anak termasuk dalam tipe lambat dalam menerima pelajaran atau pelatihan

Karena tiap anak menunjukan perbedaan alamiah pada perkembangannya, kadang kesulitan belajar sederhana mungkin disebabkan keterlambatan maturasi perkembangannya

Untuk mendiagnosis kesulitan belajar harus dapat ditemukan gejala yang spesifik

Gejala kesulitan belajar Kriteria dan karakteristik dalam

mendiagnosis kesulitan belajar terdapat dalam buku DSM IV (diagnostic and statistical anual of mental disorders IV)

Diagnosis menurut DSM umumnya digunakan saat aplikasi pada asuransi kesehatan tentang diagnosis dan pelayanan terapi

Kesulitan belajar dapat dibagi dalam tiga kategori besar:

Gangguan perkembangan bicara dan bahasa

Gangguan kemampuan akademis Lainnya: termasuk gangguan

koordinasi dan ketidak-mampuan belajar oleh sebab yang lainnnya

Tiap kategori diatas termasuk sejumlah gangguan spesifik lainnnya.

Gangguan perkembangan bicara dan bahasa Masalah bicara dan bahasa merupakan

indikator awal teradinya kesulitan belajar Anak dengan gangguan perkembangan bicara

dan bahasa kesulitan dalam memproduksi suara, menggunakan bahasa percakapan untuk komunikasi atau mengerti terhadap apa yang dikatakan orang

Tergantung pada masalah yang ada, diagnosis spesifik mungkin:

1. Gangguan perkembangan artikulasi2. Gangguan perkembangan bahasa ekspresif3. Gangguan perkembangan bahas reseptif

Gangguan Perkembangan Artikulasi

Anak dengan gangguan ini mungkin kesulitan dalam kontrol rate bicara, kemampuannya < teman seusianya dalam membuat suara

Contoh: anak usia 6 tahun dapat mengucapkan wabbit dibandingkan rabbit

Gangguan perkembangan artikulasi umum ditemukan dan ditemukan pada kurang dari 10% anak diatas usia 8 tahun

Biasanya gangguan artikulasi hilang dengan perkembangan anak atau sukses diterapi oleh ahli terapi wicara

Gangguan perkembangan ekspresif bahasa Beberapa anak dengan gangguan bahasa

mempunyai masalah dalam menyampaikan pada bicaranya gangguan perkembangan ekspresif bahasa

Anak sering salah menyebut nama benda Anak usia 4 tahun hanya bisa

mengucapkan 2 frase kata dan usia 6 tahun tidak dapat menjawab pertanyaan sederhana disebut juga sebagai gangguan perkembangan ekspresif bahasa.

Gangguan perkembangan bahasa reseptif

Beberapa anak mempunyai masalah dalam mengerti aspek bicara terjadi jika otak tidak mampu mengatur penerimaan & perbedaan frekuensi suara

Contohnya: Anak < 3 tahun tidak respon dengan namanya atau usia prasekolah menunjuk bel saat ditanya bola atau remaja yang tidak dapat mengerjakan tugas sederhana

Pendengaran mereka baik, tetapi tidak dapat merasakan perbedaan suara, kata atau kalimat

Karena penggunaan & pengertian bahasa berhubungan anak dengan gangguan ini juga mempunyai gangguan ekspresif bahasa

Tentu saja pada usia prasekolah kesalahan pengucapan suara, kata atau struktur bahasa merupakan bagian yang normal dalam belajar berbicara

Dan kelainan ini terjadi hanya jika masalah ini menetap dan terdapat penyebabnya

Gangguan kemampuan akademis

Anak dengan gangguan kemampuan akademis < dibandingkan dengan teman sekelasnya dalam hal kemampuan membaca, menulis atau aritmetika

Diagnosis pada kategori ini terasuk:

1. Gangguan perkembangan membaca

2. Gangguan perkembangan menulis

3. Gangguan perkembangan aritmetika

Gangguan perkembangan membaca

Gangguan tipe ini disebut juga disleksia Terjadi pada 2-8% anak sekolah dasar Pertimbangkan saat mengajarkan membaca

kita harus:1. Fokus pada tanda & kontrol gerak mata

pada halaman tersebut2. suara dihubungkan dengan tulisan 3. Mengerti kata dan struktur4. Membuat ide dan khayalan5. Membandingkan ide baru dengan yang

diketahui6. Menyimpan ide dalam memori

Anak dapat mempunyai masalah dalam tugas yang melibatkan membaca

Para ahli menemukan jumlah bermakna orang yang mengalami disleksia dalam kemampuan membedakan atau memisahkan suara pada percakapan

Anak mungkin sulit mengidentifikasi kata ’bat’ lewat suara dan yang tertulis adalah b-a-t

Beberapa ahli menemukan bahwa kemampuan terpenting dalam belajar adalah membaca

Ahli dalam terapi membaca mengembangkan teknik terapi yang dapat membantu anak dengan disleksia.

