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DPOC E BRONCOESPASMOS
INTRODUO
Morbidade
Reversvel
Mortalidade
Fisiopatologia
Contrao da musculatura dos brnquios
Estreitamento da luz brnquica
Dificuldade de respirar
Bronco- dilatadores
Quadro Clnico Dispnia Sibilos
Cianose Tosse Dificuldade de respirar
Taquicardia grave
Hiper-reatividade brnquicaBIE EtiologiaInflamao Brnquica
Antecedentes alrgicos ou Asmticos
TratamentoQuadro leve Quadro severo ou prolongados
Corticides e broncodilatadores
Estabilizadores dos mastcitosBronco- dilatadores de alvio rpido Quadro leve Antileucotreno
Bronco-dilatadores de ao prolongada
Introduo Patologia devastadora Mata mais de 2,75 milhes de pessoas a cada ano
Uma pessoa morre a cada 10 segundos de DPOC DPOC a doena respiratria de maior custo ao SUS Mortalidade
Morbidade
Fisiopatologia
Micro-arquitetura
Espaos areos
Ruptura das paredes alveolares
Superfcies respiratrias e o leito capilar (Estenose Bronquiolar
Distrbios Ventilatrios
Aumento da resistncia ao fluxo expiratrio
Distribuio irregular expiratria
Destruio Alveolar
Distrbios da Perfuso Distrbios cido- Base
Acidose Respiratria
Alcalose Respiratria
Elimina Cloro e amnia; retm Sdio e potssio Elimina Sdio e potssio; retm Cloro e amnia
Distrbios Circulatrios
Alteraes anatmicas Alteraes funcionais
Quadro Clnico Dispnia em mnimos esforos Tosse produtiva
Simbilncia Desnutrio (INDIVDUO GRAVE)
o EXAME FSICO o Enfisematoso tipo PP
Longilneo Capacidade fsica reduzida Respirao tipo torcica Hipertrofia dos msculos respiratrios acessrios
EXAME FSICO Enfimatoso tipo BB
Brevilnio Dispnia dependendo do grau de broncoespasmo Sonolento Face ciantica
o PALPAO
Tipo PP: Imobilidade torcica quase total Tipo BB: Alterao da caixa torcica discretao PERCUSSO
Tipo PP: Hiper-sonoridade difusa em quase todo pulmo Tipo BB: Normal
o AUSCULTA:
Tipo PP: Murmrio reduzido, raros estertores reduzidos Tipo BB: Expirao rude, roncos e sibilos abundanteso CAPACIDADE VITAL:
Tipo PP: Diminuido Tipo BB: Muito diminuido
o CAPACIDADE PULMONAR TOTAL:
Tipo PP: Normal ou aumentada Tipo BB: Pouco aumentadao COMPLACNCIA:
Tipo PP: Aumentada Tipo BB: Pouco aumentada
o PO2:Tipo PP: Normal Tipo BB: Aumentadao DBITO CARDACO
Tipo PP: baixo Tipo BB: quase normal
Estado do DPOC:
Fase 1: Assintomtico
Infeco respiratria frequente (pneumonia) VR pode estar aumentado PO2 no limite inferior do normal
Fase 2 : Hipersecreo e aumento da obstruo Infeco respiratria de repetio VR aumentado Retrao elstica diminuda PaO2 moderamente diminuda
Fase 3 :
Sintomas mais graves Infeco respiratria de repetio
Etiologia
Fatores externosFatores individuais
Diagnstico Elementos obtidos da histria clnica Exposio a fatores de riscos
Espirometria
Tratamento
Quantidade e viscosidade das secrees Prevenir infeces respiratrias Remover ou prevenir o acmulo de secrees Promover relaxamento dos msculos acessrios da inspirao para diminuir a confiana na respirao torcica superior
Tenso associada com a dispnia Melhorar o padro respiratrio dos pacientes Minimizar os ataques de dispnia Melhorar a mobilidade traco-inferior Melhorar postura e aumentar a tolerncia ao exerccio
MEDICAMENTOS
TREINAMENTO FSICO 1 Fase:
Exerccios de aquecimento para membros superiores e inferiores, sem carga e com durao de 15 minutos ininterruptos, de acordo com a capacidade de cada paciente, consistindo de atividades associadas ao ciclo respiratrio.
2 Fase:
Exerccios no sustentados de membros superiores, utilizando dois movimentos em diagonal com peso (halteres) durante dois minutos, com intervalo de tempo idntico para repouso.
3 Fase:
Treinamento de membros inferiores desenvolvido na bicicleta ergomtrica com tempo predeterminado e evoluo semanal.
4 Fase:
Posturas de alongamento da musculatura utilizada durante a sesso.
Bagatin E, Jardim JR, Stirbulov R . Doena pulmonar obstrutiva crnica ocupacional. J Bras Pneumol. 2006;32(Supl 1). http://pt.wikipedia.org/wiki/Espirometria
http://tsdoencas.blogspot.com/2009/07/broncoespasmo .htmlhttp://www.saudeemmovimento.com.br/conteudos/conteud o_frame.asp?cod_noticia=492