Gangguan perkembangan menulis

Menulis juga melibatkan beberapa area dan fungsi otak

Fungsi otak dalam tatabahasa, struktur, pergerakan tangan dan memori harus bekerja baik satu sama lainnya

Jadi gangguan perkembangan menulis disebabkan oleh masalah pada beberapa area otak

Anak yang tidak dapat membedakan suara pada kata juga mempunyai masalah pada pengejaan

Anak dengan kesulitan menulis khususnya gangguan bahasa ekspresif mungkin tidak mampu membuat kalimat lengkap

Gangguan perkembangan Aritmetika Jika kita berpikir aritmetika suatu proses yang

komplek, pikirkan cara menyelesaikan masalah 25 dibagi dengan 3?

Aritmetika melibatkan angka dan simbol, faktanya memori seperti perkalian, tabel, penjumlahan angka dan pemahaman konsep abstrak semuanya mungkin sulit pada anak dengan gangguan perkembangan aritmetika

Kriteria DSM-IV untuk gangguan matematika adalah gagal dalam mencapai tidak akibat defisist intelektual, fungsi sensorik, kesempatan pendidikan atau gangguan emosi

Masalah dengan angka atau konsep dasar muncul lebih dulu. Anak mungkin kesulitan dalam menamai, membaca atau menulis simbol matematika

Mereka memiliki masalah membandingkan dan manipulasi obyek dan mengerjakannya

Kesulitan dapat timbul pada tingkat yang lebih tinggi dalam memecahkan masalah

Beberapa kesulitan ini mempunyai penyakit dasar masalah neuropsikologi

Beberapa aspek bicara, mendengar, membaca, menulis dan aritmetika dapat overlapping dan dibentuk oleh kemampuan otak yang sama

Jadi tidak heran apabila anak didiagnosis mempunyai lebih dari satu masalah kesulitan belajar

Contohnya kemampuan mengerti bahasa di dasari oleh kesulitan bicara.

Kesulitan belajar lainnya

Pada DSM IV juga merinci kategori tambahan seperti gangguan kemampuan motorik dan gangguan perkembangan spesifik yang tidak diklasifikasikan

Diagnosis termasuk keterlambatan dalam bahasa, akademis dan kemampuan motorik yang dapat mempengaruhi kemampuan belajar tetapi tidak ditemukan sesuai kriteria kesulitan belajar spesifik, termasuk juga gangguan koordinasi.

Gangguan Atensi

4 juta anak usia sekolah mempunyai kesulitan belajar Sekitar 20% tipe kelainan tersebut adalah gangguan

atensi Laki-laki > wanita Defisit atensi --> hiperaktivitas Pada remaja hiperaktivitas :kelelahan dan gelisah & dapat

sampai dewasa Hiperaktivitas timbul akibat masalah dengan orangtua,

guru atau kelompok seusianya

Anak dengan gangguan ini seringkali mengalami kesulitan dalam melakukan tugas dan menyelesaikannya

Mereka tidak melihat atau mendengar perintah yang diberikan

Gangguan atensi dengan atau tanpa hiperaktivitas tetap merupakan masalah kesulitan belajar buat anak tersebut

Masalah perhatian seringkali berhubungan dengan performa sekolah yaitu mempengaruhi kemampuan akademisnya.

Penyebab kesulitan belajar

Penting untuk megetahui penyebab kesulitan belajar --> identifiksi cara untuk mencegahnya

Awalnya ahli berpikir bahwa kesulitan belajar disebabkan oleh masalah neurologis saja

Penelitain:Kesulitan belajar tidak hanya disebakan oleh satu kelainan pada area otak tetapi beragai area otak

Teori sekarang kesulitan belajar: gangguan pada fungsi dan struktur otak

Beberapa ahli percaya bahwa gangguan tersebut sudah terjadi sejak bayi lahir

Kegagalan perkembangan pada otak fetus

Selama kehamilan:otak fetus berkembang dari fungsi sel sederhana menjadi organ kompleks

Selama perkembangan bisa terjadi gangguan pada bentuk atau koneksi antar neuron

Awal kehamilan sel otak: berfungsi mengontrol kehidupan dasar seperti napas dan pencernaan

Selanjutnya cerebrum:hemisfer kanan dan kiri Timbul area:proses tilikan, suara, dan fungsi

sensoris lainnya seperti halnya area untuk atensi, berpikir, dan emosi.

Selama kehamilan perkembangan otak mudah terjadi kerusakan

Apabila kerusakan terjadi dini fetus mungkin mati atau bayi lahir dengan disabilitas yang banyak dan mungkin terjadi retardasi mental

Jika kerusakan terjadi belakangan saat sel-sel menjadi spesisfik hal ini mungkin menyebabkan gangguan perkembangan sel, lokasi atau koneksinya

Beberapa ahli percaya gangguan tersebut suatu saat dapat menimbulkan gangguan seperti kesulitan belajar

Faktor lainnya yang mempengaruhi perkembangan otak

Penelitian pada binatang:Petunjuk untuk deteksi kerusakan pada perkembangan otak

Lewat penelitian pada proses normal perkembangan otak para ahli dapat lebih mengerti kerusakan yang terjadi

Penelitian tentang gen, penggunaan obat selama hamil dan toksin yang mempengaruhi perkembangan otak

Faktor genetik

Fakta: kesulitan belajar cenderung pada keluarga dengan riwayat (+) faktor genetik

Contohnya anak dengan kesulitan membaca biasanya, mempunyai keluarga dengan masalah yang sama

Orang tua dengan gangguan menulis memiliki anak dengan gangguan bahasa ekspresif

Karena alasan ini kesulitan belajar seperti diturunkan secara langsung

Disfungsi otak ringan yang diturunkan terjadinya kesulitan belajar

Rokok, alkohol, dan penggunaan obat-obatan Beberapa obat yang dipakai oleh ibunya

mungkin sampai langsung ke fetus Penelitain : Ibu yang merokok, minum

alkohol atau pengguna obat saat hamil kelainan bayi

Perlu di sosialisasikan tentang bahaya merokok, minum dan penggunan obat

Ahli :Ibu yang merokok saat hamil bayi lahir kecil dan cenderung terjadi masalah yang bervariasi termasuk kesulitan belajar.

Alkohol juga berbahaya pada perkembangan otak fetus dan mungkin mempengaruhi perkembangan neuron

Pemakai alkohol berat selama kehamilan berkaitan dengan terjadinya fetal alcohol syndrome (Berat lahir rendah, gangguan intelektual, hiperaktif, dan defek fisik)

Beberapa alkohol yang digunakan selama kehamilan gangguan perkembangan anak dan menimbulkan kesulitan belajar, atensi, memori atau pemecahan masalah.

Obat seperti kokain dapat menyebabkan gangguan perkembangan reseptor otak

Reseptor otak: membantu transmisi sinyal dari mata, kulit dan telinga dan membantu mengatur respon fisik terhadap lingkungan

Anak dengan kesulitan belajar: sulit mengerti bahasa dan tulisan kesulitan belajar karena ADHD berkaitan dengan gangguan reseptor

Penelitian terkini : Penggunaan obat-obatan menyebabkan kerusakan pada reseptor otak.

Masalah selama kehamilan dan kelahiran Penyebab kesulitan belajar yang lainnya

melibatkan komplikasi saat hamil Pada beberapa kasus sistem imun ibu

bereaksi terhadap fetus dan menyerang saat terjadi infeksi

Tipe kerusakan ini terlihat menyebabkan pembentukan sel-sel otak baru pada bagian otak yang salah

Saat kelahiran terjadi lilitan tali pusat yang mempengaruhi oksigenisasi fetus Menyebabkan gangguan fungsi otak yang dapat menyebabkan kesulitan belajar

Toksin pada lingkungan anak

Sel-sel baru dan jaringan neuron terus terbentuk selama setahun dan mudah terjadi kerusakan

Para peneliti melihat faktor toksin dalam lingkungan dapat menyebabkan kesulitan belajar kerusakan perkembangan & proses sel otak

Kadmium dan timbal: faktor paling sering dihubungkan dalam kelainan neurologi

Kadmium digunakan pada pembuatan produk baja sedangkan timbal digunakan pada cat dan minyak dan bertahan pada pipa air

Penelitian (National Institutes of Health): hubungan antara paparan timbal dan kesulitan belajar

Penelitian: Tikus yang terpapar timbal terjadi perubahan pada gelombang otak dan kemampuan belajar

Terdapat bukti : kesulitan belajar mungkin muncul pada anak dengan kanker dengan kemoterapi atau radiasi pada usia dini

Hal ini juga terlihat pada anak tumor otak yang mendapatkan terapi radiasi.

Identifikasi kesulitan belajar

Langkah awal:memecahkan masalah Selama kontrol SpA :melihat perkembangan &

mengawasi gangguan akibat kelainan neurologi Orangtua dan dokter mengawasi anak untuk

mencapai pertumbuhan yang diinginkan. Orangtua yang biasanya mengeluhkan

keterlambatan perkembangan anak Guru biasanya mendapatkan anak dengan

kesulitan belajar (membaca, menulis dan aritmetika)

Jika tugas kompleks anakmendapatkan masalah mental

Masalah belajar pada anak hiperaktif diidentifikasi karena perilaku impulsive dan pergerakan yang berlebihan

Hiperaktif terjadi pada usia apa yang seharusnya orangtua, dokter, dan guru kerjakan apabila perekambangan yang diharapkan tidak terjadi sesuai usianya?

Kadang kita bisa menunggu sedikit waktu untuk kerusakan otak yang sederhana, tetapi jika tetap terjadi lama, jika terdapat riwayat kesulitan belajar pada keluarga, atau jika terdapat beberapa gangguan keterampilan anak harus segera dievaluasi oleh profesional sesegera mungkin.

Diagnosis Formal pada kesulitan belajar Kesulitan belajar Perbedaan bermakna antara intelektual &

keterampilan yang harus bisa sesuai usianya Artinya anak 10 tahun yang RM yang bicara seperti anak 6 tahun

bukan merupakan kesulitan bicara atau bahasa Anak IQ 100 belum bisa menulisterdapat kesulitan belajar Kesulitan belajar mungkin didapatkan informal lewat perkembangan

keterampilan anak Diagnosis aktual kesulitan belajar:tes yang membandingkan tingkat

kemampuan anak dengan perkembangan normal anak sesuai usia dan intelektualnya

Uji outcome tergantung tidak hanya kemampuan aktual anak tetapi juga reliabilitas tes dan kemampuan anak untuk memberikan atensi dan mengerti pertanyaan

Anak dengan atensi yang buruk atau hiperaktif mungkin diberikan beberapa skor dibawah kemampuan anak sebenarnya

Tes yang dilakuakan pada ruang tertutup kadang membantu lkonsentrsai anak dan mendapatkan hasil yang tinggi

Tiap tipe kesulitan belajar di diagnosis lewat jalur yang berbeda. Untuk mendiagnosis gangguan bahasa dan bicara tes terapis wicara dengan prononsiasi, tatabahasa dan struktur dibandingkan dengan kemempuan perkembangan pada anak seusianya. Psikologis menhuji kemampuan intelektualnya. Dokter memeriksa infeksitelinga, audiologis memberikan konsultasi tentang masalah pendengarannya. Jika masalah melibatkan kesulitan artikulasi dokter memeriksa pita suara dan tenggorokannya.

Pada kasus gangguan kemampuan akademik, perkembangan akademik dalam membaca, menulis dan matematika evaluasi meggunakan tes standar. Tambahan penglihatan dan pendengaran harus dites untuk memastikan anak dapat melihat kata dan mendengar kata dengan baik. Spesialis juga memeriksa anak yang sering bolos sekolah. Hal ini penting untuk menyingkirkan faktor lainnya. Setelah itu semua terapi kesulitan belajar sangat berbeda dari obat untuk penglihatan yang buruk atau bolos sekolah.

ADHD didiagnosis lewat pemeriksaan yang lama dengan timbulnya prilaku spesifik seperti, kegelisahan, hilang pikiran, interupsi dan bicara berlebihan. Tanda lainnya seperti kesulitan untuk duduk diam, tetap dalam tugas atau membelok diagnosis ADHD dibuat hanya jika anak menunjukan perilaku yang substansial lebih dibandingkan anak seusianya.

Jika sekolah gagal memberikan perhatian keterlambatan belajar orang tua dapat meminta melakukan evaluasi di luar. Mereka dapat membawa anak ke klinik untuk dites dan kemudian diberikan sebgai dokumentasi sekolah sebgai disabilitas

Setelah diagnosis dibuat sekolah umum membuat perjanjian untuk program instruksional yang diperlukan anak tersebut. Orang tua harus ada pada tiap langkah evaluasi, orangtua juga perlu tahu bahwa mereka mungkin setuju dengan keputusan sekolah jika mereka tidak setuju dengan penemuan tim diagnostik orang tua selalu mempunyai pilihan untuk mendapatkan pendapat kedua. Beberapa orangtua merasa sendirian dan bingung ketika bicara dengan spesialis. Orang tua merasa terbantu untuk bertanya pada seorang yang dipercaya untuk pergi bersama pada pertemuan sekolah. Orang tersebut bisa klinisi anak atau pekerja kasus, atau hanya tetangga.

Tatalaksana kesulitan belajar

Pilihan pendidikan

Meskipun melakukan diagnosis merupakan hal yang penting, tetapi lebih penting lagi untuk membuat rencana untuk mendapatkan pertolongan yang benar. Karena kesulitan belajar dapat mempengaruhi anak dan keluarganya pertolongan dapat berupa pendidikan, medis dan praktek.

Pada kebanyakan kasus anak dengan kesulitan belajar tidak berbeda dengan yang tanpa kesulitan belajar. Di sekolah mereka makan bersama berbagi olehraga, permainan dan aktivitas setelah sekolah. Tetapi saat anak dengan kesulitan belajar membutuhkan pembelajaran yang spesifik, sekolah umum harus mempersiapkan program spesial

Sekolah yang menyediakan program pendidikan khusus dapat dengan memisahkan kelasnya atau kelas pendidikan khusus dimana pelajar tinggal beberapa jam tiap minggunya. Beberapa orang tua membayar pengajar les untuk mengajar setelah sekolah. Jika masdalahnya berat bebertapa orang tua memilih tempat sekolah khusus buat anaknya yang terdapat kesulitan belajar.

Jika orangtua tetap meilih sekolah umum mereka harus berhati-hati untuk memilih ahli terapi kesulitan belajar. Terapis harus dapat menjelaskan istilah yang dimengerti oleh orangtua. Jika memungkinkan spesialis harus mempunyai sertifikat profesional dan berpengalaman dengan anak kesulitan belajar dan tipenya.

Rencana program pendididkan khusu dimulai secara sitematis dengan mengidentifikasi apa yang dapat dikerjakan dan yang tidak. Spesialis harus dapat melihat kelemahan anak. Contohnya jika anak gagal mendengar untuk membedakan suara pada kata, apakah memang terdapat masalah membedakan suara? Jika terdapat masalah dengan menulis tangan, apakah terdapat gangguan pada motorik? Adakah masalah yang menetap dengan memori?

Guru khusu juga harus menentukan tipe tugas yang dapat dikerjakan anak dan merasa senang. Dengan menggunakan perasaan penuh tentang disabilitasnya beberapa anak dapat memperoleh kemajuan keterampilan. Cara yang keras mungkin merupakan cara alternatif agar anak dapat belajar.

Setelah menilai kelebihan dan kelemahan anak, guru khusus merencanakan program pendidikan individu (PPI). Program PPI menentukan keterampilan khusus yang duperlukan anak untuk berkembang sesuai dengan aktivitas belajarnya yang dapat membentuk kelebihan pada anak. Beberapa aktivitas belajar efektif menyatukan keterampilan dan perasaan. Contohnya saat belajar untuk mengeja dan mengenal kata pelajar harus bertanya untuk melihat, mengatakan, menulis dan mengeja tiap kata baru. Pelajar juga menulis kata di tangannya menyatukan dengan rasa sentuhan. Para hali percaya bahwa dengan melibatkan perasaan dalam proses belajar akan lebih menyimpannya dalam memori.

Terapi untuk gangguan bicara dan bahasa fokus kepada penyediaan stimulasi tetapi lingkungan terstruktur untuk beberapa gambaran bahasa. Contohnya terapis harus membantu anak dengan gangguan artikulasi untuk membuat suara bahasa khusus. Selama penggabungan aktivitas terapis harus bicara mengenai mainan, kemudian meminta anak menggunakan kata yang sama. Tambahannya anak melihat terapis membuat suara, merasakan vibrasi ditenggorokan kemudian latihan membuat suara sendiri.

Peneliti juga memeriksa metode pembelajaran yang tidak baku. Beberapa membuat kondisi belajar artifisial yang membantu penerimaan informasi otak pada cara nonbaku. Contohnya pada beberapa gangguan bahasa otak terlihat normal untuk memproses informasi verbal. Ahli menguji program komputer yang dapat membantu mengajari anak dalam proses bicara. Komputer mulai lamabat menampilkan satu kata pada saat tertentu

Medikasi

Selama mendekati dekade keenam beberapa anak dengan gangguan atensi mendapatkan keuntungan dengan terapi medikasi. Tiga obat, Ritalin (methylphenidate), Dexedrine (dextroamphetamine), dan Cylert (pemoline) sukses digunakan. Merupakan obat tersebut merupakan kategori stimulan yang sama, jarang mereka mendapatkan keuntungan temperorer pada anak dengan gangguan atensi dan kemampuan fokus. Mereka juga memebantu anak mengontrol perilaku impulsiv dan hiperaktif.

Efek medikasi mengejutkan pada anak dengan ADHD. Setelah pemakaian obat jangka penedek mereka menjadi lebih mampu untuk fokus perhatiannya dan mereka lebih siap untuk belajar. Penelitian oleh NIMH menjelaskan bahwa hampir 90% anak hiperaktif terbantu dengan pemakaian Ritalin atau Dexedrine. Jika satu macam obat belum membantu untuk hiperaktif obat lain dapat ditambahkan.

Obat-obatan efektif selama 3 sampai 4 jam dan dikeluarkan dari tubuh selam 12 jam. Dokter anak dan psikiater bekerja sendiri-srndiridengan keluarga dan anak dengan menentukan dosis secra hati-hati dan jadwal pengobatan untuk efek terbaik. Sebaiknya anak menggunakan obat dimana kadar puncak efektifnya selama jam sekolah saat mereka mambaca dan berhitung.

Pada beberapa tahun sebelumnya peneliti menguji obat pada dewasa sengan gangguan atensi. Seperti pada anak hasilnya menunjukan pada dosis rendah obat dapat membantu mengurangi perilaku impulsiv pada dewasa. Mencoba yang bisa dilakukan pada anak yang dapat membantu beberapa orangtua cepat mencoba terapi baru. Kebanyakan terapi suara ilmiah dan beralasan, beberapa dikembangkan oelh dokter terkenal atau spesialis, tetapi ketika diuji secra ilmiah tidak banyak membatu.

Mengikuti beberapa pilihan terapi yang tidak efektif pada terapi mayortas anak dengan kesulitan belajar atau gangguan atensi:

1. Megavitamins 2. Lensa berwarna3. Diet khusus4. Diet bebas gula5. Stimulasi atau manipulasi tubuh Meskipun ahli berharap penelitian otak akan

menemukan cara baru dalam intervensi medis dan obat, sampai sekarang tidak ada obat untuk gangguan bicara, bahasa dan akademik.

Kesulitan belajar dan keluarga

Kesulitan belajar berpengaruh pada keluarga & teman sekolah

Anak dengan kesulitan belajar seringkali menganggap dirinya lambat atau berbeda

Sebagian mungkin tetap berusaha, berhenti belajar dan berhenti sekolah

Anak dengan kesulitan belajar dan gangguan atensi bermasalah dengan teman permainan

pada anak ADHD karena perilau impulsif, bermusuhan atau penolakan

Anak dengan kesulitan belajar lebih nyaman bermain dengan anak lebih muda

Tanpa bantuan profesional situasi dapat tidak terkontrol, apalagi jika anak atau remaja yang gagal menjadi frustasi dan merusak dirinya

Mempunyai anak kesulitan belajar menimbulkan gangguan emosi pada orangtua & keluarga

Orangtua: denial, bersalah, frustasi, marah dan kecewa

Kakak atau adiknya merasa terganggu pada perhatian yang didapat oleh anak dengan kesulitan belajar

Modifikasi perilaku membantu anak dengan kesulitan belajar dan hiperaktif

Pada modifiksi perilaku anak segera menerima pujian atau hadiah apabila perilakunya sesuai

Orangtua dan guru membantu dengan membuat tugas dan lingkungan yang sesuai buat anak

Mereka dapat menemukan kelebihan anak dalam mengatasi kesulitan belajar

Penting untuk melakukan kontak mata sebelum bicara pada anak dengan gangguan atensi

Konselor harus dapat membantu memberikan solusi untuk anak dan keluarga